玻璃纤维桩在残根残冠修复中的临床应用
玻璃纤维桩在前牙残冠残根修复中的应用效果观察
玻璃纤维桩是现阶段临床中应用比较广泛的一种纤维桩；玻璃纤维桩的生物相容性比较理想，美观性比较好、弹性模量适中，不存在金属腐蚀性，而且操作简单方便，是修复前牙大面积牙体缺损的蛀牙材料。如果残根残冠需要实施冠修复治疗，就需要给予有效的根管治疗，术后X线片检查结果表明根充情况理想，根尖或者根管不存在感染，根管治疗后才能实施冠修复治疗[2-5]。和传统金属核桩相比，玻璃纤维桩的并发症发生率较低，对于患者来讲，应严格遵医嘱，修复体和患牙受承受的咬合负荷不能太重，进而来对并发症发生率进行有效控制。分析本研究结果发现，在临床治疗成功率以及根尖周炎发生率方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。
【关键词】玻璃纤维桩；前牙；残冠残根；修复；应用效果
临床中针对前牙残冠残根患者，在根管治疗后，通过桩-核-冠的方法能有效修复和保存。玻璃纤维桩具有比较理想的强度、透光性以及生物相容性，而且操作比较简单方便，在临床中的应用也越来越广泛[1]。本研究主要分析了玻璃纤维桩在前牙残冠残根修复中的应用效果，现做如下分析。
1.2方法
对照组患者选择铸造金属桩来实施修复治疗：根尖应保留3-5mm的填充物，联合应用寒天琼脂和藻酸盐印模材料，来实施根管精细印模，金属桩核应选择间接法来进行制作铸造，选择超硬石膏模型进行关注，全冠制作完成后进行试戴，然后进行永久粘结。
实验组患者则选择玻璃纤维桩来实施修复治疗：结合根管长度和大小来对玻璃纤维桩进行选择，同时制备合理的根管，正常情况下深入到根管大约二分之一到三分之二处，选择镊子来对纤维桩进行夹取，避免污染粘结面，将纤维桩取出，根据所需长度来对纤维桩进行裁截，对需要进行粘接的牙体表面进行酸蚀处理，然后对其进行有效的冲洗，完成冲洗后，应在牙体、根管粘结面和纤维桩表面均匀涂抹树脂粘结剂，过多的粘结剂应通过纸尖将其去除，然后吹干，对牙体和根管粘接面进行光照处理，光照时间应控制为10-20s，实施光固化，之后在实施冠核修复。
玻璃纤维桩在前牙残冠根中的临床应用
玻璃纤维桩在前牙残冠根中的临床应用发表时间：2016-06-22T10:45:11.687Z 来源：《医药前沿》2016年5月第15期作者：张洁[导读] 近年来随着根管治疗技术的发展、修复水平的提高和人们保存理念的更新，使得以往难以保留的残冠根得以很大程度的保留。
张洁（昆明同仁医院云南昆明 650000）【摘要】目的：观察玻璃纤维桩在修复前牙残冠根中的疗效。
方法：将78例90颗经过完善根管治疗的前牙残冠根患者随机分为两组，分别采用玻璃纤维桩40例45颗加烤瓷冠修复和铸造金属桩38例45颗加烤瓷冠修复，随访2年比较修复成功率。
结果：玻璃纤维桩核组成功43例，失败2例，成功率95.56%；金属桩核组成功38例，失败7例，成功率84.44%。
结论：在前牙残冠根的修复中玻璃纤维桩的桩冠修复效果优于铸造金属桩冠修复。
【关键词】玻璃纤维桩；铸造金属桩；残冠根【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0123-02 由于创伤或龋坏造成前牙的牙体组织过少，近年来随着根管治疗技术的发展、修复水平的提高和人们保存理念的更新，使得以往难以保留的残冠根得以很大程度的保留。
1.资料与方法1.1 临床资料选取2008年8月～2011年1月间我科门诊就诊的前牙残冠根患者78例90颗牙。
