寰枢关节侧向半脱位
寰枢关节侧向半脱位
寰枢关节侧向半脱位表现为侧间隙左右不等宽，寰椎两侧块形态相同，齿侧间隙宽侧其寰椎侧块外下缘与枢结节外上缘呈反阶梯状，窄侧呈阶梯状。
枢椎棘突、椎弓投影大小形态相同。
临床上单纯环椎侧滑少见，多伴有旋转。
一.解剖学特点寰枢关节是一种特殊类型关节，因其关节结合面依两侧侧块关节面联结，所以由于创伤造成关节脱位极少使整个关节分离。
寰枢关节包括3 个独立的关节，即由寰椎下关节凹和枢椎上关节突构成的两个寰枢外侧关节；以及由枢椎齿突与寰椎前弓后面的后关节面和寰椎横韧带之间构成的寰枢正中关节。
寰枢关节只能使头连同寰椎绕齿突作旋转运动。
寰枕关节和寰枢关节构成联合关节，使头能作多轴运动。
寰枢关节为复合关节，与两侧的寰枢外侧关节和中央的寰齿关节构成头颅旋转运动及部分屈伸运动功能的重要结构。
其稳定性主要依赖于本身骨性结构的完整及位于齿状突后方的横韧带和翼状韧带。
生物力学研究表明，寰枢横韧带是维持寰枢椎稳定性的最重要结构，是防止寰枢椎前方脱位的重要因素。
寰枢横韧带的重要作用，在于使寰齿前间隙保持在正常范围之内（成人不超过3mm,儿童不超过7 mm）。
寰枢关节的轴向旋转由双侧翼状韧带限制，翼状韧带丧失将意味着寰枢关节存在着潜在旋转不稳,翼状韧带和环状纤维共同作用使寰枢关节能够在一定范围内旋转自如并防止寰枢关节发生侧方移位。
但是,寰枢关节移位时,横突孔进一步错离,使经过横突孔的椎基底动脉扭曲、受压、牵拉,椎基底动脉变窄,变曲,使之供血不足。
当椎间孔变形时,容积减小,经过椎间孔的第2 对脊神经受压,临床即出现头晕,头疼,视物不清等症状。
当压迫颈髓时,可能会出现四肢无力、步态不稳等症状。
但是,后颅凹或小脑病变也可能会出现上述症状,主要表现为颈痛及转颈困难，颈椎CT提示为寰枢关节半脱位。
二.临床表现临床表现取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。
如果单侧向前移位时,头部离开患侧向健侧倾斜;颈部疼痛和僵直, 枕大神经痛等,脊髓压迫症状和体征极少发生。
寰枢关节半脱位ct标准
寰枢关节半脱位ct标准
寰枢关节半脱位CT标准。
寰枢关节半脱位是一种较为常见的关节损伤，通常由于外力作用或者关节结构
异常引起。
CT扫描在寰枢关节半脱位的诊断中起着至关重要的作用，其标准化操
作对于准确诊断和治疗具有重要意义。
首先，CT扫描应当包括横断面、冠状面和矢状面的扫描，以全面了解寰枢关
节的解剖结构和损伤情况。
在扫描过程中，需要确保患者的头部保持稳定，避免扫描图像出现模糊和失真现象。
其次，对于寰枢关节半脱位的CT标准，需要重点观察寰枢关节的对位情况、
关节面的完整性、韧带的损伤情况等。
在对位情况的观察中，需要注意寰枢关节的横断面和矢状面图像，判断关节面的对位是否正常，是否存在移位现象。
同时，需要观察关节面的完整性，判断是否存在骨折或者关节面的碎裂情况。
此外，对于韧带的损伤情况也需要进行细致的观察，包括韧带的拉伸、撕裂和断裂情况。
最后，在CT标准中还需要对寰枢关节半脱位的并发症进行评估，如颈椎骨折、脊髓损伤等。
通过CT扫描可以清晰地观察到颈椎的解剖结构和骨折情况，判断是
否存在脊髓的受压和损伤情况。
总之，寰枢关节半脱位的CT标准化操作对于准确诊断和治疗具有重要意义。
