纳洛酮
纳洛酮的使用流程
纳洛酮的使用流程简介纳洛酮是一种强效的阿片类药物拮抗剂，被广泛用于紧急情况下的阿片类药物过量引起的中毒事件的处理。
本文将介绍纳洛酮的使用流程。
使用前准备在使用纳洛酮之前，需要进行一些准备工作，以确保安全和有效性。
•获取纳洛酮–拥有合法许可的医疗机构或药房可以提供纳洛酮。
需要注意的是，在某些地区，纳洛酮可能仅供医疗专业人员使用。
–从合法渠道获取纳洛酮，并确保产品的有效性和质量。
•学习纳洛酮的使用方法–在使用纳洛酮之前，建议接受相关培训并熟悉使用手册。
了解正确的使用方法和剂量是至关重要的。
•准备使用工具–准备好所需的工具，如纳洛酮喷雾器或注射器。
–确保这些工具清洁，并按照使用说明进行储存。
纳洛酮的使用流程下面详细描述了纳洛酮的使用流程。
请在紧急情况下正确操作，并遵循专业指导。
1.确认中毒症状–在使用纳洛酮之前，首先需要确认中毒症状。
阿片类药物过量可能导致呼吸困难、极度嗜睡或失去意识。
–紧急情况下，如果怀疑有人中毒，立即寻求医疗援助。
2.呼叫紧急医疗服务–在确认中毒症状后，立即呼叫紧急医疗服务（如急救）。
3.准备纳洛酮药物–准备纳洛酮药物，并根据所持有的喷雾器或注射器类型，按照以下步骤进行操作。
4.使用纳洛酮喷雾器–如果使用纳洛酮喷雾器，请按照以下步骤进行操作：1.打开纳洛酮喷雾器的包装，并取出药物。
2.将喷雾器端对准中毒者的鼻孔。
3.按下喷雾器按钮，将纳洛酮药物喷入鼻孔中。
4.注意阅读和遵循使用说明，以获取准确的剂量和使用方法。
5.使用纳洛酮注射器–如果使用纳洛酮注射器，请按照以下步骤进行操作：1.打开纳洛酮注射器的包装，并准备注射器。
2.注射纳洛酮药物直接进入中毒者的肌肉（通常是大腿）。
3.注意阅读和遵循使用说明，以获取准确的剂量和使用方法。
6.等待医疗援助–在使用纳洛酮后，等待医疗援助的到来。
纳洛酮的效果可能不会持续很长时间，中毒者仍需接受专业治疗。
7.遵循医疗专业人员指导–一旦医疗援助到达，遵循专业人员的指导。
纳洛酮的作用及功能主治
纳洛酮的作用及功能主治简介纳洛酮是一种镇痛药物，属于阿片类拮抗剂，可以通过竞争性地结合阿片受体来阻断阿片类药物对受体的作用。
它主要用于治疗阿片类药物过量引起的中枢神经系统抑制，特别是呼吸抑制。
纳洛酮的使用可以迅速逆转阿片类药物的效应，挽救患者的生命。
功能与作用1.逆转阿片类药物过量–纳洛酮是治疗阿片类药物过量引起的中枢神经系统抑制的关键药物。
它能迅速与阿片受体结合，将阿片类药物从受体上排挤下来，恢复神经系统的正常功能。
–阿片类药物过量可能导致呼吸抑制、昏迷甚至死亡。
纳洛酮的使用可以快速恢复呼吸系统的功能，挽救患者的生命。
2.减少药物成瘾风险–由于纳洛酮可以阻断阿片类药物对受体的作用，它在防止药物滥用和成瘾方面起着重要作用。
–在某些情况下，医生会将纳洛酮纳入药物成瘾治疗计划中，以帮助患者戒除药物依赖。
3.降低疼痛感受–纳洛酮可以通过竞争性结合阿片受体，减轻疼痛感受。
它可作为一种辅助药物使用，帮助患者更好地控制疼痛。
–纳洛酮在手术后、严重外伤和癌症患者的疼痛管理中发挥重要作用。
主治疾病纳洛酮主要用于以下疾病的治疗：1.阿片类药物过量引起的呼吸抑制2.阿片类药物成瘾和滥用3.疼痛管理（辅助药物）注意事项在使用纳洛酮时，需要注意以下事项：1.严格按照医生的指示使用，不要自行更改剂量和使用方法。
2.长期滥用阿片类药物的患者在停止使用前应咨询医生，并逐渐减少剂量。
