处方范例

临床全科医生处方示例

临床全科医生处方示例一.西药处方： 1.临床诊断：甲状腺亢进R：甲巯咪唑片5mg×100片Sig：10mgt.i.d p.o 复合维生素B片100片Sig：2片t.i.d p.o 维生素B4片10mg×50片Sig：10mgt.i.d p.o2.2临床诊断：社区获得性肺炎R：阿莫西林胶囊0.25 ×24粒Sig：0.5q.8h p.o 阿奇霉素分散片0.25 ×6片Sig：0.5q.d p.o 3. 临床诊断：胃癌晚期疼痛R：硫酸吗啡缓释片30mg×30片Sig：30mgq.12h p.o 晚期癌症长期使用阿片类镇痛药（如吗啡），无极量限制，即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量，但应严密注意监控不良反应。注射剂处方 1 次不超过 3 日用量，控（缓）释制剂处方 1 次不超过15 日剂量，其他剂型的吗最药品处方 1 次不超过7 日用量。 4. 临床诊断：腹泻R： Inj G.N.S500ml xxC针0.5 × 6× 2 xxB6 针0.1 × 3S：ig

i.v.gtt b.i.d 蒙脱石散3g×6包Sig：3gt.i.d p.o 由病毒感染引起的腹泻主要症状是单纯水泻，没有脓血和大量粘液，显微镜下检查，也没有大量的白细胞和红细胞，治疗方法为：补液+止泻药。由细菌感染引起的腹泻，大便中常含有大量的粘液，甚至脓血，显微镜下检查，也常有较多的白细胞和红细胞，治疗方法为：补液+抗菌药。如是细菌性肠炎引起的腹泻，须尽快有针对性地使用抗菌药治疗，仅用收敛止泻药则会导致细菌毒素在肠道内难以排出，出现腹痛、高烧等症状。 5. 临床诊断：胃、十二指肠溃疡处方1 R：奥美拉唑肠溶片10mg×28片Sig：20mgq.d p.o 复方铝酸铋颗粒 1.3g ×1包8 ×2盒Sig：1.3gt.i.d p.o 克拉霉素缓释片0.5g ×3 片×4盒Sig：0.5gq.d p.o 即：止酸剂（H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂）+胃黏膜保护剂（如复方铝酸铋颗粒、枸橼酸铋钾胶囊）+抗菌药（如甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林等）。甲硝唑等应在餐后服用，以避免出现胃肠刺激症状；食物会延缓克拉霉素的吸收，因此在餐前空腹服用效果最佳；而阿莫西林不受食物影响，服用时间无限制。处方1R：奥美拉唑肠溶片10mg×28片Sig：20mgq.d p.o 克拉霉素缓释片0.5g ×片

处方书写规范

处方书写规范一、处方书写的基本原则处方是由注册的执业医师和执业助理医师（指依据中华人民共和国《执业医师法》规定，依法取得医师资格证书和执业证书，经所在医疗保健机构业务管理部门考核合格授予处方权的医务人员，以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书，处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。二、处方权的获得与取消（一）处方权的获取：医师须在注册的医疗、预防、保健机构签名留样及专用签章备案后方可开具处方。 1、医师处方权的授予：（1）注册执业医师（2）有明确的执业地点（3）有明确的执业类别与执业范围（4）根据个人申请，科主任签属意见，经所在医疗、预防、保健机构中的主管部门批准授予处方权。（5）取得处方权的医师应在执业地点的相关部门签名留样或留专用签章式样。 2 、执业助理医师处方权的授与在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构工作中执业助理医师，根据医疗诊治需要，经县级卫生行政部门核准，只在注册的执业地点有处方权，获取处方权的执业助理医师应在相关部门签名留样或留专用签章式样。

