优化胰岛素治疗——部分预混胰岛素控制不佳患者转为甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗的

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甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病可以显著改善患者的血糖控制，提高治疗效果。

本文主要探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效。

甘精胰岛素是一种长效胰岛素，通过注射静脉或皮下可以控制血糖。

口服降糖药主要通过增加胰岛素分泌、减少肝脏产糖、增加周围组织对胰岛素的敏感性等多种机制来降低血糖。

联合使用甘精胰岛素和口服降糖药可以同时作用于多个环节，更有效地降低血糖水平。

1. 改善血糖控制：甘精胰岛素具有长效控制血糖的效果，可以保持较稳定的血糖水平。

而口服降糖药则可以增加胰岛素分泌，减少肝脏产糖等，可以更好地控制血糖。

联合应用可以在不同机制上同时发挥作用，提高血糖控制效果。

2. 减轻胰岛素耐药性：胰岛素耐药是糖尿病发生发展的重要原因之一。

口服降糖药可以增加周围组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素耐药性。

甘精胰岛素作为长效胰岛素，可以降低胰岛素的使用频率，减少胰岛素耐药性的发生。

联合使用可以相互协同，减轻胰岛素耐药性。

3. 降低并发症的风险：高血糖是导致糖尿病并发症发生的主要原因之一。

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗可以有效地降低血糖水平，减少并发症的风险。

研究表明，有效的血糖控制可以明显降低心血管事件、视网膜病变、肾脏病变等并发症的发生率。

4. 提高治疗依从性：甘精胰岛素作为长效胰岛素，使用频率较低，可以提高患者的治疗依从性。

而口服降糖药则相对方便简单，更容易被患者接受。

联合使用可以减轻患者的治疗负担，提高治疗依从性。

需要注意的是，甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病应根据患者的具体情况进行个体化治疗。

治疗方案应根据患者的病情、胰岛素敏感性、肾功能等综合评估，合理调整甘精胰岛素和口服降糖药的剂量和用药时间。

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效显著，可以改善血糖控制，减轻胰岛素耐药性，降低并发症风险，提高治疗依从性。

但在使用过程中应注意个体化治疗，避免不必要的副作用和风险。

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种常见并且危害性很大的疾病，据统计，全球有4.62亿人患有糖尿病，而且这一数字还在不断增长。

糖尿病患者需要长期服药控制血糖水平，而甘精胰岛素联合口服降糖药联合治疗已经成为一种有效的治疗方式。

本文将详细介绍甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效，并对其临床应用进行探讨。

甘精胰岛素是一种新型胰岛素，具有快速降糖和长效稳定血糖的特点，具有明显的优势。

口服降糖药则可以促进胰岛素的分泌或者提高胰岛素的效应，对糖尿病的治疗起到一定的作用。

将这两种药物联合使用，可以发挥协同效应，达到更好的降糖效果。

第一，甘精胰岛素联合口服降糖药可以有效控制血糖。

糖尿病患者的血糖水平一直处于一个相对较高的水平，如果长期得不到有效的控制，会引发一系列的并发症，包括心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等。