3.纳洛酮可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、头痛等。
如果出现严重的副作用，请立即就医。
4.避免与其他中枢神经抑制药物同时使用，可能增加药物的不良反应风险。
5.孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生指导下使用纳洛酮。
结论纳洛酮是一种重要的药物，在治疗阿片类药物过量引起的中枢神经系统抑制方面起着关键作用。
它的作用包括逆转阿片类药物过量、减少药物成瘾风险和疼痛管理等。
然而，在使用纳洛酮时，需要注意严格按照医生的指导，并注意可能的副作用和禁忌症。
纳洛酮
纳洛酮---化学名丙烯吗啡酮、烯丙羟吗啡醇是阿片类的特异拮抗剂，以前临床应用主要是抢救阿片类中毒，近年来临床证实用于抢救休克，脑卒中及心肺复苏等急症也有显著疗效。
本品具有疗效快、疗效高和耐受性好等优点（尚未有不良反映）的报道。
【作用机制】：近年来实验发现，在各种应激状态下休克、心绞痛心脏及呼吸骤停、低氧血症及脑卒中机体内可释放大量的B一内啡肽、即B一EP，CT扫描己证实，急性脑卒中及脑局部缺血损害时，脑脊液中B一EP显著增多，休克时的血液中B一EＰ可较正常时高出１０倍之多。
B一EP可抑制前列腺素《PG、尤其是PGE》和儿茶酚胺的循环作用，故B一EP增多或活性增强，是许多应激状态和急性发病过程中的重要诱因。
本品能有效的拮抗B一EP对机体产生的不良影响，恢复PG和儿茶酚胺的正常循环机制，逆转应激状态下的恶性循环，给内毒素，低血容量或脊髓横断等所致休克的动物，注射本品后，可迅速改善组织灌流，死亡率从79%降至15%，此外本品还有以下作用：1、抑制氧自由基的产生和抗脂质过氧化作用，稳定细胞膜和溶酶体，减少溶酶释放；2、抑制钙离子内流；3、降低血管内皮素。
ET水平。
＜＜ET是最强的血管收缩因子，其升高可致病情加重和死亡＞＞。
提高降钙素基因相关肽水平，保护神经元等多种药理作用，临床应用ρ亦日趋广泛。
【药动学：】本品口服吸收较差，因肝首过作用强度，仅为同量注射给药的1%，故均采用注射给药。
肌肉注射后15分钟显效。
静脉注射后迅速透过血脑屏障，1—2分钟起效，脑内浓度为血药浓度的4.6倍，作用可持续1—4小时，蛋白结合率为46%，半衰期为1.5小时，嗜酒者半衰期仅为0.5小时，在体内分布广泛，本品主要在肝内与葡萄糖醛酸结合后由尿排除。
【临床应用：】1、休克，：临床在各种应激状态下应用本品，均已获得显著疗效。
综合治疗无效的心源性，过敏性、创伤性、神经源性及感染中毒性休克，及时加用本品后均获得满意的抗休克效果，且疗效随剂量增大而提高，本品应用越早效果越佳。
纳洛酮的使用技巧
纳洛酮的使用技巧纳洛酮是一种用于治疗药物依赖和防止药物过量的药物。
它通过阻断滥用药物（如海洛因、吗啡等）对大脑的作用来减少戒断症状和欲望，从而帮助人们戒除对药物的依赖。
下面将会详细介绍纳洛酮的使用技巧，并提供一些使用纳洛酮的注意事项和建议。
1. 描述纳洛酮的剂型和给药途径：纳洛酮目前主要有口服剂型和鼻腔喷雾剂型。
口服剂型需要在每日定时服用，一般建议在早上服用以避免晚上影响睡眠。
鼻腔喷雾剂型则可以根据需要随时使用。
2. 纳洛酮的使用时间和剂量：纳洛酮的使用时间和剂量应按照医生的指示进行，一般会根据患者的具体情况进行调整。
开始时的剂量较低，可以逐渐增加直至达到最佳效果。
