VIO电外科工作站
腹腔镜简介
高频电能源系统
应用形式：
1. 单极：凝固（止血）、切割 2. 双极：凝固（止血） 3. 智能双极（脉冲输出与智能反馈） 等离子脉冲双极——PK刀 脉冲双极与组织钳压——Ligasure 4.多能一体化能源设备 ——德国ERBE公司VIO电外科工作站 ——美国威利能量平台ForceTriad
高频电能源系统 ——双极电凝
并发症防治：
1. 热损伤 2. 误损伤 3. 双极电凝一般选择70w以内即可满足手术需要。
高频电能源系统 ——PK刀
高频电能源系统
——PK刀
PK刀算是改良或者智能化的双极！
高频电能源系统
——PK刀
1. 多功能 2. 智能化
高频电能切一体化。 2. 利用蒸汽脉冲原理在能量间断时产生冷却效果，使组 织局部温度＜100℃，热扩散＜2mm。 3. 腔镜下可永久闭合7mm以下血管，开放手术时可闭合 10mm以下血管，并支持300mmHg的持续压力。 4. 自动识别组织阻抗大小，智能化快速调整输出能量， 使切割和止血达到最佳效果，并有报警系统来提示组 织凝切程度。
为什么要转化成高频电流？
• 低频的交流电通过人体组织时，几个毫安都会引 起组织收缩，对心脏也有刺激作用。然而随着交 流电频率的升高，该作用逐渐减弱，直至消失。 • 150赫兹时对组织影响已经十分微弱了。
高频电能源系统
作用效果的影响因素：
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 能量输出（功率P）。 组织阻抗（产热与局部温度）。 电流波形（峰值与变化频率）。 电极的形状及大小（能量密度）。 是否与组织接触（电火花、汽化与表面碳化）。 作用时间（持续/间断、长时/短时）。 人工气腹介质（空气、CO2、氩气）。 电极头洁净度与湿度（影响阻抗与汽化）。
德国ERBE
德国ERBE德国爱尔博电子医疗仪器公司（ERBE Elektromedizin GmbH）是一家创建于1847年，至今已具有150余年历史的著名医疗仪器生产厂家。
公司总部位于德国南部风景如画的大学城蒂宾根（Tuebingen）。
公司于1923年生产了世界上第一台电刀。
经过了一个半世纪的不断追求，今天其主导产品高频电刀和氩气刀因应用了先进的微处理器和传感器技术而闻名于世，受到了全世界广大用户的赞誉。
最近，爱尔博公司又在全球范围内隆重推出了全新的、具有划时代意义的ERBE VIO 电外科工作站和ERBE HELIX螺旋水刀。
除此之外，爱尔博公司还生产和销售冷冻治疗系列，手术室、ICU吊臂系列，物理治疗系列及眼科系列专用设备。
ICC50型高频电刀ERBOTOM ICC 50 的最大输出为50瓦，适用于小型专科手术。
能提供两种单极切割效果和三种电凝模式（其中之一是双极电凝）。
高度的安全性不但由中性电极、启动时间监控、输出错误监测等功能保证，而且也由先进的自检和其他测试程序保证。
功能完善，使用简单，维护容易。
电切单极电切电切控制系统- 实现自动、完美的电切效果电凝单极，双极电凝(BIPOLAR COAG)精细且无炭化现象的柔和电凝强力电凝- 用于快速电凝安全，精细的双极电凝模式操作输出功率的预置值可以满足大多数外科手术的需要安全更为安全的双极电凝先进的自检程序ICC 50 ERBOTOM ICC 50 适用于小型专科手术。
皮肤科耳鼻喉科血管外科口腔科其他专科附件ERBE 附件是在各专科用户广泛的临床经验基础上开发的，各类器械都能最佳地适应ERBE高频外科设备。
ERBE专用附件说明书为您提供各类器械更详细的信息。
所有连接电缆都符合IEC 601标准，第2-2节NO.101.3条规定，工作中可选用ICC标准型插头或ICC国际型插头。
ICC80型高频电刀ERBOTOM ICC 80 的最大输出为80瓦，适用于小型专科手术。
2021儿童肠息肉术后电凝综合征的临床特征及危险因素分析(全文)
2021儿童肠息肉术后电凝综合征的临床特征及危险因素分析（全文）肠息肉是儿童无痛性便血的首要原因，以幼年性息肉为主，遗传性错构瘤性息肉病综合征［幼年性息肉病、黑斑－息肉病综合征（Peutz－Jeghers syndrome，PJS）］及家族性腺瘤性息肉病综合征少见。
