医院病历借阅管理制度
病历借阅管理制度
病历借阅管理制度一、目的为了规范和规范医院病历的借阅管理，保护病人个人隐私和医疗机密，防止病历遗失或被滥用，制定此制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有科室和医务人员，包括医生、护士、管理人员等。
三、规定1. 病历的借阅必须遵从医院规定的程序和要求，未经授权擅自借阅他人病历的行为将受到法律制裁。
2. 医务人员在借阅病历前必须填写相关的借阅申请表，申请中需注明借阅的目的和必要性。
3. 病历的借阅时间应在工作时间内进行，若有特殊情况需提前申请并得到批准。
4. 借阅病历后，借阅者须妥善保管，并在规定的时间内归还。
5. 对于重要的病历，可根据需要设置密码或指纹等保护措施，以确保病历的安全性。
四、权限管理1. 医院将根据岗位和需要设定相应的病历借阅权限，不同岗位的人员有不同的借阅权限。
2. 医生可以随时借阅自己所负责病人的病历，但需遵守相关制度和规定。
3. 护士和其他医务人员需根据实际工作需要申请相应的借阅权限，并经过审批。
4. 对于管理人员和非医务人员，通常需要经过更严格的审批程序才能获得病历借阅权限。
五、保密措施1. 所有借阅者在借阅病历时必须签署保密协议，承诺不得泄露病人的个人信息和医疗机密。
2. 病历借阅记录必须详实，包括借阅者的姓名、借阅时间、借阅目的等。
3. 病历借阅记录需保存一定时间，并可作为监督和审查的依据。
六、监督和检查1. 医院将定期对病历借阅管理制度进行检查，确保相关规定的贯彻执行和效果。
2. 对于违反制度的行为，将按照相关规定进行处罚，严重者将移交公安机关处理。
七、其他规定1. 病历借阅管理制度须向全体医务人员进行宣传和培训，确保他们清楚并理解相关规定。
2. 医院将建立相应的监督机制，对于病历借阅管理制度的落实情况进行评估和反馈。
八、附则1. 如有特殊情况需要变更本制度，需经过医院相关部门的审批。
2. 本制度自发布之日起生效。
以上便是我所在医院的病历借阅管理制度，希望大家严格遵守相关规定，确保病历的安全和保密，保护病人的隐私权和医疗机密。
患者病历借阅与归档制度
患者病历借阅与归档制度第一条：总则为了规范患者病历的借阅与归档工作，保护患者隐私，提高医院的信息管理水平，订立本规章制度。
第二条：适用范围本制度适用于本医院全部科室、医护人员以及与患者病历相关的工作人员。
第三条：病历借阅权限1.患者本人有权查阅本身的病历。
2.经患者书面授权的家属或法定监护人有权查阅患者的病历。
3.医院内部医务人员，如医生、护士等，在正常医疗工作中需要查阅患者病历的，应依照工作需要进行申请。
4.其他非医务人员如统计、质控等有合理需求的人员，可以向医务处申请查阅。
第四条：病历借阅流程1.患者本人在医院前台填写书面申请，供应身份证明和患者住院号等相关信息。
2.经患者亲属或法定监护人授权的人士，在填写书面申请时需要供应授权书、身份证明以及患者住院号等相关信息。
3.医务人员在工作需要查阅病历时，在申请表上填写姓名、科室、查阅目的等信息。
并由科室主任或主管医生签字同意后方可进行查阅。
4.非医务人员向医务处提出书面申请，认真叙述查阅目的和必需性，提交申请后需经医务处审核同意，方可查阅。
第五条：病历借阅时间限制1.患者本人查阅病历的时间不受限制，可随时前往医院前台办理查阅手续。
2.经患者亲属或法定监护人授权的人士，需提前至少一天向医院前台提交书面申请，医院前台将在一天内办理好手续。
3.医务人员在工作需要查阅患者病历时，应严格依照诊疗要求及相关手续进行操作。
4.非医务人员向医务处申请查阅患者病历的，需提前至少三天提交书面申请，医务处将在三天内审核并办理手续。