通过甘精胰岛素和口服降糖药的联合使用，可以更好地控制患者的血糖，从而减少并发症的发生，提高生活质量。

第二，联合治疗降低了胰岛素的剂量。

对于糖尿病患者来说，长期高剂量使用胰岛素不仅会增加药物的成本，还可能导致患者产生胰岛素抵抗的情况，甚至增加低血糖的风险。

而甘精胰岛素联合口服降糖药的联合使用可以有效降低胰岛素的剂量，减少患者的不适反应，提高治疗依从性。

提高了疗效的稳定性。

甘精胰岛素的快速降糖和口服降糖药的长效稳定血糖可以相互补充，有效减少了血糖波动的风险。

研究表明，甘精胰岛素联合口服降糖药的联合使用可以提高疗效的稳定性，降低了治疗过程中出现的低血糖的风险，让患者的生活更加稳定。

第四，提高了患者的生活质量。

糖尿病治疗是一项长期的过程，需要患者长期坚持用药并进行血糖监测，而且治疗过程中可能会出现一些不适反应，影响了患者的生活质量。

而甘精胰岛素联合口服降糖药的联合使用可以减少患者的不适反应，提高了患者的治疗依从性，进而提高了生活质量。

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病是一种有效的治疗方式。

它可以有效控制血糖、降低胰岛素的剂量、提高疗效的稳定性，同时提高患者的生活质量。

预混胰岛素转换为甘精胰岛素治疗的疗效分析

ｐｅｉｅｎｕｉ
（ｅａｔｅｔｆｎｏｒｏｏｙｔｅＦｒｆｌｔｄｓｉｌＣｏｇｉｄｃｌｎｖｒｔ）ＤｐｒｎｏＥｄｃｉｌ，ｈｉｔｆｉｅｐｔ，ｈｎｑｎＭｅｉｉｓｙｍｎｇｓＡｉａＨｏａｇａＵｅｅ
进一步促使血糖下降，增加血糖达标比率，且转换后胰岛素使用剂量较前明显减少。
【关键词】型糖尿病；昆２预｝胰岛素；甘精胰岛素；达标率【中国图书分类法分类号】７５Ｒ４．４【文献标识码】Ａ【收稿日】０９０—０期２０—３３
ＥｆｃｃｆｌｒｉｅＯｐ２ｄａｅｉａｉｎｓｗｈｓｒａｍｅｔａｌｔｆａｙｏａｇｎｎｔｅｉｂｔｐｔｔｏｅｔｅｔｎｉｗｉｉｇｙｃｅｆｈ
标率。方法：将预混胰岛素联合口服药治疗但血糖控制不达标的２型糖尿病患者转换为甘精胰岛素联合口服药治疗，分析转换
前后血糖的达标情况。结果：转换为甘精胰岛素联合口服药治疗后，腹血糖达标率为８．％，后２ｈ血糖达标率为７％，空０７７餐２
ｔａｍｅｔｅｅｆｉｄｗｔｒｍｉｅｎｕｉｏｉｅｔｒｌｒｇｅｅｓｉｈｄｔｔａｍｅｔｉｌｒｉｅｃｍｂｎｄｗｔｒｌｒｇ；ｒｔｎｒｌｉｐｅｘｄｉｓｌｃｍｂｎｄｗｉｏａｕｓｗｒｗｔｅｏｒｔｎｔｇａｇｌｏｉｅｉｏａｕｓｅｗａｅｈｎｈｄｃｅｗｈｉｈｄｃｎｒｌａｅｒｎｌｚｄａｔｒｓｔｈｎ．ｓｌｏｔｔｓｗｅｅａａｙｅｆｗｉｉｇＲｅｕｔｏｒｅｃｓ：Ａｔｒｓｔｈｎ．８．７ｏｅｐｔｎｓａｈｅｅａｔｇｕｏｅｃｎｒｌ７％ｏｅｆｗｉｉｇ０７％ｆｈａｉｔｃｉｖｄｆｓｌｃｓｏｔ；２ｅｃｔｅｏｆｔｈｐｔｎｓａｈｅｅｏｔｒｎｉｌｌｃｓｏｔｌ１．８ｏｅｐｔｎｓａｈｅｅｎＨｂｃｌｖｌｆ７．ａｄ４．５ａｈｅｅ．％．ｈａｉｔｃｉｖｄｐｓａｄａｇｕｏｅｃｎｒ；５３％ｆｈａｉｔｃｉｖｄａＡｌｅ％ｅｐｏｔｅｅｏｎ６１％ｃｉｖｄ７５ＴｅｍｅｎｒｄｃｉｎｏＡｌａ．％．Ｔｔｌｍｅｎｉｓｌｓａｅｒａｅ．Ｃｏｃｕｉｎ：ＴｐｉｂｔｓｍｅｌｕａｉｎｓｗｈｓａｅｕｔｆＨｂｃｗｓ０６ｏｏａｎｕｉｕｅｗｓｄｃｅｓｄａｎｎｌｓｏｙｅ２ｄａｅｅｌｔｓｐｔｔｉｅｏｅｔａｍｅｔｅｅｆｉｄｗｔｒｍｉｅｎｕｉｏｉｅｉｒｌｒｇａｅｓｉｈｄｔｔａｍｅｔｔｌｒｉｅｃｍｂｎｄｗｉｒｌｒｇ．ｒｔｎｒｌｉｐｅｘｄｉｓｌｃｍｂｎｄｗｔｏａｕｓｏｎｂｗｔｅｅｔｎｈｇａｇｎｏｉｅｔｏａｕｓｅｗａｅｈｎｈｄｃｏｒｗｉｈｄＡｆｒｔｅｓｔｈｅｕｇｕｏｅｌｖｌｎｐｔｎｓｂｏｄｗｉｅｒａｅｇｕｏｅｃｎｒｌａｅｉｃｅｅｎｔａｓｌｓｉｔｗｉ，ｓｒｍｌｃｓｅｅａｉｔ ’ ｌｏｌｄｃｅｓ；ｌｃｓｏｔｔｓｗｌｉｒａ，ａｄｔａｍｅｎｉｕｉｕｅｗｌｅｈｃｉｅｌｏｒｌｎｓｏｌｎｎｌ

