朱进忠顽固失眠治验
难病奇治朱进忠（18）
难病奇治朱进忠（18）难病奇治朱进忠(18)时间:2012-03-14 17:17点击: 3429 次柴胡10克当归10克白芍10克生地15克山药10克五味子10克茯苓10克泽泻10克丹皮10克栀子10克枸杞于10克薄荷3克服药20剂后，诸证全部消失，超声波复查已正常。
按：本例之取效，首先在于按照中医理法方药去辨证论治，其次在于不受西医病名的局限，再者在于按照随证治之的原则改变用药方法。
4.右胁下、胃脘疼痛，久治不效葛××，女，39岁。
胃脘疼痛，时轻时重三年多，中、西药久治不效；近半年多来，疼痛日渐加剧，住院后，初用西药治疗两个月不效，后又转入中医科病房治疗，先后以中药健脾温中、散寒止痛、活血止痛等剂，并配合针灸治疗三个多月，疼痛始终不减，尤其是近半个多月来，每日疼痛均在四个小时以上，疼痛剧烈时简直难于忍耐，在疼痛的同时出现频繁的呕吐，有时象钻痛，有时象酸痛，此时若注射度冷丁也很难缓解，酸痛缓解后，隐痛仍然存在，食欲甚差，胃脘痞满，体重日渐降低。
邀请老师会诊，老师察其体瘦，腹肌虽紧张而按之不硬痛，疼痛虽胃脘、腹部均见，但以右胁下为甚，其痛时轻时重，严重时大声呼叫，减轻时不断呻吟，在疼痛严重的同时并有有剧烈的呕吐，食欲甚差，舌质红少苔，脉弦细数。
云：此病在肝，病属阴虚。
治宜养阴理肝，一贯煎加减。
处方：拘杞子10克沙参10克麦冬10克川楝子10克元胡10克生地15克服药一剂后，疼痛减轻大半，服药三剂后，疼痛消失，继眼10剂，诸证消失。
其后，患者为弄清病因，又到数个医院反复检查，诊为溃疡病穿孔后形成的胰、胆、胃粘连，要求手术，因患者无明显痛苦，而来治疗。
按：山西省中医研究所已故名老中医李翰卿曾云：肠梗阻的治法一般是攻下，但是病程较久，正气亏损者，又不可但予攻下，若徒予攻下，非但里实不除，而且使正气更虚。
病反不除，因此治疗时，或者采用攻补兼施，或者采用但抚其正的方法，扶正之法，一般有三种：一气虚者，补气，主用人参；二阳虚者，补阳主用附子；三阴虚者，补阴，主用沙参、生地、麦冬。
难病奇治朱进忠（31）
难病奇治朱进忠（31）难病奇治朱进忠(31)盂××，男，成。
4年前，因墙壁倒塌而砸伤，经过多方抢救，虽然神志已经清醒，但一直头晕头痛，头中烦乱，不敢大声说话。
某院除用西药外，又加用活血祛淤之剂治之。
开始半个多月有明显改善，但十几剂后不再继续有效，又改请某中医进行治疗，诊为脑髓不足，予补肾益髓之剂进行治疗，服用3剂之后，头晕头痛有所改善，但继续服用3剂之后，不再有效。
其后虽改用数法，服用西药及中药近600剂，但就是始终不见效果。
不得已，经人介绍求治于李翰卿先生。
先生诊后云，此久病肝肾亏损，不治肝而但治肾则阳气浮动，风邪闭郁，难以凑效。
治宜拟陈修园左归丸法补肝肾、填精髓、敛浮阳、散风寒。
处方：细辛2克菊花10克当归10克白芍10克熟地20克山药18克枸杞子10克麦冬10克龟板胶10克鹿角胶10菟丝子30克山萸肉10克杜仲12克服药6剂之后，头晕头痛好转，继服上方40剂，头晕头痛消失近半。
乃以上方炼蜜为丸，服药半年而愈。
3.脑外伤后，眩晕半年不止张××，男，48岁。
在捉拿犯罪分子的过程中，不慎从房顶跌到地下，经抢救半月清醒，之后眩晕一直不止，某院诊为脑震荡后遗症、美尼尔氏综合征。
其后又经中、西药治疗半年多，但始终不见进退。
