当归六黄汤治疗围绝经期综合征妇女50例效果分析
后， 管腔再通 。如结扎线过 紧则嵌 入管 腔造成 瘘管 或新生 伞 形成而易再孕 。④手术操 作不 规范 ， 如输 卵管 近端未 完全 包 埋人浆膜 内。⑤输卵管 内膜异位 ， 发育成为小管腔 ， 并与近 端 的盲端相通 。⑥ 排 卵后 手术 ， 已形 成受 精卵 ， 术 前未 能 检 但
当归 六 黄 汤 治疗 围绝 经 期 综 合 征 妇 女 ５ 效 果 分 析 ０例
黄 慧 芹
围绝经 期综合 征 属于 中医“ 脏燥 ” “ 经前 后诸 证 ” 、绝 范 程 １ ． ３ ２ ４～ ８ 月 。两 组的年龄 、 １４± ． （ １ ） 病程均 无统计学 差异
畴。笔者应用 中药当归六黄汤治疗围绝经期综合 征妇女疗效
娠 ，ｄ内无性生活 ， 后 １ 月定期 随访 ； ７ 术 个 输卵 管结 扎部 位以
峡部 为宜 ， 术式 尽量 采用 抽芯 包埋 法 ； 时一 定要 追溯 到伞 术 端， 确认后施 术。总之输卵管结扎绝育术亦有一定失 败率 ， 失
败后发生异位妊娠 的可能性 很大 ， 因此绝育 术后要 加强 随 访， 尽早 诊断处理 ， 以免发 生意外 ， 加受术 者 的痛 苦 。随着 增
访 。２ ０ ０９年 ９月 ２ ７日， 因输 卵管结扎术 后月 经未来 潮 ， 自觉
未见输 卵管充血、 增粗 、 粘连 ， 可视部分输卵管未 见发育异常 。 术后恢 复 良好 ， 均按 医嘱常规 口服抗生素预 防感 染 ， 禁性生 活
１ 月。 个
例 １例 ２因未再次 开腹 ， 、 均无法 明确手术 失败原 因。例 ３推算其孕周 ， 系输 卵管结扎 术前 已受 孕 ， 应 但术前 盆腔 Ｂ超 及尿妊娠试验 均排 除妊娠 ， 可能处 于早孕 检测 尚不 能测 出的
出 ， 可 能 发 生 异位 妊娠 。 且
本文 ３例均由经验 丰富 、 技术熟练 的临床医师施术 ， 采用
局麻腹式小切 口、 套式输卵管近端包埋法输 卵管结扎术 ， 中 术
３ 张述清． 采用避孕 节育措施后异 位妊 娠 １ ６例临床报告 ． 中国计划 生育学杂志 ，０ ９，７ ４）２ ３～２４ ２０ １ （ ：３ ３． ［ 责任 编辑 ： 张 璐］
６． ％ ＿］。 ３ １
本资料输 卵管结扎手术 失败 率 ５ ｏ ％。
通 ， 助完 成随访 ， 协 特别是 １ 个月 内的随访 。本例 幸为宫 内妊 娠， 如为异位妊娠将 给受术 者造成 更大 的伤 害。该 例提 醒我 们， 受术者如为 哺乳期 ， 采取有 效避孕 措施 ， 未 术前 应充 分排
除妊娠。
腹式小切 口输卵管结扎术 因其操作简单 ， 创伤小 ， 局麻 风 险小 ， 无需住院而被Ｉ 临床广泛采用。但 手术 视野有 限 ， 是其 缺
陷， 相对于腹腔镜下或大切 口手术 ， 可直观 内生殖 器 的全貌 、 病 变等 ， 存在局限性。
预防输卵管结扎术失败 应针 对失败 原 因进行 ， 如手 术时
的病例 ， 暂缓 手术 ； 应 应加 强术 前术后 科普 宣教 ， 特别是 术后
加强随访至关重要 ， 如失访 ， 应及时与村居计划 生育指导员沟
输卵管结扎术失败率 与手术 时期 、 结扎方法 、 部位 以及术 者技巧有 明显关 系 ， 因而 国内外报 道 的发 生率差 异很大 ， ０ 在
—
输卵管结扎术失败原 因可 能与 以下因素有 关 ： 结扎线 ① 松脱而再通 ； 结扎线过 紧而造成输 卵管切割 伤 ， 导致瘘 孔形成 及新生伞生成 。②结扎部位 因素 ， 壶腹部 和伞部 因黏 膜皱 如 襞较多且生长活跃 ， 壶腹部结扎 和伞部切 除后约 ７ ０％有新生 伞形成 ， 新生伞如位 于结扎近端 ， 与宫腔相通导致 再孕。③ 则
手术时机宜选择在月经干净 后 ３—７ ， ｄ 如选 择在月经 期 、 月经 前期、 妊娠期 、 产褥期 、 引流产后 ， 因盆腔充 血 ， 卵管水肿 、 输 充 血增粗 ， 结扎线 松紧 度不 易掌 握 ， 如结 扎 线过 松 当水 肿消 退
机 的选择 为月经干净后 ３—５ ｄ最佳 ； 前最好 避免 性生 活或 术 采用 可靠 的避 孕措 施 ； 系产 后 哺乳 闭经 期 ， 如 术前 应排 除妊
下腹渐隆 ， 来本 站就诊 。Ｂ超 检查 提示 ： 内单 胎妊 娠 ， 儿 宫 胎
存活 ， 胎儿双顶径 ４ ． ｍ 妊娠约 ２ 。行依沙 吖啶羊膜腔 ６ ５ ｍ， ０周 内注射引产术终止妊娠。
