高通量血液透析对尿毒症患者血清磷及iPTH清除的临床效果评价
血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭高磷血症的临床观察
血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭高磷血症的临床观察作者：肖艳红陈彪来源：《中国现代医生》2013年第08期[摘要] 目的观察血液透析加血液灌流（HD+HP）对慢性肾衰竭伴高磷血症患者磷代谢的治疗效果。
方法慢性肾衰竭伴高磷血症患者60例，分为HD组和HD+HP组。
分别给予相应治疗，观察疗效。
治疗前后抽取静脉血测定血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血钙（Ca2+）、血磷（P3+）及血甲状旁腺素（iPTH）等指标，比较各指标治疗前后变化。
结果两组患者治疗后全身皮肤瘙痒、骨痛、食欲症状均有改善，而HD+HP组临床症状较HD组改善明显。
两组病人治疗前与治疗后BUN、Scr均明显下降（P < 0.01），但下降幅度无显著性差异（P > 0.05）。
两组二氧化碳结合力均明显升高，有显著性差异（P < 0.01）。
HD+HP组血磷、iPTH明显下降（P < 0.01）。
血钙无明显升高。
HD组血磷iPTH无明显下降（P >0.05）。
血钙升高，有显著性差异（P < 0.05）。
结论对于需行维持性血液透析的慢性肾衰竭伴高磷血症患者，HD+HP能有效清除尿毒症毒素，可以改善患者的高磷血症。
[关键词] 血液透析；血液灌流；慢性肾衰竭；高磷血症[中图分类号] R692.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）08-0034-02近年来，大量的研究证实，血磷升高是需行维持性血液透析的终末期肾病患者的独立死亡危险因素[1]。
目前高磷血症的治疗措施主要有限制磷摄入、充分透析、使用磷结合剂以及必要时采用甲状旁腺切除加自体移植术。
但这几种方法作用有限[2]。
我院采用血液透析联合血液灌流的血液净化方式控制血磷水平，对血钙无影响，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2008年2月～2012年2月在我院门诊维持性血液透析治疗的尿毒症患者60例，规律透析1年以上。
比较高通量血液透析(HFHD)与常规血液透析(HD)联合血液透析滤过
比较高通量血液透析（HFHD）与常规血液透析（HD）联合血液透析滤过（HDF）治疗尿毒症患者的有效性和安全性发表时间：2016-10-08T10:33:46.523Z 来源：《健康世界》2016年第17期作者：林超师[导读] HD联合HDF方案和HFHD方案的疗效相当，但HFHD方案血磷的清除、血压的控制效果良好。
广东省佛山市顺德区均安医院 528329摘要：目的：对常规血液透析（HD）联合血液透析滤过（HDF）与高通量血液透析（HFHD）治疗尿毒症患者的有效性和安全性进行比较。
方法：我院2013年6月至2015年6月收治的80例尿毒症患者随机分为两组各40例，对照组予以HD联合HDF治疗，治疗组予以HFHD治疗，比较两组患者的血压、β2-微球蛋白（β2-MG）、血磷指标和不良反应。
结果：两组治疗前后血磷、β2-MG、血压的对比无统计学差异（P＞0.05），但治疗组治疗后6个月的血磷值和血压的改善明显优于治疗前（P＜0.05）；治疗组肺部感染发生率的5.0%与对照组的22.5%对比具有统计学差异（P＜0.05）。
结论：HD联合HDF方案和HFHD方案的疗效相当，但HFHD方案血磷的清除、血压的控制效果良好，且不良反应较少，可作为临床治疗尿毒症患者的最佳方案。
关键词：血液透析滤过；高通量；尿毒症高通量血液透析（HFHD）可有效清除大、中分子物质，且是临床治疗尿毒症的重要手段[1]。
本研究以我院2013年6月至2015年6月收治的尿毒症患者为对象，对常规血液透析（HD）联合血液透析滤过（HDF）与HFHD治疗尿毒症的效果进行了比较，并证实了HFHD治疗尿毒症的有效性和安全性。
现报告有关内容如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年6月至2015年6月收治的尿毒症患者共80例，采用随机数字表法分为两组各40例。
