产后尿潴留的预防及护理
21 产前 加强 宣教 , 除产妇 紧 张恐 惧 心理 产 前 . 解 让 产妇 练习床上 排尿 。 22 产后 1 2h给予 热按 摩 腹部 膀 胱 区 : 5 0m . - 用 0 l
3 灌 肠法 . 3
利 用排 便 能反 射性 引起排 尿 的原 理 ,
盐 水 瓶 内盛 6 0℃一 5℃热水 装 人 布袋 ,嘱 产 妇 平 6 卧, 双下肢 伸 直 , 热水 瓶 横放 在 耻 骨联 合 上 , 把 四横 指范 围 即膀 胱 区部 位 ,轻轻 上 下推 转 ,时 间 1 ~ O 5 3
丁 丽 芳
【 关键词】 产后 ; 尿潴 留 ; 预防 ; 护理 【 文献标识码 】 B 【 中图分类号】R 9 . 6 45 5 【 文章编号】1 8 — 8 6 0 5 — 1 6 4 3 8 — 0 2 0
产后 因暂时性 排尿 功能 障碍使 部分 或全 部尿不 能从 膀胱排 出 ,正 常分 娩产 妇 于产后 4 6h能 自动 ~ 排尿 , 超过 8h不 能 排尿 者称 这种 现象 为尿 潴 留 , 是 产科 常 见并发 症 。常 影 响子 宫 收缩 , 导致 阴道 出血 量增 多 , 引起 产后泌 尿道感 染 , 它不 仅增 加 了产 妇 的 痛苦 , 也影 响了护理 质量 , 现对 尿潴 留的预 防和护理 综述 如下 。 1 常见因素
医堂 查 2 Q Q生 旦 第 8卷 第 5期 C ieeJunl f ua Me ii e t b r 0 0V 1 . o5 h s ra o rl dcn S me e 1 o 8 N . n o R e m 2 .
・
临床 护理 ・
产 后 尿 潴 留的预 防及 护 理
11 心理 因素 产妇 由于会 阴侧 切 , . 惧怕 疼 痛或 惧 怕会 阴伤 口感染 裂开 而不敢 用力 排尿 。
1 人为 因素 在第 一 、 . 2 二产 程 中 , 留尿液 过 多 , 潴 未及 时处 理 , 一步使 膀胱 紧张 度和感 受性 降低 。 进
4次, 患者往往热敷的瞬间产生尿意并排尿。 ②听流 水声 : 利用条件反射使患者产生尿意, 促使排尿 ; ③ 温水 冲洗会 阴 :用 4 0℃~ 5℃温水 冲洗 患 者会 阴 4 部, 以刺激尿道周围神经感受器而促进排尿 ; ④按摩
( 稿 日期 : o 0 o — 9 收 2 1- 8 0 ) -
mn 便 可顺 利 排尿 , i, 若不 能排 尿 , 可再 热按摩 12 则 ~ 次 。结 果 产妇 在 产 后 1 4 h全 部 排 尿 ,有 效 率 达
10 。 0 %
23 另 外在拔 除 导尿管 时做 充 分准 备 , 可有 效预 . 也 防尿 潴 留。 留置尿 管患者 膀胱 充盈 时拔 管 比膀 胱空 虚 时拔管优越 , 自然 排尿成 功 率 9 .6 另有 报道 , 74 %。
在塞露 从 尿 管 0。 直 接注入 膀胱 , 拔管 后 自行排 尿率 9 . 95 %。
3 护 理
31 诱 导排 尿法 ① 热敷 尾骶部 : 4 . 用 5℃~0o温 5 = I 水 , 毛 巾浸入 水 中拧 至半 干 , 速敷 于尾 骶 部 , 将 迅 持 续 5 7s 直 径范 围 1 m 左右 , — , 0c 可反复 以上 动作 3
1 机 体 因素 腹壁 肌收 缩乏 力 , 无 力排 尿 。产 . 3 致 程 延 长 , 头压 迫膀 胱 时 间太久 , 膀 胱 黏膜 充 血 、 胎 使
水肿 。 尤其 尿道 内 口水肿 造成 排尿 困难 。 1 药物 因素 产 前 或 产程 中应 用 大 剂 量 的解 痉 . 4
镇静 药 , 如妊 娠高血 压综 合征 应用硫 酸 镁等药 物 , 降 低膀 胱张力 而致尿潴 留。