通过全面、细致的CT扫描，可以清晰地观察到关节的解剖结构和损伤情况，为临
床医生提供重要的诊断依据，同时为患者的治疗和康复提供重要参考。
因此，在临床实践中，医务人员需要严格按照CT标准进行操作，确保图像质量和诊断准确性，为患者的健康保驾护航。
寰枢关节半脱位伤残鉴定
寰枢关节半脱位伤残鉴定
寰枢关节半脱位伤残鉴定是指对于因事故或其他原因造成寰枢
关节半脱位伤残的个体进行评估和鉴定的过程。
寰枢关节是人体颈部最上方的两个椎骨之间的关节，是颈椎的重要部分，能够支撑头颅并保持头颅的运动。
寰枢关节半脱位是指该关节的上下移动范围超出正常范围，导致颈椎脊髓受到压迫，引起颈部运动障碍或者神经功能缺陷。
对于受到寰枢关节半脱位伤残的个体进行伤残鉴定，需要通过体格检查、影像学检查和神经功能评估等多项检查，综合评估其颈椎运动范围、神经功能损伤程度、日常生活活动能力和劳动能力等指标，以确定其伤残等级和赔偿金额。
寰枢关节半脱位伤残鉴定具有一定的专业性和技术难度，需要由具有相关专业知识和技能的医学评估人员进行评估和鉴定。
同时，伤残鉴定结果对于个体的生活和经济权益具有重要影响，需要保证鉴定过程的公正性和客观性。
- 1 -。
寰枢关节半脱位
临床表现
❖ 斜颈、颈部疼痛和运动受限 ❖ 颈项僵硬,头向一侧偏斜, 多无胸锁乳突肌痉
挛可有棘旁肌紧张 ❖ 寰枢关节后侧压痛, 或无明显压痛点 ❖ 多以旋转和后仰活动受限明显, 部分患儿可出
现张口困难
影像学检查
❖ 正位片
读片注意事项
侧位片
开口位
病理状态的X线片表现
治疗
平卧垫肩枕颌带牵引 儿童由于身体比例的原因, 头部相对较大, 单纯
平卧, 会使头向前倾, 加重颈椎后弓。 肩部垫高后, 纠正了头部的前倾, 顺应了颈椎的
生理曲度。 牵引重量和时间 牵引的持续时间要充分,重量不宜过重,6岁以下
的儿童牵引重量Kg, 6岁以上2Kg。
病因病机
❖ 病机
❖ 1、寰枢关节位于咽壁后方。咽后壁上有丰 富的淋巴组织。来自C1～2及鼻咽部、扁桃 体、中耳、鼻腔等处之淋巴,同归咽后淋巴结, 再入颈深部淋巴结。如扁桃腺炎、中耳炎、 鼻咽炎、腮腺炎、颈淋巴结炎等均可使邻近 的寰枢关节弓发生反应性关节炎,引起关节积 液,横韧带松弛致使寰枢关节旋转移位。
寰枢关节半脱位
寰枢椎关节半脱位
寰枢关节旋转性移位 Grisel(1930)报告了寰枢椎脱位的病例以来 ,本
疾患又有 Grisel’ e Syndrome之称 本病特点
症状与成人落枕相似 落枕为肌肉痉挛拘急引起, 多无影像学异常 本病部分患儿可出现肌肉痉挛, 但较少, 多有 上呼吸道感染或咽部炎症史, 有影像学异常。
❖ 寰枢关节自身的活动 以齿状突为轴的旋转, 以两侧块关节之一作轴心旋转
寰枢关节关节间连接
❖ 较复杂 ❖ 翼状韧带、寰椎横韧带、寰枢副韧带 ❖ 作用: 维持稳定，限制过度运动，这些韧
寰枢关节半脱位诊断标准
寰枢关节半脱位诊断标准
寰枢关节是人体颈椎的第一和第二椎骨之间的连接点，它是颈椎最重要的关节之一。
当寰枢关节发生异常，可能会导致关节半脱位，使得患者出现颈部疼痛，肌肉僵硬以及运
动障碍等症状。
为了更好地诊断和治疗寰枢关节半脱位，制定了以下的诊断标准：
1.病史和症状有颈部创伤史或感染，以及呼吸、吞咽和平衡障碍等症状。
2.体格检查颈部活动受限，颈部肌肉僵硬和压痛。
