水气病脉证并治第十四综合练习题
完整版)金匮要略条文

完整版)金匮要略条文问:为什么高明的医生能够治疗未病之症?师曰:治疗未病之症,需要看到肝脏的疾病,知道肝脏传递给脾脏,就需要先治疗脾脏的实证。
四季脾王不受邪气的影响,不需要额外补充。
中等水平的医生不了解肝脏和脾脏之间的关系,看到肝脏疾病,却不知道要治疗脾脏实证。
肝脏疾病需要使用酸性药物进行补充,焦苦性药物进行辅助,甘味药物进行增强。
酸性药物进入肝脏,焦苦性药物进入心脏,甘味药物进入脾脏。
脾脏能够伤害肾脏,如果肾脏气血微弱,水分就不能流动。
水分不能流动,心火气就会过旺,从而伤害肺脏。
肺脏受到伤害,金气就不能流动。
金气不能流动,肝脏气就会过旺,肝脏就会自我治愈。
这是治疗肝脏补充脾脏的关键。
如果肝脏虚弱,就需要使用这种方法进行补充,如果肝脏实证,就不需要使用这种方法。
经文中说:“虚虚实实,补不足,损有余”,这是它的意义。
其他脏器也可以参考这种方法。
人类天生具有五个常数,由于风气的影响而生长。
风气虽然能够生养万物,但也能够伤害万物,就像水能够浮舟,也能够覆舟。
如果五个脏器的元气畅通,人就会健康平和。
外来的邪气和风气会导致人的死亡。
千般疾病难以治愈,但不超过三种情况:第一,经络受到邪气侵袭,进入脏器和肠胃,是内部的原因;第二,四肢和九个孔道,血脉相互传递,阻塞不通,是皮肤外部的原因;第三,房室、金刃、虫兽等伤害。
详细了解这些,就可以治愈疾病。
如果人们能够保持谨慎,不让邪气干扰经络,适当调整经络,使其流向脏器和肠胃,就可以治疗疾病。
四肢感到沉重和不灵活,就可以进行导引、吐纳、针灸、膏摩等治疗方法,避免九个孔道阻塞。
此外,还需要避免违反法律法规,避免受到动物的伤害。
在饮食方面,需要减少冷热、苦涩、酸辣、甘甜等因素,避免身体虚弱,这样疾病就无法侵入身体的深处。
深处指的是三焦通会元气的地方,是血气流注的地方;表面指的是皮肤和脏器的文理。
问:什么是急需要救治里面和外面的病?师曰:如果医生给病人使用药物后,病人持续腹泻和身体疼痛,就需要急需治疗内部的病;如果身体疼痛后,腹泻得到缓解,就需要急需治疗外部的病。
水气病脉证并治第十四

(一)A型题(选项中只有一个正确答案,每题1分,共30 分)1.病人腰以下肿用利小便法治疗,体现了《内经》中的何种治则()A.开鬼门 B.洁净府 C.去菀陈莝 D.上病下取 E.治病求本2.防已黄芪汤可治水气病,其证型为()A.风水挟热B.皮水挟热C.风水表虚D.皮水郁表E.皮水阳郁3.先月经闭止,后出现水肿,此属下列何病()A.气分病 B.血分病 C.水分病 D.月经病 E.水气病4.治水气病,防己茯苓汤的作用是()A.固表疏风,利水除湿B.发越阳气,散水清热C.发汗行水,兼清内热D.通阳化气,表里分消E.清化湿热,渗利小便5.发热,胸满,四肢头面浮肿.汗出色黄,其脉沉迟者,为()A.风水B.黄汗C.正水D.石水E.皮水6.证见脉浮,恶风,骨节疼痛,身肿,应诊断为()A.皮水 B.正水 C.风水 D.石水 E.黄汗7.风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,宜选()A.越婢汤 B.越婢加术汤 C.防己黄芪汤D.防己茯苓汤 E.越婢加半夏汤8.黄某某,女,50岁,1973年4月10日初诊,心下坚满如盘大已十年,视其局部皮色不变,而略高于四周腹壁,触及聂聂而动,面无病色,月经尚正常,脉沉滑,予枳术汤治疗后病瘥,服枳术汤后,判断临床疗效的主要指征是()A.矢气频作B.大便通C.小便利D.腹中软E.如虫行皮中9.李某,男,6岁。
