眼球内常见病变的CT诊断
眼科常见疾病鉴别诊断
眼科常见疾病鉴别诊断睑内翻倒睫：1 上睑疤痕性内翻，支持点：双眼内翻倒睫，异物感明显；不支持点：无外伤及沙眼病史，未见明显瘢痕；结论：可排除。
2 虹膜睫状体炎，支持点：双眼梗痛、异物感，双眼视力下降；不支持点：无前房炎症表现；结论：可排除。
青光眼，支持点：双眼梗痛，视力下降；不支持点：无眼压增高，前房不浅；结论：可排除。
老年性白内障：1 代谢性白内障，支持点：晶体混浊+++，视力差；不支持点：无糖尿病等代谢性病史，结论：可排除。
2 外伤性白内障，支持点：晶体混浊+++，视力差；不支持点：无外伤史，结论：可排除。
角膜炎：1 细菌性角膜溃疡支持点：急性发病眼红痛明显，伴畏光流泪等症状。
不支持点：有明确外伤史，无明显溃疡灶2 真菌性角膜炎支持点：有外伤史病情迁延，视力下降。
不支持点：非植物性外伤史，无明显溃疡灶，角膜上皮缺损眼部刺激症状明显。
翼状胬肉1 假性胬肉，支持点：膜状物增生；不支持点：无外伤史等；结论：可排除。
2 睑裂斑，支持点：膜状物增生；不支持点：三角形膜状物尖端向角膜内生长；结论：可排除。
3 结膜囊肿，支持点：结膜充血水肿；不支持点：无囊肿形成，浸润角膜；结论：可排除。
双眼屈光不正：1 假性近视由于睫状肌过度收缩引起的调节痉挛造成的近视，滴用睫状肌麻痹剂眼水之后，这部分近视可以消失。
本例患者滴用睫状肌麻痹剂眼水之后，屈光不正状态无改变，可排除。
2 弱视，患者自小裸眼视力较差，但经验光配镜可矫正低于1.0，可排除。
前葡萄膜炎：1 青光眼，支持点：左眼红痛，视力下降；不支持点：无眼压增高，前房不浅；结论：可排除。
2 角膜炎，支持点：左眼眼红、梗痛，视力下降；不支持点：无角膜浸润；结论：可排除。
眼钝挫伤：1 眼球穿通伤，支持点：外伤后右眼视物不见伴眼红痛；不支持点：未见明显巩膜角膜裂口，眼压正常；结论：可排除。
2 视网膜脱离，支持点：外伤后右眼视物不见；不支持点：暂无；结论：完善眼部B超检查等进行鉴别有无合并视网膜脱离。
眼球突出病变的CT诊断(附30例分析)
原发 眶 内 良性肿 瘤 １ 例 ： 中泪腺 混合 瘤 ３ ， １ 其 例 血管 瘤 ５ 例 ， 行神经纤维瘤 ２例 ， 多发 皮样囊肿 １ 。原发 眶内恶性肿瘤 ９ 例
例 ： 中恶性 淋 巴瘤 ３例 ， 其 肉瘤 ５例。视 网膜母 细胞 瘤 １例 。眼 眶假瘤 ５例 。继发眶 内肿瘤 ５例 ： 中眶壁 软骨瘤 １ ， 鼻 窦 其 例 副 肿瘤侵入眼眶 ２例 ， 内脑 膜瘤 向眶 内延伸 １ ， 颅 例 鼻咽癌 １ 。 例
如下 ：
１ 材料与方法 本组 ３ ， ２ Ｏ例 男 ０例 ， １ ， 龄 １ ６ 女 ０例 年 ０～ ０岁。平均年 龄 ３ ５ 岁。全 部病 例经手术病理证实 。 采用 Ｇ Ｅ多排螺旋 ｃ Ｔ扫描机 。扫描平 面平行 于外耳道上 缘 至眶下缘 之间的连线 。层厚 ３ ｍ， 续扫 描 。其 中 １ 施行 强 ｍ 连 ３例 行前后横 断扫 描 ， １ 仅 例行冠状扫描 ，９例有 眶平 片 ， ｌ Ｂ型超声 检 查１ 。 ６例 ２ 结果
眼球 突 出病 变 的 Ｃ Ｔ诊 断 （ ３ 附 ０例 分 析 ）
孔 鹏 胡 伟
枣庄矿 业集 团公 司滕 南 医院（ 山东 微 山 ２ ７ ０ ） ７ ６ ６
【 中图分类号】 ８４４ Ｒ １．２
【 关键 词】 眼球 突 出 体层摄 影术
【 文献标识码】 Ａ