对照组：男22例，女18例；年龄40-75岁，平均（52.5±4.6）岁；透析时间6个月-14年，平均（10.2±3.5）年。
血液透析病人高磷血症的治疗[指南]
![血液透析病人高磷血症的治疗[指南]](https://img.taocdn.com/s3/m/7c0426836aec0975f46527d3240c844769eaa00c.png)
血液透析病人高磷血症的治疗高磷血症是慢性肾功能衰竭的常见并发症，近四十年来，在尿毒症血液透析病人高磷血症的治疗方面有了较多改进, 但血磷的控制仍然是透析病人需要解决的一个重要问题。
血液透析对磷的清除极为有限，饮食限制可造成营养不良和生活不便；目前常用的磷结合剂在控制血磷的同时可引起较为严重的并发症。
铝制剂是应用最早且有效的磷结合剂，但因铝在体内蓄积危害较重，使其使用受到限制。
钙盐，特别是碳酸钙和醋酸钙，目前被广泛用于治疗高磷血症，但钙的吸收可引起血钙升高，招致或促进软组织钙化，且不能使高磷血症得到长期的理想控制。
因此，如何有效地控制透析病人的高磷血症仍然是肾脏病领域中需要加强研究的内容之一。
本文就血液透析病人高磷血症的有关治疗进展综述如下。
一、高磷血症与肾功能衰竭高磷血症是指血清磷的水平超过4.5mg/dl。
血磷增高与肾脏疾病的进展、继发性甲旁亢、肾性骨病以及软组织钙化都有密切的关系。
在慢性肾功能衰竭的早期，肾小球滤过率(GFR)降低到40-80ml/分时磷的代谢即开始发生变化，轻度血磷升高，刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌增加。
PTH上升使肾小管对磷的重吸收减少，促进肾脏对磷的排泄，血磷下降。
当GFR进一步降低到20-30ml/分时，虽有血PTH的升高，但有效肾单位减少，肾小管对PTH的反应能力也下降，肾脏对磷的排泄发生障碍，磷即开始在体内蓄积，导致血磷持续升高。
二、高磷血症的临床意义血液透析病人的血磷水平一般在4.5mg/dl，但部分病人常高于6.5mg/dl。
研究表明，透析病人的血磷水平与病人的死亡率之间有直接的关系，在透析超过一年的病人中，血磷水平>6.5mg/dl时，病人的死亡危险性比2.4-6.5mg/dl时增加27%; 血磷>7mg/dl时,病人死亡率显著增高。
血磷升高引起的钙磷乘积增加可导致转移性钙化，钙磷乘积>72时，病人的死亡率增高>34%。
1.高磷血症与继发性甲旁亢高磷血症可直接或通过PTH-甲旁腺轴对透析病人的生存构成影响。
玉屏风颗粒联合抗组胺药治疗脂溢性皮炎疗效和安全性观察
体内大分子毒素，改善皮肤瘙痒症状。
BUN 为含氮化合物，Scr 为肌肉代谢的产物，二者升高表示肾小球滤过功能减退、肾功能损害。
PTH 是甲状旁腺分泌的激素，其升高可引起钙磷代谢紊乱、刺激皮肤末梢神经导致皮肤瘙痒。
观察组治疗后Scr、BUN、PTH 水平均明显低于对照组（P ＜0.05），说明血液灌流联合血液透析治疗可有效清除尿毒症患者体内代谢废物及中大分子物质。
尿毒症皮肤瘙痒发病机制较为复杂，研究认为与甲状旁腺亢进有关，PTH 可在体内自由扩散引起顽固性皮肤瘙痒，血液透析较难将其清除[6]，血液灌流器采用中性大孔有机树脂，吸附面积大、速率快、容量大，对体内中大分子、各种代谢废物均有较好清除效果。
张文阁[7]等研究认为血液灌流联合血液透析治疗可加强Scr、BUN 代谢产物清除效果，提高PTH 清除率。
护理措施：① 病情观察：密切关注患者生命体征变化，加强巡视及时发现患者治疗过程中出现的不良反应并做出相应处理；② 皮肤护理：嘱咐患者及时修剪指甲，不要用力抓挠皮肤，睡觉时可戴手套防止抓伤，洗澡水温不宜太高，衣物选择柔软、棉质、宽松面料，避免使用碱性沐浴露，沐浴后涂保湿润滑剂；③ 饮食护理：选择低盐、高优质蛋白质、高维生素饮食，保证充足营养摄入，避免食用含磷较高食物；④ 心理护理：主动与患者沟通建立良好护患关系，告知其治疗相关知识，消除其恐惧心理，鼓励其多参加社会活动，提高生活质量。
综上所述，血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效显著，可提高患者体内代谢废物清除效果。
