医院护理部膀胱冲洗技术操作流程及评分标准
膀胱冲洗(护士)
膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作，通常由护士来完成。
膀胱冲洗可以清洁膀胱内的异物和积聚物，匡助患者排尿，预防感染等并发症。
本文将介绍膀胱冲洗的相关知识，包括操作步骤、注意事项等内容。
一、膀胱冲洗的操作步骤1.1 准备工作：确认患者身份，解释操作目的和过程，准备所需器械和药物。
1.2 位置调整：让患者取仰卧位，露出下腹部，垫好防水垫。
1.3 清洁操作：用无菌技术清洁患者的尿道口和周围皮肤，穿戴无菌手套。
二、膀胱冲洗的具体操作2.1 插入导尿管：将导尿管插入患者的尿道，直至尿液流出。
2.2 注入冲洗液：用注射器将生理盐水或者其他冲洗液缓慢注入导尿管，直至膀胱充盈。
2.3 排出冲洗液：轻轻按压患者的下腹部，让膀胱内的冲洗液排出。
三、膀胱冲洗的注意事项3.1 注意温度：冲洗液的温度应适中，避免对患者造成灼伤或者不适。
3.2 注意速度：冲洗液的注入速度要缓慢，避免对膀胱造成损伤。
3.3 注意观察：冲洗过程中要随时观察患者的反应，如有异常应及时住手操作。
四、膀胱冲洗的常见并发症4.1 感染：由于操作不当或者器械不洁净，可能导致膀胱感染。
4.2 损伤：冲洗过程中可能会损伤尿道或者膀胱黏膜，引起出血或者疼痛。
4.3 过敏反应：部份患者可能对冲洗液中的某些成份过敏，浮现过敏反应。
五、膀胱冲洗的禁忌症5.1 急性膀胱炎：患者患有急性膀胱炎时禁忌进行膀胱冲洗。
5.2 尿道梗阻：患者存在尿道梗阻时禁忌进行膀胱冲洗。
5.3 膀胱肿瘤：患者患有膀胱肿瘤时禁忌进行膀胱冲洗。
综上所述，膀胱冲洗是一项重要的护理操作，护士在进行膀胱冲洗时应严格按照操作规程，注意操作细节，及时观察患者反应，避免并发症的发生。
同时，对于禁忌症患者应谨慎考虑是否进行膀胱冲洗，以确保患者的安全和舒适。
膀胱冲洗技术操作及质量评价
洗速度，必要时根据流出液性质进行滴速调节
5、观察冲洗情况、患者反应及冲洗液的量和颜色并保持
通畅
6、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口，更换尿袋，
位置低于耻骨联合水平
7、医嘱停止冲洗时，取下冲洗管，堵塞导尿管输入口，
夹闭尿袋，并观察尿液情况，保持引流通畅
8、整理床单位，协助患者取舒适体位，并交代注意事项
9、处理用物，洗手，记录
5
5
10
10
10
5
5
5
5
未核对扣3分，体位不舒适扣2分
未排气扣2分，高度不正确扣3分
未消毒扣5分，接错入口扣5 分
未打开尿袋扣5分，未根据流出液颜色调节速度扣5分
未观察扣5分，冲洗不通畅扣5分
未消毒导尿管口扣2分，尿袋位置不正确扣3分
4、环境准备：环境安静，注意遮挡病人
5
5
5
5
未洗手扣3分，未戴口罩、 帽子各扣1分
未评估扣5分，评估少一项扣1分
用物缺一项扣1分环境准备未做扣5分操作方法
及
程
序
60
分
1、将用物携至床旁，检查并核对，取舒适体位
2、将冲洗袋挂于输液架上并排气，要求液面距离床面约 60cm
3、用碘伏消毒导尿管的(三叉)输入口，将输液管末端接 在三腔导尿管的输入端
未堵塞尿管输入口扣2分，
未夹闭尿袋扣3分
患者体位不舒适扣2分，未交代注意事项扣3分
用物处理不当扣2分，未洗手扣2分，未记录扣1分
效果评价20分
1、操作熟练、轻稳
2、注意关爱病人，保护病人隐私
3、严格无菌技术
5
10
密闭式膀胱冲洗技术操作规程及评分标准
密闭式膀胱冲洗(一)评估和观察要点1.评估患者病情及自理能力、观察意识状态，向患者解释，取得配合。
2.询问患者有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感及是否排尽尿液,观察尿液性质及尿管是否通畅等。
3.注意观察患者反应，记录冲洗液出入量、尿液颜色，询问患者有无不适。
(二)操作要点1.遵医嘱准备冲洗液。
2.按留置导尿术留置好导尿管并固定。