3、无处方权的进修医师、试用期医师、实习医师，开具处方，须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效，责任由签名医师负责。处方签名形式为：带教医师名/实习或进修医师名。 4 、执业医师经设区的市级以上人民政府卫生主管部门考核合格，取得麻醉药品处方资格后，方可在医疗机构开具麻醉药品处方。 5、精神药品、医疗用毒性药品，放射性药品的处方权，按有关法律、法规和规章执行。（二）处方权的取消医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书后，其处方权即被取消。调离注册机构处方权自行取消。各医疗、预防、保健机构必须建立医师申请，取得、取消处方权的文字档案。三、处方规格及内容：（一）处方规格处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色；精神药品处方用白纸绿字印制；医用毒性药品处方用白纸红字印制；并在处方右上角以文字注明，规格为130X 245mm （二）处方内容 1、前记：包括医疗、预防、保健机构名称、处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 2、正文：以Rp或R （拉丁文Recipe “请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 3、后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。四、处方书写规则及书写示例：（一）处方书写规则 I、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。

处方审核员岗位职责培训考试

处方审核员岗位职责培训考试姓名：成绩： 1、具有（）专业技术职称的人员方能审核处方。 2、执业应当凭（）调剂处方药品，非经（）不得调剂，认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。 3、普通处方为（）、急诊处方为（）。 4、每张处方除中药饮片外不得超过（）药品，西药、中成药处方，每一种药品须（）。 5、处方一律用规范的（）或（）名称书写，书写药品名称、剂型、剂量、规格、用法、用量要准确规范及完整。 6、门店执业药师收到处方后，将处方从头到尾仔细阅读，对处方用药事宜性进行审核，审核内容包括： ① ② ③ ④ ⑤ 7、执业药师审核处方后，对处方所列药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌或者超剂量，处方一般不得超过（）用量，急诊处方一般不得超过（）用量的处方，应拒绝调配，但经处方医师更改或者重新签字确认的，可以调配。 8、（）在完成处方审核后，应当在处方上签字或者加盖专业签章。 9、处方经（）审核并签字后，交由营业员进行调配。

10、调配处方时，应仔细阅读处方，按照药品的（）调配。 11、调配时应注意药品的（），确保用药安全。 12、药品调配齐全后，与（）核对药品名称、规格、剂型、用法用量，调配拆零药品时应执行（）规范的书写标签。 13、调配好一张处方的（）后再调配下一张处方，以避免发生差错。 14、营业员完成调配工作后，在处方上签名，交由（）进行审核。 15、（）应核对患者姓名，最后咨询患者所就诊的科室以帮助确认患者身份。 16、发现处方调配有错误时，需将药品和处方退回给（），并及时更正。 17、向患者说明每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一药品有两盒以上时要（）。 18、发药时要注意尊重患者的隐私，发药完毕在（）处签名。 19、具有（医学或药学）专业技术职称的人员方能审核处方。 20、执业应当凭（执业医师）调剂处方药品，非经（医师处方）不得调剂，认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。 21、普通处方为（白色）、急诊处方为（红色）。 22、每张处方除中药饮片外不得超过（5种）药品，西药、中成药处方，每一种药品须（分别开具处方）。 23、处方一律用规范的（中文）或（缩写体）名称书写，书写药品名称、剂型、剂量、规格、用法、用量要准确规范及完整。 24、门店执业药师收到处方后，将处方从头到尾仔细阅读，对处方用药事宜性进行审核，审核内容包括：①处方药当临床诊断相符性，②剂量用法的正确性，②选用剂型给药用途的合理性，④是否重复给药现象，⑤是否有潜在临床的药物相互作用及配伍禁忌。 25、执业药师审核处方后，对处方所列药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌或者超

