玻璃离子修复老年残冠、残根560例分析
玻璃纤维桩修复残根残冠的临床观察
玻璃纤维桩修复残根残冠的临床观察下文为大家整理带来的玻璃纤维桩修复残根残冠的临床观察，希望内容对您有帮助，感谢您得阅读。
目的:观察玻璃纤维桩应用于残根残冠修复的临床效果。
方法:选择100例经过完善根管的残根残冠患者，共112颗牙，随机分为两组，对照组与观察组各50例56颗牙，对照组用铸造金属桩修复，观察组用玻璃纤维桩修复，两组患者均用烤瓷冠恢复牙体外型，随访6个月-2年，并进行对比分析。
结果:对照组成功率82.14%，观察组成功率94.64%，两组有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。
结论:从长久保存患牙与满足人们对美学的要求方面考虑，玻璃纤维桩应用于残根残冠修复的临床效果优于铸造金属桩。
玻璃纤维桩；铸造金属桩；残根残冠以往难处理的残根残冠难以保留，近年来，随着根管治疗技术迅猛，修复残根残冠技术得到了很大提高，使得这一问题得到了很好的解决。
桩核冠的修复是保存残根残冠最有效的修复方法。
目前，临床多采用铸造金属桩进行修复，虽其有较好的固拉力与强度，但因弹性模量远远高于自身牙体组织，当遇较大负荷时，易引起牙周局部应力集中，导致折断，且制作工艺复杂，美观效果差。
玻璃纤维桩，作为一种新型牙科修复材料，具有优良的生物相容行、对抗腐蚀性、良好的机械物理性能，且操作简单，美学效果突出。
笔者采用玻璃纤维桩修复残根残冠，效果理想，现报道如下。
1资料与方法 1.2所选材料:高强度双重树脂桩核材料（3MESPE,USA）；玻璃纤维复合树脂预成根管桩及配套根管预备钻；DUOLINK双重固化树脂粘接剂；烤瓷冠修复材料；金属铸造桩核。
1.3修复方法:对照组用铸造金属桩修复残根残冠，方法：用根管钻扩根管，方向顺沿根管，逐渐增大根管钻型号，保证根管壁光滑，填充物在根尖保留5mm左右，保证根尖封闭良好，获取根管精细印模，制作铸造金属桩核，粘固后再次取模，制作烤瓷全冠，试戴，调颌，黏固。
观察组玻璃纤维桩修复残根残冠，方法：用扩充钻将根管内多余填充物去除，保留根尖5mm左右填充物，保证封闭根尖良好，选择桩道预备钻的型号依据牙根粗细，做好桩道预备，桩道直径约牙根直径三分之一，桩道预备时持续用流水冲洗降温。
铸造桩联合强化玻璃离子修复后牙残根残冠临床运用
ＡＨ Ｄ Ｄ是儿 童 最 常见 的行 为 问 题 ，男 童 发病 率 明显 高 于女 ［］ｕ ａ Ｆｎ ｏｏｔ ａ ｙ ａ ｉｓ ｍｐｉａｉｎ ｏ ｎ ｅｓａ ｄ１ ４Ｌ ｂｒＪ ．ｅｃ ｒｅｌｄ ｎ ｍ ｃ： ｌ ｔ ｓｆｒｕ ｄ ｒｔｎ ｉｇＭｅ ｉ ｉ ｃ ｏ ￣
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玻璃纤维桩在老年上颌前牙残根残冠修复的应用价值
24Vol.32No.1Journal of Aerospace Medicine Jan2021玻璃纤维桩在老年上颌前牙残根残冠修复的应用价值杨颖［摘要］目的探讨玻璃纤维桩在老年上颌前牙残根残冠修复的疗效。
方法收集2018年5月-2019年7月诊治的80例上颌前牙残根残冠修复老年患者随机分为两组，对照组给予金属桩进行残根残冠修复，实验组患者则使用玻璃纤维桩进行残根残冠修复，比较两组患者牙龈指数、修复齿出血指数、修复效果及不良反应发生率。
结果治疗后，两组患者牙龈指数、修复齿出血指数均显著降低，且实验组改善效果明显优于对照组；实验组修复完整、颜色匹配、边缘适合性等修复效果均显著优于对照组；实验组患者治疗后出现不良反应总发生率显著低于对照组（P<0.05）。