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种常见的代谢性疾病，全球患病率不断上升，已成为公共卫生问题。

治疗糖尿病的方法包括调节饮食、增加运动、口服降糖药或注射胰岛素等。

单一治疗效果难以满足患者的需求，因此联合治疗逐渐受到重视。

本文将探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效。

一、甘精胰岛素甘精胰岛素是一种长效胰岛素，能够稳定地控制血糖水平，使血糖在空腹和餐后均能保持在目标水平。

甘精胰岛素主要通过下降肝脏葡萄糖生成和提高组织葡萄糖摄取来降低血糖。

此外，甘精胰岛素还有调节肝脏脂肪代谢、减少胰岛素抵抗等作用，对提高胰岛素敏感性有辅助作用。

二、口服降糖药口服降糖药是控制糖尿病血糖的重要药物，主要包括磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂等。

口服降糖药通过不同途径作用于胰岛素和葡萄糖代谢过程中的不同环节，调节胰岛素分泌、减少肝脏葡萄糖生成、提高组织对葡萄糖的摄取等，从而降低血糖。

甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗可以较好地控制糖尿病患者的血糖。

联合治疗在降低HbA1c水平、减轻胰岛素抵抗、控制体重等方面有较好的效果。

1、降低HbA1c水平：口服降糖药能有效控制空腹和餐后血糖，并且不同类型的口服降糖药治疗的时间也有所差异，可以持续降低HbA1c水平。

甘精胰岛素联合使用可以进一步提高血糖控制水平，降低HbA1c水平，而且甘精胰岛素的作用持久、平稳，避免了单次胰岛素注射由于剂量过高造成的低血糖等不良反应。

2、减轻胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是糖尿病的重要病理生理环节之一，降低胰岛素抵抗有助于提高胰岛素敏感性，控制血糖。

口服降糖药和甘精胰岛素具有改善胰岛素抵抗的作用，联合使用可以相互协同，增强降糖效果。

3、控制体重：糖尿病患者往往伴随有肥胖的情况，而甘精胰岛素使用可以有效抑制脂肪分解，降低肥胖程度，而口服降糖药中有些药物也有减重作用，加强降糖效果的同时还能减轻肥胖的问题。

综上所述，甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病可以达到良好的效果，缓解病人的病情，但如何合理选择口服降糖药、甘精胰岛素的使用方法和剂量等，还需要患者和医生共同协商。

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特点是血糖水平持续升高，由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗导致。

糖尿病患者需要通过药物治疗来维持正常的血糖水平，以防止糖尿病引起的各种并发症。

目前，常用的药物治疗手段包括口服降糖药和注射胰岛素。

单一药物治疗可能无法达到理想的降糖效果，因此联合口服降糖药和胰岛素治疗糖尿病已成为一种常用的治疗方案。

甘精胰岛素是一种新型的胰岛素制剂，其作用机制是通过模拟自然胰岛素的生物活性，促进葡萄糖的转运和利用，从而降低血糖。

口服降糖药是一类通过不同机制降低血糖的药物，包括胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、双重胰岛素增敏剂和胰岛素分泌增加剂等。