3.排空膀胱，准备冲洗膀胱：(1)连接冲洗液体与膀胱冲洗器,将冲洗液倒挂于输液架上,膀胱冲洗器排气后关闭导管。
(2)分开导尿管与集尿袋引流管接头连接处，消毒导尿管尾端开口和引流管接头，将导尿管和引流管分别与"Y”型管的两个分管处连接，"Y”形管的主管连接冲洗导管。
如果应用三腔导尿管应消毒后将冲洗管头接于三腔导尿管的冲洗腔处。
4.冲洗膀胱：关闭引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀胱，速度60〜80滴/min；待患者有尿意或滴入200〜30OmI后，夹闭冲洗管，开放引流管,将冲洗液全部引流出来后，在关闭引流管。
遵医嘱如此反复冲洗。
5.(1)冲洗完毕，取下冲洗管。
(2)清洁外阴部，固定好导尿管。
(3)协助患者取舒适卧位,整理床单位,清理物品。
(4)洗手,记录。
(三)指导要点1.告知患者冲洗的目的和配合方法。
2.告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士。
3.向患者说明摄取足够水分的重要性，每天饮水量应维持在2000ml 左右，以产生足够的尿量冲洗尿路,达到预防感染发生的目的。
(四)注意事项1.严格无菌操作，每天消毒尿道口2次，防止医源性感染。
2.避免用力回抽造成黏膜损伤。
若引流的液体量少于灌入的液体量，应考虑是否有血块或脓液阻塞，可增加冲洗次数或更换导尿管。
3.冲洗时嘱患者深呼吸，尽量放松，以减少疼痛。
若出现腹痛，腹胀，膀胱剧烈收缩等情况，应立即停止冲洗，报告医生。
4.根据冲洗的目的调节冲洗速度。
如果患者出现肉眼血尿，提示可能出血较多，此时要将冲洗速度加大。
必要时进行加压冲洗，避免血凝块堵塞尿路，保持尿管通畅。
膀胱冲洗技术评分标准
11
协助患者取舒适卧位，整理床单位，向患者及其家属交代注意事项。（少一项扣1分，注意事项交代不全酌情扣分）
5
12
卫生手消毒，30min后开放导尿管，记录冲洗量与引流量。（少一项扣1分）
3
13
整理用物，洗手，做好记录。（少一项扣1分）
3
全程质量15分
1
严格执行无菌技术操作原则，防止医院感染。（污染不得分）
7
4
卫生手消毒，将备好的冲洗液挂在输液架上，排气一次成功（冲洗液距床的距离约60cm）。（一项未做到扣2分）
6
5
戴手套，铺垫巾于导尿管下方，再次核对。（一处不符合要求扣2分）
6
6
用止血钳夹闭导尿管，分离导尿管与引流袋连接处。（一处不正确扣3分）
6
7
用消毒液棉签消毒尿管末端横截面，再用消毒液棉签消毒尿管末端（长度22Cm）2次。然后将冲洗装置与导尿管连接。（一项不符合要求扣3分）
5
2
操作熟练，方法正确，以患者为中心，沟通到位（做不到不得分）
5
3
冲洗液的速度根据引流液的颜色进行调节。
3
4
冲洗过程中，注意观察引流管品提放不合理不得分）
2
操作流程
质量
75分
1
携用物至患者床旁，核对床号、姓名，性别及腕带信息，向患者或其家属说明操作目的、方法及配合要点。（•项未做扣1分）
5
2
关闭门窗，拉上隔帘或使用屏风。（未做不得分）
1
3
协助患者取合适卧位，暴露导尿管，检查管道，注意保暖。（少做一项扣2分）
膀胱冲洗技术评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备质量10分
膀胱冲洗技术操作流程
膀胱冲洗技术是一种常见的医疗操作，用于清洗膀胱内的异物、结石或者治疗膀胱炎等疾病。
下面是膀胱冲洗技术的操作流程：
1. 准备工作：准备好所需的器械和药物，包括冲洗器、生理盐水或者其他冲洗液、导尿管、手套、消毒液等。
2. 患者准备：让患者躺在手术台上，解开下身的衣物，保持舒适的姿势。
3. 消毒：戴上手套，用消毒液清洁患者的外阴部，确保操作区域干净。
4. 导尿：将导尿管插入患者的尿道，直到尿液开始流出。
确保导尿管的位置正确。
5. 连接冲洗器：将冲洗器连接到导尿管上，确保连接紧密，避免漏液。
6. 冲洗：缓慢注入生理盐水或者其他冲洗液，将液体注入膀胱内。
