对何首乌伤肝的看法
何首乌的肝毒性分析及炮制减毒
何首乌的药理作用
何首乌具有滋补肝肾、益精血、乌须发等作用，常用于治疗肝肾两虚、精血不足 等症状。
何首乌还具有降血脂、抗衰老、抗氧化等多种药理作用，被广泛用于心脑血管疾 病的预防和治疗。
何首乌的毒性作用
何首乌在临床上使用过量或长期使用可导致肝毒性，表现 为肝功能异常、黄疸、肝区疼痛等症状。
此外，何首乌的炮制方法不当也可能增加其肝毒性，因此 需要采取合理的炮制方法以降低其毒性。
何首乌的肝毒性分析及炮制 减毒
2023-11-08
目录
• 何首乌概述 • 何首乌肝毒性分析 • 何首乌炮制减毒研究 • 何首乌安全性评价与展望 • 结论
01
何首乌概述
何首乌简介
何首乌是一种多年生的缠绕藤本植物，其块根可入药，被广 泛应用于中医临床。
何首乌的产地主要分布于中国的华东、中南和西南等地，具 有较高的药用价值。
方法和药物减毒技术，为临床安全使用何首乌提供更加可靠的依据。
05
结论
主要观点与结论
何首乌具有肝毒性，但经过炮制后可降低毒性。 何首乌的肝毒性主要与其所含的蒽醌类化合物有关。
炮制过程中可以改变何首乌中蒽醌类化合物的含量和组成，从而降低其肝毒性。
研究不足与展望
目前对何首乌肝毒性的研究还 不够深入，需要进一步探讨其 作用机制和影响因素。
用药剂量
长期或过量使用何首乌可能导致肝毒性加重 。
联合用药
与其他药物或食物联合使用，可能产生相互 作用，增加肝毒性。
肝毒性预防措施
严格控制用药剂量和用药时间，遵循 医嘱使用。
定期检查肝功能，及时发现并处理肝 脏异常情况。
避免与其他药物或食物联合使用，特 别是可能对肝脏有损害的药物和食物 。
为什么何首乌可以导致肝衰竭
为什么何首乌可以导致肝衰竭之前有条轰动的新闻“小伙服用何首乌治疗脱发导致肝衰竭死亡”。
缘于2015年小崔对何首乌能“黑发延年”的说法深信不疑。
结果因服用何首乌治疗脱发，导致肝功能衰竭，经抢救无效去世，前后仅半年时间。
这是一起典型的中草药导致的肝损害。
其实临床上急性肝功能衰竭，除了急性病毒性肝炎，很大一部分是由中草药引起的，由于其发生的隐匿性，很多人直到肝功能衰竭住院了也不知道是由中草药引起的。
关于这则报道，反映出一些现象，首先中草药、中草药的肝毒性很多人并没有意识到，其次关于何首乌治疗白发、脱发的说法恐怕是一厢情愿，多是根据民间相传的说法，目前尚无科学依据。
【你觉得中药无毒无副作用吗？】经常能遇到一些朋友生病了不吃药，问他们为什么，说“是药三分毒，我不吃”，而到其家里确能看到他在服用的各种中成药“丹丸”，问他为什么，说这是补药，吃了没害的。
这反应了一个很普遍的观念：很多人都认为西药有很多副作用，能不吃就不吃，而中草药或中成药则是无毒无副作用，可以随意吃。
【中药也存在明确的毒副作用】其实中药或中草药并不是无毒无副作用，仔细看一下其说明书写的是：毒、副作用不明或者尚不明确。
明明是说明书，然而绝大多数中草药的说明书只说不明，理论上应该标明的毒副作用、不良反应、禁忌症等确，只有“尚不明确”四个大字。
这也是为什么中药或中成药难以走出国门被全世界认可的中药原因之一。
虽然已有很多学者在致力于研究常用药材的毒、副作用，然而中药或中成药无毒无副作用概念却早已随着不恰当的宣传深入人心。
因此，“是药三分毒”，也包含中草药或中成药，本文目的在于让更多人意识到这个问题，纠正传统观念中错误的印象。
即使药物没有毒副作用，有一些不法商贩，在药物炮制过程中非法使用，不合法的方式和途径，比如用硫磺熏蒸等方式，炮制中药，导致药物的毒副作用产生叠加的情况，在日常生活中也需要注意。
在临床上，因为未遵医嘱，擅自服用中药，导致急性肾功能衰竭或急性肝功能衰竭的例子屡见不鲜，我们医院每年都会接诊不少这样的病人。