儿童肠息肉主要通过结肠镜切除治疗，受限于儿童肠道管腔小、管壁薄，内镜操作医师技术熟练程度及手术方式的选择，在切除广基巨大息肉时存在穿孔及电凝综合征（post polypectomy electrocoagulation syndrome，PPECS）的严重风险。
PPECS为电切时电流局部刺激并穿透肠壁浆膜层引起的非穿孔性渗出，导致腹膜炎症反应，肠息肉切除后PPECS发生率为0.5％~1.2％，然而关于儿童结肠镜肠息肉切除术后PPECS的发生情况及相关危险因素缺乏全面性临床研究。
现回顾性总结2015年1月至2019年12月郑州大学附属儿童医院收治的肠息肉电切术后发生PPECS患儿的临床资料，旨在探讨儿童PPECS的临床特征及相关危险因素，为临床手术干预提供理论依据。
对象和方法一、对象回顾性研究。
选择2015年1月至2019年12月郑州大学附属儿童医院内镜中心经内镜肠息肉电切术后发生PPECS的23例患儿为研究对象（即PPECS组），为排除操作者技术水平因素，采用简单随机数字法选取同期由相同内镜医师完成肠息肉手术115例患儿作为对照组（即非PPECS组）。
本研究设计遵循赫尔辛基宣言并经郑州儿童医院伦理审查委员会批准（2020－K－019），均签署知情同意书。
两组患儿纳入标准：（1）行内镜下肠息肉切除术患儿；（2）临床资料齐全。
排除标准：（1）家族性息肉病者；（2）伴有炎症性肠病者；（3）缺血性结肠炎者；（4）结直肠病变通过活检钳、圈套器冷切除者；（5）有穿孔和出血并发症者；（6）因憩室炎、阑尾炎造成的发热和白细胞升高者。
二、方法1.手术方式及术后处理：（1）器械包括日本PENTAX公司电子结肠镜（EC－3490TFi）、一次性黏膜注射针、软组织夹、电圈套器、热活检钳、氩离子凝固器、透明帽、德国ERBE公司VIO 300D电外科工作站。
经尿道前列腺等离子电切术的手术配合及护理体会
经尿道前列腺等离子电切术的手术配合及护理体会发表时间：2012-12-10T16:41:17.123Z 来源：《中外健康文摘》2012年第32期供稿作者：袁敏[导读] 术中保证足够冲洗量，高度距手术床50cm以上，才能使液体快速直流，使膀胱充盈，保持电视机图像清晰。
袁敏（四川省崇州市人民医院手术室四川崇州 611230）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）32-0316-02 【摘要】目的探讨经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）的手术配合及护理体会。
方法对121例采用PKRP治疗良性前列腺增生（BPH）的患者进行术前充分的准备、术中密切配合等方面详细介绍。
结果 121例患者顺利完成手术，无并发症发生。
结论手术护士做好充分的术前准备、术中密切护理配合是手术顺利的重要保证。
【关键词】前列腺等离子电切术手术配合护理体会 BPH是中老年男性常见的疾病之一。
发病率随年龄增长而递增，严重影响患者的生活质量，经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）是目前治疗BPH最理想的泌尿系微创手术。
我院从2008年9月至2012年3月对121例患者进行了PKRP治疗,效果满意，现将手术配合及护理体会汇报如下：1 临床资料1.1 一般资料本组患者共121例，年龄58-91岁，平均75岁，经直肠指检及前列腺B超检查，确认为前列腺增生症，无手术禁忌症。
1.2 仪器与方法1.2.1 仪器德国爱尔博公司生产的VIO 300D电外科工作站等离子切割系统及摄像系统。
1.2.2 方法手术在硬膜外麻醉下进行，取膀胱截石位，常规消毒、铺巾，应用0.9%氯化钠溶液作工作递质持续冲洗，从尿道置入等离子电切镜通过显像系统直视下进行增生前列腺组织切除，使用冲洗器吸出切除的前列腺组织，术中彻底止血，术毕留置F18—F22三腔气囊导尿管，持续给予0.9%氯化钠溶液冲洗膀胱，冲洗时间1-3d。
