病理生理学复习题17
《病理生理学》复习题
夜大2014级医本《病理生理学》复习题1．脑死亡：枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。
一旦出现脑死亡，意味人的实质性死亡。
一般应符合以下标准:自主呼吸停止，不可逆性深昏迷脑干神经反射消失，瞳孔扩大或固定，脑电波消失，呈平直线，脑血液循环完全停止。
2．水肿：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。
3．脱水热：是指机体（尤其是小儿）在严重脱水后，由于从皮肤蒸发的水分减少，使机体散热受到影响，从而导致体温升高的现象。
4．去极化阻滞：是指急性高钾血症时，因细胞外液钾浓度急剧升高，导致Em负值减小，使得Em接近于Et时，胞膜快钠通道失活，致使细胞形成兴奋的能力明显下降，细胞处于去极化状态，表现为肌肉软弱无力乃至麻痹状态。
5．反常性碱性尿：一般酸中毒时尿液呈酸性。
但高钾血症时，可导致代谢性酸中毒，但伴随的尿液却是碱性的，称为反常性碱性尿。
6．呼吸性碱中毒：是指肺通气过度引起的血浆H2CO3浓度原发性减少、pH呈升高趋势为特征的酸碱平衡紊乱类型。
7．发绀：当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dl时，皮肤和黏膜呈青紫色。
8．组织性缺氧：在组织供氧正常的情况下，因细胞不能有效的利用氧而导致的缺氧称为。
9．过热:非调节性体温升高，调定点并未发生移动，而是由于体温调节障碍），或散热障碍及产热器官异常等，体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，是被动的体温升高。
10．发热: 由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高11．DIC:由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，使凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。
大量微血栓的形成消耗了大量凝血因子和血小板，同时引起继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。
12．微血管病性溶血性贫血：DIC病人可伴有的一种特殊类型的贫血，其特征是：外周血涂片中可见一些特殊的形态各异的变形红细胞，称裂体细胞，外形呈盔形、星形，新月形等，统称为红细胞碎片。
病理生理学考试题
病理生理学复习题一、选择题1.急性肾衰少尿期中，对患者生命危胁最大的变化是:A．水中毒B．少尿C．高钾血症D．代谢性酸中毒E．氮质血症2．病理生理学的主要任务是：A．揭示疾病的机制和规律B．鉴定疾病的类型C．研究疾病的代偿功能D．描述疾病的表现E．诊断和治疗疾病3.下列哪项不属于基本病理过程?A．发热B．创伤性休克C．呼吸衰竭D．混合性酸碱平衡紊乱E．水肿4.少尿是指成人每天尿量不足A．1000ml B．800ml C．500ml D．300ml E．100ml5.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为：A．原发性脱水B．慢性水中毒C．等渗性脱水D．高渗性脱水E．低渗性脱水6.可导致脑内出血的水电解质紊乱是A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．急性水中毒E．脑水肿7.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标?A．AB B．BB C．PaC02 D．BE E．SB8.低钾血症患者可出现：A．反常性酸性尿B．反常性碱性尿C．中性尿D．正常性酸性尿E．正常性碱性尿9.低蛋白血症引起水肿是由于：A．毛细血管流体静压升高B．血浆胶体渗透压降低C．组织间液胶体渗透压升高D．血浆晶体渗透压下降E．毛细血管壁通透性升高10.高钾血症对心肌的影响是：A．兴奋性先低后高，传导性降低，自律性升高，收缩性升高B．兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性升高C．兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性升高D．兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性降低E．兴奋性先高后低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低11.呼吸性酸中毒的治疗关键是：A．吸氧B．改善肺通气功能C．降低血钾D．呼吸中枢兴奋剂E．应用THAM治疗12.吸氧疗法对下列哪种疾病的疗效最佳?A．严重缺铁性贫血B．充血性心力衰竭C．氰化物中毒D．肺间质纤维化E．亚硝酸盐中毒13.输液反应出现发热的原因多数是：A．药物毒性反应B．外毒素污染C．内毒素污染D．病毒污染E．真菌污染14.高热患者容易发生：A．水肿B．水中毒C．低渗性脱水D．等渗性脱水E．高渗性脱水15.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括：A．心率增快、心肌收缩力增强B．支气管扩张加强通气C．促进糖原分解使血糖升高 D 血黏度增高E．血液重分布16.DIC时血液凝固失常表现的一般规律是：A．血液凝固性持续增高B．血液纤溶活性明显增加C．血液先发生高凝后转为低凝D．血液先发生低凝后转为高凝E．血液高凝和低凝同时均衡发生17.休克微循环淤血期微循环灌流的特点是：A．多灌少流，灌多于流B：少灌少流，灌少于流C．少灌多流，灌少于流D．多灌多流，灌多于流E．多灌多流，灌少于流18.维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是：A．兴奋-收缩耦联障碍B．心肌能量储存障碍C．心肌能量生成障碍D．心肌能量利用障碍E．心肌收缩蛋白大量破坏19.肥大心肌发生衰竭的病理生理学基础是：A．心肌结构破坏B．肥大心肌的不平衡生长C．心肌能量生成障碍D．心肌能量利用障碍E．心肌兴奋-收缩耦联障碍20. 慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人输氧原则是：A．慢速输入高浓度纯氧B．间歇输入低浓度氧C．正压输入低浓度氧D．持续低流量低浓度给氧E．持续高流量高浓度给氧21.整体死亡的标志是：A．心跳停止B．脑死亡C．呼吸停止D．瞳孔散大E．脑电波处于零电位22.有关健康的正确概念是A．不生病就是健康B．是指体格健全C．精神完全良好状态D．是指社会适应能力的完全良好状态E．是指躯体上、心理上和社会上的完全良好状态23. 应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所产生的：A．特异性反应B．非特异性反应C．生理性反应D．损害性反应E．代偿性反应24.慢性阻塞性肺疾患并发心力衰竭时会发生：A．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒25. 休克早期的临床表现，哪一项是错误的?A．烦躁不安B．脉搏细数C．血压一定降低D．面色苍白，出冷汗E．少尿二、名词解释1. 基本病理过程(basic pathological process)2. 阴离子间隙（anion gap,AG）3．健康(health)4．疾病(disease)5. 脑死亡(brain death)6．亚健康(sub-health)7. 水肿(edema)8. 发绀(cyanosis)9. 内生致热原(endogenous pyrogen,EP)10. 细胞凋亡(apoptosis)11. 休克(shock)12. 紧张源性扩张(tonogenic dilation)13. 死腔样通气(dead space like ventilation)14. 自由基(free radical)15. 端坐呼吸(orthopnea)16. 肝性脑病(hepatic encephalopathy)17. 呼吸衰竭(respiratory failure)18. 微血管病性溶血性贫血(microangiopathic hemolytic anemia,MAHA)19. 尿毒症(uremia)20. 氮质血症(azotemia)21. 低钾血症(hypokalemia)三、问答题1.判断脑死亡的标准。
