慢性肾衰竭患者护理
慢性肾衰竭患者的饮食护理
慢性肾衰竭患者的饮食护理慢性肾衰竭是指肾脏功能逐渐减退至无法满足机体正常代谢需求的一种疾病。
对于慢性肾衰竭患者来说，正确的饮食护理非常重要，可以有效帮助患者控制疾病进展，提高生活质量。
一、限制蛋白质摄入量慢性肾衰竭患者应限制摄入过多的蛋白质，因为体内过多的蛋白质代谢产生的废物需要通过肾脏排出，增加了肾脏负担。
建议每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/每千克体重范围内，同时可以选择高生物价值的蛋白质来源，如鸡蛋、鱼类、瘦肉等。
二、限制钠盐摄入量慢性肾衰竭患者应限制摄入过多的钠盐，因为高盐饮食会导致水潴留，增加血压和肾脏负担。
建议每日钠盐摄入量不超过5克，尽量避免食用加工食品、方便面、腌制品等高钠盐食物，可以选用少盐替代品调味。
三、控制液体摄入量慢性肾衰竭患者肾脏排尿能力减退，容易产生水肿和高血压，因此需要控制液体摄入量。
一般建议每日液体摄入量控制在500-800毫升左右，要避免过量饮水和过于咸口的食物。
四、适当补充钙和磷慢性肾衰竭患者容易出现血钙和血磷的紊乱，因此需要适当补充钙和磷。
建议选择低磷食物，如豆腐、奶酪、酸奶等，同时可以考虑口服磷酸盐结合剂来帮助控制血磷水平。
五、增加维生素摄入慢性肾衰竭患者肾脏功能减退，容易出现维生素缺乏的情况。
因此需要适当增加富含维生素的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。
同时，可以根据实际情况考虑口服维生素补充剂。
六、合理安排饮食次数和分量慢性肾衰竭患者应该合理安排饮食次数和分量，避免进食过多或过少。
一般建议每日进餐次数为4-6次，每次餐量适中，避免过度饱腹或造成营养不良。
七、避免食用不良食物慢性肾衰竭患者应特别注意避免食用对肾脏有损害的食物。
如酒精饮料、浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物等，这些食物会对肾脏造成刺激和负担，加重疾病进展。
八、定期监测并调整饮食慢性肾衰竭患者的饮食护理需要定期监测并根据实际情况进行调整。
建议定期检查血尿酸、血钾、血镁、血钠等指标，根据检查结果和医生建议进行饮食改变。
慢性肾衰竭患者的护理方法
慢性肾衰竭患者的护理方法慢性肾衰竭患者经常会出现恶心呕吐、食欲消退、精神不振、疲倦无力、失眠抑郁的症状，严重影响到了正常的生活质量，针对这种情况，护理人员要采取怎样的方法和措施来尽最大可能地改善慢性衰竭患者的身体状况呢？慢性肾衰竭患者平常要注意些什么呢？本文会列举一些常见的护理要点和饮食管理控制方法，希望能够对慢性肾衰竭患者有所帮助。
1什么是慢性肾衰竭？慢性肾衰竭是指因为各种原发性或继发性慢性肾脏病所引发的肾小球滤过率下降，从而造成各种肾功能受损，出现代谢产物滞留在体内的情况，最终会造成患者体内水、电解质紊乱以及酸碱平衡失调。
慢性肾衰竭是一种临床综合征，不属于疾病种类，而是肾病发展过程中的较为严重的阶段。
而肾病分为原发性肾病和继发性肾病两种。
原发性肾病，为原发性肾小球肾炎（我国最常见的原因）、遗传性肾炎、多囊肾等。
继发性肾病，为系统性红斑狼疮性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、梗阻性肾病、过敏性紫癜性肾炎、药物性肾损害、环境与职业因素引起的肾损害。
在慢性肾病患者的四到五期，就会出现慢性肾衰竭中的主要症状，像是食欲不振、恶心呕吐、血压升高、电解质紊乱等等，如果不及时治疗，任其发展下去的话，会引起心血管疾病和尿毒症脑病等相关并发症到出现，给患者的生命安全带来极大风险。
2慢性肾衰竭患者的护理2.1饮食护理研究表明，合理的膳食调整能够帮助慢性肾衰竭患者延缓肾病发展，减缓患者进入尿毒症透析的时间，并降低死亡风险。
