等速肌力测试Cybex测试
等速运动肌力测定
退行性病变加重。 建议：患者加强双侧下肢肌力的训练,尤以右
侧伸肌为主。
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病例二
毕某，男，38岁，工人，1999年1月5日 乘车时与人发生口角，被人用刀刺伤背部， 诊断为脊髓圆锥段贯通伤，圆锥马尾神经 不全损伤。1999年3月入我院进行康复治疗 一个月。对此患者训练前后进行膝关节等 速测试,以进行疗效评定。
左膝
屈 39
39
130%
伸 59
40
60% (腘绳肌)
右膝
屈 30
31
176% 347%
伸 17 25
(股四头 肌)
注:测试速度为60°/S
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股四头肌/腘绳肌肌力测试结果
左
右
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结果分析:
从测试结果看: 1.患者双侧下肢膝关节肌力均有不同程度下降,
七、病例分析
病例一
彭某， 38岁，女，工人。主诉：右腿 疼痛伴无力一年。诊断为右膝关节骨性关 节炎。 2006年3月26日来我院进行康复治疗。 因双侧膝关节肌力下降、步行困难，于2006 年4月5日进行等速肌力测试.
录像
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测试结果
测试部位
峰力 峰力矩角 拮抗肌 左右同 矩(NM) 度（°） 肌比 名肌比
指利用专门设备,根据运动过程的肌力 大小变化,相应调节外加阻力,使整个关节 运动依预先设定速度运动,运动过程中肌 肉用力仅使肌张力增高,力矩输出增加。
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等速运动
等内选择预设速 可预知 度
0 °/S
等速肌力测试与训练系统简介
等速肌力测试与训练系统简介一、等速肌力训练的定义及原理1.定义：等速运动又称为可调节抗阻运动或恒定角速度运动，即在预定角速度的前提下，利用专门的仪器，根据关节活动范围中的肌力大小变化相应地调节所施加的阻力,使瞬间施加的阻力与肌力相对等，整个关节活动只能依照预先设定的角速度运动，关节活动范围内肌肉的阻力仅使肌力增高，力矩输出增加，而不改变运动角速度的大小。
2.等速运动测定仪及其测定原理等速运动测定仪即为可实现上述等速运动的专门仪器，其核心部分是肌力感应系统和阻力反馈调节系统。
3.与生理肌肉收缩运动的比较传统的肌肉生理收缩运动分为等长收缩运动和等张收缩运动两大类。
等速运动具有恒定速度和可调节阻力的特点、关节活动中任何一点的肌力均可达到最佳效果的优点，因此在肌力评定和训练上明显优于传统肌肉收缩运动O 二、等速肌力训练的适应症及禁忌症适应症：脑卒中后肢体肌张力高者各种原因(骨折术后、关节切开引流术后、制动时间过长、人工韧带置入者等)所致关节活动受限者肌力下降者、关节炎术后、骨折术后、脊髓损伤患者、脑卒中、周围神经损伤、健康人群力量训练、运动员训练、肌源性肌无力。
禁忌症：失稳，局部严重的骨质疏松，骨关节恶性肿瘤，关节活动严重受限，急性肿胀，急性拉伤，急性扭伤，严重疼痛、疼痛，关节活动受限，滑膜炎或渗出，亚急性或慢性扭伤。
三、等速肌力训练的注意事项1.注意仪器的正确操作在测试前必须先进行校准：操作应按各种类型的等速运动测定仪随机说明书进行：应对仪器进行定期维修和保养。
