肝脏
肝脏受损的症状有哪些
肝脏受损的症状有哪些肝脏是人体内非常重要的器官之一，承担着多种重要的生理功能，如代谢、解毒、合成蛋白质等。
然而，由于各种原因，肝脏可能会受到损伤。
当肝脏受损时，身体往往会出现一系列的症状来提醒我们。
首先，容易感到疲劳和乏力是肝脏受损常见的症状之一。
肝脏在能量代谢中起着关键作用，如果它的功能出现问题，身体就无法有效地获取和利用能量，从而导致人总是感觉疲倦，即使经过充分的休息也难以恢复精力。
食欲不振也是肝脏受损的一个明显表现。
肝脏能够分泌胆汁，帮助消化脂肪和脂溶性维生素。
当肝脏受损，胆汁的分泌和排泄可能会受到影响，进而导致消化功能减弱，使人对食物失去兴趣，尤其是对油腻的食物感到反感。
恶心和呕吐也可能与肝脏受损有关。
这是因为肝脏功能障碍可能会影响胃肠道的正常蠕动和消化液的分泌，导致胃肠道的不适，从而引发恶心和呕吐的症状。
黄疸是肝脏受损的一个较为显著的特征。
当肝脏无法正常处理胆红素时，胆红素会在体内积聚，导致皮肤和眼睛发黄，尿液颜色变深，如浓茶色，而粪便的颜色则会变浅。
肝脏受损还可能导致皮肤出现异常。
例如，皮肤可能会变得粗糙、干燥，甚至出现瘙痒的感觉。
这是因为肝脏对于体内激素的代谢和平衡起着调节作用，肝脏受损可能会导致激素代谢紊乱，进而影响皮肤的健康。
腹部不适也是常见的症状之一。
肝脏位于右上腹，如果肝脏受损，可能会引起右上腹的疼痛、胀满或沉重感。
有时候，这种疼痛可能会放射到背部或肩部。
此外，肝脏受损还可能影响凝血功能。
肝脏是合成多种凝血因子的重要场所，如果肝脏出现问题，凝血因子的合成减少，就容易出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等出血倾向。
肝脏受损还可能导致体重的异常变化。
一方面，由于食欲不振和消化吸收不良，可能会导致体重下降；另一方面，如果肝脏受损引发了水肿，体重可能会在短期内增加。
还有一些不太明显但也值得关注的症状。
比如，情绪上可能会出现变化，如易怒、焦虑或抑郁。
睡眠质量也可能受到影响，出现失眠或多梦等情况。
肝脏有哪些功能
肝脏有哪些功能
肝脏是人体最大的内脏器官，重要的代谢中心，具有众多的功能。
以下是肝脏的主要功能：
1. 代谢功能：肝脏可以合成和代谢多种物质，包括蛋白质、糖类和脂肪。
它可以分解蛋白质和转化为氨基酸，以供其他组织和器官使用。
肝脏还可以合成胆固醇、维生素和血液凝固因子，以维持身体的正常功能。
2. 解毒功能：肝脏是人体最重要的解毒器官之一。
它可以分解和清除体内产生的有害物质，如酒精、药物和毒素。
肝脏通过一系列的化学反应将这些有害物质转化成无毒物质，然后通过胆汁排泄体外。
3. 储存功能：肝脏可以储存多种物质，包括维生素、矿物质和能量储备物质。
肝脏中含有大量的维生素A、D、B12和铁。
此外，肝脏还可以储存大量的糖原，以供身体在需要时进行能量供应。
4. 分泌功能：肝脏产生和分泌胆汁，帮助消化和吸收脂肪。
胆汁中含有胆固醇、胆盐和胆红素等物质，它们可以促进脂肪的消化和吸收，并帮助排除体内的废物。
5. 调节功能：肝脏可以调节人体的血液成分和体液平衡。
