心电监护仪操作评分标准.

心电监护仪的使用考核评分标准考号分数

项目内容

分

值

评分要求

扣

分

评估和观察要点20分1、核对医嘱：查看病历、核对医嘱、了解患者

诊断、目前病情、用药情况。

2、评估患者

(1)评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况，

应用心电监护仪的原因，适应症，心功能检查情

况。

（2）观察局部情况：肢体活动及上臂皮肤情况，

指甲情况，心前区皮肤情况，有无黏贴电极的禁

忌。

（3）心理状况：语言沟通能力和情绪状态，有

无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护有无顾虑和特

殊心理需求等。

（4）对心电监护的认识和理解，有无配合监护

方面的知识。

（5）观察并记录心率和心律变化。观察心电图

波形变化，及时处理异常情况。

3、用物评估：评估监测仪完好，用物齐全。

4、环境评估与准备：评估患者周围环境、光照

情况及有无电磁波干扰。

5、操作者自身评估

2

3

3

3

2

3

2

1

1

一项未评估扣0.5分,扣完为止

一项未评估扣除0.5分,扣完为止

未观察肢体活动及上臂皮肤情况、指甲情况、

心前区皮肤情况，各扣1分

一项未评估各扣1分,扣完为止

未评估者扣2分，评估不全扣1分

可上好监护后观察，未体现扣3分

未评估光照及电磁波干扰情况，扣1分

准备10分准备：

（1）操作者准备：着装整洁，洗手。掌握心电

监护的基本知识，熟悉心电监护仪的使用方法；

（2）患者准备：理解心电监护的目的与要求，

心情平稳

（3）用物准备：心电监护仪、一次性电极、75%

乙醇纱布（过敏者用生理盐水）、持物钳

（4）环境准备：清洁、安静

3

3

2

2

着装不整洁，未洗手，扣1分；未掌握心电

监护的基本知识及心电监护仪的使用方法

扣2分

可与患者评估同时进行，未体现扣3分

未评估监护仪性能、导联线连接情况，扣1

分；用物不全，缺一项扣0.5分

操作实施要点60分1、用物及监护仪带至床旁，核对，对清醒患者，

告知监测目的及意义，取得患者合作。

2、检查监测仪控制件是否在正常位置。

3、连接监护仪电源，打开主机开关。

4、心电监测

（1）暴露胸部，正确定位，清洁皮肤，以75%

乙醇纱布擦净，以减少皮肤的阻力。将电极片连

接至监测仪导联线上。

（2）按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位

置，避开伤口，瘢痕，必要时应当避开除颤部位。

（3）指导患者不要自行移动或者摘除电极片，

皮肤出现瘙痒、疼痛等情况，应及时向医护人员

说明。

（4）选择P、QRS、T波较清晰的导联

4

2

2

18

未2种方法身份识别，扣1分；未告知监测

的目的及意义，扣1分

定位不准确，扣2分；手法不规范，扣1分；

皮肤清洁不到位，扣1分

电极位置不正确，扣5分；未体现避开伤口、

瘢痕、除颤部位，扣2分

未选择导联，扣2分

未调节振幅，扣2分

袖带位置不正确，扣2分；袖带上“Ø”未对

（5）调节振幅。

5、无创血压监测

（1）血压计袖带缚于上臂

（2）按测压键测量血压

6、SPO2监测：清洁患者局部皮肤及指（趾）甲，

将SPO2传感器安放在患者身体合适的部位，使其光源透过局部组织，保证接触良好。

7、根据情况选择其他监测。如呼吸、体温等

8、根据患者情况设定各报警限，测量血压间隔

时间，日期及时间等设置。

9、9、调制主屏，监测异常心电图。

10、洗手后记录。

11、到护士站调节中央监护系统，接收病人信息。

12、停止监护：向患者解释；关闭监护仪；撤除

导联线、电极、血压计袖带、SPO2传感器；清洁粘贴电极部位的皮肤，助患者卧于舒适卧位；记录患者情况及停止监护时间

13、对监护仪、导联线、血压计袖带等进行清洁、

维护。8

5

3

3

2

2

4

5

2

准肱动脉，扣2分；松紧度不适宜，扣2分

未清洁患者局部皮肤及指（趾）甲，扣2分；

SPO2传感器光源未对准指甲，扣3分

未体现者扣3分

未设定报警参数扣1分，未设置测量血压间

隔时间扣1分，未设置日期及时间扣1分

未观察心电图变化，扣2分

皮肤清洁不到位，扣2分；撤导联线时缠绕

不整齐，扣2分

评价10分1、监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常能及时发现和处理

2、患者感觉安全，无紧张、恐惧等情绪，积极配合

3 3、护士关心患者，注意保护患者隐私

4、操作熟练，能及时处理各种异常情况2

2

3 3

操作时间：14分钟,超时终止操作，未完成的操作部分不予记分。