第六条：病历归档及保管1.病历归档由医院负责，依据患者住院号和时间次序进行分类和整理。
2.每份病历都应有清楚的标识，包含患者姓名、住院号、科室、入院日期等。
3.病历应存放在安全可靠的地方，特殊料子如影像资料应妥当保管，防止损坏和丢失。
4.病历的保密性原则上不得随便调阅、使用，并定期备份电子病历，以防止数据丢失或损坏。
第七条：病历借阅违规处理1.未经授权或违规查阅他人病历的，将依照医院相关规定予以纪律处分。
医院病历借阅管理制度
医院病历借阅管理制度一、导言医院作为提供医疗服务的机构，必须建立健全的信息管理制度，以确保病人病历信息的安全和隐私保护。
本文旨在制定医院病历借阅管理制度，确保病历借阅的合法性、规范性和安全性。
二、适用范围本制度适用于医院内部的各个科室、病房以及相关涉及病历借阅的人员。
三、病历借阅的目的病历借阅的目的是为了提供医疗服务、开展健康研究以及监管与质控，确保医疗过程的连贯性和病历信息的完整性。
四、病历借阅权限管理1. 医院将根据岗位需求和工作职责，分配不同层次的病历借阅权限，包括查看、打印、复印、借出等权限。
2. 病历借阅权限由信息管理部门进行管理，严格控制权限的分配，并及时更新权限状态。
五、病历借阅的程序1. 病历借阅需填写借阅申请表，包括借阅人姓名、工作单位、目的、时间等，同时需要提供相关的身份证明材料。
2. 借阅申请表需经过主管部门审核后才能进行病历借阅。
3. 借阅病历需在规定的借阅室内进行，不得将病历带离借阅室外。
4. 借阅病历需在指定的时间内归还，逾期需经过审核方可延长借阅时间。
六、病历借阅的责任与义务1. 借阅人需对借阅的病历信息保密，不得将其用于非法用途。
2. 借阅病历的人员应当在电子借阅系统中留下借阅记录，包括借阅时间、目的、操作人等信息。
3. 借阅病历的人员如需复制或打印病历，应事先向信息管理部门申请并经批准。
七、违规处理措施1. 对于未经批准或违规借阅病历的人员，将进行严肃处理，包括警告、记过、记大过等纪律处分。
2. 对于故意泄露、篡改或隐匿病历信息的人员，将追究其法律责任。
八、制度宣传与培训医院将定期开展与病历借阅管理相关的制度宣传与培训活动，提高医务人员对病历借阅管理制度的认识和遵守程度。
九、总结通过建立医院病历借阅管理制度，能够规范借阅程序、严格权限管控，有效保护病历信息的安全与隐私。
医院将进一步加强相关的培训和宣传工作，确保全体医务人员积极遵守并落实该制度，为病患提供更加安全可靠的医疗服务。
病历借阅管理制度考试
病历借阅管理制度考试一、前言为进一步规范和加强医疗病历的借阅管理工作，提高医疗病历的保密性和安全性，确保医疗病历的合理使用，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院所有医务人员和相关部门工作人员。
三、病历借阅管理的要求1. 医师应按照临床需要，合理使用病历，并做好相关记录。
2. 病历室工作人员应严格按规定办理病历借阅手续。
3. 病历室工作人员应对病历借阅人员进行身份认证，核对借阅目的，确保借阅合法合规。
4. 借阅人员应对所借阅病历进行妥善保管，不得将病历带出医院，不得私自复印或传阅他人。
5. 病历室工作人员应及时追踪病历借阅情况，要求借阅人员按时归还病历。
6. 借阅病历超过规定时间的，应按规定收取超期费用。
7. 病历借阅管理的具体流程和要求，应在病历室内显著位置公示，并定期向医务新人员进行培训。
8. 对于违反病历借阅管理制度的医务人员，将受到相应的纪律处分。
四、病历借阅管理的责任1. 院长对本院病历借阅管理工作的负责。
2. 医务科室主任对本科室病历借阅管理工作的负责。
3. 病历室负责人对病历借阅管理工作的负责。
4. 医师对自己病历的妥善使用和保护负责。