可能存在异常的颅颈转曲试验和
寰枢关节前屈试验。
3.影像学检查颈部X线摄片显示寰枢关节行程范围的限制，寰枢关节间的间隙变窄，以及椎骨的不对称性。
CT或MRI检查显示寰枢关节半脱位，以及可能存在的其他颈椎病变。
4.功能评估应进行神经系统评估，以及颈部活动度、肌力、感觉和反射等方面的评估。
5.其他测试诊断过程中还可以进行寰枢关节的稳定性测试，例如强制旋转和牵引试
验等，以帮助确定关节的稳定性和功能状态。
总之，寰枢关节半脱位的诊断和治疗需要全面的评估和综合治疗方法。
正确的诊断标
准是确保患者获得最佳治疗效果的一个关键因素。
同时，患者也应尽早就诊并接受相关治疗，以避免疾病的恶化和并发症的发生。
寰枢关节半脱位的治疗与护理
排除其他疾病
需排除颈椎病、颈椎骨折等其 他疾病引起的类似症状。
03
治疗
保守治疗
牵引治疗
通过颅骨牵引或枕颌带牵引，使寰枢 关节复位。牵引过程中需根据患者的 年龄、体重、耐受情况等因素调整牵 引重量和时间。
药物治疗
物理治疗
如热敷、按摩、针灸等，可改善局部 血液循环，缓解肌肉紧张，促进关节 功能恢复。
等。
饮食护理
术前应给予患者高蛋白、高热量 、高维生素的易消化食物，以增
强患者的体质和免疫力。
术后护理
密切观察
术后密切观察患者的生命 体征，如呼吸、心率、血 压等，及时发现并处理异 常情况。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期 更换敷料，防止感染。注 意观察伤口有无渗血、渗 液等情况，及时处理。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，给 予适当的镇痛措施，如使 用镇痛泵、口服或注射镇 痛药物等。
使用非甾体类抗炎药、肌松剂等药物 ，缓解疼痛、减轻肌肉紧张，有助于 寰枢关节的复位。
手术治疗
寰枢关节融合术
通过手术将寰椎和枢椎融合在一起，以稳定寰枢关节，适用于保 守治疗无效或病情严重的患者。
寰枢关节复位内固定术
在手术中将脱位的寰枢关节复位，并使用内固定材料将其固定，以 保持关节的稳定性。
其他手术方式
02
诊断与评估
临床表现
颈部疼痛
寰枢关节半脱位患者常出现颈部 疼痛，疼痛可向头枕部或肩部放
射。
颈椎活动受限
患者颈椎活动度减小，尤其是旋转 活动受限明显。
神经症状
部分患者可出现上肢麻木、无力等 神经症状。
影像学检查
01
02
03
X线检查
是诊断寰枢关节半脱位的 主要方法，可显示寰枢关 节间隙不等宽，齿状突偏 移等异常表现。
寰枢椎半脱位诊断标准
寰枢椎半脱位诊断标准椎体半脱位是一种常见的脊柱疾病，其诊断标准是非常重要的。
寰枢椎半脱位是指寰枢椎骨折后，椎体向前滑移，但椎弓关节面并未完全脱位。
诊断寰枢椎半脱位需要全面综合患者的临床症状、影像学表现和实验室检查结果，以及对病史的详细了解。
下面将详细介绍寰枢椎半脱位的诊断标准。
一、临床症状。
寰枢椎半脱位的临床症状主要表现为颈部疼痛、颈部活动受限、头颅活动受限、颈部肌肉紧张等。
患者在发病后会有明显的颈部疼痛，尤其是在头部活动时疼痛加重。
此外，患者还会出现头颅活动明显受限的症状，甚至出现颈部肌肉痉挛，进一步加重颈部疼痛。
在临床诊断时，医生需要详细询问患者的病史，了解疼痛的发作规律和特点，以及其他伴随症状，如头晕、恶心、呕吐等。