处方书写示例

XXXX医院处方书写示例为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《处方管理办法》，并经医院药事管理委员会审核通过，特推荐以下处方示例(处方正文)，供临床医师参照使用。 [示例处方1］ R: 维生素C片 100mg×40片用法： 200mg 3次/日口服（或sig: 200mg tid po） / [示例处方2］ R 皮试（）注射用青霉素钠 80万u × 6支护士签名氯化钠注射液 0.9% ×10ml ×7支时间用法：80万u 肌注 2次/日 (或sig: 80万u im q12h) / ［示例处方3］ R: 皮试（） 1、氯化钠注射液 0.9% ×250ml ×1瓶护士签名注射用氟氯西林钠 0.5g × 4支×2天时间用法：静滴 50滴/分 2次/日 (或sig: iv gtt 50滴/分 q12h) / 2、儿童输液处方可用单量法形式：氯化钠注射液 0.9%×100ml 利巴韦林注射液 0.05 ×2天(利巴韦林注射液规格0.1g/支) 用法：静滴 40滴/分 1次/日 / [示例处方4］ R: 盐酸洛美沙星滴耳剂 15mg × 5ml ×1支用法：滴左耳 2滴 3次/日 / [示例处方5］ R 复方醋酸地塞米松乳膏 5mg × 10g × 1支用法：涂于患处 2次/日 / 备注：1、水针剂的书写是“××注射液”，粉针剂的书写是“注射用××”； 2、口服制剂的书写是“××片”、“××胶囊”、“××颗粒”等； 3、外用制剂的书写是“××眼膏”、“××软膏”、“××气雾剂”等； 4、红色字部分由做皮试的护士填写；蓝色字为提示该药品规格用，不写入处方。 XXX医院药剂科 2014.9.22

处方书写规范

处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书，处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 1.开写处方必须用钢笔或毛笔,不得用铅笔或圆珠笔.处方若有涂改,医师需在涂改处签名(我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改) 2.处方药量以三天为宜,七天为限,慢性病可开一个月的药量.特殊管理的药品按相关规定执行,一类精神药品三天,二类精神药品七天(用专用蓝色精神处方开具);麻醉药品口服三天量,注射剂两天量(用专用红色麻醉处方开具,注射剂我院内部规定为一次量) 3.药物名称中文应采用药品通用名或常用名,英文应采用国际非专利名(INN),避免单纯用商品名. 4.固体药物以克(g)或液体药物以毫升(ml)作为含量或容量单位时可省略该单位,但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(mg). 5.复方制剂可不写含量或浓度. 6.如果在一张处方上开几种药,应用阿拉伯数字标出. 7.如果几种药物的用法相同,可将这几种药物的用法用量合在一起写,用法用量前加aa,含义为"各….". 8.几种药物合用可用符号"/"表示. 9.医师若开具药物的用法用量与常规不符,应在该药物用法用量旁再签字确认,以表明并非写错.否则药品调配人员有权拒绝调配. 1．处方书写不完整（主要是手写处方），缺项多。如诊断、患者的年龄未写；药品的通用名、剂型、用法、用量未写；医生漏签名等； 2．部分药品的皮试未注明； 3．“精二”处方超量未注明原因和重签名； 4．手写处方的字体及英文缩写太潦草，划价员看不懂； 5．造影用的药品无单独开处方； 6．超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名；医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长但医师应当注明理由。一张处方不得超过5种药品（中药材除外）。 7. 处方格式不规范药学部 2012年2月17日

处方书写规范处方书写规范及示例

处方书写规范处方书写规范及示例处方书写规范处方书写规范及示例 (一)处方书写规则 1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。 2、每张处方只限于一名患者的用药。 3、处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。处方书写规范 4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。 6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品。 7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。处方书写规范 8、用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。 10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。． 12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。处方书写规范 13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。 14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。处方书写规范 15、处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。 16、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。 17、医师利用计算机开具普通处方时，需同时打印纸质处方，其格式与手写处方一致，打印的处方经签名后有效。药学专业技术人员核发药品时，必须核对打印处方无误后发给药品，并将打印处方收存备查。处方书写规范 (二)书写示例 [示例处方1]总量法形式

