当心：马兜铃家族有肾毒性
警惕含马兜铃酸中药引起肾脏损害
警惕含马兜铃酸中药引起肾脏损害
李泽民
【期刊名称】《药品评价》
【年(卷),期】2005(2)2
【摘要】根据近年来关于含马兜铃酸中药引起肾脏毒性的不良反应报道增多,提出使用此类药品的注意事项以及有关药品监督管理方面的建议等,以期对此类药品的不良反应予以重视并加强管理.
【总页数】3页(P142-143,138)
【作者】李泽民
【作者单位】大连医科大学附属第四医院,大连,116001
【正文语种】中文
【中图分类】R286
【相关文献】
1.含马兜铃酸中药引起的肾脏损害及其防治 [J], 夏爱军;梁园
2.含马兜铃酸中药引起的泌尿系损害临床病理分析 [J], 林凡;许菲菲;刘毅;吕吟秋;徐玉兰
3.对含马兜铃酸类中药引起毒性反应的情况分析 [J], 戴小慧
4.警惕含马兜铃酸的中药引起的肾损害 [J], 关小彬
5.含马兜铃酸中药引起的急慢性肾损害进展 [J], 张金元;王巍巍
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含马兜铃酸中药的肾脏毒性研究概况
含马兜铃酸中药的肾脏毒性研究概况
梁爱华;丁晓霜;刘保延
【期刊名称】《中国中药杂志》
【年(卷),期】2004(29)1
【摘要】近年来马兜铃酸和含马兜铃酸中药的肾脏毒性研究结果表明 ,马兜铃酸和含马兜铃酸中药引起的肾脏毒性部位主要是肾小管 ,肾小球病变不明显。
大剂量短期用药引起的病变以急性肾小管上皮细胞变性和坏死为主 ,而长期用药可能引起慢性肾间质纤维化并呈进行性发展。
其引起的急、慢性肾损害严重时可发生肾功能衰竭。
临床上应用这类中药时应密切监测肾脏功能 ,注意用药剂量和用药时间。
【总页数】5页(P10-14)
【关键词】马兜铃酸;中药;肾脏毒性;肾间质纤维化
【作者】梁爱华;丁晓霜;刘保延
【作者单位】中国中医研究院中药研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R285.5
【相关文献】
1.含马兜铃酸中药引起的肾脏损害及其防治 [J], 夏爱军;梁园
2.警惕含马兜铃酸中药引起肾脏损害 [J], 李泽民
3.含马兜铃酸中药材之中成药概况分析 [J], 周广军;殷海波
4.含马兜铃酸中药单方马兜铃及复方龙胆泻肝丸的体外遗传毒性研究 [J], 马康目;
陈灵
5.含马兜铃酸类中药对肾脏的损害 [J], 张元忠;陈桂芝
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含这些成分的中药会严重伤害肾脏，请检查
含这些成分的中药会严重伤害肾脏，请检查随着医疗技术的发展，虽然中医的影响力不如以前，但是我们也不能忽视中医。
一些慢性疾病选择用中医来调理是非常不错的选择，好的中医选用的药材都十分讲究，不少人都对中医有着十足的信心。
因为不少中药在治疗疾病的同时也在损害器官，所以一定不要自行用药。
含有“马兜铃酸”成分的中药，对肾脏伤害极大。
马兜铃酸，也被叫做是马兜铃总酸，也用于治疗扁桃体炎、肾盂肾炎、肾炎等感染性疾病，与此同时，马兜铃酸具有很强的肾毒性，在代谢过程中，会让肾脏细胞发生基因突变，导致肾病与肾癌。
含“马兜铃酸”的常见中草药大叶青木香在中国主要分布在会湖北、四川等，医学上主要用它来治疗气滞脘腹胀痛，风湿关节痛等。
朱砂莲这是一种名贵的中药材，是一种治疗胃疼的特效药，还具备清热解毒的功效，因为也含有马兜铃酸，所以对肾脏也有一定的伤害，会导致肾衰竭，已设为处方药。
广防己医学上有着治疗下肢水肿、小便不利等作用，因为含有马兜铃酸，目前广防己不再用作药品生产，所有中成药中含有广防己的药品得替换成防己。
关木通关木通有严重的肾毒性，也早已被取消用药标准了，任何人都不能在将关木通视为药物在使用了。
在药方中，关木通要换成不含马兜铃酸的木通。
细辛细辛含有马兜铃酸，成分小，毒性也小，所以也不能大量服用，有着镇静抗炎的作用，也对心血管系统和呼吸系统有着药理作用。
含有“大黄酚”的中药大黄酚有一定的毒性，摄入过多会造成肝脏损伤，也会造成肾小球损伤，影响肾脏代谢，其中对肝脏的损伤是尤为严重的。