何首乌泡茶喝的功效与副作用
何首乌泡茶喝的功效与副作用何首乌是一种中药材，主要用于滋补身体、强健肝肾、补血养发等功效。
泡茶喝何首乌有许多积极的功效，但也存在一些副作用。
以下是关于何首乌泡茶喝的功效和副作用的详细信息。
一、何首乌泡茶喝的功效1.补肝肾：何首乌具有滋补肝肾的功效，可改善肝肾功能，增加肝脏解毒能力和肾脏排毒功能，从而促进身体废物的排出，改善肝肾疾病。
2.补血养发：何首乌被广泛应用于补血养发。
其内含有多种对头发生长有益的物质，如多种维生素、蛋白质、照射灵魂酸等，能够促进毛发生长，改善发质。
3.抗衰老：何首乌具有抗氧化作用，能够清除体内自由基，延缓衰老过程。
4.提高免疫力：何首乌含有大量的多糖类、蛋白质、多种维生素和矿物质等营养成分，对提高免疫力具有一定的作用。
5.强壮筋骨：何首乌富含多种对关节保健有益的物质，如脂肪酸和矿物质，能够增强骨骼和关节的强度，对关节炎、骨质疏松等疾病有一定的辅助治疗作用。
6.促进睡眠：何首乌含有多种镁、钙等矿物质，对神经系统具有舒缓作用，可促进睡眠，改善失眠问题。
二、何首乌泡茶的副作用1.对肝肾有负担：虽然何首乌具有滋补肝肾的功效，但过量饮用何首乌泡茶可能给肝肾带来负担。
特别是患有肝肾疾病的人，应适量饮用，并在医生指导下进行。
2.患有湿热体质者慎用：湿热体质的人饮用何首乌泡茶可能会引起皮肤瘙痒、口干舌燥等不适反应，建议避免或在医生指导下进行。
3.不适合孕妇：由于何首乌具有一定的滋补作用，孕妇饮用何首乌泡茶可能导致体内热气过盛，不利于胎儿发育。
因此，建议孕妇避免饮用。
4.可能导致便秘：何首乌具有收敛作用，过量饮用可能导致便秘问题。
饮用何首乌泡茶时应注意适量，如出现便秘症状可减少饮用量或暂时停用。
三、何首乌泡茶的饮用方法1.材料准备：将适量的何首乌干燥片或者粉末放入茶壶中。
2.加水泡茶：加入适量的温水，浸泡20至30分钟。
3.享用：泡好的何首乌茶可以加入蜂蜜或者其他调味剂，根据个人口味调节。
总之，何首乌是一种药食同源的中药材，具有多种滋补功效。
何首乌的副作用：何首乌过量服用伤肝
何首乌的副作用：何首乌过量服用伤肝
何首乌与人参、灵芝、冬虫夏草并称“四大仙草”，民间应用十分广泛。
最近，国家药监局在发布的《药品不良反应信息通报》中却提出，何首乌及其制剂可能引起肝损伤。
那么，我们该如何重新认识何首乌？怎样才能把它的毒副作用降到最低呢？
虽然民间对何首乌的药效有一定的神化，但是其药用价值还是值得肯定的。
首先，何首乌有补益精血、固肾乌须的功效，可用于血虚引起的头昏目眩、心悸失眠、萎黄乏力，以及肝肾亏虚引起的眩晕耳鸣、腰膝酸软、遗精崩带、须发早白等症。
其次，现代医学研究证实，何首乌还能扩张冠状动脉、降血脂、促进红细胞的生成，对冠心病、高血脂症、贫血等都有一定的防治作用。
但是，何首乌如果使用方法不当或者过量服用同样会带来毒副作用，尤其是肝损害，主要表现为黄疸（皮肤、巩膜黄染）、尿色变深、恶心、呕吐、乏力、胃痛、腹痛、食欲减退等。
2013年10月，国家药监局还曾将部分含有何首乌成分的非处方药调整为处方药，同时要求在药品说明书中增加有关肝损伤风险的提示。
以上所说的都是指经过加工炮制的制首乌，虽然经过炮制后毒副作用会大大降低，但是由于市场上很多制首乌加工炮制不到位，导致制首乌质量良莠不齐，购买时还需仔细甄别。
此外，未经加工炮制的何首乌称生首乌，有截疟解毒、润肠通便、祛风止痒的功效，可用于体虚久疟、肠燥便秘及痈疽、瘰疬、血燥生风、皮肤瘙痒、疮疹等症。
但是，生首乌是有毒的，切不可贸然服用。
总之，不管是生首乌还是制首乌，都必须在医生的指导下服用，还应避免与其他可能导致肝损伤的药物同时服用。