全身浮肿已有10天,先自足跗部开始,面目及全身逐渐浮肿,腹皮膨胀如鼓,四肢水气聂聂动,色明亮,皮光滑,按之凹陷,阴囊肿大如柑,水液淋漓渗出,溲短气喘脉浮弱。
治宜()A.防己黄芪汤B.小青龙汤C.十枣汤D.防己茯苓汤E.半夏麻黄丸10.周某,女,48岁,务农,1979年6月出诊。
去年深秋,劳动结束后,在小河中洗澡,受凉后引起全身发黄浮肿,为凹陷性,四肢无力,两腿发凉怕冷,上身出汗,下身无汗。
汗发黄,内衣汗浸后呈黄色,腰部经常窜痛,烦躁,下午低热,小便不利。
检查肝脾未触及,心肺无异常。
二十.涌吐剂

⼆⼗.涌吐剂⼆⼗.涌吐剂⼆⼗.涌吐剂---涌吐剂 333.⽠蒂散三圣散救急稀涎散 盐汤探吐⽅337。
参芦饮六⼗五,涌吐剂333.⽠蒂散[功⽤] 涌吐痰⾷。
[主治] 痰涎、宿⾷壅滞胸脘证。
胸中痞硬,烦懊不安,⽓上冲咽喉不得息,⼨脉微浮。
⽠蒂3克 ⾚⼩⾖3克 1.痰湿重者,可加⽩矾以助涌吐痰湿;2.痰涎壅塞者,酌加⽯菖蒲、郁⾦、半夏以开窍化痰;3.风痰盛者,可加防风、藜芦以涌吐风痰。
4.上药研成粉末,每服1~2克。
⽤淡⾖豉15克,煮⽤稀粥,去滓,取汁和散,乘温顿服之。
若不吐者,少加剂量,得吐停药。
⽠蒂散(《伤寒论》)[组成]⽠蒂⼀分(1g)熬黄⾚⼩⾖⼀分(1g)[⽤法]上⼆味,分别捣筛,为散已,合治之,取⼀钱⼔(3g),以⾹豉⼀合(9g),⽤热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁合散,温,顿服之。
不吐者,少少加。
得快吐,乃⽌(现代⽤法:将⽠蒂、⾚⼩⾖研细末和匀,每服l⼀3g,以淡⾖豉9g煎汤送服。
如急救催吐,药后可⽤洁净⽻⽑探喉取吐)。
[功⽤]涌吐痰⾷。
[主治]痰涎、宿⾷壅滞胸脘证。
胸中痞硬,烦懊不安,⽓上冲咽喉不得息,⼨脉微浮。
.[病机分析]本⽅证乃因痰涎壅塞胸膈,或宿⾷停于上脘所致。
由于痰⾷壅盛,⽓不得通,故胸中痞硬,烦懊不安,甚则⽓上冲咽喉不得息。
[配伍意义]本⽅为痰涎壅塞胸膈,或宿⾷停积上脘之证⽽设。
此为有形之邪结于胸脘,⾮汗、下之法所能治之,必得酸苦涌泄之品引⽽越之。
根据《素问。
阴阳应象⼤论》“其⾼者,因⽽越之”和《素问。
⾄真要⼤论》“酸苦涌泄为阴”的治疗原则,采⽤涌吐痰⾷的治法,因势利导,使病邪随吐⽽解。
⽅中⽠蒂味极苦⽽性寒,善于涌吐痰涎宿⾷,⽤为君药。
⾚⼩⾖味酸平,能祛湿除烦满,为⾂药。
君⾂⼆药相配,酸苦涌泄,相须相助,可增强催吐之⼒。
淡⾖豉轻清宣泄,兼能宣解胸中邪⽓,利于涌吐,为佐药。
由于⽠蒂有毒,催吐⼒峻,易伤胃⽓,配伍⾚⼩⾖、淡⾖豉之类⾕物,取⾕⽓以安中护胃,使催吐⽽不伤胃⽓。
三药合⽤,共奏涌吐痰⾷,宣越胸中邪⽓之功。
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35、不要以为自己成功一次就可以了 ,也不 要以Байду номын сангаас 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
水气病脉证并治第十四详解
31、别人笑我太疯癫,我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣,抱怨者 的牢骚 ,这是 羊群中 的瘟疫 ,我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望, 辛勤耕 耘,忍 受苦楚 。我一 试再试 ,争取 每天的 成功, 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ,我继 续拼搏 。
谢谢!
