恶性青光眼的预防及处理
青光眼预防和治疗方法是什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享青光眼预防和治疗方法是什么导语：虽然说青光眼通过积极有效的治疗能够使得病情得到控制，但是在现实生活当中还是有一部分青光眼病人因为各种各样的原因，不能够按时用药，或虽然说青光眼通过积极有效的治疗能够使得病情得到控制，但是在现实生活当中还是有一部分青光眼病人因为各种各样的原因，不能够按时用药，或者是有症状的时候就用药，没有症状的时候就不用药，亦或者是对自己的眼压没有进行定时的测量，对病情没有一个好的了解，最后使得病情严重。
其实青光眼是可以预防和治疗的，下面就来介绍一下。
青光眼预防：保持愉快的情绪，不要生气和着急。
保持良好的睡眠，如有必要可服催眠药，帮助入睡。
少在光线暗的环境中工作或娱乐。
避免过劳。
不要暴饮暴食。
多吃蜂蜜。
常摸自己的眼球。
防止便秘。
坚持体育锻炼。
主动检查，特别是老年人每年要量一次眼压，尤其是高血压病人。
发现白内障也要及早治疗，以免引起继发性青光眼。
青光眼治疗：青光眼是我国主要致盲原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。
一般来说青光眼是不能预防的，但早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。
因此，青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。
可注射维生素B，有一定疗效。
如药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，可试激光疗法。
新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。
其方法是利用激光照射虹膜，以舒解眼压。
还有一部分病人可能认为情况也并不是什么大病，由于青光眼一般不会让患者感觉疼痛，所以说很多人对于青光眼的危害性认识并不高，并且对疾病不在乎，平时只是忙于工作，也不去看病检查，到最后视。
恶性青光眼护理
早期识别和治 疗
早期识别和治疗
早期识别恶性青光眼的征兆和症状，如 眼压增高、视力模糊等。 在发现疑似恶性青光眼症状时，立即就 诊并寻求专业医生的治疗需积 极接受规定的药物治疗来控制 眼压。
定期复诊和检 查
定期复诊和检查
在医生的指导下，定期进行眼部检查， 以评估恶性青光眼的进展情况。 包括测量眼压、检查视神经、视野测试 等，以及其他所需的特殊检查。
定期复诊和检查
定期复诊和检查有助于评估治 疗的效果，并及时调整治疗方 案。
遵循医生的治 疗建议
遵循医生的治疗建议
严格按照医生的治疗方案进行用药，包 括眼药水和口服药物。 注意用药的时间和剂量，不要中断或随 意改变治疗方案。
遵循医生的治疗建议
如果有任何不适或副作用，及 时向医生报告，寻求进一步的 指导。
应对心理压力和情绪管理
病友支持群体和社会组织可以 提供帮助和支持，加强康复治 疗过程中的心理支持。
预防措施与注 意事项
预防措施与注意事项
高危人群应定期进行眼部检查，如家族 史、高度近视、高血压、糖尿病等。 避免接触过度紫外线和有害物质，使用 护眼设备和眼部防护措施。
预防措施与注意事项
在户外活动时佩戴合适的太阳 镜，避免眼部受到过度刺激。
恶性青光眼护 理
目录 介绍 早期识别和治疗 定期复诊和检查 遵循医生的治疗建议 生活习惯与营养 应对心理压力和情绪管理 预防措施与注意事项
