房间隔缺损的症状有哪些
病例讨论房间隔缺损
03
治疗方案
药物治疗方案
药物治疗主要用于缓解症状和 改善生活质量，对于较小的房 间隔缺损，药物治疗是首选方 案。
常用药物包括利尿剂、洋地黄 制剂、抗凝剂等，用于减轻心 脏负担、改善心功能和预防血 栓形成。
药物治疗需要定期监测，根据 病情调整药物剂量，同时需注 意药物的副作用和相互作用。
手术治疗方案
诊断方法
在诊断房间隔缺损时，医生通常会采用心电图、超声心动图和X线胸片等方法 进行检查。这些检查可以帮助医生了解心脏的结构和功能，从而确诊房间隔缺 损。
诊断经验
在诊断过程中，医生需要仔细分析患者的症状和体征，结合检查结果进行综合 判断。对于疑似房间隔缺损的患者，医生应尽早进行相关检查，以便确诊并制 定相应的治疗方案。
查，以确保治疗效果。
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对于较大的房间隔缺损或药物治 疗效果不佳的患者，手术治疗是
必要的。
手术治疗包括体外循环下直视修 补和经导管介入封堵两种方式， 根据患者具体情况选择合适的手
术方式。
手术治疗效果良好，术后患者心 功能得到显著改善，生活质量提
高。
其他治疗方案
其他治疗方案包括心导管检查、心导 管介入治疗等，主要用于诊断和辅助 治疗。
治疗经验总结
治疗方法
治疗房间隔缺损的方法包括手术治疗和介入治疗。手术治疗 通常需要在体外循环下进行，通过修补房间隔缺损来改善心 脏功能。介入治疗则通过导管将封堵器送至缺损部位，封堵 缺损，达到治疗目的。
治疗经验
在治疗过程中，医生需要根据患者的具体情况选择合适的治 疗方法。对于小型房间隔缺损，介入治疗可能更合适；对于 大型房间隔缺损或合并其他心脏畸形发展，右心负担 加重，最终导致右心功能 不全。
房间隔缺损超声诊断最新版本
5.舒张晚期→心房收缩→左心房压力进一步 上升→心房间压差进一步增大→分流量增 大
6. 房水平左向右分流，流经三尖瓣及肺动脉瓣血流 量增大，右心房，右心室及肺动脉容量负荷增加， 右心房，右心室，肺动脉扩大。
7 .肺循环血流量增加，导致肺动脉高压，右心室压 力升高，进而导致右心房压力升高，左心房－右 心房压差减小，分流量减小，当右心房压力超过 左心房压力时，左向右分流变为右向左分流，患 者出现紫绀形成艾森曼格综合症。
二、临床表现
• 患者多无明显症状，伴肺动脉高压者可于 活动后出现心慌、气短等症状。
• 胸骨左缘第2、3肋间可听见II-III级吹风样 杂音、较柔和，肺动脉瓣区第二音分裂。 当肺动脉显著扩大，可伴有肺动脉瓣关闭 不全的舒张早期杂音。
• 心电图检查见右心室肥大及（或）完全右 束支传导阻滞。
• X线检查可见右房室、肺动脉主干及主要分 支均扩大，肺血多。
3、声学造影检查
房间隔缺损：房水平左向右分流时，缺损 口右侧出现造影剂缺损区称负性造影，部 分无房水平右向左分流者做Valsalva动作， 使右房压力升高，可见造影剂进入左房。 若伴有肺动脉高压，右房压升高可见造影 剂经过缺损口进入左方。
4、经食管超声心动图
疑有小的房间隔缺损或经胸超声心动图 （TTE）显示不清，房水平分流不明确者， 应作TEE检查。TEE探头位于左房后房，离 房间隔近，声束与房间隔接近垂直，可显 示房间隔全貌及缺损的大小、部位。
• 1、切面超声心动图： （1）房间隔局部回声失落或中断：是诊断房间隔缺
损的直接征象。
缺损位于房间隔中部
（2） 断端回声增强，增宽，并随心动周期左右摆 动。
室缺诊断金标准
室缺诊断金标准如下：
1.临床症状：患者会出现呼吸急促、心跳过快、身体乏力、面色
苍白等情况，还可能会伴有口唇发紫的现象。
2.体格检查：心脏听诊时会出现心律失常、心脏杂音等情况，而
且胸骨左缘第3、4肋间还会出现收缩期杂音。
3.心电图检查：可以判断患者是否存在心律失常、心肌缺血等疾
病，也可以初步诊断是否存在室间隔缺损。
4.超声心动图检查：可以明确患者心脏的结构和功能是否存在异
常，也可以检测出是否存在室间隔缺损等疾病。
5.心脏磁共振成像检查：可以判断患者心脏的结构以及功能是否
存在异常，也可以检测出是否存在室间隔缺损等疾病。
房间隔缺损分级标准