36、自己的鞋子,自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢,但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何,且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔,思而不学则殆。——孔子
五脏风寒积聚病脉证并治第十一测试题

五脏风寒积聚病脉证并治第十一一、名词解释1.肝着2.脾约3.肾着4.榖气5.鹜溏6.三焦竭部7.邪哭8.淋秘二、填空题1.“肝着,其人______,______,但欲饮热,旋覆花汤主之。
”2.“肾着之病,其人______,______,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,……,______主之。
”三、单项选择题1.肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,其病机是()A.肝气郁结B.瘀血内阻C.肝经气血郁滞D.水饮停聚E.寒邪束肺2.治疗肾着病的主方是()A.甘草干姜汤B.苓桂术甘汤C.甘姜苓术汤D.肾气丸E.苓桂甘枣汤3.患者身体沉重,腰以下冷痛,腰重如带五千钱,病属()A.肾着B.肝着C.历节D.湿病E.水气病4.肾着的形成是由于()A.寒湿留着于肾脏B.寒湿留着于腰部C.风邪留着于腰部D.风邪留着于肾脏E.瘀血留着于腰部6.腹部包块,发作有时,推之可移,疼痛,病属()A.肝着B.宿食C.积D.聚E.气7.谷气为谷气壅塞脾胃,其表现为()A心下痛,按之舒B心下痛,按之剧C胁下痛,按之舒D胁下痛,按之剧E心下按之则痛8.下重便血,病属()A.大肠有寒B.大肠有热C.小肠有寒D.小肠有热E.湿热内蕴五、简答题1.何谓真脏脉?2.肾着的病因病机、主症、治法、方药是什么?3.试述积、聚与榖气的鉴别。
六、论述题1.脾约为何大便坚而小便反数?§参考答案一、名词解释1.肝着:指肝脏受邪而疏泄失职,其经脉气血郁滞,着而不行,以致胸胁痞闷不舒甚或胀痛、刺痛为主症的一类疾病。
2.脾约:因胃强脾弱,脾不能为胃行其津液,津液偏渗膀胱,肠道失于濡润,以大便坚、小便数为主症的一类疾病。
3.肾着:指阳气不行,寒湿之邪着于腰部,以腰冷、腰痛、腰重为主症的一类疾病。
4.榖气:指水谷之气停积留滞之病。
5.鹜溏:指水粪杂下,状如鸭粪。
6.三焦竭部:三焦各部所属脏腑的机能衰退。
7.邪哭:指病人精神失常,无故悲伤哭泣,如有邪鬼作祟。
中医经典知识等级考试参考资料及条文

中医经典知识等级考试参考资料及条文1、《中医经典等级测试指南》梁繁荣主编,科学出版社2、各经典课程参考资料如下:《中国传统文华》①《老子绎读》任继愈,商务印书馆②《论语今读》李泽厚,中华书局《黄帝内经》①《内经选读》黎敬波等主编,科学出版社出版(普通高等教育“十三五”规划教材,全国高等中医药院校规划教材)③内经选读》上海科学技术出版社(精编教材)一类条文:本科教材教学大纲规定应该掌握的内容所涉及的原文。
二类条文:熟悉及了解的内容所涉及的原文。