五、病历借阅管理的监督1. 院长办公室对病历借阅管理工作进行跟踪和监督。
2. 督导部门定期对病历借阅管理工作进行抽查。
3. 病历质量管理委员会对病历借阅管理情况进行评估和改进。
4. 病历室内设有监控摄像头，记录病历借阅的详细情况，以便日后查阅和核实。
六、病历借阅管理的改进1. 加强对医务人员的病历借阅规范培训，提高其对病历借阅管理制度的认识和遵守意识。
2. 定期对病历借阅管理制度进行评估和完善，确保其符合实际管理需要。
3. 不断优化病历借阅流程，提高办理效率，保证病历借阅工作的顺畅进行。
七、结语医疗病历是患者的隐私，是医疗工作的重要依据。
严格规范病历借阅管理工作，不仅是维护医疗秩序和保护患者隐私的需要，也是提高医疗服务质量和医院管理水平的重要保障。
病历借阅的管理制度
病历借阅的管理制度一、目的和范围为了规范医院病历借阅的管理，保护病人隐私和医疗信息安全，确保医务人员正确使用和保护病历信息，提高医疗质量和服务水平，特制定本管理制度。
本管理制度适用于医院内所有医务人员的病历借阅行为，包括纸质病历和电子病历的借阅管理。
二、病历借阅的权限1. 病人本人有权查阅自己的病历信息，但需在医院规定的时间内进行，同时需填写查阅申请表并出示有效身份证件。
2. 医疗机构内部管理人员和授权人员有权查阅病人病历信息，但需遵守保密规定。
3. 在诊疗工作中需要参考或借阅病历信息的医务人员，需经过医院审批并进行申请借阅，同时需确保所借阅的病历信息不外泄。
4. 其他单位协助完成法律法规规定的审计、监督检查等工作，需出具相关文件并经过医院审批后方可查阅病历。
三、病历借阅的程序1．患者本人查阅病历程序（1）患者携带有效身份证件及查阅申请表前往医院病历室办理查阅手续；（2）医院工作人员核实身份证件并领取查阅申请表，协助患者在指定区域进行病历查阅。
2．医务人员借阅病历程序（1）医务人员需提出书面申请并经过上级主管领导审批；（2）领导审核通过后，医务人员持相关证件到病历室办理借阅手续；（3）医务人员查阅病历后，需按要求填写借阅记录，及时将病历归还到病历室。
3．其他单位借阅病历程序（1）其他单位需提出书面申请，并出具相关证明文件；（2）医院审批通过后，其他单位工作人员到病历室办理借阅手续，按规定时间内归还病历。
四、病历借阅的管理和保密措施1．病历室需配备专人负责借阅管理工作，严格按照医院规定程序办理借阅手续；2．严格执行“病历信息保密原则”，不得泄露病人隐私信息或泄露医疗机构内部管理信息；3．病历室及相关人员需签署保密协议，并经过相关保密培训；4．病历室内禁止擅自复制或转移病历信息，保证病历信息的安全性；5．严格执行病历信息的备份和恢复措施，确保病历信息的安全完整。
五、病历借阅管理的监督和检查1．医院领导及医务部门对病历室的借阅管理工作进行定期检查和监督；2．对病历室内借阅记录进行抽查，确保借阅记录的真实性和完整性；3．对病历室内病历信息的安全性进行定期检测和评估，确保病历信息不受病毒和黑客攻击。
病历查阅借阅管理制度
病历查阅借阅管理制度一、背景介绍医疗机构是重要的疾病诊疗场所，病历是医生进行诊断和治疗的重要依据。
为了加强对病历的管理，确保其安全性和可靠性，病历查阅借阅管理制度应运而生。
本文将介绍病历查阅借阅管理制度的相关内容。
二、病历查阅借阅的条件和权限为保护病人的隐私和医院的利益，病历的查阅借阅需要满足以下条件和权限：1. 条件：a. 查阅借阅人员必须具备相应的医学、护理等专业知识，在有关部门进行相应的培训和考核；b. 查阅借阅人员必须遵守该机构内部的安全规定，如佩戴工作证、签署保密协议等；c. 查阅借阅人员必须对病历的安全性负责，不得私自泄露病人的个人信息。