参考文献：［1］ 罗丹,林彬,张浩,等.高通量血液透析对尿毒症患者血清磷及iPTH 清除的疗效观察[J].重庆医学,2016,45(22):3137-3139.［2］ 唐倩,蒋先淑,李志勇.血液透析联合血液灌流与HDF 治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的Meta 分析[J].重庆医学,2016,45(18):2522-2525.［3］ 冯彬,孙扬昕,孙滨.不同血液净化模式对尿毒症患者皮肤瘙痒的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(24):2696-2698.［4］ 杨佳,傅嘉容,唐一可,等.血液灌流联合透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察及护理[J].检验医学与临床,2015,12(6):864-865.［5］ 李丽,李德天.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效及对皮肤瘙痒的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(23):92-93.［6］ 王浩,童皖宁,冯冰,等.不同血液净化方式改善老年尿毒症患者皮肤瘙痒效果观察[J].人民军医,2016,59(11):1156-1158.［7］ 张文阁,李强,刘翠,等.血液透析联合不同时机的血液灌流对尿毒症患者中分子毒素清除效果的探讨[J].医学研究杂志,2017, 46(11):101-105.玉屏风颗粒联合抗组胺药治疗脂溢性皮炎疗效和安全性观察曾 嘉，曾冠熹，陆秀薇（佛山市南海区第六人民医院，广东 佛山 528248）【摘要】 目的 观察玉屏风颗粒联合常规抗组胺药治疗脂溢性皮炎的有效性和安全性。
高通量透析、血液灌流、血液滤过对尿毒症患者大中分子毒素清除效果比较
高通量透析、血液灌流、血液滤过对尿毒症患者大中分子毒素清除效果比较摘要目的比较高通量血液透析与血液灌流、血液滤过对尿毒症患者血液中大中分子毒素的清除效果。
方法106例血液透析治疗的患者，随机分成高通量血液透析组（HFD组，35例）、低通量血液透析加血液灌流组（HP+HD组，35例）、血液透析滤过组（HF+HD组，36例）。
三组患者均连续治疗6个月，治疗前后分别测定三组患者的甲状旁腺素（PTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平，同时观察比较三组患者体力、食欲、睡眠、皮肤瘙痒的改善程度。
结果治疗后三组患者的PTH、β2-MG比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
HP+HD组及HF+HD组患者PTH[（108.70±15.92）、（145.33±20.43）ng/L]及β2-MG[（11.31±5.65）、（15.31±6.11）mg/L]水平治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论HP+HD对尿毒症患者血液中大中分子毒素清除好于血液透析滤过，更好于高通量血液透析。
关键词高通量血液透析；血液灌流；血液滤过；甲状旁腺素；β2-微球蛋白尿毒症患者体液内约有200多种物质的浓度高于正常，可能具有尿毒症毒性作用的物质约30余种。
血液净化是临床上治疗尿毒症的常用方法，如高通或低通血液透析、血液滤过、血液灌流等[1]。
现将本院高通量透析、血液灌流、血液滤过对尿毒症患者大中分子毒素清除效果汇报如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年1月～2015年8月在本院治疗的维持性血液透析患者106例，患者病情相对稳定，近期无严重感染、未输血、无肝功能障碍、无恶性肿瘤。
原发病分别为慢性肾小球肾炎46例，糖尿病肾病41例，良性小动脉性肾硬化症7例，慢性间质性肾炎2例，多囊肾1例，紫癜性肾炎1例，狼疮肾炎1例，原因不明7例；将患者随机分成HFD组（35例）、HP+HD组（35例）、HF+HD组（36例）。
糖尿病肾病及慢性肾小球肾炎血液透析患者iPTH、血Ca2+、 血P含量分析
[5] 陈灏珠,林果为.实用内科学[M].13 版.北京:人民卫生出版社,2009: 28-28.
[6] 潘锐.糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎血液透析患者血钙、磷及甲状旁 腺激素水平比较[J].中国实用医刊,2015,42(19):52-53.