《伤寒论》①《伤寒论讲义》(第3版)李赛美、李宇航主编,北京:人民卫生出版社,2016②《伤寒论理论与实践》(第2版)李赛美、李宇航主编,北京:人民卫生出版,2018③《伤寒论通俗讲解》李赛美,北京:中国医药科技出版社,2017.④《伤寒论临床十讲》李赛美,北京:中国中国医药出版社,2017⑤《伤寒论》图表解中医备考笔记丛书,李赛美,北京:中国医药科技出版社, 2009⑥名师临床带教与四大经典汇通.李赛美,北京:中国中医药出版社,2012.⑦跟名师临床学伤寒.李赛美,北京:人民卫生出版社,2012.一级条文:1、2、3、12、13、16、20、23、25、26、27、31、32、33、34、35、38、39、40、41、53、54、61、63、64、67、71、76、82、95、96、97、101、103、106、124、135、138、146、147、149、154、155、157、158、161、163、168、172、173、177、180、182、208、219、223、242、247、248、249、252、253、254、255、259、260、261、262、263、265、273、277、281、301、302、303、304、305、306、307、309、314、316、317、318、323、326、337、338、350、351、353、354、371、378、385、386、397。
水气病脉证并治第十四 金匮 课件

一、分类与辨证 (一)四水 【原文】 师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。 风水其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水其脉亦浮,外证胕肿,按 之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。水其脉正沉迟,外证 自喘;石水其脉自沉,外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟,身发热,胸满, 四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。(1) (1)风水 :风水病变主要在肺,为风寒袭表,肺失宣降,水气泛溢 肌表,治用发汗法。 风水为风寒侵袭而诱发水肿,其证以头面及腰以上肿较著,如身 体洪肿,或面目肿大,两眼胞微肿,颈脉暴露跳动明显,时时咳嗽, 按其手足上,呈凹陷性水肿,并见发热恶风或恶寒,骨节疼痛或身体 反重而酸,脉浮,或沉滑。 (2)皮水:又名里水,为脾失健运,肺失通调,水湿潴留皮腠之间。 病变涉及脾肺两脏。 皮水突出表现为皮腠水肿,如外证浮肿,按之没指,腹肿满如 鼓状,脉浮。因非外感引起,故不恶风,或不恶寒。治法以发汗为主, 佐以利小便。 鉴别:皮水不恶风;风水恶风
水气病脉证并治第十四
伤寒金匮教研室
水气病脉证并治第十四
概述
水气病即水肿病,以身体浮肿,按之凹陷不起,脉沉为 主症。水气病名最早见于《内经》,如《素问· 评热病论》云: “诸有水气者,微肿先见于目下也。”水气病名是针对水与 气相互转化的病机而命名,古人云:“水得阳可以化气,气 得阴则化为水”。 本篇根据水气病的病因、病变部位及病变脏腑的不同, 将水气病分为风水、皮水、正水、石水、五脏水、水分、血 分、气分、黄汗等不同类型。前“四水”为水气病的基本证 型。
(3)正水: 即水气本源于肾,病变涉及肺。
其证大腹肿满,腰痛,咳嗽气喘。原文指出:“正水其脉沉迟,外证自 喘;石水其脉自沉,外证腹满不喘”。腹满一症为蒙后省略。 为肾阳虚寒水随足少阴肾脉上逆于肺。(即其本在肾,其标在肺)。 《素问· 水热穴论》云:“故水病下为胕肿大腹,上为喘呼,不得 卧者,标本俱病,故肺为喘呼,肾为水肿。” 《巢源》指出:正水有大 腹水肿,四肢小,阴下湿,手足逆冷,腰痛,咳嗽气喘。 (4)石水 即水气沉结于少腹,病变在肾,涉及于肝。
二中医西医应掌握的经典条文及方剂

