脊髓损伤病人如何急救
脊柱脊髓损伤的急救与预防

感觉功 能障碍 。例症状 为感觉 , 8 痛觉减 退 , 而触 觉 , 置觉存 在 。 位 治疗 :
原则为建立脊柱 稳定性 , 复椎管序列 及脊柱功 能。 组手术3 , 用 恢 本 例 采
椎板减压 , 低温盐 水加激素灌 注 。 例卧 硬板床 , 另9 给予 脱水药物 、 素、 激 神经 营养 药 , 并配 合 高压 氧舱 治疗 。 例 l 男性 ,6 ,9 8 1 月 1 在 井 下 腰 部被 煤块 砸 伤 。 3 岁 1 8 年 0 5日 伤
胸腰椎 骨折并 发脊髓 神经损 伤是一 种危重 的复 合性损 伤 , 受伤 早 期 得不 到及时 正 确的处 理 , 即可造 成 伤 员的死 亡或致 残 。 我院 自18 95 年 以来 , 共收治 l例胸 腰椎 骨折并 发脊髓损伤 病例 , 中男性 9 , 眭 2 其 例 女I 3 , 龄 最大 者为 5 周 岁 , 龄最 小者 为 2 周岁 , 椎压 缩 性骨 折 8 例 年 6 年 7 胸 例 , 椎 3 , 并 I度脱 位 1 。1 脱位 2 , 并 不 全瘫 2 。 腰 例 合 例 1度 例 合 例 1 致 伤原 因
组 织水肿使封 闭的椎管 内压 力更高 , 又进一步 加重脊髓 充血 , 氧和水 缺
肿。 我们 的体会是 : 早期椎 板减压 , 开软脊 膜 。 用低温 盐水灌注 , 切 采 配 合 高压 氧仓 治疗 其效 果是 满意 的 , 本组 1例 , 1 2 除 例外 , - 年的 随 经2 4 访, 脊髓 都 有不 同程 度康 复 。 在完 全性 脊髓 伤后 6 , 质出血 。2 内 h灰 1h 白质中轴 突大 多尚好 , h 2 出现 中心坏 死 。 4 因此 , 急性 期应 为2h ,h 4内 6 内 为治 疗 的 黄 金时 期 。 在 矿 山脊 柱损伤后 并脊髓 神经 损伤是较 常见的 。 大多 系重物砸 伤
脊髓损伤应急处置方案

脊髓损伤应急处置方案前言脊髓损伤是一种严重的伤害,会导致不可逆转的神经功能受损。
及时的应急处置可以有效减少损伤的程度和风险,为患者提供最大化的帮助和支持。
下面是关于脊髓损伤的应急处置方案。
步骤1. 确认脊髓损伤脊髓损伤的常见症状包括:•身体无法运动或运动受限;•感觉减退或消失;•与伤口相关的重度疼痛;•呼吸急促、呼吸困难。
如果发现以上症状,请迅速确认是否为脊髓损伤。
2. 确保患者的安全在处置脊髓损伤时,首要考虑的要素是患者的安全。
如果患者所处位置存在危险情况,则需要先将其远离险境。
应该防止患者再次受到伤害,并稳定患者的身体。
3. 保护脊髓对于脊髓损伤的患者,最重要的就是保护其脊髓不受损伤。
在保护脊髓时,需要注意以下几点:•可以使用减震卡车或滑板车等带有保护性质的工具来移动患者;•可以在患者两侧放置垫子,或放置脊柱固定器等防护性工具;•在移动患者时,应该固定其头部、脖子和身体以提供稳定支撑。
4. 拨打急救电话如果发现患者有脊髓损伤的症状,应该立即拨打急救电话并报告详细情况。
医护人员可以在到达现场之前向你提供关键的急救指导和帮助。
5. 稳定情况并进行运输在等待急救人员的到来之前,必须将患者的情况稳定下来,这可以通过以下措施实现:•操作患者的呼吸,确保其呼吸通畅并提供足够的氧气;•减轻疼痛,可以给患者合适的止痛药,但不要将药物放置于口腔,以防窒息;•对于发生昏迷的患者应该使用侧卧位以确保呼吸通畅。
如果急救人员需要将患者送往医院,应该采取正确的运输方式,避免给患者带来更多伤害。
在运输过程中,需要确保患者的脊髓不受到颠簸和冲击。
总结在应急处置脊髓损伤时,需要紧急采取预防措施以保护患者的安全,并进行正确的支持和急救。
这些步骤包括确认脊髓损伤、确保患者的安全、保护脊髓、拨打急救电话、稳定情况并进行运输。
请务必了解以上步骤并在应急情况下能够做出具体的响应。
脊髓损伤病例讨论

