何首乌肝毒性说明
何首乌治白发易伤肝
何首乌治白发易伤肝
听说何首乌有“养血乌发”的功效，48岁的南京市民赵先生就自行购买何首乌粉服用。
两个月后，头发没有变黑，却引起急性肝衰竭入院抢救。
医院检查后，化验指标把大家吓了一跳，黄疸256，超过最高现值20倍；转氨酶超过正常值近30倍。
听说赵先生在吃何首乌，八一医院全军肝病中心主任汪茂荣教授马上告诉他，“赶紧停了！”汪教授说，这几年，该院收治因吃何首乌导致药物性肝损坏的已经超过100人。
专家说，中医认为服用何首乌可以令头发乌黑。
但何首乌含有大黄酸、大黄素，这些物质具有一定毒性，尤其对肝脏细胞有损伤，敏感性体质或有肝病史的人，应在医生指导下服用，定期去做肝功检查。
现在一些加工过的何首乌打着保健品的旗号，同样也不能长期食用。
汪教授说，老百姓传统观念认为，中药无毒，没有副作用，长期服用可调理身体，实际上这都是误区。
“是药三分毒，中药也不例外。
”汪教授说，中药里面的一些虫类、抗肿瘤的药物，其实毒性都很大，往往造成肝损害还不知情。
任何一种药物服用的剂量、时间都是有讲究的，应谨遵医嘱。
（据《扬子晚报》）。
何首乌的肝毒性分析及炮制减毒
何首乌的药理作用
何首乌具有滋补肝肾、益精血、乌须发等作用，常用于治疗肝肾两虚、精血不足 等症状。
何首乌还具有降血脂、抗衰老、抗氧化等多种药理作用，被广泛用于心脑血管疾 病的预防和治疗。
何首乌的毒性作用
何首乌在临床上使用过量或长期使用可导致肝毒性，表现 为肝功能异常、黄疸、肝区疼痛等症状。
此外，何首乌的炮制方法不当也可能增加其肝毒性，因此 需要采取合理的炮制方法以降低其毒性。
何首乌的肝毒性分析及炮制 减毒
2023-11-08
目录
• 何首乌概述 • 何首乌肝毒性分析 • 何首乌炮制减毒研究 • 何首乌安全性评价与展望 • 结论
01
何首乌概述
何首乌简介
何首乌是一种多年生的缠绕藤本植物，其块根可入药，被广 泛应用于中医临床。
何首乌的产地主要分布于中国的华东、中南和西南等地，具 有较高的药用价值。
方法和药物减毒技术，为临床安全使用何首乌提供更加可靠的依据。
05
结论
主要观点与结论
何首乌具有肝毒性，但经过炮制后可降低毒性。 何首乌的肝毒性主要与其所含的蒽醌类化合物有关。
炮制过程中可以改变何首乌中蒽醌类化合物的含量和组成，从而降低其肝毒性。
研究不足与展望
目前对何首乌肝毒性的研究还 不够深入，需要进一步探讨其 作用机制和影响因素。
用药剂量
长期或过量使用何首乌可能导致肝毒性加重 。
联合用药
与其他药物或食物联合使用，可能产生相互 作用，增加肝毒性。
肝毒性预防措施
严格控制用药剂量和用药时间，遵循 医嘱使用。
定期检查肝功能，及时发现并处理肝 脏异常情况。
避免与其他药物或食物联合使用，特 别是可能对肝脏有损害的药物和食物 。
为什么何首乌可以导致肝衰竭
为什么何首乌可以导致肝衰竭之前有条轰动的新闻“小伙服用何首乌治疗脱发导致肝衰竭死亡”。
缘于2015年小崔对何首乌能“黑发延年”的说法深信不疑。
结果因服用何首乌治疗脱发，导致肝功能衰竭，经抢救无效去世，前后仅半年时间。
这是一起典型的中草药导致的肝损害。
其实临床上急性肝功能衰竭，除了急性病毒性肝炎，很大一部分是由中草药引起的，由于其发生的隐匿性，很多人直到肝功能衰竭住院了也不知道是由中草药引起的。
关于这则报道，反映出一些现象，首先中草药、中草药的肝毒性很多人并没有意识到，其次关于何首乌治疗白发、脱发的说法恐怕是一厢情愿，多是根据民间相传的说法，目前尚无科学依据。