二、影像学表现。
影像学检查是诊断寰枢椎半脱位的重要手段之一。
常用的影像学检查包括X线片、CT和MRI等。
在X线片上，可以观察到寰枢椎的前滑移，以及椎体的变形。
CT和MRI可以更清晰地显示寰枢椎的解剖结构，进一步确认寰枢椎半脱位的诊断。
此外，影像学检查还可以排除其他颈椎疾病，如颈椎骨折、颈椎间盘突出等，从而更准确地诊断寰枢椎半脱位。
三、实验室检查。
在诊断寰枢椎半脱位时，实验室检查并不是主要手段，但在排除其他疾病时仍然具有一定的辅助作用。
例如，血常规和炎症指标可以帮助医生了解患者的炎症情况，排除感染性疾病。
此外，实验室检查还可以评估患者的肝肾功能、凝血功能等，为手术治疗做好准备。
综上所述，诊断寰枢椎半脱位需要全面综合临床症状、影像学表现和实验室检查结果。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况，结合多种手段进行综合分析，以确保诊断的准确性。
同时，医生还需要密切观察患者的病情变化，及时调整诊疗方案，最大限度地减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
中医科中医诊疗寰枢关节半脱位案
中医科中医诊疗寰枢关节半脱位案肖某某，男，10岁，学生，重庆江北人氏。
初诊（202*年6月12日）：因“左侧颈肩不适2月”就诊。
2月前患儿不慎被书包撞击颈项，时未见明显疼痛，仅感到颈项左旋轻微受限，并未引起重视。
一个半月前患儿家长发现其总是爱扭动颈项、上抽左肩，曾到市儿科医院就诊，经CR检查提示颈椎生理弧度变直，侧位片齿状突与寰椎前结节间距离大于3mm，开口位枢椎齿状突与寰椎侧块间距离不对称，右侧较左侧略宽2mm，诊断为“寰枢关节半脱位”，经卧位牵引及颈托固定治疗未见疗效。
证见颈项轻度酸胀，间断性扭动颈项，上抽左肩，颈项俯仰、旋转功能正常，饮食、睡眠、二便正常。
查：颈项左侧肌肉较右侧略显紧张，枕骨粗隆下1.0cm及C2棘突左侧轻度压痛，未引出放射痛，颈项左右旋转、上下俯仰功能均正常。
诊断：寰枢关节半脱位，此乃筋骨错位、气血不和所致，法当柔筋正骨，调和气血。
予以TDP照射局部20分钟。
轻手法舒筋、理筋以放松颈项、肩背肌肉后，予以卧位定点旋转扳法纠正寰枢关节位置，患儿平卧床上，以右手托患儿枕部，拇指顶住C2椎棘突右侧，左手握其下颌，轻度纵向牵引10秒，向左旋转头项同时右拇指推顶C2棘突向左，当闻及轻微弹响声时，停止手法治疗。
每日一次。
二诊（6月15日）：患儿自诉左颈肩不适感消除，其家长诉近两日未见患儿频繁扭动颈项及抽动左肩。
查颈项肌肉柔软对称，未引出明确压痛。
考虑骨正筋柔，不必再采用旋转手法治疗，仅予轻手法放松局部即可。
随访3月未见复发。
按：儿童寰枢关节半脱位发病率高于成人，原因有三：一是儿童关节囊及韧带松弛，肌力弱，关节易于错位；二是儿童体质较弱，患感染类疾病机会多，病毒或细菌侵犯寰枢关节周围韧带，使之更加松弛，错位机会增加；三是儿童天性好动，关节活动超过生理极限的机会多。
此类患者非重大外力所致，不合并骨断筋伤，多在颈部周围感染之后，加之坐姿、睡姿不良或突然转头而发病。
因外力较小，故脱位类型为半脱位。