脊髓损伤病例讨论
脊髓损伤是指脊髓受到外力的损伤或压迫,导致神经功能障碍的一种疾病。
常见的病因包括车祸、跌落、枪击、刀伤等外伤原因,也有可能是由于肿瘤、感染、血管疾病等内因导致的。
脊髓损伤会导致以下症状:
1. 运动功能障碍:可以出现肢体瘫痪、肌肉无力、运动失调等症状。
2. 感觉功能障碍:可以出现感觉减退、感觉异常(如触痛、冷痛、热痛等)、感觉丧失等症状。
3. 膀胱和肛门功能障碍:可以出现尿失禁、排尿困难、尿频、尿急、大便失禁等症状。
4. 性功能障碍:可以出现勃起功能障碍、性欲减退、性感觉丧失等症状。
5. 自主神经功能障碍:可以出现血压不稳、体温调节障碍、出汗异常等症状。
针对脊髓损伤的治疗,主要包括保护脊髓、减轻压力、恢复神经功能等措施:
1. 急救:及时固定脊柱、解除压力,防止继续损害脊髓。
2. 药物治疗:可以使用类固醇等药物来减轻脊髓神经纤维的炎症反应,减少继续损伤。
3. 康复治疗:包括物理治疗、运动训练、康复理疗等,旨在增强受损部位附近的神经功能。
4. 外科手术:对于某些严重的脊髓损伤病例,可能需要进行手术减压或修复脊髓。
脊髓损伤病例的预后与损伤的严重程度、位置以及治疗的及时性等因素有关。
对于高位、完全性的脊髓损伤,预后较差,可能导致永久性的残疾。
而对于轻度、部分性的脊髓损伤,可能会有一定程度的神经功能恢复。
最新 急性脊髓损伤抢救流程

最新急性脊髓损伤抢救流程最新急性脊髓损伤抢救流程
急性脊髓损伤是一种严重的神经系统损害,需要及时而有效的抢救措施。
以下是最新的急性脊髓损伤抢救流程:
1. 现场急救:
- 确保患者的安全,保持呼吸道通畅,并检查患者的意识和呼吸是否正常。
- 若有外伤,应固定患者的颈椎和脊柱,避免进一步损伤。
- 若呼吸停止,立即进行心肺复苏(CPR)。
2. 急诊处理:
- 将患者迅速送至医院急诊室,寻求医生的帮助。
- 医生会根据患者的症状和体征进行初步评估,并采取必要的影像学检查,如X光、CT或MRI。
3. 检查和评估:
- 完善的神经系统评估是急性脊髓损伤抢救的重要环节。
- 医生会检查患者的感觉、运动功能和肌力,并评估脊髓损伤的程度。
4. 药物治疗:
- 医生可能会使用类固醇药物来减轻炎症反应,减少脊髓损伤的程度。
- 如有需要,医生还可使用其他药物来控制疼痛、抗感染等。
5. 手术干预:
- 对于严重的急性脊髓损伤,手术干预可能是必要的。
- 手术会修复损伤的脊髓或减轻对脊髓的压迫,以恢复或改善患者的神经功能。
6. 康复治疗:
- 抢救后的康复治疗对于急性脊髓损伤的患者至关重要。
- 患者可能需要进行物理疗法、康复训练和心理支持等,以最大程度地恢复功能和提高生活质量。
以上是最新的急性脊髓损伤抢救流程。
在护理患者时,医生和护士应密切合作,并根据患者的具体情况进行个体化的护理措施。
及时的抢救能够减少并发症和提高患者的康复率。
医院脊髓损伤患者护理常规