处方审核制度

处方审核制度 1.处方审核是指处方审核岗位的药师对通过医院信息系统（HIS）发送至静脉用药调配中心（室）的医师开具的静脉用药医嘱（处方），就是处方药品的遴选、药品名称、规格、用法、用量、药品相互作用、配伍禁忌以及选用的溶媒、载体的适宜性、相容性等进行适宜性审核，以保证患者用药安全的药学技术服务过程。 2.处方审核岗位应由主管药师以上药学人员担任，对处方的正确性和适宜性负责。 3.所有处方必须经过审核，审核合格后方可放行摆药调配。 4.处方审核岗位药师对电脑医嘱要核对患者姓名、病区、所用药品的药名、规格、剂量、数量以及调配批次。 5.处方审核是指药师应依据《药品管理法》以及《处方管理办法》有关规定对处方内容的适宜性和正确性进行科学的审核和评价。主要包括：处方信息是否完整：给药剂量及用法、给药途径、选用溶媒与载体是否适宜、体积是否正确、合理（药典、药品说明书）；配伍是否合理（药物相容性、稳定性、相互作用、配伍禁忌）：给药输注速度、遮光或避光给药等特殊要求等，确保成品输液质量。 6.发现不适宜处方或不合理用药应及时打电话联系病区

处方医师或主班护士，反馈请临床医师修改。药师不得擅自修改处方。处方审核合格后方可放行进入下一步程序：摆发药品。临床医师拒绝修改有明显的配伍禁忌或严重不合理用药或违反有关法律法规规定的处方，审方要适应拒绝放行，登记并向药学部门主任和医务处（科）报告。 7.如患者病情需要超常规剂量用药时，应由处方医师双签字，审方药师应进行充分风险评估，确认对患者无损害。并将其处方信息存档备案后方可放行。 8.审核合格的处方必须有处方审核岗位药师签字确认，打印出一式二份标签按患者、病区分类集后交与摆药人员，准备摆放药品。 [此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好]

处方实例分析

姓名：王老五性别：男年龄：32岁科别：内科日期：2019 年 03 月 8日门诊号： 11 地址金华市婺州街1188号 Rp: 1、阿普唑仑片 0.4mg×100片 Sig: 0.8mg po 医生李四药费 13.50 元药师王二核对刘三发药钱六审核结果: 1. 2. 3.

姓名：王小五性别：男年龄：10岁科别：内科诊断：慢性支气管炎日期：2019 年 03 月 6日门诊号： 11 地址金华市婺州街1188号 Rp:1、乳酸左氧氟沙星片 0.1g*12片 24片 Sig:0.2g 口服一日二次 2、复方甘草口服溶液 100ml 1瓶 Sig：10ml 口服一日三次药费 23.50元药师王二核对刘三发药钱六审核结果:1. 2. 3．

姓名：王老五性别：男年龄：成人科别：内科日期：2019 年 03 月 8日诊断：皮肤过敏门诊号： 11 Rp：1、氯雷他定10mg*10s 5s Sig：1s 口服每日一次 2、复方醋酸地塞米松乳膏20g*1支1支 Sig: 涂患处一日二次医生李四药费22.50 元药师王二核对刘三发药钱六审核结果:1. 2. 3.

姓名：王老五性别：男年龄：34岁科别：内科日期：2019 年 03 月 8日门诊号： 11 地址金华市婺州街1188号Rp： 10% Inj Gs 250.0 m l×6 瓶青霉素钠针160万U×6 支用法: aa I i.v.gtt b.i.d 医生李四药费43.50 元药师王二审核结果:1. 2. 3.

处方书写规则及书写示例

处方书写规则及书写示例一、处方书写规则 1．处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。 2．每张处方只限于一名患者的用药。 3．处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。 4．处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 5．年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。 6．西药、中成药、外用药、中药饮片要分别开具。 7．西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品。 8．中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制的特殊要求，应在药名之前写出。 9．用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 10．为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。 11．开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 12．处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记。 13．药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利名称，如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。 14．中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。 15．药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位；重量以克（g）、毫克（mg）、微克（ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药以付为单位；气雾剂以瓶或支为单位。 16．处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。 17．麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品和精神药品要有病历记录。 18．医师利用计算机开具普通处方时，需同时打印纸质处方，其格式于手写处方一致，打印的处方经签名后有效。药师核发药品时，必须核对打印处方无误后发给药品，并将打印处方收存备查。二、书写示例 [示例处方1]单量法形式[示例处方2]总量法形式 1）0.9%氯化钠注射液250m l×2瓶1）0.9%氯化钠注射液250m l 阿奇霉素针0.25g×2支头孢曲松钠针1.0g×4支×3天用法：静滴立即用法：静滴 1次/日 2）0.4%替硝唑葡萄糖针100ml×2瓶 2）0.2%乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液100ml×2瓶×3天用法：静滴立即用法：静滴 1次/日 [示例处方3]总量法形式3）金刚藤糖浆150ml×4瓶 1）头孢拉定胶囊0.25g×24粒×2盒用法：20ml 口服 2次/日用法：0.5g 口服4次/日 2）左氧氟沙星胶囊0.1g×12粒×2盒用法：0.5g 口服1次/日