房间隔缺损分级标准
一、缺损大小
根据缺损面积的大小，房间隔缺损可分为小型、中型和大型缺损。
小型缺损面积通常小于5mm，中型缺损面积在5-30mm之间，大型缺损面积大于30mm。
缺损面积越大，病情越严重。
二、症状严重程度
1.早期症状：房间隔缺损患者在早期可能无明显症状。
但随着病情的发展，可能会出现活动耐量下降、乏力、呼吸困难等症状。
2.晚期症状：在晚期，房间隔缺损患者可能会出现右心衰竭、肝脏肿大、下肢水肿等症状。
三、血流动力学影响
房间隔缺损会导致左心房的血液流入右心房，从而影响心脏的血流动力学。
根据血流动力学的变化，房间隔缺损可分为非限制性和限制性两种类型。
非限制性房间隔缺损患者的左向右分流较多，而限制性房间隔缺损患者的分流较少。
四、并发症情况
房间隔缺损患者可能会出现肺部感染、肺动脉高压等并发症。
肺部感染是房间隔缺损患者最常见的并发症，也是导致患者死亡的主要原因之一。
肺动脉高压是由于长期左向右分流导致肺动脉压力升高，进而引起右心衰竭。
综上所述，房间隔缺损分级标准主要包括缺损大小、症状严重程度、血流动力学影响和并发症情况等方面。
根据这些指标，可以对房间隔缺损进行准确的分级，为治疗提供依据。
房间隔缺损的症状
房间隔缺损的症状文章目录*一、房间隔缺损的症状*二、房间隔缺损的并发症*三、房间隔缺损的饮食注意事项1. 房间隔缺损吃什么好2. 房间隔缺损不能吃什么房间隔缺损的症状典型症状多数继发孔房间隔缺损的儿童除易患感冒等呼吸道感染外可无症状,活动亦不受限制,一般到青年时期才表现有气急、心悸、乏力等。
40岁以后绝大多数患者症状加重,并常出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰表现,也是死亡的重要原因。
体格检查发现多数儿童体形瘦弱,并常表现左侧前胸壁稍有隆起,心脏搏动增强,并可触及右心室抬举感等。
其典型表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音,伴有第二心音亢进和固定分裂。
其他症状体格检查,少数患者还可扪及收缩期震颤。
分流量大者三尖瓣区可听到三尖瓣相对狭窄产生的舒张期隆隆样杂音。
如右心室抬举感增强,肺动脉瓣区收缩期杂音减弱,但第二心音更加亢进、分裂,提示存在肺动脉高压。
病变晚期将发展为充血性心力衰竭,颈静脉怒张、肝脏增大。
房间隔缺损的并发症常并发支气管肺炎,充血性心力衰竭,肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎。
房间隔缺损的饮食注意事项1、房间隔缺损吃什么好房间隔缺损食疗方冬虫蒸老鸭:冬虫夏草5枚,老雄鸭1只,黄酒、生姜、葱白、食盐各适量。
将老雄鸭宰杀去毛与内脏,冲洗干净,入沸水中略烫后捞出,顺鸭头颈劈开,放入冬虫夏草,用线扎好,放人大钵中,加入黄酒、生姜、葱白、食盐、清水,用文火隔水蒸2小时即可。
人参当归猪心汤:人参6克,当归10克,猪心1个。
将猪心洗净,切块,放人沙锅内,加人人参、当归与适量水一起煨炖至熟,调味即可。
每日分2次服完,连服5日。
可补血益气、温中补虚、补益心脾。
玉竹猪心汤:玉竹50克,猪心100克。
玉竹洗净,切成节,水煎2次,去渣取汁1500毫升;猪心剖开,洗净血水,与药液、姜、葱、毫升;猪心剖开,洗净血水,与药液、姜、葱、花椒一起放入锅内,用文火煨至六成熟时,捞出晾凉,然后再放人卤汁锅内,用文火煮熟捞起,锅内加入食盐、白糖、味精和香油,熬成浓汁,涂在猪心内外即成。
房间隔缺损
3﹒辅助检查
（1）X线检查：肺充血，肺动脉段明显凸出，肺 门血管影粗而搏动强烈，形成所谓肺门舞蹈。心影增 大，以右心室及右心房扩大为主，因而心脏向左转移， 心影大部分在左侧胸腔内，主动脉影则缩小。