2. 权限：a. 医疗机构内的医生、护士等医务人员拥有查阅借阅病历的权力，并且应按照职责和权限进行查阅借阅；b. 非医务人员如行政人员、后勤人员只能查阅与其工作相关的部分病历，并需提前征得相关部门的批准；c. 病人或病人家属可根据自身需求申请查阅借阅病历，但需遵守机构规定的流程和要求。
三、病历查阅借阅的流程1. 医务人员查阅借阅：a. 医生在诊疗过程中需查阅病人的病历，为此，医务人员可以通过医疗信息系统或前往档案室进行病历查阅；b. 医生必须按照规定的流程申请查阅病历，并在查阅完成后及时归还。
2. 非医务人员查阅借阅：a. 非医务人员如行政人员、后勤人员等需要查阅病例时，需向内部相关负责人提出申请；b. 相关负责人根据申请人的具体需求和权限，核准或拒绝该申请；c. 被核准的申请人需登录系统、前往指定地点等进行病历查阅，并按照规定的时间进行归还。
3. 病人或病人家属查阅借阅：a. 病人或病人家属可向医疗机构提出申请，详细说明查阅的目的和时间；b. 医疗机构为申请人安排具体的时间和地点进行病历查阅，并进行必要的指导和解释。
四、病历查阅借阅管理的保密措施为确保病历的安全性和保密性，病历查阅借阅管理制度需要有以下保密措施：1. 严格控制查阅借阅权限，只有真正需要查阅借阅的人员才能获得相应的权限；2. 对查阅借阅过程进行记录和监督，确保查阅借阅的合法性和安全性；3. 建立病历查阅借阅审批机制，由相关负责人对申请进行审核和批准；4. 建立完善的信息安全系统，包括网络安全和物理安全；5. 员工需签署保密协议，明确保护病人隐私的责任和义务；6. 定期对医务人员进行保密意识培训，加强他们对病历保密的认识和重视。
医院病历借阅管理制度
医院病历借阅管理制度第一章总则第一条为了规范医院病历的借阅管理，保护患者隐私及医疗信息安全，提高医疗质量，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有病历的借阅活动，包括内部人员和外部人员的借阅。
第三条医院病历的借阅应当遵循合法、合规、有序、便利的原则。
第四条医院病历的借阅由医务部门负责管理，具体工作由病案部门负责执行。
第五条病历借阅应当保证患者信息的安全。
借阅人员应当具备相应的权限，严禁未经授权的人员与机构浏览和使用病历。
第二章借阅程序第六条内部人员如有借阅病历的需要，应当提出申请。
申请表中需明确借阅的目的、期限以及借阅人员的身份信息。
第七条病案部门收到申请后，进行审核，核实借阅人员的身份信息，并根据借阅目的和内容进行评估。
如有需要，可与相关科室工作人员进行沟通了解。
第八条审核通过后，病案部门会制作借阅单，并记录借阅人员的基本信息、借阅的病历编号、借阅时间等相关信息。
第九条病案部门负责将已借阅的病历进行标识，以便于管理和追溯，确保病历的安全和完整。
第十条借阅病历的期限一般不超过7天。
若需延期，借阅人员应提出申请，病案部门进行评估后决定是否同意延期。
第十一条借阅病历归还时，病案部门进行核实，确认病历的完整性和安全性。
第三章外部人员的借阅第十二条外部人员包括其他医院的医务人员、教育及研究机构的人员、监管机构等。
第十三条外部人员借阅病历应提供相应的授权书，并填写借阅申请表。
第十四条病案部门审核通过后，外部人员按照内部人员的借阅程序进行操作。
第十五条外部人员借阅病历的期限一般不超过14天，如有需要延期，需提前申请并经病案部门审核同意。
第十六条外部人员借阅病历归还时，病案部门进行核实，确保病历的完整性和安全性。
第四章处罚和责任第十七条未按规定手续借阅病历的人员将受到警告、严重的甚至可以追究相应的法律责任。
第十八条因病历借阅引发的隐私泄露或数据损失问题，借阅人员和相关部门将承担相应的法律责任。
第十九条本制度的解释权归医院所有，并且医院有权对本制度进行修改和补充。