结论玻璃纤维桩在老年上颌前牙残根残冠修复的疗效显著。
［关键词］玻璃纤维桩;金属桩；牙残根残冠修复［中图分类号］R783.3［文献标识码］B［文章编号］2095-1434.2021.01.013牙体缺损破坏后成为残根残冠,尤其是上颌前牙残根残冠严重影响美观。
许多老年患者希望既能保留残根残冠,也能恢复美观，但是残根残冠本身不能支持全冠的固定,桩核冠可有效帮助支持全冠，成为根管治疗后牙齿修复的关键手段⑴。
传统的桩核冠常釆用铸造金属桩，其具有一定的机械强度和较好的物理性能，但是金属桩有一定的缺陷，包括修复效果不理想、易腐蚀变色、易根折等⑷。
因此，更具有优势的材料玻璃纤维桩逐渐投入使用，但玻璃纤维桩与金属桩的具体效果差异尚不清楚。
为探讨玻璃纤维桩在老年上颌前牙残根残冠修复的疗效,对80例老年上颌前牙残根残冠修复患者的临床资料分析研究，报道如下：1资料与方法1.1一般资料将2018年5月~2019年7月收治的上颌前牙残根残冠修复的80例老年患者随机分为两组，每组40例。
纳入标准（1）所有入组的患者都签署知情同意书；（2）满足上颌前牙残根、残冠需修复治疗的老年患者；（3）经X线检查牙根有牙槽骨支持且牙周组织健康患者等。
玻璃纤维桩用于老年人残根残冠修复治疗中的体会
【 章 编 号 】１ ７ －０ ４ （ ０ ）ｌｃ－Ｏ ７ －０ 文 ４ ７ ２２ １ ｏ （） ０ ５ ２ ６ ｏ
随 着 医 学 的 发 展 ： 更 多 的 老 年 患 者 残 根 残 冠 得 以 长 期 保 留 使
并 发 挥 良好 功 能 已 成 为 必 然 趋 势 ， 年 来 国 内外 有 学 者 研 究 报 近
管形态、 尖及牙槽骨情况 ， 根 完善 根 管 治 疗 。 据 患者 的情 况观 察 根 ２ ～１ 月 ， 患 者 症 状 消 失 后 ， 片 示 牙根 无 慢 性 炎 症 病 变 。 Ｎ 个 待 摄 １ ３ ２ 操作 方 法 根 据 － 根 粗 细 的不 同 ， 择 相 应规 格 的 ． ． 牙 选
冠修 复体破 裂跟 牙龈 缘 明显 出血 、 肿胀 。 论 并 结 临床 应 用玻 璃纤 维桩 对老年人 残根 残 冠修复 治疗 的方法 可取得 良好 的修 复效果 。 【 键 词 ｌ老年 人 桩 核技 术 残根 残冠修 复 关
【 图 分 类 号 】Ｒ １ １ 中 ７ ． ８
【 献 标 识 码 】Ａ 文
缘 明 显 出血 、 肿 胀 。 并
３ 讨 论
道 ， 用 玻 璃 纤 维 桩 对 老 年 人 残 根 残 冠 修 复 ， 得 了 良好 的 临 床 采 取
效 果 ， 此 我院 自２ ０ ～２ ０ 年对 老 年 患 者残 根 残 冠进 行 治 疗 ， 为 ０７ ０９ 现 将 结 果 报 道 如 。 １ 资料 与 方法 １ １ 一 般 资料 １ ．． 一 准 备 所有 患 者 常规 作 ｘ线 牙片 检 查 ， 般 了解 牙根
残 根 残 冠 经 桩 核桩 冠 修 复 的成 功 与 否 与 Ｉ ｆ Ｖｊ ＃ 因素 有 直 接关 系 （） 机 的把 握 ： 过 成 功 的根 管 治 疗 后 ， 观 察２ ～１ 月 ， １时 经 应 周 个 确定 无 临 床 症 状 才 可 以 开 始 修 复 。２细 节 的 把 握 ： 的 固位 与 桩 核 的 （） 桩 长 度 、 径 、 态 有 关 ， 桩 的 长 度 约 为 根 长 的２ ３ ／ ， 尖 部 直 形 冠 ／ ～３ ４ 根
桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效观察
桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效观察目的：观察应用玻璃纤维桩、树脂桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效。
方法：对204例中老年患者共计255颗残根、残冠，采用玻璃纤维桩、树脂桩核冠修复和利用。
其中，67颗牙用作固定桥修复牙列缺损的基牙，38颗牙用作可摘局部义齿支架修复的基牙。
结果：255颗残根、残冠桩核冠修复后经过1～2年的临床随访观察，245颗牙临床疗效可靠，修复体咀嚼功能能满足患者的要求，成功率为96.1%。
结论：应用玻璃纤维桩和树脂构建的树脂桩核冠对中老年患者残根、残冠的修复和利用，能达到良好的修复效果，具有广泛的应用前景。
标签：玻璃纤维桩；桩核冠；中老年；残根残冠随着社会的进步，人们对口腔的保健和治疗意识的增强，在门诊患者中，主诉要求保留天然牙如残根、残冠的越来越多，特别是中老年患者。
随着口腔新材料、新技术的出现，材料性能的改进，根管治疗技术的提高，对残冠、残根的保存治疗与修复利用的疗效更加可靠。
近年来，笔者对就诊的中老年患者的残根、残冠采用玻璃纤维桩、树脂构建的树脂桩核冠修复治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月-2014年1月来本科就诊的具备残根、残冠桩核冠修复条件的患者204例。
患者中男96例，女108例，年龄40～50岁者47例，51～60岁者85例，61～70岁者53例，70～85岁者19例，平均51岁。
患牙共255颗，前牙138颗（外伤折断者35颗）；后牙117颗。
残根97颗，残冠158颗，均经口腔全景片、根尖片检查，牙体大面积缺损，无法行充填治疗的残根、残冠。
根管治疗为恰填、根尖未见明显吸收、无根尖病变，牙根与根管无明显畸形，冠根比适宜；牙周健康，牙槽骨无吸收或轻度吸收。
所有患牙备牙后能保证颈部有至少1.5 mm的牙本质肩领。
1.2 治疗方法1.2.1 初步牙体预备为冠修复体预留出足够的空间，去除薄壁弱尖，尽量保留牙颈部的剩余牙体组织，以利于粘接过程中的隔湿。
玻璃纤维桩修复残根残冠的疗效观察
随着 根 管治 疗 技 术 的逐渐 完 善 ， 来越 多的 残根 残 冠 得到 保 留 。 越 玻 璃纤维桩是一种新型桩核材料 ， 具有生物相容性高、 良好的强度 ， 耐腐性 好 ， 观 ， 作 简单 等 优点 而 逐 渐应 用 于 口腔 … 美 操 。
１ 修 复材料 ． ２
玻璃纤维桩 （ 国ＤＭＧ 德 公司）双固化树脂（ 德国Ｄ ＭＧ） ，
后即 应追 加给 药 １ 手 术 后 至多在 ２ｉ ｍ＂ 用药 １ ， 次 ４ｂ ， Ｊ 内再 次 不必多 次 给药 。 在 普 外科手 术 时采 用抗 生素 防止 患者切 口感染过 程 中 ， 我们应 当 清
是基层医院的外科尤为突 出。 在临床医学中 ， 有多种因素都能够导致外 科切 口感染的产生 ， 尤其是普 外科手术过程中， 患者腹部感染的发病率
Ｉ１ 一般资料 ４ 例患者，４ ２ ６ 颗患牙均来２ １年６ ００ 月—２ ｌ年６ ０ １ 月期间我 院 口腔 科就 诊 的 残根 残 冠病 人 。 ２例 ， １例 ， 龄 ｌ 男 ３ 女 ９ 年 ４～６ 岁 ， ２ 纳入 标
４０ ３