产妇 左侧 卧位 ,用 4 C 4 0q~ 2℃等 渗盐 水 5 0m 行 0 l 缓慢 灌肠 , 肠 完毕 , 灌 让产 妇 下 床排 尿 , 排便 的 同 在 时可顺 利地 排尿 , 有效 率达 9 %。 5 3 穴 位治 疗法 应 用 指压 穴位 对 患者进 行 治疗 : . 4 用拇指 压脐 下三 寸处 的关 元穴 ,腹 部 向后 向下用力 由轻至 重按压 .同时 嘱产 妇下腹 部放 松屏气并 用力 解 除小 便 ,直 至小便 排 空后 方 可停 止 ,可反复 2 3 - 次 。总 有效率 达 8 .%。 08 35 新 斯 的明肌 肉注射 法 新斯 的明对膀 胱平 滑肌 . 有 较强 的兴奋作 用 。可 为尿 潴 留患者 肌 内注射新 斯 的明 02 ~ . , . 05 mg 以促 使膀 胱逼 尿肌 收缩而排 尿 。 5 0 36 导 尿法 . 用 以上方 法无 效 时 .可在严 格无 菌操
法 :将 手置 于患者 下腹 部膀 胱 隆突 向左右轻 轻按摩 1 一 0次 , 用 手掌 自患 者 膀胱 底部 向下推 移按 压 , O2 再 按 压 1 3m n尿 液 即可排 出 。热 按摩 法 同时也 可作 ~ i 为尿潴 留的新 手段 ; 当产 妇有 尿 意 , 后 5h未能 排 产
2 预 防
尿 或 排 尿 困 难 ,应 用 此 法 ,方 法 同上 ,有 效 率 达 9 %, 8 大部分产 妇 在 1 ~ 0m n排 尿 。 5 3 i 32 开塞 露纳 肛法 采 用 开塞 露 纳肛 . . 促使 膀胱 逼 尿 肌 收 缩 , 内 括 约 肌 松 弛 导 致 排 尿 ,有 效 率 达
作下施 行 。但要 防止 尿路 感染 等并 发症 。
作 者 单 位 :4 60湖 北省 成 丰县 人 民 医院 450
产后尿潴留的预防与处理2024PPT
留置导尿管的使用
对于局部镇痛的产妇,建议同时放 置留置导尿管。
间歇性膀胱引流的实施
如果产妇倾向于间歇性膀胱引流, 且配备人员充足,这可能是一种合 理的替代方案。
产后24小时内的评估方法
01
正常尿量的定义
正常尿量定义为 0.5mL/kg/h~1.5mL/kg/h。
02
03
尿量不足的判断标准
建议将尿量不足定义为<30mL/ 小时,对于70公斤的个体,大约 是0.5mL/kg/h。
产程中应用解痉镇静药物对排尿的影 响
产前或产程中应用大剂量的解痉镇静 药物如妊高征应用硫酸镁等,降低膀 胱张力而引起尿潴留。
留置尿管后的排尿问题
留置尿管后持续引流尿液,使膀胱处 于空虚状态,易引起膀胱张力消失, 影响排尿功能。
如何预防产后尿潴留
分娩时的预防措施
避免膀胱过度膨胀
分娩时需注意防止膀胱过度膨胀, 以减少尿潴留的可能。
常见护理产后尿潴留方法
诱导排尿法的实施
1
诱导排尿法的步骤
开启水龙头,让产妇听流水声,热敷膀胱区,温开水冲洗尿道外口周围。
2
诱导排尿法的注意事项
鼓励产妇坐起排尿,避免平躺或蹲立。
3
诱导排尿法的效果
该方法能刺激周围神经感受器而诱导排尿。
红外线膀胱理疗的应用
01
02
03
红外线膀胱理疗的原理
红外线膀胱理疗通过恢复平滑肌功能,促 进膀胱功能的恢复。
括约肌的水肿可能闭塞尿道内口,使 排尿不畅或无法排尿。
第二产程延长影响排尿反射的 第二产程延长可感能受会性降低膀胱对排尿
反射的感受性,从而引起尿潴留。
隐性尿潴留的识别
第二产程延长导致膀胱充血
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后女性在排尿时无法完全排尽尿液或排尿困难的情况,严重时会导致尿液滞留在膀胱内而无法排出,这可能会引发膀胱感染、尿道感染甚至肾脏感染,增加产妇的痛苦,因此产后尿潴留的护理观察和措施非常重要。
护理观察应该包括以下方面:1. 排尿情况:观察女性是否能够正常排尿,是否有尿液滞留的症状,如尿量减少、频繁小便、排尿困难等。
2. 腹部触诊:通过腹部触诊观察膀胱是否有充盈感,是否有足够的尿液可排出。
