医院环境表面清洁与消毒制度
医院环境表面清洁与消毒管理制度
医院环境表面清洁与消毒管理制度为贯彻落实《医院感染管理办法》，做好医院环境表面清洁与消毒工作，依据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（2016版）、《医疗机构消毒技术规范》（2012 版）等相关行业标准，结合我院实际，制定本制度。
一、根据不同风险区域实施不同等级的环境清洁与消毒管理。
明确清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配置浓度、作用时间及更换频率等。
二、对环境清洁服务人员进行医院感染预防的基本知识与基本技能培训。
三、遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式，根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。
四、无明显污染时采用消毒湿巾进行清洁与消毒；被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面，立即进行污点清洁与消毒，先采用可吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒，消毒产品的使用按照其使用说明书执行。
五、淸洁病房或诊疗区域时，有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染：有多名患者共同居住的病房，遵循清洁单元化操作。
六、实施清洁与消毒时做好个人防护，不同区域环境清洁人员个人防护用品的选择和使用符合相关规定。
认真执行《医务人员手卫生规范》，工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理。
七、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏陣保护措施，用于屏陣保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箱等）实行一用一更换。
八、根据科室规模的需要配备清洁工具的数量。
清洁工具分区使用，颜色标记清楚。
九、对精密仪器设备表面进行淸洁与消毒时，应参考仪器设备说明书，选择适合的清洁与消毒产品。
十、环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毐。
使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁以清水为主，不应使用任何消毒剂。
十一、当发生感染暴发或环境表面检出多重耐药菌时，应强化淸洁与消毒，增加清洁与消毒频率，并根据病原体类型选择消毒剂，开展环境淸洁与消毒质量监测。
十二、清洁工具复用处理间应具备相应的处理设施和储存条件，保持环境干燥、通风换气。
医疗机构环境表面清洁与消毒
低水平
+
-
-
+
注：“+”表示正确使用时，正常浓度的化学消毒剂可以达到杀灭微生物的效果。 “-”表示较弱的杀灭作用或没有杀灭效果。
a部分双长链季铵盐类为中效消毒剂。
环境表面常用消毒方法
消毒产品 使用浓度（有效成分） 作用时间 使用方法 适用范围
注意事项
含氯消毒剂 400mg/L~700mg/L
>10min 擦拭、拖地 细菌繁殖体、结核杆 对人体有刺激作用；对金属
8.隔断防护 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，采用塑料、装
饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区域，防止施工区域内的 尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面的措施。
术语和定义
9 人员卫生处理 对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品等方面的清
洁与消毒过程。
10 清洁工具的复用处理 对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗与消毒的处理过程。
5 医疗机构应对清洁与消毒质量进行审核，并将结果及时反馈给相关部 门与人员，促进清洁与消毒质量的持续改进。
二、管理与要求
6 承担医疗机构环境清洁服务的机构或部门，应符合以下要求：
a）建立完善的环境清洁质量管理体系，在环境清洁服务的合同中充分 体现环境清洁对医院感染预防与控制的重要性。
b）基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级，建立健全质 量管理文件、程序性文件和作业指导书。开展清洁与消毒质量审核， 并将结果及时报告至院方。
医疗机构环境表面清洁与消毒 管理规范解读
范围
本标准规定了医疗机构建筑物内部表面 与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要 求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强 化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
医院清洁与消毒操作规范制度
医院清洁与消毒操作规范制度第一章总则第一条为了确保医院环境清洁、安全、卫生，防止病原体传播和交叉感染，订立本规范制度，规范医院清洁与消毒操作。
第二条本规范适用于医院内全部科室、病房、手术室、检验室、药房、理疗中心等区域的清洁与消毒操作。
第三条医院清洁与消毒操作分为日常清洁和定期消毒，由专业的卫生工作人员负责执行。
第二章日常清洁操作规范第四条日常清洁操作应依照以下步骤进行：1.清洁前，清洁人员应佩戴个人防护装备，包含口罩、手套和工作服。
2.清洁工具和设备应经过消毒后再使用。
3.依照规定的清洁次序和方法，对各个区域进行清洁，包含地面、墙面、桌面、椅子、门窗、家具、设备等。
4.使用专用的消毒剂、清洁剂和洗涤剂进行清洁。