医院脊髓损伤患者护理常规脊髓损伤(SCI)多因脊柱的骨折与脱臼所致。
移位的锥体向后或骨片突入椎管均可压迫脊髓或马尾神经,产生不同程度的损伤。
脊髓损伤常见的原因有车祸、枪伤、刀伤、自高处跌落或被从高处坠落的重物击中脊柱等。
受伤平面以下的感觉、运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能丧失者称完全性截瘫,部分丧失者称不完全性截瘫。
颈段脊髓损伤后四肢瘫痪者,简称“四瘫”。
一、护理评估(一)健康史脊髓损伤的程度往往与损伤机制有关。
护士收集资料时,应了解受伤的过程,如受伤的时间、受伤的原因和部位、受伤的体位、急救的情况,以及受伤后病人是如何被搬运和运送至医院的。
此外,还应了解病人受伤前是否有结核病史等。
(二)身心状况脊髓损伤的程度可因受伤部位、受伤原因的不同而表现出不同的体征。
因此,脊髓损伤后应进行系统的神经检查,包括感觉、运动、反射、括约肌功能及自主神经功能检查。
瘫痪平面的升降可反映出脊髓损伤后的恢复情况。
平面下降为恢复的表现,平面上升为椎管内有活动性出血的表现。
颈椎部位的脊髓损伤表现为四瘫,第1至第3颈椎损伤可因膈肌及肋间肌同时麻痹而发生窒息,第4颈椎以下损伤因肋间肌瘫痪而致呼吸困难,出现腹式呼吸,呼吸道分泌物不易排出。
胸椎部位的脊髓损伤表现为胸部、躯干、大肠、膀胱及下肢肌肉的功能完全丧失。
腰椎部位的脊髓损伤则表现为下肢弛缓性瘫痪,丧失深部跟腱反射,尿潴留,大便失禁。
按脊髓损伤的程度可分为:1.脊髓休克(又称脊髓震荡)脊髓受到强烈震荡后的暂时性功能抑制和传导抑制。
伤后表现为弛缓性瘫痪,损伤平面以下可出现完全性或不完全性的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失,常在数小时或数日内逐渐恢复,最后可完全恢复。
2,脊髓损伤脊髓受压常为骨折脱位的移位、小骨折片、突出的椎间盘及硬膜外血肿等所致,若及时解除压迫,脊髓功能可部分或全部恢复,若不能及时解除,脊髓可因血运障碍而发生软化和萎缩,瘫痪不能恢复。
脊髓的挫裂或完全性横断将会造成脊髓的实质性破坏,损伤平面以下肢体的感觉(痛、温、触、位置觉)、运动和反射(深、浅反射)完全或部分丧失。
脊柱脊髓损伤应急预案

一、预案背景脊柱脊髓损伤是一种严重的创伤性疾病,可能导致截瘫、四肢瘫痪等严重后果。
为提高对脊柱脊髓损伤的应急处理能力,保障患者生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 确保脊柱脊髓损伤患者得到及时、有效的救治。
2. 最大程度降低患者残疾程度,提高生活质量。
3. 提高医务人员对脊柱脊髓损伤的应急处理能力。
三、预案内容1. 报告与接诊(1)患者发生脊柱脊髓损伤时,现场人员应立即向医院急诊科报告。
(2)急诊科接到报告后,应立即启动应急预案,迅速组织救治。
2. 评估与诊断(1)医务人员对伤者进行初步评估,包括意识、呼吸、血压、脉搏等生命体征。
(2)根据伤情,迅速进行CT、MRI等影像学检查,明确脊髓损伤程度和部位。
3. 急救措施(1)现场急救:保持呼吸道通畅,给予吸氧,必要时进行心肺复苏。
(2)制动与固定:使用颈托、胸腰固定带等固定脊柱,防止二次损伤。
(3)止痛与镇静:根据伤情给予止痛药物,减轻患者痛苦。
(4)监测生命体征:密切观察患者血压、心率、呼吸等生命体征,必要时给予生命支持。
4. 转运与治疗(1)根据伤情,选择合适的转运工具,确保患者安全。
(2)将患者转运至具备相应救治能力的医院。
(3)入院后,根据病情制定个体化治疗方案,包括手术、药物治疗、康复训练等。
5. 康复与随访(1)根据患者病情,制定康复计划,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
(2)定期对患者进行随访,评估治疗效果,调整治疗方案。
6. 应急物资储备(1)配备充足的急救药品、器械、设备等。
(2)定期检查、维护应急物资,确保其处于良好状态。
四、预案培训与演练1. 定期组织医务人员进行应急预案培训,提高应对脊柱脊髓损伤的能力。
2. 开展应急演练,检验预案的有效性和可行性。
3. 根据演练结果,不断完善应急预案。
五、预案管理与监督1. 成立应急预案管理小组,负责预案的制定、实施、监督和评估。
2. 定期对预案进行修订,确保其与实际情况相符。
3. 加强对预案实施情况的监督检查,确保各项措施落实到位。
急性脊髓损伤抢救的应急预案及流程