表 3 两组患者 iPTH 水平对比
透析前 透析 3 个月后 透析 6 个月后 达标
组别 例数
(pg/mL)
(pg/mL)
(pg/mL)
(%)
观察组 29 81.39±31.43 133.25±83.35*# 182.41±42.75*# 16(55.17)# 对照组 29 86.56±34.57 176.46±80.54* 256.37±31.28* 8(27.59)
中 DN 及《实用内科学》[5]中 CGN 相关诊断标准者；符 合血液透析指征者；透析时间＞6 个月者等。排除妊娠期 或哺乳期妇女；沟通存在障碍者；伴有恶性肿瘤者；其他
疾病所致的肾功能严重损害或终末期肾病者等。 1.2 方法 透析液为碳酸氢钠，3 次/周，4 h/次，血流量、 透析液流量分别为 220～250 mL/min、500 mL/min。透析 过程中，血 Ca2+＜2.20 mmol/L、血 P＞1.70 mmol/L 者， 结合具体情况选取合适药物，如含钙磷结合剂碳酸钙胶囊 （辽宁康辰药业有限公司，国药准字 H20074327，规格： 0.5 g/粒），或不含钙磷结合剂碳酸镧咀嚼片（英国 Hamol Limited，注册证号 H20120051，规格：500 mg/片），血 iPTH ＞300 pg/mL 者，给予（罗盖全）骨化三醇胶丸（上海罗氏 制药有限公司，国药准字 J20100056，规格：0.25 μg/粒）， ＜150 pg/mL 者，给予 1.25 mmol/L Ca2+透析液。 1.3 观察指标 分别于透析前、透析 3 个月后、透析 6 个 月后在清晨采集透析前两组患者晨起空腹静脉血液 3 mL 作为样本检验，3 000 r/min 离心 10 min 分离血清，利用全 自动生化仪（北京普朗新技术有限公司）对血 Ca2+、血 P 及 iPTH 检测。其中 iPTH 正常范围是（200～300 ng/L）， 计算达标率。 1.4 统计学方法 采用 SPSS 23.0 统计软件进行数据分析， 计数资料用（ ±s）表示，行 t 检验；计量资料用[例(%)] 表示，行 χ2 检验；多组间比较采用重复测量方差分析。P＜ 0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 血 P 水平 与透析前相比，透析 3～6 个月两组患者 血 P 水平较透析前呈下降趋势，且透析 3、6 个月后观察
透析患者肾功能、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血磷、血钙相关性分析
透析患者肾功能、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、血磷、血钙相关性分析【摘要】目的：探讨维持性血液透析患者肾功能、血清全段甲状旁腺激素（ipth）、血磷、血钙间的相关性。
方法：选择我院59例长期维持血液透析的尿毒症患者作为病例组，50例健康体检者作为对照组，两组结果相比，病例组患者血清尿素氮、血清肌酐、血清尿酸、血清ipth、血磷均升高，且差异有统计学意义（p<0.01）。
结论维持性血液透析尿毒症患者除肾功能受顿外，普遍存在继发性甲旁亢、高磷、低钙等症状，且各项指标之间存在相关性，高磷是各种关系中相关性最强元素，有效的降低血磷对治疗患者继发性甲状腺旁腺激素亢进及由此引起的并发症，缓解病情均有重要的作用。
【关键词】维持性血液透析；甲状旁腺激素；钙：磷1 资料与方法1.1 一般资料：长期维持性血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者59例，其中男35例，女24例，年龄26-81岁，平均年龄56.9岁，透析时间2-16年，平均8.2年，每周普通血液透析2-3次。
其中慢性肾小球肾炎31例，糖尿病肾病15例，高血压肾病9例，狼疮性肾炎2例，慢性肾盂肾炎2例；健康者共5o例，其中男30例，女20例，年龄24—76岁，平均年龄51.8岁.1.2 检测方法：血清ipth的检测利用roche2010电化学发光法测定，roche原装试剂，生化项目（bun、cr、ua、p、ca）利用日立7180测定。
1.3 统计学方法：数据以均数4-标准差（±s）表示，应用spss 软件包l1.5版本完成统计分析，以p<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 病例组与对照组比较，血清bun、cr、ua、ipth、p均升高，且具有统计学意义（p<0.01）。
而血ca的水平低于对照组（p<0.01），见表1。
3 讨论慢性肾功不全患者血清全段甲状旁腺激素（ipth）水平增高是由于肾功能受损后造成机体多方面紊乱所致。