2.测试时的注意事项测试前应正确摆放患者体位，近端肢体应良好固定，防止产生替代动作；测试前应告知患者正确地按照测试要求进行肌肉收缩，必要时可给予3-5次预测试，使患者熟悉测试方法；进行双侧同名肌群肌力比较时，应以先测定健侧、后测定患侧的顺序进行，以利于双侧的比较；测试中可适当给予鼓励性指令，以提高患者用力的兴奋性，从而获得最大肌力；进行含离心收缩的测试时，要注意重复次数，避免次数过多产生延缓性肌痛现象。
屈、伸膝肌向心性等速肌力测试的正常值研究
屈、伸膝肌向心性等速肌力测试的正常值研究郑光新;邹毅;周贤丽【期刊名称】《中国康复医学杂志》【年(卷),期】1998(13)5【摘要】目的：确定等速向心性屈伸膝肌峰力矩、屈伸比值和双侧同名肌差值的正常范围。
方法：研究对象为３６１名正常人，年龄１６～８５岁，按年龄、性别各分为６组，用Ｃｙｂｅｘ３３０型等速运动装置按标准化过程测试６０°／ｓ、１８０°／ｓ和３００°／ｓ屈、伸双膝的峰力矩。
结果：除性别、年龄、体重和速度对峰力矩有影响外，身高的影响不能被体重所替代，随速度增加屈伸比值增大，双侧同名肌间的差异不显著，性别、年龄和速度与差值间均无相关，除屈肌３００°／ｓ的差值大于１０％以外，其他的差值均小于１０％。
结论：通过逐步回归建立的峰力矩正常值的回归方程，以及屈伸比值和差值的均数和标准差。
【总页数】5页(P201-205)【关键词】向心性;膝关节性;肌力;等速测试;正常值【作者】郑光新;邹毅;周贤丽【作者单位】中国人民解放军309医院理疗科;第三军医大学西南医院康复科【正文语种】中文【中图分类】G804.49【相关文献】1.等速技术在创伤性滑膜炎患者屈、伸膝肌力训练中的应用 [J], 吴建强;黄吕林;黄涛;郭振海2.膝伸、屈肌不同角度肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察 [J], 张鹰;冯尚武;庄玮玮3.中国女子曲棍球运动员膝关节伸、屈肌群等速力量测试研究 [J], 付颖;闫琪4.脑卒中膝过伸患者双侧膝关节等速肌力测试对比研究 [J], 苏小燕;黄祖成;陈登钟5.不同屈膝肌群和伸膝肌群肌力比值的等速肌力训练治疗脑卒中后膝过伸的疗效评价 [J], 段好阳;李贞兰;吕福现;刘娜;闫兆红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
等速运动肌力测定
a
29
（二）曲线描记结果图
峰力矩
峰力矩角度
a
30
a
31
七、病例分析
病例一
彭某， 38岁，女，工人。主诉：右腿 疼痛伴无力一年。诊断为右膝关节骨性关 节炎。 2006年3月26日来我院进行康复治疗。 因双侧膝关节肌力下降、步行困难，于2006 年4月5日进行等速肌力测试.
录像
a
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测试结果
测试部位
尤以右侧明显； 2.右侧屈/伸比值倒置,这将导致关节异常磨损,
退行性病变加重。 建议：患者加强双侧下肢肌力的训练,尤以右
侧伸肌为主。
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病例二
毕某，男，38岁，工人，1999年1月5日 乘车时与人发生口角，被人用刀刺伤背部， 诊断为脊髓圆锥段贯通伤，圆锥马尾神经 不全损伤。1999年3月入我院进行康复治疗 一个月。对此患者训练前后进行膝关节等 速测试,以进行疗效评定。
a
6
BIO-DEX
a
7
2.等速运动测定仪的构成
保持运动速度不变
等速运动仪
操作系统
计算机处理系统
感应系统
阻力反馈调节系统
a
8
（1）操作系统 --即提供不同部位 测试的附件
a
9
三、等速运动仪的工作原理及特点
（一）工作原理
感应系统—感受关节活动范围内每一点肌力 的
变化.