3. 尿液观察:观察尿液的颜色、气味、浑浊度等情况,检查是否有血尿或脓尿的表现。
4. 腹痛情况:观察产妇是否有腹痛或不适感,这可能是尿液滞留的症状之一。
5. 体温测量:监测产妇的体温变化,可能出现感染的症状。
针对产后尿潴留,应采取以下措施:1. 饮水增加:鼓励产妇多喝水,增加尿液的产生,从而有助于排尿。
2. 尿潴留的治疗:如产妇无法正常排尿,可采用导尿来解除尿液滞留,待排尿功能恢复后及时拔除导尿管。
3. 尿液护理:保持产妇的外阴区域清洁干燥,避免细菌感染的发生。
4. 观察尿液变化:定期观察尿液的颜色、气味、浑浊度等情况,及时发现和处理异常情况。
5. 体位调整:适时帮助产妇调整体位,如俯卧位、坐位、蹲位等,有助于排尿。
6. 鼓励产妇小便:给予产妇充足的时间和私密空间,鼓励产妇小便,并适时按摩盆底肌肉,刺激排尿反射。
在进行护理观察和措施时,护士要密切关注产妇的情况,及时记录和报告医生,以便于医生对产妇进行进一步的治疗和护理。
护士还要给予产妇安全的护理环境和情感支持,增强其排尿的信心和能力。
通过科学的护理观察和措施,能够有效预防和处理产后尿潴留,保障产妇的健康和舒适。
(完整版)产后尿潴留的预防及护理(一)
产后尿潴留的预防及护理(一)【关键词】产后尿潴留护理产后因暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿不能从膀胱排出,正常分娩产妇于产后4~6h能自动排尿,超过8h不能排尿者称这种现象称尿潴留,是产科常见并发症〔1〕。
常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,引起产后泌尿道感染,它不仅增加了产妇的痛苦,也影响了护理质量〔2〕,现对尿潴留的预防和护理综述如下。
1常见因素1。
1心理因素产妇由于会阴侧切,惧怕疼痛或惧怕会阴伤口感染裂开而不敢用力排尿.1。
2人为因素在第一、二产程中,潴留尿液过多,未及时处理,进一步使膀胱紧张度和感受性降低.1。
3机体因素腹壁肌收缩乏力,致无力排尿。
产程延长,胎头压迫膀胱时间太久,使膀胱黏膜充血、水肿,尤其尿道内口水肿造成排尿困难.1。
4药物因素产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征应用硫酸镁等药物,降低膀胱张力而致尿潴留〔3〕。
2预防(1)产前加强宣教,解除产妇紧张恐惧心理。
产前让产妇练习床上排尿。
(2)产后1~2h给予热按摩腹部膀胱区:用500ml盐水瓶内盛60℃~65℃热水装入布袋,嘱产妇平卧,双下肢伸直,把热水瓶横放在耻骨联合上,四横指范围即膀胱区部位,轻轻上下推转,时间15~30min,便可顺利排尿,若不能排尿,则可再热按摩1~2次.结果产妇在产后1~4h 全部排尿,有效率达100%。
(3)另外在拔除导尿管时做充分准备,也可有效预防尿潴留。
留置尿管患者膀胱充盈时拔管比膀胱空虚时拔管优越,自然排尿成功率97.46%。
另有报道,在拔尿管前用经60C°照射消毒后的开塞露从尿管直接注入膀胱,拔管后自行排尿率99.5%。
3护理3.1诱导排尿法(1)热敷尾骶部:用45℃~50℃温水,将毛巾浸入水中拧至半干,迅速敷于尾骶部,持续5~7s,直径范围10cm 左右,可反复以上动作3~4次,患者往往热敷的瞬间产生尿意并排尿〔4〕.(2)听流水声:利用条件反射使患者产生尿意,促使排尿;(3)温水冲洗会阴:用40℃~45℃温水冲洗患者会阴部,以刺激尿道周围神经感受器而促进排尿;(4)按摩法:将手置于患者下腹部膀胱隆突向左右轻轻按摩10~20次,再用手掌自患者膀胱底部向下推移按压,按压1~3min尿液即可排出。
产后尿潴留的预防和护理干预
产后尿潴留的预防和护理干预
产后尿潴留是指产后期出现排尿功能障碍,尿液不能自由流出膀胱,导致憋尿或小便困难。
这种疾病常发生于产后第一周,较常见于阴道分娩或使用麻醉的产妇。