【你觉得中药无毒无副作用吗？】经常能遇到一些朋友生病了不吃药，问他们为什么，说“是药三分毒，我不吃”，而到其家里确能看到他在服用的各种中成药“丹丸”，问他为什么，说这是补药，吃了没害的。
这反应了一个很普遍的观念：很多人都认为西药有很多副作用，能不吃就不吃，而中草药或中成药则是无毒无副作用，可以随意吃。
【中药也存在明确的毒副作用】其实中药或中草药并不是无毒无副作用，仔细看一下其说明书写的是：毒、副作用不明或者尚不明确。
明明是说明书，然而绝大多数中草药的说明书只说不明，理论上应该标明的毒副作用、不良反应、禁忌症等确，只有“尚不明确”四个大字。
这也是为什么中药或中成药难以走出国门被全世界认可的中药原因之一。
虽然已有很多学者在致力于研究常用药材的毒、副作用，然而中药或中成药无毒无副作用概念却早已随着不恰当的宣传深入人心。
因此，“是药三分毒”，也包含中草药或中成药，本文目的在于让更多人意识到这个问题，纠正传统观念中错误的印象。
即使药物没有毒副作用，有一些不法商贩，在药物炮制过程中非法使用，不合法的方式和途径，比如用硫磺熏蒸等方式，炮制中药，导致药物的毒副作用产生叠加的情况，在日常生活中也需要注意。
在临床上，因为未遵医嘱，擅自服用中药，导致急性肾功能衰竭或急性肝功能衰竭的例子屡见不鲜，我们医院每年都会接诊不少这样的病人。
何首乌致重度肝功能损伤1例
何首乌致重度肝功能损伤1例摘要本文报道1例何首乌致重度药物性肝炎，患者，男，34岁，以“尿黄、纳差2月”为主诉入院，肝功能示：总胆红素（TBil）368.96 μmol/L，直接胆红素（DBil ）290.84 μmol/L，谷丙转氨酶（ALT）1621 U/L，谷草转氨酶（AST）1234 U/L，经保肝、降酶、退黄治疗，患者肝功能检测接近正常水平、肝脏功能基本恢复。
关键词何首乌；中毒；肝功能损伤何首乌是蓼科植物何首乌的干燥块根，根据炮制方法不同，何首乌分为生何首乌和制何首乌。
生首乌具有解毒、消痈、截疟、润肠通便的功效；制首乌主要用于补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂[1]。
随着何首乌及其制剂在临床上的广泛应用，其潜在的不良反应逐渐引起人们的关注，本文报告1例何首乌致严重肝功能损害的典型病例。
1 病例资料1. 1 主诉患者，男，34岁，因“尿黄、纳差2月”于2014年2月11日收入院。
1. 2 现病史患者于2个月前无明显诱因出现上腹部不适，进食后加重，伴食欲下降及进食减少，进食量约为平素一半左右，厌油，角膜黄染，小便赤黄，进行性加重，患者未加以重视。
患者发现全身黄染，遂来本院就诊。
门诊检查结果示TBil 368.96 μmol/L，DBil 290.84 μmol/L，ALT 1621 U/L，AST 1234 U/L，遂以“肝功能损害待查”收入本院消化内科。
患者发病以来，精神、睡眠可，纳差，小便赤黄，体重无明显变化。
1. 3 既往史否认病毒性肝炎及结核等传染病史，否认外伤及重大手术史，无输血及血液制品史，预防接种随当地进行。
否认药物过敏史。
为治疗斑秃，患者于入院前2个月开始应用何首乌（制首乌、生首乌不详），何首乌粉2勺加水冲服，1～2次/d。
1. 4 体格检查神志清，精神可。
查体体温（T）37.6℃，脉搏（P）97次/min，呼吸（R）21次/min，血压（BP）127/76 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），全身皮肤黏膜重度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，浅表淋巴结未触及。