病理生理
2：简述常见的变性的类型及其好发部位。
答：1，细胞水肿，以心肝肾等代谢活跃器官的实质细胞最为多见。2，脂肪变性，多见与肝细胞，心肌细胞，肾小管上皮细胞，骨骼肌细胞等.3，玻璃样变性，主要见与纤维结缔组织，细动脉管壁，也可见于细胞内。
36.鼻咽癌与（EB）病毒有关
37.高血压的基本病变是（全身细小动脉硬化）
38.良性高血压可分为（机能障碍期）、（血管病变期）、（内脏病变期）三期
39.动脉粥样硬化的病变发生于（大、中动脉）
40.冠状粥样硬化的病变发生于（左冠状动脉前将支）
41.主动脉粥样硬化以（腹主动脉病变）最为严重
42.心肌梗死的病发症（心力衰竭）（心源性休克）（心律失常）（腹壁血栓形成）（室壁瘤性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒
8、二氧化碳潴留可引起（ABCD）
A、酸中毒 B、脑血管扩张 C、颅内压升高 D、二氧化碳麻醉
9、失血性休克的血动学特点（ABCD）
A、血压下降 B、有效循环量减少 C、心输出量减少 D、中心静脉压低
四、填空题
词解释
1:萎缩——发育正常的组织器官体积缩小。
2：化生——有一种分化成熟组织转化为另一种分化成熟组织的过程。
3：坏死——活体组织细胞的死亡称坏死。
4：坏疽——组织坏死后又继发了腐败菌的感染，燃烧通常呈黑色。
5：机化——由肉芽组织替代坏死组织、血凝块、炎性渗出物及其他异物的过程。
病理生理学考试题(附答案)
病理生理学考试题（附答案）1、异型输血发生DIC的主要机制是A、血小板损伤B、血管内皮损伤C、血细胞大量破坏D、其他促凝物质入血E、组织因子释放答案：C2、中国科协于()批准成立国家一-级学会- --中国病理生理学会A、1979年B、1965年C、1985年D、1991年E、1970年答案：C3、"下列关于呼吸衰竭病理过程的描述不正确的是A、呼吸衰竭患者未经治疗时，可以只有PaCO2升高而没有PaO2,降低B、判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2,低于60mmHg，PaCO2高于C、呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍，导致Pa02低于正常D、呼吸衰竭可分为低氧血症型和高碳酸血症型E、根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭答案：A4、分子病的共同特点是A、脂异常B、DNA异常C、RNA异常D、蛋白质异常E、糖异常答案：D5、一患者因产科意外被诊断为弥散性血管内凝血（DIC），下列实验检查结果中不符合的是A、血小板明显减少B、凝血活酶时间缩短C、凝血酶原时间延长D、纤维蛋白原定量减少E、血清FDP含量增高答案：B6、下列哪项因素不会影响动脉血氧含量A、内呼吸功能B、血液的携氧能力C、外呼吸功能D、吸入气氧分压E、血红蛋白的数量答案：A7、内毒素导致微循环障碍与下列哪项无关A、刺激交感-肾上腺髓质系统.B、引起大量动-静脉吻合支开放C、激活凝血-激肽系统扩张血管D、直接收缩全身血管E、直接损害心肌答案：D8、心力衰竭时启动心率加快的代偿机制是A、主动脉弓压力感受器传入冲动增多B、心房舒张期压力下降C、心室收缩末期压力升高D、对主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的刺激减弱E、心脏迷走神经紧张性增高答案：D9、下列哪项不是影响高原肺水肿发生的因素A、遗传因素B、炎症C、肺动脉收缩D、肺循环血量增加E、吸入气氧分压降低答案：D10、肺组织的顺应性是指A、肺的扩展性B、肺的弹性回缩力C、肺在单位压力变化下所引起的容量变化D、肺内压力变化E、肺内容答案：C11、患者，男，28岁，因为剧烈呕吐、腹泻入院，烦躁不安，心率为125次/分，血压为80/44mmHg，尿量为300ml/24h。
病理生理学复习题
病理生理复习题一、单项选择题（每小题5个备选答案中只有一个最佳答案，请将答案填写在答题卡上）一．单项选择题1、慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是：A. 毛细血管血管血压增加B. 血浆胶体渗透压下降C. 微血管通透性增加D. 淋巴回流受阻E. 以上都不对2、引起机体钠水潴留的主要机制是:A. 肾小管重吸收增强B. 钠水摄入过多C. 利钠激素分泌增多D. 激肽前列腺素系统激活E. 以上都不对3、AB>SB可能有：A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 高AG代谢性酸中毒E. 混合性碱中毒4、急性代谢性酸中毒时, 最重要的代偿方式是A. 细胞外液缓冲B. 细胞内液缓冲C. 呼吸代偿D. 肾脏代偿E. 骨骼代偿5、某幽门梗阻患者, 反复呕吐, 血气分析结果为pH7.49,PaCO 48mmHg(6.4kPa),HCO 36mmol/L,酸碱平衡紊乱类型为:A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合型酸碱紊乱6、某溺水窒息患者, 经抢救其血气分析结果为: pH7.15, PaCO 80mmHg(10.7kPa),HCO 27mmol/L,应诊断为A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 急性呼吸性酸中毒D. 慢性呼吸性酸中毒E. 混合性酸中毒7、再灌注损伤是指:A. 缺血后恢复血流灌注引起的后果B. 缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤C. 无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载D. 缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤E. 以上都不是8、钙反常发生的钙超载损伤与下列哪项有关:A. 无钙期引起钙泵功能障碍B. 细胞膜通透性增高C. 复钙期钙浓度过高D. 膜外被与糖被层表面分离E. 缺氧后又给氧9、体内对缺血缺氧最敏感的器官是:A. 心B. 脑C. 肝D. 肾E. 肺10、呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是:A. 外周血管扩张,阻力降低,静脉回流增加B. 慢性缺氧血量增多C. 血液粘滞性增高D. 肺泡气氧分压降低,引起肺血管收缩E. 肺小动脉壁增厚,管腔狭窄11、死腔样通气是指:A. 肺泡通气分布严重不均B. 部分肺泡V/Q比率增高C. 各部分肺泡的V/Q比率自上而下递减D. 肺泡通气与血流比例低于0.8E. 肺动-静脉短路开放12、阻塞性通气不足是由于A. 肺顺应性降低B. 肺泡通气与血流比例失调C. 非弹性阻力增加D. 肺泡扩张受限E. 肺循环短路增加13、对热限概念哪项正确:A. 体温升高持续时间受限制B. 体温升高的高度受限制C. 发热激活物的强度受限制D. 内生致热原产生的量受限制E. 内生致热原的作用受限制14、发热的共同信息物质很可能是:A. 内生性致热原B. 淋巴因子C. 类固醇D. cAMPE. 前列腺素15、下列哪种物质属内生致热原:A. 外毒素B. 内毒素C. 抗原抗体复合物D. 肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E. 吞噬细胞被激活后释放的致热原16、发生难治性休克最主要的原因是A. 酸碱平衡紊乱B. 严重的肾功能衰竭C. 