2治疗效果121例患者全部手术成功。
艾尔博电外科工作站
• 概述 • 适用范围 • 操作流程 • 保养
爱尔博VIO
• VIO工作站是集单、双极高频 电刀、氩气刀、大血管闭合钳 Biclamp(百克钳) 、百克剪（超声 刀功能）、等离子刀（PK刀）、 Leep刀等多功能于一体的电外科 手术设备。
• VIO 电外科工作站具有电外 科手术 所需的全部功能，如各
操作流程
操作指南
模块器械连接
双极 插座
单极 插座
多功能 插座
负极板 插座
百克剪、双极镊子、 双极电凝钳
普通刀笔、腔镜单极
《腔镜单极电缆只允许插右侧 带色环孔或上侧大孔》
开放、腔镜百克钳、安速刀、等 离子切割等器械
《色点对齐插拔、器械自动识别》
中性负极板连线
《正常状态下极板指示灯呈绿色显示》
• 检查模式及功率设定 打开主机电源后出现菜单主
操作流程
●不同程序相对应的脚踏指示灯
• 双极电凝钳（BiClamp） --仪器自动设置所需的参数
使用过程中，如主刀医生认为电切或 电凝火花太大或者切割太慢，调节“效果” 按钮即可
操作流程
操作流程
• 使脚踏置于主刀医生脚下，用脚踏按钮启动电切与电凝
单极
双极
• 关机:关主机电源，将负极板 撕下，拔负极板连线，各附件连 线。
--腔镜 --开腹 --电勾
操作流程
• 连接附件
连接中性电极导线、贴敷负极 板，连接刀笔/双极导线、双极附 件及脚踏开关
1 贴好负极板，NEUTRAL 指示 灯呈绿色显示。
2 接上手术所需附件 -- BIPOLAR :双极器械， --MONOPOLAR:单极器械， --MF: 百克钳、等离子刀 --NEUTRAL :负极板。
消化内镜高频电外科工作站参数
消化内镜高频电外科工作站参数
1.电源：电压220V±10％，频率50－60Hz。
2.原装进口，分体设计,彩色液晶控制面板数字显示，中英文操作界面。
3.具有自动控制、实时动态调整所需功率输出的智能输出控制技术。
4.单极自动电切最大输出功率为200 瓦，峰值电压≤740V，有8 种效果可调。
5★具有可以自动控制切割宽度、速度并且可以将电切、电凝模式自动转换的内镜切割模式，最大输出功率为400 瓦，该功能模式能自动控制实际输出功率大小，无需人工设置调节功率大小。
6. 单极电凝具多种模式，最大输出功率≤120 瓦，每种模式具有4 种以上强度不同的效果模式。
7.具有电极板安全监控系统，当检测指标超出安全标准时会自动报警并立即停止输出，防止病人烫伤。
8. ★具有9 组输出模式存储程序。
具有氩气刀、内镜附送水升级模块并预留连接端口。
配置要求
电外科工作站主机（内镜型） 1 台
负极板连线 1 条
负极板 50片
脚踏开关 1 个
腔镜高频A线 1 条。
VIO电外科工作站
工作原理
通过计算机调节高频电流，将能量作用于刀 头上，完成人体组织的切割以及凝血。大多 数功率在100W-350W不等。其电刀和高频电 刀一样，也有单极和双极之分。
发展趋势
目前电外科工作站已经逐渐在国内普及开，县级以 上的医院几乎都开始准备配备这种设备。当前设备 正在向多元化、智能化、人性化的方向发展，顶尖 的电外科工作站都配备有大屏幕触摸屏，大容量的 手术程序存储系统以及可以装配更多的高频电刀设 备。
VIO电外科工作站
VIO系统是ERBE公司研制的新型电外科系统 VIO系统以其独特的灵活性广泛地应用于各种手术。V代 表可变的扩展功能和个性化配置，字母I形象地代表电 切，而字母O代表电凝。 VIO系统作为高频电外科领域的全新产品，具有电外科 手术所需的全部功能。例如：电切、电凝、大血管闭合 功能和盐水下等离子双极电切等。 功能强大的VIO系统采用独特的模块化设计，可根据客 户需求进行自由配置
百克钳
简介： 型号：开口型 适用常规手术 精致型 适用特殊手术 包含：腹腔镜百克钳手柄带4m长连接电 缆 钳芯 套管 大血管闭合功能（FDA认证可安全闭合 7mm血管） 即插即用，器械自动识别 自动调节功率输出 自动停止功能，最大安全保障 器械可高温高压消毒，可重复使用
安速刀