消毒剂应具有有效杀菌、灭菌、除螨作用。
5.清洁结束后，清洁人员应及时清理和消毒工具，并保持清洁存放。
6.清洁完成后，及时清理垃圾，并分类投放。
第五条日常清洁操作须注意以下要求：1.严禁在清洁过程中随便更换清洁剂和消毒剂。
2.依据使用说明和操作规范使用清洁工具和设备。
3.遇到需要专业人员处理的情况，应及时上报并采取相应措施。
4.在清洁过程中，发现患者受伤或其他安全隐患，应立刻上报，并及时采取急救措施。
第三章定期消毒操作规范第六条定期消毒操作分为日常定期消毒和定期大规模消毒。
第七条日常定期消毒操作应依照以下步骤进行：1.依照规定的消毒周期，对各个区域进行定期消毒。
重要包含病房、手术室、检验室、药房等区域。
2.清洁人员应佩戴个人防护装备，并使用适量的消毒剂进行消毒操作。
3.定期消毒操作应定时进行，且有认真的记录，包含消毒时间、消毒剂使用量等信息。
4.消毒剂应密封存放，避开与其他物质混合。
如发现异常情况，应立刻上报并采取相应措施。
5.消毒结束后，应及时清理和消毒工具，并保持清洁存放。
6.定期消毒操作结束后，应进行空气通风，并定期检测环境空气质量。
第八条定期大规模消毒操作应依照以下步骤进行：1.在特定情况下，如疫情暴发或突发传染病暴发，需要进行大规模消毒操作。
环境表面清洁消毒管理制度
环境表面清洁消毒管理制度一、目的为明确医院环境表面清洁消毒要求，预防和控制医院感染，特制定本制度。
二、适用范围适用于我院环境表面清洁消毒工作。
三、内容（一）术语和定义1.环境表面是指医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机的表面等。
2.环境表面清洁是消除环境表面污物的过程。
3.清洁单元是指邻近某一患者的相关高频接触表面，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。
4.高频接触表面是指患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
5.污点清洁与消毒是指对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。
（二）管理职责1.后勤科是医院环境表面清洁消毒的责任部门，负责日常环境清洁质量的监督、对环境清洁服务人员开展业务指导，并协调本单位日常清洁与突发应急事件的消毒。
2.护士长和医技部门负责人，指导和管理医务人员或环境清洁人员对使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒。
3.医院感染管理科应规定各种消毒因子的使用方法，指导全院医务人员正确选择与使用消毒因子，并负责全院环境消毒的业务培训和环境表面清洁消毒工作的监督。
（三）管理要求1.后勤科（1）开展内部建筑修缮与装饰时，应建立有医院感染控制人员参与的综合小组，对施工区域环境污染风险进行评估，提出有效、可行的干预措施，指导施工单位做好施工区域的隔离防护，并监督措施落实的全过程。
（2）应建立完善的环境清洁质量管理体系，在环境清洁服务的合同中充分强调环境清洁对医院感染预防与控制的重要性。
（3）对环境清洁服务人员进行岗前培训和定期培训；加强环境清洁消毒质量检查和持续改进，对未达到环境清洁消毒质量进行处罚。
（4）定期安排人员对清洁与消毒质量进行检查，使全院环境清洁消毒达到整洁卫生、无尘、无碎屑、无异味、无污迹的目测要求，发现问题及时通知环境清洁服务人员进行整改并监督整改落实情况。
医院环境清洁与消毒制度
医院环境清洁与消毒制度Ⅰ目的规范我院不同风险等级环境表面清洁与消毒方法, 降低医院感染风险。
Ⅱ范围本制度适用于全院各科室。
Ⅲ制度清洁病房或诊疗区域时应遵循清洁单元化进行清洁操作, 有序进行, 由上而下, 由里到外, 由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房, 应遵循清洁单元化操作。
一个床单元为一清洁单元, 不同清洁单元的抹布不能交叉使用, 可使用500mg/L含氯消毒剂进行湿式擦拭。
常用浓度消毒液配制方法见表1。
表1.常用浓度含氯消毒剂配制方法浓度含氯消毒泡腾片（500mg/片）水量500mg/L1片1升＝1000毫升2000mg/L4片1升＝1000毫升二、抹布、拖把（地巾）应有明显标记, 严格分区使用（病房、走廊、卫生间、值班室等）, 使用500mg/L含氯消毒剂进行湿式擦拭。
使用后的抹布、拖布和地巾应及时清洁, 用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟, 冲洗后悬挂晾干备用。
地面有血液、体液污染时, 先用吸湿材料去除可见的污染物, 再清洁和消毒。
三、保洁员的各种工作如擦拭床头柜、拖地等应分开进行, 工作顺序由洁到污, 做完一种工作后应先洗手再做另一项, 不允许两种工作交叉进行。
四、患者出院后进行终末消毒。
五、医疗废物与生活垃圾分开安置, 分别置于黄色医疗废物包装袋与黑色垃圾袋内。
不允许科室保洁员在工作中回收医疗废物, 如各种输液器、注射器等, 一经科室发现, 交由后勤保障科严肃处理。
六、依据患者所在区域、患者的性质对环境表面污染的程度将各部门按风险等级划分为低度风险区、中度风险区、高度风险区。
我院各部门的风险等级划分见表2。
表2.各部门所对应的风险等级, 前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等, 后者如监护仪、呼吸机的表面等。
不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理见表3, 环境清洁人员个人防护用品选择见表4。
（一）常规湿式清扫, 每天2次。
（二）如果该病区住有感染患者或多重耐药菌感染患者时, 每天至少进行2次清洁, 必要时增加频次, 一次可用含1000mg/L含氯消毒剂擦拭拖地, 作用30分钟后清水重复清洁一次。
病区环境清洁消毒制度