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寰枢关节侧向半脱位寰枢关节侧向半脱位表现为侧间隙左右不等宽，寰椎两侧块形态相同，齿侧间隙宽侧其寰椎侧块外下缘与枢结节外上缘呈反阶梯状，窄侧呈阶梯状。
枢椎棘突、椎弓投影大小形态相同。
临床上单纯环椎侧滑少见，多伴有旋转。
一.解剖学特点寰枢关节是一种特殊类型关节，因其关节结合面依两侧侧块关节面联结，所以由于创伤造成关节脱位极少使整个关节分离。
寰枢关节包括3个独立的关节，即由寰椎下关节凹和枢椎上关节突构成的两个寰枢外侧关节；以及由枢椎齿突与寰椎前弓后面的后关节面和寰椎横韧带之间构成的寰枢正中关节。
寰枢关节只能使头连同寰椎绕齿突作旋转运动。
寰枕关节和寰枢关节构成联合关节，使头能作多轴运动。
寰枢关节为复合关节，与两侧的寰枢外侧关节和中央的寰齿关节构成头颅旋转运动及部分屈伸运动功能的重要结构。
其稳定性主要依赖于本身骨性结构的完整及位于齿状突后方的横韧带和翼状韧带。
生物力学研究表明，寰枢横韧带是维持寰枢椎稳定性的最重要结构，是防止寰枢椎前方脱位的重要因素。
寰枢横韧带的重要作用，在于使寰齿前间隙保持在正常范围之内（成人不超过3 mm，儿童不超过7 mm）。
寰枢关节的轴向旋转由双侧翼状韧带限制，翼状韧带丧失将意味着寰枢关节存在着潜在旋转不稳，翼状韧带和环状纤维共同作用使寰枢关节能够在一定范围内旋转自如并防止寰枢关节发生侧方移位。
但是，寰枢关节移位时，横突孔进一步错离，使经过横突孔的椎基底动脉扭曲、受压、牵拉，椎基底动脉变窄，变曲，使之供血不足。
当椎间孔变形时，容积减小，经过椎间孔的第2对脊神经受压，临床即出现头晕，头疼，视物不清等症状。
当压迫颈髓时，可能会出现四肢无力、步态不稳等症状。
但是，后颅凹或小脑病变也可能会出现上述症状，主要表现为颈痛及转颈困难，颈椎CT 提示为寰枢关节半脱位。
二.临床表现临床表现取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。
如果单侧向前移位时，头部离开患侧向健侧倾斜;颈部疼痛和僵直，枕大神经痛等，脊髓压迫症状和体征极少发生。
双侧前脱位显著的患者，其头部前倾，张口受影响，颈椎各方向活动均受限制;其咽壁隆起，使鼻咽腔缩小，说话不清带有鼻音;触诊触到其前脱的寰椎前结节;枕颈区变平而枢椎棘突明显隆起，有压痛及该区疼痛。
双侧前脱位者可压迫脊髓而表现为四肢瘫或偏瘫。
严重的陈旧性半脱位，表现为斜颈及运动受限，颈部活动时疼痛，并可导致面部发育不对称。
Fielding把它分为四型：无脱位者为Ⅰ型；环椎脱位5mm内者为Ⅱ型；超过5mm者为Ⅲ型；后脱位者Ⅳ型。
三.发病机理本病的发病机制尚不十分清楚，一般认为与颈部软组织，尤其是咽后壁感染有关。
颈部软组织感染扩散浸润致颈椎关节，引起颈部肌肉挛缩，关节囊松弛，使正常关节的对位发生旋转或侧方移位，齿状突后移至脱位；也有学者推测机制为炎性水肿，造成寰椎横韧带扩张，寰枢关节不稳定；另外，正常情况下小儿颈椎韧带比成人更松弛，双侧侧块小关节较成人呈水平位，致使上下关节面之间不易有效制约，容易发生旋转移位。
而且半脱位一旦发生，椎旁静脉回流受阻，加强颈部软组织肿胀，使保护性的半脱位发生固定而不易复位。
因此也有人认为，发病后加照侧位X线片，可以测量咽后壁软组织厚度来帮助诊断。