细察其证，眩晕不敢坐立，全身软弱无力，纳呆食减，朝重薯轻，在夜间8～10时左右，头晕突然减轻，有如正常之人，不但可以走路，而且可以看文件书报，但白天却头晕至甚，不敢睁眼，不敢翻身。
舌苔白，脉虚大弦紧。
再审所服中药，均为活血祛淤之品。
综合脉证，再结合所服药物效果，反复考虑：此乃脑髓空虚，清阳不升，浊阴不降所为，治宜拟补阴精，助阳气，除湿浊，补阴益气煎加减。
处方：黄芪15克白术10克党参10克升麻6克柴胡6克当归6克陈皮10克甘草6克熟地15克山药10克山萸肉10克获苓10克泽泻10克丹皮10克五味子10克服药2剂后，头晕乏力好转，继服上方20剂后，诸证消失而愈。
朱进忠的经验用方
朱进忠的经验用方所谓经验方，多是医者于临床中千锤百炼用之屡效的方剂，临床与证大合者多原方用之，少有加减，观朱氏用方，多本于此，先看以下数案：1，沈××，女，29岁。
2年多来，食管灼痛，吞咽困难。
医诊反流性食管炎。
细审其证，除食管疼痛，吞咽困难之外，并见头晕头痛，胸满心烦，胸胁窜痛，纳呆食减，失眠健忘，口苦咽干，手足心烦热，腰背酸痛，舌质嫩红，苔净，脉沉细弦数，。
治用补气养阴，理气活血。
处方：沙参30克，麦冬10克，生地30克，苍术15克，白术10克，青皮10克，陈皮10克，柴胡10克，三棱10克，莪术10克，薄荷3克，夜交藤30克。
服药4剂，食管灼痛竟然大减；继服25剂，诸证大减，食管灼痛消失；服药20剂，诸证消失，果愈。
2，郝××，女，64岁。
3年多来，胃脘、食管、胸胁疼痛。
医诊食管憩室、反流性食管炎、溃疡病。
特别是近7～8个月以来，病情更加严重，几乎无时无刻的疼痛，细查其证，除胃脘、食管、胸胁疼痛之外，并见其头晕头痛，失眠心烦，胸胁苦满，胃脘胀痛，纳呆食减，口干咽燥，昼轻夜剧，心悸时作，舌苔黄白，舌质红，脉弦大数，右脉大于左脉，面色萎黄。
综合脉证，此乃气阴两虚，湿热内郁，肝木失达。
因拟养阴益气，燥湿清热，疏肝活血。
处方：西洋参10克，沙参20克，麦冬10克，生地30克，苍术15克，白术10克，三棱10克，莪术10克，柴胡10克，薄荷3克，夜交藤30克。
服药4剂，食管、胃脘、胸胁疼痛均减，宗效不更方之旨，继服药2月多，愈。
3，吴××，男，32岁。
吞咽困难，食管疼痛2年多。
医诊反流性食管炎。
特别是近3个月来，疼痛尤为严重，不吃东西时仅仅隐隐作痛，吃东西时则灼痛难忍，有时咽唾液亦感疼痛。
细审其证，除上证外，并见面色皓白无华，呈痛苦忧郁状，失眠心烦，头晕头痛，胸及食管均痛，夜间口干，舌苔白，脉虚弦滑。
综合脉证，，乃气阴俱虚为本，气滞血瘀，痰湿不化为标。
难病奇治朱进忠（14）
难病奇治朱进忠（14）难病奇治朱进忠(14)时间:2012-03-14 17:17点击: 3433 次4.每至夏季即经常感冒商××，男，26岁。
四、五年来，每到夏季即经常感冒，后用胎盘球蛋白七支。
有一年多没有怎么感冒，但停药后又经常感冒，后请中医治疗，先后用玉屏风散、补中益气汤等达百余剂，开始还有些效果，服至半年左右以后再无明显疗效。
审其证见头晕乏力，喷嚏流涕，眼时痒，舌苔白，脉虚弦。
综合脉证，结合前医所用药物，反复考虑：夏季时阳气盛于外，阴气盛于里，若气阴俱虚者在夏季阳热之时必气阴更衰，卫气不固，卫不固则容易感受外邪，故夏季感冒者多宜补气养阴治之，然此患者补气养阴之剂治之无效，此必肝之升阳受阻耳。