1.麻黄汤方歌:麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,热恶寒头项痛,喘而无汗宜服之。
2.桂枝汤方歌:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,肌发表调营卫,表虚有汗此为功。
辛凉解表 3.银翘散方歌:银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
4.桑菊饮方歌:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,疏肺胃轻宣剂,风温咳嗽服之消。
扶正解表 5.败毒散方歌:人参败毒茯苓甘,枳桔柴前羌独芎,荷少许姜三片,时行感冒有奇功。
第二章泻下剂寒下6.大承气汤方歌:大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,满燥实四症见,峻下热结宜此方;去硝名曰小承气,便鞕痞满泻热良,调胃承气硝黄草,便秘口渴急煎尝。
7.麻子仁丸方歌:麻子仁丸治脾约,大黄枳朴杏仁芍,通便功效高。
和解少阳8.小柴胡汤方歌:小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从,更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗。
调和肝脾 9.四逆散方歌:四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须,此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇。
10.逍遥散方歌:逍遥散用归芍柴,苓术甘草姜薄偕,疏肝养血兼理脾,丹栀加入热能排。
清虚热 11.当归六黄汤方歌:当归六黄二地黄,芩连芪柏共煎尝,滋阴泻火兼顾表,阴虚火旺盗汗良。
第五章温里剂温中散热 12.小建中汤方歌:小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和,更加饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥。
13.理中丸方歌:理中丸主理中乡,甘草人参术干姜,呕利腹痛阴寒盛,或加附子总扶阳。
回阳救逆14.四逆汤方歌:四逆汤中附草姜,四肢厥冷急煎尝,腹痛吐泻脉微细,急投此方可回阳。
温经散寒 15.当归四逆汤方歌:当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草,血虚肝寒手足冷,煎服此方乐陶陶。
16.黄芪桂枝五物汤方歌:黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生姜,益气温经和营卫,血痹风痹功效良。
第六章补益剂补气 17.四君子汤方歌:四君补气基本方,食少无力大便溏,人参白术茯苓草,益气健脾功效强。
除却半夏名异功,或加香砂气滞使。
18.参苓白术散方歌:参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
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水气病脉证并治第十四综合练习题一、名词解释1.风水2.皮水3.正水4.石水5.黄汗6.颈脉7.周痹8.血分9.水分10.气分11.泄风12.痂癞13.风强14.气强15.聂聂动16.心水17.肺水18.肝水19.脾水20.肾水二、填空1.师曰:病有水,有水,有水,有石水,有黄汗。
