应用成品螺纹根管桩修复前牙残根残冠的临床体会

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螺纹桩保存修复后牙残根残冠临床运用体会

医学・口腔医学分册，０４４增刊）３．２０，（：１
的发展为保存一些严重损坏后牙提供了可能。我科利用后牙螺纹桩保存经过根管治疗的后牙残根残冠取得明显效果。现
将２００ｏ年～０６年经我科治疗的８２０５例后牙残根残冠，过４经
从此失败病例推断，桩的长度与临床冠的长度关系非常密切，
当桩的长度明显小于临床牙冠的长度时，力将集中在牙根应
１９，５２：４．９６７（）１０
核修复的病例成功率均达到９％以上，０能较好地恢复牙冠的
解剖形态，复美观，使咀嚼功能。临床上影响桩核修复的恢行
因素很多，主要包括桩核的长度、直径、桩核的形态和设计、黏结材料、牙列位置等。本文失败的６个牙中，根折均为青２例
４参考文献
３讨论
［］ＤｃｃＤａｅＤｏｖｒＡ，ｔ１１一ｙａｎ１ｅｏｋＶ，ｅＮｙｒＫ，ｅｅｅｅａ８ＢＪ．ｅｒｏ－ｌｇｕｉａｓｄｏａｔｅｅｅｆｅｒｓｒｔｎ［ｉｄｌｔｙｆｎｌｒｉｄｅｔａｉｔｎｕｃｉｖｄｘｏｏＪ］．ｎＩｔＪ
修复原则和要求制备根面和根管，根管用螺纹桩自带钻头预备，深度在保留至少３ｍｍ牙胶尖情况下达到根长１２以上，／后牙残根应该预备尽可能多根管，以取得固位力平衡… 。取
直径０６ｍ螺纹桩试桩，钻人预备的根管深度，出根管．ｍ试取桩，上玻璃离子粘接剂，入根管桩。待玻璃离子稍微干固涂钻后去除根管外多余的玻璃离子，用树脂充填重塑牙体，裹使包

纤维桩修复残冠残根的临床应用体会

中国民族民间医药
・
医疗论坛
ＭｅｄｉｃｉａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔＦｏｒｕｍ
９６・
Ｃｈｉｎｅｓｅｊｏｕｍａｌｏｆｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ
纤维桩修复残冠残根的临床应用体会
邵玉梅丁海燕
中卫７５５０００宁夏回族自治区中卫市人民医院ＶＩ腔科，宁夏【摘
要】目的：探讨纤维桩树脂复合材料在残冠、残根修复治疗中的效果。方法：收集ＶＩ腔门诊残冠、残根病例１５２例，共２０３颗
纤维桩同金属桩核相比较具有以下特点：① 弹性模量接近牙本质，降低了根折的危险性，有利于保护剩余牙体组织，２０３颗患牙无１颗发生根折，从保护牙根方面来看纤
临床检查咬合基本正常，残冠牙体缺损在龈上２ｍｍ以上，残根的牙体缺损控制在龈下２ｍｍ内。１．２材料采用ｃｏｈｅｎｔ／ｗｈａｌｅｄｅｎｔＴＥＮＡＸＦｉｂｅｒＷｈｉｔｅ预制
３讨论
１．１一般资料
收治病例１５２例共２０３颗患牙。其中残冠１２９颗，残根７４颗；前牙９７颗，后牙１０６颗。术前ｘ线片检查，均做过完
善的根管治疗，牙周情况良好，牙齿无松动，牙龈无炎症。
维桩的修复效果是理想的； ② 出众的美学效果，能够反射牙体组织的自然色泽，减少了投射阴影；③卓越的强度，