简介：π型钳口，最大有效电凝区域 • 无炭化，最小热损伤 • 钳头体积小，钳口热量低，减小对热 敏感组织的损伤（如输尿管、神经） • 三种不同长度满足各种外科手术类型 的需要（开放、腔镜、微创手术） • 较长的头端能实现手术中长距离的闭 合里短，减少手术时间 • 人体工程学设计，操作舒适，减少术 者疲劳 • 旋转轴可在目标区域自由旋转电外科工作站
含义：电外科工作站也叫电外科手术系统，集高频电刀、 大血管闭合系统、超声刀、氩气刀、LEEP刀、内镜电切 刀等众多外科高频电流手术器械于一体，并且通过计算 机来控制手术过程中的切割深度和凝血速度，是应用于 外科手术室的一种高频电流手术系统
电外科工作站参数
高频电外科工作站技术参数一、工作站高频电外科部分主机1.电切最大输出功率：300W。
2.电凝最大输出功率：200W。
3.负极板安全系统：具有中性负极板安全系统。
4.电切：具备多种双级电切功能；并可通过升级实现多种单极电切模式、双极电切模式。
5.电凝：具备多种以上单极电凝模式，各模式下具备多档效果调节。
具备多种双极电凝模式，带有效果调节。
可自动启动及脚踏启动，具备自动停止输出功能。
二、大血管闭合系统1.可以直接闭合大血管（≤7mm）。
2.血管闭合情况有智能化声音提示，具备自动停止以及自动启动功能。
3.血管闭合器械都可高温、高压消毒，重复使用。
4.器械自动识别，即插即用，并可自动停止。
5.大血管闭合离断刀刀头具有绝缘隔热材质覆盖。
三、双极组织分离止血器械1.器械可高温、高压消毒重复使用。
2.器械多件套设计,如有损坏可独立更换每个配件。
3.能够完成腔镜下组织的电凝止血、电切分离功能。
四. 双极等离子功能1.在盐水介质中实现切割和电凝，减少水中毒的风险。
2.两种以上切割模式可选。
3.可兼容包括Storz，Wolf及奥林巴斯等不同硬镜品牌双极切割手件。
即插即用，器械自动识别。
配置1.保修期不少于2年。
2.属于强制检定或第三方检测验收的设备必须提供检定合格证书或由院方委托有资质部门检测验收，费用由供应商负责。
需要与医院信息系统联网的，供应商必须无偿开放接口，并协助联网。
3.对于需要施工安装的项目为交钥匙项目，供应商负责对项目进行深化设计，承担整个项目实施所必须的主材、辅助材料及配套措施的一切费用。
德国爱尔博300S智能高频电刀
Upgrade 1 Upgrade n
2007
ICC 50 / 80 VIO 200 S
Variation 1 Variation n
2009
VIO 100 C VIO 50 C
ERBE电外科产品之VIO工作站系列
50C
100C
200S
200D
300S 300D
VIO 300 S 用户界面
插口模块
设置 CUT 效果
设置 CUT 功率上限
LCD 显示屏，两 侧有选择按钮
设置 COAG 效果 设置 COAG 功率上限
CUT 设置区域
COAG 设置区域
VIO 300 S 模式 VIO 300S 单极电切模式
自动切割（AUTO CUT）
自动调节切割质量,，通过调节电压对工作所需电流进行调整，不断使自身适应手 术医生的工作模式。最小的组织损伤同可重复的切割质量– 完全不受电极大小、 切割过程、作用组织的影响。
德国爱尔博300S智能高频电刀
公司历史：1923年生产世界上第一台电刀
第五代总裁 - Christian Otto Erbe - Reiner Thede
(从1996年至今)
2002年生产的VIO系统是世界上第一 台模块化设计的电外科设备。 具备多种新的电切电凝和组织灭活的 模式，并可升级。
历史的传承…
高能切割（HIGH CUT）
专门用于脂肪组织和液体环境下的切割模式。自动控制电弧强度以确保切割过 程在最小的功率输出下进行。
无血切割（DRY CUT）
电压调节同调制波形（独一无二的止血效果）的结合。提供切割开始阶段完 美止血效果的模式。
与 DRY CUT ° 无血切割°
自动切割（AUTO CUT）
水刀冷冻原理 新
直肠系膜全切术-TME
• 理想的肿瘤切除效果 • 理想的神经保护作用 • 提高生活质量
水刀
没有其他产品能够取代它!
