寰枢椎旋转半脱位
寰枢关节旋转半脱位课件
C
保守治疗：牵引、固定、药物治疗等
B
治疗方法：保守治疗、手术治疗、康复治疗等
A
诊断方法：X线检查、CT扫描、MRI检查等
寰枢关节旋转半脱 位的治疗方法
保守治疗
1
颈托固定：使用颈托固定颈部，减 轻疼痛和炎症
2
药物治疗：使用非甾体抗炎药、肌 肉松弛剂等药物缓解疼痛和炎症
3
物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩 等物理治疗方法缓解疼痛和炎症
肩部运动：保 持肩部放松， 避免长时间保 持同一姿势
腰部运动：保 持腰部挺直， 避免长时间弯 腰
腿部运动：保 持腿部放松， 避免长时间站 立或行走
定期检查
定期进行颈椎X线检查，了解颈椎 的生理曲度和关节稳定性
定期进行颈椎功能锻炼，增强颈部 肌肉力量和稳定性
保持良好的生活习惯，避免长时间 低头、伏案工作
04
诊断：X线片、CT、 MRI等影像学检查，以 及临床检查等
临床表现
颈部僵硬：患者 颈部僵硬，活动
受限
颈部活动受限： 患者颈部活动受
限，活动受限
颈部疼痛：患者 颈部疼痛，活动
受限
头晕、头痛：患 者头晕、头痛，
活动受限
诊断和治疗
E
康复治疗：康复计划、康复目标、康复效果评估等
D
手术治疗：手术方式、手术风险、术后护理等
定期进行颈椎牵引治疗，缓解颈椎 压力，预防寰枢关节旋转半脱位
谢谢
4
康复训练：进行颈部肌肉锻炼，增 强颈部肌肉力量，提高颈部稳定性
手术治疗
手术适应症：寰 枢关节旋转半脱 位患者，保守治 疗无效或病情加
重者
手术方法：寰枢 关节融合术、寰 枢关节固定术、 寰枢关节置换术
寰枢关节半脱位
正常张口位
张口位X线表现
X线平片提示齿状 突与寰椎侧块解剖 关系破坏，寰齿距 离变化
当向右旋转时，寰 椎左侧侧块向前运 动，右侧侧块向后 运动，使得左侧侧 块与齿突间距减小， 而右侧侧块与齿突 间距增大。
X线
CT
CT
分型
I型：寰枢椎旋转固定，不伴有 寰椎向前移位，寰椎前弓与枢 椎齿突间隙小于3mm，寰椎横 韧带无断裂。枢椎齿突仍为旋 转轴，寰枢椎旋转固定于正常 旋转范围内。
2
创伤
多数轻微创伤并不引起骨性损伤而致寰椎横韧带、翼 状韧带撕裂，形成寰枢关节不稳定
发病机理
关节囊有滑液渗出、肿胀和肌 肉挛缩长时间不能恢复正常解 剖对位，导致韧带和关节囊发 生挛缩形成了旋转脱位与固定 。
临床表现
1
2
3
4
特发性 斜颈
颈部 僵硬
疼痛
活动 受限
诊断
当寰齿间距（atlanto dental interval，ADI）大于3 mm时， 小儿ADI≥5 ml对寰枢关节半脱 位的诊断有重要意义
Ⅳ型：寰枢椎旋转固定，寰椎 向后侧移位，此型常发生于齿 突缺如的病人。
治疗目的
恢复颈椎的运动功能，防止畸 形。
影响治疗的因素
包括斜颈畸形持续时同、旋转 脱位程度、韧带损伤情况、神 经损伤情况。
治疗效果
当向两侧主动旋转活动度相等 时。
治疗方法
牵引：肩高头低位，以利于前间隙复位。 手法松解肌肉痉挛。
寰枢正中前关 节：齿状突前 关节面与寰椎 前弓后关节面
后关节：齿状 突后关节面与 横韧带前缘对 应
寰枢椎解剖
韧带组成： 齿突尖韧带、 翼状韧带、 寰椎横韧带 （寰椎横韧 带与其上下 两纤维束共 同构成寰椎 十字韧带）、 覆膜向下移 行为后纵韧 带及黄韧带
寰枢椎半脱位伤情鉴定标准
寰枢椎半脱位伤情鉴定标准
椎体骨折是一种常见的颈椎损伤，而寰枢椎半脱位则是其中的一种严重情况。
对于寰枢椎半脱位的伤情鉴定，需要严谨的标准和方法，以便对患者进行准确的诊断和治疗。
以下将介绍寰枢椎半脱位伤情鉴定的标准及相关内容。
一、临床表现。
寰枢椎半脱位患者常常出现颈部疼痛、活动受限、头部姿势异常、上肢无力等症状。