Ｘ线计 算机
【 文章编号】６ １ ７２ （０ ８３ ０４ － ２ １７ — ８１２０ ２— １３ ０ Ｊ
３ ９ 眶壁 软骨瘤 自眶外侧 壁向眶 内突出 的骨性 密度肿块 （０ ． ７ ～ ０ Ｈ 与 眶内软组 织分界清楚 ， ３ ２ Ｕ） 边缘光 滑锐 利。
４ 讨 论
眼球突 出的病 变用 Ｃ Ｔ检 查 主要对 眶 内肿 瘤 的诊 断具有 特 殊价值。现将我 院近 ３年来 ３ ０例经 手 术病 理 证 实 的病 例分 析
眼CT、MRI影像表现
眼眶外伤
眼球破裂
CT
直接征象：①眼环不连续，伴有局部不规则增厚；②晶 状体脱位或者缺如；③眼球内出血、密度增高，眼内异 物、积气；④眼球变形缩小，内部结构无法辨认。 间接征象：①眼球表现，体积增大或者缩小；②眼球突 出或者内陷。
MRI
与CT表现想通，MRI还可以推测玻璃体出血时间的长短， 探查阴性异物的滞留情况。
MRI
对显示骨折继发的软组织改变较有优势，而对骨折本身 征象的展示不够充分。MRI更易观察眶内容物有无崁顿 或者疝出至邻近的鼻窦内。
眼眶骨折
眼眶骨折
眼眶骨折
左眼眶下壁骨折伴下直肌崁顿
眼眶骨折
眼眶骨折
眼眶骨折
视神经管THREE
眼眶肿瘤
眼眶肿瘤
眼球肿瘤：
MRI增强冠状位
1.颈内动脉，2.动眼神经，3.展神经，4.垂体，5.滑车神经， 6.三叉神经分支
PART TWO
眼眶外伤
眼眶外伤
眼部异物
CT
分辨率高，根据异物的密度和伪影可以大致确定异物的性 质（金属、合金或者更低密度异物），可以同时显示异物 与球壁的关系（球壁、球内、球外眶内），以及并发症， 多位学者认为，CT对异物的发现率高达100%，根据层面和 象限并利用多种后处理重建技术确定异物的位置。
CT冠状位
1.视神经管，2.视神经管内壁，3.翼管，4.翼突外侧板，5.视神经管上壁， 6.前床突，7.视神经管外壁，8.眶上裂，9.圆孔， 10.翼突根部，11.翼突内侧板
眼部解剖
CT轴位
1.眼球，2.上斜肌，3.颞肌，4.鞍上池，5.滑车，6.泪腺眶部， 7.眼上静脉，8.眶上裂，9.颈内动脉
CT轴位
1.前房，2.玻璃体，3.外直肌肌腱，4.外直肌肌腹，5.视神经眶内段， 6.角膜，7.晶状体，8.内直肌肌腱，9.视盘，10.内直肌肌腹， 11.肌椎内间隙，12.视神经眶内段
眼部疾病影像诊断与检查方法
病理
. 肿瘤可呈结节状突向玻璃体（内生型）； 也可向视网膜下生长（外生型）； 或沿视网膜呈弥漫型生长（平面型）。
. 本病的特征病理改变为常发生钙化（8090%）。
CT诊断
眼球内见不规则形高密度肿块 绝大多数(95%)可见钙化，呈斑点状或大
片状。 增强扫描肿瘤不均匀强化。 早期肿瘤局限于球内，眼球大小正常。
男性，4岁。
男性，4岁。右眼视力丧失一周
诊断要点：
（1）多发生在3岁以下儿童 （2）临床表现有黄光反射，视力减退， 眼球突出，继发性青光眼等。 （3）CT及MRI扫描眼球内实质性肿块， 钙化为其特征性改变。
鉴别诊断
葡萄膜和视网膜发生的各种肿瘤， 如黑色素瘤、血管瘤、转移瘤等，少见 于儿童，
信号强度。 ·T信2W号I强病度变增呈高中不至显高著信。号强度，病变后期 ·Gd-DTPA增强见病变轻度强化。
T1WI
炎性假瘤
T2WI
增强
炎性假瘤
诊断要点
● X线平片诊断难度极大 ● 临床以眼球突出 ● CT或MRI显示眶内不规则肿块、眼肌增