处方书写规范处方书写规范及示例

12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。处方书写规范 13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。 14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。处方书写规范 15、处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。 16、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。 17、医师利用计算机开具普通处方时，需同时打印纸质处方，其格式与手写处方一致，打印的处方经签名后有效。药学专业技术人员核发药品时，必须核对打印处方无误后发给药品，并将打印处方收存备查。处方书写规范 (二)书写示例 [示例处方1]总量法形式 R 100ml Sig : 10ml R 胃蛋白酶合剂100ml 用法10ml 3次/日饭前

处方书写规范 (3)

目前工作中主要存在以下问题： 1．处方书写不完整（主要是手写处方），缺项多。如诊断、患者的联系电话未写；药品的通用名、剂型、用法、用量未写；医生漏签名等； 2．部分药品的皮试未注明； 3．“精二”处方超量未注明原因和重签名； 4．手写处方的字体及英文缩写太潦草，收费员看不懂； 5．造影用的药品无单独开处方； 6．超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名；医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长但医师应当注明理由。一张处方不得超过5种药品（中药材除外）。 7. 处方格式不规范（标准格式请看后页）质控科、门诊办、药学部 2009年3月20日处方书写格式 1．标准处方格式 R p：药品名（剂型）单位剂量×总量 S i g.单位剂量用法每日次数例1：R p：I n j.青霉素钠80万U×6支 S i g.80万U i.m.b i d（皮试）例2：R p：头孢克洛干糖浆125m g×6袋 S i g.125m g t i d 2．简易处方格式 R p：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数×天数例1：R p：I n j.青霉素钠80万U i.m.b i d×3（皮试）例2:R p：头孢克洛干糖浆125m g t i d×2

处方书写规范处方书写规范 1、认真填写处方前记。 2、处方头：凡处方都以R或Rp起头。 3、处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称及剂型规格的数量。每一药占一行，药品用药单位：凡固体或半固体药物以克（g）、毫克（mg）为单位，液体药物一般均以毫升（ml）为单位，丸剂、胶囊以粒为单位（片、丸、胶囊剂并注明含量），注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位（但必须注明规格）。抗生素类以克或国际单位计算，血清抗毒素类按规定单位计算。同一处方中所有各种药，在治疗和构成剂型上所起作用是不同的，一般应按其作用性质依次排列： 4、1）主药：系起主要作用的药物。 2）佐药：系辅助或加强主要作用的药物。 3）矫味药：系指改善主药或佐药气味的药物。 4）赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质，以便于取用。 5、服用法：这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。药剂人员应将服用方法用中文写在标签上，并贴在盛装药剂的容器上，药品包装上，以便病人遵照服用。 6、处方后记：医师签名或盖章，这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发药后，亦应签名，以示负责。医师规范处方示例（省去处方前、后记部分）： (一)、（主药、佐药顺序） 1、阿莫先胶囊0.25g x 24粒 Sig 0.5g 四次/日口服 2、去痛片0.5g x 9片 Sig 0.5g 三次/日口服 3、维生素C片0.1g x 18片 Sig 0.2g 三次/日口服 (二)、（管包装示例）六神丸30粒 Sig 5粒二次/日口服 (三)、（指明用药部位） 1、氯霉素眼药水10ml x 1支