介绍
介绍
恶性青光眼是一种严重的眼疾 ，需要综合的护理和治疗来控 制其进展并保护视力。
这份PPT将为您展示恶性青光眼 护理的重要内容，帮助您更好 地管理和控制疾病。
谢谢您的观赏聆听
生活习惯与营 养
生活习惯与营养
预防和干预青光眼的措施
预防和干预青光眼的措施
1. 定期眼部检查，定期进行眼部检查是预防青光眼的关键。
早期发现青光眼症状可以帮助及早干预和治疗。
建议每年进行一次全面的眼部检查，包括眼压测量和视神经检查。
2. 保持健康的生活方式，健康的生活方式对于预防青光眼也非常重要。
包括均衡饮食，保持适当的体重，适量的运动和充足的睡眠。
避免吸烟和过度饮酒也有助于预防青光眼。
3. 眼部保护，避免眼部受伤是预防青光眼的重要措施。
在进行体育运动或者工作时，佩戴护目镜或者其他适当的眼部保护装备是必要的。
4. 控制眼压，高眼压是青光眼的主要危险因素之一。
控制眼压可以通过药物治疗、手术或其他医疗干预手段来实现。
遵医嘱定期服用降眼压药物对于青光眼患者非常重要。
5. 注意家族史，有家族史的人更容易患上青光眼。
因此，如果家族中有青光眼病史，那么定期眼部检查就显得尤为重要。
6. 管理其他健康问题，一些慢性疾病，如糖尿病和高血压，也
会增加患青光眼的风险。
因此，及时管理这些健康问题对于预防青
光眼也是非常重要的。
总之，预防和干预青光眼需要综合的措施，包括定期眼部检查、健康的生活方式、眼部保护、控制眼压、注意家族史以及管理其他
健康问题。
通过这些措施，可以有效地降低患上青光眼的风险，保
护视力健康。
恶性青光眼预防和措施
为何要预防恶性青光眼？
提高生活质量
良好的眼健康状态有助于提高患者的生活质 量。
避免因视力问题导致的生活不便和心理负担 。
为何要预防恶性青光眼？ 降低医疗成本
预防疾病的发生可以减少后续的治疗费用。
定期检查和早期干预往往比后期治疗更经济 。
谁需要关注恶性青光眼？
药物的类型和剂量需要根据医生的建议进行调整 。
处理恶性青光眼的方法 手术干预
对于严重病例，可能需要手术以改善房水排出。
手术可以有效降低眼内压，保护视神经。
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什么是恶性青光眼？
发病机制
恶性青光眼的发病机制与眼内房水的流动受阻有 关。
房水无法正常排出，导致眼压升高，损害视神经 。
什么是恶性青光眼？ 症状
患者常表现为眼痛、头痛、视力模糊、恶心等症 状。
如果出现这些症状，应尽快就医。
为何要预防恶性青光眼？
为何要预防恶性青光眼？
视力保护
预防恶性青光眼可以有效保护视力，防止永 久性失明。
某些药物可能影响眼内压，增加青光眼风险。
如何预防恶性青光眼？
如何预防恶性青光眼？
定期眼科检查
每年进行一次全面的眼科检查，监测眼压和 视神经健康。
早期发现问题可以及时干预，预防恶性青光 眼的发生。
如何预防恶性青光眼？ 保持健康生活方式
合理饮食、适量运动、保持良好的作息习惯 。
健康的生活方式有助于降低眼科疾病风险。
如何预防恶性青光眼？ 遵循医生建议
如有青光眼病史，需遵循医生的治疗方案和 复查安排。
定期用药和检查是管理青光眼的关键。
处理恶性青光眼的方法
处理恶性青光眼的方法 急救措施
查房过程中的恶性青光眼护理
查房过程中的恶性青光眼护理恶性青光眼简介恶性青光眼是一种严重的眼病，通常由眼内压力增高引起。
它可能导致视神经受损并最终导致失明。