3. 注意纳洛酮使用时的副作用：纳洛酮与其他药物一样，也会产生一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、头痛等。
如果副作用较为明显，建议及时向医生报告，以便调整剂量或更换其他药物。
4. 注意纳洛酮与其他药物的相互作用：纳洛酮与其他药物（尤其是镇静剂和鸦片类药物）可能产生相互作用，增加副作用的风险。
在使用纳洛酮期间，应避免同时使用这些药物，并及时向医生咨询与纳洛酮联用其他药物的安全性。
5. 强调监督下用药的重要性：纳洛酮的有效性会受到控制和监督的程度影响。
因此，在使用纳洛酮时，建议接受医生或专业人员的监督，并在遵循规定剂量的同时，结合其他戒毒措施，如心理咨询、康复计划等，以提高治疗效果。
6. 纳洛酮的戒断症状缓解时间：纳洛酮使用后，会逐渐减轻戒断症状并缓解戒断反应，但这需要时间。
在纳洛酮治疗初期，可能会出现一些不适感，但随着时间的推移，患者会逐渐适应药物，戒断症状会有所减轻。
7. 结合心理治疗和支持：纳洛酮只是戒除药物依赖的一部分，患者还需要结合心理治疗和社会支持来达到更好的效果。
心理治疗可以帮助患者了解和应对药物依赖的根源和触发因素，并教授适应性应对技巧。
社会支持可以为患者提供鼓励、理解和支持，并帮助他们重建社交网络和生活目标。
总之，纳洛酮在药物依赖治疗中发挥着重要的作用。
纳洛酮结构
纳洛酮结构纳洛酮，又称芳香二酮，是一种特殊的有机物质，由复杂的六偶聚酮分子组成。
它能够在低温和中等温度下稳定存在，又能够形成复杂的结构。
它可以用于制备有机合成化合物，从而发挥重要的生物学功能。
本文将详细介绍纳洛酮的结构，分析其重要性以及影响其结构的因素。
【正文】纳洛酮是由有机物质组成的有机化合物，可以通过重排过程形成六偶聚酮结构。
它以芳香酮为主要组成部分，含有芳香环和羟基团。
这种有机物质能够在低温和中等温度下稳定存在，而且它的结构也很复杂，可以形成多种结构。
纳洛酮的结构一般由六个碳原子组成，每个碳原子上有一个氢原子，一个羟基团和一个芳香环。
芳香环是由六个碳原子和六个氢原子组成的环，形成两个表面。
它可以被认为是一种“稳定”结构，使其能够在各种条件下稳定存在。
羟基团则可以提供额外的热力学稳定性，使纳洛酮的结构更加抗辐射，从而可以抵抗外部物质的破坏。
纳洛酮结构的重要性在于其能够提供更强的有机合成功能。
它的结构具有良好的适应性，可以与其他分子和离子进行反应，因此它可以用来制备有机化合物。
它还可以被用来制备触媒，用于催化有机反应，发挥重要的生物学功能。
纳洛酮结构的形成受到许多因素的影响，如温度、pH值、盐类浓度等环境条件。
它们影响纳洛酮结构的形成，使其能够在环境条件变化的情况下稳定存在。
此外，纳洛酮结构的形成还受到外部条件的影响，如温度、pH值、水的含量等环境因素。
纳洛酮结构的形成受到多个条件的影响，因此对其进行研究可以发现更多的应用前景。
【尾段】综上所述，纳洛酮结构值得被深入研究，它具有良好的有机合成功能，能够形成复杂的结构，这使它在生物化学和制药领域具有重要的应用前景。
随着技术的发展，研究人员正在寻找更有效的方法来提高纳洛酮结构的性能和稳定性，从而拓展它更多的应用领域。
纳洛酮的使用方法
纳洛酮的使用方法
纳洛酮（Naloxone）是一种镇痛药物，主要用于阻断或逆转因吸毒或过量使用阿片类药物（如海洛因、鸦片等）而引起的中枢神经系统抑制。
纳洛酮的使用方法如下：
1. 定位使用：一般来说，纳洛酮应该由专业医护人员在医疗急救或授权的条件下使用。
在一些国家，如美国，纳洛酮也可以被训练有素的非专业人士使用。