对何首乌伤肝的看法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
对何首乌伤肝的看法
导语：前些时候在门诊给一位女患者开了治疗白发的处方，这位细心患者将处方中所有药在网上查有什么副作用，其中方中有制何首乌15克，二次回来便大
前些时候在门诊给一位女患者开了治疗白发的处方，这位细心患者将处方中所有药在网上查有什么副作用，其中方中有制何首乌15克，二次回来便大叫起来，你给我开的何首乌会引起人体肝脏损害的，如果我服你的药后化验有肝脏损害，你要负完全责任。
我就耐心的做了如下解释：
一、何首乌的副作用
何首乌具有一定的毒副作用，其毒副作用主要是因为何首乌含有毒性成分蒽醌类，如大黄酚，大黄素，甲醚等，如服用量过大对胃肠产生刺激作用，出现肠鸣，恶心，腹痛，腹泻，呕吐等症。
重者可出现阵发性强直性痉挛，躁动不安，抽搐，甚至发生呼吸麻痹。
生首乌是不能长期大剂量使用的，长期大剂量使用容易引起了人体的肝脏损害，出现了转氨酶或胆红素增高，临床出现腹胀、腹泻、恶心、厌食等症状，如果发现有这种情况就需尽早停药了。
二、何首乌的用药禁忌有哪些？
何首乌的在临床使用有生用和制用之分。
生用是指使用未经炮制的何首乌，制用则是指将何首乌按照一定的炮制方法加工后再使用。
未经炮制的何首乌即生首乌，生首乌有解毒、润肠通便的效果;经过炮制的何首乌即制首乌，制首乌具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂的功效，主要用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下、高脂血症等。
究竟应该用生首乌还是制首乌，要根据不同症候和症状特点辨证使用。
常识分享，对您有帮助可购买打赏。
何首乌的副作用：何首乌过量服用伤肝
何首乌的副作用：何首乌过量服用伤肝
何首乌与人参、灵芝、冬虫夏草并称“四大仙草”，民间应用十分广泛。
最近，国家药监局在发布的《药品不良反应信息通报》中却提出，何首乌及其制剂可能引起肝损伤。
那么，我们该如何重新认识何首乌？怎样才能把它的毒副作用降到最低呢？
虽然民间对何首乌的药效有一定的神化，但是其药用价值还是值得肯定的。
首先，何首乌有补益精血、固肾乌须的功效，可用于血虚引起的头昏目眩、心悸失眠、萎黄乏力，以及肝肾亏虚引起的眩晕耳鸣、腰膝酸软、遗精崩带、须发早白等症。
其次，现代医学研究证实，何首乌还能扩张冠状动脉、降血脂、促进红细胞的生成，对冠心病、高血脂症、贫血等都有一定的防治作用。
但是，何首乌如果使用方法不当或者过量服用同样会带来毒副作用，尤其是肝损害，主要表现为黄疸（皮肤、巩膜黄染）、尿色变深、恶心、呕吐、乏力、胃痛、腹痛、食欲减退等。
2013年10月，国家药监局还曾将部分含有何首乌成分的非处方药调整为处方药，同时要求在药品说明书中增加有关肝损伤风险的提示。
以上所说的都是指经过加工炮制的制首乌，虽然经过炮制后毒副作用会大大降低，但是由于市场上很多制首乌加工炮制不到位，导致制首乌质量良莠不齐，购买时还需仔细甄别。
此外，未经加工炮制的何首乌称生首乌，有截疟解毒、润肠通便、祛风止痒的功效，可用于体虚久疟、肠燥便秘及痈疽、瘰疬、血燥生风、皮肤瘙痒、疮疹等症。
但是，生首乌是有毒的，切不可贸然服用。
总之，不管是生首乌还是制首乌，都必须在医生的指导下服用，还应避免与其他可能导致肝损伤的药物同时服用。
平素大便溏薄之人忌食何首乌及首乌制品，煎煮时忌用铁器，忌同猪肉、羊肉、萝卜、葱、蒜一同服食。
服用生何首乌粉致肝损害病例分享