在进行伤情鉴定时，需要详细了解患者的临床表现，并结合影像学检查结果进行综合分析。
二、影像学检查。
1. X线片，寰枢椎半脱位的X线片表现为寰枢椎与寰椎关节面不完全接触，可见椎间隙的不对称性，以及椎体的位置异常等特征。
2. CT扫描，CT扫描可以清晰显示寰枢椎的解剖结构，对于寰枢椎半脱位的诊断具有重要价值。
3. MRI检查，MRI检查可以显示寰枢椎周围软组织的情况，对于判断椎间盘、椎管等结构的损伤有重要帮助。
三、神经功能检查。
寰枢椎半脱位常常伴随着神经功能损伤，因此需要进行神经系统的详细检查，包括神经系统的感觉、运动功能等方面的评估。
神经功能检查结果对于伤情鉴定具有重要的参考价值。
四、专家评估。
对于寰枢椎半脱位的伤情鉴定，需要进行专家评估。
专家应具备丰富的临床经验和专业知识，能够准确判断患者的伤情程度，并提出相应的治疗建议。
综上所述，寰枢椎半脱位的伤情鉴定需要综合临床表现、影像学检查、神经功能检查和专家评估等多方面的信息，以便对患者的病情进行准确判断。
在进行伤情鉴定时，需要严格按照标准化的流程和方法进行，以确保伤情鉴定的准确性和可靠性。
希望本文所述内容能对相关人士有所帮助，提高对寰枢椎半脱位伤情鉴定的认识和理解。
寰枢关节半脱位
临床表现
❖ 斜颈、颈部疼痛和运动受限 ❖ 颈项僵硬,头向一侧偏斜, 多无胸锁乳突肌痉
挛可有棘旁肌紧张 ❖ 寰枢关节后侧压痛, 或无明显压痛点 ❖ 多以旋转和后仰活动受限明显, 部分患儿可出
现张口困难
影像学检查
❖ 正位片
读片注意事项
侧位片
开口位
病理状态的X线片表现
治疗
平卧垫肩枕颌带牵引 儿童由于身体比例的原因, 头部相对较大, 单纯
平卧, 会使头向前倾, 加重颈椎后弓。 肩部垫高后, 纠正了头部的前倾, 顺应了颈椎的
生理曲度。 牵引重量和时间 牵引的持续时间要充分,重量不宜过重,6岁以下
的儿童牵引重量Kg, 6岁以上2Kg。
病因病机
❖ 病机
❖ 1、寰枢关节位于咽壁后方。咽后壁上有丰 富的淋巴组织。来自C1～2及鼻咽部、扁桃 体、中耳、鼻腔等处之淋巴,同归咽后淋巴结, 再入颈深部淋巴结。如扁桃腺炎、中耳炎、 鼻咽炎、腮腺炎、颈淋巴结炎等均可使邻近 的寰枢关节弓发生反应性关节炎,引起关节积 液,横韧带松弛致使寰枢关节旋转移位。
寰枢关节半脱位
寰枢椎关节半脱位
寰枢关节旋转性移位 Grisel(1930)报告了寰枢椎脱位的病例以来 ,本
疾患又有 Grisel’ e Syndrome之称 本病特点
症状与成人落枕相似 落枕为肌肉痉挛拘急引起, 多无影像学异常 本病部分患儿可出现肌肉痉挛, 但较少, 多有 上呼吸道感染或咽部炎症史, 有影像学异常。
❖ 寰枢关节自身的活动 以齿状突为轴的旋转, 以两侧块关节之一作轴心旋转
寰枢关节关节间连接
❖ 较复杂 ❖ 翼状韧带、寰椎横韧带、寰枢副韧带 ❖ 作用: 维持稳定，限制过度运动，这些韧
寰枢关节半脱位诊断标准
寰枢关节半脱位诊断标准
寰枢关节是人体颈椎的第一和第二椎骨之间的连接点，它是颈椎最重要的关节之一。
当寰枢关节发生异常，可能会导致关节半脱位，使得患者出现颈部疼痛，肌肉僵硬以及运
动障碍等症状。
为了更好地诊断和治疗寰枢关节半脱位，制定了以下的诊断标准：
1.病史和症状有颈部创伤史或感染，以及呼吸、吞咽和平衡障碍等症状。
2.体格检查颈部活动受限，颈部肌肉僵硬和压痛。
可能存在异常的颅颈转曲试验和
寰枢关节前屈试验。
3.影像学检查颈部X线摄片显示寰枢关节行程范围的限制，寰枢关节间的间隙变窄，以及椎骨的不对称性。
CT或MRI检查显示寰枢关节半脱位，以及可能存在的其他颈椎病变。
4.功能评估应进行神经系统评估，以及颈部活动度、肌力、感觉和反射等方面的评估。
5.其他测试诊断过程中还可以进行寰枢关节的稳定性测试，例如强制旋转和牵引试