阻力反馈调节系统—调节每一点的阻力，使之
a
13
提供临床上对各种疾患的 肌力量化测定（关节稳定 性、肌腱韧带损伤等）
提供更多的肌肉功能测定 （如辅助诊断中枢神经系 统损伤程度等）
a
14
四、等速运动测定肌力的适应证、 禁忌证
等速肌力测试Cybex测试
指运动中，运动速度恒定（等速）而阻 力可变，运动中的速度预先在等速仪器 上设定，一旦速度设定不管受试者用多 大力量，肢体运动的速度都不会超过预 先设定的速度，受试者的主观用力只能 使肌张力增高，力矩输出增加，而不能 产生加速度的一种运动。
等速肌力测试
等速肌力测试定义 将等速运动中肌肉收缩过程通过等速仪
肌肉萎缩时力矩速率（TRTD）
肌肉萎缩时（TRTD）通常在象限的中或下1/3
力 矩
1/3
1/3
TRTD
30
1/3
°
30
° 30°
关节活动范围
前交叉韧带损伤的力矩曲线特征
主要表现在伸肌力矩曲线上 特征：伸肌力矩曲线中部出现一段平台样异常
曲线 发生机制：前交叉韧带损伤
膝关节在伸膝时前部和两侧不稳定
3级或3级以下时
采用CPM训练模式 处于初步研究阶段，还没有规范化测试方法
测试的步骤
准备
接受指导，做一些简单准备活动
测试次序
健侧
患侧
体位和关节轴心
体位的选择应考虑关节损伤后的愈合情况 （如肩关节脱位复位后，肩关节固定外展位）
关节活动轴心与仪器动力臂旋转轴心相一致
测试的步骤
固定
见下图
膝关节骨关节炎伸膝力矩曲线
双峰 力 矩
关节活动度
肩关节撞击综合征力矩曲线特征
特征：进行肩关节外展/内收测试可见， 力矩曲线的中部，有一明显的下降曲线
发生机制：由于肩关节活动到一定部位 引起疼痛，而使力矩曲线明显下降，通 过这个部位后力矩曲线重新上升
见下图
肩关节撞击综合征肩内收/外展力矩曲线
一类：等速肌力训练为主，不带计算机 系统，不能获得客观数据资料，如 Orthotron、Hydrafitness
Cybex等速仪对男子铅球运动员胸大肌与三角肌进行检测与分析
图 １
八
劂 ２
运动 员躺 到椅子上 ，右耳与测力计 中心 点成 一条直 线，躺好 后将固定带固定于胸部 ，根据被检 查者 的身高 臂长调整 测力杆的长度 ，直臂外展调整手柄 的位置 。开 始测试 ，手握手柄垂直确定 ０ 。，平行抬起至 ９ 。，确 ０ 定角度锁在 Ｏ ０ （ ２ 。 ～９ 。 图 ） 用最大肌 肉最大力量检测模式进行检测 ： 肉最大力 肌 量 的测试 ， 首先将被检测者的上肢 的角度锁定在 ０ ０ ～９ 。， 先有 ４次的活动，速度是 ６ ／１ ０￣ ，第一次用 ５ ％的力量， ： ０ 第二次用 ７ ％力量 ，第三 、第 四次用 １０ ５ ０ ％的力量去做 ， 然后是正式的测试 ，共做 ５次，每一次都用 １０ ０ ％的力量 去做。 测试完毕后对检测部位要进行牵拉， 肉反映比较 肌 明显的部位要进行冰敷，时间在 １～２ ５ ０分钟。 ２ 结果与分析 １７ ９ ０年 ， 国 Ｃ ｂｘ公司创建 了世界第一台等动肌 美 ｙｅ 力测量仪器， 该仪器 的出现对于肌 肉力量测定方法来说是 次重大的突破性进展。目前 ，国际上广 为采用的等动肌 力测量仪器有 Ｃ ｂｘ ００ ｉ ｅ ２ ｙｅ ６０ 、Ｂ ｏ ｘ 、Ｍｃ ｌ ｉ ｃｒ、 ｂ ｒ 、Ｋｎ ｏ ａ ］ｎ Ｌｄ ｔ ｅ Ａ ｉ， 中以 Ｃ ｂ ｘ等动肌力测量系统应用 ｉ Ａｃｖ 、 ｒ 其 ｏ ｉ ｄ ｙｅ 最为广泛。该系统主要 由两部分组成 ：一是操作系统，它 可使肢体在预定运动速度下进行肌 肉力量测试 ； 二是电脑 处理系统，它能记录不同速度下、不同关节运动范围内的
表 ２ 上 肢胸 大肌 与 三角肌 最大 力矩 比较
３ 结论
