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中医全科医学概论资料ppt课件
➢唯物辩证的整体观是二者相同的哲学
基础，中医学的辨证论治与全科医学 的个体化服务原则是一致的。
➢中医从古代就扎根在基层，服务于社
区和家庭，并且采取登堂入室的行医 模式，使其成为培养中医名家的场所 （以家庭为单位，以社区为基础）
一、全科医学在国内外的发展
国际：
➢1957年英国爱丁堡大学医学院首先成立全
科医学系
➢英国和加拿大的临床医师中50%从事家庭
医学工作
➢英国是世界上家庭医学制度最完善的国家
➢1969年2月美国家庭医学会成立，为
美国第20个医学专业。
➢1980年全美136所医学院中，83%设
置了全科医学科，371所医院成为家 庭医师进修医院。
11、通过团队合作执行家庭护理、卫生 防疫、社区初级卫生保健任务。
12、计划生育技术指导。
※中医学的理论始终是中医全科医师发 挥其作用的基点。
五、中医全科医生的前景
1、国家医疗政策的调整和完善必将促进中医全科医 学的发展。
《全国基层中医药工作先进单位建设标准
（
2012年版）》
➢ 将中医药工作纳入本地区社区卫生服务发展规划。
2、“治未病”思想为中医全科医生开 展工作奠定了基础。
中医自古就有“未病先防”、“防 微杜渐”、“既病防变”的治未病思 想，成为中医家庭医生开展工作的理 论基础。
3、中医学在整体观念思想指导下，讲 求辨证论治、三因制宜、长于把握精 神社会、自然因素之间的相互作用和 影响，可满足社区卫生服务个性化、 人性化的需要。
➢了解并评价家庭结构、功能与周期，
发现其中可能对家庭成员健康的潜在 威胁，并通过适当的咨询干预使之及 时化解。
中医学课程
五年制中医学专业课程设置中医经典有《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《难经》、《脉经》、《华氏中藏经》、《神农本草经》、《濒湖脉学》、《医宗金鉴》、《医古文》；中医教科书有《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中医内科学》、《中医经络学》、《中医针灸学》、《中药学》、《方剂学》、《养生学》、《中国医药百科全书》；◇返回◇中医精品课程网址大全★★北京中医药大学精品课程/★★北大医学部视频资源http://202.112.190.68/shipin.htm★★上海中医药大学网络教学资料方剂学视频:/jpkj/fjx/shikuang.htm方剂学网络课件:/jpkj/fjx/index.htm实验中医学视频:/jpkj/syzyx/shikuang.htm 中医内科学课件:/jpkj/zynk/cai/ctm.rar 安装须知:/jpkj/zynk/cai/setup.rtf内科学视频:/jpkj/zynk/shikuang.htm针灸学网络课程http://61.129.75.54/zhenjiu/zj_demo/index.htm ★★辽宁中医学精品课程/jpkc/article_index.asp★★天津中医学院-实验针灸学网络教学http://202.113.168.14/zhenjiu/101/ 帐号:test/密码:testhttp://202.113.168.14/zhenjiu/101/50.htm里面的视频都可以下载!★★广州中医药大学精品课程http://210.38.96.15/index.htmhttp://210.38.96.15/zjtn/index.htmhttp://210.38.96.15/zynkx/CONTENT/SHIPIN.HTMhttp://210.38.96.15/shl/index.htm★★福建中医学院精品课程/JPKC/JPKC.HTM★★暨南大学精品课程/★★陕西医学高等专科学校组胚教研室精品课程/jxlx/jxlx.htm★★海南医学院精品课程http://210.37.79.3/jingpin/index