服用生何首乌粉致肝损害病例分享1 病例资料病例1，患者，女，45岁，因发现尿色加深15d，加重伴乏力、腹胀3d，于2015年12月2日入院。
既往30年前行阑尾切除术，慢性胆囊炎病史10年。
1年前因乳腺癌行左侧乳腺切除术，规律口服“他莫昔芬”（10mg，2次/d）至今。
查体：巩膜中度黄染，无肝掌、蜘蛛痣。
心肺查体未见明显异常，腹平坦，未见腹壁静脉曲张，腹肌软，全腹无压痛，肝脾肋下未触及肿大，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肝区叩击痛。
肝功能（2015-12-06）：ALT980U/L，AST865U/L，TBil68.3μmol/L，DBil57.5μmol/L，ALP255U/L，GGT1183.8U/L。
凝血酶原时间(PT)：10.5s，肿瘤标志物糖类抗原（CA）199：17.76kU/L，CA50：24.5 kU/L，甲胎蛋白（AFP）：1.27μg/L，癌胚抗原(CEA)：3.12μg/L。
血常规未见异常，甲型肝炎病毒抗体（HAV-Ab）、HBsAg、戊型肝炎病毒抗体（HEV-Ab）、丙型肝炎病毒抗体（HCV-Ab)均为阴性。
抗线粒体抗体、平滑肌抗体等自身免疫性肝病系列抗体均阴性，免疫球蛋白未见异常。
腹部彩超提示轻度脂肪肝、胆囊大小7.0cm×2.7cm，胆囊壁模糊增厚，厚约0.7cm，脾厚4.2cm。
余未见明显异常。
病例2，患者，女，35岁。
因发现巩膜黄染15 d，伴乏力5 d，于2015年12月2日入院。
病程中有尿色加深、食欲减退、恶心，无呕吐、腹部疼痛，无发热、皮疹、瘙痒。
既往身体健康。
查体：皮肤、巩膜重度黄染，无肝掌、蜘蛛痣。
心肺腹查体未见明显异常。
肝功能（2015-12-06）：ALT 1416U/L，AST 840 U/L，TBil 141.5μmol/L，DBil 85.58μmol/L，IBil 55.92μmol/L，GGT 199.2U/L。
血常规未见异常，HBsAg、HAV-Ab、HEV-Ab、HCV-Ab均为阴性；自身免疫性肝病系列抗体均阴性，抗核抗体系列均阴性，免疫球蛋白未见异常。
何首乌及其制剂不良反应文献分析
何首乌及其制剂不良反应文献分析
何首乌（scientific name: Polygonum multiflorum）是一种传统的中药草，常被用于补肝肾、滋阴血、黑发等功效。
然而，使用何首乌及其制剂可能引发不良反应，包括肝损伤、肾损伤、荨麻疹等。
本文将对何首乌及其制剂的不良反应进行文献分析。
首先，肝损伤是使用何首乌及其制剂引起的常见不良反应之一、研究表明，长期大剂量使用何首乌可能导致药物性肝炎、胆汁淤积和黄疸等症状。
一项对49例肝损伤患者的病例研究发现，其中11例与何首乌的使用有关。
这些病例中，患者出现黄疸、肝酶升高和肝组织病理改变。
其次，肾损伤也是使用何首乌及其制剂可能引发的不良反应之一、一项对60例肾功能异常患者的研究发现，其中19例患者与何首乌的使用有关。
这些患者出现了肾功能异常的症状，包括肌酐升高、尿蛋白阳性以及肾组织病理改变。
研究还发现，与传统炮制方法相比，使用乙醇提取的何首乌制剂更容易导致肾损伤。
此外，何首乌及其制剂还可能引发过敏反应，如荨麻疹、瘙痒等。
一项对18例何首乌过敏反应患者的研究发现，这些患者在使用何首乌后出现了荨麻疹、瘙痒和皮肤红斑等症状。
研究还发现，过敏反应的发生与何首乌中的一些成分，如大黄素和大黄酸等有关。
总结起来，使用何首乌及其制剂可能引发肝损伤、肾损伤和过敏反应等不良反应。
由于何首乌中的有效成分与剂量、制剂方法等因素相关，因此，个体对何首乌的反应可能会有所不同。