另外，颈部外伤，睡姿不良也可以造成翼状韧带慢性劳损，齿状突发育不良等缺陷也可出现自发性寰枢关节脱位。
四.诊断（一）影像诊断侧位X线片能清醒显示齿状突和寰枢椎弓之间的距离变化。
正常情况下在3mm以内。
必要时CT扫描，与寰椎椎弓骨折及上颈椎畸形鉴别。
应注意严重的陈旧性半脱位。
表现为斜颈及运动受限，颈部活动时疼痛，可导致面部发育不对称。
斜颈的出现可引起对侧胸锁乳突肌痉挛。
其次，横韧带是软组织，在普遍X线不能显影，其损伤情况应以间接影像加以判断。
寰椎前弓结节后缘中点至齿状突距离(ADI)比较有用。
(1)寰齿间距增大：侧位片可见寰椎前弓后缘与齿状突相对应点的距离，正常成人和儿童分别为3mm 和4mm;如成人寰齿距为3mm～5mm之间，常提示有横韧带撕裂。
如寰齿距为5mm～10mm则提示横韧带有断裂并部分辅助韧带撕裂;如10mm～12mm则证明全部韧带断裂;(2)枕颈伸屈功力性侧位片：显示屈位时寰椎前弓和齿状突呈“V”型间隙，提示横韧带下纤维以外的部分撕裂，使寰枢椎借助未断纤维束起支点作用。
而显示寰齿间隙上部分分离呈V型;(3)枕颈伸屈动力性侧位片，显示寰椎前后不稳征象，确诊为韧带损伤。
环、枢椎和其他脊椎骨不同，为轴承状关节，以齿状突为轴心，环椎旋转。
齿状突的前缘紧靠环椎前弓的后缘，齿状突的后方紧贴横韧带，形成环枢椎间关节；此外，环枢椎两侧侧块间亦形成关节。
在正常情况下，枢椎齿状突居中，环椎侧块的上、下关节面与枕骨踝、枢椎侧块上关节面形成关节，两侧对称。
脱位较明显时，齿状突偏位，两侧侧块的小关节不对称、错位或相互重叠，此征象是诊断脱位的辅助征象。
由于正常人也可略不对称，尤其在头位不正的情况下，故应密切结合侧位片的征象，方可确诊。
侧位片上环椎前弓后缘与齿状突前缘之关节间隙增宽，此征象是诊断环枢椎脱位的主要依据，此关节间隙正常成人均在2mm以下，儿童在4mm以下，在成人若超过2mm应怀疑有脱位可能，2.5mm以上者可肯定有环枢椎脱位；儿童若超过4mm应怀疑有脱位。
4.5mm以上者可肯定有脱位，在可疑脱位者加拍过屈位片，显示脱位情况，以进一步确诊。
但脱位严重的患者应避免摄过屈位片，以免加重脱位程度，引起脊髓压迫。
（二）鉴别诊断明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。
除外上颈椎的其他部位损伤，必须借助X线摄片。
X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称，但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜，引起两者间隙异常，或不能满意显示该区解剖结构。
必要时多拍几次片，排除因投影位置不当造成误诊。
五.并发症本病临床表现主要取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。
局部表现主要是枕下和枕颈部疼痛，活动功能受限，如果合并脊髓损伤，有下列几种情况发生：(1)呼吸中枢受到波及时，于损伤现场致命;(2)损伤后有一过性神经，表现短暂肢体瘫痪或肢体无力，但能迅速好转乃至治恢复;(3)四肢瘫痪，大小便失禁及呼吸功能障碍，此为最严重者。
如果未获得及时有效治疗，寰椎脱位则更加严重，脊髓受压也随之加剧;(4)迟发性神经症状。