2. 注射剂：纳洛酮主要以注射剂的形式使用，可以通过肌肉注射或静脉注射给予。
肌肉注射一般在大肌肉，如臀部或大腿上进行。
静脉注射需要专业人士进行。
3. 剂量：剂量的选择取决于患者的需要和医生的建议。
对于遭受严重中毒或过量的患者，常见的剂量为0.4毫克至2毫克。
对于未达到过量剂量的患者，剂量一般在0.4-0.8毫克之间。
4. 病情监测：纳洛酮注射后，患者需要进行密切监测，包括呼吸、血压和心率等生命体征的监测。
特别是需要密切关注患者的呼吸情况，因为纳洛酮可能会引起急剧的戒断症状。
5. 扩展护理：纳洛酮的作用时间较短，通常只能持续30-90分钟。
因此，在使用纳洛酮后，患者需要进一步接受药物治疗或监护。
需要注意的是，纳洛酮只能作为阻断或逆转阿片类药物中毒的紧急救治药物使用，而不是长期替代治疗。
使用纳洛酮后，患者仍然需要接受相关的医疗和心理支持。
纳洛酮
纳洛酮编辑声明本词条可能涉及药品内容，网上任何关于药品使用的建议都不能替代医嘱。
阿片受体拮抗药,主要用于解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制,和解救急性乙醇中毒。
1简介纳洛酮本品主要成分及其化学名称为:17-烯丙基-4,5a-环氧基-3,14-二羟基吗啡喃-6-酮盐酸盐二水合物其结构式为:分子式:C19H21NO4·HCl·2H2O分子量: 399.87【性状】本品为无色澄明液体2药理毒理本品为纯粹的阿片受体拮抗药,本身无内在活性.但能竞争性拮抗各类阿片受体,对μ受体有很强的亲和力.纳洛酮生效迅速,拮抗作用强.纳洛酮同时逆转阿片激动剂所有作用,包括镇痛.另外其还具有与拮抗阿片受体不相关的回苏作用.可迅速逆转阿片镇痛药引起的呼吸抑制,可引起高度兴奋,使心血管功能亢进.本品尚有抗休克作用.不产生吗啡样的依赖性、戒断症状和呼吸抑制急性毒性LD50(mg/kg):小鼠,口服5653药代动力学本品口服无效,均须注射给药.静注后1～3分钟即产生最大效应,持续45分钟；肌注后5～10分钟产生最大效应,持续2.5～3小时.本品吸收迅速,易透过血脑屏障,代谢很快,人血浆T1/2为30～78分钟,主要在肝内生物转化,产物随尿排出4适应症本品是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药.主要用于:1．解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制,并使病人苏醒2．拮抗麻醉性镇痛药的残余作用.新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可用本品拮抗3．解救急性乙醇中毒:静注纳洛酮0.4～0.6mg,可使患者清醒4．对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,静注0.2～0.4mg可激发戒断症状,有诊断价值5．促醒作用,可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人5用法用量常用剂量:纳洛酮5μg/kg,待15min后再肌注10μg/kg.或先给负荷量:1.5～3.5μg/kg,以3μg/kg ·h维持脱瘾治疗时可肌注或静注:每次0.4～0.8mg.在用美沙酮戒除过程中,可试用小剂量美沙酮(每天5～10mg),每半小时给纳络酮1.2mg,为时数小时(3～6小时),然后换用纳络酮,每周使用3次即可达到戒除目的6注意事项1. 