血清Ca、P、iPTH、HbA1c表达水平与糖尿病肾病血透患者预后的相关性
血清Ca、P、iPTH、HbA1c表达水平与糖尿病肾病血透患者预后的相关性郭燕【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2024(22)3【摘要】目的:分析血清钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、糖化血红蛋白(HbA1c)表达水平与糖尿病肾病(DKD)血透患者预后的相关性。
方法:回顾性分析2020年1月—2021年12月在首都医科大学石景山教学医院进行血液透析治疗的83例糖尿病肾病患者的临床资料。
根据患者随访1年内非计划再入院情况分为预后较差组(n=21)与预后良好组(n=62)。
比较两组透析治疗前血清Ca、P、iPTH、HbA1c表达水平。
分析DKD血透患者血清Ca、P、iPTH、HbA1c水平与预后的关系。
以受试者工作特征(ROC)曲线评估血清P、iPTH、HbA1c水平对DKD预后的预测价值。
结果:预后良好组血清P、iPTH水平均高于预后较差组,HbA1c水平低于预后较差组,差异有统计学意义(P<0.05)。
多因素logistic回归分析显示血清P、iPTH及HbA1c均是DKD血透患者预后的影响因素(P<0.05)。
ROC结果显示,血清P、iPTH、HbA1c水平对DKD血透患者预后预测的AUC分别为0.659、0.871、0.855,具有较高的预测价值。
结论:DKD血透患者预后与血清P、iPTH及HbA1c表达有关,临床可通过检测DKD血透者血清P、iPTH、HbA1c水平预测预后,并对预后较差者积极干预,以期改善患者预后。
【总页数】4页(P162-165)【作者】郭燕【作者单位】首都医科大学石景山教学医院(北京市石景山医院)【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.后循环脑梗死患者血清HbA1c水平与血管病变及预后的相关性2.糖尿病肾病与非糖尿病肾病维持性血液透析患者血Ca、P、iPTH、HbAlc水平的相关性分析3.血清RLP-C、β2-MG表达与糖尿病肾病血透患者预后的相关性4.2型糖尿病合并急性脑梗死患者的HbA1c水平与血清sOX40L、IL-17及预后的相关性5.糖尿病肾病患者血清miR-495-3p和LncRNA NEAT1表达水平及其与患者预后的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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高通量血液透析对尿毒症患者血清磷及iPTH清除的临床效果
评价
摘要：目的：探究高通量血液透析对尿毒症患者血清磷及iPTH清除的临床效果。
方法：纳入2016年1月~2018年1月期间本院收治的50例患者进行回顾性研究，查病例号按照奇数偶数将其分为对照组和实验组，每组纳入25例，采用高通量
血液透析治疗即为实验组，采用常规血液透析治疗即为对照组，详解两组的治疗
效果、血磷、钙、肌酐、甲状旁腺素水平、iPTH清除率及不良反应发生率。
结果：干预前，对比对照组，实验组患者的血磷、钙、肌酐、甲状旁腺素水平及iPTH清除改善无差异，P>0.05；干预后，对比对照组，实验组患者的治疗效果及iPTH清
除率升高，血磷、钙、肌酐、甲状旁腺素水平改善显著，不良反应发生率降低；
P<0.05。
结论：对尿毒症患者采用高通量血液透析进行治疗，可提升患者的治疗
效果，改善血磷、钙、肌酐及甲状旁腺素水平，降低不良反应发生率，iPTH清除
率升高，值得临床深究。
关键词：高通量血液透析；尿毒症；血清磷；iPTH清除率；临床效果
慢性尿毒症主要发生于各种慢性肾脏疾病之上，主要是因为肾单位受损，肾
功能逐渐减退会是的患者出现不可逆转的肾功能衰竭。
目前临床治疗该项疾病的
主要包括肾移植及维持性血液透析等，但是肾移植因为肾源紧缺，治疗费用巨大
不能够较好的普及，因此使得维持性血液透析作为治疗慢性尿毒症重要方法[1]。
本次研究中，针对尿毒症患者采用高通量血液透析治疗，分析其效果，详解如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年1月~2018年1月期间本院收治的50例患者进行回顾性研究，
查病例号按照奇数偶数将其分为对照组和实验组，每组纳入25例。
实验组，男：女，10：15，年龄区间为25~75岁，平均（50.25±8.26）岁；
病程区间：1~13个月，平均（6.32±1.12）个月。
对照组，男：女，11：14，年龄区间为26~76岁，平均（50.88±8.39）岁；病程区间：1~14个月，平均