2.风水,其脉,外证。
3.皮水,其脉,外证,其腹如鼓,不渴,当发其汗。
4.正水其脉,外证。
5.石水其脉,外证。
6.师曰:诸有水者,腰以下肿,;腰以上肿,乃愈。
7.风水,,者,防己黄芪汤主之。
8.皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,者,主之。
9.厥而皮水者,主之。
10.脉得诸沉,当责,身体肿重,者,死。
11.气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,主之。
12.病水腹大,小便不利,脉沉绝者,有水,可。
13.妇人则经水不通;经为血,,名曰血分。
14.阴阳相得,其气乃行,,其气乃散。
15.水之为病,其脉沉小,属;浮者为,无水虚胀者,为。
16.水,发其汗即已,脉沉者宜,脉浮者宜。
17.黄汗之为病,身体肿,发热汗出而渴,状如,汗沾衣,,。
三、单项选择题1.风水的病机为()A.风邪外袭,肺失通调,停水外溢B.肺失宣降,水湿停留,泛溢肌肤C.脾阳不足,水湿泛滥D.肾阳不足,停水泛溢E.水湿犯表,郁而化热2.风水病,其肿势特点()A.由上而下B.由下而上C.由表及里D.由里及表E.一身悉肿3.皮水的病机是()A.肺失宣降,水湿停留,泛溢肌肤B.脾失运化,肺失通调,停水外溢C.脾肾阳虚,水湿泛滥D.肾阳衰微,阴寒凝结E.脾虚气滞4.正水的病机应是()A.脾阳不足,水湿泛滥B.脾失运化,肺失通调,停水外溢C.肾阳不足,停水泛溢D.肾阳衰微,阴寒凝结E.水湿郁表化热5.石水症见腹满不喘,脉自沉的机理是()A.肺失宣降,水湿停留,泛溢肌肤B.脾失运化,肺失通调,停水外溢C.肾阳不足,停水泛溢D.肾阳衰微,阴寒凝结E.脾肾阳虚,水湿泛滥6.症见脉浮、恶风、骨节疼痛,身肿,应诊断为()A.风水B.皮水C.正水D.石水E.黄汗7.症见一身浮肿,按之没指,小便不利,脉浮或沉,此为()A.风水B.皮水C.正水D.石水E.黄汗8.下列水肿,何者与脾的关系最密切()A.风水B.皮水C.正水D.石水E.黄汗9.正水的产生,与下列何脏有关()A.心B.肝C.脾D.肺E.肾10.正水与石水的鉴别点是()A.脉沉与否B.腹满与否C.喘与否D.小便利否E.恶寒与否11.皮水四肢浮肿,聂聂动的机理是()A.脾虚,肌肉失养B.阳气被郁,正邪相争C.肾阳不足,水气内动D.风邪入络,水溢四肢E.脾肾两虚,水气泛溢12.“水之为病,其脉沉小,属少阴”是指何种水气病()A.风水B.皮水C.正水D.石水E.黄汗13.“身肿而冷,状如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,暮躁不得眠”,此为()A.风水B.皮水C.正水D.石水E、黄汗14.服芪芍桂酒汤后出现心烦不止,是因()A.桂枝辛温化燥B.黄芪益气助热C.苦酒阻抑D.芍药酸敛E.剂量过大15.水气病,症见身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿,属()A.心水B.肺水C.肝水D.脾水E.肾水16.水气病,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难者,此为()A.心水B.肺水C.肝水D.脾水E.肾水17.防己黄芪汤证的病机为()A.风水夹热B.皮水夹热C.风水表虚D.水阻阳郁E、皮水表实18.防己茯苓汤证的病机是()A.肺失宣降,水湿停留,泛溢肌肤B.脾失健运,水湿停留,阻遏阳气C.脾肾阳虚,水湿泛滥D.肾阳衰微,阴寒凝结E.