含“大黄酚”的常见中药何首乌何首乌在中药材里面属于著名药材。
是一种滋补型药材有着乌发、补肾的作用。
西医不能治疗所有疾病，中医也不是绝对安全。
有慢性肾病的患者更要谨慎选择治疗方式，不要再一次加重肾脏负担。
在不清楚药物成分的时候，不要盲目用中药来补肾，避免引起适得其反的效果。
另外患上肾病之后，要及时治疗，不要拖延病情，就算是肾结石也要抓紧时间医治，防止拖延到病情加重，去专业的医院就诊治疗，不信偏方（偏方治疗肾炎、排石），听从专业医生的建议，才是最科学安全的。
中药马兜铃酸的肾毒性研究
［ Ｗ ｏ ｒ ｌ ｄ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ￣ Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ］ １ ０ ９ ５
较多 ， 使 用 较多 的有 马兜 铃 、 青 木香 、 广 防 己、 关 木 通、 寻 骨 风 等『 ４ 】 。而 在 中成 药 中， ＡＡ ｓ 在 龙 胆 泻肝
家食 品药 品监督 管理局 也取消 了相关药 物 ， 如关木 通、 广 防 己、 青木香等 中药 的药用标准 。即使如 此 ， 目前 临 床上此 类药 物 的不适 当应 用情 况仍 较多【 ２ ］ 。 为 进 一 步 研 究 ＡＡ ｓ 对 肾脏毒性损 害 ， 本 文 对 近 年 来 Ａ Ａ ｓ 国内外报道 的毒性机 制进行 了综述 ， 探 讨临床 合理使用 Ａ Ａｓ的措 施 。
世界科学技术一中医药现代 化 ★探索
中药马兜铃 酸 的肾毒性研 究六
李 文婷 ， 吴勉华
（ 南 京 中 医药 大学 ／ 江 苏 省 中医药 防治 肿瘤 协 同创 新 中心 南京 ２ １ ０ ０ ２ ３ ）
摘 要 ： 目的 ： 探讨马兜铃酸的毒性作 用机制 、 马兜铃 酸 肾病发病机制与原 因。方法 ： 本文对近年来 国
丸、 妇科分 清丸 、 排石 冲剂 、 甘 露消毒丹 、 跌 打丸 、 纯 阳正气 等 中药制 剂 中较 多使用 。其 中 ， 龙胆泻肝 丸 Ａ Ａ ｓ 含 量较 高 ， 临床 曾有 大量 报道 指 出 ， 大 剂量 或 长时间服用该药物 ， Ｃ Ｈ Ｎ的发生率较高 。
你知道马兜铃酸的肾毒性吗
你知道马兜铃酸的肾毒性吗
郭随章
【期刊名称】《家庭医学：上半月》
【年(卷),期】2004(000)023
【摘要】马兜铃酸在临床上使用的安全性，近年来成为国内外医药界普遍关注的
重点。
我国已批准上市的中成药中含有马兜铃酸的品种很多，如含木通的中成药有41种，包括不同剂型共50余个；含青木香的中成药有17种，包括不同剂型共
20个；含马兜铃的中成药11种；含广防己的中成药5种等。
这么多的含马兜酸
的中成药被广泛使用，但对它的毒性，特别是它的肾毒性，人们还没有了解与认识。
以至于现在临床出现了马兜铃酸肾病，人们才急切地给予严重关注。
【总页数】1页(P26)
【作者】郭随章
【作者单位】江苏南通226361
【正文语种】中文
【中图分类】R285
【相关文献】
1.马兜铃酸肾毒性的研究进展 [J], 彭金玲;边育红;王丽;李金奎
2.中药马兜铃酸的肾毒性研究 [J], 李文婷;吴勉华
3.马兜铃酸肾毒性的临床特征、分子机制及治疗策略 [J], 涂玥;万毅刚;孙伟;吴薇;
刘莹露;姚建
4.马兜铃酸对斑马鱼的耳毒性及肾毒性研究 [J], 谌晶晶; 唐旭霞; 徐慧芳; 石涯
5.重视含马兜铃酸中草药的肾毒性 [J], 许华欣;闫梦青
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揭秘“马兜铃酸肾病”
、
０
种
。
马 兜 钤酸 具 有 利 尿
、
、
祛痰
、
降 低血 压
１
、
抗 心 律 失常
、
扩 张冠 脉
、
镇静
、
催眠
促 递 质 释 放 等 多 种作 用
。
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什 么是马 兜铃 酸 兽 病？
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，