应用成品螺纹根管桩修复前牙残根残冠的临床体会

２结果
用螺纹桩修复前牙残根残冠方法简单，易于操作且修复效果良好，便于广泛应用。
收稿日期：２０００８— ９一ｌ５
笔者用上述方法对５５例８０颗牙齿进行修复，
作者简介：徐长娟（９２１７），女，辽宁省鞍山市人，主治医师，学士学位，主要研究方向为口腔修复。
核的强度。
吸收不超过根长的１２，根管平齐龈缘或不超过龈／下１ｍｍ，无明显松动，残根残冠经完善的根管治
疗者。
１３２通过ｘ线片，确定残根长度，弯曲度，必．．要时确定牙根的２３部位直径。／
１３３根据残根根管的直径长度选择合适直径、．．长度的螺纹根管钉。
层，缓缓压入根管，粘接固定。
折的可能性增加；③螺纹桩的应力，螺纹桩旋人过
紧，产生了较大应力，易致根折裂。
４结论
１３６制作桩核，用光固化复合树脂制作桩核。．．
１３７常规烤瓷冠牙体制备、取模、灌模型。．．
１３８全冠试戴、粘固。．．
中图分类号：Ｒ８．７３３
文献标志码：Ｂ
文章编号：１７０２（０９０ — ０９— １６４－４４２０）１０５０
１资料与方法
随访观察，６个月后，有３例５颗牙齿全冠脱落，
１１临床资料．笔者２００６年５月至２００８年５月２年问，先后收治前牙残根残冠患者５５例（Ｏ颗牙齿）８，其中男性患者３８例（２颗牙齿）５，女性患者ｌ７例（８２颗牙齿），年龄１６～５５岁，笔者采用螺纹钉加光固化树脂核，再以烤瓷全冠修复，经半年至２年的

残根残冠修复治疗的临床应用体会

3 结果 198 例分别观察 6 个月 ~3 年, 190 例咀嚼功能恢复良好, 无修复体膜脱落, 无继发根尖周症状, 无根折。8 例根折而致失败。 4 讨论残冠修复时 , 应尽可能保存健康的牙冠组织, 因为这可帮助减少应力集中于龈缘区, 在桩核粘固于根管前, 应避免在临床上将冠部制备到牙龈水平。当创造桩的空间时, 必须小心地从根管内部去除最少量的牙体组织, 过量会造成侧穿或牙根抗力下降, 或者在粘固桩或行使功能时导致劈裂。牙齿填塞实验中, 粘固不同直径的桩, 其结果显示, 粘接较粗的桩( 1.8 mm) 比粘结较细的桩( 1.3 mm) 牙齿更易折裂。光弹应力分析也显示出桩越细, 其内部应力就越小。后牙残根桩核修复应利用尽可能多的根管, 根管预备长度尽量 5 mm~7 mm, 且预备根管须光滑, 无台阶、倒凹 8 例根折病例中有 3 例是桩的长度不够, 口腔卫生较差, 导致牙周组织慢性炎症, 最后牙齿松动Ⅱ度以上; 另外 2 例冠有早接触点, 而且早期未及时做调磨降低咬 , 导致创伤性根尖周炎, 后虽经调、消炎等治疗, 仍效果不佳。故早期有无创伤牙和对患者口腔卫生常识的宣传, 应引起足够的重视。 3 例是预备根管时, 磨除的牙体组织过多 , 根管壁太薄, 应力太大, 使根折导致失败。后牙牙体严重缺损, 采用成品桩 +Britliant 树脂 + 铸造全冠或者烤瓷全冠方法保存修复, 可不必制备洞型, 从而尽可能
经验体会
残根残冠修复治疗的临床应用体会
张丽娇
( 文水县人民医院, 山西文水 0 321 00)
随着时代的飞速发展, 人们对自己的组织器官越来越珍惜, 即使是牙冠大部分龋坏、缺损、折裂或整个牙冠缺失的残冠残根, 人们都不轻易拔除, 尽量保留原有的器官, 发挥其最大的潜力, 有的患者自身身体条件有限, 原则上不能拔牙, 这就给口腔修复工作者带来巨大的挑战。我们根据患者缺失牙的特点, 采用经过完善的根管治疗后保留残根残冠的修复方法, 利用残冠残根的治疗后做基牙, 完成桩核, 修复缺失的牙齿; 有的牙冠大面积龋坏, 致使牙冠变短或牙体大面积缺损无法用金属全冠或烤瓷全冠直接修复, 采用充填方法又无法恢复牙体的形态和功能, 笔者采用在短牙冠髓腔内增加固位体( 自称冠核) 的方法, 制作修复体, 效果令人满意。