在查房过程中，正确的护理对恶性青光眼患者的视力保护至关重要。
护理策略为了确保在查房过程中提供最佳的护理，以下是一些简单的策略和注意事项：1. 监测眼内压力：定期测量患者的眼内压力，以确保它保持在可接受的范围内。
这可以通过使用专业的眼压计来实现。
2. 使用适当的眼药水：根据医生的指示，给予患者适当的眼药水，以帮助控制眼内压力。
正确使用眼药水的方法和频率非常重要。
3. 避免眼部碰撞：在查房过程中，要小心避免任何可能导致眼部碰撞的情况。
这包括避免过度接触患者的眼睛，以及确保患者的周围环境安全无障碍。
4. 提供充足的照明：保持查房环境明亮，确保患者能够清楚地看到周围的事物。
这可以帮助减轻患者的不适感，同时降低眼睛的压力。
5. 教育患者和家属：向患者和家属提供关于恶性青光眼的教育，包括疾病的原因、症状和治疗选项。
他们应该了解如何正确使用眼药水，并注意避免诱发眼压升高的因素。
6. 定期复诊：鼓励患者按照医生的建议进行定期复诊，以便及时了解病情的变化并进行必要的调整。
注意事项在提供恶性青光眼护理时，还应注意以下事项：- 不要试图进行任何超出自己能力范围的医疗操作。
如果遇到需要专业医生处理的情况，应立即寻求医疗援助。
- 不要引用未经确认的内容，避免给患者和家属带来误导。
- 遵守隐私和机密保护原则，确保患者的个人信息得到妥善保护。
结论恶性青光眼是一种严重的眼病，需要在查房过程中进行适当的护理。
通过监测眼内压力、使用适当的眼药水、避免眼部碰撞、提供充足的照明、教育患者和家属以及定期复诊，可以帮助保护患者的视力并提高他们的生活质量。
恶性青光眼危害及预防PPT
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保持眼部卫生：正确清洁眼部，避免使 用不合适的眼药水和护理产品，防止感 染和其他眼部问题的发生。
预防恶性青光眼的措施
避免眼部过度疲劳：长时间的 近距离看电子屏幕、缺乏休息 以及缺少户外活动，都会增加 恶性青光眼的风险。
结论
结论
恶性青光眼对视力和眼部健康造成严重 威胁，但通过定期检查和采取适当的预 防措施，我们可以降低患病风险并保护 眼部健康。
眼痛和不适：患者常常会经历眼痛、眼 睛灼热和其他不适症状，从而影响日常 生活和工作。
恶性青光眼的危害
频繁的眼压升高：恶性青光眼 会导致眼内压力升高，长期持 续的高压可能对眼部组织造成 严重损害。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
预防恶性青光 眼的措施
预防恶性青光眼的措施
定期眼部检查：每年进行一次专业的眼 部检查，有助于早期发现恶性青光眼症 状并及时治疗。
恶性青光眼危 害及预防PPT
目录 引言 恶性青光眼的危害 预防恶性青光眼的措施 结论
引言
引言
恶性青光眼的定义：恶性青光 眼是一种进展迅速且严重的青 光眼类型，对视力和眼睛造成 严重危害。
本PPT用于向用户介绍恶性青光 眼的危害以及一些预防措施。
恶性青光眼的 危害
恶性青光眼的危害
视力丧失：恶性青光眼在不及时治疗的 情况下，会导致视力逐渐下降，并最终 引发失明。
恶性青光眼护理查房
目录 病情介绍 常见护理措施 诊疗护理 如何预防
病情介绍
病情介绍
恶性青光眼的定义：恶性青光 眼又被称为瞳孔关闭型青光眼 ，是一种急性发作、病情严重 的青光眼类型。
病因：恶性青光眼的病因仍不 完全清楚，一般认为眼房水的 大量聚集是导致症状的根本原 因。
病情介绍