处方审核调配和核对人员岗位职责

处方审核调配和核对人员岗位职责 1、目的：为规范处方审核、调配和核对人员的行为，保证处方药销售的合法性。 2、依据：新《药品经营质量管理规范》及现场检查指导原则的规定制定本制度。 3、适用范围：适用于处方药销售的全过程。 4、责任：处方审核、调配、核对人员对本职责的实施负责。 5、工作内容： 5.1处方审核员 5.1.1负责执行药品分类管理制度，严格凭处方销售处方药。 5.1.2收方后应详细阅读，认真审查，对处方前记、处方正文、药物配伍、用法用量、有无涂改、医师签字等逐项审查。对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝收方，但经处方医师更正或重新签字确认的，可以收方并在处方上签名后交调配员。 5.1.3指导营业员正确、合理摆放及陈列药品，防止出现错药、混药及其它质量问题。 5.1.4营业时间必须在岗，并佩戴标明姓名、驻店药师职称等内容的胸卡，不得擅离职守。 5.2处方调配员 5.2.1严格遵守和执行药品质量管理的规章制度和有关规定。 5.2.2负责中西药处方及急诊处方的调配工作。 5.2.3对处方所列药品不得擅自更改或代用。 5.2.4对经审查合格的处方及时调配。严格遵照操作规程，认真查对药名、含量、用法用量，做到所取药品的名称和数量与处方一致；经查核无误在处方上签名后交核对员。 5.3处方核对员 5.3.1严格遵守和执行药品质量管理的规章制度和有关规定。 5.3.2接到处方和调配的药品后，认真查处方，对姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。确认调配无误后，向取药人详细交待使用方法和用药注意事项。

5.3.3药品发出后在处方上签字。处方保存5年备查。

处方分析示例

一、不合理的用药分析 1.患者，女，32岁，为预防癫痫大发作，常服用苯妥英钠，近日因胃溃疡经常胃痛、返酸，及大便隐血，故除给予抗癫痫药外，加用治疗胃溃疡药物。处方：苯妥英钠片0.1g×1000.1gtid p.o. 西咪替丁片0.2g×1000.2gtid p.o. [处方分析]西咪替丁为肝药酶抑制剂，抑制肝药酶对苯妥英钠的代谢，使后者血药浓度大大提高，苯妥英钠为抗癫痫药，安全范围小，两药合用，即易产生中毒症状。两药合用时减少苯妥英钠的用量，亦可以雷尼替丁代替西咪替丁，因该药不影响苯妥英钠的血药浓度。 2.患者，女，30岁，淋雨后第二天发冷、高热、咳嗽，诊断为急性呼吸道感染。处方：青霉素钠注射液160万U bid i.v.gtt 阿奇霉素0.5mgbid i.v.gtt [处方分析]青霉素和阿奇霉素都是常用于革兰氏阳性菌等感染的呼吸道疾病的治疗药物，具有很好的抗菌效果。但是青霉素是繁殖期杀菌剂，抑制细菌细胞壁合成；阿奇霉素属于大环内酯类，是快速抑菌剂，会抑制细菌繁殖，使作用于细菌繁殖期的青霉素不能充分发挥杀菌作用。所以两药产生拮抗作用，药效降低。二、合理的用药分析 1.患者，男，50多岁；二年来常感头痛、头晕，注意力不集中。今日因工作繁忙，头痛、头晕症状加重，来院就诊。测血压正常值，心电图示左心室肥大，诊断为高血压（Ⅱ期）。