病区环境清洁消毒制度一、目的为了确保病区环境的清洁卫生，预防医院感染的发生，保障患者和医护人员的健康安全，特制定本病区环境清洁消毒制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有病区的环境清洁消毒工作。
三、责任主体病区环境清洁消毒工作由病区护士长负责组织，全体医护人员和护工共同参与。
四、清洁消毒原则1. 清洁为主，消毒为辅。
2. 先清洁，后消毒。
3. 分类消毒，针对性强。
4. 规范操作，确保效果。
五、清洁消毒内容1. 地面清洁：每天至少清洁两次，保持地面干燥、整洁。
2. 墙面清洁：每周至少清洁一次，去除污渍、灰尘。
3. 门窗清洁：每周至少清洁一次，保持门窗干净、明亮。
4. 床单位清洁：每天更换床单、被套，每周至少清洁一次床垫、枕头套。
5. 卫生间清洁：每天至少清洁两次，保持卫生间干净、整洁。
6. 医疗设备清洁：定期对医疗设备进行清洁、消毒，确保设备正常使用。
7. 空气消毒：根据需要进行空气消毒，如使用紫外线灯照射、空气净化器等。
六、清洁消毒方法1. 地面清洁：使用湿拖把或吸尘器进行清洁。
2. 墙面清洁：使用湿抹布或清洁剂进行清洁。
3. 门窗清洁：使用湿抹布或清洁剂进行清洁。
4. 床单位清洁：使用洗衣粉或专用清洁剂进行清洗。
5. 卫生间清洁：使用专用清洁剂进行清洁。
6. 医疗设备清洁：根据设备说明书进行清洁、消毒。
7. 空气消毒：使用紫外线灯照射或空气净化器。
七、清洁消毒用品管理1. 清洁消毒用品应分类存放，标识清晰。
2. 清洁消毒用品应定期检查，确保有效期内使用。
3. 清洁消毒用品应按照说明书进行正确使用。
4. 清洁消毒用品应定期进行消毒处理，防止交叉感染。
八、清洁消毒记录1. 病区护士长应定期检查清洁消毒工作，并做好记录。
2. 医护人员和护工应按照要求进行清洁消毒工作，并做好记录。
3. 清洁消毒记录应包括清洁消毒时间、地点、人员、所用物品等信息。
九、培训与考核1. 病区护士长应对医护人员和护工进行清洁消毒知识培训。
医院环境表面清洁与消毒管理制度
XXXX医院环境表面清洁与消毒管理制度1、执行《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》要求，对医院环境物体表面与医疗器械设备表面的日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用等处理符合要求，质量监测合格。
2、建立健全环境清洁工作的组织管理体系和规章制度，明确保洁公司和各部门医务人员的职责。
爱卫办具体负责安排环境表面清洁与消毒工作，护理部、门诊部、院感科等职能部门参与环境清洁质量监督，并对环境清洁服务机构的人员开展业务指导。
3、医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器（监护仪、呼吸机、微泵、透析机、新生儿暖箱、计算机、病历、治疗台、办公桌等）的日常清洁与消毒工作，如由保洁洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒时，应在医务人员的指导下进行操作。
4、保洁员应对普通门诊、病房地面、诊断床，病床、床边桌、呼叫按钮、门把手、卫生间台面等污染频次较多的表面每天上、下午上班前进行湿拭清洁；对墙面、玻璃窗、门等污染频次较少的表面每周清洁擦拭1-2次，保持清洁；床帘每月定期进行清洗。
当以上环境表面有明显污染时应及时清洁与消毒处理。
凡开展侵入性操作、手术、分娩、吸痰等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。
5、实施卫生清洁顺序应由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染,多床病室，每个床单元用一套清洁用品，按以上顺序擦拭；6、清洁方法：（1）普通病房以用清洁剂擦拭去除污染为主。
（2）感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒，如手术部室、产房、导管室、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房地面、物体表面应保持清洁、干燥，每天进行清洁消毒2次以上，当物体表面被病人血液、体液、分泌物等污染时应及时对污点进行局部清洁消毒，如污染液体明显时，先用吸纸清除，再用500mg/L-1000mg/L有效氯的含氯消毒剂擦拭，作用30min。
（3）医疗器械表面及无菌物品器械厨可选用一次性清洁与消毒湿巾擦拭。
医院环境清洁与消毒管理制度
医院环境清洁与消毒管理制度第一章总则第一条为了加强医院环境的清洁和消毒管理，保障患者和医务人员的健康安全，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院所有科室和部门，所有员工必须严格执行。
第三条医院应当建立环境清洁与消毒管理工作小组，负责制定、落实和监督本制度的执行。
第四条医院应当配备足够的清洁和消毒设施及器材，保证环境清洁和消毒工作的顺利开展。
第五条医院应当定期组织对环境清洁与消毒管理工作进行检查评估，并及时调整和完善相关措施。
第二章环境清洁管理第一条医院应当定期对医院内部环境进行清洁消毒，包括病房、手术室、诊疗室、候诊区等。
第二条医院应当配备专门的清洁人员，按照规定的清洁程序和标准进行清洁作业。
第三条医院应当定期对清洁人员进行培训，提高其清洁技术和操作规范。
第四条医院应当定期对清洁设施和器材进行检测维护，确保其正常运转。
第五条医院应当建立环境清洁检查记录，定期对清洁工作进行检查评估。
第三章消毒管理第一条医院应当对医疗器械、器具、洗消用品等进行消毒处理，确保使用安全。
第二条医院应当建立消毒管理台账，记录消毒设施的使用情况。
第三条医院应当配备专门的消毒人员，按照规定的消毒程序和标准进行消毒作业。
第四条医院应当定期对消毒设施和器材进行检测维护，确保其正常运转。
第五条医院应当定期组织对消毒工作进行检查评估，及时发现和解决问题。
第六条医院应当建立医疗废物处理制度，对医疗废物进行分类收集、处理和处置。
第四章突发事件处理第一条医院在发生传染病疫情等突发事件时，应当按照相关规定采取紧急措施，防止疫情扩散。