验等，以帮助确定关节的稳定性和功能状态。
总之，寰枢关节半脱位的诊断和治疗需要全面的评估和综合治疗方法。
正确的诊断标
准是确保患者获得最佳治疗效果的一个关键因素。
同时，患者也应尽早就诊并接受相关治疗，以避免疾病的恶化和并发症的发生。
寰枢椎半脱位诊断标准
寰枢椎半脱位诊断标准椎体半脱位是一种常见的脊柱疾病，其诊断标准是非常重要的。
寰枢椎半脱位是指寰枢椎骨折后，椎体向前滑移，但椎弓关节面并未完全脱位。
诊断寰枢椎半脱位需要全面综合患者的临床症状、影像学表现和实验室检查结果，以及对病史的详细了解。
下面将详细介绍寰枢椎半脱位的诊断标准。
一、临床症状。
寰枢椎半脱位的临床症状主要表现为颈部疼痛、颈部活动受限、头颅活动受限、颈部肌肉紧张等。
患者在发病后会有明显的颈部疼痛，尤其是在头部活动时疼痛加重。
此外，患者还会出现头颅活动明显受限的症状，甚至出现颈部肌肉痉挛，进一步加重颈部疼痛。
在临床诊断时，医生需要详细询问患者的病史，了解疼痛的发作规律和特点，以及其他伴随症状，如头晕、恶心、呕吐等。
二、影像学表现。
影像学检查是诊断寰枢椎半脱位的重要手段之一。
常用的影像学检查包括X线片、CT和MRI等。
在X线片上，可以观察到寰枢椎的前滑移，以及椎体的变形。
CT和MRI可以更清晰地显示寰枢椎的解剖结构，进一步确认寰枢椎半脱位的诊断。
此外，影像学检查还可以排除其他颈椎疾病，如颈椎骨折、颈椎间盘突出等，从而更准确地诊断寰枢椎半脱位。
三、实验室检查。
在诊断寰枢椎半脱位时，实验室检查并不是主要手段，但在排除其他疾病时仍然具有一定的辅助作用。
例如，血常规和炎症指标可以帮助医生了解患者的炎症情况，排除感染性疾病。
此外，实验室检查还可以评估患者的肝肾功能、凝血功能等，为手术治疗做好准备。
综上所述，诊断寰枢椎半脱位需要全面综合临床症状、影像学表现和实验室检查结果。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况，结合多种手段进行综合分析，以确保诊断的准确性。
同时，医生还需要密切观察患者的病情变化，及时调整诊疗方案，最大限度地减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
中医科中医诊疗寰枢关节半脱位案
中医科中医诊疗寰枢关节半脱位案肖某某，男，10岁，学生，重庆江北人氏。
初诊（202*年6月12日）：因“左侧颈肩不适2月”就诊。
2月前患儿不慎被书包撞击颈项，时未见明显疼痛，仅感到颈项左旋轻微受限，并未引起重视。
一个半月前患儿家长发现其总是爱扭动颈项、上抽左肩，曾到市儿科医院就诊，经CR检查提示颈椎生理弧度变直，侧位片齿状突与寰椎前结节间距离大于3mm，开口位枢椎齿状突与寰椎侧块间距离不对称，右侧较左侧略宽2mm，诊断为“寰枢关节半脱位”，经卧位牵引及颈托固定治疗未见疗效。
证见颈项轻度酸胀，间断性扭动颈项，上抽左肩，颈项俯仰、旋转功能正常，饮食、睡眠、二便正常。
查：颈项左侧肌肉较右侧略显紧张，枕骨粗隆下1.0cm及C2棘突左侧轻度压痛，未引出放射痛，颈项左右旋转、上下俯仰功能均正常。
诊断：寰枢关节半脱位，此乃筋骨错位、气血不和所致，法当柔筋正骨，调和气血。
予以TDP照射局部20分钟。
轻手法舒筋、理筋以放松颈项、肩背肌肉后，予以卧位定点旋转扳法纠正寰枢关节位置，患儿平卧床上，以右手托患儿枕部，拇指顶住C2椎棘突右侧，左手握其下颌，轻度纵向牵引10秒，向左旋转头项同时右拇指推顶C2棘突向左，当闻及轻微弹响声时，停止手法治疗。
每日一次。
二诊（6月15日）：患儿自诉左颈肩不适感消除，其家长诉近两日未见患儿频繁扭动颈项及抽动左肩。
查颈项肌肉柔软对称，未引出明确压痛。
考虑骨正筋柔，不必再采用旋转手法治疗，仅予轻手法放松局部即可。