心功能不全D. DICE. 肺水肿17、心力衰竭时失代偿的表现为A. 心率加快〈160次/分B. 心肌肥大C. 正性肌力作用D. 心脏肌源性扩张E. 心脏紧张源性扩张18、下列哪种疾病伴有左心室后负荷加重A. 甲状腺机能亢进B. 高血压病C. 肺动脉高压D. 心室间隔缺损E. 心肌炎19、心脏离心性肥大的本质是:A. 心肌细胞增生B. 心肌纤维变粗C. 肌节串联性增生D. 肌节并联性增生E. 以上都不是20、动脉血氧含量的高低主要取决于:A. 动脉血二氧化碳分压的高低B. 动脉血氧分压的高低及Hb的质和量C. 动脉血的pH及动脉血氧分压D. 2,3-DPG的含量E. 血氧容量21、下列关于低张性低氧血症的叙述哪项是错误的：A. 血氧容量可正常B. 动脉血氧分压和血氧含量降低C. 动━静脉血氧含量差大于正常D. 静脉血分流入动脉是病因之一E. 可出现呼吸性碱中毒22、某患者血氧容量12ml%,动脉血氧含量11.4ml%,氧分压100mm (13.3kPa), 动━静脉氧含量差3.5ml%,最可能是:A. 慢性支气管炎B. 肺气肿C. 慢性充血性心力衰竭D. 慢性贫血E. 严重维生素B缺乏23、最能反映组织中毒性缺氧的指标是:A. 血氧容量降低B. 动脉血氧分压降低C. 动脉血氧含量降低D. 静脉血氧含量增加E. 动━静脉血氧含量差增加24、下列哪项关于DIC 的叙述是正确的:A. DIC是一种急性全身性的病理过程B. DIC是一种慢性全身性的病理过程C. DIC是一种急性局部性的病理过程D. DIC是一种慢性局部性的病理过程E. 以上都不是25、下列哪项是导致DIC 发病的共同关键环节:A. 凝血因子Ⅻ的激活B. 组织因子大量入血C. 凝血酶生成增加D. 纤溶酶原激活物的生成E. 凝血因子Ⅴ的激活26、下列哪项不是引起DIC 的直接原因:A. 血管内皮细胞受损B. 组织因子入血C. 血液高凝状态D. 红细胞大量破坏E. 异物颗粒入血27.死腔样通气是指A.静脉血经异常动静脉瘘直接回流入动脉血B.支气管痉挛,停留在内的无效通气量减少C.肺泡通气量正常,血流量减少,通气/血流比增大D.肺泡通气量减少,血流量正常,通气/血流比降低E.静脉血经开放的动静脉吻合枝直接流入动脉血28.下述哪项不是氨造成肝性脑病的作用原理A.大量生成α-酮戊二酸B.减少脑细胞ATP生成C.减少兴奋性神经递质生成D.增加抑制性神经递质含量E.抑制神经细胞膜Na+-K+-ATP酶活性29.消化道出血诱发肝性脑病的最主要机制是A.输入库存血B.消化道产氨增多C.肠道pH升高增加氨吸收入血D.增加γ-氨基丁酸生成E.增加血脑屏障通透性30.急性肾小管坏死时A.尿钠含量减少,尿比重降低B.尿钠含量增加,尿比重增加C.尿钠含量减少,尿比重增加D.尿纳含量增加，尿比重降低E.尿钠含量减少，尿比重不变31、慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是：A. 毛细血管血管血压增加B. 血浆胶体渗透压下降C. 微血管通透性增加D. 淋巴回流受阻E. 以上都不对32、引起机体钠水潴留的主要机制是:A. 肾小管重吸收增强B. 钠水摄入过多C. 利钠激素分泌增多D. 激肽前列腺素系统激活E. 以上都不对33、AB>SB可能有：A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 高AG代谢性酸中毒E. 混合性碱中毒34、急性代谢性酸中毒时, 最重要的代偿方式是A. 细胞外液缓冲B. 细胞内液缓冲C. 呼吸代偿D. 肾脏代偿E. 骨骼代偿35、某幽门梗阻患者, 反复呕吐, 血气分析结果为pH7.49,PaCO 48mmHg(6.4kPa),HCO 36mmol/L,酸碱平衡紊乱类型为:A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合型酸碱紊乱36、某溺水窒息患者, 经抢救其血气分析结果为: pH7.15, PaCO 80mmHg(10.7kPa),HCO 27mmol/L,应诊断为A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 急性呼吸性酸中毒D. 慢性呼吸性酸中毒E. 混合性酸中毒37、再灌注损伤是指:A. 缺血后恢复血流灌注引起的后果B. 缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤C. 无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载D. 缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤E. 以上都不是38、钙反常发生的钙超载损伤与下列哪项有关:A. 无钙期引起钙泵功能障碍B. 细胞膜通透性增高C. 复钙期钙浓度过高D. 膜外被与糖被层表面分离E. 缺氧后又给氧39、体内对缺血缺氧最敏感的器官是:A. 心B. 脑C. 肝D. 肾E. 肺40、呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是:A. 外周血管扩张,阻力降低,静脉回流增加B. 慢性缺氧血量增多C. 血液粘滞性增高D. 肺泡气氧分压降低,引起肺血管收缩E. 肺小动脉壁增厚,管腔狭窄41、死腔样通气是指:A. 肺泡通气分布严重不均B. 部分肺泡V/Q比率增高C. 各部分肺泡的V/Q比率自上而下递减D. 肺泡通气与血流比例低于0.8E. 肺动-静脉短路开放42、阻塞性通气不足是由于A. 肺顺应性降低B. 肺泡通气与血流比例失调C. 非弹性阻力增加D. 肺泡扩张受限E. 肺循环短路增加43、对热限概念哪项正确:A. 体温升高持续时间受限制B. 体温升高的高度受限制C. 发热激活物的强度受限制D. 内生致热原产生的量受限制E. 内生致热原的作用受限制44、发热的共同信息物质很可能是:A. 内生性致热原B. 淋巴因子C. 类固醇D. cAMPE. 前列腺素45、下列哪种物质属内生致热原:A. 外毒素B. 内毒素C. 抗原抗体复合物D. 肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E. 吞噬细胞被激活后释放的致热原46、发生难治性休克最主要的原因是A. 酸碱平衡紊乱B. 严重的肾功能衰竭C. 心功能不全D. DICE.E.肺水肿47、心力衰竭时失代偿的表现为A. 心率加快〈160次/分B. 心肌肥大C. 正性肌力作用D. 心脏肌源性扩张E. 心脏紧张源性扩张48、下列哪种疾病伴有左心室后负荷加重A. 甲状腺机能亢进B. 高血压病C. 肺动脉高压D. 心室间隔缺损E. 心肌炎49、心脏离心性肥大的本质是:A. 心肌细胞增生B. 心肌纤维变粗C. 肌节串联性增生D. 肌节并联性增生E. 以上都不是50、动脉血氧含量的高低主要取决于:A. 动脉血二氧化碳分压的高低B. 动脉血氧分压的高低及Hb的质和量C. 动脉血的pH及动脉血氧分压D. 2,3-DPG的含量E. 血氧容量51、下列关于低张性低氧血症的叙述哪项是错误的：A. 血氧容量可正常B. 动脉血氧分压和血氧含量降低C. 动━静脉血氧含量差大于正常D. 静脉血分流入动脉是病因之一E. 可出现呼吸性碱中毒52、某患者血氧容量12ml%,动脉血氧含量11.4ml%,氧分压 100mm (13.3kPa), 动━静脉氧含量差3.5ml%,最可能是:A. 慢性支气管炎B. 肺气肿C. 慢性充血性心力衰竭D. 慢性贫血E. 严重维生素B缺乏53、最能反映组织中毒性缺氧的指标是:A. 血氧容量降低B. 动脉血氧分压降低C. 动脉血氧含量降低D. 静脉血氧含量增加E. 动━静脉血氧含量差增加54、下列哪项关于DIC 的叙述是正确的:A. DIC是一种急性全身性的病理过程B. DIC是一种慢性全身性的病理过程C. DIC是一种急性局部性的病理过程D. DIC是一种慢性局部性的病理过程E. 以上都不是55、下列哪项是导致DIC 发病的共同关键环节:A. 凝血因子Ⅻ的激活B. 组织因子大量入血C. 凝血酶生成增加D. 纤溶酶原激活物的生成E. 