应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后,由于痛觉恢复,可产生高度兴奋.表现为血压升高,心率增快,心律失常,甚至肺水肿和心室颤动2. 由于此药作用持续时间短,用药起作用后,一旦其作用消失,可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制.用药需注意维持药效3．心功能不全和高血压患者慎用【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确【药物相互作用】尚不明确【不良反应】本品不良反应少见,偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁不安。
纳洛酮
1.对类阿片药物有躯体依赖性者或已经接受大剂量类阿片药物者必须慎用，因可激发急性戒断综合征。 2.也可能对依赖类阿片的母亲生下的新生婴儿激发戒断综合征。 3.心脏病患者或正在接受具有心脏毒性药物的患者应慎用纳洛酮。 4.有时类阿片药物的作用持续时间会超过纳洛酮的作用持续时间，在给药后应注意观察，是否还应补充纳洛 酮的剂量。。在逆转吗啡麻醉过度时可出现震颤、出汗、过度换气、血压升高、室性心动过 速及心室颤动等心律不齐。
2.偶有咳嗽、呼吸困难、咯泡沫痰等肺水肿表现。部分凝血酶原时间延长及出血现象。
3.对阿片类药物成瘾者用本药可引发吗啡戒断症状。
治疗
纳洛酮中毒的治疗要点为：
1.中毒反应者立即停药。有戒断症状者应减慢滴注速度或停药。
药物说明
01
药理学
02
药代动力学
04
用法用量
06
禁忌症
03
适应症
05
不良反应
1
注意事项
2
药物的相互作 用
3
专家点评
4
中毒
5
制剂
纳洛酮结构类似吗啡，为一特异性类阿片拮抗剂。纳洛酮是一种有效的类阿片拮抗剂，通过竞争阿片受体 （依次为μ，κ，δ）而起作用；同时伴有激动作用，即激动-拮抗的结合作用。能解除类阿片药物过量中毒和术 后持续的呼吸抑制，还可对吸毒者进行鉴别诊断。
注射液：1mL：0.4mg、1mL：1mg、2mL：2mg；注射用无菌粉末：0.4mg、1.0mg、2.0mg
盐酸注射液
通用名：盐酸纳洛酮注射液 英文名：Naloxone Hydrochloride Injection 本品主要成分及其化学名称为：17-烯丙基-4,5a-环氧基-3,14-二羟基吗啡喃-6-酮盐酸盐二水合物。 化学式：C19H21NO4·HCl·2H2O 分子量： 399.87 【性状】 本品为无色澄明液体。 【药理毒理】 本品为纯粹的阿片受体拮抗药，本身无内在活性。但能竞争性拮抗各类阿片受体，对μ受体有很强的亲和力。 纳洛酮生效迅速，拮抗作用强。纳洛酮同时逆转阿片激动剂所有作用，包括镇痛。另外其还具有与拮抗阿片受体 不相关的回苏作用。可迅速逆转阿片镇痛药引起的呼吸抑制，可引起高度兴奋，使心血管功能亢进。本品尚有抗 休克作用。不产生吗啡样的依赖性、戒断症状和呼吸抑制。
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纳洛酮＋维脑路通治颈性眩晕效果好颈性眩晕是由于颈椎病引起的椎基底动脉及脑小动脉供血不足，引起患者出现以眩晕、呕吐、颈部活动受限的一系列表现。
诊断颈性眩晕，除依靠颈椎病史和眩晕症状外，还需要通过颈椎X线摄片及经颅多普勒检查来加以证实。