注入的速度要适中，避免过快或者过慢。
7. 排液：当膀胱充盈后，打开冲洗器的排液阀门，让液体从膀胱中排出。
可以用手轻轻按压患者的下腹部，帮助排液。
8. 反复冲洗：根据需要，可以反复进行冲洗，直到膀胱内的异物或者结石被清除干净。
9. 结束操作：当冲洗完成后，关闭冲洗器的阀门，将导尿管从患者的尿道中取出。
10. 清洁消毒：将使用过的器械和材料进行清洁消毒，避免交叉感染。
以上是膀胱冲洗技术的操作流程，具体操作时应根据医生的指导和患者的具体情况进行。
如果您需要进行膀胱冲洗，建议咨询专业医生的意见和指导。
膀胱冲洗技术操作评分标准
蔡甸区人民医院
膀胱冲洗技术操作评分标准
科室姓名评分
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作目的
1、（
2、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
3
评估要点
1、评估患者病情、自理能力及合作情况等。
2、评估尿液性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
3、—
4、向患者及家属解释膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点。
3
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
$
操作用物：（1）治疗盘内：治疗碗（内盛消毒液棉球数个、镊子1把）、纱布2块、冲洗溶液、一次性输液器、血管钳1把、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘 （2）医嘱单、护理记录单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶 （3）酌情备输液架、治疗车下层放置便器及便器巾、屏风等。
3
操作步骤
（1）核对医嘱，准备用物。
2
（2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，酌情排空膀胱。
8
（3）洗手，戴口罩。备胶布。
2
（4）备齐用物携至患者床旁，再次核对。垫一次性治疗巾于患者臀下，垫无菌巾于引流袋与尿管接头处。
10
（5）核对冲洗液并倒挂于输液架上（使瓶内液面距创面60ＣＭ），排气。
（5）调节液速，正负10滴，低速不符合扣2分。
（6）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。
（7）超过规定时间终止考试。
考核日期：评委签名：
5
（6）戴手套，夹闭导尿管。将导尿管气囊腔反折，并用血管钳夹闭导尿管及气囊腔末端处，以导尿管和气囊腔交叉点以下１.５CM处为穿刺点，消毒范围约5ＣＭ。
膀胱冲洗技术
膀胱冲洗技术(一)操作要点与评价准
易懂；Ⅱ级表示操作欠熟练、规范，有1—2处缺项、污染，评估不够准确，与患者沟通不够自然；Ⅲ级表示操作不熟练、不规范、有3处以上缺项、污染，评估不准确，与患者沟通少。
(二)应掌握的知识点
1．膀胱冲洗的目的
(1)使尿液引流通畅。
(2)治疗某些膀胱疾病。
(3)清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。
(4)前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
2．注意事项
(1)严格执行无菌操作，防止医源性感染。
(2)冲洗时注意观察患者反应，若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗；若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医师处理。
(3)冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入。
“Y”形管需低于耻骨联合，以便引流彻底。
冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为60-80滴/分钟，速度不宜过快，以防患者尿意强烈，膀胱收缩，迫使冲洗液从导尿管侧溢出尿道。
如果滴入药液，须在膀胱内保留l5～30min后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。
(4)寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
若为前列腺肥大摘除术后患者，用4℃左右的0.9％氯化钠溶液冲洗。
(5)冲洗过程中注意观察引流管是否通畅、引流液的性质、量、颜色。
3．常用冲洗溶液
包括：生理盐水、0．02％呋喃西林溶液、3％硼酸溶液、0．1％新霉素溶液。
膀胱冲洗操作流程及评分标准
严格按照无菌技术原则进行导尿管的 插入和固定。
使用一次性无菌导尿管和冲洗装置， 避免交叉感染。
冲洗速度与压力控制
根据患者年龄、病情和耐受情况 ，合理控制冲洗速度和压力。
冲洗速度过快可能导致患者不适 ，甚至膀胱破裂；过慢则可能影
响冲洗效果。
定期检查冲洗装置，确保其正常 工作，防止因设备故障导致冲洗
速度和压力失控。
膀胱冲洗操作流程及
评分标准
汇报人：XX
2024-01-23
• 膀胱冲洗操作概述 • 膀胱冲洗操作流程 • 膀胱冲洗操作注意事项 • 膀胱冲洗操作评分标准 • 膀胱冲洗操作培训与考核
目录
01
膀胱冲洗操作概述
定义与目的
定义
膀胱冲洗是利用导尿管将溶液灌 入膀胱内，再借助虹吸原理将灌 入的液体引流出来的方法。
确保操作环境清洁、安静，温度适宜，保 护患者隐私。
用物准备
患者准备
治疗车、膀胱冲洗器、冲洗液（常用生理 盐水或遵医嘱）、导尿管、无菌手套、消 毒液、棉签、弯盘、治疗巾等。
向患者解释操作目的、方法及注意事项， 取得患者的配合。协助患者取舒适卧位， 暴露操作部位，注意保暖。
02
膀胱冲洗操作流程
核对患者信息
操作后处理
撤去用物、整理床单位、 记录操作情况
无菌操作规范评分
操作者着装整洁，戴口罩、帽子，符合无菌操作要求 冲洗液及输液器包装完好，在有效期内，符合无菌要求
操作过程中，遵守无菌原则，未污染冲洗装置及冲洗液
患者安全与舒适度评分
操作前核对患者信息，确保操作对象 正确
关注患者感受，及时调整冲洗速度， 减轻患者不适
观察记录与后续处理
01
02
03
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
液性质、；中洗过程中患者的反应等)
6
4
一项不符合要求扣2分
记录少一项扣1分
整体
印象
10分
1．操作方法正确、技术熟练、动作轻巧
2．体现人文关怀，与患者适时沟通，患者感
受良好
5
5
不符合要求扣1—5分
不符合要求扣1—5分，过分
暴露患者扣3分
理论
提问
5分
1．膀胱冲洗的目的
得配合
2．调节室温，拉隔帘，注意保护患者隐私
3．协助患者取舒适卧位。铺一次性尿垫
4．调节输液架的高度，弯盘放在治疗盘外
5．再次与执行单核对，检查药液质量
6．打开液体瓶盖并消毒，挂输液架上
7．液体液面距床面约60cm
8．检查并打开一次性输血器，插入液体瓶内，
排气后关闭调节夹
9．再次查对患者。夹闭尿管
10．消毒
如；中洗液为药液须在膀胱内保留15—30
分钟(口述)
16．：中洗完毕
(1)：中洗液全部引流出来后，关导管、
引流管及：中洗管调节夹
(2)取下膀胱：中洗标识牌，必要时更换引
流袋。取下；中洗管，消毒侧管口与尿
袋连接，妥善固定，低于膀胱位置
(3)交代注意事项
17．手消毒，再次核对患者及执行单，询问
患者感受，观察尿液的颜色、性质和量
13．悬挂膀胱：中洗标识牌
14．手消毒，再次核对患者及执行单，询问
患者感受，交代注意事项，记录执行时
间并签名
15．观察：待患者有尿意或滴入200~300刊
溶液后，关闭输血器调节夹，打开引流
管，将：中洗液全部引流出来后，再关闭
引流管，打开输血器调节夹(按需要如