预防:
1.产妇在产后即应尽早排尿,如产后6小时内不能排尿需要行导尿,以减轻尿液积留量,促进膀胱收缩,促进尿液排放。
2.鼓励产妇在每天饮用充足的水分,以保持膀胱充盈,促进膀胱收缩。
3.产妇应该放松身体,避免用力憋尿,用力排尿。
如果排尿有困难,可以微笑,深呼吸等方法缓解焦虑。
4.避免使用过多的镇痛剂,因为它们可能会影响膀胱的功能。
5.产后应尽快行动,避免长时间卧床,保持适当的活动水平。
护理干预:
1.建立防止尿潴留的策略,并严格执行。
例如定期询问产妇是否有小便需要,测量尿量等。
2.保持室温适宜,保持产妇舒适,避免产妇焦虑。
3.及时观察有无膀胱膨胀,阴道肿胀或疼痛等异常情况。
如果出现这些情况,应及时通知医生。
4.如果产妇不能自行排尿或排尿功能不正常,应及时行导尿。
但需要注意:导尿前应充分消毒,并应让产妇充分理解导尿后应该注意的事项。
5.鼓励产妇进行膀胱训练,通过定时排尿来逐渐加强膀胱的肌肉力量。
6.告诉产妇如何正确用力排尿,如何伸直身体,放松骨盆肌肉等。
7.教育产妇正确清洁外阴部,并注意清洗后干燥。
总之,预防和护理干预对于产后尿潴留至关重要。
通过建立有效的预防措施和严格的护理策略,能够降低发生率,保障产妇健康和恢复。
产后尿潴留的预防和护理
产后尿潴留的预防和护理产后尿潴留是指产后6h内不能排尿或排尿甚少,残余尿>100ml[1]。
它是妇产科较易发生的并发症。
其病因是产后暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿液不能从膀胱排出,常影响子宫收缩,引起阴道出血量增多,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。
本文就产后尿潴留的发生原因进行分析,针对目前临床产后尿潴留的预防和护理进展进行分析。
1 病因分析1.1心理障碍产妇会阴有伤口,惧怕疼痛或惧怕会阴伤口裂开而不敢用力排尿;产妇不习惯平卧排尿或有恐惧心理。
1.2产程延长,膀胱长期压迫而充血、水肿、功能失调有研究显示分娩的持续时间与产后尿潴留有直接相关性。
1.3产后腹壁松弛,盆腔空间增大,膀胱的容量也增大,膀胱对内压增高不敏感,当尿液过多时,腹背膀胱的张力下降,感觉性也降低,使尿潴留时没有尿意。
1.4产时会阴侧切或会阴撕裂,造成外阴创伤疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射地引起膀胱括约肌痉挛而产生尿潴留。
1.5产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药、麻醉剂等,如妊娠高血压综合症应用毓酸镁、茛菪类等药物降低膀胱的张力而致尿潴留。
2 预防措施2.1预见性护理产后尿潴留多发生于产后6~12h内,说明孕晚期及产后6h内产后尿潴留的预见性护理至关重要。
实施预见性护理,在孕妇怀孕早期进行健康教育、进行产后尿潴留原因分析、临床表现、防范措施等方面的针对性指导,使产妇对产后尿潴留的相关知识有所了解并及时得到强化,这样提高了产妇的自我防范能力,能有效降低产后尿潴留的发生率。
2.2加强围生其保健及时发现孕期泌尿系感染并给予治疗;产前注意避免膀胱积尿和过度膨胀,减少胎先露对膀胱的压迫;积极处理各种原因造成的第二产程延长;适当降低会阴侧切率,正确行会阴切开缝合术,减少伤口疼痛及感染;避免不必要的阴道检查和反复导尿。
2.3有研究显示,产后预防性护理有效率为99.23%,具体方法如下。
2.3.1按摩下腹部膀胱区从产后30min开始,每隔30min1次,每次8~10min。
产后尿潴留的预防治疗及护理
参 考 文 献
1 2 黄 仁 基 .甲硝 唑 引 起 双 硫 仑样 反应 . 物 不 良反应 杂 志 , 药
2 0 ,( ) 13 0682:4 .