因此，饮食部分的护理工作是重中之重，是开展后续肾病治疗的基础，做好慢性肾衰竭患者的饮食管理，要从不同方面展开控制，患者家属可以参考以下做法：2.1.1严格限制食盐的摄入量经世界卫生组织建议，慢性肾衰竭患者的食盐摄入要控制在两到三克，酱油、鸡精、味精等也含有较多的盐量，要控制每日摄入量。
另外，像是腌制食品以及配料表中含有多种调料的食品也要减少摄入。
2.1.2摄入优质低蛋白健康人群的蛋白质代谢废物是通过肾脏排出的，而慢性肾衰竭患者的肾功能严重衰退，无法正常排泄蛋白质代谢产物，而是堆积在血液当中，长此以往，积存的毒素会使病人病情加重。
慢性肾衰竭护理常规
慢性肾衰竭护理常规1.慢性肾衰竭患者的饮食护理：-限制蛋白质摄入量：减少蛋白质分解产生的氮负荷，建议蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8g。
-限制钠的摄入：避免水钠潴留，减轻水肿症状，建议摄入量控制在2-3g/d。
- 限制钾的摄入：避免高血钾的危害，建议摄入量不超过2000mg/d。
- 限制磷的摄入：避免高磷血症的发生，建议摄入量控制在600-800mg/d。
-适量补充维生素和微量元素：如适量补充维生素B和钙剂。
2.慢性肾衰竭患者的用药护理：-根据患者情况合理用药：如利尿剂、降压药、纠正贫血的药物等。
-监测药物副作用：定期监测用药后的不良反应，如肝肾功能改变、药物过敏等。
-用药时间和剂量的规范：严格按照医嘱用药，不可随意停药或增减剂量。
3.慢性肾衰竭患者的病情观察护理：-监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等情况，及时发现异常。
-定期测量尿量：观察尿量的变化，及时了解肾功能的变化情况。
-密切观察临床症状：如水肿、贫血、疲乏、食欲减退等，及时发现问题。
-监测血常规和肾功能指标：定期检测血液中的尿酸、肌酐、尿素氮等指标，以及血红蛋白浓度和血常规情况。
4.慢性肾衰竭患者的心理护理：-积极沟通和倾听：与患者进行良好的沟通，倾听其病情和感受，提供情感支持。
-鼓励患者参与自我护理：教育患者掌握相关知识，提高自我护理的能力，增强自信心。
-心理疏导：帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪，提供必要的心理支持。
5.慢性肾衰竭患者的环境护理：-维持良好的室温和通风环境：注意环境的干净与整洁，保持室内温度适宜。
-防止感染：加强手卫生，定期消毒物品和床上用品，防止感染的发生。
-防止意外伤害：提供安全的床位和卫生间，防止患者意外跌倒。
以上是慢性肾衰竭患者护理的一些常规内容，根据患者具体情况可以进行针对性的调整。
在护理过程中，细心、耐心和关爱是非常重要的，帮助患者积极应对疾病，提高生活质量。
慢性肾衰竭病人的护理【共34张PPT】
人 2.尿液检查 尿渗透压下降，尿沉渣中 味和恶心、呕吐，消化道出血在尿毒症患
３．并发感染的治疗 疗效相同时，应尽量选择对肾脏毒性小的抗生素。
３．促进患者食欲 如提供整洁、舒
的 有红细胞、白细胞、颗粒管型、蜡样 严重出血，消化道出血等。
血常规 红细胞数目下降，Hb含量 和肌萎缩，远端比近端肌肉更易受累，
慢 护理评估
性
９．泌尿系统表现
肾
衰
早期为多尿、夜尿增多、水肿；晚期
竭 少尿甚至无尿，也可有明显水肿，部分病
病 人可并发尿路感染。
人
的
１０．其他
护
可有肾性骨营养不良症、内分泌失
理 调、体温过低、高尿酸血症等。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
慢 护理评估
性 （三）实验室及其他检查 肾
的
护 ２．必需氨基酸疗法
发生肾衰。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
慢 概述
性 肾 衰