粗、视神经增粗及泪腺增大， ● 激素治疗症状减轻者可以确定诊断。
后期引起眼球增大、眼球突出，形态不 规则，肿瘤可沿视神经向后生长进入颅 内，视神经增粗，视神经管扩大。
MRI诊断
眼球内见不规则形异常信号之肿块 T1WI上呈低、等混合信号；较正常玻 璃体信号高，T2WI呈高低混杂信号，较玻 璃体信号低。T1WI/T2WI低信号提示为钙 化区，钙化较小时MR不易显示。 早期肿瘤局限于球内，眼球大小正常。 后期引起眼球增大/突出，形态不规则， 肿瘤沿视神经向后生长，引起视神经增粗 ⑤ 增强扫描肿瘤不均匀强化。
正常眼眶横断面
正眼部（冠状面）
眼部CT和MRI检查及诊断专家共识
DOI:10.3760/cma.j.issn.1005⁃1201.2017.09.004 基金项目：国家重大科研仪器研制项目（61527807）；北京市医 管局“使命”人才计划（SML20150101）；北京学者项目[京人社专家 发（2015）160 号] 通信作者：王振常，100050 首都医科大学附属北京友谊医院放 射科，Email：cjr.wzhch@
眼部影像检查方案
一、眼部 CT 扫描方案[1-4] 1. 容积数据采集：（1）推荐机型：建议使用探 测 器 空 间 分 辨 率 较 高 的 CT 扫 描 仪 。（2）扫 描 基 线：仰卧位，平行于听眶下线。（3）扫描范围：包全 眼眶和病变。（4）扫描参数：管电压 100～120 kV， 电流 50～200 mAs，可根据不同机型的低剂量模 式（如 预 设 噪 声 指 数 等）自 行 调 整 ，采 集 层 厚 ≤ 1.25 mm。儿童参照儿童低剂量要求确定扫描方 案 。（5）重 组 算 法 ：分 别 用 骨 算 法 和 软 组 织 算 法 。 矩 阵 ≥512×512。 骨 窗 窗 宽 3 000～4 000 HU，窗 位 500～700 HU；软组织窗窗宽 250～400 HU，窗 位 40～60 HU。（6）重 组 层 厚 、层 间 距 ：用 于 后 处 理 所 需 的 原 始 图 像 ，重 组 采 用 最 薄 层 厚 ，层 间 距 小于重组层厚，选择合适的重组函数。（7）增强扫 描：对软组织病变应行增强扫描。使用对比剂参 照碘对比剂使用指南（第 2 版）[5]。主要以软组织 算法重组。 2. 图像后处理：推荐采用双侧对称的多平面重
小儿眼球玻璃体病变的CT诊断与鉴别诊断
・９ ・ １ ５
小儿 眼球 玻璃体 病变 的 Ｃ Ｔ诊 断与鉴别诊 断
陶 军华 陆 晓晨 曹和 涛
（ 东市 第二 人 民 医 院放 射 科 ， 苏 ２ ６ ４ ： 启 江 ２ ２ １ 南通 大学 附属 医院 影像 中心 ） 摘 要 目的 ：探 讨 Ｃ Ｔ对 小 儿 眼球 病 变 的诊 断 价 值 。 方 法 ：ｔ Ｊ 眼 球 病 变 ３ ＦＬ ０例 中 视 网 膜 母 细 胞 瘤 １ ２例 ， Ｃ ａ＇３例 ， 始 永 存 玻 璃 体 增殖 症 ３例 ， 产 儿 视 网膜 病 变 ４例 ， 眼球 ６例 ， 内炎 ２例 ， 其 影 像 资 料 进 行 分 ｏｔ ｓ 原 早 小 眼 对 析 。结 果 ：１视 网膜 母 细 胞 瘤 中显 示 钙 化 ｌ 例 ， 块 ７例 ， 仅 显 示玻 璃体 内钙 化 影 ， 视 神 经 增 粗 、 环 外 （） １ 肿 ４例 ４例 眼
．