症状：患恶性青光眼的患者会出现急性 眼压升高、剧烈眼痛、头痛、畏光等症 状。
养成良好的生活习惯：避免抽烟、喝酒 、饮食过量等不良习惯，减少眼部的刺 激。
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诊疗护理
个性化营养：饮食习惯对患者的康复很 重要，护理人员应该给予患者个性化调 理食物，丰富营养有助于恢复身体。
如何预防
如何预防
定期健康眼保护：大家都应该 重视眼睛健康，减少眼睛疲劳 ，多眨眼，定时休息等。
定期查检：定期进行全面的眼 科检查，如眼压、视网膜检查 、眼底镜检查等。
Байду номын сангаас何预防
坚持锻炼：适当的锻炼使得身体健康， 同样也有利于眼睛健康，能够提高眼部 血氧含量，增强眼睛的抵抗力。
常见护理措施
督促眼部护理：护理人员要督 促患者做好眼部护理，避免烟 、酒、辣椒等刺激眼部的食物 ，保持眼部卫生。
心理疏导：恶性青光眼会给患 者带来严重的身体和心理疾病 ，护理人员应对患者进行心理 疏导，提高患者的抵抗力。
诊疗护理
诊疗护理
确定诊断：对于疑似患有恶性青光眼的 患者，需要进行全面的检查和评估，以 明确诊断。
常见护理措 施
常见护理措施
细心观察病情变化：护理人员 要时刻关注患者的病情变化， 观察视力、眼痛、眼压等方面 的变化。
让患者及时就医：恶性青光眼 如果及时就医，治疗效果会好 很多，护理人员要及时引导患 者就医。
青光眼晚期应该注意些什么
青光眼晚期应该注意些什么青光眼晚期是青光眼的严重阶段，随着病情的加重，患者需要注意的问题变得更加迫切。
以下是青光眼晚期患者需要注意的几个方面。
一、保持眼部卫生青光眼晚期的患者因疾病的影响，眼部组织损伤较为严重，因此需要注意眼部卫生。
要定期清洗眼睛，最好是用生理盐水或温开水冲洗眼部，避免使用含有刺激性的清洁剂或纸巾等物件擦拭眼睛。
同时，保持手部清洁，勤洗手，避免手部有细菌感染，进一步引发眼部感染炎症。
二、避免剧烈运动和提重物青光眼晚期患者的眼部已经受到了严重的损伤，因此要避免剧烈运动以及提重物，尤其是那些需要大力右耳肌肉的活动，例如扫地、搬运货物等，这样会增加眼压，进而损伤眼球，影响眼睛的视觉功能以及健康状况。
三、规律作息，保证充足睡眠青光眼晚期患者的身体状态较为虚弱，为了避免身体疲劳或影响眼睛健康，需要规律作息，保证充足的睡眠。
而精神压力和情绪波动都可能会对青光眼的病情造成负面影响，因此建议患者保持心情稳定，而不是过度焦虑或过度紧张。
四、定期听从医生建议，进行治疗青光眼晚期患者要听从医生的建议，定期进行检查和治疗。
医生会根据患者的病情和身体条件制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法，这些治疗方法对于控制眼压并防止病情进展至关重要。
五、避免接触有害物质青光眼晚期患者的眼部组织已经受到了严重损伤，因此必须避免接触有害物质，例如化学品、尘埃、烟草等物质。
这些物质容易刺激眼球，引起眼部不适，甚至加重眼球损伤，加大病情的风险。
综上所述，青光眼晚期的患者需要注意眼部卫生、避免剧烈运动和提重物、规律作息、听从医生建议进行治疗，以及避免接触有害物质等几个方面。
这些措施能够帮助患者减轻病情，保护眼睛的健康，提高生活质量。
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恶性青光眼的预防及处理【摘要】目的：探讨恶性青光眼的预防措施和治疗方法。
