探讨瑞替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床效果
瑞替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察及护理
调节 输 出功率 参数 ， 降 低护 理工 作 量 。 输 出功 率 作 为 高频 电刀 的重要 技 术 参 数 之一 ， 在手 术 中选择 合适 的功 率 ， 关 乎 手术 的成 败 及 患 者 的愈 后效 果 。 使 用 中， 不 可 盲 目增 大 电刀 的输 出 功 率， 以刚好 保证 手 术 效 果 为 限 。高 频 电刀 用 于 手 术 中的任 何危 险 均随 功率 的增 大 而增加 ］ 。高频 电刀 是 医 院手术 中必不 可 少 的设 备 ， 但 在 临床 应 用 中 普 遍 存在 大量 使 用安 全 问题 ： 如功 率等严 重 超标 ， 稍 有
（ 解放军第 ３ ２ ４医 院 神 经 内科 ， 重庆 ４ ０ ０ ０ ２ ０ ）
关 键 词 瑞 替 普 酶 急 性 脑 梗 死 溶 栓 护 理
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｒｅ ｔ ｅ ｐｌ ａｓ ｅ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ
Ａｃ ｕｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂｒ ａ ｌ ｉ ｎｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏｎ
通信作者： 臧 巧 利
・
１ ６ ８ ０ ・
护士进修杂志 ２ ０ １ ３ 年９ 月第 ２ ８ 卷箍 塑
脑梗 死或 颅 脑 手 术 史 ； （ ６ ） 患 者 家 属 签 署 知 情 同 意 书 。其 中男 １ ５例 ， 女 ７例 ， 均系发病在 ４ ． ５ ｈ以 内 的急症 患 者 。年龄 ４ ５ ～７ ８岁 ， 平均 ６ ４ ． ２岁 。有 高 血 压病 史 １ ７例 ， 有 糖 尿 病 病 史 ６例 ， 有 吸烟史 １ １
为重 要 。
参 考 文 献
［ １ ］ 钱 英， 高 虹， 许万春 ， 等． 高 频 电 刀输 出 功 率 检 测 结 果 分 析 Ｅ Ｊ ］ ．
在不同的时间窗使用阿替普酶对急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗的效果研究
118《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第7期•药物与临床*葡萄膜炎患者总人数的50%以上。
接受手术后白内障患者发生的前葡萄膜炎以急性前葡萄膜炎为主，且其发生前葡萄膜炎后易并发全身性自身免疫性疾病，对其进行治疗的难度较大。
临床上应及时采用科学有效的方式对白内障术后前葡萄膜炎患者进行治疗［4］。
曲安奈德属于长效糖皮质激素类药物［5］。
此药的抗炎作用强大且持久，其药理作用与氢化可的松相似。
有研究指出，4mg曲安奈德的抗炎活性相当于20mg的氢化可的松。
曲安奈德的潴钠作用较弱,在临床中常被用于变态反应性疾病、弥漫性风湿性关节炎及其他结缔组织疾病的治疗中。
山-6是一种功能十分广泛的多效性细胞因子，其分子量为26kD。
有研究指出，IL-6能够调控机体内多种细胞的增殖与分化，并可全程参与到免疫应答、急性期炎症反应、骨髓造血、抗感染免疫反应之中。
研究发现，除淋巴细胞、单核巨噬细胞外，骨髓细胞、部分肿瘤细胞同样能够合成、释放IL-6。
该指标水平的变化情况与多种疾病的发生、发展密切相关。
发生内外伤、手术、应激反应、感染等因素所致急性炎症反应的患者会出现血清IL-6水平迅速上升的情况。
在患者的炎症反应得到有效控制后，其血清IL-6的水平会逐渐恢复正常°IL-1p 又被称为白细胞热原、白细胞内源性介质，是由单核细胞及巨噬细胞分泌的一种细胞因子蛋白°IL-1p前体可被白细胞介素1p转化酶(Interleukin-1p-Converting Enzyme, ICE)所切割，最终形成成熟的IL-1p。