处方：氢氯噻嗪12.5mgqd xx萘xx10mgtid 硝苯地平10mgtid [处方分析] 此处方合理。氢氯噻嗪为利尿药，降低血容量，为基础降压药。硝苯地平为钙拮抗剂，具有扩张血管及冠脉的作用，与受体阻断剂普萘洛尔合用，不仅可增强降压作用，后者还可以抵消前者心率加快的副作用。三药联用，可稳定降压，并可纠正不良反应。 2.张某，男，63岁，劳累后反复发作胸骨后压榨性疼痛6个月就诊，医生诊断为冠心病心绞痛。处方：硝酸甘油片0. 5 mg ×300.5 mg /次舌下含化 xx萘xx片10 mg ×30tid [处方分析] 此处方合理。硝酸甘油因降压作用而使心率增快，心肌耗氧量增加；普萘洛尔则减慢心率，降低心肌耗氧量；硝酸甘油缩小心室容积，普萘洛尔增大心室容积。故硝酸甘油与普萘洛尔联用治疗心绞痛，可取得协同作用，取长补短。 3.患者，男，20岁，因反复发作性喘息一年，呼吸困难，胸闷、咳嗽三天就诊，经检查诊断为“支气管哮喘”。处方：舒喘灵（沙丁胺醇）喷雾剂每次2喷必要时

处方审核人员岗位职责(新编版)

处方审核人员岗位职责(新编版) Safety management is an important part of enterprise production management. The object is the state management and control of all people, objects and environments in production. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0949

处方审核人员岗位职责(新编版) 目的：为规范处方审核人员的行为，保证处方药销售的合法性。依据：《药品经营质量管理规范》第81、83条，《药品经营质量管理规范实施细则》第72条。适用范围：适用于处方审核人员。责任：处方审核人员对本职责的实施负责。工作内容： 5.1负责药品处方内容的审查及所调配药品的审核并签字。 5.2负责执行药品分类管理制度，严格凭处方销售处方药。 5.3对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配、销售。 5.4指导营业员正确、合理摆放及陈列药品，防止出现错药、混药及其他质量问题。

5.5负责中药饮片的装斗复核工作，并做好记录。 5.6指导、监督营业员做好药品拆零销售的工作。 5.7营业时间必须在岗，并佩戴标明姓名、执业药师或其他技术职称等内容的胸卡，不得擅离职守。 5.8为顾客提供用药咨询服务，指导顾客安全、合理用药。 5.9对销售过程中发现的质量问题，应及时上报质量管理部门。 5.1对顾客反映的药品质量问题，应认真对待、详细记录、及时处理。直接责任：对药品销售的正确、合理、安全、有效承担主要责任。任职资格： 7.1执业药师或具有药师（含药师和中药师）以上的专业技术职称。 XXX图文设计本文档文字均可以自由修改

药品处方调配审核人员职责

药品处方调配审核人员职责一、负责处方审核、配方、核对、发药以及用药指导等调配工作；二、按药品性能或剂型分类陈列，做到药品与医疗器械分开，内服药与外用药分开，一般药品与特殊药品分开；陈列药品的存放，按药品的性能注意避光、防潮，发现有质量问题和用户有反映的药品要停止向患者提供，并立即报药剂科主任复验；三、负责凭医师处方调配药品，无医师处方不得调配药品；四、审核处方，逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整。对处方所列药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配，必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者发药时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等；。五、对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（二）处方用药与临床诊断的相符性；（三）剂量、用法的正确性；（四）选用剂型与给药途径的合理性；（五）是否有重复给药现象；（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌、妊娠禁忌、用药禁忌；（七）其它用药不适宜情况；六、调配处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断

；七、对特殊管理药品必须按规定的要求向患者提供；九、对调配过程中发现的质量问题，应及时上报药剂科主任处理。十、完成处方调配后，应当在处方上签名或者加盖专用签章；十一、对陈列药品进行养护检查，并做好养护记录；十二、对患者反映的药品质量问题，应认真对待，详细记录，及时报药剂科主任处理。十三、定期或不定期咨询患者对药品质量及服务质量的意见，以改进自己的工作，确保药品的质量和不断提高服务质量，如发现重大问题要及时上报。 .