根管钉应用在前牙缺损修复中的体会

（１）近年因龋坏，外伤等原因致前牙牙冠的严重缺损病例越来越多，此方法修复前牙缺损比起传统的铸照桩核制造工艺操作更为简单，复诊次数减少，节约时间成本效果令
人满意；（２）ｉ考应证选择得当也非常关键，所选患牙必须有完善的根管治疗、牙健康、剩余牙体冠冠龈上高度 ≥ ２ｍｍ，预备牙体时形成 ≥ ２ｍｍ的牙本质肩领，可以较好的提高根管
（０４）：８３— ８４．
［３］乔新生．即刻种植与即刻修复的临床应用分析［Ｊ］．中国医药指南，２０１４，１２
（ｏ４）：６１．
根管钉应用在前牙缺损修复中的体会
李敏学（上海金山区亭林医院口腔科２０１５０５）
【关键词】前牙缺损；根管钉；复合树脂核；牙本质肩领【中圈分类－￣１Ｒ７８３．３【文献标识码】Ｂ
ｌＩ缶床上因龋坏，外伤等原因引起的前牙牙体的缺损较为常见，影响患者的美观及功能，在完善根管治疗后笔者采用根管钉结合复合树脂核的方法能够较快的使患牙得到修复，并取得满意的结果。１材料与方法Ｉ．１材料瑞士诺丁根管钉螺纹桩卡瑞斯玛光固化复合树脂玻璃离子水门汀１．２Ｉ临床资料患者４２例其中男２７人女１５人，患牙５４例，其中中切牙２９例，侧切牙１７例，尖牙８例，年龄大于ｌ８岁。牙体严重缺损，剩余牙体冠龈上高度 ≥２ｍｍ．已行完善的根管治疗，ｘ线片示根管充填到位无根尖阴影，根尖周和牙周膜间隙无慢性炎性反应病变。排除以下患者： ①严重的根尖吸收者，牙槽骨吸收超过根长的１／３者； ② 有过根尖周感染且牙龈瘘管口未闭合者③ｘ线片示根管侧壁有侧穿者④前牙咬合紧，根长不足者。

桩核冠修复残根残冠的治疗体会

ａｔｒｒｔｅｈｗｅｅｒｅａｎｄａｔｒ１ｎｈ，２ｅｔｒｃｉｖｄｔｅｓｃｅｓｓａｄｒ６ｔｅｈｗｓｆｉｄＣｏｃｕｉｎ：ｈｎｅｏｅｔｒｅｘｍｉｅｆ２ｍｏｔｓ１０ｔｅｈｗｅｅａｈｅｅｈｕｃｓｔｎａｄ，ｅｔａａｌ．ｎｌｓｓＴｅｉｅｅｏｒｓｄａｏｔｎｒｗｆａｔｒｏｎｏｔｒｏｅｔｔｏｔｓｎｆａｔｐｒｄｎａｅｔｃｉｎｃｎｂｂｏｕｅｙｋｐｎｉｔｉｅｅｉｕｌｏｄｃｏｎｏｎｅｉｒａｄｐｓｉｒｔｅｈｗｉｕｉｉｃｎｅｏｏｔｄｓｒｔａｅａｓｌｔｌｅｔａｄｍａｎａｎｄｒａｅｈｇｉｉｌｕｏｎｒｌｓｉａｉｎｆｎｔｎ，ｒｈｒａｅｈｅｕｒｍｅｔｏｅｕｙｗｅｈｎｅｏｎｏｔｒｏｅｔｅｅａｏｔｄｃｓｉｇｏｍａｍａｔｔｕｃｉｆｔｅｌｃｎｍｅｔｔｅｒｑｉｅｎｆｂａｔ，ｈｎｔｅａｔｒｒａｄｐｓｅｉｒｔｅｈｗｒｄｐｅａｔｃｏｏｕｙｉｎｐｓｎｏｅｆｉｅｒｄｃｓｒｏｈｅｄｐｓ，ｅｉｏｅｏｏｃｌｉ—ｕｅ — — ｔｌｒｍｅａｒｗｈｒｐ．ｏｔｄｃｒ，ｎｓｄｐｏｕｔｏｔｔｒａｏｔｒｓｃｒｒｐｒｅａｎｆｓｄｔｍｅａｔｌｃｏｎｔｅａｙａｉｈｎｏｏ