时给予心电监护 , 严密观察心率 、 心律变化。对确诊为双硫仑 样反应的患者也应作心电图、 血常规 、 电解质检查 , 除因多 以排
代谢受 阻 , 造成乙醛在体 内蓄积而产生一系列反应 。 可引起双
硫仑样反应 的药物很多 , 常见 者为头孢菌素类 。 最 另据资料报
道 , 引 起 双 硫仑 样 反 应 的药 物 还 有 甲硝 唑… 呋 喃 唑酮 、 黄 可 、 灰
巴坦钠 1 例 , 2 头孢 曲松钠 4例 , 患者均 为静脉滴注用 药。 l 6 例饮 向酒 , 2例饮 啤酒 ; 饮酒量 5 ~ 0 L 反应持 续时 间最 0 5 0m ,
种疾 病 共存 而 延误 治 疗 。
伦新强。 2 3 0例药 源性双硫仑样反应 的分 析. 中南药学 ,0 4 20 ,
26:8— 8. ( )1112
床旁备齐急救 药品及 器械 , 如除颤仪 、 吸痰器 , 气管切开
( 收稿 日期 : 0 9 1 — 5 20— 20 )
产后尿潴留的预防 治疗及护理
双硫仑样反应 , 又称戒酒硫样反应 , 双硫仑的作用机制是
抑 制 肝 脏 中 的 乙醛 脱 氢 酶 ,导致 乙醇 的 中 间代 谢 产 物 乙 醛 的
2 ~ 5岁, 66 平均 4 。其 中上呼吸道感染 1 , 部感染 2 6岁 4例 肺 例, 胆囊炎 2例 。
1 用 药 及饮 酒 情 况 : 用 头 孢 唑 啉 钠 2例 , 孢 哌 酮 钠 一 . 2 应 头 舒
产后尿潴留的健康教育
产后尿潴留的健康教育
在产后的第一天,妇女可能会出现尿潴留的情况。
这是由于分娩过程中骨盆底肌肉受到牵拉和损伤,导致尿道和膀胱功能受到影响。
以下是一些关于产后尿潴留的健康教育内容:
1. 尿潴留的症状:产后尿潴留的症状包括排尿困难、尿流细弱、尿频和尿急等。
有些妇女可能会感觉到尿液残留在膀胱中,即使已经尝试排尿。
2. 排尿技巧:学习正确的排尿技巧可以帮助缓解尿潴留。
首先,找到一个适合的姿势,例如坐下或洗澡时稍微蹲下。
然后,尽量放松身体,用手轻轻按压下腹部,帮助膀胱尽可能地排尽尿液。
同时,尽量避免久坐不动,可以适当活动身体,促进排尿。
3. 饮水习惯:保持足够的水分摄入对于预防尿潴留非常重要。
妇女应该每天饮用足够的水,保持身体水分平衡,同时避免饮用过多咖啡、茶和碳酸饮料等刺激性饮品。
4. 注意排尿时间:养成定时排尿的习惯,避免憋尿过久。
不要等到尿急才去排尿,务必在感觉到需要排尿的时候尽快找到合适的场所排尿。
5. 盆底肌肉锻炼:进行盆底肌肉的锻炼有助于加强肌肉力量,提高尿道和膀胱的控制功能。
可以咨询医生或专业的产后康复师学习正确的盆底肌肉锻炼方法。
6. 就诊咨询:如果尿潴留的症状持续存在或加重,建议及时就
医咨询。
医生可以进一步评估情况,给出相应的治疗建议或药物。
总之,产后尿潴留是一种常见的问题,但通过正确的排尿技巧、适当的水分摄入和盆底肌肉锻炼等方法,可以有效预防和缓解尿潴留的情况。
若有需要,及时就医咨询以得到专业的治疗建议。
预防产后尿潴留护理措施
预防产后尿潴留护理措施【摘要】在产后,产妇容易出现尿潴留的情况,这不仅会给产妇带来不适,还可能导致更严重的健康问题。