（2）心电图：典型病例所见为右心前导联QRS波 呈rSr′或rSR′或R波伴T波倒置，电轴右偏，有 时可有P‐R间期延长。 （3）超声心动图：除可见肺动脉增宽，右心房、 右心室增大外，剑突下心脏四腔图可显示房间隔 缺损的部位及大小。彩色多普勒可显示分流方向， 并可测定左、右心室排血量，从而计算出肺循环 血流量/体循环血流量比值（Qp/Qs）。 （4）心导管检查：典型病例不需要进行心导管 检查。当疑有其他合并畸形，或需测定肺血管阻 力以判断手术治疗预后时，应进行右心导管检查。 根据房、室水平压力及血氧含量的测定并计算分 流量以型的心脏听诊、体征、X线、心电图、超声心 动图所见，配合心导管检查的结果，诊断本病不太困难。 本病需与瓣膜型单纯肺动脉口狭窄、室间隔缺损、原发性 肺动脉高压等相鉴别。
（1）瓣膜型单纯肺动脉口狭窄：可在胸骨左缘 第二肋间听到响亮的收缩期杂音，X线片上可见右 心室肥大，肺总动脉凸出，心电图有右心室肥大及 不全性右束支传导阻滞等变化，因此和房间隔缺损 有相类似之处。但肺动脉口狭窄的杂音响，传导较 广，常伴有震颤，而肺动脉瓣第二心音则减轻或听 不见。X线片上可见肺纹稀少，肺野清晰，超声心 动图可见肺动脉瓣病变。右心房导管检查发现右心 室与肺动脉间有较显著的收缩期压力差而无分流， 则对诊断肺动脉口狭窄更为有利。
并发显著肺动脉高压时，左至右分流量减少以致消失， 并可出现右至左分流，患者有发绀。肺动脉瓣区第二心音 分裂此时可不显著。当肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全 时，胸骨左缘可有高调的吹风样递减型舒张期杂音。 晚期患者可发生心力衰竭，肺部出现啰音，颈静脉怒 张，肝大，双下肢及腹部皮肤压陷性水肿，三尖瓣区可出 现吹风样收缩期杂音，为相对性三尖瓣关闭不全所致。
房间隔缺损有哪些症状？
房间隔缺损有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍房间隔缺损症状，尤其是房间隔缺损的早期症状，房间隔缺损有什么表现？得了房间隔缺损会怎样？以及房间隔缺损有哪些并发病症，房间隔缺损还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*房间隔缺损常见症状：
紫绀、气短、心悸、疲劳
*一、症状
1、继发孔型房间隔缺损：活动后心悸、气短、疲劳是最常见的症状。
但部分儿童可无明显症状。
房性心律紊乱多见成年患者。
若有严重肺动脉高压引起右向左分流者，出现紫绀。
2、原发孔型房间隔缺损：活动后感心悸、气短，易发生呼吸道感染。
伴有严重二尖瓣关闭不全者，早期可出现心力衰竭及肺动脉高压等症状。
患儿发育迟缓。
心脏扩大，心前区隆起。
*二、诊断
据典型的体征和实验室检查结果，诊断并不困难。
*以上是对于房间隔缺损的症状方面内容的相关叙述，下面再看下房间隔缺损并发症，房间隔缺损还会引起哪些疾病呢？
*房间隔缺损常见并发症：
肺炎、肺水肿、心内膜炎
*一、并发病症
常并发支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎。
*温馨提示：以上就是对于房间隔缺损症状，房间隔缺损并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“房间隔缺损”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
房间隔缺损病理生理
房间隔缺损病理生理引言房间隔缺损（Atrial Septal Defect，ASD）是一种常见的先天性心脏病，主要特征是心房之间存在一个或多个异常的开放通道，导致血液在心房之间自由流动。
本文将对房间隔缺损的病理生理进行详细的介绍，包括病因、病理变化、临床表现以及治疗方法。
一、病因房间隔缺损的发生主要与胚胎期发育异常有关。
在胎儿发育过程中，心脏最初是由单一的心腔组成，随着发育，房间隔逐渐形成。
然而，由于某些原因，胚胎期心脏发育过程中出现异常，导致房间隔未能完全闭合，形成房间隔缺损。
目前，房间隔缺损的具体病因尚不清楚，但遗传因素、环境因素和染色体异常等均被认为可能与房间隔缺损的发生有关。
二、病理变化房间隔缺损主要表现为心房之间存在异常的开放通道，使得血液在心房之间自由流动。
根据缺损的大小和位置，房间隔缺损可分为多种类型，包括二尖瓣旁型、中央型和三尖瓣旁型等。
在房间隔缺损的病理过程中，血液从左心房流入右心房，导致左右心房的血液容量不平衡。
长期以来，右心房和右心室承受过多的负荷，逐渐扩大。