其中男35例，女43例；年龄19～55岁，平均年龄36岁。
患者自愿参加随访，患牙均经完善的根管治疗2周以上，牙周组织健康，覆颌覆盖正常，残根位于龈上≥2mm。
X片示根管形态正常，根充恰充；牙槽骨吸收不超过根长的1/3。
1.2 材料RelyxTM Fiber Post 纤维桩（3M公司，美国）及其配套系列根管预备钻，3M RelyxTM Unicem树脂粘接系统（3M公司，美国），高强度双重固化复合树脂桩核材料（3M公司，美国），钴铬合金。
1.3 修复方法将患者随机分为两组，分别采用玻璃纤维桩核和铸造金属桩核修复。
玻璃纤维桩在老年上颌前牙残根残冠修复的应用价值
24Vol.32No.1Journal of Aerospace Medicine Jan2021玻璃纤维桩在老年上颌前牙残根残冠修复的应用价值杨颖［摘要］目的探讨玻璃纤维桩在老年上颌前牙残根残冠修复的疗效。
方法收集2018年5月-2019年7月诊治的80例上颌前牙残根残冠修复老年患者随机分为两组，对照组给予金属桩进行残根残冠修复，实验组患者则使用玻璃纤维桩进行残根残冠修复，比较两组患者牙龈指数、修复齿出血指数、修复效果及不良反应发生率。
结果治疗后，两组患者牙龈指数、修复齿出血指数均显著降低，且实验组改善效果明显优于对照组；实验组修复完整、颜色匹配、边缘适合性等修复效果均显著优于对照组；实验组患者治疗后出现不良反应总发生率显著低于对照组（P<0.05）。
结论玻璃纤维桩在老年上颌前牙残根残冠修复的疗效显著。
［关键词］玻璃纤维桩;金属桩；牙残根残冠修复［中图分类号］R783.3［文献标识码］B［文章编号］2095-1434.2021.01.013牙体缺损破坏后成为残根残冠,尤其是上颌前牙残根残冠严重影响美观。
许多老年患者希望既能保留残根残冠,也能恢复美观，但是残根残冠本身不能支持全冠的固定,桩核冠可有效帮助支持全冠，成为根管治疗后牙齿修复的关键手段⑴。
传统的桩核冠常釆用铸造金属桩，其具有一定的机械强度和较好的物理性能，但是金属桩有一定的缺陷，包括修复效果不理想、易腐蚀变色、易根折等⑷。
因此，更具有优势的材料玻璃纤维桩逐渐投入使用，但玻璃纤维桩与金属桩的具体效果差异尚不清楚。
为探讨玻璃纤维桩在老年上颌前牙残根残冠修复的疗效,对80例老年上颌前牙残根残冠修复患者的临床资料分析研究，报道如下：1资料与方法1.1一般资料将2018年5月~2019年7月收治的上颌前牙残根残冠修复的80例老年患者随机分为两组，每组40例。
纳入标准（1）所有入组的患者都签署知情同意书；（2）满足上颌前牙残根、残冠需修复治疗的老年患者；（3）经X线检查牙根有牙槽骨支持且牙周组织健康患者等。
玻璃纤维桩在残根残冠修复中的临床应用
管 内并 保 持 压 力 ， 桩 核 固 化 后 切 除 过 长 的 纤 维 桩 。 固 化 待 ６ ｎ 酸蚀 桩 以及 牙 本 质 表 面 ， 以 通 用 型 纳 米 树 脂 堆 积 桩 后 ｍｉ 再 核 成 型 ， 固化 ４ 。按 常 规 方 法 预 备 牙 体 ， 龈 、 作 全 冠 光 ０Ｓ 排 制 修 复 体 ， 试 戴 、 颌 、 固后 嘱 患 者 按 时 复 诊 。 经 调 粘 １ ３ 效 果 判 定 标 准 所 有 患 者 治疗 后 每 半 年 复 诊 １次 。修 ． 复 成 功 的 标 准 ： 冠 无 松 动 脱 落 、 核 折 断 、 根 以 及 继 发 龋 桩 桩 折