预防产后尿潴留至关重要。
饮食调理、注意排尿姿势、避免憋尿、不要过度用力以及定期运动是有效的预防措施。
通过科学的护理措施,可以有效预防产后尿潴留的发生,保护产妇的健康。
及时采取预防措施,有助于提高产妇的生活质量,避免不必要的疾病和痛苦。
产后尿潴留不容忽视,但只要采取适当的护理措施,就能有效预防,让产妇在产后恢复期间能够顺利度过,并且保持良好的身体健康。
【关键词】产后尿潴留, 预防措施, 饮食调理, 排尿姿势, 憋尿, 用力不过度,定期运动, 健康保护, 科学护理, 产妇健康, 预防重要性, 危害, 及时预防.1. 引言1.1 产后尿潴留的危害产后尿潴留是指产妇在分娩后尿液无法正常排尽或排尿困难的情况,这种情况如果得不到及时有效的处理则会给产妇带来一系列的危害。
产后尿潴留会增加产妇感染泌尿系统的风险。
由于尿液在膀胱内滞留过久,容易导致细菌滋生,从而引发尿路感染或膀胱炎等疾病。
长时间的尿潴留会增加膀胱内的压力,导致膀胱肌肉过度扩张,长期如此会引发膀胱功能障碍,甚至出现膀胱扩张和膀胱炎等严重后果。
产后尿潴留还会影响产妇的生活质量,频繁的尿意和排尿困难会给产妇带来身心上的不适和困扰,影响她们的日常生活和工作学习。
预防产后尿潴留对产妇的健康和生活质量至关重要。
通过科学的护理措施和日常生活中的注意细节,可以有效降低产后尿潴留的发生率,保护产妇的健康和幸福。
1.2 预防的重要性预防产后尿潴留的重要性不可忽视。
产后尿潴留是一种常见的产后并发症,如果不及时预防和治疗,可能会导致严重的健康问题,如感染、尿路结石等。
而预防产后尿潴留并不复杂,只需要注意一些日常生活细节和保持良好的生活习惯即可有效预防。
产后期的新妈妈们往往处于身心俱疲的状态,容易忽略一些小细节。
只要重视预防产后尿潴留的重要性,采取一些简单有效的护理措施,便可以避免不必要的疾病困扰。
产后尿潴留的预防与护理
产后尿潴留的预防与护理产后尿潴留是产科较为常见的一种产后并发症。
不仅增加产妇的痛苦,增加产后尿路感染的机会,且易导致产后子宫的收缩乏力,严重者可引起产后大出血而出现的一系列严重的临床症状。
预防产后尿潴留,降低产后尿潴留的发生率是产后护理较为突出的问题。
我产科从我院开诊以来在此方面取得了良好效果。
现介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料共收住产妇48例,阴道分娩,其中初产妇40例;经产妇8例;会阴未破12例;会阴切开或ⅠⅡ度裂伤者46例,产后未发生尿潴留。
1.2产后尿潴留产后尿量明显增多,应鼓励产妇尽早自解小便。
产后4h即应让产妇排尿。
若排尿困难,应解除怕排尿引起疼痛的顾虑,鼓励产妇坐起排尿,用热水熏洗外阴,用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。
下腹部正中放置热水袋,刺激膀胱肌收缩。
用强刺激手法,或肌内注射甲硫酸新斯的明1mg或加兰他敏注射液2.5mg,兴奋膀胱逼尿肌促其排尿。
若使用上述方法均无效时应予导尿,必要时留置导尿管1~2日,并给予抗生素预防感染。