方法：回顾性分析2001-03/2006-06我院经治的15例17眼恶性青光眼的临床资料，采用综合药物治疗和手术治疗，手术方法包括单纯经睫状体扁平部玻璃体腔穿刺抽液术或联合前房重建术；晶状体摘除、部分晶状体后囊膜、玻璃体前界膜、前部玻璃体切除术及再滤过术。
结果：术后随访1~63（平均17.2±4.1）mo。
术后眼压平均15.1±3.5mmHg （1mmHg=0.133kPa），全部前房深度恢复且稳定，视力保持，无严重并发症。
结论：对药物治疗无效的恶性青光眼应及时采用手术疗法。
单纯经睫状体扁平部玻璃体腔穿刺抽液术或联合前房重建术能有效缓解部分早期恶性青光眼，且能防止严重并发症的发生。
晶状体超声乳化、人工晶状体植入、部分晶状体后囊膜及玻璃体前界膜和前部玻璃体切除、再滤过术的多种联合手术,能有效治疗各种恶性青光眼。
【关键词】恶性青光眼手术方式预防治疗0 引言恶性青光眼的概念最初由Von Graefe于1869年提出，虽然经过了100多年的历史，但其发病机制至今还未完全明了。
现代观点认为，任何原因导致的房水向前排出受阻，被迫逆流入玻璃体腔内，导致前房变浅和眼压升高，均称为恶性青光眼[1]。
恶性青光眼的治疗有药物和手术的方法，药物治疗相对成熟且较为固定，而手术方法则多种多样。
为了探讨和总结恶性青光眼的预防及治疗方法，对我院经治的15例17眼恶性青光眼患者的临床资料进行了回顾性总结与分析，现将结果报告如下。
1对象和方法1.1对象 2001-03/2006-05经我院治疗的恶性青光眼15例17眼，男3例3眼，女12例14眼，年龄48～70（平均60.1±7.5）岁。
15例17眼均为内眼手术后发生的恶性青光眼，其中发生于慢性闭角型青光眼巩膜瓣下小梁切除术后11眼，慢性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障行白内障超声乳化、人工晶状体植入联合小梁切除术后3眼，白内障超声乳化及人工晶状体植入术后1眼，发生于虹膜角膜内皮综合征继发青光眼行小梁切除术后1眼，发生于新生血管性青光眼行Ahmed阀植入术后1眼。
术前视力≤0.3者12眼，0.4～0.8者5眼，术前眼压28～57（平均37.6±8.3） mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
术前浅前房按照Spaeth分级法为Ⅰ级7眼，Ⅱ级10眼，无Ⅲ级浅前房。
眼轴21.2～23.8(平均22.23±0.62) mm，术后发生恶性青光眼的时间为3～14d。
随访时间术后1～63（平均17.2±4.1）mo。
1.2方法内眼术后出现浅前房、高眼压者应考虑恶性青光眼的可能。
先给予药物综合治疗。
常规使用高渗剂200g/L甘露醇静脉点滴，1次/d；口服乙酰唑胺0.25g和碳酸氢钠0.5g，3次/d；局部用睫状肌麻痹剂10g/L阿托品眼药水滴眼，3次/d；复方托品酰胺滴眼，6次/d；以及局部应用降眼压和糖皮质激素眼药水。
治疗1～3d，如果不缓解，前房继续变浅，甚至无前房，眼压≥25mmHg，即需要手术治疗。
①单纯玻璃体抽吸：用4号针头连接5mL注射器，在颞上或鼻上方角膜缘后3.5mm处斜向进入结膜及筋膜下，然后转向眼球中央的方向刺穿巩膜进入玻璃体腔，进针12mm后抽吸玻璃体水囊，必要时可稍稍改变针头方向，抽吸量约1～1.5mL，抽吸完后拔出针头，棉签压迫穿刺口1min，抽吸后立刻眼压下降,前房加深。