凝血因子Ⅴ的激活56、下列哪项不是引起DIC 的直接原因:A. 血管内皮细胞受损B. 组织因子入血C. 血液高凝状态D. 红细胞大量破坏E. 异物颗粒入血57.最不易发生口渴的是A. 伴有细胞外液减少的高钠血症B. 伴有细胞外液增多的高钠血症C. 伴有细胞外液减少的低钠血症D. 伴有细胞外液增多的低钠血症E. 血钠浓度正常的细胞外液减少58、下列哪项不是组织间液体积聚的原因?A. 毛细血管内压增加B. 血浆胶体渗透压升高C. 淋巴回流受阻D. 组织间液胶体渗透压升高E. 微血管壁通透性升高59、抽动脉血样后不与大气隔绝, 下列哪一项指标将受影响最大A. SBB. ABC. BED. BBE. 以上都不对60、某幽门梗阻患者, 反复呕吐, 血气分析结果为pH7.49,PaCO 48mmHg(6.4kPa),HCO36mmol/L,酸碱平衡紊乱类型为:A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合型酸碱紊乱61、某溺水窒息患者, 经抢救其血气分析结果为: pH7.15, PaCO 80mmHg(10.7kPa),HCO 27mmol/L,应诊断为A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 急性呼吸性酸中毒D. 慢性呼吸性酸中毒E. 混合性酸中毒62、慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是:A. 细胞外液缓冲B. 细胞内液缓冲C. 呼吸代偿D. 肾脏代偿E. 骨骼代偿63、Ⅰ型与Ⅱ型呼吸衰竭最主要的区别是:A. 动脉血氧分压B. 肺泡气氧分压C. 动脉血pH值D. 动脉血二氧化碳分压E. 二氧化碳结合力64、某患者肺泡━动脉氧分压差为60mmHg(8.0kPa)吸纯氧 15min后无改善,最可能属哪种异常:A. 弥散障碍B. 功能分流增加C. 解剖分流增加D. 通气障碍E. 以上都不是65、高钾血症时的心电图特点是:━━━━━━━━━━ T波 Q-T间期 U波──────────A. 高尖缩短–B. 低平缩短–C. 低平延长-D. 高尖延长–E. 低平缩短+66、大叶肺炎患者出现低张性缺氧时：A. 血氧容量下降B. 动脉血氧分压下降C. 动脉血氧饱和度升高D. 静脉血氧含量升高E. 动-静脉氧含量差增大67、某患者血氧检查为: 血氧容量20ml%,动脉血氧含量15ml%,动脉血氧分压50mmHg(6.7kPa), 动━静脉氧差4ml%, 其缺氧类型为:A. 低张性缺氧B. 血液性缺氧C. 循环性缺氧D. 组织中毒性缺氧E. 混合性缺氧68、血液性缺氧的血氧指标主要变化是:A. 动脉血氧分压正常B. 动脉血氧含量下降C. 动脉血氧饱和度正常D. 血氧容量降低E. 动━静脉氧差下降69、动━静脉血氧含量差大于正常见于:A. 低输出量性心衰B. 慢性阻塞性肺气肿C. 一氧化碳中毒D. 氰化物中毒E. 亚硝酸盐中毒70、内生性致热原的作用部位是:A. 病灶组织的"内感受器"B. 血管内感受器C. 视前区-下丘脑前部D. 作用骨胳肌,产热增多E. 以上都不是71、体温上升期的热代谢特点是:A. 产热和散热平衡B. 散热大于产热C. 产热大于散热D. 产热障碍E. 散热障碍72、休克发病学主要环节是A. 外周血管扩张B. 心输出量减少C. 器官血液灌流量减少D. 外周血管收缩E. 血容量减少73、下列哪项不是微循环淤血期的表现A. 血压降低B. 表情淡漠C. 皮肤紫绀D. 脉压增大E. 无尿74、休克的表现下列哪项是错误的A. 烦躁不安B. 脉搏细速C. 血压均下降D. 面色苍白或紫绀E. 少尿或无尿75、维生素 B1 缺乏引起心力衰竭的主要原因是A. 兴奋-收缩偶联障碍B. 心肌能量储存障碍C. 心肌能量生成障碍D. 心肌能量利用障碍E. 心肌收缩蛋白破坏76、黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要有:A.镁依赖性蛋白水解酶B.锌依赖性蛋白水解酶C.钙依赖性蛋白水解酶D.钼依赖性蛋白水解酶E.铜依赖性蛋白水解酶77、微血管病性溶血性贫血的主要原因是:A. 微血管内皮细胞大量受损B. 小血管内血流淤滞C. 纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网D. 微血管内大量微血栓形成E. 小血管强烈收缩78、严重组织损伤引起DIC 的主要机制是:A. 凝血因子Ⅻ被激活B. 组织因子大量入血C. 大量红细胞和血小板破坏D. 继发于创伤性休克E. 消除活化的凝血因子的功能受损79、妊娠末期的产科意外易诱发DIC,主要是由于:A. 单核吞噬细胞系统功能低下B. 血液处于高凝状态C. 微循环血流淤滞D. 纤溶系统活性增高E. 血中促凝物质含量增加80、再灌注损伤不会在下列哪种情况下发生:A. 冠脉搭桥术后B. 体外循环后C. 器官移植后D. 心肺复苏后E. 心肌梗塞后81、再灌注损伤可见于:A. 心B. 脑C. 肾D. 肠E. 各种不同组织器官82、下列指标中哪项最能反映心泵功能的降低A. 动脉压下降B. 心输出量减少C. 心率加快D. 心肌最大收缩速度降低E. 心室dP/dtmax减少83. 脑死亡的标志是:A. 脑细胞功能消失B. 大脑机能严重障碍C. 脑干以上中枢机能严重障碍D. 全脑功能永久消失E. 大脑分析综合功能丧失84.病因学的正确含义是:A. 研究疾病原因的科学B. 研究疾病特异性的科学C. 研究疾病原因和条件的科学D. 研究疾病抵抗力的科学E. 研究疾病诊断理论的科学85. 发生乙型肝炎的原因是A. 病毒B. 机体抵抗力降低C. 不洁食物D. 遗传性因素E. 输血不当86.下述哪项不属于病理过程A．发热B．肺炎C．休克D．E．水肿87.能够促进疾病发生发展的因素是A．疾病的条件B．疾病的诱因C．疾病的危险因素D．疾病的原因E．疾病的内因88.下列哪项不能作为脑死亡的诊断标准A. 脑血液循环完全停止B. 心跳停止C. 瞳孔散大或固定D. 脑电波消失E. 自主呼吸停止89.. 全脑机能的永久性停止A．生物学死亡期B. 临床死亡期C．植物人D．濒死期E．脑死亡90.下列哪一物质不是内生致热原:A. 白细胞介素-1B. 干扰素C. 肿瘤坏死因子D. 巨噬细胞炎症蛋白-E. 脂多糖91.在疾病发生中必不可少的因素是A.疾病的诱因B.疾病的原因C.疾病的条件D.社会环境因素E.精神心理因素92.脑死亡是指A.大脑皮层的功能永久性停止B.大脑皮层及脑干的功能永久性停止C.大脑皮层及小脑的功能永久性停止D.延髓的功能永久性停止E.全脑机能的永久性停止93.下述哪种水与电解质平衡紊乱类型最容易发生休克A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿94．下述哪项与急性低钾血症的描述不相符A．血清钾浓度低于3.5mmol/LB．可由胃肠道消化液大量丢失引起C．神经肌肉应激性降低D．心肌自律性降低E．心肌传导性降低95．下述哪项原因不易引起AG增大型代谢性酸中毒A．服用水杨酸过量B．严重缺氧C．糖尿病D．腹泻E．尿毒症96．急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代谢措施是A．增加肺泡通气量B．细胞内外离子交换和细胞内缓冲C．肾小管泌H+、泌NH3增加D．血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲E．肾重吸收HCO3-减少97. 原发性SB>AB可见于A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性碱中毒98．内生致热源作用的部位是A．中性粒细胞B．下丘脑体温调节中枢C．骨骼肌D．皮肤血管E．肝99．下述哪项不属于发热激活物A．细菌B．病毒C．CampD．致炎物E．抗原-抗体复合物100．下述哪项不是肝功能障碍诱发DIC的机制A．肝清除活化的凝血因子的作用减弱B．肝清除内毒素的解毒功能降低C．肝生成血小板减少D．肝释放组织凝血因子增多E．肝合成凝血因子减少101．