留置胃管评分标准
留置胃管操作评分
1、 步骤正确，动作轻、稳、节力。 2、体现人文关怀，患者无不适感。 3、全过程 15 分钟，超过 1 分钟扣 2 分。
提问 总分
解释 6分 插管 34 分
判断位置 25 分
Hale Waihona Puke 10 8 7 2 4 41、判断胃管位置方法正确。 2、胃管在胃内。 3、固定方法符合要求，牢固、美观。 1、整理患者及床单位。 2、查对记录符合要求。 3、妥善清理用物，洗手。 判断胃管位置方法错误。
整理交代 10 分
关键缺陷 整体印象 10 分 2 4 4 5 100
留置胃管操作评分标准
姓名：考核教师：总分： 项目 准备 10 分 标准分值 3 3 4 3 3 2 3 4 5 5 8 7 质量标准 1、着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。 2、物品准备齐全，放置合理。 3、环境整洁、安全、安静。 1、严格查对，解释得当。 2、体位合适。 1、检查鼻腔，清洁鼻腔。 2、查对油纱有效期，胃管有效期、包装是否完整、型号。 3、铺治疗巾，将纱布块、敷贴放于治疗巾上。 4、测量胃管插入长度。 5、润滑胃管。 6、持管、插管方法正确，深度适宜。 7、处理插管中出现的问题及时、准确处理。 评分
49.留置胃管鼻饲(胃肠减压)操作评分标准
9.贴好管道标识，交代注意事项
10.脱手套，整理用物，整理床单位，垃圾分类处理
11.洗手、记录
1.符合要求
2.体位舒适方便操作（眼镜/义齿取下后妥善保管）
3.插管鼻腔无疾患，通气好
4.鼻胃管置入长度及标记正确
2.患者反应等
符合要求
5
整体
质量
1.操作熟练规范，动作轻巧敏捷
2.语言亲切、自然、关怀患者，有致谢
符合要求
5
总分
100
护理部
二 0 一七年十月
5.插管手法、处理方法正确
6.昏迷患者插鼻胃管过程方法正确
7.确认胃管的方法及固定正确
8.鼻饲者：鼻饲前后温开水冲管，鼻饲量、温度、间隔时间适宜；胃肠减压者：胃肠减压器固定符合要求9.管道标识清晰，交待注意事项详
细、准确
10.整理用物、垃圾分类正确
11.洗手规范
12.有记录签名
60
拔管
1.评估患者，告知拔管注意事项及配合方法
1.患者知道拔管并配合
12
1. 颌下置弯盘，去除别针，揭去胶布
3.夹紧鼻胃管末端，嘱患者吸气后屏气或在呼气时拔管，到咽喉处迅速拔出
4.清洁口鼻面部，协助患者舒适体位
2.置管时间较长者可先用石蜡油滴鼻或少量口服后再拔管
2.拔管时机正确
3.拔管时要夹紧鼻胃管末端
4.协助患者清洁口鼻面部
观察与
记录
1.记录插管/拔管的时间，外露长度，引流胃液量、性状、颜色或鼻饲情况
3.不能进食原因，有无口腔疾患、吞咽困难
4.有无上消化道狭窄、食管静脉曲张等
留置胃管操作考核评分标准
姓名:时间:成绩:考核者:
项目
考核内容
评分
缺陷内容
及扣分
得分
准备
1.了解病情及病人当时的生命体征。
2
2.向病人说明插胃管的原因及必要性。
2
3.取得病人同意。
2
4、环境整洁,操作者衣帽整洁,戴口罩,洗手。
2
5、用物:胃管包、手套、棉签、注射器、胶布、别针。
2
操作（50分）
1.告知病人如何配合。
回答问题不全或错误,酌情扣分。
20
2
19、将胃管末端置于水中,观察有无气泡逸出；
2
20、胃管插妥,即可抽吸胃液；
2
21.或喂食、喂药。
2
22.留取标本送检。
2
23.拨出胃管或固定留置。
2
24.作记录。
2
25.清理用物。
2
评价
1、操作熟练,程序正确。
5
2、与病人沟通良好,插入顺利。
5
3、无菌概念强,无污染。
5
4.胃管固定牢靠。5Biblioteka 理论知识2
12.同时将胃管送下。
2
13.插入深度约45 ~ 55cm。
2
14、昏迷病人插管至咽部后,将病人头部托住使下颌靠近胸骨柄,使胃管沿咽后壁滑行至胃内。