以下儿 童 ， 单发 多见 ， 也可 双侧 先 后发病 。临床 症 状 为视 力 障碍 ， 眼球震 颤 及 白瞳 症 。Ｃ Ｔ主 要 表现 为玻 璃 体 内不 规则 软组 织 肿 块 及眼 环 相连 ，０ ９ ％伴 钙 化 。 增 强扫 描 可 明显强 化 。本组 １ 例伴 钙 化 。 中 ４例 １ 其 仅 见密 度增 高 的玻 璃体 内散 在 钙化 灶 。根 据病 程 可 分 为眼 内期 、 眼外期 及 颅 内期 。根 据病 变有 无钙 化 、
和神经 。由 Ｉ 型胶 原 纤维 网支 架和交 织 其 中的透 明 Ｉ 质 酸 分 子 构 成 ，９ ９ ％是 水 ， 透 明 的凝 胶 状 态 ， 病 呈 其
变 除先 天性 原 始玻 璃 体动 脉残 留和增殖 引起 的原 发 性 玻璃 体疾 病 外 ，均 为视 网膜 和 葡萄膜 病 变所 致 的
眼突出ct诊断标准
眼突出ct诊断标准
眼突出CT诊断标准如下：
1. 眼球突出度大于或等于20毫米，即眼球突出于眼眶外的距离在20毫米或以上。
2. 眼睑退缩，即眼睑向眼球方向移动，离开眼球表面的距离超过正常范围。
3. 眼裂增大超过10毫米以上，即上下眼睑之间的距离超过正常范围。
4. 至少有一条眼外肌受累，且为限制性病变，即眼球周围的肌肉受到损伤或病变，导致眼球运动受限。
5. CT检查提示单眼或双眼眼外肌肥大，即眼球周围的肌肉组织异常肥厚。
这些标准是诊断眼突出的重要依据，需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及影像学检查结果来进行诊断。
医学影像学：眼眶影像诊断
4.MRI是眼眶病变的主要鉴别方法，是海绵 窦、视神经是首先检查方法，结合增强， 横断、斜矢状位及冠状位、压脂技术诊断 球后病变
眼与眼眶正常影像表现（掌握）
眼球：两侧对称，近似圆形，位于眶前 部，1/3 -1/2 突出于眶外缘前方
海绵状血管瘤影像表现
1.圆形或椭圆形肿块，边缘光滑，分界清楚。
2.CT平扫密度均匀，可见静脉石 MRIT1等 信号T2高信号 3.增强后 渐进性强化 最后明显均匀强化。
强化时间出现早，持续时间长
4.视神经、眼外肌、眼环一般无受累增粗； 仅推移或包埋，骨质压迫吸收。
海绵状 血管瘤
边缘清晰
渐进性强化
眼眶影像诊断
主要内容
一 眼眶的影像检查方法 二 眼眶正常CT及MRI解剖结构（眼球、眶壁、
眼肌、视神经、泪囊及泪腺等） 三 眼眶内异常病变的CT及MRI表现：炎症、 肿瘤、甲状腺相关眼病、外伤
眼眶的影像检查方法
1.X线主要泪囊及泪道造影观察其形态 2.B超是观察眼球病变首先检查方法 3.CT是主要检查方法 观察先天病变、肿
海绵状 血管瘤
骨质压迫吸收
钙化 不均匀强化
海绵状血管瘤 MRI渐进性强化
视神经脑膜瘤
等密度 明显强化 轨道征
视神经脑膜 瘤 MRI等信号 明显强化 轨道征
视神经胶质瘤
视神经胶质瘤 T1等低信号 T2高信号 明显强化 分界不清 可以沿视神经生长
视神经胶质瘤与视神经脑膜瘤鉴别诊断
1.视神经胶质瘤见于10岁以下儿童 视力下降先于眼球突出
眼外 肌肿胀，形成肿瘤样变。
炎性假瘤CT及MRI表现
表现多样，形态各异；无特异性。
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2010年2月第48卷第5期总结我院2001～2007年确诊的25例眼球内病变的CT表现，结合有关文献，回顾眼球病变的CT诊断与鉴别诊断，以期进一步提高对眼球病变的认识。