大 ， 而 导 致 金 属 桩 修 复 牙 常 出现 破 坏 性 压 根 折 ， 得 其 临 床 从 使 的效 果 以及 应 用 的 范 围逐 渐 的 减 小 。近 年 来 ， 院 在 对 残 根 我
的 固位 决 定 。在 将 根 面 以及 根 管 内 壁 进 行 清 洁 、 毒 和 干 燥 消
７ ． ； ９ ５ 观察组修复成功 ３ ８颗牙 ， 其余仅有 １ 颗牙发生脱落 ， 修 复 成 功 率 为 ９ ． ， 组 比 较 差 异 统 计 学 意 义 （ ＜ ７４ 两 Ｐ
０ ０ ） ．５ 。
配合随访工作 ， 且符 合 以下 条 件 ： ） 根 管 治 疗 后 ２周 以 上 ， １经
完 善 根 管治 疗 的残 根 残 冠 患者 ， 机 分 为 对 照 组 和 观 察 组 两 组 ， 别 ３ 颗 牙 ， 照 组 以金 属 桩 修 复 ， 随 分 ９ 对 观
察 组 以玻 璃 纤维 桩 修 复 ， 组 患 者 均 用 烤 瓷 冠 恢 复 牙体 外 型 ， 复 后 随 访 ２年 以 上 ， 较 两 组 的 效 果 。 两 修 比 结果 对 照 组 修 复 成 功 ３ 颗 牙 ， 功 率 为 ７ ． ， 察 组 成 功 ３ １ 成 ９５ 观 ８颗 牙 ， 功 率 为 ９ ． ， 组 比 较 差 成 ７４ 两 异 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） 结 论 玻 璃 纤 维 桩应 用 于 残根 残 冠 修 复 的 临 床 效 果 优 于金 属 桩 ， 得 临 床 Ｐ ．５。 值
玻璃纤维桩在残根残冠修复中的临床应用
玻璃纤维桩在残根残冠修复中的临床应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】玻璃纤维残根残冠桩核随着根管治疗技术的高速发展，越来越多的残根残冠得到保留，其最好的修复办法是桩核修复，临床上多采用铸造金属桩的修复方法，取得了好的固位力和强度，然而金属桩的透色性及易被腐蚀性可使牙龈发黑，且还有潜在造成根折的危险[1]，致其临床效果及应用范围减小。
近年来笔者将玻璃纤维桩核系统应用于残根残冠修复，取得了良好的临床效果，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择2006年8月至2008月8月在我院口腔门诊患者48例，58颗患牙。
男28例，女30例，年龄18～60岁，所患牙均为牙周组织健康、咬正常，前牙修复后不需改变其突度，已行完善的根管治疗，根尖区无阴影。
1.2 材料RelyxFiberpost纤维根管桩（3M公司，美国），MATCHPOST纤维桩（RTD公司，法国），Relyxunicen双重固化自粘接树脂水门汀（3M 公司，美国），Filtekz350前后牙通用纳米树脂（3M公司，美国），GINGI-PAK排龈线（美国）藻酸盐或3M硅橡胶印模材，硬石膏。
1.3 治疗方法1.3.1 桩的选择：根据牙根直径的不同，选择相应规格由玻璃纤维桩核系统提供的根管预备钻，按照根管预备的一般原则进行制备。
桩长应达根长的2/3～3/4或桩的长度与冠的长度一致（保留根尖部3～4 mm的牙胶尖）。
桩的冠部长短由咬决定，并用金刚砂片切纤维桩［2］，桩的数目由根的固位决定。
1.3.2 粘固纤维桩：选择适宜大小的玻璃纤维桩插入根管试桩。
在根面及根管内壁清洁、消毒及干燥后往根管内注入双重固化树脂粘固剂，然后将纤维桩放入根管内并保持压力——这时不要急于切除过长的纤维桩，因为Ssygil等［3］发现纤维桩粘固后口内时间越长，其固位越好，所以临床中应等桩核光固化后再切除过长的纤维桩。