平素大便溏薄之人忌食何首乌及首乌制品，煎煮时忌用铁器，忌同猪肉、羊肉、萝卜、葱、蒜一同服食。
何首乌的功能主治副作用
何首乌的功能、主治和副作用功能1.提高免疫力：何首乌含有丰富的多糖、多酚类物质，具有显著的抗氧化和清除自由基的作用，可以增强机体的免疫力。
2.保护肝脏：何首乌中的黄酮类物质对肝脏有保护作用，能够增强肝脏的排毒功能，促进肝细胞再生。
3.改善睡眠质量：何首乌中的多糖和黄酮类物质具有镇静安神的作用，能够改善睡眠质量，缓解失眠和焦虑症状。
4.抗衰老：何首乌中的多糖和多酚类物质含有丰富的抗氧化剂，能够延缓细胞老化的进程，具有抗衰老的功效。
5.降低血脂：何首乌中的黄酮类物质具有降低血脂的作用，有助于预防和控制高血脂症。
主治1.治疗肝病：由于何首乌的保护肝脏和促进肝细胞再生的作用，常用于治疗肝炎、脂肪肝等肝病。
2.缓解心脑血管疾病：何首乌中的多糖和黄酮类物质，能够增加血管弹性，改善血液循环，对心脑血管疾病如高血压、动脉硬化等有一定的缓解作用。
3.提高免疫力：何首乌中的多糖和多酚类物质能够增强机体的免疫力，对于免疫系统失调、易感冒等症状有一定的治疗作用。
4.改善睡眠问题：由于何首乌具有镇静安神的作用，能够缓解失眠和焦虑症状。
5.促进骨髓造血：何首乌能够促进骨髓造血功能，对于缺铁性贫血和其他造血障碍性疾病有一定的治疗效果。
副作用1.胃肠道不适：长期大剂量服用何首乌可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等症状。
2.排尿不畅：极少数服用者可能会出现排尿不畅的现象，需及时调整剂量或停用何首乌。
3.肝功能损害：虽然何首乌对肝脏有保护作用，但长期大剂量服用可能导致肝功能损害，因此应注意合理用药。
4.皮肤过敏：个别人可能对何首乌中的成分过敏，出现皮肤瘙痒、红肿等过敏症状，需立即停药并就医。
注意： - 何首乌作为中药材，应在医生的指导下使用，不宜长期大剂量服用。
- 孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用何首乌。
- 若出现不适反应或不良反应，应及时就医并告知医生服用何首乌的情况。
以上是有关何首乌的功能、主治和副作用的介绍，希望对您有所帮助。
何首乌致肝损害相关文献回顾性分析及其预防措施初探
何首乌致肝损害相关文献回顾性分析及其预防措施初探王晓仙;鄢友娥【摘要】Objective To understand medications for hepatic lesion caused by polygonum multiflorum and its preparations along with their influencing factors in order to provide the basis for improvement of rational clinical drug use as well as risk control.Methods Retrieve the 32 articles by means of literature retrieval,and analysis causes of polygonum on liver by classification statistics and cases. Results The injury effect of Polygonum Multiflorum on liver is possibly related with the hepatotoxicity,processing of the medicine or the patient who is deficient in liver enzymes or