②玻璃体抽吸联合前房重建术：完成玻璃体抽吸术后，眼压下降，前房加深，由颞上或鼻上方角膜缘内1mm处预留或新做的穿刺口注入粘弹剂加深前房，必要时同时分离房角。
注入粘弹剂适量，指测眼压T-1，勿使眼压过高。
新做角膜穿刺口时，因前房浅，玻璃体穿刺后的低眼压造成角膜穿刺困难，应小心操作，勿伤及晶状体和虹膜，最好在滤过手术时预留角膜穿刺口。
③对于白内障摘除术后人工晶状体眼或白内障摘除联合抗青光眼术后发生者，通常需行部分晶状体后囊膜切开、玻璃体前界膜及前部玻璃体切除、小梁切除以及虹膜周切口处晶状体囊膜、玻璃体前界膜的切除。
手术选择没有瘢痕化的结膜部位，沿角膜缘剪开结膜，做巩膜瓣，分离至角膜缘内0.5mm，巩膜瓣下及结膜下放置0.2~0.4g/L 丝裂霉素C棉片5min，30～50mL生理盐水冲洗巩膜瓣下及结膜下，在角膜缘后3.5mm处用玻璃体穿刺刀穿刺巩膜进入玻璃体腔，然后插入玻璃体切割头行前部玻璃体及玻璃体前界膜切除，高眼压缓解后完成小梁切除及切除虹膜周边切口下的晶状体囊膜及玻璃体前界膜，前房注入适量粘弹剂形成前房，缝合巩膜穿刺口、巩膜瓣及结膜。
④对于有晶状体眼，需行晶状体摘除、部分晶状体后囊膜、玻璃体前界膜及前部玻璃体切除、小梁切除以及虹膜周切口处晶状体囊膜和玻璃体前界膜的切除、人工晶状体植入术。
手术方法：完成结膜、巩膜瓣、放置丝裂霉素棉片、冲洗后，在巩膜瓣旁角膜缘做巩膜隧道切口。
在角膜缘后3.5mm处先行玻璃体腔穿刺抽液，眼压缓解后前房注入粘弹剂形成前房，然后完成环形前囊撕除，水分离，晶状体核超声乳化，皮质抽吸，前部玻璃体、玻璃体前界膜及中央晶状体后囊膜的切除，囊袋内或睫状沟注入粘弹剂植入人工晶状体，缩瞳。
再完成小梁切除及切口下虹膜周边切除术，以及虹膜周边切口下的晶状体囊膜及玻璃体前界膜的切除，前房注入适量粘弹剂形成前房，缝合巩膜穿刺口、巩膜瓣及结膜。
术后根据全身情况口服强的松30~50mg/d；泰利必妥眼药水点眼，6次/d；氟美瞳眼药水，6次/d；阿托品眼药水，3次/d。
仅行玻璃体穿刺抽液或同时行前房形成者，术后需继续口服及局部应用降眼压药物，根据眼压情况，逐渐停口服降眼压药物，一般均需局部应用降眼压药物维持眼压在正常范围，阿托品需长期应用，1次/d。
前部玻璃体及前界膜切除联合滤过术，术后眼压控制，不需应用降眼压药物，且可逐渐停用睫状肌麻痹剂。
术后伴发不同程度的前房渗出，6眼人工晶状体前界膜形成，经激素局部治疗渗出及膜均吸收；8眼伴有虹膜后粘连；1眼伴发局限性脉络膜脱离，药物治疗2wk恢复，无角膜失代偿发生。
2 结果15例17眼中单纯行玻璃体穿刺抽吸治愈者3眼，行玻璃体穿刺抽吸及前房重建术2眼，其中1眼重复3次。
部分晶状体后囊膜切除、前部玻璃体及玻璃体前界膜切除联合滤过手术治愈4眼，晶状体囊外摘除或晶状体超声乳化、前部玻璃体及玻璃体前界膜切除、人工晶状体植入联合小梁切除术治愈8眼，其中有3眼在行晶状体摘除及玻璃体切除术时未联合小梁切除术，术后前房恢复，但眼压仍高，再次行小梁切除术后眼压下降，停用降眼压药物。
随访1～63（平均17.2±4.1）mo，术后眼压10～20（平均15.1±3.5）mmHg，5眼仅行玻璃穿刺抽液术者需联合局部应用降眼压眼药水和睫状肌麻痹剂。
全部前房深度恢复且稳定，视力保持，无严重并发症，见表1。
3讨论3.1恶性青光眼的发病机制恶性青光眼的发病机制复杂，目前还未完全明了。
推测与睫状体、晶状体及前部玻璃体之间的解剖关系异常密切相关。