2
15、胃管插入14 ~ 16cm后遇阻,查看胃管是否盘曲在口中,如是,拨出重插。
2
16、检查胃管是否已插入胃内,有三个方法:
2
17、能抽出胃液；
2
18、注入少量空气,听诊胃部有无气过水声；
2
2.病人坐位或半卧位。
2
3、昏迷者平卧,头偏向一侧。
置胃管及鼻饲考核评分标准
置胃管及鼻饲考核评分标准
1.确定胃管在胃内的方法有哪些？
答：能够从胃管内回抽胃液
将胃管末端置于水中，无气泡溢出
将听诊器放置患者胃部，用注射器向胃管内注入空气，可听到气过水声
2.鼻饲的目的是什么？
对不能经口进食的患者，从胃管内管住流质食物，保证患者摄入足够的营养，水分、和药物，以利于早日康复。
3.插胃管十注意事项？
插胃管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示勿入气管，应立即拔出，休息片刻重插；昏迷患者插管时，应将患者头后仰当胃管插入会厌部位约15cm处时，托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大眼部通道的弧度，使管端延后壁滑行，插至所需长度；每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，为内容物超过150ml时，应当通知医师减量或暂停鼻饲；鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20ml水冲洗胃管，防止管道堵塞；鼻饲混合流食，应当间断加温，以免蛋白凝固；对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。
4.插胃管过程中如何判断胃管误入气管？
插胃管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管。
应立即拔出，休息片刻重插。
5.插胃管前应评估患者哪些情况？
询问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历；向患者解释，取得合作；评估患者鼻腔情况，包括鼻腔面膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、息肉等，既往有无鼻部疾病。
胃管置入评分标准
临床技能考核参赛队代码参赛选手参赛用时测试项目：插胃管术操作步骤操作要点标准得分实际得分1 操作前准备：(1)核对患者，向患者解释操作目的及配合方法，签署知情同意书；评估患者鼻腔是否通畅，协助患者取半卧位， (2)物品准备：胃管、负压引流管、盛水的治疗碗、手套、棉签、纱布、治疗巾、50ml注射器、石蜡油、弯盘、听诊器和胶布等（3）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）；洗手15分2 操作过程：(1)体位：取坐位或半卧位，昏迷者去枕平卧位，头向后仰。
(2)插管部位选择：检查左右侧鼻腔通畅情况，选择健侧鼻孔插管，经口者取下活动义齿。
(3)估计留置胃管长度：从鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离，或前额发际到胸骨剑突的距离（成人约55-60cm）(4)插管：a、颌下铺洞巾，弯盘放于患者的口角处，b、清洁鼻腔，戴手套，测量胃管，封闭胃管远端，将胃管前端以液状石蜡润滑，左手持纱布托住胃管，右手持止血钳或镊子夹持胃管前端，沿选定的鼻孔插入胃管，插入14～16cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，并在吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度（约55～60cm）(5)检查胃管是否弯曲在口中(6)确定胃管是否在胃腔内（选用以下3种方法之一即可）①抽取胃液法：经胃管抽出胃液。