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效如何呢？本文将从疗效、安全性和合理用药等方面进行分析。

一、疗效1. 降糖效果甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效主要体现在降糖效果上。

研究表明，甘精胰岛素可以促进葡萄糖的转运和利用，从而显著降低血糖水平。

与单一口服降糖药相比，甘精胰岛素联合口服降糖药在降糖效果上具有明显优势，能够更快地控制血糖水平，降低空腹血糖和餐后血糖水平，减少糖化血红蛋白水平，改善血糖控制。

2. 减轻胰岛素抵抗胰岛素抵抗是糖尿病患者常见的代谢异常之一，也是导致血糖升高的主要原因之一。

甘精胰岛素联合口服降糖药通过提高细胞对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，从而有效降低血糖水平。

3. 保护胰岛素分泌甘精胰岛素联合口服降糖药能够保护胰岛素的分泌功能，延缓胰岛素的衰竭，有助于维持胰岛素分泌的稳定性，进一步促进血糖的控制。

二、安全性甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的安全性如何呢？目前的临床研究表明，甘精胰岛素联合口服降糖药在临床应用中安全可靠，不良反应发生率较低。

主要的不良反应包括胰岛素注射部位疼痛、皮下脂肪增厚、低血糖等，一般属于轻度不良反应，且可通过良好的药物管理和调整治疗方案来减轻和预防。

由于甘精胰岛素联合口服降糖药能够有效降低血糖水平，降低了低血糖的发生率，因此在安全性方面具有一定优势。

甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果分析

甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果分析糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征为血糖升高。

由于高血糖会引起多种并发症，如心脑血管疾病、神经病变、肾病等，因此，治疗糖尿病是一项长期而复杂的过程。

甘精胰岛素和口服药物是治疗糖尿病的两种常用方法，本文将探讨这两种方法联合治疗糖尿病的效果分析。

1 甘精胰岛素的特点及应用甘精胰岛素是一种快速作用胰岛素，其主要特点是快速降低血糖水平，同时持续时间较短，一般为4-6小时。

甘精胰岛素可以用于糖尿病的控制和治疗，应用于1型糖尿病和2型糖尿病患者的血糖控制中。

2 口服药物的特点及应用口服药物是一种治疗糖尿病的常见方法，其主要作用是增加胰岛素的分泌、提高胰岛素的敏感性，以及抑制肝脏糖原的分解等。

目前常见的口服药物有磺脲类、双胍类、胰岛素分泌剂等，其中双胍类药物是治疗2型糖尿病的首选药物。

甘精胰岛素和口服药物都是治疗糖尿病的有效方法，但单一治疗可能存在局限性和不足。

甘精胰岛素可以快速降低血糖水平，但作用持续时间较短，可能会导致血糖波动过大。

同时，长期应用甘精胰岛素可能会引起患者胰岛素抵抗，从而诱发高血糖、低血糖等并发症。

相比之下，口服药物的作用时间较长，但其作用相对缓慢，不能快速降低血糖水平。

此外，长期应用口服药物可能会导致药物耐受性，减弱治疗效果。

因此，将甘精胰岛素和口服药物联合使用可以充分利用两种药物的优势，达到更好的控制糖尿病的效果。

在联合使用时，可以适量降低甘精胰岛素的用量，以减轻患者的副作用，同时口服药物可以使甘精胰岛素的作用更加稳定，降低血糖波动的风险。

但联合使用也需要注意剂量控制和监测血糖水平，避免出现低血糖等副作用。

4 总结。

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种慢性代谢紊乱疾病，主要特征是胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗，导致血糖升高。