此反复进行)，注意观察；中洗液颜色和浑
浊度，及时与患者交流并询问有无不适。
(1)对留置导尿管的患者，保持其尿液引
流通畅
(2)治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱
肿瘤
(3)清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等
异物，预防膀胱感染的发生
(4)前列腺及膀胱手术后预防血块形成
2．患者持续膀胱冲洗时应注意的事项
(1)严格执行无菌操作，防止医源性感染
(2)；中洗时若患者感觉不适，应当减缓；中
洗速度及量，必要时停止：中洗。密切
(4)寒冷气候，；中洗液应加温~38-40℃，
以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛
(5)；中洗过程中注意观察引流管是否通畅
5
根据回答正确程度评分，扣
1-5分
科室实际情况，可以使用双
腔或三腔尿管)
不符合要求扣3分
流速不符合要求扣5分
不符合要求扣1分
未交代注意事项扣3分
其余一项不符合要求扣2分
观察不及时或放尿不及时各
扣5分，未口述扣4分
一项不符合要求扣2分
未口述扣3分
一项不符合要求扣2分
整理
交代
10分
1．协助患者取舒适卧位，整理床单位，用物
按消毒原则处理，拉开隔帘
不符合要求扣2分
解释
评估
5分
1．查对患者，评估患者病情、自理能力、合作
程度及心理反应；了解患者尿液的，性状及尿管
通畅情况；解释操作目的、方法及注意事项
2．询问患者是否需要大便，与患者或家属沟
通时语言规范、态度和蔼(口述)
3
2
未查对患者扣3分
未评估、未了解、未解释各
扣2分
未口述扣2分操作源自步骤60分1．携用物至床旁，再次核对患者并解释，取
观察，若患者感到腹部剧痛或者引流
液中有鲜血时，应当停止：中洗，通知
医师处理
(3)：中洗时，：中洗液瓶内液面高于床面
60cm，以便产生一定的压力，以利
于液体流入，；中洗速度根据流出液的
颜色进行调节，一般为每分钟60~80
滴；如果滴入药液，须在膀胱内保留
15-30分钟后再引流出体外，或者根
据需要延长保留时间
医院护理部膀胱冲洗技术操作流程及评分标准
科室——姓名——分数——日期——
项目
操作要领
评
分
扣分标准
扣
分
操作前
准备
10分
1．着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩
2．核对医嘱、执行单、；中洗药液
3．物品准备齐全，放置合理、有序
治疗车上层：膀胱：中洗标识牌，治疗盘
内安尔碘、棉签，；中洗液(按医嘱备药，
寒冷气候，；中洗液应用温水浸泡加温至
(1)三腔：消毒三腔尿管的侧管口与输血
器连接。打开尿管
(2)双腔：用蘸有安尔碘的棉签消毒导尿
管“Y形管的主管与引流袋连接的
部位(不要超过或过于靠近尿管接头
与气囊通道分叉处)，输液器排气后将
头皮针插入已消毒的部位，妥善固定
11．关闭引流管，打开输血器的调节夹
12．根据医嘱调节；中洗速度，一般为每分钟
80～100滴
3
2
2
2
3
2
2
3
3
5
3
5
2
5
8
6
4
未查对、未解释各扣2分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
不符合要求扣2分
未查对、未检查各扣2分
一项不符合要求扣1分
不符合要求扣2分
一项不符合要求扣1分，浪
费药液扣2分
未再次查对扣3分
针头插入部位不合适扣5分，
插入针头刺入气囊通道导致
尿管脱落，终止本次操作。
固定不合要求扣2分(根据
38—40℃，以防冷刺激膀胱)(口述)，一
次性输血器或8号输液器，弯盘，引流袋
和一次性尿垫各一个，止血钳，执行单，
快速手消毒液，必要时备一次性手套一副
治疗车下层：医疗垃圾桶
4．环境整洁、安全、安静
2
3
3
2
一项不符合要求扣1分
未核对扣3分
物品放置不合理扣1分，缺
一件用物扣0．5分，；中洗液
未加热(未口述)扣2分