水刀将是TME手术的黄金标准!
泌尿外科
前列腺广泛切除中的 神经游离 肾部分切除 后腹膜淋巴清扫
Prostat
a
NVB
前列腺和NVB (神经-血管丛)
80 bar 60 bar 40 bar 20 bar
ERBE JET2特点
高度组织选择性 保护血管和神经 对组织不会造成热损伤 精确处理微细组织结构 保护周围器官组织
ERBE JET2特点
手术视野清晰 出血减少 手术时间缩短 加速病人康复 降低手术费用
主要科室
应用科室
肝脏外科 普通外科 泌尿外科 神经外科
水刀 JET 2 演示
ERBEJET 2 系统
ERBEJET 2 抽吸模块ESM2的主机 单色LCD显示屏 + 6 键开关； （类似 VIO 300S） 存储9组参数； 可放置在VIO台车上，安装在VIO和APC2下方 遥控功能
ESM 2 抽吸模块 (ERBE Suction Module)
结痂、空泡
激光
完全无结痂和空泡!! 水刀
Schurr M.O. et al: Histologic Effects of Different Technologies for Dissection in Endoscopic Surgery: Nd: YAG Laser, High Frequency and Water-Jet. End. Surg. 1994; 2; 195-201
消化 – ESD (海博刀)
新应用 次要科室
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百克钳在妇产科的应用
大血管闭合功能（FDA认证可安全闭合 7mm血管） 即插即用，器械自动识别 自动调节功率输出 自动停止功能，最大安全保障 器械可高温高压消毒，可重复使用 VIO电外科工作站众多模块功能之一，性 价比突出
负极板
• 等电位环专利技术，高频电流均匀分布在负 极板表面 • 可自由贴附于皮肤表面，负极板方向与手术 区域无关 • 避免局部电流过强及局部组织温度过高 • 高分子层保湿效果好，具有良好的导电性及 粘附力 • 不会引起皮肤不适 • 舌形分离片易于撕下和粘贴
腔镜下百克剪
• 腔镜下可切可凝，切割快速、止血效果良好 均匀 • 无需更换器械，节省手术用时间 • 双极技术，更高安全保障 • 两种形状钳口可供选择 • 经济实用（器械可高温高压消毒，可重复使 用） • 适用科室广泛，如普外科、肝胆外科、妇产 科、心胸外科、泌尿外科等
VIO电外科工作站
VIO电外科工作站
• VIO系统是ERBE公司研制的新型电外科系统，它设计完美、功能 齐全、集个性化、适用性及经济实用性于一身，这使其成为独 一无二的电外科工作站。 • VIO系统以其独特的灵活性广泛地应用于各种手术。V代表可变 的扩展功能和个性化配置，黄色字母I形象地代表电切，而蓝色 字母O代表电凝。 • VIO系统作为高频电外科领域的全新产品，具有电外科手术所需 的全部功能。例如：电切、电凝、组织失活汽化、大血管闭合 功能和盐水下等离子双极电切等。 • 功能强大的VIO系统采用独特的模块化设计，可根据客户需求进 行自由配置，每个模块相当于传统电外科整台主机。可任意配 置输出模块、可选的输出接口、人机交互式的显示和ERBE通讯 总线，这构建了VIO系统在高频电外科产品领域中的先进技术及 个性化的自由配置模块理念。
百克钳
百克剪
配件安速刀 氩气刀来自百克钳大血管闭合功能（FDA认证可安全闭合 7mm血管） 即插即用，器械自动识别 自动调节功率输出 自动停止功能，最大安全保障 器械可高温高压消毒，可重复使用 VIO电外科工作站众多模块功能之一， 性价比突出
安速刀
• π型钳口，最大有效电凝区域 • 无炭化，最小热损伤 • 钳头体积小，钳口热量低，减小对热敏感组织 的损伤（如输尿管、神经等） • 三种不同长度满足各种外科手术类型的需要 （开放、腔镜、微创手术） • 较长的头端能实现手术中长距离的闭合里短， 减少手术时间 • 人体工程学设计，操作舒适，减少术者疲劳 • 旋转轴可在目标区域自由旋转，精准定位