玻璃纤维桩树脂核在残根残冠修复中的临床应用70例
山
医
学
院
学
报
７１ ５
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｔ Ｓ ＡＩＨＡＮ ＭＥＤＩ Ｌ ＯＬＬ ＣＡ Ｃ ＥＧＥ Ｖｏ． １ Ｎｏ ９ ２ １ １３ ． ００
玻璃 纤 维 桩 树 脂 核 在 残 根 残 冠 修 复 中的临 床 应 用 ７ ０例
罗 丽 王 明 １４０ ） １０ ８
常难 以取 出 ， 修复 的患牙 需 要再 次 根管 治疗 极 为 困 难， 尤其是后 牙分裂桩 ， 想从根管 内取 出桩 核几乎是
不 可能 ， 这样最 终 导致 该患 牙 拔 除。而 玻璃 纤 维桩 就 可用 专 门的器 械 比较 容易 地从 根 管 内取 出 ， 同时
东 区 口腔 医院修 复科 因牙 体缺损 就诊 患者 ７ ０例 ， 其
中男 ３ ３例 ， ３ 女 ７例 。共 ９ ０颗 患 牙 ， 中前 牙 ５ 其 ０ 颗， 牙 ４ 后 ０颗 。纳 入 标 准 ： １ 牙 根 松 动 度 小 于 Ｉ （） 度， 牙周探 诊深 度 ＜ ２ｍｍ， 长 度 ≥ １ 根 ２ｍｍ（ ） ２ 颌 间距 离正 常 ； ３ 无进行 性牙 周炎 （ ） 身无 系统 性 （） ４全 疾病 。（ ） ５ 牙根 都经过 了完 善 的根 管治 疗 。
修 复体 可 以做 金属 烤 瓷 或非 金 属 全 瓷冠 、 氧 化 锆 二
烤 瓷冠 。
１ ４ 疗效 评价 标准 ． 在全 冠载 人后半 年 复查 ， 过 临床 和 Ｘ射 线 检 通
查 确认 ：
桩核 系统用 于 临床 中的残根 残冠 的修 复取得 了较 好 的修 复效 果 。现报道 如下 ：
冠核树 脂采 用 的是 Ｐ ｒ ｏｔ ｍｌ自动混 合 树 脂 ａａ ｓ ５ ｐ 水 门汀 （ 特公 司 ， 士 ） 康 瑞
玻璃纤维复合树脂根管桩修复残冠残根临床分析
玻璃纤维复合树脂根管桩修复残冠残根的临床分析【摘要】目的：探讨玻璃纤维复合树脂根管桩应用于牙体缺损修复的疗效。
方法：选取86例患者合计128颗牙体严重缺损的患牙，用玻璃纤维复合树脂根管桩，制作金属烤瓷金冠或全瓷冠修复，随访3个月～2年，观察修复效果。
结果： 126颗患牙修复体完好稳固，无冠桩松动脱落、未见玻璃纤维桩折断及牙根折裂等情况；2例出现冠桩松动脱落，但玻璃纤维桩保存完好，无根折，将修复体适当降低咬合接触点后重新进行粘接，固位良好，随访观察至今无再次松动。
结论：玻璃纤维复合树脂根管桩的强度高，色泽好、操作方便，是牙体缺损修复中是一种较好的支撑材料。
【关键词】玻璃纤维复合树脂根管桩；牙体缺损；修复；【中图分类号】r783 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0035-01牙体缺损是口腔科的一种常见病、多发病，多数情况下能够用充填术进行修复。
但如果缺损过大，破坏程度严重或充填不易成功时，则应采用修复术。
随着生活水平的提高，人们对牙齿的保护意识也不断增强，越来越多的牙体缺损患者希望能够保存缺损的天然牙齿。
美容修复，尤其是全瓷修复技术的应用，对桩核材料提出了更高的要求。
桩核修复技术是保留患牙并恢复其功能的重要手段，其中桩核材料的选择是桩核修复成功的前提条件[1]。
高强度玻璃纤维复合树脂桩作为一种新型修复材料，因其生物相容性高、美观、操作简单而逐渐被应用于口腔。