根据肾小球滤过功能降低的程度，可
将慢性肾衰竭分为四期：
竭
病
1.肾功能代偿期
人
的
2.肾功能失代偿期
护
理
3.肾功能衰竭期
4.尿毒症期
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
慢 概述
氮质血症。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
慢 概述
性
此时GFR降至10～20ml/min ， Scr
肾 ＜ 707umol/L ，病人贫血较明显，夜尿增
衰 多，部分伴有胃肠道症状、心血管疾病等。
竭
慢性肾衰竭的护理知多少
通过连续的数据采集，获得一些动态的平面图像，对于患者的时间放射活性曲线进行精准的把握，尤其是对于一些甲状腺癌、脑、心、肝、肾等部位进行功能性检测，就可以采取这种检查方法。
除此之外，ECT的断层显像方法，平层显像方法也可以对患者的疾病进行无创性的检查，相对于其他的检查方法，覆盖范围更广，平层显像的精准程度更高，更可以对患者全身的病灶组织以及病灶的转移情况进行多区别的探测，从而提高患者检查的准确率。
三、ECT的诊断注意事项ECT诊断虽然方便，应用范围广，但在检查之前也需要注意一些特殊的事项，例如在脑血流断层检查之前，应1到2天停用一些传统的脑血管治疗药物，并根据患者的实际发展情况进行显象剂的相应注射，注射5到10分钟之后，应尽量减少声光刺激，保持休息检查过程当中，头部不能移动，以提高图像的真实性。
在全身骨像检查时，应尽量多饮水，尤其是在注入显象剂之后的两小时内，最好能够饮水500毫升以上，并且检查前两天不宜做钡餐、钡灌肠等相应的检查。
在食道运动功能以及肾脏检查之前还要遵循医生的嘱托停用一些特定的治疗药物，例如吗丁啉，普锐斯等等，在其他的一些具体检查之前，也需要遵守医嘱。
控制自己的饮食以及多饮水等等，以提高检查的准确程度。
在未来ECT检查方法的应用范围将会越来越广，因此，患者也要加强对于ECT的了解，通过良好的配合和科学的诊断意识，提高自己对于整个检查过程的配合程度和一种程度。
随着我国医疗诊断技术的不断发展，ECT的应用范围将会越来越广，对于患者的便利和支持也会越来越重要，因此，应加强对于ECT诊断方式的重视，提高对ECT 的配合与了解。
通过智能化的医疗基础建设与诊断技术推广，提升基层医院ECT检查准确率。
慢性肾衰竭是一种比较常见的慢性肾病，进展到终末期会被称之为“尿毒症”，是指患者机体肾功能呈现出进行性降低甚至全部丢失的疾病。
慢性肾衰竭这一疾病的发病原因通常是肾病综合征、慢性肾炎等，但是高血压、糖尿病等常见疾病如果护理不当也可能会引起慢性肾衰竭。
慢性肾衰竭的护理查房
慢性肾衰竭的护理查房慢性肾衰竭（Chronic Kidney Disease，CKD）是指由各种原因导致的肾小球滤过功能持续减退，病理过程进展缓慢，肾功能受损超过3个月以上。
对于慢性肾衰竭患者的护理查房，护士需要进行全面的评估和观察，及时发现患者的病情变化，并给予相应的护理干预。
以下是一份1200字以上的慢性肾衰竭患者的护理查房记录。
2.主诉：患者主诉近期全身乏力、食欲减退、浮肿加重等症状。
3.既往史：了解患者是否有高血压、糖尿病等基础疾病，是否有肾脏疾病家族史等。
4.病程观察：患者是否有慢性肾脏疾病的既往病程，了解肾脏功能损伤的程度和进展情况，排除其他肾脏疾病的可能性。
5.全身症状观察：患者是否有乏力、食欲减退、体重下降、贫血、浮肿、尿液改变、恶心呕吐、腰部疼痛、呼吸困难等症状。
6.体格检查：-血压：测量患者血压，了解是否有高血压。
-皮肤黏膜：观察患者皮肤黏膜颜色是否正常，是否有贫血症状。
-颅面部：观察患者面色是否苍白或黄疸，是否有水肿。
-心肺：听取患者心肺听诊，了解是否有心脏杂音或呼吸困难。
-腹部：观察腹部是否有轻度或中度的水肿，是否有腹泻或便秘。
-下肢：观察下肢是否有水肿，检查深静脉是否有血栓形成。