螺纹根管钉和铸造金属桩钉修复前磨牙残根残冠的疗效分析

世界最新医学信息文摘２０１４年第１４卷第２８期
・
７３
临床研究・
螺纹根管钉和铸造金属桩钉修复前磨牙残根残冠的疗效分析
（１．黑龙江护பைடு நூலகம்高等专科学校，黑龙江哈尔滨１５００８６；２．哈尔滨医科大学附属第四医院Ｅｌ腔科，黑龙江哈尔滨１５０００１；
ＣｈｅｎＨｕｉ．ＢｉＬｉａｎｇｊｉａ２．，ＹａｎＨａｉｇｅｎ３
ｆ１．Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇｎｕｒｓｉｎｇｃｏｌｌｅｇｅ，ＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇＨａｒｂｉｎ１５００８６，Ｃｈｉｎａ；２．ＴｈｅＦｏｒｔｈＣｌｉｎｉｃａｌＨｏｓｐｉｔａｌＨａｒｂｉｎＭｅ＆＇ｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉ￣ＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇＨａｒｂｉｎ１５０００ＬＣｈｉｎａ，＂３，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣＮＰＣｉｎｊｉｌｉｎ，ＪｉｌｉｎＪｉｌｉｎ１３２０２１，Ｃｈｉｎａ）
ｇｒｏｕｐｏｆ８５ｔｏｏｔｈｗｅｒｅｒｅｐａｉｒｅｄｂｙｒｏｏｔｃａｎａｌｓｃｒｅｗ，２．ｙｅｒａｆｏｌｌｏｗ：ｕｐｈｅｔｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｄｅｔａｉｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｗａｓｒｅｃｏｒｄ．ＴｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙａｎａｌｙｚｅｄｕｓｉｎｇＳＰＳＳ１３．０ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｉｒｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓｂｙＣｈｉ．ｓｑｕａｒｅｔｅｓｔ．ＲｅｓｕｉｔｓＩｎ２－ｙｅｒａｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ，ｐｏｓｔｌｏｓｓ３，ｒｏｏｔｆｒａｃ￣ｔｒｅ２ｉｎｃａｓｔｉｎｇｐｏｓｔｒｏｇｕｐ，ｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｗａｓ９３．９％．Ｉｎａｎｏｔｈｅｒｒｏｇｕｐ，ｐｏｓｔｌｏｓｓ４ａｎｄｒｏｏｔｆｒａｃｔｕｒｅ３，ｔｈｅ

前磨牙残根桩冠修复临床观察论文

前磨牙残根桩冠修复的临床观察[关键词] 磨牙残根修复[中图分类号] r246.83[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-103-01随着牙髓治疗技术的发展和完善，经过完善根管治疗的残根得以长期保留。

临床上对于此类残根，目前常采用根管治疗后铸造桩核金属或烤瓷金冠的修复方法。

但由于加工工艺及成本等因素的影响，铸造桩核在很多地方并未采用。

而成品桩钉由于其成本低，使用方便，在口腔修复中仍多采用。

我们就残根使用成品桩钉修复进行观察。

1 材料和方法1.1 临床资料我科从2005-2008年收治的病例39例，共63颗牙。

其中上颌前磨牙21颗，下颌前磨牙42颗。

患者年龄在25-50岁。

残根、残冠均保证已完成良好的根管治疗。

且髓室底完整，根面龋坏去尽，根面平齐或高于龈上2-3mm，无松动，牙周组织良好。

1.2 设计与制作设计为在已行完善根管治疗的残根完成根管预备，粘固桩钉，用光固树脂(3m通用性)形成桩核，常规牙冠制备后取模制作烤瓷冠。

(1)根管预备：按照桩冠的要求完成根管预备，上颌前磨牙选用舌(腭)侧根管；(2)桩钉粘固：选用合适粗细及高度的桩钉，使用使用磷酸锌水门汀进行粘固，粘固后去除多余材料;(3)光固树脂形成桩核：在桩钉上分层固化形成桩核，边缘与根面边缘平齐，不留间隙；(4)牙体预备：遵守牙体预备的一般原则，洞型不能有倒凹，轴壁与就位道平行或微向外展2°-5°，肩台成90°，清晰光滑。