损伤在当时和早期并不发生，随着头颈活动增加而逐渐出现。
寰枢椎脱位典型的临床表现为头颈部倾斜。
如果单侧向前移位时，头部离开患侧向健侧倾斜；颈部疼痛和僵直，枕大神经痛等。
脊髓压迫症状和体征极少发生。
有时微小的创伤就可造成寰枢关节旋转移位，头在旋转位置上，取代了寰椎在枢椎上面的运动，两者仅能有少许活动。
（5）寰枢关节失稳或脱位，不仅可造成常见的“血管神经性头痛”，亦可引起三叉神经痛。
可能是移位的齿突及其损伤的软组织病变造成供血障碍或激压了脊髓内的三叉神经核，引起核性三叉神经痛。
六.治疗与预后根据其损伤的机理，通过颈椎定位旋转复位法调整双侧寰齿间隙，纠正偏歪的枢椎棘突，使寰枢椎关系恢复正常，是本病的主要治疗方法。
但是过去有较多类似病例，因手法复位不当而致瘫。
因此有不少学者认为此证禁忌用手法治疗。
这是由于颈椎椎体较小，关节面接近水平，稳定性相对较差。
治疗时如放松手法不到位，特别在颈部肌肉尚未完全放松时，作强力颈椎旋转等手法，痉挛的肌肉由于自身的保护机能而骤然收缩，容易使半脱位变为脱位，甚至骨折，从而压迫脊髓、脊神经或椎动脉。
因此为避免类似情况的发生，在治疗前应首先明确诊断，区分侧向旋转型半脱位与前倾、后倾型半脱位，排除伴有骨折的寰枢关节半脱位。
在治疗时应先用轻柔、舒缓的手法作用于颈背部，以使痉挛肌肉得到充分的放松。
旋转的幅度应在生理活动范围内，并以病人能够忍受为限度，不要强求弹响声。
这样才能既发挥手法复位操作方便快捷，见效快、痛苦小的特点，又能增加安全系数，提高疗效。
寰枢椎半脱位的治疗较容易，其方法包括牵引复位和固定，也有些病例未采取任何治疗，而数天后有可能自然复位。
本病的治疗方法主要取决于寰横韧带部分撕裂，还是完全横断。
1、如果是部分撕裂，通常采取颅骨牵引（顽固性半脱位及陈旧性半脱位，可应用颅骨牵引，复位后可考虑采用寰枢融合术。
）或枕颌带牵引（通常应用枕颌带Glisson牵引，取正中位牵引，牵引重量根据年龄而定，成人用2.5～3kg，儿童用1.5～2kg即可。
在牵引过程中拍片复查，并根据复位情况对牵引重量和方向作调整。
一般2～3天即可复位，维持牵引2周，并用头颈胸石膏固定或颈部支持牵引2周，后用头颈胸石膏固定或颈部支架。
）2、诊断明确的横韧带断裂，多数学者认为非手术治疗不能恢复其稳定性，主张早期手术治疗。
如若拖延将对复位不利。
手术目的在于复位，恢复寰齿关节解剖学的稳定性。
3、通常采用在颅骨牵引下施行寰枢椎固定术。
其方法主要有以下几种：(1)Gallie法。
该法即经后路将寰椎后弓与枢椎棘突用钢丝扎紧并植骨融合;(2)Brook法，经寰椎后弓两侧各绕钢丝，并循经枢椎椎板下穿越，每侧各植一骨块扎紧钢丝.近年有许多改良技术被采用，经口途径行寰枢椎关节植骨融合术已有报道。
气管切开，经口或鼻切开，用一橡皮条自鼻孔绕口腔紧紧固定悬雍垂。
在咽后壁一纵形切口，达寰椎前弓结节并用动力钻切除前弓结节及齿状突。
两侧关节面软骨切除，在枢椎椎体前面及寰椎前弓植入自体髂骨，以利寰枢间骨性融合。
但是本手术操作难度较大，术后感染的预防也较困难。
七. 预防调护本病是由于外伤性因素引起，故注意生产生活安全，避免创伤是防治本病的关键，另外还需注意积极防治类风湿性关节炎和颈部深在感染，学习工作中要保持正确的姿势，平时加强颈部锻炼。