7.实验室检查：根据医嘱进行实验室检查，包括肌酐、尿素氮、电解质、血红蛋白、尿液常规等指标的监测，判断肾功能的损害程度和贫血情况。
8.护理干预措施：-密切观察尿量：记录患者的尿量、颜色和性状，及时发现尿量减少或尿液改变，提示肾功能的进一步恶化。
-控制液体摄入量：根据患者的尿量和液体平衡情况，控制患者的液体摄入量，避免液体负荷过重。
-监测血压：定期测量患者的血压，控制患者的血压在正常范围，预防高血压的发生和进一步损害肾功能。
-提供营养支持：为患者提供高质量、低蛋白饮食，补充足够的热量和营养，防止患者营养不良或饮食误调。
-药物治疗：根据医嘱给予患者药物治疗，包括降压药、利尿剂、酸碱平衡药等，帮助控制血压和促进排尿，维持酸碱平衡。
慢性肾衰竭护理查房
慢性肾衰竭病人的护理查房疾病相关知识一、慢性肾衰竭(CRF) 的概念：各种原因致肾脏慢性进行性损害，使其不能维持基本功能，临床以代谢产物和毒素潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。
CRF为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归，终末期称为尿毒症。
二、CRF的病程发展分为三期：1、肾功能不全代偿期（又称肾储备功能减退期）：Ccr < 80ml / min；Scr < 178umol / L；BUN < 9mmol / L；该阶段，病人的肾功能已下降但临床无肾衰竭的症状。
2、肾功能不全失代偿期（又称氮质血症期）：Ccr 25-50ml / min；Scr > 178umol / L；BUN > 9mmol / L；出现临床症状。
病人处于该阶段时，肾功能进一步下降，出现消化道症状和贫血。
3、肾功能衰竭期（又称尿毒症期）：Ccr < 25ml / min；Scr > 445umol / L；BUN > 20mmol / L；症状明显。
此时，病人的肾功能极度下降，出现各系统症状。
当病人的Ccr < 10ml / min时，为尿毒症终末期。
三、病因1、原发性肾脏疾病：如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、小管间质性肾病、遗传性肾炎、多囊肾等2、继发性肾脏病变：如系统性红斑狼疮性肾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症、各种药物和重金属所致的肾脏病3、尿路梗阻性肾病：如尿路结石、神经性膀胱、前列腺肥大等四、临床表现1、消化系统消化系统症状是尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起的。
首发症状为食欲不振、恶心、呕吐，后期口中有氨味，常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、消化道出血。
是最早出现和最突出的症状。
2、血液系统：血液系统症状包括以下三方面贫血（必有症状）EPO减少、铁摄入不足、失血、毒素抑制RBC生成、叶酸蛋白质缺乏。
出血倾向：血小板减少和聚集能力下降。
慢性肾衰竭患者的护理建议
慢性肾衰竭患者的护理建议慢性肾衰竭是一种进展缓慢的肾脏疾病，对患者的身体健康和生活质量造成了很大的影响。
为了帮助慢性肾衰竭患者更好地管理疾病，提高生活质量，以下是一些建议和护理措施。
1. 饮食控制慢性肾衰竭患者的饮食控制是非常重要的。
应该限制高盐、高脂肪和高糖的食物摄入。
同时，减少蛋白质的摄入，以减轻肾脏的负担。
合理平衡营养，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果和全谷类。
2. 控制血压保持正常的血压对慢性肾衰竭患者至关重要。
遵循医生的建议，定时服用降压药物。
此外，合理控制体重、低盐饮食和规律运动也对血压控制有积极的影响。