同时，由于血液在心房之间的自由流动，导致氧合血与脱氧血的混合，使全身动脉血氧饱和度下降。
三、临床表现房间隔缺损的临床表现因个体差异而异，一些患者可能无明显症状，而另一些患者则可能出现一系列心脏症状。
常见的临床表现包括：1.心悸：由于心脏负荷过重，心悸是房间隔缺损患者常见的症状之一。
2.呼吸困难：由于血液容量不平衡，心脏功能受损，患者可能出现呼吸困难。
3.疲劳：心脏负荷过重，容易导致患者疲劳乏力。
4.头晕、昏厥：由于血液供应不足，患者可能出现头晕、昏厥等症状。
5.生长发育迟缓：婴幼儿期发生房间隔缺损可能导致生长发育迟缓。
四、诊断房间隔缺损的诊断主要依靠临床症状、体格检查和辅助检查。
常用的辅助检查包括：1.超声心动图：超声心动图是诊断房间隔缺损的主要方法，可以清晰地显示缺损的位置、大小和血流动力学变化。
2.心电图：心电图可以显示心脏的电活动情况，对房间隔缺损的诊断有一定帮助。
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房间隔缺损的症状有哪些
房间隔缺损的症状随缺损大小而有所不同。
缺损小的可无症状，仅在体格检查时发现胸骨左缘2～3肋间有收缩期杂音。
缺损较大时分流量也大，导致肺充血、体循环血流量不足表现为体形瘦长、面色苍白、乏力、多汗、活动后气促和生长发育迟缓。
由于肺循环血流增多而易反复呼吸道感染，严重者早期发生心力衰竭。
多数患儿在婴幼儿期无明显体征，2～3岁后心脏增大，前胸隆起，触诊心前区有抬举冲动感，一般无震颤，少数大缺损分流量大者可出现震颤。
房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。
房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。
其症状表现如下：
一、房间隔缺损听诊四大特点
1、第一心音亢进，肺动脉第二心音增强。
2、由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，出现不受呼吸影响的第二心音固定分裂。
3、由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时（形成相对狭窄）在左第二肋间近胸骨旁可闻及2～3级喷射性收缩期杂音。
4、当肺循环血流量超过体循环达1倍以上时，则在胸骨左下第4～5肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音，吸气时更响，呼气时减弱。
随着肺动脉高压的进展，左向右分流逐渐减少，第二心音增强，固定性分裂消失，收缩期杂音缩短，舒张期杂音消失，但可出现肺动脉瓣及三尖瓣关闭不全的杂音。
二、继发孔型及原发孔型缺损
1、继发孔型房间隔缺损：活动后心悸，气短，疲劳是最常见的症状，但部分儿童可无明显症状，房性心律紊乱多见成年患者，若有严重肺动脉高压引起右向左分流者，出现紫绀。
2、原发孔型房间隔缺损：活动后感心悸，气短，易发生呼吸道感染，伴有严重二尖瓣关闭不全者，早期可出现心力衰竭及肺动脉高压等症状，患儿发育迟缓，心脏扩大，心前区隆起。
三、检查之后症状的具体表现
1、体检可见心尖搏动左移，胸骨左缘第2～3肋间可听到性质较柔和的、吹风样收缩期杂音、肺动脉瓣区第2音亢进伴固定分裂，晚期可出现紫绀，杵状指（趾）及右心衰的体征。
2、X线检查：显示右房右室增大，肺动脉段突出，主动脉结小，肺血增多。
3、心电图：电轴右偏，P波增高，多数有不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚。
4、超声心动图：可见右心房室内径增大，房间隔反向运动，并可见部分回声脱失。
5、右心导管检查：心房水平血氧含量超过上下腔静脉平均血氧含量 1.9ml%，85%病人导管可通过缺损进入左房和肺静脉。
温馨提示：心导管进入右心房后可能通过房间隔缺损进入左心房，从心导管在缺损区的上下活动幅度，尚可推测缺损的面积。
从大隐静脉插入的心导管通过房间隔缺损进入左心房的机遇更多。
原文链接：/xzb/2014/0801/186248.html。