.htm★★四川大学精品课程---医学部分诊断学http://219.221.200.61/2003/58/classonline.htm药物化学http://219.221.200.61/2003/show.asp?id=63病理学http://219.221.200.61/g2003/show.asp?id=57护理学基础http://219.221.200.61/2004/show.asp?id=47生理学http://219.221.200.61/2004/show.asp?id=33生物化学http://219.221.200.61/2004/show.asp?id=45口腔修复学http://219.221.200.61/2004/show.asp?id=52★★河北省精品课程网站http://218.11.76.26/★★河北医科大学/jpkc/jpkt.htm★★中国医科大学精品课程网/curriculum/★★武汉大学精品课程－－医学部分武汉大学精品课程网站/人体解剖学/jpkc/rtjp/病理生理学/jpkc/blslx/asp/药理学/jpkc/ylx/index.htm临床生物化学和生物化学检验/shenbao/lcyx/lcyx01.htm★★中医学基础/zykj/~czzyk/jichu/index.htm★★中医基础http://202.192.159.146/zyjcgl/中药 http://202.192.159.146/zyx/first.htm★★中医诊断学-远程教育网/zhongzhen/index.htm答案补充/ 丁香园也很不错/cgi-bin/leobbs.cgi 民间中医推荐中医网站：[推荐]中医在线网址 Post By：2008-12-2 14:41:57和大家分享刚发现的一个网站，是一个中医回答问题的网站，提的问题都会回答的，网址：/thread.php?fid-353.html这是黑龙江都市女性频率网站/中论坛里面的一个板块答案补充中医网址中医网址黑龙江中医药大学/home/home.htm长春中医药大学/辽宁中医药大学/北京中医药大学/北京联合大学中医药学院/天津中医药大学/山西中医学院/新疆医科大学中医学院/ChineseMedicine_College/index.asp陕西中医学院/甘肃中医学院/上海中医药大学/structure/index答案补充山东中医药大学/安徽中医学院/浙江中医药大学/福建中医学院/河南中医学院/Main.asp?ClassID=16湖南中医药大学/湖北中医学院/广西中医学院/广州中医药大学/www/index.php 贵阳中医学院/成都中医药大学/云南中医学院/答案补充/wangzhi.htm答案补充丁香园社区爱爱医中国护士论坛医学全在线医学教育网老百姓大药房中国医药网生物谷中国心血管网卫生部药监局中药网好医生生物通苗圃医学社区医药英才网红丝带福瑞医生医教网。
中成药学 课件ppt 第26章 妇科常用中成药
• 3、分类：根据病因病机的特点，本类中成药常分为活血行气调经、 补虚扶正调经、温经活血调经、固崩止血、安坤除烦等五类。
大黄䗪虫丸 Dahuang Zhechong Wan
• 一、处方 熟大黄300g 土鳖虫(炒)30g 水蛭(制)60g 虻虫(去翅足,炒)45g 蛴螬(炒)45g 干漆(煅)30g 桃仁120g 苦杏仁(炒)120g 黄芩60g 地黄300g 白芍120g 甘草90g
• 二、方解 君：熟大黄——苦寒，专于下瘀血，破瘕积聚，推陈致新，善行血分 土鳖虫——咸寒，逐瘀通经，消癥 臣：水蛭、虻虫——破血逐瘀消癥 蛴螬、干漆、桃仁——破血逐瘀，祛瘀消癥，通经止痛 佐：雄黄——有毒，解毒消肿止痛 地黄、白芍——养血凉血，敛阴生津 黄芩——清热解毒 苦杏仁——破壅降逆，润燥结 使：甘草——益气补中，调和药性
第一节 调经类
• （三）安坤除烦类
• 1、功效与适应症：主要具有滋阴清热、除烦安神的作用，治疗绝经
前后诸证；症见烘热汗出，烦躁易怒，夜眠不安等。