３１ 利用 Ｃ ｂｘ ． ｙ ｅ 等速 仪进行肌 肉力量的评价对男子铅球 运动员早期 的肌 肉力量发展不平衡可 以起到预防 。 ３ Ｃ ｂ ｘ等速仪可 以帮助教练员在选材的过程 中很好 ． ２ ｙｅ 的了解运动 员肌 肉的平衡、肌 肉的爆发力 ，更科学 的帮 助教练员进行选材 。 ３３ 早期 的检测可 以预 防 因肌 肉不 平衡 而导致运 动伤 ． 病 的出现 。
等速肌力检测测试
南京医科大学一附院康复医学科 王国新
等速运动的概念
指运动中，运动速度恒定（等速）而阻 力可变，运动中的速度预先在等速仪器 上设定，一旦速度设定不管受试者用多 大力量，肢体运动的速度都不会超过预 先设定的速度，受试者的主观用力只能 使肌张力增高，力矩输出增加，而不能 产生加速度的一种运动。
测试速度
等速肌力测试的指标及意义
峰力矩体重比（peak torque to body weight ratio,PT/BW）指单位体重的峰力矩值
等长，等张和等速肌力测试的比较
项 目 等长测试
固定不动 （0° /s ）
等张测试
变化， 不易控制
等速测试
可任意选定（1 0° /s ~500° /s ），且恒定 可变，顺应性阻 力，与运动速度 有关
速度 阻力 运动幅度 测试意义
可变，顺应性 受杠杆作用 阻力 影响
无
全幅或半幅
全幅或半幅
反映关节运 动中任何一 点的力矩值
60°/s 180°/s 慢速测试 快速测试 用于肌力的测试 用于肌肉耐力测试
60°/s~180° 中速测试 用于肌力测试 /s 0°/s 等长肌力测试 用于肌力测试
常用测试速度
关节 膝关节 肘关节 前臂 髋关节 肌群 屈/ 伸 屈/ 伸 旋前/旋后 屈/伸，外展/ 内收，内旋/ 外旋 慢速 60 60 30~60 60 中速 120 120 120 120
3级或3级以下时
测试的步骤
准备
接受指导，做一些简单准备活动
测试次序
健侧
患侧
体位和关节轴心
体位的选择应考虑关节损伤后的愈合情况 （如肩关节脱位复位后，肩关节固定外展位） 关节活动轴心与仪器动力臂旋转轴心相一致
等速测试技术的临床应用研究.doc
等速测试技术的临床应用研究中国康复医学杂志1998年第5期第13卷论著作者：白玉龙1胡永善1吴毅1李放1杨晓冰1李云霞1范振华1屠丹云1 单位：1上海医科大学华山医院运动康复科，上海乌鲁木齐中路12号，200040 关键词：等速测试；肌力；创伤；骨关节炎摘要目的：评价等速运动技术的临床应用价值，探讨其生理学基础。
方法：用Cybex-6000型等速肌力测试系统测试222例各种运动系统伤病后患者的肌肉功能。
结果：患侧的各项肌肉功能指标均较健侧明显降低；CPM系统对微弱肌力的测试有较好的灵敏性和可靠性。
结论：等速肌肉测试技术是一种全新的肌肉功能评价方法，可提供可靠的量化指标。
A study on clinical application of isokinetic muscle testingZ/BAI Yulong, HU Yongs han, WU Yi, et al//Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, 1998,13(5): 198〜200Abstract Objective:To evaluate the clinical application of isokinetic muscle testing and to probe its physiological basis.Method: Muscular function of 222 patients with trauma, osteoarthritis and other diseases were tested using a Cybex-6000 isokinetic muscle strength testing system.Result: Muscular