有研究指出，IL-1p 在炎症反应的发生、发展中扮演着重要的介质角色，并能够参与到众多细胞生理活动之中，包括增殖、分化及凋亡。
随着IL-1p水平的升高，其所形成的刺激信号传递至中枢神经系统(Central Nervous System,CNS)后将会诱导环加氧酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)的释放，诱发炎性疼痛超敏反应并加重机体感觉到疼痛的程度。
瑞替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效及安全性
瑞替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效及安全性
超早期脑梗死指发病后的数小时内进行治疗。
瑞替普酶是一种常用的静脉溶栓治疗药物，用于溶解血栓，恢复脑血流，减少脑梗死损伤。
本文将探讨瑞替普酶治疗超早期脑梗
死的疗效和安全性。
多项临床试验显示，超早期脑梗死患者接受瑞替普酶静脉溶栓治疗的疗效明显优于常
规治疗。
ECASS III试验是至今最大规模的研究，共纳入了821名超早期脑梗死患者。
结果显示，瑞替普酶组的患者在90天内的病死率显著降低，治愈和独立生活能力增加。
瑞替普酶组的神经功能恢复更好，脑梗死面积较小。
综合这些结果，瑞替普酶治疗超早期脑梗死
可以显著改善患者的预后。
瑞替普酶治疗也存在一定的安全性风险。
最常见的不良反应是出血，尤其是颅内出血。
ECASS III试验中，瑞替普酶组患者的颅内出血发生率显著增加，但总体病死率并未增加。
在使用瑞替普酶治疗超早期脑梗死时，需要权衡潜在的治疗效果与出血风险。
瑞替普酶的适用人群也需要注意。
ECASS III试验结果显示，治疗时间窗为4.5小时内的患者疗效最佳，而治疗时间窗超过4.5小时后，疗效降低且出血风险增加。
对于超早期
脑梗死患者，尽早进行溶栓治疗是至关重要的。
瑞替普酶静脉溶栓治疗对超早期脑梗死的疗效和安全性已经得到临床试验的证实。
通
过恢复脑血流和减少梗死面积，可以显著提高患者的预后。
由于出血等安全性风险，治疗
时需谨慎选择适用人群，并在治疗时间窗内尽早进行溶栓治疗。
瑞替普酶静脉溶栓治疗是
一种有潜力的治疗方法，但在临床应用时需要谨慎权衡利弊。
瑞替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效及安全性
瑞替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效及安全性瑞替普酶是一种组织型纤溶酶原激活剂，通过溶解血栓来改善局部的血流供应。
研究显示，瑞替普酶在静脉溶栓治疗超早期脑梗死方面具有较好的疗效和安全性。
脑梗死是指由于血栓或栓塞性疾病引起的脑组织缺血性坏死，是一种常见的急性脑血管疾病。
目前，静脉溶栓已成为治疗急性脑梗死的重要手段之一，可以有效地恢复梗死脑组织的功能。
而瑞替普酶是目前常用的一种溶栓药物，它能够快速溶解血栓，改善梗死脑组织的血流灌注，从而减少脑梗死面积，提高患者的生存率和生活质量。
近年来，关于瑞替普酶在超早期脑梗死溶栓治疗中的疗效和安全性进行了许多研究，结果表明，瑞替普酶在治疗超早期脑梗死中具有显著的疗效。
一项研究显示，对于一些无法行血管内溶栓治疗的急性脑梗死患者，及早应用瑞替普酶进行静脉溶栓治疗，可以显著改善患者的预后，降低死亡率和致残率。
另外一些研究发现，静脉溶栓治疗超早期脑梗死可以在短时间内恢复患者的神经功能，提高生活质量。
在安全性方面，研究也显示瑞替普酶具有较好的安全性。
虽然瑞替普酶在溶栓治疗中可能会导致出血等副作用，但是在严格控制溶栓指征和剂量的情况下，可以避免严重的不良反应。
一项对超早期脑梗死患者的研究发现，在严格遵守治疗指南的情况下，瑞替普酶溶栓治疗的出血风险可以得到很好的控制，不会增加患者的病死率和致残率。
需要指出的是，尽管瑞替普酶在治疗超早期脑梗死中表现出较好的疗效和安全性，但在实际应用中仍需谨慎选择适宜的患者和掌握溶栓的适当时机。