它可以合成和分泌多种激素和酶，调节血糖水平、血脂水平和血液凝固能力。
此外，肝脏还可以调节血液的酸碱平衡，维持体内环境的稳定性。
总之，肝脏具有多种重要的功能，在人体内起着至关重要的作用。
维护肝脏健康对于保持身体的正常代谢和功能至关重要。
肝脏的介绍
肝脏正常：呈红褐色，质地柔软。
成人的肝重量相当于体重的2%。
据统计，我国成人肝的重量，男性为1157-1447g，女性为1029-1379g，最重可达2000g左右。
组织学结构：肝小叶，会管区；肝小叶：中央静脉、肝索、肝血窦、窦周隙、胆小管管道分布：肝动脉、肝门静脉、肝管胰腺与肝脏的关系以及胆汁的来去：胰管和胆总管共同开口于十二指肠大乳头。
胆总管与胰管汇合形成肝胰壶腹的情况较多，少数可分别开口于十二指肠，有时两个开口相距1厘米以上。
门静脉及右叶主分支内可见固体质块：由于门静脉解剖特点，易发生栓塞因为：①门静脉与一般静脉不同，其始末均为毛细血管，一端始于胃肠胰脾的毛细血管网，另一端终于肝小叶的窦状隙，其内血流缓慢，易形成血栓，腹腔脏器原发性与转移性肿瘤的瘤栓及腹腔脏器感染性栓子均易在此停留。
②门静脉内无静脉瓣，一旦感染易形成脓血栓，可迅速蔓延至门静脉系统的任何部位。
③门静脉炎多来自门静脉分支所供脏器的炎症，如阑尾炎、肝胆及泌尿系炎症、肝管及痔术后腹腔感染性疾病。
病理表现受累静脉段炎症并沿分支蔓延，周围可出现水肿、脓肿，管腔内可形成菌血栓致使门静脉不全梗阻或完全梗阻。
个人观点：转移的瘤栓：因为肝内可见胰腺的原发肿块，而且，前面提到的抗感染治疗无效可以排除由于感染而至的血栓。
结界附近干细胞水变性：1、压迫而至供血不足2、肿瘤细胞产生或者诱导产生了一些信号3、直接的营养不足淤胆：胆流障碍导致胆汁淤积在肝脏原因：肝内：肝细胞分泌胆汁障碍、胆管等分泌胆汁障碍（转移性肝癌算肝内原因）1、肝细胞间紧密连接松散2、胆汁成分问题3、胆管狭窄肝外：胆总管受阻：结石，被压迫（胰管癌、肝门淋巴结等）肝门淋巴结肿大：淋巴结肿大：反应性增生：炎症；变异性增生：淋巴瘤、转移瘤肝蒂的淋巴组织与肠系膜淋巴系统相连接，且肠系膜淋巴结发炎时多伴有肝门淋巴结炎。
医学肝的名词解释
医学肝的名词解释肝脏是人体最大的内脏器官之一，位于腹腔的右上方，重约1.4千克。
它在人体的新陈代谢、消化、解毒等方面扮演着至关重要的角色。
在医学领域中，有一些专有名词涉及到肝脏的结构、功能和疾病，下面我们就来逐一解释。
1. 肝脏肝脏是人体最重要的器官之一，它由肝细胞、胆管和血管组成。
肝脏的主要功能是产生胆汁，它参与消化食物、酵解脂肪并吸收脂溶性维生素。
此外，肝脏还负责代谢和储存营养物质，清除毒素，合成蛋白质等。
2. 肝炎肝炎是指肝脏发炎引起的疾病，常见的病因有病毒感染、酒精滥用和药物中毒等。
病毒性肝炎是最常见的类型，包括甲型、乙型、丙型等。
肝炎的症状可以包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等。
治疗肝炎的方法包括药物治疗、休息和改善饮食习惯。
3. 肝硬化肝硬化是指肝脏长期受到损伤导致健康组织被瘢痕组织替代的一种疾病。
它通常是由慢性肝炎、酗酒和脂肪肝等引起的。