在使用何首乌及其制剂前，应注意遵循医生的建议，合理使用药物，并对病情进行全面评估和监测。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
关于何首乌肝毒性的说明
一、“毒性”内涵
对于何首乌毒性作用的研究应放在功效物质基础发挥作用过程中综合评价和科学认知，在毒性和功效导向下判断功效成分与毒性成分是否一致，以明确毒性与功效和物质基础的相关性。
虽然在中国药典和中药学没有记载何首乌有毒，但是随着何首乌在临床的应用越来越广泛，其不良反应报道也越来越多。
我们认为关于中药“毒性”内涵为①毒就是药，②毒性即药之偏性，③毒即药之害；中药的有毒、无毒是相对的，在一定条件下是可以转化的，中药的毒性是在中医理论指导下，临床辨证用药过程中和临床功效的表征过程中被逐渐发现和认识的，其功效和毒性的表达与证侯密切相关。
二、何首乌毒性与给药剂量、给药方式以及炮制方法有关。
一般来说，给药剂量越大，毒性越大，毒性反应与剂量呈正比关系；注射用药毒性大于口服给药；生首乌的毒性大于制首乌。
何首乌急性毒理研究表明，其最大耐受剂量换算为人体等效剂量，水提液为成人每日 1458.5 g，醇提液为成人每日 1788 g。
在正常临床剂量范围内，何首乌用药安全，长期大剂量用药，引起不同程度的肝脏损伤，停药后即可回复，为可逆性损害。
三、目前对何首乌所致毒性的机制认识
主要有以下几种观点：（1）何首乌毒性与蒽醌类物质有关，蒽醌类物质具类似肾上腺皮质激素样作用，对肝脏有一定毒性作用。
许评比等报道大鼠口服或注射大量生首乌提取物蒽醌类衍生物 3～9 个月后出现甲状腺瘤性病变、前胃上皮肥大增生、肝细胞退行性变。
（2）与遗传性肝脏代谢酶缺陷有关，如患者的肝脏同工酶代谢及其蛋白质分泌缺陷或缺乏。
肝脏在外源性化学物质的代谢和处置中起着十分重要的作用，这是由于肝脏内有许多代谢酶。
患者体内缺失此酶系时，会造成药物在体内堆积而出现药源性肝损伤。
这种原因引起的不良反应具有显著的家族性特点及较大的个体差异性。
（3）在机体代谢过程中，产生某种肝毒性物质，引起肝细胞脂质过氧化致肝细胞坏死。
（4）某种毒性物质干
扰肝细胞摄取和胆汁的分泌功能，并破坏细胞膜运载胆盐的受体，影响细胞膜Na+-K+-ATP 酶活性，使肝细胞正常的结构和代谢功能发生异常。
四、有推测何首乌引起肝中毒的化学成分主要为蒽醌类
蒽酚衍生物在结肠形成高活性的蒽酮，吸收后可引起肝脏损伤。
有资料认为何首乌的毒性成分主要为蒽醌类，如大黄素、大黄酚、大黄酸、大黄素甲醚等，服用过量可刺激胃肠，出现腹泻、腹痛、肠鸣、恶心、呕吐等症，重者可出现阵发性强直性痉挛、抽搐、躁动不安，甚至发生呼吸麻痹，严重者可因呼吸痉挛而死亡。
孙向红等通过观察何首乌主要成分大黄素、大黄酸和二苯乙烯苷对肝细胞、肝癌细胞的影响发现，蒽醌类化合物大黄素、大黄酸在终浓度 6.25~50 mol·L- 1，随着浓度的增加、作用时间的延长对 L- 02 细胞和 BEL 细胞的损伤加大、抑制率增加；实验证明大黄素、大黄酸是何首乌引发不良反应—肝毒性的主要成分，在高浓度、长时间作用下有细胞毒作用。
卫培峰等通过研究何首乌不同组分对大鼠肝脏细胞凋亡的影响发现大黄酚很有可能是导致肝细胞凋亡的主要成分，也可能是临床中导致药物性肝损伤的主要成分之一。
五、临床应用不良反应
1 肝损伤
服用首乌以及首乌制剂，临床上主要不良反应为不同程度的肝损伤，大多数为轻度或中度急性肝炎，少数患者为重度急性肝炎，主要表现为黄疸、肝功能异常、肝区扣痛以及 ALT 升高等。
2 胃肠道反应