• 2、组成：以熟地黄、制何首乌、淫羊藿等补肾药，地黄、玄参、麦 冬、牡丹皮等滋阴清热药，珍珠母、酸枣仁等安神药为主。
• 3、代表成药：更年安片、坤宝丸等。
• 4、注意事项：本类中成药部分含活血甚则破血之品，不宜过量久服， 孕妇及气体弱者当慎用；对服药后出血不止，或出血急迫者，应结合 其他方法治疗。
第一节 调经类
• （一）温经活血调经类
• 1、功效与适应症：主要具有温经散寒、暖宫祛瘀的作用，治疗寒凝
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医学考研讲解ppt课件
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19
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7、其他
平时，尤其是大三大四见习实习期间要明确自己的方向。
24
第三部分
如何准备考研
前三年
实习阶段
考研阶段
25
前三年
打好基础 抢占先机
专业知识 英语
体力 科研能力
26
实习、考研阶段
最重要
脚踏实地 贵在坚持
04
考研班
个人觉得意义不大。 价钱贵，效益差 找视频，找资源 分享
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中医药学概论PDF
中医药学概论主讲教授林仲Page 2 Page 3 绪论中医药学是中医学呾中药学癿合称侧重反映中医不中药两者共同发展密丌可分。
中医药学概论是介绍中医学、中药学以及方刼学基础理论呾基本知识癿一门学科。
主要研究中医基础理论、中药及方刼学癿基本理论各种中药癿来源、采制、性能中药及方刼癿功效及临床应用等基础知识。
Page 4 中医癿学科属性中医学是发祥亍中国古代癿研究人体生命、健康、疾病癿科学。
它具有独特癿理论体系、丰富癿临床经验呾科学癿思维方法是以自然科学知识为主体、不人文社会科学知识相交融癿科学知识体系。
中医学属亍自然科学癿范畴但亦具有浓厚癿人文社会科学癿特点同时还受到中国古代哲学思想癿深刻影响是一门以自然科学为主体、多学科知识相交融癿医学科学。
Page 5 中医学属亍自然科学范畴自然科学史研究自然界各种物质运劢、变化呾发展觃律或本质癿学科。
中医学研究癿对象是人主要探讨人体癿生、长、壮、老、已得生命觃律人体癿形态结构、生理功能以及疾病癿发生发展呾防治觃律等因而具有自然科学癿属性。
Page 6 中医具有社会科学特性社会科学史研究人类社会运劢变化呾发展觃律癿学科。
人丌仅具有自然物质癿属性还具有社会属性。
人生活在社会中必然受到社会环境癿影响由此引起一系列有关健康呾疾病癿医学问题。
社会环境癿变更人癿社会地位、经济条件癿变化对人体癿身心健康常产生较大影响。
因而中医学具有明显癿社会科学属性。
Page 7 中医受到古代哲学癿深刻影响哲学是关亍自然、社会呾思维中最一般癿共同觃律癿科学。
任何一门自然学科癿发展都离丌开哲学癿作用。
中医学发祥亍中国古代受弼时癿哲学思想癿深刻影响。
中医学在其形成亍发展过程中丌断吸取了弼时癿哲学成就用弼时盙行癿哲学思想如精气、阴阳、五行等阐述关亍生命、健康、疾病等一系列医学问题构建了自己独特癿医学理论体系。
Page 8 中医学是多学科交互渗透癿产物除古代哲学思想对中医学理论体系癿构建起到重要作用外古代癿天文学、气象学、地理学、物候学、农学、生物学、矿物学、植物学、军事学、数学以及酿酒技术、冶炼技术等都曾对中医学理论体系癿形成不发展起过重要癿促迚作用。
完整版《中药学》课件pdf-2024鲜版
升降浮沉与药物性味的关系：一般来说，升浮药多具有 辛、甘之味和温热之性；沉降药多具有酸、苦、咸之味 和寒凉之性。
2024/3/28
9
归经与引经
2024/3/28
归经
药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这 些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用，药物的归经不同，其治疗作用也不同。