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【 ｂｔ ｃ 】 ｂｅｔｖ： ｏｏｓｒ ｈ ｌ ｓｆｂｒｐｓ ｒｓ ｒｔｏ ｏ ｓ ｕ ｌ ｒｗ ｎ ｒｏ ｆ ｃｓ Ｍ ｔｏ ｓ ｒｓ ｕ ｌ ｏｔ ｎ ｒｗ Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃｉ Ｔ ｂ ｖ ｔｅｇａ ｉｅ ｏｔ ｅｔ ａ ｉ ｆｒ ｉ ａ ｃ ｎａｄ ｏｔｅｆ ｔ ． ｅ ｈｄ： ｅ ｉ ａ ｒ ｄｃｏｎ ｒ ｅ ｅｅ ｓ ｏ ｎ ｅｄ ｏ ｅ ｄ ｏａ
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老年人残根残冠保存的治疗与修复
７ ５岁 。
戴， 合通后， 用凋好的玻璃离子粘固剂粘固。完全凝固后，
备桩 （ 。取印模 ， 牙） 灌注超硬 石膏 。送技 工室 。做金属 烤
瓷冠修复 ， 复残根残冠 及正常牙列。 恢
２ 结 果
１ ２ 适 应 汪 ： 床 上 选 择 病 例 较 为 重 要 ， 选 择 残 根 残 冠 ． 临 要
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山西 医药 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ８月 第 ３ ７卷 第 ８期
Ｓｍ ｘ ｄＪＡｕｕｔ ０ ８ Ｖ １ ７ Ｎｏ８ ｔ＿ ｉ ｑ Ｍｅ ， ｇ ｓ ２ ０ ， ｏ． ， ． ３
・
７ １ １ ・
显抑制 Ｎ Ａ受体的活性 ， ＭＤ 产生有效的镇痛作用， 其镇痛作用
均无松动或松动在 Ⅱ度以内， 质地硬 、 缺损不得超过缘 下 １
ｎ ， 牙 周 病 、 牙周 袋 形 成 。Ｘ线 片 示 ： 啪 无 无 根尖 无 明 显 吸 收 和 病变 ， 长要 有 足 够 的 长 度 。 牙 周 膜 情 况 较 好 的 残 根 残 根 冠 。经 完 善 的 根 管 治疗 后 ， 察 ２ 观 ～３周 ， 不 良反 应 变 化 ， 无
醉 医师实施并监护。④ 如要离 院 ， 等患者完全 清醒并 由 应 家属陪同方可。
参 考 文 献 １ 索琨 ， 刘继云 ， 佘守章。 ． 等 伍用不同剂量氟哌啶对曲吗多 Ｐ Ｅ ＣＡ
术后 阵痛效应的影 响． 中国疼痛医学杂志 ，０ ０ ６ ２ ：９ ２ ０ ， （） ７ ．
２ 段世明． 醉药理学． 麻 北京 ： 民卫 生 出 版社 ．０ ０ 人 ２０ ．
４ 肖少华． 小剂量 咪达唑 仑用于 围术期镇 静． 医学综述 ，０ ５ １ ２０ ，１
玻璃纤维桩修复后牙残冠残根的效果评价
玻璃纤维桩修复后牙残冠残根的效果评价
时之凯
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2012(033)007
【摘要】目的探讨玻璃纤维桩核与金属烤瓷全冠修复后牙残冠、残根的临床效果.方法选取70例19~58岁后牙残冠、残根患者共计155颗患牙.经过完善的根管治疗后随机分为2组,实验组40例患者共80颗患牙植入玻璃纤维桩核,对照组30例患者共75颗患牙用金属铸造桩核修复.2组患者均用金属烤瓷全冠恢复牙体外形.观察2组患者的修复体形态、功能和成功率,并用 SPSS 13.0软件包对2组修复体的成功率进行χ2检验.结果随访24个月实验组共76颗牙咀嚼功能良好,无不适主诉,修复体牢固(成功率)为95.00%,而对照组75颗牙获得88.00%的成功率,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论玻璃纤维桩核修复残冠、残根是一种操作简便、省时、临床疗效好的修复方法.