首乌的不良反应还包括对胃肠道的刺激作用，包括腹泻、腹痛、肠鸣、恶心、呕吐等，重者可出现阵发性强直性痉挛、抽搐、躁动不安、甚至呼吸麻痹。
3 其他不良反应
此外，极少数患者出现家族性首乌过敏反应、药物热、眼部色素沉着、精神症状、尿潴留、血压升高等。
4 引起不良反应的原因
通过分析不良反应的病例报道，临床上使用何首乌发生不良反应主要有以下
几种情况：
（1）长期大剂量服用首乌片；因减肥、乌发等使用首乌制剂，寻求快速的效果而盲目加大剂量使用；或因服用两种或两种以上都含何首乌的制剂，导致何首乌服用剂量过大。
有报道患者因同时服用首乌片、养血生发胶囊（两种制剂中均含首乌）导致药物在体内蓄积，引起肝炎，产生较为严重的不良反应；
（2）对何首乌过敏，服用小剂量就会发生不良反应，甚至采挖等稍有接触就有过敏等不良反应，这类患者常常有家族性不良反应；
（3）药物配伍不当，如与莱服子配伍使用会产生不良反应。
六、发生肝损伤不良反应的人群特点
所统计人群中，（1）患病几率与性别无明显相关性，男女几乎各占一半；发生不良反应的几率与年龄也无必然联系，最小的仅有１５岁，最大的则有７０岁以上；肝损伤不良反应的发生有家族性倾向；发生肝损伤的患者多次重复使用何首乌相关制剂后会再次复发，有的反复发病３次以上。
（2）肝损伤发病特点：发病期短，用药时间６０ｄ以内会出现肝损伤病症的患者占８４．９％，而用药１５ｄ以内肝损伤的发生率较高；病情急，其症状、体征、肝功能结果似急性中毒性肝损伤表现。
（３）患者用药特点：首乌片、首乌丸等中成药、中药饮片生品和炮制品水煎或打粉等多种何首乌制剂均可引起肝损伤不良反应；常规服用剂量和超剂量服用何首乌相关制剂均会引起肝损伤。
（４）所致肝损伤具一定可逆性、治愈率高：患者服药后肝损伤症状一经发现，立即采取保肝护肝治疗手段，一般均可治愈，但有２例７０岁以上患者因发现较晚发展成重型肝炎而死亡，其中１例合并有冠状动脉粥样硬化症，因消化道出血死亡，而另１例有脂肪肝，因肝肾综合症死亡［３９］。
何首乌药材、水提物和醇提物对小鼠急性毒性的影响，结果表明水提物毒性最小，醇提物次之，药材全组分毒性最大
七、临床合理使用何首乌相关药物的建议
针对何首乌致肝损伤不良反应的临床特点和引发原因分析，提出以下何首乌相关药物使用建议，为临床使用此类药物提供参考。
（１）用药前要充分问诊。
详细询问患者肝病史、过敏史和家族史，有肝病史、过敏史和家族过敏史的患者使用何首乌发生肝毒性几率较大，因此要合理用药。
（２）合理控制用药剂量和用药时间。
建议临床用药最好从小剂量开始，观察使用情况后再逐渐增加剂量，且服用一定时间后，要间断性停药，经过一个洗净期再继续给药，避免药物蓄积引起不良反应。
（３）要注重用药后不良反应监测。
何首乌肝毒性反应有一定潜伏期，多为１周以后，对需使用何首乌和含何首乌制剂的患者，不仅用药前最好做肝功能检测，而且服药１～２周后也需要再复查肝功能，且临床医生应叮嘱患者及时关注自身变化，一旦发现肝功异常应及时停药。
【参考文献】
1.与功效、毒性相关的何首乌化学成分研究进展龚彦胜 .张亚囡,
黄伟 ,孙虎 ,孙蓉 ,中国药物警戒第 9 卷第 8 期 2012 年 8 月
2.何首乌有效成分、毒性作用和相关研究进展方红玫 1，朱延焱 2国
际药学研究杂志 2010 年 8 月第 37 卷第 4 期
3.何首乌肝损伤不良反应信息分析及其毒性机制研究进展陈盛君中
国医院药学杂志２０１３年第３３卷第７期
4.何首乌肝毒性实验研究刘嫂德 , 黄小沟 , 吴丽莎 , 孙丹邀 ,
卢冬彦 ,亚太传统医药 . 2 0 0 7 年 . 第 4 期。