肝硬化会导致肝脏功能退化，出现腹水、黄疸、肝性脑病等症状。
治疗肝硬化的方法包括药物治疗、手术和肝移植等。
4. 肝癌肝癌是指肝细胞发生恶性肿瘤的一种癌症。
它通常与乙型肝炎、丙型肝炎和肝硬化等情况相关。
肝癌的症状可能包括上腹部不适、消瘦、乏力、黄疸等。
治疗方法取决于肿瘤的类型、大小和患者的整体健康状况，包括手术切除、化疗和放疗等。
5. 脂肪肝脂肪肝是指肝脏内脂肪堆积过多导致肝细胞损伤的一种疾病。
它通常与肥胖、高血压和糖尿病等代谢性疾病有关。
脂肪肝可以分为酒精性和非酒精性两种类型。
非酒精性脂肪肝是目前最常见的类型，与不良的饮食习惯和缺乏运动等因素相关。
调整饮食、增加体力活动和戒酒可以帮助改善脂肪肝。
6. 肝移植肝移植是指将一个健康的肝脏从一个人体内移植到另一个患有重度肝病或肝功能衰竭的患者体内的手术过程。
肝移植通常被用来治疗肝癌、肝硬化和某些先天性肝病等。
供体的肝脏可以来自亲属、脑死亡患者或活体供体。
肝移植是一项复杂的手术，患者需要接受长期免疫抑制治疗以防止排斥。
肝脏的临床知识点总结
肝脏的临床知识点总结一、肝脏的解剖结构1. 肝脏的位置和形态：肝脏位于腹腔中，呈椭圆形，其重量约为约1500克。
肝脏的前缘有突起的下缘，称之为膈面(上方)，肝脏的后缘面向后方突起，称之为膈下面(上方)。
2. 肝脏的结构：肝脏主要由肝实质和胆管组成。
肝实质由数以百计的小叶组成，每个小叶含有一个中央静脉，周围环绕着几个小叶。
这些小叶由多角形细胞组成，细胞之间有间隙，形成了肝窦。
3. 肝脏的血液供应：肝脏的血供非常丰富，其动脉和门静脉的血液在肝窦内混合，供给肝细胞进行代谢和排泄。
4. 肝脏的胆管系统：肝脏内有大量的胆管，其主要作用是将胆汁从肝脏内分泌出来，经过胆管系统最终排泄到十二指肠中。
二、肝脏的生理功能1. 代谢功能：肝脏是人体内最重要的代谢器官之一，它能够合成和分解大量的代谢产物，包括蛋白质、脂类、糖类等。
同时，肝脏还能够清除血液中的代谢废物，保持身体内环境的稳定。
2. 解毒功能：肝脏具有非常重要的解毒功能，能够将体内的有毒物质转化成无毒物质，并排泄出体外，以保持身体内部的清洁和健康。
3. 胆汁分泌：肝脏能够分泌胆汁，起到促进脂肪消化吸收的作用。
胆汁中含有大量的胆汁酸，能够促进脂肪的乳化和分解，有利于其在小肠内的吸收。
4. 能量储备：肝脏还能够储存一定量的糖类物质，如糖原，它能够在身体需要时分解成葡萄糖，维持血糖水平的稳定。
5. 免疫调节：肝脏对于宿主免疫应答有着重要的调节作用，能够清除血液中的细菌、病毒和其他病原微生物。
三、肝脏的疾病诊断与治疗1. 肝炎：肝炎是指由各种原因引起的肝脏炎症，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。
肝炎的常见症状包括黄疸、腹痛、恶心、呕吐等。
诊断肝炎主要依靠临床表现、实验室检查、肝脏超声等手段，治疗原则为去病原体、抗炎、保肝。
2. 脂肪肝：脂肪肝是指肝脏组织中脂质含量过高，导致肝细胞受损，最终发展成肝脏疾病的一种。
脂肪肝的症状包括肝区疼痛、乏力、恶心、腹胀等。