甘精胰岛素联合口服降糖药的联合治疗方案已成为糖尿病管理中的重要策略。

本文将重点讨论这种治疗方案的疗效。

甘精胰岛素是一种长效胰岛素制剂，具有持久的降糖作用。

通过模拟胰岛素的自然分泌模式，甘精胰岛素可以在餐前用药后迅速释放，降低血糖峰值，并在治疗期间持续降低血糖水平。

与常规胰岛素相比，甘精胰岛素具有更强的稳定性和持久性，可以减少胰岛素注射次数，增强患者的服药依从性。

口服降糖药是治疗2型糖尿病的常规药物。

常用的口服降糖药包括二甲双胍、磺酰脲类药物、α-糖苷酶抑制剂等。

这些药物通过不同的途径降低血糖，可以有效改善胰岛素抵抗、减少胰岛素分泌并提高胰岛素的利用率。

与甘精胰岛素相比，口服降糖药具有更方便、易于操作的特点，可以提高患者的治疗依从性。

甘精胰岛素联合口服降糖药的联合应用，可以充分发挥两者的优势，从而实现更好的降糖效果。

许多临床研究已经证明，甘精胰岛素联合口服降糖药治疗能够显著降低患者的血糖水平。

一个研究比较了口服二甲双胍与二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的效果，结果显示联合治疗组的HbA1c水平显著低于单独口服二甲双胍组。

另一个研究比较了磺酰脲类药物与磺酰脲类药物联合甘精胰岛素治疗的效果，结果显示联合治疗组的空腹血糖水平和HbA1c水平均显著低于单独口服磺酰脲类药物组。

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效还可以通过改善胰岛素抵抗和降低胰岛素剂量来减轻胰岛素相关的副作用。

研究表明，甘精胰岛素的使用可以降低胰岛素用量，从而减少低血糖的风险。

在一些研究中观察到，甘精胰岛素联合口服降糖药治疗可以改善患者的β细胞功能和胰岛素敏感性。

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病具有良好的疗效。

它可以有效降低血糖水平，减轻胰岛素剂量和胰岛素副作用，改善患者的胰岛素敏感性和β细胞功能。

糖尿病是一种复杂的疾病，治疗方案应根据患者的具体情况制定。

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者在终身内都需要接受治疗和管理。

目前，甘精胰岛素联合口服降糖药已成为治疗2型糖尿病的常规治疗方法之一。

这种联合治疗能够有效地控制血糖水平，减少并发症的风险，提高生活质量。

本文将从疗效角度探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的优势和作用机制。

1. 甘精胰岛素联合口服降糖药的优势甘精胰岛素联合口服降糖药是治疗2型糖尿病的一种综合疗法，它能够利用胰岛素和口服降糖药的互补作用，调节血糖水平，减轻胰岛素的压力，减少药物副作用，改善患者的生活质量。

甘精胰岛素联合口服降糖药的优势主要体现在以下几个方面：（1）血糖控制更为稳定：甘精胰岛素和口服降糖药具有不同的作用机制，联合使用可以相互增强作用，在不同时间段对血糖进行更全面的调节，有效地降低血糖波动的风险。