牙体预备完成后干燥牙面，以海藻酸盐印模材料取模，翻制人造石模型，送至专业加工所完成。

2 结果陆续随访及复查修复后患者情况，时间1-3年。

疗效标准为：好：使用良好，牙齿和修复体无松动，修复体边缘密合，牙龈无炎症，无继发龋等；较好：使用良好，牙齿和修复体无松动，修复体边缘密合，基本无继发龋，偶有食物嵌塞或牙龈炎症等；一般：使用良好，牙齿和修复体无松动，修复体边缘欠密合，食物嵌塞，牙龈偶有炎症，继发龋，牙根疼痛等发生3项以上；失败：修复体脱落或残根拔除。

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应用成品螺纹根管桩修复前牙残根残冠的临床体会摘要
本文从临床案例出发，旨在探讨成品螺纹根管桩在前牙残根残冠修复中的应用
效果和临床体会，并对该技术的优缺点进行了分析。

背景介绍
前牙是人们最为重要的口腔美容和功能部位之一，但由于各种因素，如蛀牙、
牙龈病、外伤和年龄等，导致前牙缺损的情况时有发生。

对于前牙残根残冠的修复，传统方法主要是采用根管治疗和手工制备钢制根管桩加牙冠的修复方式。

但这种方法存在一些缺陷，如根管治疗难度大、治疗时间长、牙冠厚度不够、质量差等问题，不仅影响到修复效果，而且对患者造成了不小的心理和生理上的负担。

为了解决这些问题，应运而生的成品螺纹根管桩为牙齿修复开辟了一条新的途径。

本文旨在分享我在临床中应用成品螺纹根管桩修复前牙残根残冠的临床体会。

临床案例
患者女性，年龄45岁。

因为食物咀嚼困难和口腔美容要求前来诊治。

口腔检
查发现患者右上门牙（第2号牙）已经缺失，右上前牙列第一颗门牙（第7号牙）残冠残根，颜色暗黄，不美观。

根据检查结果，我们首先采用手工制备的钢制根管桩加牙冠对第7号牙进行了
修复，但效果并不理想。

考虑到成品螺纹根管桩的优点，我们决定对其进行再修复。

修复前，先进行了X线检查，确认根管存活和积累物清除。

随后，根据牙齿的
形态和大小选择了相应的成品螺纹根管桩，并进行了调整和磨合。

接下来，粘接剂和复合树脂材料被用于进行根管桩与牙齿残冠和牙冠的粘结。

修复后，患者满意度较高，并表示口腔舒适度得到了显著提高，咀嚼功能也得
到了明显改善。

检查显示，修复牙的美观效果较好，形态饱满，色泽自然，边缘密合，无缺陷。

成品螺纹根管桩的优点
在患者的修复过程中，成品螺纹根管桩具有以下优点:
1.精准度高：成品螺纹根管桩具有高度的精准度，在设计和制造过程中
可以根据牙齿的形态和大小进行个性化定制，从而使得修复效果更加精准和美观。

2.易于修复：使用成品螺纹根管桩修复前牙残根残冠，手术时间短、手
术透明度高，全程便于操作，修复成功率高，容易获得高水平的修复效果。

3.高强度和耐磨性：成品螺纹根管桩具有较高的强度和耐磨性，不易变
形或损坏，有效延长了修复牙的使用寿命。

成品螺纹根管桩的缺点
虽然成品螺纹根管桩具有很多优点，但是其也存在一些缺点，如价格较贵、生产周期比较长、技术门槛较高等问题，使得其推广难度比较大。

结论
在本次治疗中，应用成品螺纹根管桩修复前牙残根残冠具有较高的临床应用价值和推广意义，可以获得较好的修复效果和患者满意度。

但是该技术存在一些不足之处，需要在其设计、生产和应用过程中优化。

因此，我们需要更加注重对该技术的研究和进一步推广，为更多需要口腔修复的患者提供更加便利、安全、快捷的修复方案。