1资料与方法1.1一般资料25例眼球内病变包括视网膜母细胞瘤9例、脉络膜黑色素瘤6例、Coat’s病2例、转移瘤4例、视网膜剥离4例。
9例视网膜母细胞瘤中，男5例，女4例；发病年龄1.5～9岁，平均3.6岁。
6例脉络膜黑色素瘤中，男5例，女1例；年龄28～58岁，平均43岁。
两例Coat’s病中，男1例，年龄8岁；女1例，年龄12岁。
转移瘤中，男3例，女1例；年龄42～72岁，平均52岁。
4例视网膜剥离中，男女各两例，年龄28～62岁，平均50岁。
1.2检查方法均采用日本东芝公司生产的螺旋CT机，均行横断位平扫+增强扫描，部分病人加扫冠状位。
检查时嘱病人直视前方固定目标或闭眼制动。
造影剂采用碘海醇，剂量为1.2mL/kg，速度为2.5mL/s。
1.3结果获得9例视网膜母细胞瘤全部手术后获得病理结果。
6例脉络膜黑色素瘤均为手术后病理确诊。
2例Coat’s病均为治疗后临床综合诊断结果。
4例转移瘤中1例为术后病理证实，3例发现原发病灶确诊。
4例视网膜剥离中2例为术后结果，2例为临床综合诊断获得。
2结果2.1视网膜母细胞瘤9例CT表现为眼底边界清晰的高密度肿块，且多伴有钙化（图1）。
9例中有7例病灶中有斑块状钙化，钙化率达77%；增强扫描病灶呈轻度强化。
双侧发病2例；1例病灶向球外侵犯。
眼球内常见病变的CT诊断胡秋良汤智辉（益阳市第一中医医院放射科，湖南益阳413000）[摘要]目的本文回顾性分析25例眼球内病变的CT表现，以期进一步提高对眼球病变的认识。
方法25例病人均行CT平扫和增强，使用日本东芝公司生产的单螺旋CT。
结果视网膜母细胞瘤9例，表现为眼球内高密度肿块、钙斑及球外侵犯；脉络膜黑色素瘤6例，表现为眼球后部肿块，多明显强化；Coat’s病2例，表现为眼球玻璃体内密度弥漫性增高，CT值60～88HU；转移瘤4例，表现为眼球后壁扁平局限性增厚，向球内隆起；视网膜剥离4例，表现为眼底弧形隆起，尖端呈“V”形，汇集于视神经入眼底处。
结论CT是发现和诊断眼球内病变的重要检查手段，对绝大多数疾病可做出正确诊断。
[关键词]眼球内肿瘤；视网膜母细胞瘤；视网膜剥离；CT[中图分类号]R814.42[文献标识码]A[文章编号]1673-9701（2010）05-77-02CT Diagnosis of Int r aocular LesionsHU Qiuliang TANG ZhihuiDepartment of Radiology，the First TCM Hospital of Yiyang City，Yiyang413000，China[Abst r act]Object ive To make a retrospective analysis of CT findings of25cases of eye lesions in an attempt to enhance the understanding of eye lesions.Met hods Plain CT scan and contrast CT scan were carried out in25patients with a single-spiral CT made by Japanese Toshiba Corporation.Result s Nine cases were retinoblastoma，with high-density mass within