②气过水声法：将听诊器放在患者上腹部，快速经胃管向胃内注入10ml左右空气，听到气过水声。
③气泡逸出法：胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出，以排除误插入气管。
（7）确定胃管在胃内后，擦去患者口鼻处分泌物，脱手套。
用胶布将胃管固定于鼻及面颊部(8)将胃管末端接负压引流器，撤治疗巾，清洁患者面部。
60分3 提问：(1)为昏迷的患者插胃管时，如何调整患者头位配合操作？20分答：先使患者头部后仰，当胃管插入会厌部（约15cm）时，左手托起患者头部，使其下颌靠近胸骨柄，这样可加大咽部通道的弧度，使胃管沿后壁滑行插入。
(2)应用胃管引流时，是否引流的负压越大引流效果越好？为什么？答：不是，因为过大的负压可能会使胃黏膜堵塞引流管入口，影响引流，甚至损伤胃黏膜4 人文关怀(1)操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的与意义。
置胃管术评分标准
患者取半卧位，铺治疗巾
3检Βιβλιοθήκη 鼻孔有否鼻中隔弯曲5清洁鼻腔
5
估计胃管插入长度（发迹至剑突）
5
检查通畅性
5
封闭胃管远端润滑胃管前段
5
插入胃管，至14-16cm嘱患者吞咽
5
继续送入胃管
5
若病人呛口咳或有阻力，稍拔出再插入，成人深度约45-55cm左右（口述）
5
判断胃管进入胃内
5
胶布固定
5
观察，整理用物
5
置胃管术评分标准
序号
项目
总分
内容要求
分值
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
一般
准备
10
核对患者床号、姓名、性别、年龄等并说明来意、取得合作
5
体位：平卧位或坐位
5
物品
准备
10
一次性胃管、胶布、治疗巾、棉签、小水杯、石蜡油
5
压舌板、听诊器、50ml注射器、必要时需胃肠减压器
5
操
作
程
序
与
步
骤
60
术者洗手，戴口罩、帽子
人文关怀
20
1，解释操作目的，缓解患者紧张情绪
10
2，操作过程中观察患者有无恶心、呕吐等不适
10
总分
监考老师签名：日期：
临床技能操作评分表-留置胃管
2 未作介绍不得分
2 不符合要求不得分
第 1 页，共 2 页
项目
整体 评价
操作内容 观察、询问患者不适感及安慰患者 人文关怀 操作后整理复原患者衣物 操作流畅
操作熟练 程序正确
完成时间
操作时间：10分钟
评分
考评细则
2 未完成不得分
2 未完成不得分
2 操作不熟练，每处扣1分
2程序颠倒一次扣1分，扣完为止洗手、戴手套2 一项不符合扣1分
检查胃管包装、有效期
3 未检查或检查无效不得分
操作 流程
置胃管
检查胃管通畅性 润滑胃管并关闭末端
测量长度：测量鼻尖—耳垂—剑突长 度，45—55cm。
插管至15cm左右，嘱病人吞咽
检查胃管是否在胃内：抽吸胃液；胃管 判断位置 末端置入水内，见气泡溢出；听诊可闻
及气过水声。
2 一项不符合要求扣1分
8 一项不符合要求扣2分
2 不符合要求不得分
治疗碗、镊子、弯盘、一次性胃管、
物品准备
20-50ml注射器、纱布、液体石蜡、棉 签、胶布、听诊器、适量温水、一次性
3
缺少一项扣1分，扣完为止
手套、治疗巾、标识牌。
颌下垫巾、置弯盘
2 一项不符合扣1分
检查、清洁鼻腔
2 一项不符合扣1分
重庆市助理全科医生培训临床实践能力训练考核标准 留置胃管
项目
操作 准备
操作内容
着装规范，工作服整洁；佩戴口罩、帽 子；清洁双手。
操作者准备 判断病情，选择正确治疗措施，评估患 者的配合程度，核对患者信息，说明操 作目的和配合注意事项。
患者准备
根据病情需要取合适体位（平卧位、半 卧位或坐位）。
留置胃管术评分标准
留置胃管术评分标准背景和目的留置胃管术是一种常见的医疗操作，在临床中应用广泛。