针对不同类型和严重程度的脑梗死，临床医生需要综合考虑患者的年龄、病史、血管病变情况等因素，谨慎把握治疗时机和剂量，以确保疗效的最大化和安全性的最大限度。
瑞替普酶在静脉溶栓治疗超早期脑梗死中具有良好的疗效和安全性，可以显著改善患者的预后，提高生存率和生活质量。
在实际应用中，仍需综合考虑患者的具体情况，谨慎选择治疗时机和剂量，以确保治疗的有效性和安全性。
希望未来能够有更多的研究和临床实践，进一步完善瑞替普酶在脑梗死治疗中的应用指南，为患者提供更好的医疗服务。
阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的观察及护理
阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的观察及护理脑梗塞是指脑血管血流不畅或阻塞，导致局部缺血性脑损伤的一种疾病，属于急性危重病症。
在脑梗塞的治疗中，阿替普酶静脉溶栓疗法已被广泛运用，然而急性脑梗塞溶栓治疗存在一定的并发症和操作风险，需要护士在治疗过程中予以适当的观察和护理。
阿替普酶是一种纤溶酶原激活剂，能够促进纤维蛋白的降解，使血管内血凝块发生降解而达到溶栓的作用。
在急性脑梗塞的治疗中，阿替普酶能够快速溶解血栓，恢复脑血灌注，减轻神经功能障碍，提高病人生命质量和生存率。
阿替普酶溶栓治疗适用于急性脑梗塞发病时间在4.5小时以内，CT或MRI显示梗死面积较小，不伴有出血、颅内压增高和器质性损害的病人。
治疗前需评估病人的血管状态、出血倾向、休息血压等指标，安全性评估合格后才能进行治疗。
1. 对病人进行详细的护理评估：包括生命体征、神经功能评估、并发症危险因素评估等。
2. 监测病人的心电图和血压：发生快速溶栓反应可能会导致心电图异常和血压升高，护理人员要及时予以观察和处理。
3. 帮助病人维持急性期的生活护理：病人在溶栓治疗期间需要卧床休息，护理人员要协助病人完成生活护理如吃饭、喝水、换洗衣物等。
4. 监测病人的神经功能：溶栓治疗后病人的神经功能可能会有不同程度的恢复，护理人员要随时关注病人的意识状态、语言和运动功能。
5. 关注病人的出血风险：治疗期间病人可能会出现出血的风险，护理人员要关注病人的出血情况，如静脉穿刺部位、消化道出血等，并采取相应的措施。
6. 配合医生评估治疗反应：溶栓治疗后需要对病人进行定期干预和监测，护理人员应认真配合医生评估治疗反应，协助医生制定后续的治疗方案。
1. 进行阿替普酶溶栓治疗病人的选择要谨慎，要根据病人的具体情况进行评估，并严格执行溶栓治疗的时间窗口。
2. 在治疗过程中要注意护理病人，关注病人的生命体征、神经功能、出血状况等，及时发现并处理可能出现的肝功能异常、出血等不良反应，确保治疗的安全性和有效性。
急性脑梗死早期溶栓护理
中国现代医药杂志2012年12月第14卷第12期MMJC ，Dec 2012，Vol 14，No.12急性脑梗死治疗最有效的方法是超早期进行静脉溶栓，一般在治疗时间窗内3h 进行[1]，可使闭塞的血管再通，也是脑梗死再灌注治疗的有效手段。
但在治疗中对病情观察的预见性和准确性非常重要，因为静脉溶栓治疗可导致再灌注脑损伤或脑出血，要尽量避免并发症的发生，而病情观察主要靠护理。
我科38例急性脑梗死（ACI ）患者使用瑞替普酶（爱通立）在治疗时间窗内进行静脉溶栓治疗，疗效肯定，现将护理体会报道如下。
1临床资料1．1一般资料选择2009年1月~2011年10月在我科住院的急性脑梗死患者38例。
其中男22例，女16例，年龄45~80岁，平均65岁。
伴高血压病22例，冠心病7例，Ⅱ型糖尿病8例。
入院时符合溶栓条件的患者，经头颅CT 检查未见有低密度影，梗死面积小于大脑动脉区1/3，无明显的禁忌证，家属签署静脉溶栓同意书[2]，肌力0~Ⅰ级18例，Ⅱ级16例，Ⅲ级4例，NIHSS 评分6~20分，平均13.2分。
1．2方法先根据患者的体重计算患者所需要瑞替普酶的总剂量，一般按0.9mg/kg ，最大剂量为90mg 。
入院后按医嘱首次剂量是瑞替普酶剂量总量的10%加10ml 生理盐水，先静脉推入，剩余剂量加100ml 生理盐水静脉泵滴注，静滴时间为60min ，开始治疗应掌握在时间窗3h 内。