随访3月未见复发。
按：儿童寰枢关节半脱位发病率高于成人，原因有三：一是儿童关节囊及韧带松弛，肌力弱，关节易于错位；二是儿童体质较弱，患感染类疾病机会多，病毒或细菌侵犯寰枢关节周围韧带，使之更加松弛，错位机会增加；三是儿童天性好动，关节活动超过生理极限的机会多。
此类患者非重大外力所致，不合并骨断筋伤，多在颈部周围感染之后，加之坐姿、睡姿不良或突然转头而发病。
因外力较小，故脱位类型为半脱位。
寰枢半脱位和颈突症(5)
临床上，以旋转运动为主的环枢关节有时可发生不完 全性脱位，即所谓的半脱位。形成的原因主要有以下几
种： （1）体位：头部常常位于一侧过度旋转位，或突然的
过度旋转，从而引起一侧的翼状韧带损伤及两侧翼状韧带 张力失调，使得枢椎齿状突受一侧翼状韧带的牵拉过度而 致。 （2）发育：齿状突发育不全或有关韧带发育缺损。 （3）感染：上呼吸道、颈部感染、扁桃体、中耳、鼻 咽部等的炎症等可以引起环枢关节及齿状突与横韧带之间 的滑膜炎症、肿胀，滑液分泌增加，使关节囊和滑膜囊内 的压力增大，造成环枢间的结构不稳和颈部保护性肌紧张 或肌痉挛，两侧牵引不平衡而导致自发性半脱位。
（4）手法：头部外伤或暴力不当的头颈部手法所引 起的半脱位。
寰枢半脱位
临床表现 头痛：100％有不同程度的头痛。平时有枕项酸
痛者482例，表现为偏头痛；多 伴有眼胀，其 中部分为突发性剧烈头痛。 头颈向一侧倾斜，其中部分病史较长(2～20年) ，左右面肌发育不对称，少数符合半侧面肌萎 缩症。 头颈僵直及转颈受限。 半身发凉，尤以下肢为主。 伴有眩晕及头昏，部分患者头痛与眩晕交替发 作。眩晕严重者有恶心呕吐及听力障碍。 猝倒发作(Drop attack) ：不明原因突然摔倒 ，病发前后神志多清醒。其中个例有短暂意识 不清。
寰 枢 关节
寰枕筋膜挛缩
寰枢半脱位
要有：“三个不对称”
发育不良和畸形
出症是在椎间盘退变的基
础上，由于颈部突然的、大幅的、无准
备的过度活动，导致颈椎间盘突出，
急性压迫脊髓和（或）神经根，出现相 应的一组症候群。 症状包括：根性和髓性 分外侧、旁中央和中央型三种 分期：水肿压迫期、减压期、恢复期 手法治疗：0.3 预后：2W 调护：低枕卧、间断功能保护训练、颈 围，防挥鞭伤。
谢谢！
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上颈椎没有在其他脊柱部位发挥重要功 能的椎间盘结构，其连接和稳定性主要靠关 节及韧带结构维持。上颈椎承担着头颅较大 的负荷，同时活动度很大，其旋转活动度占 整个颈椎旋转的50%以上。较大的负荷和活 动度以及细小的骨质和韧带结构使上颈椎在 遭受病损时极易发生不稳定。
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3、咽部炎症 是造成上颈椎不稳的一个原因，咽部炎症侵 至咽后壁导致韧带、 关节囊炎性变，继而出现松 弛，或充血性脱钙使韧带附 着处松脱导致寰枢关 节旋转脱位与固定
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4、类风湿关节炎 自身免疫性炎症多累及寰枢椎滑膜组织，造 成寰枢椎半脱位。半脱位可分为水平半脱位、 垂直半脱位。水平半脱位分为前 半脱位、后半 脱位、侧方半脱位。垂直半脱位是寰枢关节受 累时关节间隙变窄而齿 状突尖部因肉芽组织增 殖相对变长所致。当垂直半脱位合并有寰枢椎 水平脱位时可造成严重后果
Phillips WA, Hensinger RN. The management of atlanto-axial subluxation in children. J Bone Joint Surg Am. 1989 ;71(5):664-8.