组织损伤易引起DIC，这主要是通过A．激活内源性凝血系统B．激活外源性凝血系统C．激活网状内皮系统D．激活补体系统E．激活纤溶系统102．乏氧性缺氧时最主要的血氧变化特征是A. PaO2增高B．PaO2降低C．血氧容量降低D．动脉血氧含量不变E．动脉血氧饱和度升高103．组织中毒性缺氧的血氧变化特征是A．动脉血氧分压降低B．血氧容量降低C．动脉血氧含量降低D．动脉血氧饱和度降低E．动-静脉血氧含量差降低104．休克期微循环血液灌流的特点是A．少灌少流、灌少于流B．多灌少流、灌多于流C．不灌不流、灌等于流D．多灌多流、灌多于流E．少灌多流、灌少于流105.下述哪项不是导致休克时心功能障碍的发病因素A．冠脉血液灌流量减少B．心肌耗氧量增加C．肥大心肌向衰竭转化D．毒性物质抑制心肌收缩力E．高血钾减少Ca2+内流106.成人呼吸窘迫综合征的最主要改变是A.弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤B.肺循环阻力升高C.急性呼吸性酸中毒D.支气管平滑肌强烈痉挛E.回心血量增多使前负荷过度107．当左心衰竭合并右心衰竭时病人A．肺淤血水肿加重B．肺淤血水肿减轻C．肺淤血水肿程度不变D．肺淤血加重合并全身水肿E．肺淤血程度不变但合并全身水肿108.下述哪项不是左心衰竭的代偿方式A．心脏肌张源性扩张B．心率加快C．心肌肥大D．血液重新分配E．交感-肾上腺髓质系统兴奋109.下述哪项不是左心衰竭病人发生呼吸困难的原因A. 肺顺应性降低B. 经肺血管旁感受器兴奋中枢C. 呼吸道阻力增高D. 肺有效循环血量减少E. PaO2降低反射性兴奋呼吸中枢110.导致肝性脑病时血氨升高的最主要原因是A. 肠道产氨增加B. 肾产氨增加C. 肌肉产氨增加D. 肠道pH升高E. 肝清除氨减少111.假性神经递质对中枢神经系统的毒性作用是A. 干扰三羧酸循环B．干扰去甲肾上腺素和多巴胺功能C. 抑制神经细胞膜Na+-K+-ATP酶活性D. 对抗乙酰胆碱的作用E．增强γ-氨基丁酸的作用112.正常时胆红素的最主要来源是A.衰老的红细胞破坏时血红蛋白的分解代谢B.肝细胞微粒体中的细胞色素分解代谢C.骨髓无效造血时血红蛋白的分解代谢D.组织中非血红蛋白的血红素酶类分解代谢E.肌红蛋白的分解代谢113.急性肾功能衰竭少尿期对病人危害最大的并发症是A.水中毒B.高钾血症C.低钾血症D.代谢性酸中毒E.氮质血症114.慢性肾功能衰竭时钙磷代谢障碍的表现是A.血磷降低,血钙降低B.血磷升高,血钙升高C.血磷降低,血钙升高D.血磷升高,血钙降低E.血磷正常,血钙降低115.某休克病人,血PH7.32,[HCO3-]18mmol/L,PaCO24.53Kpa(34mmHg),其酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是116.下述哪项与肥大心肌由代偿转变为衰竭的原理无关A.心肌细胞数目过度增加B.心肌内去甲肾上腺素含量减少C.心肌毛细血管数量相对减少D.心肌细胞线粒体数目相对减少E.肌球蛋白ATP酶活性降低二．问答题1、简述呼衰时肺通气与血流比例失调的类型, 原因和血气改变特点.2、试述左心衰竭导致呼吸困难的机制.3. 比较三种类型脱水出现血压下降的严重性, 并阐明其发生机理.。
病理学与病理生理学复习题(附参考答案)
病理学与病理生理学复习题（附参考答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、风湿细胞的来源是A、淋巴细胞B、巨噬细胞C、血管内皮细胞D、成纤维细胞E、心肌细胞正确答案：B2、左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是（）A、胃B、肝C、鼻咽部D、食管E、乳腺正确答案：A3、下肢静脉内血栓形成后对机体的主要影响是A、血栓脱落后可造成肺动脉主干栓塞，从而引起猝死发生B、形成静脉石后造成该静脉的永久性堵塞C、血栓被机化后永久堵塞下肢血管D、血栓脱落后引起全身多器官的梗死E、堵塞血管，引起下肢梗死正确答案：A4、关于发热机体物质代谢变化的描述，下列哪项不正确A、维生素消耗减少B、糖分解增强C、脂肪分解增强D、基础代谢率增高E、负氮平衡正确答案：A5、缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于A、低张性缺氧B、贫血性缺氧C、CO中毒性缺氧D、氟化物中毒E、亚硝酸盐中毒正确答案：A6、下列哪项属于内出血（）A、胃出血B、紫瘢C、子宫出血D、肺出血E、鼻出血正确答案：A7、皮肤黏膜较深的局限性组织缺损称为（）A、窦道B、空洞C、溃疡D、屡管E、糜烂正确答案：C8、关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的？A、溶解性坏死B、肝细胞再生C、结缔组织增生D、气球样变E、嗜酸性变正确答案：C9、下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的？A、多见于女性.多由上行性感染引起B、是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症C、可形成大小不等的多发性脓肿D、是由细菌直接感染肾间质引起的炎症E、上行性感染首先累及肾盂，下行性感染先累及皮质的间质正确答案：B10、与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是：A、膜性肾小球肾炎B、脂性肾病C、膜性增生性肾炎D、急性肾小球肾炎E、以上均不是正确答案：BH、快速进行性肾小球肾炎增生的细胞是A、肾小球毛细血管内皮细胞B、纤维细胞C、肾小囊壁层上皮细胞D、肾小球间质细胞E、肾小囊脏层上皮细胞正确答案：C12、下列哪种情况下的体温升高属于过热A、剧烈运动后B、妇女月经前期C、处于高温环境D、流行性脑膜炎E、妇女妊娠期正确答案：C13、关于增生，下述哪项是不正确的（）A、增生与激素和生长因子作用有关B、增生就是实质细胞增多C、增生的组织、器官体积增大D、生理和病理情况下都可发生增生E、过度的增生就会发生肿瘤正确答案：E14、对结核病有一定诊断意义的病理变化是A、含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液B、干酪样坏死C、灰白色、半透明状、粟粒大小的病灶D、类上皮细胞E、找到1anghans巨细胞正确答案：B15、循环性缺氧时静脉的A、血氧分压正常、血氧饱和度和血氧含量均降低B、血氧饱和度正常、血氧分压和血氧含量均降低C、血氧含量正常、血氧分压和血氧饱和度均降低D、血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均正常E、血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均降低正确答案：D16、肾梗死区的坏死多为A、液化性坏死B、坏疽C、脂肪坏死D、凝固性坏死E、干酪样坏死正确答案：D17、一次性快速失血一般达到机体总血量的多少可引起失血性休克A、40%B、35%C、25%D、15%E、20%正确答案：C18、鼻咽癌最常见于鼻咽A、前壁和咽隐窝B、顶部C、咽隐窝D、外侧壁E、前壁正确答案：B19、细胞内液和细胞外液的渗透压是A、血浆大于细胞内液B、基本相等C、细胞外液大于细胞内液D、组织间液小于细胞内液E、细胞内液大于细胞外液正确答案：B20、前列腺增生症常发生在：A、侧叶B、后叶C、内区D、前叶E、整个前列腺正确答案：C21、创伤愈合过程中，2~3日后伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动的主要原因是（）A、伤口愈合的自然规律B、肌成纤维细胞作用C、炎细胞作用D、纤维细胞的作用E、胶原纤维的作用正确答案：B22、细胞水肿发生机制是A、过氧体受损B、线粒体受损C、高尔基体受损D、核膜受损E、溶酶体膜受损正确答案：B23、急性炎症时血液动力学的变化一般按下列顺序发生：A、细动脉短暂收缩一血流加速一血管扩张，血流速度减慢一白细胞附壁B、血管扩张，血流加速一细动脉短暂收缩一白细胞附壁一血流速度减慢C、血流速度减慢一血管扩张，血流加速一细动脉短暂收缩一白细胞附壁D、细动脉短暂收缩一血管扩张，血流加速一白细胞附壁一血流速度减慢E、细动脉短暂收缩一血流速度减慢一血管扩张，血流加速一白细胞附壁正确答案：A24、心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个？