马 兜 铃 級 贤 病 是指 服 用 含 有 马 兜铃 酸 成 分 的 中 草 药 而 导 致 的 贤 小 管 间 质 疾 病 其 主 要 症 状 为
主 要化 学 成 分 有 马 兜 铃 酸
（
马 兜铃次 酸
、
青 木 香 酸等
。
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青木香
，
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为 马 兜铃 科 多 年 生 落 叶 藤 本植 物 北 马 兜 铃 和 马 兜 铃 的 根
、
。
具 有 行 气 止痛
，
、
解毒
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消 肿 之功 效
用 于 肝 胃 气 滞 所 致的 胸 胁 胀 痛
。
：
ｐ ｜
恶心
、
呕吐
、
水肿
：
、
少尿
、
，
患 者 受 损 的 肾 脏 会 逐 渐 硬化
、
、
缩小
，
严 重 者 可 因 賢 衰竭 而 死 亡
，
。
大致
马兜铃酸肾病编码主导词
马兜铃酸肾病编码主导词马兜铃酸肾病编码主导词的深度和广度评估及分析马兜铃酸肾病（Chinese Herb Nephropathy，CHN）是一种由马兜铃属植物中的马兜铃酸引起的慢性肾脏疾病。
在过去的几十年里，马兜铃酸肾病引起了公众的广泛关注。
然而，这种疾病在医学界的认知、诊断和治疗上仍然存在一定的困难。
对于马兜铃酸肾病的编码主导词，可以首先从其定义和病因入手，以便读者更好地理解这个主题。
马兜铃酸肾病是一种由长期摄入含有马兜铃酸的食物或中药引起的肾脏损害。
长期以来，马兜铃酸作为一种中药成分被广泛应用于中药制剂中，用于治疗肾病、消炎和止血等疾病。
然而，由于马兜铃酸的毒性，长期大量摄入马兜铃酸可能会引发马兜铃酸肾病。
接下来，可以对马兜铃酸肾病的临床表现、诊断和治疗进行详细的介绍。
马兜铃酸肾病的临床表现常常不明显，早期患者可能没有特异性的症状。
然而，随着病情的进展，患者可能出现肾功能不全、蛋白尿、血尿和高血压等症状。
对于怀疑患有马兜铃酸肾病的患者，应该进行全面的临床检测和科学的诊断。
目前，肾组织病理检查是诊断马兜铃酸肾病的金标准，而血液检测和尿液检测则是辅助诊断的重要手段。
尽管目前针对马兜铃酸肾病的特殊治疗方法并没有明确的指南或规范，但早期诊断和治疗是至关重要的，以便保护肾功能，并尽可能减少对患者的不良影响。
除了马兜铃酸肾病的病因、临床表现、诊断和治疗，我也希望分享一些个人观点和理解。
我认为对于马兜铃酸肾病这样的疾病，公众的认知和警惕度非常重要。
由于马兜铃酸常常被广泛应用于中药制剂中，人们需要加强对中药成分的了解，避免长期过量摄入可能带来的潜在风险。
针对马兜铃酸肾病的治疗，我认为应该加强相关研究，尽可能找到更有效、更安全的治疗方法，以改善患者的预后。
回顾本文所涉及的马兜铃酸肾病编码主导词的深度和广度评估，我们首先了解了马兜铃酸肾病的定义和病因，接着详细介绍了其临床表现、诊断和治疗，最后分享了一些个人观点和理解。
【警惕】部分已知有较为严重毒副作用的中药！
【警惕】部分已知有较为严重毒副作用的中药！【含有马兜铃酸的药材】马兜铃酸为肾毒素，能造成肾小管坏死，导致肾衰竭，是典型的“中草药肾病”，病情严重者需要终身做血液透析或肾移植。
马兜铃酸也是潜在的致癌物质，动物实验表明，食用马兜铃酸会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。
已知或怀疑含有马兜铃酸的药材：马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草等。
可能与上述药材混用而搀杂马兜铃酸的药材：木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。
【朱砂】主要成分为硫化汞，导致汞中毒，损害中枢神经、肾脏、消化道。