如果颈椎正侧位摄片显示颈椎增生，多普勒显示椎动脉痉挛，就可以明确颈性眩晕的诊断。
颈性眩晕的防治必须兼顾颈椎病与眩晕两个方面，但在眩晕发作情况下则要将重点放在缓解脑血管痉挛方面，以增加脑供血量，迅速缓解症状。
眩晕缓解后再针对颈椎病予以治疗，以减少眩晕发作次数。
当前针对颈性眩晕的治疗方案较多，其中纳洛酮与维脑路通或丹参注射液联合用药被认为是一个起效快、疗效好的方案。
纳洛酮具有对抗内啡肽、抑制钙离子内流作用，能够缓解脑血管痉挛，改善脑细胞及神经传导功能。
维脑路通和丹参注射液能够扩张血管，缓解脑血管痉挛，并可抑制血小板聚集，降低血液粘度。
纳洛酮与后两种药物联用，具有迅速解除血管痉挛，改善血液状态，增加脑供血及保护脑细胞的临床效应，由此迅速缓解颈性眩晕症状，减轻病人痛苦。
确定颈性眩晕的诊断后，可分别将纳洛酮0.8毫克与维脑路通0.5克加入葡萄糖液中静脉滴注，或将纳洛酮0.8毫克、丹参注射液40—60毫升加入葡萄糖液中静脉滴注。
临床报道指出，连用3日可使80％的患者眩晕症状与体征消失，而后停用纳洛酮，单用维脑路通或丹参注射液维持治疗7—10天，以巩固疗效。
癫痫癫痫是反复性短暂性大脑功能失调，神经细胞有异常放电，临床表现为发作性意识改变或丧失，同时有肢体抽搐、感觉异常、特殊感觉现象或行为障碍。
癫痫可分为原发性和继发性两大类。
继发性由脑内外多种疾病引起；而原发性则无病因可查，多在少儿时起病。
【诊断要点】一、临床表现1．部分性发作：单纯部分性发作：不伴意识障碍。
临床和脑电图变化提示开始的神经元异常活动限于一侧大脑半球的某一部分。
病灶在运动区表现为一侧口角或一侧肢体远端反复抽搐动作，发作部位遗留下暂时性瘫痪称为托德（Todd ）瘫痪。
抽搐按大脑皮质运动区的分布顺序扩展（如从一侧拇指开始，向腕部、肘部、肩部扩展），称为杰克逊（Jackson）癫痫。
病灶在颞叶可有精神运动发作，如似曾相识感、不识感、视物变大或变小、恐惧、愤怒等症状。
复杂部分性发作：伴有意识障碍。
脑电图为单侧或双侧异常，在额部或额颞部者，又称精神运动发作。
有时可出现自动症，机械地重复某个动作，如搓手、咀嚼、摸索衣服等。
2．全面性发作：临床表现与脑电图改变均属双侧性。
3．失神发作：多见于儿童，发作时突然停止原有活动，两眼直视，茫然若失，阵挛性眼肌抽动，点头动作或上肢颤动，手中所握持物品坠落。
每次发作5～10秒。
脑电图可见规律性和对称的3周/秒棘慢波。
4．强直–阵挛性发作（GTCS）：又称为大发作，以意识丧失及全身抽搐发作为特征。
发作可分为3期：强直期，全身肌肉持续性收缩，约10～20秒；阵挛期，抽搐呈间歇性痉挛，可持续1/2～1分钟，同时口唇青紫，瞳孔散大，光反应消失，反射呈伸性，呼吸逐渐恢复，有口吐白沫（或血沫），部分病例有尿失禁；惊厥后期，全身肌肉松弛，意识逐渐恢复，全身肌肉酸痛，疲乏，头痛或有情感变化。
强直–阵挛性发作在短期内频繁发作，间歇期意识持续昏迷者为癫痫持续状态。
5．未分类发作。
二、根据目睹发作者提供的有关发作的详细病史，诊断并不困难。
脑电图检查对确定癫痫和判断类型有价值。
对继发性癫痫应寻找致病的原因，作全面体格检查和神经系统检查，必要时作头颅摄片、头颅CT、头颅磁共振、血糖、血钙、肝肾功能、脑脊液检查，以及脑血管造影或数字减影血管造影（DSA）。
三、鉴别诊断：主要是癔病性抽搐，常有一定的情绪因素，意识不丧失，无舌唇咬破或尿失禁，每次发作历时较长，过后对发作经过均能回忆。