performance parameters, including peak torque, total work, average power and torque acceleration energy, of involved sides were significantly lower than the uninvolved.CPM unit of the system was sensitive and reliable for evaluation of weak muscle strength.Conclusion: Isokinetic muscle testing was a new method for muscular function evaluation, which can provide some dependable quantitative data.Author' s address Department of Sports Medicine and Rehabilitation Medicine, Huashan Hospital, Shanghai Medical University, Shanghai, 200040Key words Isokinetic testing; Muscle strength; Trauma; Osteoarthritis等速运动技术是指用等速运动器械来测试与训练运动系统伤病后的肢体肌肉功能的一种新型方法。
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等速技术在临床的主要应用
对肌肉功能进行评定 对各种运动系统伤病后的肌肉功能进行针对性
的康复训练
顺应性阻力，有效，安全，多样化，有针对性
对康复治疗进行客观疗效评定 对运动系统伤病进行辅助判断 指导运动训练 科研工作
等速肌力测试的临床意义
了解肌肉或神经肌肉功能损害程度 确立基础值,作为制定康复治疗方案的参
3级或3级以下时
采用CPM训练模式 处于初步研究阶段，还没有规范化测试方法
测试的步骤
准备
接受指导，做一些简单准备活动
测试次序
健侧
患侧
体位和关节轴心
体位的选择应考虑关节损伤后的愈合情况 （如肩关节脱位复位后，肩关节固定外展位）
关节活动轴心与仪器动力臂旋转轴心相一致
测Hislop和Perrine提出等速运动的概念 70年代Cybex公司制造出第一台等速仪器 我国于80年代初开始购进等速仪器
用于运动体育和康复医学
等速仪器（两类）
一类：等速肌力测试为主，常配有计算 机系统，较昂贵，如Cybex、 Kin-com、 Biodex
器记录下来，经计算机处理，得到力矩 曲线及多项反映肌肉功能的参数，作为 评定肌肉运动功能的指标
等速肌力测试
顺应性阻力的含义： 测试中，等速仪器所提供的阻力与肌肉收缩
的实际力矩输出相匹配，为顺应性阻力。它反 映的是一组肌群在整个关节活动中每一瞬间或 处于不同角度时，都能承受相应的最大阻力， 产生最大张力和力矩输出，有利于肌肉发挥最 大收缩能力。等速肌力测试中的速度决定顺应 性阻力的大小
60 120 180
屈/伸
60 120 180
旋前/旋后 30~60 120 120
屈/伸，外展/ 60 内收，内旋/ 外旋
120 180
测试方案
测试次数
测试肌力，慢速或中速，重复5次 测试肌肉耐力，快速测试，重复20~25次（运动员
可达30次）
间歇时间
每种测试速度之间，间歇60秒 耐力测试后，间歇90秒以上 两侧肢体，间歇3~5分钟 测试频率 1次/月 预测试 ：使患者熟悉测试方法和要领（3次亚极量）
全幅或半幅
反映关节运 动中任何一 点的力矩值
等速肌力测试与徒手肌力检查比较
徒手测试 等速测试
优点
操作简单方 便、应用广 泛