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2，先天性畸形
枕骨和上颈椎的胚胎发生和发育与其他椎节有明显不同。 （1）齿状突：有发育不良、缺如或呈游离状态即通常所谓齿状突 游离小骨畸形。 （2）寰椎枕融合：主要由于胚胎发育过程中枕骨骨节与第一颈椎 骨节分节不全所致。当寰椎前、后弓同枕 骨大孔边缘完全相融合 称为完全性枕颈融合；前弓处融合而后弓处不融合或局部融 合； 或表现为一侧性融合而另一侧不融合称为部分枕颈融合。可导致 寰枢椎活动度 增大，致上颈椎不稳。 （3）Klippel—Feil短颈畸形。 （4）先天性畸形尚包括颅底凹陷，染色体异常，Down综合症等 畸形。副枕骨畸形，罕见病例儿童第8对染 色体异常可导致寰枢 关节旋转脱位。
•Fielding列出下述情况为手术治疗的指征： ⑴神经受累；⑵向前移位；⑶若畸形持续三 月以上而不能获得并维持复位；⑷ 在试行至 少6周制动的保守治疗后畸形复发。
•Fielding JW, Hawkins RJ, Ratzan SA. Spine fusion for atlanto-axial instability. J Bone Joint Surg Am. 1976;58(3):400-7.
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•临床表现
•近期有上呼吸道感染、咽后壁或颈部感染、（轻微）外 伤史。本病斜颈姿势典型，常被形容为“公鸡报晓姿势”： 头倾向一侧，下颏转向对侧，同时颈部尚有轻度屈曲。急 性期患儿拒绝主动转动头部，被动转动时可引起显著的疼 痛，造成斜颈对侧方向的旋转受限。
•Pang D. Atlantoaxial rotatory fixation [J]. Neurosurgery, 2010,66(3 Suppl):161-183.
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•治疗方案示意图
•Pang D. Atlantoaxial rotatory fixation [J]. Neurosurgery, 2010,66(3 Suppl):161-183.
Pang D. Atlantoaxial rotatory fixation [J]. Neurosurgery, 2010,66(3 Suppl):161-183.