（7.12±2.23）个月。
本次研究均得到医院伦理会同意，2组患者的一般资料（性别、年龄以及病程），表示无差异，即P>0.05，结果中的观察指标可展开对比。
纳入标准：经检查，所有患者均符合慢性尿毒症的临床诊断标准；所有患者
均是在自愿的情况下签署知情同意书，且服从本研究的安排。
剔除标准：剔除开展不规律血液透析者；剔除具有严重出血倾向者；剔除合
并心力衰竭者。
1.2实验方法
实验组：采用高通量血液透析治疗，使用日本旭化聚砜膜15uc透析器，设
置超滤系数，55ml·h-1·mmHg-1，设置血室容积为90ml，设置厚度为45μm设置
有效表面积为1.5m2。
对照组：采用常规血液透析治疗，使用BLS514SD透析器，设置超滤系数为
26 ml·h-1·mm Hg-1，且设置血室容积为77 ml，设置厚度为35μm，设置有效表面
积为1.4m 2。
两组患者均采用德国Fresenius透析机，将碳酸氢盐视为透析液，设置血流量为每分钟280ml，超滤量为4L，透析液流量每分钟500 ml，将低分子肝
素作为抗凝剂，每次透析时间大约为4 h，每周2～3次[2]。
连治6个月。
1.3观察指标
①治疗效果：显效：治疗后，患者的临床症状全部消失，血磷、钙、肌酐、甲状旁腺素水平改善显著。
有效：治疗后，患者的临床症状逐渐消失，血磷、钙、肌酐、甲状旁腺素水平逐渐改善；无效：治疗后，患者的临床症状未见消失，血磷、钙、肌酐、甲状旁腺素水平未见改善[3]。
②血磷、钙、肌酐、甲状旁腺素水平；
③不良反应：低血压、寒战、呼吸困难、出血及凝血等。
1.4统计学方法
本次研究中，计量资料为血磷、钙、肌酐、甲状旁腺素水平，计数资料为治
疗效果、iPTH清除率及不良反应发生率，前者用（x±s）表示，t检验，后者用（n，%）表示，2检验。
采用SPSS20.0统计学软件处理，结果P<0.05或P<0.01，且差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1评定治疗效果（对照、实验组）
对比对照组76%，实验组的患者治疗效果升高96%，P<0.05，见表1。
表1 评定治疗效果（n，%）
2.3评定不良反应发生率（对照、实验组）
对比对照组24%，实验组患者的不良反应发生率降低0%，P<0.05（2=7.142；t=0.007）；对照组：低血压1例，寒战1例，呼吸困难2例，出血1例，凝血1例；实验组：低血压0例，寒战0例，呼吸困难0例，出血0例，凝血0例。
3讨论
老年尿毒症患者容易出现钙磷代谢异常，主要是由于患者自身疾病特点，同
时加上患者的身体质差，肾脏功能容易受到不同程度的损害，进而引发患者出现
钙磷代谢异常等。
尿毒症的常见并发症为钙磷代谢异常，且发病率较高，随着目
前尿毒症的发病率呈现逐年增长的趋势，使得老年尿毒症钙磷代谢异常发生率增加，临床上针对该病患者主要是延长其生存期，提高其生存质量等[4]。
上述研究中，对比对照组76%，实验组的患者治疗效果升高96%；实验组患
者的血磷、钙、肌酐、甲状旁腺素水平改善显著；对比对照组24%，实验组患者
的不良反应发生率降低0%；P<0.05，分析原因：血液透析是借助半透膜原理，通
过开展扩散、对流等方式排除患者体内的尿毒症毒素及多余电解质，进而达到净
化血液，维持水、电解质及酸碱平衡。
高通量血液透析技术主要是借助人工合成
膜高通量血液滤器在容量控制的透析机上展开的血液净化技术，主要因为人工合
成膜具有较强的通透性和溶质扩散性，因此，使用该技术可积极有效的清除慢性
尿毒症患者体内的小分子、中分子及大分子毒性物质等[5]。
综合上述，对尿毒症患者采用高通量血液透析进行治疗，可提升患者的治疗
效果，改善血磷、钙、肌酐及甲状旁腺素水平，降低iPTH清除及不良反应发生率，值得临床深究。
参考文献：
[1]罗丹，林彬，张浩，等.高通量血液透析对尿毒症患者血清磷及iPTH清除
的疗效观察[J].重庆医学，2016，45（22）：3137-3139.
[2]甘文平，冉玉力，徐海.高通量透析对尿毒症患者钙磷代谢紊乱的疗效[J].
世界临床医学，2016，10（15）：47-48.
[3]马益锋.醋酸钙联合高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症的疗效分析[J].
现代诊断与治疗，2016，27（13）：2426-2428.
[4]张东洋.尿毒症患者应用高通量血液透析与常规血液透析治疗的临床疗效比较[J].临床医学研究与实践，2016，1（15）：84-84.
[5]朱欢扬.醋酸钙联合高通量透析治疗尿毒症患者高磷血症的疗效分析[J].现代实用医学，2015，27（4）：497-498.。