诊断方法主要通过超声、CT、MRI等影像学检查，治疗原则为减肥、控制血糖、合理饮食。
中医肝的功能
中医肝的功能
中医认为肝脏是人体的重要脏器之一，其功能不仅独立，还与其他脏器相互关联。
下面是关于中医对肝脏功能的解释：
1. 主疏泄功能：中医认为，肝脏是人体的主要疏泻脏器。
它能够调节血液的畅通运行，使气血流通顺畅。
如果肝气郁结，就容易导致气滞血瘀等疾病。
2. 储藏功能：肝脏在人体中起到了作为“藏血之海”的功能。
它能够储存和调节血液的供应和分配，保持机体的正常代谢和运作。
当身体需要时，肝脏能够释放血液，满足其他器官的需求。
3. 疏肝解郁：中医认为，肝脏与情绪之间存在密切的关系。
肝气郁结会影响情绪和情绪稳定性，引发情绪不稳定、易怒、焦虑等心理疾病。
4. 主筋络功能：肝脏对筋络的主导作用也是中医关注的一点。
筋络贯通全身，与气血运行紧密相连，保持身体各部分的正常生理功能。
肝脏功能异常会导致筋络不通，出现酸痛、僵硬等症状。
5. 肝主疏泄功能：中医认为肝脏也主管血液的调配和均衡。
它通过调节血液的供应和分配来满足各个器官的需求。
肝脏功能异常会导致血液紊乱，出现气滞血瘀、气血不足等疾病。
综上所述，中医对肝脏功能的认识包括主疏泄功能、储藏功能、
疏肝解郁功能、主筋络功能和调配血液功能。
保持肝脏的正常功能状态对于维持身体的健康非常重要。
肝脏有哪些作用
肝脏有哪些作用肝脏是人体内最大的实质器官，位于腹腔右上方。
它是一个复杂而又重要的器官，有着众多的生理功能和作用。
下面将详细介绍肝脏的主要作用。
首先，肝脏的最重要作用之一是分解、代谢和排除体内的有害物质。
人体经常会接触到一些有害的化学物质，如毒素、药物和废物等等。
肝脏能够将这些有害物质转化为无害的物质，并通过胆汁的形式排出体外。
此外，肝脏还能够转化和清除血液中的代谢产物，如尿素和胆红素等。
其次，肝脏在体内合成和储存重要的营养物质。
它能够合成蛋白质、糖类和脂肪等物质，以供给身体的生理需要。
当我们在进食后，肝脏会将食物中的营养分解和吸收，并转化为具有生物活性的物质，如维生素和激素等。
同时，肝脏还能够储存和释放一定量的葡萄糖，以确保身体在需要能量时有足够的血糖供应。
此外，肝脏也参与了人体的免疫功能。
肝脏不仅可以识别和清除体内外的病原体，还能够合成和释放一些免疫相关的蛋白质，如血浆白蛋白、凝血因子和抗体等。
这些物质对维持人体免疫系统的正常功能具有重要作用，有助于身体抵抗感染和疾病。
此外，肝脏还参与了消化系统的工作。
它通过分泌胆汁来帮助消化和吸收脂肪。
胆汁中的胆汁酸能够帮助脂肪在肠道中被分解和吸收，从而维持正常的消化功能。
肝脏还能够合成和储存一定量的维生素和矿物质，为身体提供必需的营养物质。
总之，肝脏是一个非常重要的器官，有着众多的生理功能和作用。
它参与了体内有害物质的分解和排出、营养物质的合成和储存、免疫功能的维持以及消化系统的工作等。
因此，维持肝脏的健康对于保持人体的整体健康至关重要。
我们应该注意保护肝脏，合理饮食、适量运动，同时避免过量饮酒和不良生活习惯，以确保肝脏的正常功能和作用。
肝脏解剖及功能
肝脏解剖及功能肝脏是人体内最大的实质性脏器，也是身体内非常重要的代谢器官，它在维持生命活动中起着至关重要的作用。