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•Pang等对29例AARF患者进行前瞻性随访分析，给出的推 荐治疗方案为：①所有急性和亚急性AARF患者均应先行 颌枕带牵引，一旦复位，支具固定3月。②慢性Ⅲ型患者， 也应先行颌枕带牵引，复位后支具固定。若支具固定期间 出现复发，则行颅骨牵引及Halo支架固定。③慢性Ⅱ型患 者，也先行颌枕带牵引，考虑到复发率高，复位后应直接 使用Halo支架固定。④慢性Ⅰ型患者由于预后差、复发率 高、治疗时间长，故应直接使用颅骨牵引，复位后Halo支 架固定3月。⑤初次复发后，应分析复发后分型，Ⅲ型患者 可使用支具治疗，Ⅰ、Ⅱ型患者则应使用颅骨牵引及Halo 支架固定。⑥所有出现第2次复发的患者均被定义为复发性 AARF，急性及亚急性患者应使用颅骨牵引及Halo支架固 定，慢性患者则需外科融合。⑦所有在使用Halo期间或去 除Halo支架后出现的复发均推荐外科融合。⑧所有在颅骨 牵引后无法复位的患者均推荐外科融合。
古希腊神话中的巨神Atlas造反失败后被宙斯罚去托 天球
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枢椎Axis
由希腊语Axon（轴）衍生而来 希腊作家Pollux（134-192）将第一颈椎命名为Axis 亚洲又被称为喉佛，过去用于盖在骨灰瓶的上端
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•如图中所示，寰枢椎旋转半脱位在开口位X线 片会表现为寰齿间距不等，但影像学指标并不 是唯一标准，还需要与临床表现相结合。
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旋转性半脱位的治疗计划（Phillips 和 Hensinger）
上颈椎不稳的病因
创伤 炎症 先天性畸形 类风湿关节炎 结核 肿瘤 医源性损伤
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1，创伤： 创伤所致寰枕关节脱 位，多涉及延髓，常在 抢救前死亡。寰枢关节不稳临床较多见。 (1)寰 椎椎弓骨折(Jefferson骨折)。可合并齿状 突骨折和／或寰枢横韧带断裂。 (2)寰 枢关节脱位和半脱位。 (3)齿状突骨折。 (4)Hangman骨折。
•鬣狗和海龟的颈椎
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•颈椎在结构和功能上分两部分：
•上位颈椎：C1、C2 •下位颈椎：C3—C7
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上位颈椎
环椎 Atlas
希腊作家Pollux（134-192）将第一颈椎命名为 Atlas 无椎体、无棘突的环状支撑颅骨进行各方向的 活动，与颅骨间无显著活动
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可疑患者均应投照C1～C2开口正位及上颈椎侧位X 平片。AARD的C1～C2开口正位常可见寰椎左、右侧 块形态不对称，距齿突中轴线间距不等；寰椎侧块与 枢椎所成的小关节两关节面不平行，侧块常突出于对 应的枢椎上关节面边缘。侧位X片尤其是颈椎屈伸侧 位，应观察寰椎前结节后缘皮质与齿突前缘皮质的间 距（ADI），超过5 mm即有临床意义。 应用头向两侧极度旋转时的动态CT扫描可清楚显 示AARD患儿寰椎相对枢椎的旋转受限，是检查 AARD的最佳手段。静态和动态功能CT不仅是诊断 AARD的重要手段，而且有助于判定损伤的预后。
上颈椎不稳定的定义
上颈椎的稳定性是 由枕骨髁、寰椎、枢椎的结构稳 定性以及韧带、肌肉、关节囊、筋膜等共同维系 寰枕、寰枢关节先天发育不良，或者后天外伤以及其 他各种原因导致其结构功能减退，以至在生理载荷下出现 过 度活动、异常活动，或无法维持正常位置，并出现局 部疼痛和神经受压等一系列临床表现
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物理检查
斜颈、颈肩痛及旋转活动受限，患者可伴发 神 经系统症状，如四肢锥体束症状、肌张力增高 、反射亢进、四肢感觉障碍或过敏。 枕颈部压痛 ，可出现电击样感觉，Hoffman征多呈阳性。可 引出Babinsiki病理反射。
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儿童寰枢椎旋转半脱位 （ Atlantoaxial Rotatory Dislocation）
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出现症状<１周：用软颈围制动、服用止痛剂和卧床休息一周；不能自行 复位：住院牵引 出现症状为１周至１月：住院治疗，颈椎牵引，佩戴颈托４至６周 出现症状大于１月：住院治疗，颈椎骨牵引，佩戴颈托４至６周 只有当Ｘ线片表现没有重要的向前移位或者不稳定时，才采用非手术治疗
又称寰枢椎旋转固定（Atlantoaxial Rotatory Fixation），与成人高爆力损伤导 致的寰枢椎旋转半脱位有本质的不同。
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•寰枢关节旋转性半脱位是儿童斜颈的常见原 因，但多为暂时性半脱位和斜颈，而持续存在 而成为所谓的寰枢关节旋转性“固定”则很罕 见。它可自发产生，可伴发于轻微创伤，甚至 在上呼吸道感染后出现。目前大多数作者一致 认为半脱位与炎症或创伤引起的翼状韧带和横 韧带松驰有关。
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寰枢椎旋转半脱位
田伟
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•哺乳类动物共有特征：七节颈椎
•人类，猿猴，熊猫，鲸鱼，黄鼠狼，长 颈鹿
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•鲸鱼的颈椎
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