3. 正确用药慢性肾衰竭患者需要严格按照医生的指导合理用药，并定期复查药物的剂量和用法。
同时，避免滥用非处方药物和过度依赖止痛药等对肾脏有负面影响的药物。
4. 控制液体摄入肾脏功能受损的患者应根据医生的建议合理控制液体的摄入量，以防止体液潴留和水肿的发生。
定期监测体重和体液平衡，及时调整液体摄入量。
5. 保持良好的心理状态慢性肾衰竭是一种长期的疾病，患者需要面对许多身体和心理的困扰。
因此，保持良好的心理状态非常重要。
可以通过参加心理咨询、与亲朋好友交流、进行适度的运动及参与个人爱好等方式缓解压力，提高生活质量。
6. 定期复查和监测慢性肾衰竭患者需要定期进行肾脏功能评估和相关检查，以便及时掌握疾病的进展情况。
定期复查可以帮助医生及时进行治疗调整，确保患者得到最佳的治疗效果。
7. 合理运动适度的运动对慢性肾衰竭患者的康复非常重要。
合适的运动能够增强免疫力、改善心血管状况，还能降低血压和心脏疾病的风险。
应该根据自身情况选择适合的运动方式，并避免剧烈运动和过度疲劳。
8. 疾病知识普及慢性肾衰竭患者及其家属需要了解有关疾病的基本知识。
了解疾病的病因、症状和治疗方法，可以更好地控制病情并与医生合作治疗。
9. 定期透析对于肾功能严重受损的慢性肾衰竭患者，定期透析是必要的治疗方式之一。
在进行透析治疗期间，患者应注意保持透析器具的清洁，并遵循医生的建议进行适当的护理。
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病例导入
结合上述病例请思考： 1、为什么诊断该病人是慢性肾功能衰竭？ 2、如何对该病人进行治疗、护理？
概述
慢性肾衰(CRF)是指各种慢性肾脏疾病缓慢 进展，肾功能缓慢进行性减退，最终出现 以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡 紊乱、全身各系统症状为主要表现的一组 临床综合征。
护理评估
（二）身心状况
2、心血管系统
尿毒症性心包炎： （提示病情危重） 尿毒症毒素潴留、血小板功能减退、细 菌和病毒感染等因素所致。
心包积液多为血性
护理评估
（二）身心状况
2、心血管系统
动脉粥样硬化（主要死亡原因之一）
护理评估
（二）身心状况
3、呼吸系统
酸中毒大呼吸 尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等。
所致。
护理评估
（二）身心状况 9、内分泌代谢紊乱： 肾素 1-a羟化酶 促红细胞生成素分泌紊乱
护理评估
（二）身心状况 10、并发感染：主要死因之一 11、其他：体温过低、脂质代谢异常
护理评估
心理、社会状况 抑郁 悲观 绝望
（四）辅助检查
（１）血常规：红细胞减少、HB下降 （２）肾功能检查：肌酐清除率、肾小球
第四节 慢性肾衰竭患者的护理
肾脏的生理功能
生成尿液，排泄代谢产物 维持水、电解质、酸碱平衡 内分泌功能
分泌：肾素、促红细胞生成素、1，25二羟维生素D3、前列腺素 灭活：胃泌素、胰岛素、甲状旁腺素
课堂目标
了解慢性肾衰的病因及发病机制。 熟悉慢性肾衰的辅助检查和处理要点。 掌握慢性肾衰的临床表现及护理要点。 能对典型病例提出护理诊断制定护理计
腹胀、恶心 呕吐、腹泻
最早出现和最常见的症状
护理评估
（二）身心状况
7、皮肤症状
皮肤瘙痒：皮肤搔痒是尿毒症常见的难治性并发 症，与尿素霜刺激、钙盐沉积于皮肤及神经末梢 炎有关
尿素霜：尿素通过汗腺排泄在皮肤表面沉积形成 结晶所致
禁用肥皂水和酒精擦洗
护理评估 （二）身心状况
8、肾性骨营养不良 尿毒症骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症 表现为：骨痛、行走不便 因活性维生素D3不足、继发性甲状旁腺功能亢进