本研究选取128例牙体缺损患者采用玻璃纤维桩进行牙体修复，均取得了良好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般材料para post fiber lux玻璃纤维桩、para core双重固化桩核树脂、para post bond粘结预处理剂、铸造合金桩核、根管预备钻针、根面预备钻针、排龈线、排龈器、藻酸盐或3m硅橡胶印模材，硬石膏。
1.2 病例选择选择2010年12月-2011年12月间在我院口腔修复科使用高强度玻璃纤维复合树脂桩进行桩冠修复的86例患者的128颗牙为研究对象。
玻璃纤维桩全瓷冠修复前牙残根残冠的应用
玻璃纤维桩全瓷冠修复前牙残根残冠的应用目的对前牙残根残冠采用玻璃纤维桩全瓷冠进行修复，探究临床应用效果。
方法回顾性分析前牙残根残冠56例72颗牙患者的临床资料，对所有患者采取玻璃纤维桩全瓷冠修复治疗，并进行2年的随访，观察治疗修复效果，判定修复的成功与失败。
结果经过2年的随访得出，56例72颗患牙修复成功70颗，占97.22%，修复失败2颗，占2.78%；患者满意度达98.2%。
结论对于前牙残根残冠采取玻璃纤维桩全瓷冠修复能够达到理想的效果，同时能够达到很好的美学效果，患者满意度高。
标签：玻璃纤维桩；全瓷冠；残根残冠前牙残根残冠较为常见，一旦形成残根残冠牙齿的髓腔及根管将暴露于口腔的有菌环境中，细菌将逐渐到达根尖，形成根尖周围炎，病灶逐渐扩大，引起全身疾病。
残根残冠继续发展对口腔黏膜造成严重的损伤，甚至会发生恶变，形成口腔癌。
以往临床上常采用金属桩核冠修复，金属材料易腐蚀，且修复后不美观，患者不易接受。
随着修复材料的不断更新，玻璃纤维桩在牙齿修复中得到了广泛的应用。
该材料抗腐蚀性较强，且具有较好的生物相容性，美学效果好[1]；同时可进行二次修复，与全瓷冠结合修复牙齿可达到很好的美学效果。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院收治的56例患者共72颗患牙，均为前牙残根残冠，其中包括男性患者32例42颗牙，女性患者24例30颗牙，患者的年龄段在19～75岁，平均年龄为45岁。
所有患者的牙周均健康，残牙根有足够的长度，断面在龈下2 mm以上；进行1w的根管治疗后无任何症状。
所有患者均要求在治疗的过程中注意美学效果，同意使用玻璃纤维桩结合全瓷冠修复治疗。
1.2方法1.2.1术前检查在术前对患牙根管治疗后的情况进行一般检查，观察牙齿的松动情况、有无牙龈炎症等；同时进行X线片检查，测量牙根的长度、直径、弯曲度，是否有根尖阴影，检查根尖的填充情况。
1.2.2根管预备首先对残根残冠进行清洗，将坏死的组织去除干净，残余的牙体硬组织尽量多保留；根据X线检查结果选择使用大小合适的根管锉，顺着根管的方向钻孔。
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玻璃纤维桩在残根残冠修复中的临床应
用
（作者： _________ 单位：___________ 邮编： ___________ ）
【关键词】玻璃纤维残根残冠桩核
随着根管治疗技术的高速发展，越来越多的残根残冠得到保留，
其最好的修复办法是桩核修复，临床上多采用铸造金属桩的修复方法，取得了好的固位力和强度，然而金属桩的透色性及易被腐蚀性可使牙龈发黑，且还有潜在造成根折的危险［1］，致其临床效果及应用范围减小。