（2）减少胰岛素的用量：通过口服降糖药的辅助作用，可以有效降低甘精胰岛素的用量，减轻胰岛素对患者胰岛素抵抗的影响，降低低血糖的风险。

（3）副作用更少：相对于单一使用胰岛素或口服降糖药，甘精胰岛素联合口服降糖药的副作用更少，能够更好地保护患者的肝肾功能。

甘精胰岛素联合口服降糖药的作用机制主要涉及胰岛素增敏和血糖调节两个方面。

（1）胰岛素增敏：口服降糖药可以通过提高机体细胞对胰岛素的敏感性，促进胰岛素的利用和降解，从而减少外源性胰岛素的使用，减轻胰岛素的压力，缓解胰岛素抵抗。

（2）血糖调节：口服降糖药可以直接作用于胰岛素分泌细胞和肝脏，促进胰岛素的分泌和利用，减少血糖的生成和释放，降低空腹血糖和餐后血糖水平，达到稳定血糖的目的。

针对甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效，全球范围内进行了大量的临床试验和研究。

这些研究数据显示，甘精胰岛素联合口服降糖药在改善血糖控制、降低并发症发生率和提高生活质量等方面具有显著的疗效。

（1）改善血糖控制：甘精胰岛素联合口服降糖药能够显著降低患者的空腹血糖和餐后血糖水平，改善血糖控制效果明显，尤其是对于那些胰岛素抵抗明显的患者。

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实用糖尿病杂志第 7 卷第 6 期 JOURNAL OF PRACTICAL DIABETOLOGY Vol． 7 No． 6
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国内的两项临床研究也获得了相似的结果。一项为期 12 周的随机、开放、两中心平行对照研究［3］中，80 例预混胰岛素治疗血糖控制不佳（ FPG： 7. 8 ～ 16. 7 mmol / L； HbA1 c： 7% ～ 10% ）的 2 型糖尿病患者随机分组，转换为甘精胰岛素 + 格列美脲或预混胰岛素 + 格列美脲治疗。结果显示，两组的 HbA1 c 和 FPG 均较基线显著降低，而降幅在两组间无明显差异，但甘精胰岛素组的总低血糖事件（ 94 vs. 123 例）或经证实的低血糖事件（ 21 vs. 57 例）均较预混胰岛素组显著降低。
7． Jameson JL． Harrison’s Endocrinology． Beijing： People’s Medical Publishing House 2010： 243 － 247．
（ 2011—03—21 收稿）
优化胰岛素治疗
———部分预混胰岛素控制不佳患者转为甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗的探讨
江苏省吴江市第一人医院内分泌科（ 232000）姜一真
10 名成人中 1 例糖尿病患者，10 例糖尿病患者中 3 人降糖达标（ HbA1 c ＜ 6. 5% ），这就是我国内分泌医生所面对的现状和挑战。因此，优化糖尿病治疗策略以提高患者的降糖达标率刻不容缓。
当前，胰岛素的选择和应用是优化 2 型糖尿病治疗策略的重要一环。其原因是越来越多的证据显示，早期胰岛素治疗不仅改善 β 细胞功能、提高降糖达标率，而且延缓糖尿病并发症的发生、发展。预混胰岛素因同时提供基础及餐时胰岛素，在临床中的应用十分广泛。但随之而来的一些问题，如餐后血糖控制不佳、低血糖发生率较高、体重增加明显、饮食生活受限等也困扰着临床医生和患者［1］。一些 β 细胞功能尚可的预混胰岛素治疗的 2 型糖尿病的患者，尤其易发低血糖或超重肥胖者，是否可尝试转用一天一次甘精胰岛素联合 OAD 的治疗方案，为患者提供一种更符合生理胰岛素分泌、更积极和安全的胰岛素治疗方案呢？ 1 转换治疗策略的合理性选择甘精胰岛素 + OAD 的理由主要有两个：其一，甘精胰岛素作为基础胰岛素，作用时间长达 24 小时，且无明显峰值，不但能更好地模拟生理性胰岛素分泌，避免空腹和餐前低血糖，而且一天一次用药，使用更为简便。与 OAD 联合则可减少胰岛素使用剂量，从而减少与胰岛素相关的不良效应，如体重增加、低血糖风险等。其二，基础胰岛素 + OAD 方案倍受指南的肯定，2007 年的中国糖尿病防治指南和 2009 年的美国糖尿病学会（ ADA） / 欧洲糖尿病研究学会（ EASD）的 2 型糖尿病高血糖管理共识中，均被推荐作为生活方式干预 + OAD 不能降糖达标者的优选治疗方案。 2 转换治疗策略的循证证据目前，三项临床研究探讨了预混胰岛素治疗欠佳者转用甘精胰岛素 + OAD 治疗的疗效与安全性。
5． Surendar J，Anuradha S，Ashley B，et al． Cystatin C and cystatin glomerular filtration rate as markers of early renal disease in Asian Indian subjects with glucose intolerance （ CURES － 32 ）． Metab Syndr Relat Disord 2009； 7（ 5）： 419 － 425．