【治疗原则】一、一般治疗：生活要有规律，从事适当体力活动，防止过度劳累，不能从事高空作业、操纵机床、车辆驾驶及各种有危险性的工作，禁烟酒。
二、抗癫痫药物的应用1．药物选择：根据发作类型选择抗癫痫药物，失神发作首选乙琥胺，其次为丙戊酸钠，其次选卡马西平和苯巴比妥；复杂部分性发作首选卡马西平，次选扑癫酮；特发性强直–阵挛性发作（GTCS）与失神发作混合发生时，首选丙戊酸钠，次选氯硝西泮，乙琥胺加苯妥英钠或卡马西平。
2．药物剂量：口服由低剂量开始，逐渐增加，通过监测血浓度以调整用药剂量。
3．合并用药：通常用单药控制发作，疗效不满意，可联合用药。
4．服药方法：大多数药物可在饭后服用，以避免胃肠道副作用。
苯巴比妥可在睡前1次口服。
5．药物副作用：各种抗癫痫药物都有多种副作用，如皮疹、恶心、呕吐、嗜睡、眩晕、眼球震颤、共济失调、粒细胞减少、贫血、肝肾功能损害、多毛症、齿龈增生等。
6．治疗终止：强直–阵挛性发作（GTCS）与单纯部分性发作在完全控制后2～5年，失神发作在完全控制后6个月可逐渐减量，停止治疗。
7．癫痫持续状态的药物治疗可选用：地西泮（安定）10～20mg，静注，每分钟不超过2mg，以后用地西泮50～100mg，加入5%葡萄糖500ml中，缓慢静滴，每日总量不超过100～200mg；苯妥英钠0．2～0．5g，缓慢静注，不超过50mg/分钟；异戊巴比妥钠0．5g加入50%葡萄糖40ml中，缓慢静注，并密切观察呼吸与抽搐情况，如有呼吸抑制现象可随时终止用药；10%水合氯醛20～30ml，用等量温水稀释，保留灌肠；氯硝西泮1～4mg，缓慢静注。
三、手术治疗：对部分性癫痫、脑电图显示局灶性病变者或难治性癫痫可考虑手术治疗。
四、难治性癫痫：除用常规抗癫痫药物治疗外，可加用加巴喷丁、拉莫三嗪等。
加巴喷丁每日剂量900～1 800mg，拉莫三嗪每日50～100mg。
五、癫痫持续状态的辅助治疗：发作时应保持呼吸道通畅，给氧，高热脱水时应降温、补液，有颅内压增高的可用20%甘露醇快速静滴，同时注意纠正电解质与酸碱失衡。
六、对继发性癫痫除控制症状外，还应病因治疗。
动脉硬化性脑梗死动脉硬化性脑梗死，主要指由供应脑部的动脉血管硬化所致的脑梗死，既往称为脑血栓形成。
本症为急性脑血管病的常见类型，好发于中老年患者。
【诊断要点】一、一般症状1．好发于中老年有动脉硬化症及高血压患者。
2．常伴有冠心病、高脂血症，糖尿病及有家族史者。
3．起病：多呈卒中样起病。
4．病程：可表现为一过性或可逆型（TIA或PIND）、进展型或完全型。
5．前驱症状：可有头昏、头痛、肢体麻木等。
6．先兆症状：可反复多次TIA发作。
二、定位症状与体征1．颈内动脉受累征：交叉性失明——偏瘫二联征，交叉性霍纳（Horner）——偏瘫二联征，发作性晕厥——偏瘫二联征，精神障碍——偏瘫二联征。
多数常有偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫或失语，并呈急性或亚急性起病，部分进展呈痴呆状，少数可无症状。
2．大脑前动脉受累征：主干受损常有对侧偏瘫及感觉障碍、记忆障碍、意识障碍、大小便失禁；皮质支受累常表现为对侧下肢的皮质型感觉及运动障碍、精神障碍、遗忘、虚构、大小便失禁等；深支受累可致对侧面、舌及上肢轻瘫，常有额叶性共济失调。
3．大脑中动脉受累征主干受累呈现大面积额、颞叶梗死而有典型三偏综合征，主半球尚有失语症，甚而有严重脑水肿颅高压综合征或发生脑疝。