A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉内旋支C、左冠状动脉内旋支D、左冠状动脉主干E、右冠状动脉主干正确答案：A25、临床上最广泛应用的病理学研究方法是A、组织、细胞培养B、尸体解剖C、动物实验D、活检E、核酸杂交技术正确答案：D26、哪一项不属于渗出性炎症？A、出血性炎B、化脓性炎C、感染性肉芽肿性炎D、浆液性炎E、假膜性炎正确答案：C27、快速进行性肾小球肾炎的病变特点是A、肾小管上皮细胞变性B、肾小球基底膜不规则增厚C、肾间质充血水肿D、肾小球囊壁层上皮细胞增生E、肾小球内血管系膜细胞增生正确答案：D28、脱水热产生的原因是A、体温调节中枢功能障碍B、体温调节中枢调定点上移C、散热减少D、产热增加E、产热增加和散热减少正确答案：C29、良性肿瘤对机体的影响主要取决于A、生长方式B、有无复发C、有无转移D、生长速度E、生长部位正确答案：E30、下列哪项不是慢性淤血的后果:A、含铁血黄素沉积B、间质细胞增生C、可并发血栓形成D、出血E、实质细胞的增生正确答案：E31、DIC最主要的病理生理特征是A、凝血物质大量消耗B、纤溶亢进C、凝血功能障碍D、大量微血栓形成E、溶血性贫血正确答案：C32、肿瘤细胞分化程度越高A、肿瘤的恶性程度越低B、对放射治疗越敏感C、预后越差D、肿瘤细胞的异型性越大E、肿瘤转移越早正确答案：A33、高血压脑出血常见的血管是A、豆纹动脉B、小脑小动脉C、脊髓前动脉D、大脑前动脉正确答案：A34、鼻咽癌最常见的组织学类型是A、高分化鳞癌B、大圆细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、低分化鳞癌正确答案：E35、心衰时血容量增加的代偿反应可产生的负面影响是A、心排出量减少B、心脏后负荷减少C、水钠排出增加D、心室充盈不足E、心脏前负荷增加正确答案：E36、早期胃癌最多见的类型是：A、表浅凹陷型B、凹陷型C、表浅平坦型D、隆起型E、表浅型正确答案：B37、下述因素哪种与血栓形成无关？A、血流缓慢B、血管内膜损伤C、癌细胞崩解产物D、血小板数量增多E、纤维蛋白溶酶增加正确答案：E38、高渗性脱水患者血浆渗透压是A、>250mmo1∕1B、>330mmo1∕1C、>310mmo1∕1D、>270mmo1∕1E、>290mmo1∕1正确答案：C39、关于发热的概念是指A、产热过程超过散热过程B、是由体温调节中枢调节功能障碍引起C、是由体温调节中枢调定点上移引起，体温超过正常值0.5℃D、是临床上常见的疾病E、体温超过正常值0∙5°C正确答案：C40、既有肝细胞的大片坏死，又有肝细胞的结节状再生是下列哪型肝炎A、急性普通型肝炎B、轻度慢性肝炎C、中度慢性肝炎D、亚急性重型肝炎E、急性重型肝炎正确答案：D41、B型慢性萎缩性胃炎的特点是A、胃体弥漫性病变B、伴有恶性贫血C、病变主要在胃窦部，与幽门螺杆菌感染有关D、维生素B12吸收障碍E、血清胃壁细胞抗体阳性正确答案：C42、下列哪一种细菌与慢性胃炎的发病有关A、幽门螺杆菌B、大肠埃希菌C、链球菌D、葡萄球菌E、黄曲霉正确答案：A43、下列关于心脏后负荷的叙述中，错误的是A、心脏射血所遇到的阻力B、又称压力负荷C、能决定心肌的初长度D、包括主动脉压增高E、包括肺动脉压增高正确答案：C44、下列除哪项外都是影响创伤愈合的因素？A、年老体衰B、服用激素C、蛋白质缺乏D、患有动脉粥样硬化E、局部固定正确答案：E45、左心衰竭引起肺循环充血的主要表现是A、颈静脉怒张B、心律失常C、呼吸困难D、肝大压痛E、下肢水肿正确答案：C46、下列哪种疾病好发在女性？A、血吸虫病B、动脉粥样硬化C、肺癌D、胃癌E、胆石症、胆囊炎正确答案：E47、急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞是A、肾小球内的中性粒细胞B、肾小球球囊壁层细胞C、肾小球球囊脏层细胞D、肾小球周围的成纤维细胞E、肾小球血管间质细胞及毛细血管内皮细胞正确答案：E48、肺癌一般不转移至（）A、肾B、脑C、骨D、肝E、心正确答案：E49、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（）A、肿块边界不清B、出现转移C、肿块体积大D、出血坏死E、切除后复发正确答案：B50、心衰细胞是由于：A、心衰时肺泡内巨噬细胞存噬了红细胞B、心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒C、心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物D、心衰时巨噬细胞的集聚E、以上都不是正确答案：A51、发热患者最常出现A、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、混合性碱中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：E52、十二指肠溃疡主要表现为：A、溃疡位置多在十二指肠降部B、溃疡大小多为Icm以上C、前壁之溃疡易出血D、后壁之溃疡易穿孔E、以上都不是正确答案：E53、对缺氧最敏感的器官是A、大脑B、心脏C、肾D、肺E、胃肠道正确答案：A54、变质是指（）A、局部组织坏死、纤维化B、局部组织萎缩、化生C、局部组织变性、坏疽D、局部组织水肿、坏死E、局部组织变性、坏死正确答案：E55、二尖瓣狭窄时，在心内形成的血栓多为A、微血栓B、闭塞性血栓C、红色血栓D、混合血栓E、白色血栓正确答案：D56、子宫肌腺病是指子宫内膜异位于A、子宫圆韧带B、卵巢C、子宫直肠窝D、子宫肌层E、子宫浆膜正确答案：D57、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变性质是A、急性浆液性炎症B、急性增生性炎症C、急性纤维素性炎症D、急性化脓性炎症E、急性出血性炎症正确答案：B58、高血压性心脏病代偿期的主要特征是A、左心房扩张B、左心室扩张C、左心室向心性肥大D、弥漫性心肌纤维化E、右心室肥大正确答案：C59、高钾血症和低钾血症均可引起A、心律失常B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、肾小管泌氢增加E、肾小管泌钾增加正确答案：A60、下列细胞再生能力排序，正确的是A、胃黏膜柱状上皮＞神经细胞＞成纤维细胞B、肝细胞〉横纹肌细胞＞周围神经C、呼吸道被覆细胞假复层纤毛柱状上皮＞肾小管上皮细胞〉神经细胞D、软骨细胞＞表皮细胞＞心肌细胞E、间叶细胞＞平滑肌细胞＞软骨细胞正确答案：C61、下述哪项关于风湿病的记述是错误的？