外受风邪,肺失通调19.治疗皮水夹热,应选用()A.越婢汤B.越婢加术汤C.杏子汤D.防己茯苓汤E.甘草麻黄汤20.甘草麻黄汤证适用于()A.皮水夹热B.风水夹热C.风水表虚D.皮水表实E.皮水阳郁21.风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,应选用()A.越婢汤B.防己黄芪汤C.杏子汤D.防己茯苓汤E.越婢加术汤22.麻黄附子汤可治()A.风水B.皮水C.正水D.石水E、黄汗23.枳术汤证的病机是()A.脾阳不足,停饮上逆B.阳虚寒凝,饮停于胃C.脾虚气滞,饮停于胃D.肾阳不足,水饮停聚E.饮停于胃,向上冲逆24.一身浮肿,发热汗出,口渴,状若风水,汗如柏汁者,治以()A.越婢汤B.杏子汤C.芪芍桂酒汤D.桂枝加黄芪汤E.越婢加术汤25.经水前断,后病水,此病在()A.气分B.血分C.水分D.冲任E、胞宫四、多项选择题1.皮水选方有()A.越婢加术汤B.甘草麻黄汤C.防己茯苓汤D.蒲灰散E.麻黄附子汤2.下列方剂中,麻黄、石膏同用的有()A.越婢汤B.越婢加术汤C.越婢加半夏汤D.大青龙汤E.厚朴麻黄汤3.水气病的产生,与下列哪些脏腑关系最密切()A.心B.肝C.脾D.肺E.肾4.防己茯苓汤的药物组成()A.防己B.茯苓C.黄芪D.桂枝E.甘草5.水气病用逐水法的适应证有()A.口渴B.小便不利C.腹大D.脉沉绝E.面目鲜泽6.石水的诊断依据()A.腹满B.小便不利C.喘D.脉沉E.身肿7.风水的脉象有()A.脉浮B.脉浮而紧C.脉浮而洪D.脉沉滑E、脉弦8.下列哪些方可用于治疗风水()A.越婢加术汤B.越婢汤C.杏子汤D.甘草麻黄汤E.防己黄芪汤9.防己黄芪汤与防己茯苓汤都有以下哪些药物()A.防己B.黄芪C.茯苓D.白术E.甘草五、简答题1.试述风水的辨证要点。
2.如何鉴别风水与皮水?3.风水病势增剧的症状表现有哪些?4.在什么情况下,风水、皮水禁用汗法?5.简述黄汗的成因及其主要脉证。
6.如何区别运用越婢汤与麻黄附子汤?六、论述题1.试述水气病与痰饮病的相互关系。
2.试述水气病的分类、病机及其主要脉证。
3.水气病的主要治法有哪些?如何理解其与《内经》“开鬼门,洁净府”及“去菀陈莝”的关系?4.风水为什么会出现“脉浮”、“脉沉滑”、“脉浮而紧”“脉浮而洪”?5.比较《金匮·水气病》篇中防己黄芪汤证与防己茯苓汤证的异同。
6.皮水如何辨证施治?7.越婢汤与越婢加术汤同治水气病,二者不同之处有哪些?8.越婢加术汤与甘草麻黄汤同治皮水,二者有何区别?9.何谓“五脏水”?试述其主要病机,症状以及与“水在五脏”主要区别。
10.《金匮》中防己黄芪汤可用于治疗哪些病证?11.《金匮》蒲灰散主治哪些病证?试述其药物组成及方义。
12.试述黄汗的具体证治。
13.谈谈黄汗与风水的区别。
14.对《金匮》主治气分病的两首方剂如何区别运用?15.试述血分、水分的区别,其中何证易治?为什么?16.请谈谈气分、血分、水分和五脏水、四水的关系。
17.病案:王某某,男,8岁。
因全身高度浮肿就医。
追问病史,述1周前曾有咽痛,自行服用抗生素后缓解。
查尿常规:尿蛋白(++),红细胞(++),白细胞(—)。
西医诊断为急性肾小球肾炎。
刻下症见:头面四肢高度浮肿,眼睑肿如卧蚕,发热(T38.5℃),口渴,汗出,小便短赤,大便秘结,略咳嗽,轻微咽痛,舌红,苔薄黄,脉沉滑。
试分析其病因病机,写出诊断病名、辨证、治法、方药。
18.病案:李某某,女,47岁。
平素体虚易感冒,昨日晨起觉眼睑沉重,面肿,小便不利,遂来就医。