乃改予补气养阴，升阳解表法。
清暑益气汤加减。
处方：党参10克甘草6克黄芪15克当归6克麦冬10克五味子10克青皮10克陈皮10克神曲10克黄柏10克葛根15克苍术10克白术10克升麻10克泽泻10克生姜3片大枣5个服药三剂后，诸证消失，次年夏季以上症状又出现，但很轻微，服药六剂痊愈。
5.每次遗精之后即出现感冒李××，男，30岁。
遗精数年，经治不效。
近年来，每周遗精1～2次，遗精之后即感头晕乏力，全身酸痛，喷嚏不断，发热。
每次感冒之后一用治感冒的药物治疗就很快好转，但下次遗精之后又感冒如前，有时因无药内服，数日后，感冒也自然消失，但最近几个月来，感冒以后再用以前的方法治疗始终不再见效。
不得已，停药观察数天，感冒症状非但不减，反见加重。
审其脉弦而细，舌苔薄白。
审其前用诸药，除西药外，中药大多为补气，解表之剂。
综合脉证及前用药物效果后考虑：遗精之后而发，与肾有关也，肾与肝同源，肝为将军之官，出卫气，御外邪，肝肾俱虚，肝木失达，则卫表不固。
治宜补肝肾，理肝木，调营卫，其病可解。
宗滋水清肝饮。
处方：柴胡10克白芍10克当归10克生地18克山药12克山莱萸10克白术6克茯苓10克泽泻10克丹皮10克栀子10克薄荷6克刚刚处方完毕，某医问：可否用六味地黄丸?患者听后插话曰：已用六味地黄丸数百合，但不愈也。
难病奇治朱进忠（29）
难病奇治朱进忠（29）难病奇治朱进忠(29)(二)缩阳、缩阴1.阴茎，阴囊抽缩靳××，男，35岁。
3年多以来，阴茎、阴囊抽缩，时轻时重，有时甚至抽缩至微有外露，并见小腹疼痛，腰背酸困，头晕失眠，某医诊为肾阳不足。
予补肾壮阳之法治之，不但不效，反见加剧，又易医以大补阳气之法治之而更甚，特别是最近半年多以来，几乎每日发作1次，轻者数分钟可以恢复，重者达3～4个小时，在发作严重时，阴茎、阴囊完全缩回至小腹之内，并见腹部绞痛，不敢直腰，逆气上冲，冲则恶心欲吐，烦躁不安，头晕头痛不敢站立，四肢厥冷等。
细察其证，除以上所述者外，并时见腹部悸动，烦热上冲，冲至心胸则汗出心烦，甚或突然晕厥，口苦口干，舌苔白，脉弦紧而数。
综合脉证，反复考虑：诊为肝气郁结，水饮阻滞，水气上冲。
治拟舒肝理气，温阳化饮，降冲。
柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
处方：柴胡10克半夏10克黄苓10克党参10克甘草10克生姜9片大枣5个桂枝15克茯苓15克熟军3克龙骨15克牡蛎15克服药4剂后，诸证均减，10天之内未发现阴茎、阴囊回缩现象，继服上药20剂后，诸症消失获愈。
2.会阴部经常抽缩邸××，女，成。
十几年来，会阴部有时向里抽缩，并伴有小腹拘急疼痛。
这种情况在开始时仅在骑自行车较久时出现，并没有引起注意。
一年之后，以上症状逐渐加重，有时不骑自行车也突然发生抽缩。
最近1年多以来，每日几乎发作一次，每次少者几秒钟，多者3～4分钟，特别是欲行房事时立刻出现会阴向里缩。
为此非常恐惧房事，有时一见到其爱人即觉得会阴郁连续不断的回缩。
为此曾到北京、天津、上海、西安、太原等地医院求治，但始终不见效果。
在此期间，除应用了大量的西药之外，并内服了补气养血、补肾壮阳、温经散寒等中药达2000剂，仅只人参、鹿茸即达数十斤，龟龄集数百瓶，三肾丸数百丸。