从解剖结构来看，肝脏位于右上腹部，大部分被肋骨所遮盖。
肝脏呈红褐色，质地柔软而脆弱。
正常成人的肝脏重量约为 15 千克左右。
肝脏的外形可以大致分为两个部分：肝右叶和肝左叶。
肝右叶较大，肝左叶相对较小。
肝脏的表面被一层薄薄的结缔组织膜所覆盖，称为肝包膜。
在肝脏内部，存在着众多的肝细胞，它们排列成肝小叶的结构。
每个肝小叶都是肝脏的基本功能单位，由中央静脉、肝细胞索、肝血窦和胆小管等组成。
肝血窦是一种特殊的毛细血管，它为肝细胞提供了丰富的氧气和营养物质，同时也带走了代谢产物。
肝细胞索则是由一排排肝细胞组成的，这些肝细胞承担着肝脏的大部分代谢功能。
肝脏具有丰富的血管系统。
肝脏的血液供应主要来自两个来源：肝动脉和门静脉。
肝动脉提供富含氧气的血液，而门静脉则收集来自胃肠道、脾脏等器官的血液，其中含有丰富的营养物质和代谢产物。
这些血液在肝脏内经过一系列复杂的代谢和处理过程。
接下来，我们来了解一下肝脏的重要功能。
首先，肝脏是人体的“化工厂”，具有代谢功能。
它参与了糖类、脂肪和蛋白质的代谢。
在糖类代谢方面，肝脏能够将葡萄糖合成肝糖原储存起来，当身体需要能量时，又能将肝糖原分解为葡萄糖释放入血液中，以维持血糖的稳定。
对于脂肪代谢，肝脏能够合成和分泌胆汁，胆汁有助于脂肪的消化和吸收。
同时，肝脏还能够将多余的脂肪转化为脂蛋白运输出去，或者将其储存起来。
在蛋白质代谢中，肝脏能够合成多种血浆蛋白，如白蛋白、球蛋白等。
其次，肝脏具有解毒功能。
我们日常生活中摄入的各种有毒物质，包括药物、酒精、化学物质等，大部分都需要在肝脏中进行代谢和解毒。
肝脏通过一系列的化学反应，将这些有毒物质转化为无毒或低毒的物质，然后排出体外。
再者，肝脏在维生素和激素代谢中也发挥着重要作用。
肝脏能够储存多种维生素，如维生素 A、D、E、K 等。
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一.肝脏的解剖结构二.肝脏的循环三.肝脏的参与化学反应四.肝功能各项指标的生化意义五.肝脏疾病的治疗肝脏的解剖1.1位置及毗邻犬肝脏位于横膈以后腹腔头侧. 尾状叶以凹陷切迹面与右肾相毗邻，两者间有肝肾韧带. 左外侧叶体积最大，隔小网膜遮盖舌叶（尾状叶乳头）、胃小弯、其左缘和食道相邻. 左中央叶遮盖左外侧叶右1/2. 方叶位于左中央叶和右中央叶之间，没有和别的肝叶相互遮盖. 右中央叶遮盖右外侧叶左1/2. 右外侧叶遮盖尾状叶. 左中央叶、方叶和右中央叶遮盖第一肝门. 胆囊附着于右中央叶左下方，与方叶右侧相邻. 肝下缘和肠道相邻.1.2分叶及形态犬肝脏分为7叶［3］（图1），以肝门为中心逆时针依次为舌叶、左外侧叶、左中央叶、方叶、右中央叶、右外侧叶和尾状叶. 各肝叶形状不规则，除舌叶和方叶外，各叶中央钝厚，外缘薄锐，分膈脏两面，膈面稍凸，脏面微凹，缘呈圆弧状. 尾状叶分膈，脏，背三面，膈面贴横膈及肝右外侧叶脏面，顺应其结构而圆滑稍隆，脏面有右肾压迹面，背面贴腹后壁.a~g代表的胆管依次属于左外侧叶、左中央叶、方叶、右中央叶、右外侧叶、尾状叶和舌叶图1犬肝脏的分叶及胆管分支示意图（略）各叶根部融合方式：左外侧叶、左中央叶根部融合；方叶、右中央叶根部融合；右外侧叶、尾状叶和尾状叶乳头根部融合. 