the eye，calcium spots，and the violations outside the ball，6cases of choroidal melanoma showed the mass in the back part of the eye，more obviously enhanced，2cases of coats disease showed diffuse increased density within the eye glass with CT value from60to88HU，4cases of matastosis showed the thickened flat limitation in the posterior wall of the eyeball，making a bulge towards the eyeball and4cases of retinal detachment showed the fundus arc uplifts with“V”-shaped cutting-edge，pooling at the entrance of the optic nerve into the fundus.Conclusion CT is in an important examination means for the detection and diagnosis of eye lesions，and a correct diagnosis of the vast majority of eye diseases can be made by using CT.[Key wor ds]Eye neoplasms；Retinoblastoma；Retinal detachment；Computerized tomography图1左眼球后壁局限性隆起，内见钙化·医学影像·CHINA MODERN DOCTOR中国现代医生772010年2月第48卷第5期2.2黑色素细胞瘤6例4例表现为眼环后部局限性梭形软组织肿块，其中1例整个眼环不规则增厚，2例表现为眼环后部向玻璃体腔内球形或半球形肿块样突起，边界清晰，病灶密度均匀，CT值70～118HU （图2）。
注射造影后病灶呈中等强化。
2.3Coat’s病两例表现为玻璃体内弥漫性的密度增高，增强扫描轻度强化，无1例发现钙化，均为单侧发病，无眼球增大。
2.4转移瘤4例病灶均发生在眼球后壁不规则软组织影，大小不一，最大者直径＞2cm，增强扫描呈均一明显强化，边界欠清晰。
其中向球外侵犯1例。
2.5视网膜剥离4例表现球后部月牙形或双梭形高密度影，边界清晰尖端呈“V”，汇聚于视神经入眼底处（图3）。
增强扫描块影有轻度强化。
3讨论眼球是由眼球壁及其内容物组成。
眼球壁分为外、中、内三层；外层由结缔组织构成，包括角膜和巩膜；中层又称为血管膜，包括脉络膜、睫状体和虹膜；内层为视网膜结构。
眼球内容物包括晶状体、玻璃体和房水。
好发的占位性病变包括视网膜母细胞瘤、黑色素细胞瘤、转移瘤和Coat’s病等。
3.1视网膜母细胞瘤多见于3岁以下的婴幼儿，是儿童常见的恶性眼球内肿瘤。
发生率在1/15000～1/30000。
该瘤可以多发，1/3儿童可以双侧同时发病。
既可在眶内局部蔓延，又可经血行转移至全身。
CT特征为：（1）玻璃体腔后部乃至整个玻璃体内肿块样高密度影。