【雄黄】主要成分为硫化砷，导致砷中毒，损伤神经、血管，并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性和坏死和致癌。
【千里光】含有不饱和吡咯里西啶类生物碱，会对肝脏造成严重损害，并且是强致癌物质。
也有肾毒性。
中成药：千柏鼻炎片、感冒消炎片、千喜片。
【柴胡】主要成分柴胡皂苷能导致肾上腺肥大、胸腺萎缩，使人体免疫功能降低。
有肾毒性，能损害肾脏。
【板蓝根】长期服用能损害肾脏，并能导致内出血和对造血功能造成损伤。
中成药：板蓝根颗粒、二丁颗粒、儿童清肺丸、小儿肺热咳喘口服液、【款冬】含致癌成分，能导致肝癌。
中成药：川贝雪梨膏、止咳橘红口服液、止嗽化痰丸、橘红丸。
【蜈蚣】主要含有组胺样物质和溶血蛋白质两种类似蜂毒酸的有毒成分。
超量中毒有溶血作用，能引起过敏性休克，少量能兴奋心肌，大量能使心肌麻痹，并能抑制呼吸中枢等。
【水蛭】含水蛭素，能阻止凝血酶的作用，引起内脏广泛出血。
有肾毒性，可导致肾脏损害。
【黄连、黄柏】含小檗碱（黄连素），孕妇服用可导致新生儿溶血症，儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸。
【麻黄】能导致高血压、心悸、神经损伤、肌病、中风、精神错乱、记忆力丧失，可致死。
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当心：马兜铃家族有肾毒性
作者：雷波介新
来源：《大众健康》2002年第10期
在我国名著《西游记》一书中，文学家吴承恩塑造了这样一个情节：孙悟空向白龙马讨到一泡马尿，要给病体沉重的国王服用。
马尿本是糟粕之物，出于白龙马却变为人间尤物，有起死回生之妙，可使国王的重病顿除。
那国王端起马尿来浅尝一口，觉得酸涩难咽、骚臭难闻，便问唐僧师徒为何种药物。
猪八戒心直口快说出了个“马”字，孙悟空觉得不妙，急忙答道：马兜铃。
国王闻得此言疑虑顿消，将马尿一饮而尽，真个儿“药”到病除。
在现实世界里，白龙马子虚乌有，马兜铃却是实实在在的药物。
马兜铃历来都有好名声。
它的果实玲珑可爱，可入药，其性寒、味苦，用于肺热咳喘、慢性支气管炎、百日咳等。
马兜铃的根称为青木香，性寒、味苦、微辛。
用于胃肠疼痛、风湿性关节炎、跌打损伤、咽喉肿痛、流行性腮腺炎、高血压病；外用治牙疼、湿疹、毒蛇咬伤。
马兜铃的植株风姿不凡，其茎叶得到了天仙藤的美名。
天仙藤味苦、性温，临床上常用来医治胃痛、疝气痛、妊娠水肿、风湿疼痛等症。
所以人们说马兜铃一身是宝。
除马兜铃果实、根茎和茎叶入药外，有些重要的中药材还常使用马兜铃属植物作为代用品。
如马兜铃属植物关木通代替木通使用，马兜铃属植物粉防己代替防己使用。
过去，人们一直认为马兜铃及该属的中药是安全有效、毒性不大的中药材，从中医药学文献上也很少见到马兜铃有不良反应的记录，所以它们是最常用的中药品种。
然而，近年来国外发现马兜铃及同类药材有很强的肾功能损害作用，严重的可引起肾衰竭，甚至死亡。
而且引起肾功能损害的主要成分也已查明，是马兜铃酸、马兜铃酰胺及结构类似的成分。
人体的肾功能有相当大的功能储备和代偿能力。
简单地说，就同军队打仗一样，有些人上了前线，还要留下二线、三线的预备部队。
患者在肾损害的初期，因为可以动用肾储备，往往没有什么不舒服的地方。
病人觉得腰酸背痛时，肾功能损害已比较明显，但其症状仍容易被人误认为是工作劳累所致。
出现严重的肾功能障碍，如肾衰竭时，由于是长期的、渐进性的过程，病人也很少与用药因素联系起来。
我国历代多以木通科植物木通入药，其后又增加了毛茛科植物小木通或绣球藤的藤茎作为木通入药，这些植物都比较安全。
但木通科木通主产江浙，在我国北方药源不足，遂以产量大、价格低、产于东北的马兜铃科关木通代替，继之在全国推广使用，乃至出口。
曾有实验证明木通科木通安全无毒，且有利尿杀菌作用，而马兜铃科关木通不仅有毒，并且无利尿作用，杀菌活性也低。
对国外报道马兜铃科关木通引起肾功能损害的结果，国内有人认为是用量过大，超过药典规定的剂量所致。
但有实验证明，马兜铃科关木通单用或在复方中使用时都显示有肾损害，并且使用剂量即使低于药典用量也有肾损害。
另外，日本使用渊源于我国传统中医。