A、抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率B、是一种结缔组织病C、抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的D、多见于温带、亚热带E、早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率达70-90%正确答案：C62、肾盂肾炎是指A、肾间质的纤维素性炎症B、肾盂黏膜的化脓性炎症C、肾盂黏膜和肾间质的化脓性炎症D、肾实质的变质性炎症E、肾实质化脓性炎正确答案：C63、肾小球肾炎的发病机制是A、激素分泌紊乱引起B、抗原抗体反应引起C、病原微生物直接感染D、肾间质炎症累及肾小球E、抗原沉积正确答案：B64、细胞内液中含量占第二位的阳离子是A、钙离子B、氢离子C、钾离子D、镁离子E、钠离子正确答案：D65、下列哪一项不是急性肾衰竭的临床表现A、代谢性酸中毒B、氮质血症C、高钙血症D、少尿E、高钾血症正确答案：C66、下列哪一种癌在胃幽门部不会出现A、髓样癌B、腺癌C、胶样癌D、鳞癌E、硬癌正确答案：D67、关于子宫肌瘤，下列哪项描述是错误的A、恶变率很低B、多数肿瘤发生于子宫肌层C、肿瘤细胞异型性明显D、最常见的女性生殖器官良性肿瘤E、临床表现为月经过多及局部肿块正确答案：C68、下述哪项不是膜性肾小球肾炎的临床表现A、低蛋白血症B、高脂血症C、水肿D、高血压E、蛋白尿正确答案：D69、组胺主要存在于（）A、巨噬细胞B、肥大细胞和嗜碱性粒细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、血管内皮细胞正确答案：B70、下述有关食管癌的描述，哪项是错误的A、食管上段最常见B、亚硝胺与食管癌发生有关C、鳞状细胞癌多见D、主要沿淋巴道转移E、可见原位癌正确答案：A71、金黄色葡萄球菌感染最常引起（）A、蜂窝织炎B、纤维素性炎C、出血性炎D、浆液性炎E、脓肿正确答案：E72、导致慢性不可逆性气道阻塞的肺疾病是A、大叶性肺炎B、硅肺C、慢性支气管炎D、病毒性肺炎E、支原体肺炎正确答案：C73、关于风湿病的论述中哪一项是不正确的？A、风湿性关节炎常可导致关节畸形B、风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病C、皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助D、心脏病变对患者危害最大E、风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能正确答案：A74、某男42岁，长期胸闷、气短、心痛，未及时就医，不幸死亡，尸检发现心包狭窄，包内有绒毛状物。
病理生理学练习题库及参考答案
病理生理学练习题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、应激时最重要的激素分泌可能是A、生长激素B、血管紧张素IIC、甲状腺素D、胰岛素E、糖皮质激素正确答案：E2、四氧嘧啶选择性使胰岛β细胞快速破坏属于A、免疫因素B、遗传因素C、环境因素D、化学物质损伤E、饮食因素正确答案：D答案解析：四氧嘧啶是最早被命名的有机化合物之一。
它最早由意大利化学家Luigi V. Brugnatelli在1818年分离，但是由于Brugnatelli 当年即去世，并没有能够对它做进一步研究。
1838年德国化学家维勒和李比希再次发现它将其命名为Alloxan。
Alloxan这个词由Allantoin （尿囊素）和Oxalsäure（草酸）合并而来。
即它的破坏属于化学物质损伤3、正常动-静脉氧含量差为A、40mmHgB、95%~98%C、20ml/dlD、5ml/dlE、14ml/dl正确答案：D答案解析：由于静脉血中氧被组织摄取利用，因此动静脉血氧含量存在差异。
正常成人以100ml血液含15g血红蛋白计算，如动脉血氧饱和度为1.00，静脉血氧饱和度为0.75。
其动静脉血氧含量差约为5ml。
4、肝性脑病时血氨生成过多的最常见来源是A、血中NH+B、氨从肾重吸收增多C、脑产氨增多D、肠道产氨增多E、肌肉产氨增多正确答案：D5、应激性溃疡发生的最主要机制是A、胃黏膜合成前列腺素增多B、糖皮质激素分泌增多C、血浆β-内啡肽增多D、全身性酸中毒E、黏膜缺血正确答案：E6、高温持续期和退热期均可见A、外周血管扩张B、外周血管收缩C、皮肤竖毛肌收缩D、大量出汗E、骨骼肌不随意的周期性收缩正确答案：A7、严重缺钾可导致A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、脑出血D、神经系统功能障碍E、呼吸性酸中毒正确答案：A答案解析：各种原因引起的血清钾减少，可引起血浆NaHCO3增多而发生代谢性碱中毒。
其机理有：①血清K+下降时，肾小管上皮细胞排K+相应减少而排H+增加，换回Na+、HCO3-增加。
病理学与病理生理学复习题库含答案
病理学与病理生理学复习题库含答案1、左心衰竭时患者常出现A、颈静脉怒张B、槟榔肝C、咯粉红色泡沫痰D、肝脾肿大E、肢体水肿答案：C2、结核病灶是哪种坏死A、液化性坏死B、脂肪坏死C、凝固性坏死D、坏疽E、干酪样坏死答案：E3、引起发热最常见的病因是A、恶性肿瘤B、无菌性炎症C、细菌感染D、变态反应E、病毒感染答案：C4、以下不是甲亢临床表现的是A、心悸、多汗人烦热、脉快B、基础代谢率和神经兴奋性增高C、T3、T4高D、多食,多饮、肥胖E、突眼答案：D5、女,65 岁。
间断咳嗽、咳痰10 年。
1 周前受凉后症状加重,咳少量脓性痰,伴呼吸困难,逐渐加重,近2 日夜间平卧困难,急诊就诊。
既往糖尿病病史5 年,血糖控制良好。
查体:半坐位,球结膜水肿,口唇发绀。
颈静脉怒张。
双肺可闻及哮鸣音,双下肺少量湿性啰音,呼气相延长。
心界不大,心脏各瓣膜区未闻及杂音。
双下肢轻度水肿。
为评价病情严重程度应首先进行的检查是A、CT肺动脉造影B、超声心动图C、动脉血气分析D、肺功能E、中心静脉压答案：D6、梗死灶的形状取决于A、坏死的类型B、坏死的程度C、坏死的范围D、坏死灶内含血量E、坏死器官的血管分布答案：E7、休克时交感-肾上腺髓质系统处于A、强烈抑制B、先兴奋后抑制,最后衰竭C、改变不明显D、强烈兴奋E、先抑制后兴奋答案：D8、急性炎症时组织变红的主要原因是A、血管扩张,血流加速B、炎症灶内血栓形成C、肉芽组织增生D、组织间隙水肿E、炎症灶内炎细胞浸润答案：A9、肝细胞癌患者最有诊断意义的血清学指标是A、γ-谷氨酰转肽酶B、甲胎蛋白C、癌胚抗原D、碱性磷酸酶E、酸性磷酸酶答案：B10、咳铁锈色痰见于大叶性肺炎的A、灰色肝样变期B、溶解消散期C、充血水肿期D、红色肝样变期E、中毒休克期答案：D11、不符合高血压的病变是A、左心室肥大B、肾瘢痕性萎缩C、视乳头水肿出血D、细小动脉硬化E、脑出血答案：B12、男，5岁。
发热、头痛、呕吐4天，昏迷半天，于2月10入院。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第十七章多器官功能障碍和衰竭一.A型题A. 1. 引起MSOF的主要原因（）B.急性胰腺炎C.输液过多D. 吸氧浓度过高严重创伤和感染E.单核吞噬细胞功能降低[答案] A2. MSOF时肾功能衰竭主要（）A.由肾小管功能障碍引起B.由肌红蛋白损伤肾小管引起C.表现为少尿无尿D.因呼衰致低氧血症引起E.体内血流重分布，肾缺血引起[答案]E3. MSOF时免疫系统发生变化，下列正确的是（）A.保持正常功能B.处于全面抑制状态C.体内中性粒细胞的吞噬和杀菌作用增高D.单核巨噬细胞功能亢进E.血浆纤维连接蛋白增多[答案]B4．多系统器官衰竭时不存在哪些肾功能障碍（）A.少尿或无尿B.氮质血症C. 蛋白尿D.尿钠降低E.血肌酐升高[答案]D5. 多系统器官衰竭时肾功能障碍主要表现为( )A.急性肾功能衰竭B.慢性肾功能衰竭C.肾前性肾功能衰竭D.肾后性肾功能衰竭E.尿毒症[答案]A6. 下列哪项不是SIRS时机体释放促炎介质( )A.TNFαB.IL-6C.C5aD.血小板激活抑制因子E.IL-11[答案]E7.MODS时肺的形态结构变化不包括下列哪项（）A．肺水肿B．肺出血C．肺不张D．肺泡内透明膜形成E．肺纤维化[答案] E8.急性呼吸窘迫综合征在MODS中出现较早，一般出现在创伤或感染的A.12---36hB.12---24hC.24---72hD36---72hE.72h以后[答案] C9.MODS时引起肺微血管通透性升高、中性粒细胞黏附的重要物质是（）A.C4aB.白三烯C.组胺D.激肽E.PGE2[答案] B10.MODS时，肾功能障碍最初表现为（）A.肾小球滤过率下降B.蛋白尿C.肾小管细胞管型D.慢性肾衰E.肾中毒[答案] A11.关于MODS时肝功能的变化，下列哪项是错误的（）A.临床表现主要为黄疸和肝功能不全B.肝细胞氧化磷酸化发生障碍C.对毒性物质的清除能力降低D.生化指标较早出现异常E.