形成深浅不一的叶间裂（与肝上缘的距离），由深至浅依次为：舌叶和左外侧叶间，右外侧叶和右中央叶间，左外侧叶和左中央叶间，左中央叶和方叶间，右外侧叶和尾状叶间，方叶和右中央叶间叶间裂. 左外侧叶和左中央叶间、左中央叶和方叶间、方叶和右中央叶间的叶间裂至肝脏上缘的距离分别为：(8.6±3.1) mm, (18.7±6.5) mm, (33.5±11.1) mm.2.4肝脏的韧带①镰状韧带：起于方叶和左内叶头侧交界跟部，矢向止于膈肌；②冠状韧带：起于左外侧叶、左中央叶、方叶、右中央叶和右外侧叶膈面交界线，冠状位止于膈穹；③左右三角韧带是冠状韧带的延续，左（右）三角韧带起于左（右）外侧叶，止于左（右）侧膈肌；④肝胃韧带：起于第一肝门，和左外侧叶遮盖舌叶，止于胃小弯；⑤肝十二指肠韧带：起于第一肝门，止于十二指肠，前窄后阔，内有肝动脉，门静脉和胆道，门静脉位于右侧，其左侧上方为胆道，下方为肝动脉，三者呈“品”子排列；⑥肝肾韧带：起于尾状叶，止于右肾上级，右肾上腺及其静脉包埋于此韧带中；⑦肝后腔韧带：起于尾状叶，向尾侧止于肝后下腔静脉腹面达右肾静脉水平；⑧肝食管韧带：起于左外侧叶，止于食道.2.5肝脏附属管道系统犬肝脏附属管道包括Glisson系统和肝静脉系统. ①肝动脉：肝总动脉起自腹腔干动脉，向右头侧走行，继之转向腹侧，位于肝十二指肠韧带内门静脉左侧及胆管下方. 其分支比较特殊，与人有较大区别，体现在分支顺序和分支血管管径大小上. 分支顺序依次为尾状叶动脉（发出舌叶动脉）、胃十二指肠动脉、肝固有动脉（肝固有动脉一般很短）；肝固有动脉再发出左外侧叶动脉、左中央叶动脉和方叶动脉、右中央叶动脉和右外侧叶动脉. 其中左中央叶动脉和左外侧叶动脉，方叶动脉和右中央叶动脉有一共干. 有时肝固有动脉缺如，在发出胃十二指肠动脉的同时发出各肝叶动脉. 分支血管管径：胃十二指肠动脉直径较粗，相应的进入各叶肝实质的分支动脉较细（表2）. ②门静脉：由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，沿途收纳胃十二指肠静脉回流，胃十二指肠静脉汇入点位于门静脉十二指肠上部和后部交界处，门静脉左前方. 脾静脉一般分为上极和下极2支，在和肠系膜上静脉会合前形成一共干,沿途收纳胃左静脉血回流（表2）. 门静脉分支较高，靠近肝脏分为左右两支，左支进入左外侧叶，左内侧叶，方叶，右中央叶；右支进入右外侧叶，尾状叶和舌叶，两支之间有交通支相通. 门静脉与肝动脉，胆道在肝内形成Glisson系统，其分支全程相伴，在肝外极易游离各管道. ③胆道：犬的肝外胆道与肝动脉伴行，也与人有较大区别，分支方式与肝动脉相一致（图1）. 胆总管在肝十二指肠韧带内，位于门静脉左侧上方及肝动脉上方，尾段被弥散的胰腺组织包绕，在十二指肠左背侧进入肠腔. ④下腔静脉：肝下下腔静脉较粗，自右肾静脉汇入平面至第一支肝短静脉汇入处；肝后下腔静脉被尾状叶少许肝组织包绕，自第一支肝短静脉汇入处至肝左静脉、肝右上静脉汇入处；肝上下腔静脉自肝后下腔静脉上缘至膈肌. ⑤肝静脉：汇入肝后下腔静脉的肝静脉主要有4 ~6支：肝左静脉和肝中静脉共干、右中央叶上静脉、右外侧叶静脉、尾状叶静脉（1～3支）. 