国内王宁利等[1]采用UBM对恶性青光眼病例进行了活体眼部解剖结构的研究，发现其一类患者存在眼轴短、前房浅、窄房角、睫状体肥大、晶状体相对较大等的解剖学基础，通常双眼对称，由于眼部解剖异常，在某些诱因的作用下睫状体发生水肿、痉挛，睫状体与晶状体相贴，出现睫状环阻滞而发病。
另一类患者没有发现睫状环阻滞的特征，而表现为晶状体—虹膜隔前移，虹膜和晶状体广泛接触，后房完全消失或几乎完全消失。
目前大多学者认为，恶性青光眼是任何诱因如炎症、缩瞳、手术，造成晶状体虹膜隔前移，睫状体与晶状体（经典恶性青光眼）、虹膜与晶状体囊膜、虹膜与玻璃体（无晶状体眼）、睫状体与玻璃体前界膜等发生阻滞，使后房房水向前排出障碍，被迫逆流入玻璃体腔内积聚形成水囊，进一步推挤晶状体虹膜隔前移，形成浅前房、高眼压的恶性循环[2-5]。
阻滞可以是功能性或器质性，睫状环阻滞型恶性青光眼的早期，因相互间无粘连等器质性改变，故阻滞是可逆的，大部分病例可经睫状体麻痹剂治疗缓解。
器质性阻滞常发生在继发性恶性青光眼患者，其发病除玻璃体膨胀及晶状体虹膜隔前移等病理变化参与发病外，还有炎症的病理过程参与，使得虹膜与晶状体粘连、睫状体与晶状体或玻璃体粘连，发生不可逆的阻滞，常需手术治疗[3]。
我们也观察到早期应用睫状肌麻痹剂和简单的玻璃体腔穿刺可以缓解一部分患者，而大部分病例需联合手术治疗。
3.2关于恶性青光眼的诊断恶性青光眼的诊断标准为[1,2,4]①前房变浅或消失同时伴有眼压升高；②用缩瞳剂后眼压不降或反而升高，部分病例应用睫状体麻痹剂有效；③UBM或B超检查发现玻璃体腔内有水囊形成，以及前房变浅或消失。
UBM还可以清楚地看到房水前流受阻的部位，因而对恶性青光眼具有确诊的意义。
如果不能进行UBM检查，可行Chandler诊断性玻璃体腔穿刺，如能从玻璃体内抽出液体则可诊断为恶性青光眼。
我们这组病例均从玻璃体腔内抽出液体。
注意①常规滤过手术后2～5d常伴有浅前房，但多为Ⅰ级浅前房，且眼压低于10mmHg；②无晶状体眼或人工晶状体眼伴发恶性青光眼时，其浅前房与有晶状体眼不同，通常表现为Ⅰ级浅前房；③滤过手术后早期（10d内）眼压升高超过10mmHg，术后中后期超过21mmHg，即为眼压升高[1]。
3.3恶性青光眼的治疗关于恶性青光眼的药物治疗已达成共识。
通常采用综合治疗，即10g/L阿托品和新福林眼药水点眼，高渗药物使玻璃体脱水和浓缩，口服碳酸酐酶抑制剂减少房水生成。
同时应用糖皮质激素减轻睫状体炎症和水肿，减少渗出，防止粘连。
也可应用非甾体类抗炎药物，抑制前列腺素的合成。
药物治疗可使相当一部分早期的恶性青光眼得到缓解。
早期的恶性青光眼的房水阻滞大部分是功能性的，其阻滞是可逆的，及时而积极的药物治疗可获得较好的效果。
药物治疗后眼压下降，前房恢复，恶性青光眼缓解，可按顺序停药，依次是高渗剂，碳酸酐酶抑制剂，新福林，但阿托品眼药水要长期滴用。
如果药物治疗2～3d无效，应手术治疗。
如果用药后眼压不降，或眼压正常但伴有Ⅲ级浅前房或无前房应及时手术。
有关恶性青光眼的手术治疗文献报道的方案很多[6-14]。
但任何手术治疗都必须解除各种阻滞，达到彻底引流异位潴留的房水的目的。
经睫状体平坦部行玻璃体腔穿刺联合前房重建术成为临床上治疗恶性青光眼的常规方法。
因该方法简单有效，能有效缓解恶性青光眼的高眼压和浅前房，防止高眼压视神经萎缩和无前房造成的角膜失代偿等严重并发症。
本组病例因及时采取了此手术，恶性青光眼治疗后无1例视力明显下降和角膜失代偿。
其缺点是术后必须长期甚至终身使用睫状体麻痹剂；部分患者一次手术尚难奏效，需反复多次，我们这组病例中有1例重复3次而缓解。