处方书写规范及示例

处方书写规范处方格式由三部分组成： 1、前记：包括医疗机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 2、正文：以RP或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 3、后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药剂人员签名。（签全名，并清晰可辨。）基本要求： 1、处方书写要求由具有处方资格的医师书写（注册的执业医师；执业助理医师、未注册医师开具处方需由在本院注册执业医师签字，科主任负责把关），一般项目完整，字迹清晰，药品易辨认，并与病历记载相一致。麻醉处方由具有麻醉处方资格医师书写。 2、处方应用钢笔、碳素笔、圆珠笔的蓝色或黑色墨水书写。处方中修改、增加、减少之处均需医师签名及注明修改日期。每张处方只限于一名患者的用药。 3、处方一律用规范的中文或英文名称书写（不得用两种文字，分子式，自编缩写或用代号，错别字）。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 4、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。 5、西药、中成药处方，每种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 6、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出；剂量写在右下方；数量及煎服法分别注明。

7、用量一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 8、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（ug）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位。 9、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。麻醉、精神药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉处方时应有病历记录。 10、过敏性药物根据药品说明书规定，需做皮试的一定要在处方上注明“皮试”或“续用”。 11、处方为开具当日有效，特殊情况需延长效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但最长不得超过3天。 12、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断，对暂不能确诊的病例，可用某某症状待查。书写示例［示例处方1］总量法形式 R Mist.Pepsini 100ml S. 10ml t.i.d a.c R 胃蛋白酶合剂100ml 用法 10ml 3次/日饭前［示例处方2］单量法形式 R Tab.vit.c100mg×40 S. 100mg t.i.d

处方审核调配核对操作规程

（四）处方审核、调配、核对操作规程一、为了规范处方药销售行为，保证用药安全，根据《药品管理法》《药品经营质量管理规范》（2012年修订）等有关法律法规，制定本操作规程. 二、本操作规程适用于处方审核、调配、核对的操作。三、内容： 1、处方的审核：（1）执业药师接到处方后，对处方进行审查，包括处方的前记及医师签名是否完整，是否注明临床诊断，药名和规格是否书写正确，用药剂量是否合理，用药方法是否恰当，有无药物的相互作用及配伍禁忌。（2）处方中是否有缺药等，如项目不齐或字迹辨认不清的，审核人员将处方交还患者，并告知患者找开方医生补齐或书写清楚。（3）处方一般不超过7日用量，急诊处方不超过3日用量，某些慢性病、老年病或特殊情况，用药量需要延长的，医师是否注明理由。（4）对处方所列药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配，但经处方医师更正或者重新签字确认的，可以调配；（5）处方审核合格的，执业药师在处方上签名或盖章，将处方交调配人员。 2、处方的调配（1）调剂员按处方上药品的次序调配，每次只能接一人次的处方调配，以免发生差错。（2）检查药品的质量，效期，核对药品名称、规格、剂型、数量。（3）在药品用药标签或药袋上写明姓名、用法、用量。（4）处方调配完成后，先进行核查，内容包括处方内容、药品名称、规格、剂量、用法、用量是否一致，检查药品的外观是否合格。（5）核查无误后在处方上签名，并交复核员核对 3、处方的核对：

（1）接到处方和调配药品后，处方核对人员按处方对照药品逐一进行复核。如有错发或数量不符，处方审核人员立即告知调配人员予以更正。（2）核对员对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌及发药员所写的药袋进行核对。（3）认真执行四查十对，查处方，对科别、对姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状，用法用量；查用药合理性，对临床诊断。确认无误后，向取药人详细交代使用方法和注意事项；（4）核对无误的，核对人员在处方上签名或盖章，处方连同药品交发药人员。 4、发药：（1）发药时应认真核对患者姓名、注意区分姓名相同相似者。（2）发药的同时，向患者交待清楚药品的用法、用量、禁忌、注意事项等。如服药前后次序、服药时间、对某些药物服用后应作的检查及可能发生的情况等，对特殊病人如老年人、幼儿等的用药应作特殊交待。 5、填写《处方药销售记录表》，留存处方或者其复印件，《处方药销售记录》和处方至少保存5年。四、责任人：执业药师、调剂员、核对员。

处方书写规范及格式_共4页

处方书写规范及格式 1）处方内容：正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。（2）处方书写规则 1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。 2、每张处方只限于一名患者的用药。 3、处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。 4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。 6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品。 7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。 8、用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。 10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。 12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。 13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。 14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位；重量以克（g