2 预防与护理2.1预防2.1.1 鼓励排尿:产后尿量明显增多,应鼓励产妇尽早自解小便,产后四小时即应让产妇排尿,同时做好心理护理,向产妇宣传分娩过程可能产生的疼痛和原因,解除产妇紧张恐惧心理,让待产妇有充分的思想准备,增强自信心,并告之产后应尽早下床解小便以及早解小便的好处,解除产妇怕排尿引起疼痛的顾虑。
如因不习惯卧床姿势排尿,应鼓励产妇早下床活动,坐起排尿,创造一个轻松、舒适的环境,并向其解释产后第一次排尿虽然困难,但自己完全有能力排尿,消除其紧张、顾虑情绪。
2.1.2 术中操作:对在产程中需导尿者,应在宫缩间歇进行,严密观察产程,积极处理各种原因造成的产程延长,纠正产妇的一般情况,以免产妇过度疲劳。
操作时动作要轻柔,胎头压迫过紧时,可用左手上推或下压胎头,右手持尿管缓慢插入,避免损伤尿道黏膜,减少人为因素所致的产后尿潴留。
2.1.3 产后:鼓励产妇多饮水,护士主动协助、督促产妇于产后2~4小时及时排尿,以免因膀胱过度充盈而引起排尿困难。
产后常见症状的预防与护理
产后常见症状的预防与护理一、尿潴留(一)症状产后6小时不能自主排尿,小腹胀满,称尿潴留。
多见于初产妇或产程较长的产妇。
(二)预防在产后4-6小时内,无论有无尿意,应让产妇主动排尿。
可在产后短时间内让产妇多吃些带汤饮食,多喝红糖水,使膀胱迅速充盈,以此来强化尿意。
(三)发生后的护理(1)不习惯卧位排尿的产妇,可以坐起来或下床小便。
(2)用温开水洗外阴部或热水熏外阴部,以解除尿道括约肌痉挛,诱导排尿反射。
也可用持缓的流水声诱导排尿。
(3)在耻骨联合上方的膀胱部位,用热水袋外敷,以改善膀胱的血液循环,消除水肿。
如果使用以上方法后产妇仍不排尿,则要让医生处理。
二、尿失禁生育后,产妇盆底组织松弛,耻骨尾骨肌群张力降低,咳嗽或用力时由于腹内压升高压迫膀胱引起尿失禁。
(1)产后在身体尚未复原之前,不宜过早地剧烈运动或用力过度,如提重物。
(2)尽量避免感冒,因感冒一般会导致咳嗽,咳嗽可引起尿失禁。
产妇一旦感冒应及早治疗。
(3)进行缩肛锻炼,即做收缩肛门的动作,每日30次左右。
(4)做憋尿动作。
每天有意憋尿两次,每次10分钟。
三、褥汗在产后最初几天,产妇总是出汗较多,特别是在睡眠时和初睡时,常见产妇衣服、被子都被汗水浸湿,医学上将此种生理现象称为褥汗。
产后多汗并非病态,也不是身体虚弱的表现,一般数日内自行好转,不需特殊处理。
但要注意以下几点:(1)出汗后避免受凉伤风。
(2)内衣要经常换洗。
(3)更衣前用毛巾擦干身上的汗液,保持皮肤清洁卫生。
四、会阴疼痛(1)用95%酒精纱布湿敷或用50%硫酸镁热敷或用红外线灯泡(无红外线灯泡也可用高瓦数的普通灯泡)光照,每日2次,每次20 - 30分钟,有利于消肿,减轻疼痛。
(2)如果会阴伤口疼痛且局部红肿、触痛、皮肤温度升高,属伤口感染征象,须用抗生素控制感染。
(3)缝线拆除后,会阴疼痛会减轻,若伤口硬而疼痛,可以用氦氖激光照射;恶露基本排干净时,可用高锰酸钾溶液或阴道洗剂坐浴,每日2次,每次15分钟,有利于消肿,促使硬结软化,消肿解痛。