【总页数】3页(P848-850)
【作者】时之凯
【作者单位】230061,合肥市口腔医院修复科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠的临床效果评价 [J], 吴晓飞;马杰;陈明远;石莉;张婕
2.玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复牙体的临床效果评价 [J],
马洪学;申丽丽;刘琨;苏林旺
3.四手配合操作模式在玻璃纤维桩修复残根残冠中的应用效果评价 [J], 陈德英; 赵芹; 赵磊
4.玻璃纤维桩修复后牙残冠、残根的疗效观察 [J], 陈燕;杨胜英
5.玻璃纤维桩修复后牙残冠残根的应用体会 [J], 李学玉;张玉新;田玉岭
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玻璃离子修复老年残冠、残根560例分析关键词老年人残冠残根玻璃离子水门汀修复doi：
10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.009
老年人残冠、残根不能进行冠修复时，原则上应予拔除，但由于其往往合并高血压、心脏病、糖尿病等多种拔牙禁忌证，故应尽可能进行保存修复。
2005年3月～2011年3月采用玻璃离子水门汀修复不适宜拔牙或冠修复的老年残冠、残根560例，效果满意。
现报告如下。
资料与方法
一般资料：560例患者中，男412例，女148例，年龄62～91岁，平均77岁。
其中不适宜拔牙或冠修复残冠373例，残根187例。
方法：修复材料包括玻璃离子水门汀、氢氧化钙糊剂、干髓糊、甲醛甲酚溶液、磷酸锌水门汀、氧化锌、牙胶尖等。
对于未暴露牙髓、可能活髓状态的残冠、残根，直接采用玻璃离子水门汀进行修复。
彻底去龋后清洁牙本质表面，棉花卷隔湿，吹干，用氢氧化钙衬垫覆盖靠近牙髓的牙本质；以2匙玻璃离子水门汀粉末与2滴液体的比例调拌修复材料，总调拌时间控制在15秒内；将调好的玻璃离子水门汀放置到残冠或残根待修复区内，借助其自身的流动性，迅速用充填器械或成形片进行充填塑形，凝固时间2～3分，凝固后立刻用凡士林隔水剂涂布修复区表面，保护其固化过程。
对于已暴露髓室或死髓状态的残冠、残根，去龋后显露髓室及根管口，
先用15-40号根管扩大针依次扩大清理根管，3%过氧化氢溶液和0 9%氯化钠液进行冲洗，用氧化锌丁香油水门汀及蘸有甲醛甲酚溶液的棉球或棉捻暂封根管1周，根管充填剂加牙根管塞尖充填根管，磷酸锌水门汀垫底，最后用调配好的玻璃离子水门汀进行充填修复。
对于根管钙化、根管不通畅等不能进行根管治疗的残冠、残根，去龋后显露髓室和根管口，先用氧化锌丁香油水门汀及蘸有甲醛甲酚溶液的棉球暂封1周，再在根管口垫干髓糊，磷酸锌水门汀垫底，最后用调配好的玻璃离子水门汀进行充填修复。
疗效判断标准：①成功：修复后无牙龈红肿、牙槽骨吸收、自发痛和咬合痛，根尖处黏膜无窦道出现，修复物无脱落，有一定咀嚼功能；②失败：修复体脱落。
结果
术后随访12个月，成功463例（827%）；失败97例（17 3%）。
讨论
玻璃离子水门汀是继磷酸锌水门汀之后研发的研发第3代产品，充填后对牙髓危害极小，不易变色，且含有氟素及单宁酸，可阻塞牙本质小管发挥抗过敏及预防继发龋等作用，具有粘结性强、硬度高、刺激小、颜色美观等优点[1]。
玻璃离子水门汀属快速凝固修复材料，调拌后的充填物可牢固与牙本质及牙釉质粘连，达到稳固、持久、美观的修复效果，适用于窝洞的临时或半永久性修复及窝沟封闭等。
另外，玻璃离子水门汀具有良好的生物安全性，适用于与
牙本质的黏结与固位，具有良好的生物安全性、抗龋性和耐溶解等特点[2，3]。
虽然玻璃离子水门汀对牙体的黏结强度低于树脂，但与牙体之间的微渗透仍与复合树脂相似。
鉴于老年患者的生理、病理、心理特点和社会、经济因素，本组病例全部采用玻璃离子水门汀进行修复。
老年人牙颌系统和肌肉组织萎缩严重，咬合力下降，平时多进食软食或半流食，而且大多数不能或不愿拔除残冠、残根。
笔者认为，采用玻璃离子水门汀能够半永久性修复残冠、残根，且操作简便，费用低廉、成功率较高，建议推广应用。
参考文献
1 郑增葵，洪法廉，王光华.口腔应用材料学[m].西安：第四军医大学训练部，1987：52-54.
2 陈治清，管利民.口腔粘结学[m].北京：北京医科大学中国协和医院大学联合出版社，1992：66-73.
3 王欣，詹良军，李建设.光固化复合树脂联合玻璃离子修复牙颈楔状缺损192例[j].人民军医，2011，54（2）：142.。