为了确保手术的质量和安全性，评估留置胃管术的表现至关重要。
本文档旨在制定一套评分标准，用于对留置胃管术进行评估。
评分指标技术操作1.引导：引导胃管是否准确，位置是否正确。
0分：引导不准确或位置不正确。
1分：引导基本准确，位置相对正确。
2分：引导准确，位置正确。
2.固定：胃管是否固定牢固、适当。
0分：胃管未固定或固定不当。
1分：胃管固定较为松散。
2分：胃管固定牢固、适当。
3.通畅：胃管是否通畅，无阻塞。
0分：胃管存在阻塞，无法进行通畅的引流。
1分：胃管通畅，但存在一定的阻塞。
2分：胃管通畅，无阻塞。
患者反应1.疼痛程度：患者在留置胃管术后的疼痛程度。
0分：剧烈疼痛，需要使用强效镇痛药。
1分：轻度疼痛，需要使用中等镇痛药。
2分：无或轻微疼痛，无需特殊镇痛药物。
2.不适感：患者在留置胃管术后的不适感。
0分：严重的不适感，影响患者舒适度。
1分：轻度不适感，但不影响患者的正常生活和活动。
2分：无或轻微不适感。
并发症1.出血：留置胃管术后是否出现明显出血。
0分：严重出血，需要采取紧急措施进行处理。
1分：轻度出血，需要进行出血控制。
2分：无明显出血。
2.感染：留置胃管术后是否发生感染。
0分：严重感染，需要进行抗生素治疗。
1分：轻微感染，需要进行相应处理。
2分：无感染。
总分计算根据上述评分指标，对每个指标的得分进行累加，得出留置胃管术的总分数。
结论本文档制定了一套留置胃管术评分标准，旨在对留置胃管术的质量和安全性进行评估。
通过对留置胃管术的技术操作、患者反应和并发症进行评估，可以全面了解手术的表现并及时采取相应措施。
此评分标准的使用有助于提高留置胃管术的水平，保护患者的健康和安全。
留置胃管操作过程评分标准
留置胃管操作过程评分标准背景留置胃管是一种常见的临床操作，用于给患者提供有营养的喂养。
为了确保操作的安全和准确性，需要制定一套评分标准来评估操作人员的操作水平和技术能力。
操作过程评分标准1. 前期准备- 操作人员是否正确准备所有需要的器械和材料？- 是否按照消毒要求对器械和材料进行消毒？- 操作人员是否正确佩戴手套和口罩？2. 操作步骤- 操作人员是否正确判断留置胃管的适用性？- 操作人员是否正确选择合适的留置胃管类型和尺寸？- 是否正确确定留置胃管插入的深度和位置？- 操作人员是否正确操作留置胃管插入过程中的每一步？3. 患者安全- 操作人员是否与患者进行了充分沟通，并取得了患者的同意？- 操作人员在操作过程中是否给予患者足够的关怀和安慰？- 操作人员是否注意观察患者的生命体征，并及时调整操作策略？4. 操作记录- 操作人员是否正确填写了操作记录表？- 操作记录是否详细描述了每个操作步骤和相关观察结果？评分体系为了对操作过程进行评估，我们使用以下评分体系：- 优秀：操作人员在所有评估指标上都表现出色，操作流畅，没有任何错误。
- 良好：操作人员在大多数评估指标上表现良好，只有一两个小错误。
- 合格：操作人员在部分评估指标上表现合格，但有一些错误或不足。
- 不合格：操作人员在多个评估指标上表现不符合要求，操作存在严重错误。
总结通过制定留置胃管操作过程评分标准，可以为医务人员提供指导和评估的依据，确保操作的质量和安全性。
同时，评分体系可以激励医务人员积极提升操作技术，提高患者的生活质量和医疗效果。
胃管置入(留置胃管)评分标准
封闭胃管远端，用液体石蜡润滑胃管
3
术者左手持纱布托住胃管，右手用止血钳夹住胃管前端，自患者鼻孔轻轻插入
3
胃管插入约14-16cm时，检查是否盘曲在口中
3
嘱患者吞咽，送至标记长度，查看标记
3
抽取胃液：第一次插管成功抽出胃液得30分，第二次插管成功抽出胃液得20分，第三次及以上插管成功抽出胃液得10分，未抽出胃液
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