（2）病灶密度不均匀，瘤内可见钙斑或整个瘤体钙化。
此表现具有定性诊断意义[1]。
（3）眼外期肿瘤同时可见视神经增粗、视神经孔扩大或眶内肿块。
鉴别诊断主要与Coat’s病相区别。
3.2黑色素细胞瘤多见于中年以上成人，是成人眼部最常见的恶性肿瘤[2]，位于脉络膜，可侵犯眼球环。
约15/100的病例在球后形成肿块，亦可早期出现转移。
男女发病无明显区别。
CT表现为：（1）眼环局部增厚，膨出或眼环后部边界清晰的半球状肿块样突起。
当肿瘤较大时，突破玻璃体膜进入玻璃体，则其头部和视网膜下肿瘤生长迅速，其颈部受玻璃膜裂口的影响而生长缓慢以致形成头圆、底宽、颈窄的蘑菇云状[3]。
（2）肿瘤多有不同程度的强化，本组病例均呈中等强化。
（3）病灶密度多接近眼环且较均匀。
（4）眼外期肿瘤可见眶内肿块、眼眶破坏等征象。
此外，黑色素细胞瘤在M RI 上具有特征性改变，T2WI呈低信号，T1WI上呈中高信号。
3.3Coat’s病Coat’s病又称慢性渗出性视网膜炎。
该病最早由Coat’s于1908年首次描述[4]，是一种先天性视网膜血管畸形性病变，是小儿较多见的一种良性病变，多见于10岁以内的男性少年儿童，一般单眼发病。
其病理改变主要为视网膜内、视网膜下及玻璃体内大量蛋白样渗出、出血、胆固醇结晶及机化组织、视网膜剥离、变性等。
CT不具有特征性，CT平扫和增强表现与视网膜母细胞瘤相似，但无钙化，在M RI上的T1及T2加权像上病灶呈高信号，有助于与视网膜母细胞瘤相鉴别。
此外，实验室荧光素血管造影可见到畸形血管以及病儿发病年龄较大可资鉴别。
3.4转移瘤转移瘤也是成人好发的眼球恶性病变，约占眼球肿瘤的1/3，其中以乳腺癌最多见，其次是肺癌、前列腺及消化道肿瘤；常发生在眼球后部，相当一部分病人眼球病变的发现在原发病变发现之前。
因此成人眼球占位性病变一定要除外转移的可能性，有文献报道18%的患者原发病灶来源不明。
CT表现为眼球后部不规则软组织肿块，增强扫描病灶呈明显均匀强化。
在周围组织和颅内发现其他病灶，对诊断有很大的意义。
3.5视网膜剥离外伤、出血、先天性病变、视网膜肿瘤性病变、肉芽肿性病变、脉络膜炎症及肿瘤等，均可致视网膜神经细胞层及色素层上皮分离，即视网膜剥离。
CT对视网膜剥离及其病因有一定的价值，可以显示积液的性质，如出血与蛋白性液体。
年龄大者需与转移瘤或脉络膜黑色素瘤相鉴别，年龄小者需与视网膜母细胞瘤相鉴别。
眼球内病变种类繁多，儿童常见病是视网膜母细胞瘤和Coat’s病，成人主要有黑色素细胞瘤和转移瘤等。
CT是诊断眼球病变的主要检查方法，对绝大多数病变能做出正确的诊断；遇到鉴别诊断困难时，可行M RI检查，可以起到相互补充的作用。
[参考文献][1]齐乃新，顺莉芳，张秋娟，等.眼内期眼球肿瘤的CT诊断与鉴别诊断[J].现代医用影像学，2001，10（3）：109-111.[2]史大鹏，李舒茵，石玉发.眼科影像诊断学[M].郑州：河南医科大学出版社，1997：11.[3]韩萍，罗汉超.眼球脉络膜黑色素瘤的CT表现及其病理基础讨论[J].临床放射学杂志，1995，14（4）：204-206.[4]刘家琦.实用眼科学[M].北京：人民卫生出版社，1984：7.（收稿日期：2009-12-01）图2左眼环后部等密度肿块，无明显钙化图3眼底占位性病变，呈V形汇集于视神经入眼球处·医学影像·78中国现代医生CHINA MODERN DOCTOR。