蛋白质合成障碍[答案] D12.下列哪个器官被认为是MSOF的发源地A.肝脏B.肾脏C.胃肠道D.肺E.脾脏[答案] C13.MODS时关于胃肠道的功能代谢变化不正确的是（）A.胃黏膜损伤B.应激性溃疡C.肠缺血D.肠出血E.毒素经肠腔入血[答案] D14.MODS时，血浆补体变化中下列哪项是正确的（）A.C5a升高B.C4a降低C.C3a升高D.C1a升高E.C3a降低[答案] C15.为衡量细胞内线粒体氧化磷酸化反应，常测定动脉血中哪项指标的改变（）A.乳酸B.酮体C.乙酰乙酸/β--羟丁酸D.乳酸/丙酮酸E.丙酮酸[答案] C二.B型题A.乳酸脱氢酶升高B.血小板记数进行性下降C. 出现败血症D.进行性呼吸困难E.反应迟钝甚至昏迷1.凝血系统衰竭有( )2.肝功能衰竭有( )3.免疫系统衰竭有( )4.中枢神经系统衰竭有( )[答案]BACE三.C型题A.单相速发型B.多相速发型C.两者均是D. 两者均无1.休克后迅速发生的多系统器官衰竭属( )2.创伤后处理发生的多系统器官衰竭属( )[答案] A BA. TNF-αB.IL-10C.两者均有D.两者均无3.MODS时体内释放的炎症介质有（）4. MODS时体内释放的抗炎介质有（）5. MODS时中性粒细胞产生的介质有（）[答案] ABCA.维持和保护肠黏膜的屏障功能B.预防缺血再灌注损伤C.两者均有D.两者均无6.鼓励病人尽早经口摄食的原因是（）7.用氧化剂治疗MODS的作用是（）8.正确及时使用有效抗生素的作用是（）[答案]ABD1.多系统器官衰竭时肺的病理变化有（）A.肺水肿B.肺出血C.肺泡透明膜形成D.肺纤维化E．肺不张[答案]ABCE2.多系统器官衰竭时引起肠病变的因素有( )A.休克或严重感染引起肠缺血B.细菌经肠入门脉系统C.细菌抑制细胞因子的释放D.非经口补给高营养造成肠粘膜萎缩E.大量应用抗生素使肠道内菌群失调[答案]ABDE3.多系统器管官竭病人血浆补体变化下列正确的有( )A.C1a升高B.C3a升高C.C4a升高D.C5a降低E.C6a降低[答案]BCD4.多系统器官衰竭病人的临床表现有( )A.进行性呼吸困难B.少尿或无尿C.黄疸D.胃溃疡E.反应迟钝意识混乱[答案]ABCDE5.SIRS发展过程中随促炎介质增多体内产生的内源性抗炎介质是( )A.可溶性TNFα受体B.转化生长因子C.IL-10D.IL-11E.IL-4[答案]ABCDE6.多系统器官衰竭时线粒体功能障碍可引起哪些改变( )A.乙酰乙酸减少B.β-羟丁酸减少C.乙酰乙酸与β-羟丁酸比值减少D.乙酰乙酸与β-羟丁酸比值增大E.c AMP生成减少[答案]ACE7.MSOF时，参与全身炎症反应的介质有（）B.IL-1C.C5aD.IL-8E.PAF[答案]ABDE8.SIRS的诊断标准包括：（）A.体温＞380C或＜360CB.心律＞120次/分C.心律＞90次/分D.呼吸＞20次/分或PaCO2＜32mmHg（4.3Kpa）E.白细胞记数＞12×109/L[答案]ACDE9.MODS患者免疫系统处于全面抑制状态表现为（）A.中性粒细胞的吞噬功能低下B.外周血淋巴细胞数减少C.B细胞分泌抗体减少D.C3a和C5a水平升高E.T H/T S比例升高[答案]ABC10.细菌移位的原因包括（）A.肠粘膜屏障结构受损B.大量抗生素使肠道菌群失调C.肠道的酸碱度发生改变D.细菌的侵袭力增强E.免疫防御功能受损[答案]ABE11.MSOF时，重要器官微循环灌注障碍于下列哪些因素有关（）A.微血管收缩B.微血管扩张C.微血管内皮细胞肿胀D.微血管通透性增加E.血流速度加快[答案]ACD12.在MODS的防治原则中，下列正确的是（）A.补充支链氨基酸B.使用有效抗生素C.运用细胞保护剂D.补充血容量E.祛除病因[答案]ABCDE五．名词解释1．全身炎症反应综合征(SIRS)[答案]指感染及非感染因素作用于机体而引起的难以控制的全身性瀑布式炎症反应的综合症。
2．代偿性抗炎反应综合征(CARS)[答案]指感染或创伤时机体释放抗炎介质过量引起免疫功能降低及对感染的易感性增高的内源性抗炎反应。
3．MSOF[答案]主要指严重创伤、感染、休克或复苏后，短时间内出现两个或两个以上系统、器官衰竭，主要出现在急性危重病中，此时体内的病理生理变化复杂，治疗比较困难，是一种危重的临床综合症。
4．双相迟发型MSOF[答案]在创伤、失血、休克后1~2天内，病人经处理后发病过程中有一稳定的缓解期，但很快迅速发生败血症，又相继发生多系统器官衰竭，病情发展中呈双相，有两个高峰。
5．单相速发型MSOF在休克和创伤后12~36小时发生呼吸衰竭，继之发生其他器官系统的功能障碍和衰竭，病变的进程只有一个时相，即只有一个高峰。
6．细菌移位[答案]指肠内细菌透过肠黏膜侵入血液循环（门V循环或体循环），并在远隔器官和组织中生长繁殖，产生有害作用的过程。
7．非菌血症性临床败血症[答案]有些MODS病人虽有败血症的症状，但临床找不到感染病灶或血培养阴性，甚至有时MODS出现在感染病原灶被消灭以后，因此此类MODS又被称为非菌血症性临床败血症。
8. MODS[答案]是指在各种急性危重疾病时某些器官不能维持其自身功能，从而出现器官功能障碍，不能维持内环境稳定的综合症。
9. 肠源性感染[答案]有些MODS病患无明显的感染病灶，但血培养肠道细菌阳性且有感染症状，这种由肠道细菌移位引起的感染称肠源性感染。
六．填空题1．SIRS时体内主要病理生理变化是＿＿＿和＿＿＿。
[答案]全身高代谢状态、多种炎症介质的失控性释放2．MSOF时胃肠道功能代谢变化主要表现为＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。
[答案]胃粘膜损害、应激性溃疡、肠缺血3.MSOF的发病形式分为_____和_____。
[答案]单相速发型、双相迟发型4.ARDS患者临床上主要表现为＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。
[答案]紫绀、进行性低氧血症、呼吸窘迫5.SIRS时机体释放＿＿＿过量，而CARS时则由于机体释放＿＿＿过量所致。
[答案]促炎介质、内源性抗炎介质6.引起多器官功能障碍的病因很多，一般分为＿＿＿和＿＿＿两大类。
[答案]感染性、非感染性7.MODS病人的免疫系统处于全面抑制状态，只有血浆＿＿＿和＿＿＿升高。
[答案]C3a、C4a七．问答题1．简述MSOF的发生机制。
［要点］（１）全身炎症反应的失控。
感染、损伤等均可促进机体产生炎症介质，引起ＳＩＲＳ，随促炎介质的增多，体内开始产生内源性的抗炎介质，产生抗炎反应，适量的抗炎介质有助于控制炎症，恢复内环境稳定，但抗炎介质过量，可产生免疫功能抑制及对感染的易感性，导致CARS。
炎症反应和抗炎反应若保持平衡，则维持内环境稳定，无论哪一方过强，均会导致炎症反应失控，最终形成对机体损伤更强的免疫失衡。
（2）肠屏障功能损伤及肠道细菌移位（3）器官微循环灌注2．MSOF的发病形式有哪些类型？并简述它们的不同点。
[要点]MSOF的发病形式有两种：单相速发型和双相速发型，前者的特点是发病迅速，很快出现多系统器官功能衰竭，病变的进程只有一个时相即一个高峰，后者在创伤、出血、休克后1~2天内，病人经处理有一缓解期，但以后很快出现败血症，相继发生多系统器官衰竭，病情呈双相，有两个高峰。
3．简述MSOF时各器官功能代谢的改变。
[要点]（1）肺功能衰竭表现为进行性呼吸困难、紫绀、低氧血症（2）肾功能衰竭主要表现为少尿或无尿、氮质血症、水、电解质平衡紊乱（3）肝功能衰竭主要表现为黄疸、白蛋白合成减少、肝灭活解毒功能障碍（4）胃肠道功能改变表现为胃肠黏膜损害、应激性溃疡、肠缺血（5）免疫功能低下a)为什么说胃肠道是MOSF的发源地？[要点]（1）休克或严重感染时全身微循环血液灌注量下降，肠黏膜微循环血流锐减，造成肠黏膜的变性、坏死或通透性升高（3）长期静脉高营养，引起胃肠黏膜萎缩，屏障功能减弱，细菌或内毒素易入血（3）细菌经肠道入门脉系统，引起枯否细胞分泌细胞因子（TNF-a、ＩＬ－１等）增加，加重休克或败血症（４）大量使用抗生素使肠道菌群失调（５）机体免疫、防御功能低下。