genes.Moreover,the side effects of Polygonum Multiflorum as well as the difference between crude and processed Polygonum Multiflorum in curative effects are not well -known to the public,which is also a leading fac-tor to the liver damage.Conclusion The clinical safety propaganda of Polygonum Multiflorum should be strengthened,and monitoring on liver function before and after administration of Polygonum Multiflorum must be done.%目的：整理、分析何首乌及其制剂发生肝损害不良事件的相关用药情况和影响因素，为提高临床合理用药水平及控制风险提供依据。
何首乌的禁忌与不良反应
何首乌的禁忌与不良反应何首乌是一种传统中药材，广泛应用于中医药领域。
它被认为具有益肝补肾、延缓衰老、促进生发等功效。
然而，尽管何首乌被广泛使用，但它也有一些禁忌和可能的不良反应需要引起我们的注意。
在本文中，我将介绍何首乌的禁忌和不良反应，以帮助读者正确使用这一中药材。
一、禁忌1. 孕妇和哺乳期妇女何首乌在药理作用上属温补性质，而孕妇和哺乳期妇女属于特殊阶段的女性。
温补性质的药物可能对胎儿和婴儿造成不良影响，因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用何首乌。
2. 幼儿和儿童幼儿和儿童的身体还在发育阶段，对药物的敏感性较高。
使用何首乌可能会对他们的身体产生不良影响，因此不建议给幼儿和儿童使用何首乌。
3. 外感热表现明显的人群何首乌属于温补性质的药物，适用于一些虚寒体质的人。
然而，对于外感热表现明显的人群（如高热、口渴、面红等症状），何首乌的使用可能加重这些症状，因此需慎重使用。
二、不良反应1. 胃肠道不适在使用何首乌的过程中，一些人可能会出现胃脘胀满、腹部不适、恶心、呕吐等胃肠道不适症状。
这些症状可能与何首乌的温补性质有关，对于胃肠道较为敏感的人群来说，这种不良反应可能尤为明显。
2. 肝损害尽管何首乌具有益肝的功效，但长期大量使用何首乌可能对肝功能产生不良影响。
研究表明，长时间大量使用何首乌可能引起肝损伤，导致肝功能紊乱。
因此，建议使用何首乌时应慎重，并遵循医嘱进行使用。
3. 骨骼及神经系统不适有一些报告指出，在使用何首乌的过程中，个别患者可能会出现关节疼痛、肌肉无力、四肢麻木等骨骼及神经系统不适症状。
这些症状可能与何首乌中的某些成分有关，对于出现此类症状的个体，应立即停止使用，并及时就医。
值得注意的是，虽然何首乌存在禁忌与不良反应，但合理使用并遵医嘱下使用何首乌仍然是安全的。
如果你有特殊状况，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，或有相关疾病史，建议先咨询专业医生的意见。
此外，需要从正规药店或中药师处购买合格的何首乌产品，以确保质量和安全性。
警惕中药何首乌及含何首乌中成药对肝脏的损害
警惕中药何首乌及含何首乌中成药对肝脏的损害何首乌为蓼科植物何首乌的块根。
我国大部分地区有出产。
秋后茎叶枯萎时或次年未萌芽前掘取其块根。
削去两端，洗净，切片，晒干或微烘，称生首乌；若以黑豆煮汁拌蒸，晒后变为黑色，称制首乌。
是多种中成药的重要组分之一。