肝左静脉和肝中静脉共干粗大，主要收集左外侧叶、左中央叶、方叶和大部分右中央叶静脉血，开口于肝后腔静脉头侧端左腹侧壁；右外侧叶上静脉细小，仅收集右中央叶右背侧部的静脉血，注入肝后腔静脉头侧端右腹侧壁；右外侧叶静脉较粗大，主要收集肝右外侧叶静脉血，注入肝后下腔静脉中部腹侧壁；尾状叶静脉一般有一支较粗大，收集尾状和舌叶静脉血，注入肝后下腔静脉后部腹侧壁. 肝脏主要附属管道长度及外径测量值见表2.表2犬肝附属管道长度及外径（略）3讨论将肝脏分为7叶［3］，是基于大量在体和离体标本的观察和研究，利于开展肝胆方面的实验研究. 犬肝脏的叶间裂与人差异较大，在建立肝叶切除，肝段切除，肝脏部分切除，肿瘤切除模型时，应依据其解剖特点，选择较深的肝裂作为切线，可使创面较小，减少出血和漏胆等并发症.家犬肝周韧带不如人发达，肝圆韧带缺如；镰状韧带短，仅附着于方叶和左内叶头侧交界跟部和膈肌之间，较易游离；冠状韧带将除舌叶外其他肝叶冠状位固定于膈穹，只有切断此韧带和左右三角韧带，方可游离左外侧叶、左内侧叶、方叶、右中央叶、右外侧叶和尾状叶. 肝胃韧带遮盖舌叶，游离舌叶必须切开肝胃韧带；肝十二指肠韧带含构成Glisson系统的三条管道，腹中线进腹，将胃及肠管拨向左、尾方，能直接暴露此韧带，游离缘右侧为门静脉；肝肾韧带内有右肾上腺静脉（有时可能为2支），切断时需结扎此静脉；肝后腔韧带包绕肝后下腔静脉，剔除此韧带可显露约2 cm的肝后下腔静脉；左右三角韧带，肝食道韧带内有细血管交通支，切断前应先予结扎.位于肝十二指肠韧带内的门静脉，除靠近十二指肠有一支较大的胃十二指肠静脉汇入外，无别的大分支，绕开此静脉，剪开浆膜后，既可游离大段门静脉. 在建立门脉高压模型时，可选择合适部位用于缩窄. 肠系膜上静脉和脾静脉汇合为门静脉后显著增粗，可满足肝移植或分流术行血管吻合的需要. 肝动脉分支和人有较大不同，在采取肝动脉栓塞化疗或造影时，要注意尾状叶、舌叶动脉在胃十二指肠动脉发出前发出分支，如果插管过深，在上述肝叶可能得不到预期结果. 肝固有动脉较细，吻合困难，肝移植需重建血供时，可选择胃十二指肠动脉分叉处，形成一Patch，扩大吻合口，与供体动脉的适当部位吻合，或行供体动脉与受体腹主动脉端侧吻合等. 胆道行经长，且游离，手术时应防止损伤尾状叶、舌叶的引流胆管，引起漏胆等；肝移植胆道重建时，可行端端吻合，胆道内置管架桥，胆肠吻合等. 下腔静脉是肝脏附属管道中直径最粗者，肝下下腔静脉靠近肝脏处有右肾上腺静脉汇入，游离肝下下腔静脉时，应注意结扎之二.肝脏的循环肝脏接受肝动脉和门静脉双重血液供应.肝动脉和门静脉经肝门入肝脏内反复分支,最后两路血流汇入窦状隙中.窦状隙中的血液汇入肝静脉,再入后腔静脉到右心房.肝脏的血流量大,在一般情况下,可占心输出量的20%左右.其中肝动脉供血约占肝总量的30%;门静脉供血占70%.肝动脉血氧饱和度高(约95~98%),肝细胞氧的供应大多来自肝动脉血,肝内窦状隙管壁内皮细胞间的空隙大,通透性高,以至血浆蛋白都容易通过.