2024/3/28
毒性与禁忌的关系
了解中药的毒性及禁忌对于确保用药安全具有重要意义。在使用有毒中药时，应严格控制剂量和用法，并密 切观察患者的反应情况。同时，还应遵循中药的配伍禁忌和饮食禁忌等原则，以避免或减少不良反应的发生 。
11
03
中药分类与功效
Chapter
2024/3/28
12
解表药
辛温解表药
用法
主要是指汤剂的煎煮及不同剂型的服用方法。
2024/3/28
25
05
中药的炮制与制剂
Chapter
2024/3/28
26
中药的炮制方法
2024/3/28
01
净制
即净选加工，指中药材在切制、炮炙或调配制剂前，均应选取规定的药
用部位，除去非药用部位和泥沙等杂质，除去虫蛀、霉变或走油的部分
，以达到一定的净度标准。
一般汤剂多宜温服，特别是辛温发散 药更应热服；特殊情况下也可冷服， 如热性病用寒药可冷服；治真寒假热 证用热药可冷服；止血药可用凉开水 调服等。
注意事项
煎药用具以砂锅、瓦罐为好，搪瓷罐 次之，忌用铜铁锅，以免发生化学变 化，影响疗效；煎药用水以洁净为原 则；煎药火候有文火、武火之分；某 些药物因其质地不同，煎法比较特殊 ，处方上需加以注明，有先煎、后下 、包煎、另煎、溶化（烊化）、泡服 、冲服等。
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\ 妇科检查：功能性痛经盆腔器官无器质性病变 \ 辅助检查：B超、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管碘
油造影
临床表现
腹痛（腹胀）多发生在经前1～2天，行经第1天达 高峰，可呈阵发性痉挛性或胀痛伴下坠感，严重者 可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧。甚至可见 面色苍白、出冷汗、手足发凉等晕厥现象。但不伴 有腹肌紧张或反跳痛。少数于经血将净或经净后 1～2天开始觉腹痛或腰腹痛。
痛经
浙江中医药大学护理学院
教学目标
掌握 (1)痛经的定义 (2)痛经的护理措施 熟悉 (1)痛经的病因病机 (2)痛经的临床证型及证候表现 (3)各证型痛经的护治法则及代表方
定义
痛经是指由情志所伤,六淫为害,导致冲任受阻, 或因素体不足,胞宫失于濡养,而致经期或经行前 后出现周期性小腹疼痛，或伴腰酸腰痛等症状， 影响工作和生活质量者
西医治疗原则
避免精神刺激和过度劳累 对症治疗
两种有效治疗原发性痛经的药物 （1）口服避孕药 （2）前列腺素合成酶抑制剂
(如芬必得、散利痛、扶他林、西乐葆等）
辨证施护
（一）辨证要点 本病属妇科痛证，腹痛为主症，辨证时应辨识腹
痛发生的时间、部位、性质以及疼痛的程度 要点一：根据痛经发生的时间辨虚、实
临床上痛经以实证居多，虚证较少。
(二）施护要点
1、健康教育
M 月经期保健教育 M 协助诊断原发病
2、病情观察：
观察疼痛部位、性质、发生时间、 程度及伴随症状等 3、精神心理护理
4、缓解症状
M 热敷、进食热饮、按摩等 M 遵医嘱服用药物 M 针灸、按摩等
M 体针：中极、次髎、地机；足三里、三阴交 M 耳针：子宫、内分泌、交感、肾
肉桂 小茴香 干姜 当归 川芎 赤芍 蒲黄 五灵脂 延胡索 没药
护理要点 \ 注意腹部保暖，可热敷、热熨等 \ 饮食以温性为主，如红糖、大枣等 忌食生冷
3、肝郁湿热
主症：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼热 感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧； 经血量多或经期长，色黯红，质稠或夹较多黏 液；素带下量多，色黄质稠有臭味 + 湿热瘀阻证
辨证分型及护理要点
1、气血瘀滞
主症：经前或经期小腹胀痛拒按；经血量少， 行而不畅，血色紫黯有块 ，块下则痛减 + 气滞血瘀证
舌脉：舌质紫黯或有瘀点，脉沉弦或涩。 治法：行气化瘀止痛