皮质支受损：上半部分支多表现对侧以面、舌、上肢为重的感觉、运动障碍，主侧可有运动性失语症；下半部分支，则表现为对侧同向性的下或上象限盲及感觉性失语、失用等征。
深支受累不论是内外分支均以腔隙梗死为多见，常表现纯运动性卒中或感觉运动卒中等“一偏”或“两偏”征，亦可伴偏盲征。
4．脉络膜前动脉受累征：可表现大脑中动脉的三偏征及失语征，同侧瞳孔扩大及对光反射迟钝及偏听偏身感觉过敏，忽略症及偏瘫侧血管运动障碍、肢体水肿等。
5．后交通动脉受累征：产生丘脑外侧，丘脑下部及底丘脑相关综合征。
如多汗、血管运动障碍、交感神经功能亢进、内分泌障碍及偏侧投掷运动。
6．大脑后动脉受阻征(1)主干受累征：可表现为对侧偏身感觉障碍、感觉过敏、丘脑性疼痛及丘脑手、轻偏瘫、偏盲、健忘性失语、视觉失认症等。
双侧受损可有皮质盲、精神盲及Anton综合征。
(2)皮质支受累征：可表现为皮质型偏盲。
[视觉失认、失读症、健忘症失语，记忆障碍等。
(3)深支受累征：可有大脑脚综合征，下红核综合征，上红核综合征，以及丘脑综合征。
7．小脑后下动脉受累综合征；病变侧第8、9、10脑神经受损征及共济失调，霍纳征及交叉性感觉障碍。
8．小脑前下动脉受损征：病变同侧周围面瘫、霍纳征、小脑共济失调及交叉性感觉障碍，向病侧注视麻痹，伴眩晕、呕吐、眼震。
9．小脑上动脉受损征：病侧小脑共济失调、霍纳征、向病侧注视麻痹，病变对侧偏身感觉呈痛——触分离性感觉障碍。
10．基底动脉受阻征：主干受累如完全阻塞，则迅即昏迷、四肢瘫痪及出现多数脑神经受损征、瞳孔偏小或大小不等、高热，常迅即死亡；不全阻塞常呈现各脑神经受损征的交叉性偏瘫征，及上述小脑动脉与大脑后动脉受累征。
此外，尚可出现去大脑强直、闭锁综合征、无动性缄默等意识及肌张力障碍等。
三、其他类型的症状体征1．腔隙梗死：累及血管直径多在200微米以下，形成腔隙直径0．5～15毫米，好发于基底节、内囊、丘脑、大脑白质、脑桥等处，可表现一个或多个病灶。
临床表现有纯运动性偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、感觉运动性卒中、构音障碍——手笨拙综合征等，以及其他形式腔隙综合征。
2．大面积脑梗死：起病急、进展快，除病灶症状外，尚有颅内高压征、意识障碍及原发病相应症状，因病变面积大，合并症多，故预后差。
3．出血性脑梗死：有近期内脑梗死的病史，且在其病情稳定后出现症状加重、扩大或出现新体征，常伴颅内压增高、意识障碍、脑膜刺激征，多见于大面积梗死。
4．分水岭梗死：①前分水岭梗死：居大脑前中动脉边带区，有轻偏瘫及半身感觉障碍，以下肢明显，伴皮质型运动性失语及精神、情绪改变；②后分水岭梗死：有皮质感觉障碍，偏盲或下象限盲、感觉性失语、失用、空间忽略症等；③皮质下分水岭梗死：可表现为轻偏瘫、偏身感觉障碍、不全运动性失语等；④小脑分水岭梗死：具轻度小脑性共济失调症。
四、实验室检查1．血液检查：多有血脂增高，但高密度脂蛋白降低，血糖高，血粘度、血细胞比积、血小板聚集性宜增高。
2．脑脊液：一般正常，大面积或出血性脑梗死可有脑压升高、蛋白微增及所含红细胞增多等。
五、辅助检查1．TCD、CV A：示血流速度及频谱形态异常，狭窄段血流速度增高，近端流速降低，完全闭塞则受累血管TCD信号消失等。
2．SPECT、正电子发射体层扫描（PET）：可示梗死灶区血流量、代谢降低或消失。
3．脑血管造影：可显示阻塞血管的部位及范围。
4．CT及磁共振（MRI）：可显示梗死灶的形态、部位、大小、数目，有无出血、水肿、脑移位、脑萎缩等改变。