因此肝细胞容易摄取营养物质,以进行特殊的代谢活动.由于肝脏血流量大,故肝淋巴生成量大,而且其中的蛋白质与血浆蛋白的浓度接近.门静脉接受从胃,小肠,大肠(不包括直肠后段),脾脏和胰脏等脏器来的静脉血.门静脉是肝脏的特殊供血系统,相当于器官中动脉的作用,其血流量变化主要取决于胃,肠,脾脏和胰脏等脏器的动脉血管的活动状况.肝脏内静脉系统压力低,在静息状态下,肝脏血容量相当大,占到全部循环血量的20%左右.肝脏内血管平滑肌受交感缩血管神经纤维支配.其兴奋可使肝脏内的血容量减少约一半.这反映出肝脏具有一定的贮血功能,而且贮血量受交感缩血管神经纤维的调控,根据整体生理活动变化的需要,肝血流量可发生较大幅度的适应性变化.二.肝脏在物质代谢中的作用一、肝脏在糖代谢中的作用肝脏是调节血糖浓度的主要器官。
当饭后血糖浓度升高时，肝脏利用血糖合成糖原(肝糖原约占肝重的5%)。
过多的糖则可在肝脏转变为脂肪以及加速磷酸戊糖循环等，从而降低血糖，维持血糖浓度的恒定。
相反，当血糖浓度降低时，肝糖原分解及糖异生作用加强，生成葡萄糖送入血中，调节血糖浓度，使之不致过低。
因此，严重肝病时，易出现空腹血糖降低，主要由于肝糖原贮存减少以及糖异生作用障碍的缘故。
临床上，可通过耐量试验(主要是半乳糖耐量试验)及测定血中乳酸含量来观察肝脏糖原生成及糖异生是否正常。
肝脏和脂肪组织是人体内糖转变成脂肪的两个主要场所。
肝脏内糖氧化分解主要不是供给肝脏能量，而是由糖转变为脂肪的重要途径。
所合成脂肪不在肝内贮存，而是与肝细胞内磷脂、胆固醇及蛋白质等形成脂蛋白，并以脂蛋白形式送入血中，送到其它组织中利用或贮存。
肝脏也是糖异生的主要器官，可将甘油、乳糖及生糖氨基酸等转化为葡萄糖或糖原。
在剧烈运动及饥饿时尤为显著，肝脏还能将果糖及半乳糖转化为葡萄糖，亦可作为血糖的补充来源。
糖在肝脏内的生理功能主要是保证肝细胞内核酸和蛋白质代谢，促进肝细胞的再生及肝功能的恢复。
(1)通过磷酸戊糖循环生成磷酸戊糖，用于RNA的合成；(2)加强糖原生成作用，从而减弱糖异生作用，避免氨基酸的过多消耗，保证有足够的氨基酸用于合成蛋白质或其它含氮生理活性物质。
肝细胞中葡萄糖经磷酸戊糖通路，还为脂肪酸及胆固醇合成提供所必需的NADPH。
通过糖醛酸代谢生成UDP 葡萄糖醛酸，参与肝脏生物转化作用。
肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等代谢过程中均起重要作用。
肝脏能分泌胆汁，其中的胆汁酸盐是胆固醇在肝脏的转化产物，能乳化脂类、可促进脂类的消化和吸收。
肝脏是氧化分解脂肪酸的主要场所，也是人体内生成酮体的主要场所。
肝脏中活跃的β-氧化过程，释放出较多能量，以供肝脏自身需要。
生成的酮体不能在肝脏氧化利用，而经血液运输到其它组织(心、肾、骨骼肌等)氧化利用，作为这些组织的良好的供能原料。
肝脏也是合成脂肪酸和脂肪的主要场所，还是人体中合成胆固醇最旺盛的器官。
肝脏合成的胆固醇占全身合成胆固醇总量的80%以上，是血浆胆固醇的主要来源。
此外，肝脏还合成并分泌卵磷脂 胆固醇酰基转移酶(LCAT)，促使胆固醇酯化。