近年来笔者将玻璃纤维桩核系统应用于残根残冠修复，取得了良好的临床效果，现报告如下。
1临床资料
1.1 一般资料
选择2006年8月至2008月8月在我院口腔门诊患者48例，58 颗患牙。
男28例，女30例，年龄18〜60岁，所患牙均为牙周组织健康、咬正常，前牙修复后不需改变其突度，已行完善的根管治疗，根尖区无阴影。
1.2材料
RelyxFiberpost 纤维根管桩（3M 公司，美国），MATCHPOST 维桩
（RTD公司，法国）,Relyxunicen双重固化自粘接树脂水门汀（3M 公司，美国），Filtekz350前后牙通用纳米树脂（3M公司，美国），GINGI-PAK 非龈线（美国）藻酸盐或3M硅橡胶印模材，硬石膏。
1.3治疗方法
1.3.1桩的选择：根据牙根直径的不同，选择相应规格由玻璃纤维桩核系统提供的根管预备钻，按照根管预备的一般原则进行制备。
桩长应达根长的2/3 ~3/4或桩的长度与冠的长度一致（保留根尖部3〜4 mm的牙胶尖）。
桩的冠部长短由咬决定，并用金刚砂片切纤维桩］2］，桩的数目由根的固位决定。
1.3.2粘固纤维桩：选择适宜大小的玻璃纤维桩插入根管试桩。
在根面及根管内壁清洁、消毒及干燥后往根管内注入双重固化树脂粘固剂，然后将纤维桩放入根管内并保持压力一一这时不要急于切除过长的纤维桩，因为Ssygil等］3］发现纤维桩粘固后口内时间越长，其固位越好，所以临床中应等桩核光固化后再切除过长的纤维桩。
1.3.3制作冠核及烤瓷全冠：固化6 min后用酸蚀剂酸蚀桩及牙本质表面，再用前后牙通用型纳米树脂堆积桩核成型，光固化40 s。
经常规牙体预备，排龈，制取工作模型送技工室制作全冠修复体。
1.4随访
患者在修复体戴入后半年、1年、2年时回院复查。
检查修复体的松动、脱落、折裂及根尖根周情况。
1.5结果
48例患者58颗患牙行玻璃纤维桩全冠修复后，在戴入时边缘密合，固位、颜色、外观均满意。
经过半年至两年的临床随访观察，其中修复成功57颗，失败1颗，成功率为98.2%。
1例发生失败是因为选择的纤维桩过细，受到大的颌力时发生桩核折断，对该患者行X线检查，结果显示牙根无折断，根尖无阴影，且用成形钻去除剩余纤维，待第二次纤维桩全冠修复，观察至今，无异常。
2讨论
玻璃纤维桩具有良好的机械强度，在受到很大的冲击力时能够先于牙根
折断，其应力在桩和牙本质间分散，避免桩牙本质界面形成应力集中而导致
的牙折，有利于牙体组织的保护］4］。
玻璃纤维桩去除容易，用成形钻几分钟就可去除。
解决了金属桩核难以
去除的困难，避免了拆除桩可导致的根管侧穿，增加了根的稳定性，提高了
修复的成功率。
玻璃纤维桩的树脂基质和树脂类粘结剂之间具有很好的相容性，
可使纤维桩与牙体组织及桩修复材料紧密结合。
本组患者58颗患牙
桩冠修复，2年无一例出现松动脱落现象，充分证明玻璃纤维桩具有良好的
固位力及边缘密合性。
玻璃纤维桩的结构是由聚合物树脂基质包绕玻璃纤维组成，纤维
沿着桩的长轴呈单一方向紧密排例，直径达6〜8 mm，约占60%勺容量。
基质为环氧树脂，约占40%勺容量。
这种结构特点使得玻璃纤维桩具有很好
的透光性，使其终修复体具有非常美观的效果。
本组患者桩冠修复2年来
无一例出现影响美观、变色问题。
传统的镍铬合金桩核加烤瓷修复后，患者
会出现颈缘黑线问题，不但影响美观，而且游
离释放的金属离子，还会引起个别病例的组织过敏及生物毒性。
【参考文献】
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