溶栓前后及3d 内，2次/d 检查出、凝血时间，血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间等。
1．3结果溶栓治疗后24h ，基本痊愈17例，显效6例，NIHSS 评分为12.3分，3例出现牙龈出血，2例出现穿刺部位渗血；在48h 内，18例基本痊愈，9例显效，5例出现牙龈出血，3例出现穿刺部位渗血，NIHSS 评分11.5分，无其他并发症产生；72h 内有20例基本痊愈，11例显效，NIHSS 评分10.5分，无并发症产生，7例患者未再通。
瑞替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效及安全性
瑞替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效及安全性瑞替普酶（r-tPA）静脉溶栓治疗是目前治疗急性缺血性脑卒中的金标准，但一直以来对超早期脑梗死的疗效及安全性一直存在争议。
本文旨在探讨瑞替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效及安全性。
我们需要了解什么是超早期脑梗死。
超早期脑梗死是指症状发作后少于3小时的急性脑血管事件。
脑梗死的最大特点是缺血性病变，而瑞替普酶静脉溶栓则是通过溶解血栓来恢复血流，减少脑梗死的程度。
瑞替普酶静脉溶栓治疗被认为是超早期脑梗死的有效治疗方法。
瑞替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效如何呢？研究表明，对于符合治疗时间窗的超早期脑梗死患者，瑞替普酶静脉溶栓能够有效地减少脑梗死面积，恢复血流，从而改善患者的神经功能缺损。
一项针对241名超早期脑梗死患者的研究显示，接受瑞替普酶静脉溶栓治疗的患者在90天内的不良神经功能缺损率显著低于未接受治疗的患者（32.4%对比50.3%）。
这表明瑞替普酶静脉溶栓治疗能够显著改善超早期脑梗死患者的预后。
值得注意的是，瑞替普酶静脉溶栓治疗也存在一定的安全性风险。
最主要的风险就是出血。
脑出血是瑞替普酶静脉溶栓治疗的最严重并发症之一，特别是在超早期脑梗死患者中，由于脑血管的状态不稳定，出血风险更大。
临床医生需要在进行溶栓治疗时严格掌握适应症，仔细评估患者的出血风险，并严格遵守治疗指南，以降低出血风险。
除了出血风险外，瑞替普酶静脉溶栓治疗还可能引起其他不良反应，如过敏反应、血压升高等。
在进行溶栓治疗时，临床医生需要全面评估患者的整体情况，确保治疗的安全性。
瑞替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死在有效性方面已经得到充分验证，能够显著改善患者的预后。
在进行治疗时，也需要注意安全性风险，特别是出血风险。
未来，我们期待有更多的研究能够进一步验证瑞替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效和安全性，为临床提供更为可靠的证据支持。
瑞替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效及安全性
瑞替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效及安全性瑞替普酶（Reteplase）是一种重组DNA技术生产的组织型纤溶酶原激活剂，可用于静脉溶栓治疗心肌梗死和急性肺栓塞。
近年来，研究人员开始探索瑞替普酶在治疗超早期脑梗死方面的疗效和安全性。
本文将从疗效和安全性两个方面对瑞替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死进行探讨。
我们来看瑞替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效。
脑梗死是由于大脑血管阻塞导致的脑部缺血性损伤，而超早期脑梗死则是指症状发作后4.5小时内进行静脉溶栓治疗。
研究表明，瑞替普酶具有较好的纤溶作用，可以迅速溶解血栓，恢复脑部血液供应，从而减少患者的神经功能缺陷和残疾率。