临床常用于1．精血亏虚，头晕眼花，须发早白，腰膝酸软；2．久疟，痈疽，瘰疬，肠燥便秘。
民众普遍认为中药以及中药制剂的安全性比较高，对何首乌的认识也不例外。
但2005年，国家药品评价中心已在第九期《药品不良反应信息通报》中指出，要“警惕白蚀丸引起的肝损害”，白蚀丸正是由补骨脂、制首乌、灵芝、丹参、黄药子等药物组成。
2006年，英国MHRA也发警示，应警惕何首乌的肝损害不良反应。
近期，嘉兴市药品不良反应监测中心了解到辖区内多例服用中药何首乌及某种中成药（含何首乌）后，出现肝功能异常的情况，立即向医院调查了解情况，并向省中心递交了调查报告。
省中心接收调查报告后，在省预警平台上进行了相关检索，何首乌或含何首乌的中药制剂总体来说不良反应报告数量较为少见，为恶心、呕吐、皮疹、腹痛等表现，但确实可见数例导致肝功能损伤的不良反应，主要表现为：恶心、呕吐、无力、黄疸、肝酶升高、胆红素升高等。
为进一步了解何首乌及其制剂对肝脏的影响，省中心至CNKI进行了相关的国内文献检索。
检索发现，何首乌及其制剂，如首乌丸等，引起的肝功能损伤不在少数，且多表现为黄疸、肝酶升高、恶心、呕吐等。
何首乌及其制剂致肝损害的机制目前尚不明确。
有认为与个体遗传性肝脏代谢酶缺陷有关；也有认为是用药剂量过大或用药时间过长所致；也有认为可能与何首乌中含有的蒽醌类化合物有关, 因为蒽醌类在肠道转化为有肝毒性的蒽酮类成分。
虽然还没有非常明确的科学理论能证实何首乌及其制剂对肝脏的影响，但从不良反应数据库检索以及文献检索的情况来看，何首乌及其制剂和肝损害的关联性不容小觑。
省中心建议，临床医师在使用何首乌及其制剂时，应注意患者的年龄、肝功能等情况，酌情给药，并应交代患者可能出现的不良反应，若发现患者不明原因的肝损伤症状时,应加强监控, 及时停药和对症治疗，避免不良反应尤其是严重不良反应的发生。
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对何首乌伤肝的看法
导语：前些时候在门诊给一位女患者开了治疗白发的处方，这位细心患者将处方中所有药在网上查有什么副作用，其中方中有制何首乌15克，二次回来便大
前些时候在门诊给一位女患者开了治疗白发的处方，这位细心患者将处方中所有药在网上查有什么副作用，其中方中有制何首乌15克，二次回来便大叫起来，你给我开的何首乌会引起人体肝脏损害的，如果我服你的药后化验有肝脏损害，你要负完全责任。
我就耐心的做了如下解释：
一、何首乌的副作用
何首乌具有一定的毒副作用，其毒副作用主要是因为何首乌含有毒性成分蒽醌类，如大黄酚，大黄素，甲醚等，如服用量过大对胃肠产生刺激作用，出现肠鸣，恶心，腹痛，腹泻，呕吐等症。
重者可出现阵发性强直性痉挛，躁动不安，抽搐，甚至发生呼吸麻痹。
生首乌是不能长期大剂量使用的，长期大剂量使用容易引起了人体的肝脏损害，出现了转氨酶或胆红素增高，临床出现腹胀、腹泻、恶心、厌食等症状，如果发现有这种情况就需尽早停药了。
二、何首乌的用药禁忌有哪些？
何首乌的在临床使用有生用和制用之分。
生用是指使用未经炮制的何首乌，制用则是指将何首乌按照一定的炮制方法加工后再使用。
未经炮制的何首乌即生首乌，生首乌有解毒、润肠通便的效果;经过炮制的何首乌即制首乌，制首乌具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂的功效，主要用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下、高脂血症等。
究竟应该用生首乌还是制首乌，要根据不同症候和症状特点辨证使用。
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