尿毒症脑病（中枢神经系统异常） 淡漠、注意力不集中、焦虑 晚期：周围神经病变，感觉神经较运动神经显著 感觉异常：最常见肢端袜套样分布的感觉丧失 肌无力：近端肌受累较常见
护理评估 （二）身心状况
6、胃肠道表现 最早和最常见的症状 是尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起。
首发症状为食欲不振、恶心、呕吐，口中有 氨味，常有消化道出血
451～707
≥707
原发病症 状
通常无明显症 状，可有轻度 贫血、多尿和 夜尿增多
贫血较明显，夜尿增 多，水、电解质紊乱， 有轻度胃肠道、心血 管和中枢神经系统症 状
肾衰竭晚期， 临床表现和 血生化异常 十分显著
护理评估
（一）健康史 病因？ 诱因？
护理评估
（二）身心状况 1、体液失衡 水：脱水或水肿（是尿毒症常见特点） 钠：低钠和高钠 钾：高钾（最危险）或低钾 低钙高磷血症：为尿毒症的特征性电解质紊乱 高镁血症 代谢性酸中毒：均有不同程度的代酸
护理评估
（二）身心状况 4、血液系统： 贫血：是尿毒症病人必有的症状。
贫血程度与尿毒症（肾功能）程度相平行 促红C生成素（EPO）减少为主要原因 出血倾向：可表现为皮肤、黏膜出血等 与血小板破坏增多，出血时间延长等有关 白细胞异常：减少，趋化、吞噬和杀菌能力减弱
易发生感染
护理评估
（二）身心状况 5、神经、肌肉系统表现： 早期：疲乏、失眠、注意力不集中等性格改度
划。 能对典型病例进行健康指导。
病例导入
病人，男，30岁，有食欲减退及夜尿增多2年。逐 渐心悸、气急，不能平卧3天。
体检：T36.5℃，P100次/分，R32次/分， BP160/95 mmHg，呼吸深大，面部苍白、水肿， 有尿臭味、尿霜。双肺底闻及湿啰音。
检查：血红蛋白80g/L；血钙1.95 mmol/L、血 鳞2.14 mmol/L、BUN 16mmol/L，Scr 800 μmol/L、GFR 8ml/min、血PH 7.28、尿比重 1.009、尿蛋白（++）、双肾缩小。
发病机制
1. 健存肾单位 学说
2.矫枉失衡 学说
肾功能不全 尿磷排出 血磷 血钙
甲状旁腺功能亢进（分泌PTC）
骨钙脱落—肾性骨病
3.肾小球高 滤过学说
肾小管重吸收功能增加
高灌注 高压力 高滤过
4. 脂质代谢紊乱和动脉粥样硬化学说
肾小球硬化的发病机制与动脉粥样硬化的 发病机制相似。病理发现肾小球硬化灶类似 动脉粥样硬化灶。
护理评估
（二）身心状况
2、心血管系统（是肾衰最常见死因） 高血压： （最常见的并发症）
主要是由水钠潴留（容量依赖性）引起；肾 素活性增加（肾素依赖性） 可致左心扩大、 心力衰竭并加重肾损害。
护理评估
（二）身心状况
2、心血管系统
心力衰竭：是CRF常见死亡原因之一。 钠水潴留和高血压致心脏负荷增加
病因
1.原发性肾脏疾病：如慢性肾小球肾炎、慢 性肾盂肾炎等。
2.继发性肾脏疾病：如糖尿病肾病、高血压 肾小动脉硬化症。
3.尿路梗阻性肾病：如尿路结石、前列腺肥 大等。
病因与诱因
特别提示
我国常见病因顺序： 肾小球肾炎、糖尿病肾病、 高血压肾病、多囊肾、梗 阻性肾病。
感染、高蛋白饮食、高血压 血容量不足、肾毒性药 最常见ห้องสมุดไป่ตู้诱因是感染
肌肉（主要来源） 肌酐
从肾脏排出
尿素
NH3
肠吸收氨
NH3 蛋白质分解成氨
生成尿素（在肝内） 从肾脏排出（75%）
慢性肾衰分期
分期
肾储备能 力下降期
氮质 血症期
肾衰竭期
尿毒症期
肾小球滤过 率（ml/min）
50～80
20～50
10～20
＜10
血肌酐 µmol/L
临床症状
133-177 186-442
滤过率下降，血肌酐、尿素氮升高
（３）血液其他检查：血尿酸增高，血电 解质紊乱
护理评估
（４）尿液检查：比重低而固定、蜡样管型有 诊断价值
（５）影像学检查：B超或X线平片示双肾缩小
诊断
临床表现 ＋ 肾功能减退 ＋ 双肾缩小
护理诊断