刻下症见:面浮肿色白,眼睑尤甚,双下肢浮肿I度,按之没指,腰酸,四肢沉重乏力,微恶风,口不渴,小便短少,舌淡边有齿痕,苔薄白,脉浮缓。
小便常规:尿蛋白(+++),红细胞(—),白细胞(+)。
请诊断其病名,分析病因病机,写出辨证、治法、方药。
§参考答案一、名词解释1.风水:指因风邪袭表,肺失通调而致,以脉浮,恶风,骨节疼痛,头面肿及一身悉肿为主要临床表现的水肿病。
2.皮水:指因脾失健运,肺失通调,水溢肌肤而致,以脉浮,不恶风,四肢、身体浮肿,按之没指,其腹如故为主要临床表现的水肿病。
3.正水:指因肾阳不足,水湿停聚而致,以脉沉迟,腹满而喘为主要临床表现的水肿病。
4.石水:指因肾阳衰微,水寒凝结于下焦而致,以脉自沉,腹满坚硬,不喘为主要临床表现的水肿病。
5.黄汗:由营卫郁滞,湿热熏蒸所致,以汗出色黄粘衣,发热,身肿,骨节疼痛,脉沉迟为主要特征的疾病。
6.颈脉:即指足阳明人迎脉,在喉结两旁。
7.周痹:病名,以全身上下游走性疼痛为主症。
8.血分:指妇人因经闭而致水肿者称为血分。
9.水分:指妇人因水肿而致经闭者称为水分。
10.气分:指因阳虚阴盛,阳气不通造成以心下坚,大如杯盘,手足逆冷,恶寒身冷,骨疼等为主要临床表现的水气病。
11.泄风:由于风邪外泄而致瘾疹身痒的现象,故称泄风。
12.痂癞:即肌肤化脓结痂,有如癞疾。
13.风强:即风邪盛。
14.气强:即水气盛。
15.聂聂动:指皮水因阳气被郁,正邪相争所致四肢动而轻微。
16.心水:由心阳虚衰,水气凌心所致,以身重而少气,不得卧,烦而躁,阴肿为主要临床表现的水肿证候。
17.肺水:由肺失通调,水溢肌表所致,以身肿,小便难,时时鸭溏为主要临床表现的水肿证候。
18.肝水:由肝失疏泄,脾失健运,水湿内停,以腹大,不能自转侧,胁下腹痛,时时津液微生,小便续通为主要临床表现的水肿证候。
19.脾水:因脾阳虚衰,脾失健运所致,以腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难为主要临床表现的水肿证候。
20.肾水:因肾阳虚衰,气化不利所致,以其腹大,脐肿腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦为主要临床表现的水肿证候。
二、填空1.风水皮水正水2.自浮骨节疼痛,恶风3.亦浮胕肿,按之没指,不恶风4.沉迟自喘5.自沉腹满不喘6.当利小便当发汗7.脉浮身重汗出恶风8.四肢聂聂动防己茯苓汤9.蒲灰散10.有水水病脉出11.桂枝去芍药加麻辛附子汤12.下之13.血不利则为水14.大气一转15.少阴风气16.麻黄附子汤杏子汤17.风水色正黄如柏汁脉自沉三、单项选择题1.A 2.A 3.B 4.C 5.D 6.A 7.B8.B 9.E 10.C 11.B 12.C 13.E 14.C 15.A 16.D 17.C 18.B 19.B 20.D 21.A 22.C 23.C 24.C 25.B 四、多项选择题1.ABCD 2.ABCDE 3.CDE 4.ABCDE 5.ABCDE 6.ABDE 7.ABCD 8.BCE 9.ABE 五、简答题1.试述风水的辨证要点。
风水为水气病最常见的类型。
其辨证要点为:①起病急骤②浮肿,尤以头面,及腰以上为多见;③有脉浮,恶风,骨节疼痛等表证;④无腹满。
其中恶风是风水与皮水的鉴别点,无腹满是风水与正水、石水的鉴别点。
初起表证见脉浮;但因起病急骤变化快,浮肿严重而脉见沉滑;风邪夹寒邪袭人,可见脉浮而紧;风热合邪,则见脉浮而洪。
风邪束表,故见脉浮、恶风、骨节疼痛等表证。
风性善行而数变,故起病急。
肺主皮毛,风邪袭表,致肺失治节,不能通调水道,水溢肌肤,故浮肿。