细察其证，除会阴部回缩之外，并见消瘦乏力，头晕失眠，胸满气短，纳呆食减，腰酸背痛，口苦咽干，时见烦热上冲，冲则身烦热一阵，大便正常，小便黄，白带清稀，舌苔黄白腻，脉弦紧而涩。
难病奇治 朱进忠(4)
难病奇治朱进忠(4)难病奇治朱进忠(4)时间:2012-03-14 17:17点击: 3443 次三、综合分析时一定要善于抓住疾病发展的总趋势：有的患者尽管叙述的症状极其繁多，初看起来，真好象诸脏之症均见，诸经之证共存，或气血同有，或寒热并存，很难确定正确的诊断，但仔细分析起来它的总趋势却是—个。
例如：某些久治不愈的虹膜睫状体炎，证见头晕头痛，眼痛目赤，瞳仁缩小，胸满烦躁，心悸失眠，疲乏无力，腰背困痛，小便黄赤，若从心悸失眠来看像病在心，若从腰痛、瞳仁为病来看又很像病在肾，但若把所有的症状一综合，按照一元化的解释一分析，就会得出结论其病的主要病位不是在心，也不是在肾，而是在肝。
又如：某些动脉硬化引起的舞蹈病，除四肢不断的作规则和无意义的不自主运动及呶嘴、眨眼、吐舌、挤眉等外，并见胃脘疼痛，时而呕吐，烧心泛酸，食欲不振，疲乏无力，饮食难化，以及夏季手足心烦热，冬季四肢厥冷，此证若粗略一看必定得出病在肝的结沦，但若从病程很久和胃脘疼痛，烧心泛酸，饮食治化，以及夏季手足心烦热，冬季四肢厥冷等—看，就不难得出结论是病在脾，即脾虚而肝木来乘的总结论，而确定出健脾抑肝总治则。
四、症状繁杂，很多症状在性质上相互矛盾时，应以脉作为决定疾病性质的关键：有的疾病在症状表现上既有寒、又有热；既有虚，又有实，既有此经此络，又有彼经彼络，既有这个脏腑，又有那个脏腑的表现，临床辨证时很治确定其何者为主，何者为次。
根据经验来看，若明查脉象就可确定主次，即脉为寒者以寒为主，脉为热者以热为主，脉为虚者以虚为主，脉为实者以实为主，脉为肝者以肝为主，脉为脾者以脾为主等。
例如：有些症见胸胁、胃脘满胀，气短心烦，或时见胃脘疼痛，头晕纳呆，疲乏无力的疾病，从总的趋势看是肝胃不和的疾病，但这里面有一个是肝病及脾胃和脾胃及肝的不同，此时若不诊脉则很难确定诊断，若结合脉象就可以迎刃而解，即脉沉者，为肝气郁结，治宜柴胡疏肝散；脉弦紧者，为肝胃不和，寒湿不化，治宜柴平汤；若脉兼涩者，为寒多，治宜再加肉桂、干姜；脉濡缓者，为脾虚木乘，治宜用香砂六君子汤加柴胡、白芍、当归；脉沉弦细涩尤甚于右脉者，为脾胃虚寒，木邪来乘，治宜用小建中汤；两脉弦者，为肝脾不和，治宜用逍遥散；沉而缓者，为睥胃寒湿气滞，治宜用沉香降气汤或木香、砂仁、蔻仁，苏叶、菖蒲；脉虚大者，为气阴俱虚，肝气郁结，治宜用加味一贯煎等。
难病奇治朱进忠（30）
难病奇治朱进忠（30）难病奇治朱进忠(30)柴胡10克半夏10克黄芩10克党参10克甘草10克生姜3片大枣5个桂枝12克茯苓12克熟军3克龙骨15克牡蛎15克服药4剂后，足冷竟大见好转，继服8剂，获愈。
某医问：足心属肾，足心冷应当属肾阳虚所致，所以补肾壮阳之剂应该有效，然而却无效，而柴胡加龙骨牡蛎汤不是补肾壮阳之剂，却效如桴鼓，其故何也?答曰：涌泉为足少阴肾经井穴，涌泉在足心，所以足心为少阴肾所主，因此足心之病首先应从肾治。
但是引起肾虚的原因很多，若肾阳本脏虚者，当补肾壮阳进行治疗，若因其他原因所致肾阳虚者，则不可但补肾阳。
本证虽有足心冷的肾虚表现，但无其他肾虚的指征，说明本病之虚不是肾脏本虚，而是其他原因所致，故予补肾之法无效，此所谓治病求本之意也。
另外，从脉证来看，头晕失眠，烦躁不安，脉弦紧，乃肝郁气结，水饮阳滞，心火不得交于肾，故以柴胡加龙骨牡蛎汤治之愈。