第二条医院应当建立突发事件处理预案，明确各部门的应急任务和责任分工。
第三条医院应当开展定期的突发事件应急演练，提高员工的应急处理能力。
第五章复核与整改第一条医院应当定期对环境清洁和消毒管理工作进行复核评估，发现问题及时整改。
第二条医院应当建立问题整改台账，追踪整改进度，确保问题得到彻底解决。
第六章审查与发布第一条本制度由医院管理部门负责审查和发布，定期进行更新和修订。
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医院环境表面清洁与消毒制度
一、清洁与消毒原则：
1、遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。
2、应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。
3、有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂消毒产品的使用按照其使用说明书执行。
4、无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。
5、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作，（清洁单元：邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。
）
6、实施清洁与清毒时应做好个人防护，工作结東时应做好手卫生。
7、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面（如计算机键盘、口腔科工作台），建议采取屏降保护措施，用于屏保护的覆盖物（如塑料薄膜等）实行一用一更换。
8、清洁工具应分区使用，实行颜色标记。
宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。
9、对精密仪器设备表面进行清洁与消时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择适合的清洁与清毒产品。
10、医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作：应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。
11、在诊疗过程程中发生患者体液、血液等污染时，应随时时
进行污点清洁与消毒。
（污点清洁与消毒：对被少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。
）
12、环境表面面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。
13、不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。
二、日常清洁与消毒
1、各部门和临床科室按照风险等级，划分为低度风险区域、中度风险区域、高度风险区域，不同同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消毒管理，具体要求见表一，（低度风险区域：基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。
如更衣室、会议室、医生办公室等。
中度风险区域：有普通患者居住，患者体液、血液、排排物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。
如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等；高度风险区域：有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、重症监护病区、血透室等。
）
2、应遵守清洁与消毒原则。
3、被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面，应先采用可吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒。
4、常用环境表面消毒方法见表二。
三、强化清洁与消毒
1、下列情况应强化清洁与消毒：
a、发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难校菌、诺如病等感染
暴发；
b、环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广｜谱3-内酰胺酶（ ESBLS）细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）等耐附药菌。
2、强化清洁与消毒时，应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施。
3、强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根据病原体类型选择消毒剂，消毒剂的选择和消毒方法见表三。
四、清洁工具复用处理要求
1、各部门和临床科室规范使用清洁工具复用处理的房间，保持环境干燥、通风换气。
2、清洁工具的数量、复用处理设施应满足病区或科室规模的需要。
3、清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存。
表一不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理
物、分泌物等污染时应立即实施污点清洁与消毒。
注2：凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。
注3：在明确病原体污染时，可参考WS/T367提供的方法进行消毒。
生物的效果。
“—”表示较弱的杀灭作用或没有杀灭效果。
部分双长链季铵盐类为中效消毒剂。