能精确测定 肌肉功能并 能进行量化
缺点
不能精确定量， 测试者带有一 定主观性
肌力在3级或 3级以下者无 法进行
等速技术背景
等速肌力测试和训练技术（isokinetic muscle testing and training）
等速运动的概念
指运动中，运动速度恒定（等速）而阻 力可变，运动中的速度预先在等速仪器 上设定，一旦速度设定不管受试者用多 大力量，肢体运动的速度都不会超过预 先设定的速度，受试者的主观用力只能 使肌张力增高，力矩输出增加，而不能 产生加速度的一种运动。
等速肌力测试
等速肌力测试定义 将等速运动中肌肉收缩过程通过等速仪
等速肌力测试的指标及意义
峰力矩体重比（peak torque to body weight ratio,PT/BW）指单位体重的峰力矩值
意义：代表肌肉收缩的相对肌力，可用于不同体重 的个体或人群之间的肌力比较
峰力矩角度（angle of peak torque, AOPT） 指力矩曲线中，峰力矩所对应的角度
向心肌力测试力矩—速度曲线图
在等速向心肌力测试中PT值随着测试角速度的 增加而降低，即力矩-速度曲线
力 矩
测试速度
意义：由于不同肌纤维在肌肉收缩过程中产生 的募集能力不同所致。肌肉慢速（低角速度） 向心收缩时，Ⅰ型肌纤维和Ⅱ型肌纤维都能被 募集。随着运动角速度的增加，被募集的肌纤 维减少，肌肉力矩输出下降
等长肌力测试 运动速度为0° /s
测试方案（角速度）
60°/s
慢速测试
用于肌力的测试
180°/s
快速测试
用于肌肉耐力测试
60°/s~180° 中速测试
用于肌力测试
/s
0°/s
等长肌力测试 用于肌力测试
常用测试速度
单位（° /s ）
关节 膝关节 肘关节 前臂 髋关节
肌群
慢速 中速 快速测试
屈/伸
肢体近端，腰部和胸部 应保证各种固定带紧而舒适
动力臂的长度
动力臂的长短影响肌肉的力矩输出 应保证动力臂长度一致
肢体称重
测试方案（测试方式）
等速向心肌力测试 肌肉收缩使肌纤维长度缩短 肌肉起止点向中心靠近 主动肌/拮抗肌的向心收缩
等速离心测试 与上述相反 向心收缩/离心收缩，离心收缩/离心收缩
等速肌力测试的指标及意义
峰力矩（peak torque，PT）指肌肉收缩 产生的最大力矩输出，即力矩曲线上最 高点处的力矩值
意义：代表了肌肉收缩产生的最大肌力，具 有较高准确性和可重复性，为黄金指标和参 照值
单位:牛顿·米（N ·m）
等速肌力测试的力矩曲线图
力
峰力矩
矩
TAE 1/8秒
关节活动范围
考依据 作为康复治疗疗效的评价和判断指标
禁忌证
相对禁忌证：
急性肌肉关节损伤、风湿性关节炎急性发作、 渗出性滑膜炎、明显疼痛
绝对禁忌证：
关节不稳、骨折愈合未坚、严重骨质疏松、 急性肿胀、严重疼痛、活动范围极度受限、 严重渗出、骨或关节肿瘤、手术后即刻
测试时机
4级肌力时，即具有对抗阻力
开始时，采用快速运动测试（180° /s ） 逐渐减慢测试速度
等长，等张和等速肌力测试的比较
项目 速度
阻力 运动幅度 测试意义
等长测试 固定不动 （0° /s ）
等张测试 变化， 不易控制
可变，顺应性 受杠杆作用
阻力
影响
无
全幅或半幅
反映设定角度 反映关节运 时的力矩值 动中最弱一
点的力矩值
等速测试
可任意选定（1
0° /s ~500°
/s ），且恒定
可变，顺应性阻 力，与运动速度 有关
一类：等速肌力训练为主，不带计算机 系统，不能获得客观数据资料，如 Orthotron、Hydrafitness
等速仪器功能
测试方面：
等速向心、等速离心、等长、等张等不同收 缩方式肌力测试
四肢大关节各个运动平面肌力，躯干肌力， 神经肌肉本体促进技术（PNF）动作时肌力
训练方面：
等速向心、等速离心、等长、等张、持续被 动活动（CPM）