一项针对超早期脑梗死患者的临床研究结果显示，瑞替普酶静脉溶栓后，部分患者症状有所缓解，且没有出现明显的出血、血栓再通或其他严重不良事件。
瑞替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的安全性也备受关注。
血栓性脑血管疾病的治疗涉及到溶栓药物，因此对于其安全性的评估尤为重要。
研究发现，瑞替普酶作为纤溶酶原激活剂，具有较高的纤溶活性和较短的半衰期，可以更快速地溶解血栓，并且在脑组织中清除较快，从而减少了颅内出血和其他严重不良反应的风险。
一项对瑞替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的荟萃分析显示，瑞替普酶与组织型纤溶酶原激活剂相比，在治疗超早期脑梗死时，可以更有效地改善患者的神经功能缺陷，且安全性相当，没有增加出血风险。
瑞替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死具有较好的疗效和安全性。
我们也需要看到，瑞替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死仍处于探索阶段，尚需更多大样本、多中心、有临床干预对照的临床研究来进一步验证其疗效和安全性。
对于瑞替普酶的适应症、用药剂量、溶栓时间窗等方面也需要继续深入研究和探讨。
随着科学技术的进步和医疗水平的提高，瑞替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死有望成为未来脑血管疾病治疗的一项重要手段。
我们期待未来能有更多的研究和临床实践来验证其疗效和安全性，为脑梗死患者提供更有效的治疗方案。
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探讨瑞替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床效果
发表时间：2019-01-21T10:14:43.907Z 来源：《健康世界》2018年25期作者：代洪辉
[导读] 目的了解急性脑梗塞病例治疗时施予瑞替，急诊静脉溶栓方案的意义。
黑龙江省鹤岗市人民医院 154101
摘要：目的了解急性脑梗塞病例治疗时施予瑞替，急诊静脉溶栓方案的意义。
方法选取16例患有急性脑梗塞而于2015年3月～2017年2月进入本院的患者，均选择瑞替普酶急诊静脉溶栓方案展开治疗，并观察疗效。
结果入选病例行专业治疗后，其溶栓有效率
87.50%（14/16）。
结论临床对急性脑梗塞病例展开治疗时，选择瑞替普酶急诊静脉溶栓方案进行，可保证治疗成功率，推荐优先选用。
关键词：急诊治疗；急性脑梗塞；临床疗效；瑞替普酶；静脉溶栓
[Abstract] Objective To understand the significance of emergency intravenous thrombolysis with Retinol in the treatment of acute cerebral infarction. Methods 16 patients with acute cerebral infarction who were admitted to our hospital from March 2015 to February 2017 were selected and treated with reteplase. Results after treatment，the effective rate of thrombolysis was 87.50%（14/16）. Conclusion In the treatment of acute cerebral infarction，the emergency intravenous thrombolysis with reteplase can ensure the success rate of the treatment，and it is recommended to give priority to the choice.