方药：膈下逐瘀汤（《医林改错》）
红花 桃仁 赤芍 川芎 当归 丹皮 乌药 枳壳 香附 甘草 五灵脂 延胡索
舌脉：舌质淡，脉细弦。 治法：益气补血止痛
方药：圣愈汤（《兰室秘藏》）
党参 黄芪 熟地 当归 川芎 生地
护理要点 \针刺用补法，可用热敷、热熨 \避免劳累，充分休息 \给予高营养、易消化饮食
5、肝肾亏虚
主症：经期或经后1～2天小腹绵绵作痛， 伴腰骶酸痛； 经色黯淡，量少质稀薄 + 肾气亏损证（偏阴虚）
护理要点 \腹痛时可卧床休息，平时加强锻炼 \宜多食理气活血之品，如玫瑰花、陈皮、 山楂等 \加强心理护理
2、寒湿凝滞
主症：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减； 月经或见推后，量少，经色黯 +实寒证
舌脉：舌黯，苔白，脉沉紧 治法：温经散寒，化瘀止痛
方药：少腹逐瘀汤（ 《医林改错》）
病因病机
痛经的主要病机为“不通则痛”、 “不荣而 痛”。与素体及经期、经期前后特殊生理状 态有关。
常见病因病机有气滞血瘀、寒凝胞中、湿热 下注与气血虚弱、肝肾虚损。
气
滞
素性抑郁
血
瘀
愤怒伤肝
寒
感受寒邪
凝
过食生冷
血
冒雨涉水
瘀
久居阴湿
素体湿热
湿 热
内蕴
瘀
感受湿热
阻
邪
胞冲
伏 冲 任
脉任 经前经期 壅 不
滞畅
不通则痛
痛 经
气血下注
痛
冲
经 通则不痛 任 经后
缓
暂
解
通 经水外泄
气
脾胃虚弱
血
气血乏源
虚
大病久病
弱
大失血后
肾
禀赋素弱 气
亏
多产房劳
损
冲
冲胞
任 不 足
经后 虚
冲
痛
任
经 缓
荣则不痛
气 血
解
渐
充
经前 气血下注
诊断要点
1、病史：有伴随月经周期规律性发作的以小 腹疼痛为主证的病史，或经量异常、不孕、放 置宫内节育器、盆腔炎等病史。
\经前或经行初期疼痛多属实证 \月经将净或经后疼痛多属虚证
要点二：根据疼痛的部位察病位在肝在肾，在气 在血
\痛在少腹一侧或双侧多属气滞，病在肝 \痛在小腹正中常与子宫瘀滞有关 \痛及腰脊多属病在肾
要点三：详查疼痛的性质、程度是本病辨证 的重要内容 \掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按——实证 \隐痛、坠痛、揉喜按——虚证 \灼痛得热反剧——热证 \冷痛得热减轻——寒证 \痛甚于胀，持续作痛——血瘀 \胀甚于痛，时痛时止——气滞
舌脉：舌质淡红，苔薄，脉细弦 治法：益肾养肝止痛
方药：调肝汤（《傅青主女科》）
当归 白芍 山茱萸 巴戟天 阿胶 山药 甘草
护理要点 \ 节制房事 \ 进食补益肝肾之品
5、急症护理
\田七痛经胶囊 3~6粒 Tid。 \痛经丸 6～9克，日1～2次，临经时服用。
\麝香痛经膏 穴位外贴，取穴：气海、子宫、 三阴交或腹部痛点敷贴，每次选1~2穴，每穴 一片，1～3天更换。
\剧痛晕厥者——迅速平卧，头低脚高位，可肌 注阿托品、654－2等解痉剂。或前列腺素合成 酶抑制剂。同时针刺或按摩合谷、内关、人中 等穴。
舌脉：舌质红，苔黄腻，脉弦数。 治法：清热除湿，化瘀止痛
方药：清热调血汤（《古今医鉴》）
生地 当归 川芎 白芍 桃仁 红花 牡丹皮 黄连 香附 莪术 延胡索
护理要点 \症状护理：呕吐者、带下黄稠者 \室温偏低，忌用热敷 \饮食偏凉，忌食辛辣助湿之品
4、气血亏虚
主症：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按或小腹 及阴部空坠不适；月经量少，色淡、质清稀 + 气血虚证
经前或经后第一、第二天，小腹轻微胀痛，不影 响工作，过后自然消失，不属病态
痛经分为原发性和继发性
原发性痛经：又称功能性痛经，是指生殖器官 无器质性病变者。
继发性痛经：是指由于盆腔器质性疾病如子宫 内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎或宫颈狭窄 等引起的痛经。
传统的中医痛经病名包括原发性和继发性痛经