医师的准备：我已穿好工作服，戴好口罩，帽子，洗手（可口述）
2
用物准备：一次性胃管、弯盘、钳子或镊子、50ml注射器、手套、纱布、治疗巾、石蜡油棉球、手电筒、棉签、胶布、夹子、听诊器，压舌板。均在有效期内。
3
你好请问是3号床，李四吧，我是你的主管医生，根据你的病情需要给你胃管置入，请你配合。询问有无鼻咽部病史。
2
操作过程中需询问患者有无不适
2
最后需向患者交代留置胃管的注意事项
3
操作完成后为患者的衣服及被褥恢复原样
3
总分
100
2
用湿棉签清洁、检查双侧鼻腔，提前向患者说明操作中需配合吞咽。
3
留置胃管
70
协助患者取半坐卧位（昏迷患者取仰卧位或左侧卧位），铺治疗巾于患者颌下
2
打开胃管插管包，将操作所需用品打入包内
2
戴手套，弯盘置于患者口角旁
3
检查胃管的型号及有无破损，检查胃管是否通畅
2
比量长度：患者前额发际至剑突的长度，做好标记
30
向管内注入少量温开水，在腹部听气过水声（可口述）
4
胃管末端置入清水，检验是否有气泡（可口述）
4
用胶布固定胃管于双鼻翼
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程序
规范项目
分值
评分标准
得分
操
作
前
准
备
仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。
5
衣、帽不整洁各扣1分，不洗手扣4分。
操作前评估：病人病情、意识状态、合作程度、呼吸情况、口腔及鼻腔情况（明确适应症，排除禁忌症）
签署知情同意书
5
排除禁忌症，根据情况酌情扣分
准备用物：治疗车、手电筒、治疗巾、弯盘、消毒棉签、污物盒、听诊器、胶布、手套、胃管、20ml注射器、石蜡油、盛有清洁水的换药碗，别针，纱布（检查各物品的有效期和是否开封）
15
手法不正确扣5分，未嘱吞咽扣5分，插管不成功扣10分，根据情况酌情扣分
嘱患者张口确认无盘绕，胶布固定于鼻翼，另一条贴面颊
5
未检查口腔有无盘绕扣3分，未固定扣2分
检查：抽吸胃液，听诊器听气过水声，将尾端置水中观察有无气泡（三种方法选择一种即可）
5
未检查胃管置放是否正确扣5分
拭去口角分泌物，撤去弯盘，脱手套，胃管尾端用纱布包绕，贴好，撤去治疗巾
戴手套，检查胃管（有效期，包装是否漏气，使用注射器检查通畅性）
5
未检查胃管扣3分，未戴手套扣2分，根据情况酌情扣分
测量插入长度：前额发际至剑突的距离，做一标记，一般成人在45-55cm
5
测量方法不正确扣5分
石蜡油润滑ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管
5
未用石蜡油润滑胃管扣5分
插胃管（注意手势，14-16cm嘱吞咽，插入合适长度）插管过程中患者出现不能发声，呼吸困难，胃管末端感到有气流等情况时，胃管有可能误入气管内，必须观察患者反应，拔出重插
考官签名：考核日期：学生姓名：学号：
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5
根据准备是否充分，酌情扣分
操
作
流
程
操
作
流
程
携用物至床旁，核对患者，解释取得合作，取舒适半卧位，询问鼻腔病史，检查双侧鼻腔通气性（双侧鼻腔通畅方可进行）
10
未核对扣2分，未解释扣1分，体位不正确扣3分，未检查鼻腔通畅性扣3分
铺治疗巾，放弯盘，清洁单侧鼻腔，悬挂听诊器，提前准备胶布（2条）
10
漏掉其中任意一项扣2分
5
尾部未包绕扣5分，其他漏掉一项扣1分
别针固定胃管尾端于肩部：用衣服包绕，勿直接夹在胃管上
5
根据情况酌情扣分
嘱咐病人：有无不适，不可自行拔管，必要时呼叫医护人员，整理物品离开
5
根据情况酌情扣分
质量
评定
沟通有效，关爱病人，无创伤及并发症。
5
酌情给分
操作规范，动作熟练。
5
根据操作者熟练程度酌情给分
总分
100