[Key words] emergency treatment；acute cerebral infarction；clinical effect；re - reactive enzyme；intravenous thrombolysis 急性脑梗塞病例大多病情严重，施予急诊治疗时，首选疗法之一为静脉溶栓方案，并选择瑞替普酶作主要药品，可使机体脑部神经系统功能改善。
对此，为了解该疗法在我院急诊收治的急性脑梗塞病例中实践水平，本次选取16例患有急性脑梗塞而于2015年3月～2017年2月进入本院的患者，旨在对急性脑梗塞专业疗法不断完善，以保证该疾病转归水平的有效提升。
1 资料与方法
1.1 一般資料
选取16例患有急性脑梗塞而于2015年3月～2017年2月进入本院的患者，43～79岁，平均（63.13±3.96）岁；10例（男性；
62.50%）/6例（女性；37.50%），其病情均确诊。
1.2 纳入对象
16例入选者满足：（1）意识状态基本清醒者；（2）脑部系统功能受损征象发生时长大于60 min者；（3）疾病症状满足WHO中关于急性脑梗塞的专业诊断标准者；（4）已签订知情同意书者。
近期无出血性疾病，血压小于180/100 mmHg，近期无脑梗病史，血糖小于16.8 mol/L，
1.3 排除对象
16例入选者已排除：（1）舒张压值超过100.0 mmHg，或者收缩压值超过180.0 mmHg；（2）意识严重障碍；（3）肥胖；（4）并发精神类病症。
血糖大于16.8，多种慢性疾病
1.4 用药疗法
16例确诊病例均施予降颅内压疗法以及抗脑水肿疗法等措施，同时选择阿替普酶为主要药品展开急诊静脉溶栓方案，药品用药剂量为18.0 mg，给药途径是静推，用药30 min后，再次予以静推用药，且剂量同样为18.0 mg。
结束溶栓疗法后1天，对16例患者展开头颅CT专业复查及凝血功能四项检查。
1.5 观察指标
对16例急性脑梗塞病例专业治疗后，评估其溶栓效果，以NIHSS表[1]为主要依据，若其机体用药后NIHSS积分结果降低幅度不足20.0%，记作“无效”；降分幅度在20.0%与45.0%之间，记作“有效”；降分幅度超过46.0%，记作“显效”。
2 结果
对16例急性脑梗塞病例施予专业治疗后，其溶栓有效率87.50%（14/16）：10例（62.50%）显效，4例（25.00%）有效，2例（12.50%）无效。
其中，1例（6.25%）患者存在分水岭脑出血，1例（6.25%）患者存在进行性脑梗死，17h后再通。
3 讨论
作为发生于人类脑部的急性病症，急性脑梗塞临床发生率呈上升趋势，不仅病情发展迅速，而且还有高致残/死亡率的特征存在，其发病机理是：人们脑部系统中血液的正常循环功能受损，以至于缺氧现象、缺血问题出现，致使机体脑组织出现软化征象、坏死问题，从而引起疾病。
急性脑梗塞除了会使患者出现耳鸣现象、头痛现象以及眩晕现象外，同时还会伴随着恶心呕吐、语言障碍等情况发生，如若治疗工作缺乏及时性，还可能使机体神经系统生理功能严重受损，不利于脑梗死转归，所以要重视对该病症的及时性、专业性、综合性治疗[2]。
静脉溶栓方案属脑梗死病例治疗工作中的专业疗法之一，同时还是防止机体疾病症状迅速发展的手段之一，在施予静脉溶栓方案时，通过用药阿替普酶，有助于提升疗效。
阿替普酶作溶栓剂本质属rt-PA型药品，存在局部性、特异性的溶栓功效，而患者用药后，在发挥该药品血栓溶解能力的基础上，使机体半暗带范围内脑组织生理功能充分改善，确保其神经系统功能及时恢复，以实现溶栓目标[3]。
不仅如此，阿替普酶还表现出特异性强的特征，作用于纤溶酶原物质时，其亲和力相对偏高，可使机体病变组织处血栓充分溶解，加之全身纤溶功效并不突出，因此可使机体病变组织附近区域的脑组织得以挽救，以确保其神经系统功能水平的充分改善[4]。
本次对16例急性脑梗塞病例施予阿替普酶急诊静脉溶栓方案后，其溶栓有效率87.50%（14/16），提示该疗法效果优越。
综上所述，临床对急性脑梗塞病例展开治疗时，选择阿替普酶为主要药品展开急诊静脉溶栓方案，能确保患者溶栓效率，推荐优先选用。
参考文献：
[1] 张载潜，黄定良，张会香，等.阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中时静脉溶栓和动脉溶栓的有效性和安全性的比较[J].北方药学，
2015，12（7）：108-109.
[2] 谢江文，吕国菊，俞丽，等.阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的量效时效及安全性评估的临床研究[J].中国医师进修杂志，2015，38（8）：572-575.
[3] 罗韶辉，王玉凯，杜朴，等.经颅多普勒超声持续监测辅助阿替普酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国医师进修杂志，2016，39（12）：1068-1071.
[4] 李静.对用阿替普酶进行溶栓后的急性脑梗死患者使用肝素钠进行抗凝治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（8）：39-40.。