(八)小腹阴茎阴囊均冰冷难忍沈××，男，48岁。
数年前，偶然感到小腹、阴茎拘急不适，请某医以针灸治之。
数日之后，小腹、阴茎不适不但不减，反见日渐加重，并同时发现小腹、阴茎、阴囊冷而且麻，乃改请某医以中药治之，某医诊后，认为系下焦寒湿所致，急用大剂黄芪、人参、附子、肉桂、苍术、鹿茸、硫黄、小茴香、大茴香、良姜、沉香等治之。
其如肉桂、附子等开始用5钱，数剂后改为8两，硫黄、鹿茸等开始用五分，后用5钱，常常每剂达1～2斤，服药四百余剂，虽无明显效果，亦无中毒反应，细察其证，精神、食欲均正常，惟自觉少腹、阴茎阴囊冰冷难忍，常需在少腹会阴部放置暖水袋以减轻痛苦。
并见头晕头胀，口苦口干，心烦心悸，舌苔白，脉弦大紧，综合脉证，再结合用药之后的效果进行考虑：此乃肝郁气结，寒湿中阻，上热下寒所致，非阳虚寒湿之证。
治宜拟舒肝理气，温阳化湿，清上温下，调理三焦。
宗柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
处方：柴胡10克半夏10克黄芩10克党参10克干姜3克桂枝15克茯苓15克大黄3克甘草10克大枣5个龙骨15克牡蛎15克香附6克服药4剂之后，小腹、阴茎、阴囊麻冲竞大见好转，不用暖水袋热敷已可忍受，其他诸症亦减。
难病奇治 朱进忠【二】
难病奇治朱进忠【二】加减法：若病情较轻者，去人参，加党参10克；若胃脘按之有压痛者，加枳实10克；若按之胃脘有悸动者，加肉桂10克。
按：本方可用于神经官能症、冠心病、心律失常等属于肝郁气滞，逆气上冲证者。
2.沉香降气汤组成：沉香10克砂仁10克香附10克炙甘草10克适应症：肝胃气滞，寒湿不化，逆气上冲，胃脘胀满，嗳气或呃逆频频发作，舌苔白，脉沉缓或沉弦者。
3.四逆旋复瓜络汤组成：柴胡10克枳实10克白芍10克旋复花10克(布包)丝瓜络10克前胡10克适应症：肝肺气郁，胸胁满痛，咳嗽气逆，脉沉者。
按：本方加减可用于过敏性咳嗽。
第二节养肝方药养肝方药主要适用于肝虚所致的头晕头痛，视物昏花，筋脉拘挛或瘫痪，耳鸣耳聋，脉虚弦等。
在养肝方药中又因其功用的差异和归经的不同，分为养肝阴方药，养肝血方药、阴阳双补方药三种。
养肝阴方药主要适用于肝阴不足的目视昏花干涩，头晕头痛，筋脉拘挛或瘫痪，脉弦细数；养肝血方药主要适用于肝血不足的头晕头痛，筋脉拘挛，面色萎黄、脉沉弦细；阴阳双补方药主要适用于阴阳俱虚的头晕头痛，筋痿乏力，脉细弱等。
一、养肝药(一)养肝阴药生地，甘苦寒。
本品养肝肾之阴液，又能降虚火、清实火，既补阴又增液，故常用于肝肾阴虚的头晕头痛，目赤肿痛，口干舌燥。
此外尚能凉血清热，治疗血热妄行的吐衄、血热发斑等。
元参，苦甘咸寒。
本品养肝肾之阴而生津液，善清阴虚浮游于上焦之火热，治疗头痛目赤，耳聋耳鸣，吐衄，咽喉疼痛、瘰疬，又能润便，常与生地配合治疗无水舟停之便秘。
熟地，甘微温。
本品既补阴，又补血。
虽性温而微平，故善治疗血虚、阴虚之腰膝疼痛，头晕眼花，耳鸣耳聋，筋骨痿软等。
白芍，苦酸微寒。
本品补肝阴，益肝血，且有敛阴平肝之力，尤适用于肝阴不足和肝血不足的筋脉拘挛，疼痛，头痛头晕等。
石斛，甘微寒。
本品虽主入胃肾，然亦兼入肝，用于肝肾阴虚的目视昏花，目暗，腰膝疼痛，痿软等。
玉竹，甘平。
本品主入肺胃两经，亦兼入肝经，对肝胃阴虚风动的眩晕有殊效。