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医院患者脊椎与脊髓损伤的应急预案

医院患者脊椎与脊髓损伤的应急预案
1.急救搬运:
(1)脊椎骨折伴有休克的患者不宜立即搬运,应就地抢救,待休克纠正后再搬运。
(2)搬运时必须保持脊柱伸直位,需采取三人搬运法,禁止搂抱或一人抬头、一人抬足的方法,因为这样会导致躯干扭曲,加重脊柱骨折或脊髓损伤的程度。
(3)对疑有颈椎损伤的患者,搬运时需一人固定头颈部,沿纵轴方向略加牵引,使患者头、颈、躯干一起缓慢移动。
切忌扭曲或旋转患者的头、颈,以免加重脊髓损伤,引起呼吸肌麻痹而死亡。
2.指导或协助患者床上翻身:
(1)对能自己翻身的患者,告知患者及家属翻身的方法和注意事项,注意翻身时必须使肩部和骨盆一起翻,不可扭曲脊柱。
(2)对不能自己翻身的患者,护士需协助完成。
具体方法:一手托肩,一手托臀,双手向上向外用力,使患者由仰卧位变为侧卧位或由侧卧位变为仰卧位。
(3)颈椎骨折行颅骨牵引的患者翻身时,需保持头颅、躯干在同一平面上。
3.做好饮食护理,伤后1周因消化功能紊乱,可引起腹胀,应适当限制饮食,由流质饮食逐渐过渡到半流质饮食和软食,用
静脉输液的方式补充营养。
2〜3周后若消化功能恢复则给予高热量、高蛋白及高维生素饮食。
4.病情观察及护理:
(1)观察及评估患者痛觉、温觉、触觉及位置觉的丧失平面和程度,观察肢体活动情况,注意截瘫平面的变化,肢体感觉、运动的恢复情况。
(2)高位截瘫者出现中枢性高热时宜用物理降温。
5.做好心理护理,增强患者战胜疾病的信心,使患者积极配合治疗。
6.做好并发症的预防及护理:便秘、压疮、关节畸形等。
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生活常识分享脊髓损伤病人如何急救
导语:日常生活中因为总总原因容易导致脊髓损伤。
那么对于脊髓损伤病人应该如何急救呢?
我国每年脊髓损伤的人数已经达到数万人,仅北京地区每年每百万人口当中就有60人因外伤、车祸等原因造成脊髓损伤。
他呼吁,每个人都要加强急救知识的学习,要保证伤员安全到达第一救治医院。
一些媒体在报道外伤、车祸等抢救现场时,千万不要把那种一人抬掖窝、一人抬下肢的“吊车式”错误搬运方法传给公众。
李院长说,交通事故、体育事故、高空作业事故和矿井事故等均能造成脊髓损伤。
头部遭受撞击之后,极易造成不同程度的颈椎损伤和胸腰椎损伤,从而造成脊髓损伤。
在急救现场,如果怀疑伤员有可能伤及脊柱,一定要固定好头部,头和躯干必须同时转动,最好在原位固定后搬动,别轻易改变伤员体位,尤其不能采取一人抬掖窝部,一人抬下肢的“吊车式”搬运方法,伤员应被固定在硬木板担架上搬运。
李建军还介绍,现场救援人员对于已经出现四肢或双下肢受伤、没有昏迷的伤员,要特别注意呼吸是否困难,要解开衣领,去掉领带,解开腰带,固定好头部,立即拨打急救电话等待医生到现场。
对怀疑有脊柱脊髓损伤的患者,要在有经验的急救人员指导下搬运至有条件进行骨科手术、县级以上医院,如条件允许,最好直接送到对脊柱脊髓损伤有综合抢救能力的医院,避免多次转运伤员,造成脊髓二次损伤和医疗费用的浪费。
转运路途中要注意固定和观察呼吸,要减少车的颠簸。