病历借阅、登记制度
（2）电子病历的借阅应遵循相同的管理规定，确保信息安全。
7.2电子病历借阅流程
（1）借阅人通过医院内部系统提交电子病历借阅申请。
（2）医务科在线审批，通过后，借阅人获得电子病历访问权限。
（3）电子病历的借阅和归还通过系统自动记录，确保可追溯性。
（3）归还病历时，双方医院应共同检查病历的完整性，确保无误后完成归还流程。
十、宣传与培训
10.1宣传计划
（1）通过内部会议、公告栏、医院网站等方式，加大对病历借阅制度的宣传力度。
（2）定期组织病历管理知识竞赛，提高医务人员对病历管理知识的掌握。
10.2培训内容
（1）病历借阅流程和规定。
（2）病历信息安全与保护。
二、病历登记制度
2.1登记主体
（1）医务科负责病历借阅登记工作。
（2）档案室负责病历归档、存放及借阅归还登记工作。
2.2登记内容
（1）借阅人姓名、性别、职务、联系方式。
（2）借阅病历的编号、患者姓名、住院号。
（3）借阅日期、归还日期及借阅期限。
（4）借阅病历的审批人、审批日期。
2.3登记要求
（1）登记内容需真实、准确、完整。
3.1借阅流程
（1）借阅人需在借阅前确认病历的完整性和清洁度。
（2）档案室工作人员在病历交接时，应与借阅人共同核对病历信息，确保无误。
（3）借阅人领取病历时，应在《病历借阅登记簿》上签字确认。
3.2归还流程
（1）借阅人在归还病历时，应确保病历的完整性和清洁度。
（2）档案室工作人员接收病历时，应检查病历是否有损坏、缺失或涂改，如有问题，应立即报告医务科处理。
（1）持续优化病历借阅流程，提高工作效率。
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医院病历借阅管理制度
1、所有借阅病历均要办理登记手续。
2、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员、医疗服务质量监控人员及因科研教学需要外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历。
3、除再次入院患者的旧病历外，其他病历一律不得外借。
借阅者只准在病案阅览室查阅，阅后立即归还，不准泄露患者隐私。
4、再次入院的病历可以借出病案室，借出的病历不得随意转借他人。
5、科研病历一律不借出病案室，有特殊需要者，应经医务科批准，并办理有关手续。
6、对出院仍在原出院科室保留的病历，其他科室人员急需应用该病历时，可与病案室联系借用，由病案室提前回收后再办理借阅手续，用完归还病案室。
7、病案资料只限相关科室临床医技人员查询、借阅，其他人员须经医务科审批方可借阅。
实习、进修医师借阅病案时须经带教老师签字同意后，经病案室核准后，方可借阅。
8、外单位或个人申请查阅、复印病案资料时须单位介绍信或有效证件，填写申请单，经医务科严格审批，方可查阅病案资料，复印国务院卫生行政部门规定可以复印的病历资料。
9、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或复制病历资料的，在医务科审核公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
10、患者及家属不得借用病案，如需要可按相关规定办理复印手续。
11、借阅病案过程中，借管双方都应在提交与归还过程中核对病案号与数量是否相符，并签字。
借阅者应妥善保管和爱护病案，任何人不得在原始病案资料上涂改、标注、污损、撕毁或遗失。
不得私自复印、不得超越借阅的目的、不得进行与医疗无关的商业行为。
12、病案室应做好病案借阅、登记、催交工作，借阅后的病案归还时由病案人员审核后放在指定位置，由病案管理人员归档上架。