二 、 论 讨
时间段 ， 术后又失访 ， 致使妊娠持续 至中期 就诊 。 提示应把好术前筛查 关 ， 对暂 时不能 确诊早 孕而有 疑 问
腹腔镜技术 的普及 ， 开展腹 腔镜下 输卵 管绝育术 有望 降低腹
部小切 口手术失败率 。
参 考 文 献
１ 曹泽毅 ． 中华妇产科学． 北京 ： 民卫生出版社 ，９ ９ １ １ ． 人 １９ ：３４ ２ 詹 德荣． 单侧副输 卵管致绝育术 失败 １例． 中国计划 生育学杂志 ，
２０ ，７ ５ ：９ ． ０ ９ １ （ ） ２７
显著 ， 。所有 病例 在用 药前 ３个 月均未 使 Ｐ＞ ．５ ，
用 过雌 激素类药物。
、
临床 资料及方法
２诊断标准 ．
依照《 中医妇科学》 中绝经前后诸证诊断标
１一般 资料 ．
２０ ０ ８年 １ 一 ０ ９年 １ 月 ２０ ２月在 本 院中医 门
中国计划生 育学杂志 ２ １ ０ ０年第 ７期总第 １８期 ７
结扎双侧输卵管峡部 ， 手术过 程顺利 ， 术后常规给 予头孢氨苄 胶囊 ０ ２／ ／ ， ．５ ｇ 次 ４次／ 预防感染 。术后 ３ 日， ｄ随访 ， 不 良主 无 诉。 腹部伤 口愈 合 良好 ， 发现 异常 。受 术 者术 后 １个 月失 未
准 ： ①病史 ， 年龄 ４ ５—５ ５岁妇 女 ， 出现月 经紊乱 或停 闭 ； 或 ４ ０岁前卵巢功能早衰 ； 或有手术切 除双侧 卵巢及其 他因素损
当归六黄汤治疗更年期潮热汗出21例
当归六黄汤治疗更年期潮热汗出21例摘要】目的探讨当归六黄汤治疗更年期潮热汗出的临床疗效方法对本人收治的21例更年期潮热汗出的妇女经辨证后应用当归六黄汤加减进行治疗，并随访观察其临床疗效。
结果痊愈10例，占47.6%，显效5例，占23.8%，有效4例，占19.0%，无效2例，占9.5%，总有效率为90.5%。
结论当归六黄汤治疗更年期潮热汗出疗效满意。
【关键词】当归六黄汤更年期潮热汗出临床分析潮热汗出是很多妇女在更年期常见的症状，主要是由于雌激素减少，内分泌失调，植物神经功能紊乱导致的，同时伴随的症状还可有烦躁失眠，抑郁易怒，月经失调等，这一系列症状又称为更年期综合症，西医尚无特效疗法[1]。
笔者临床应用当归六黄汤加减治疗更年期妇女潮热汗出取得较好效果，现报道如下。
1.临床资料1.1一般资料本组21例更年期潮热汗出患者，均来自中医科门诊，为女性，年龄最小者为44岁，最大者为56岁，平均约50岁，病程均在1～4年，平均接近3年，主要表现为全身潮热后自汗或盗汗，而且以盗汗尤为多见，发热时或从胸部或从胁部开始，迅速窜至头部，热度迅速升高，或出现颜面部潮红，继则汗出。
出汗时间短者半分钟，长者十几分钟。
出汗部位表现在全身，或以头部更为明显。
部分患者或伴有烦躁抑郁，心悸不寐，较易激动，头晕耳鸣，五心烦热，月经失调，神倦乏力，舌红苔薄白脉细弱等一系列症状。
1.2治疗方法治以滋阴泻火，固表止汗，以当归六黄汤为主方，随症加减药物，开水煎服，每日两次。
基本方为：黄芪20～30g，生地10～15g，熟地10～15g，当归10～15g，黄连10～15g，黄芩10～15g，黄柏10～15g。
烦躁抑郁者，加川楝子6～9g；心悸不寐者，加酸枣仁9～15g，合欢皮9～15g；较易激动者，加磁石15～30g；头晕耳鸣者，加龙胆草6～9g；五心烦热者，加牡丹皮9～15g，黄柏的用量可加至20g；大量汗出者，加五味子9～15g，浮小麦20～30g，牡蛎20～30g。
盗汗之圣药——当归六黄汤详解
盗汗之圣药——当归六黄汤详解当归六黄汤是治疗盗汗的圣药，出自《兰室密藏》，由当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪组成。
【适用人群】主要用于治疗阴虚火旺盗汗证。
临床症状主要为发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。
@王博士聊健康【药理作用】1 抗菌当归六黄汤对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、福氏痢疾杆菌等具有一定的抗菌作用。
2 抗肝纤维化当归六黄汤能够改善非酒精性脂肪肝小鼠脂代谢紊乱和肝脏功能，其作用机制主要是抑制脂肪酸合成及转运基因的表达水平，抑制脂质代谢相关基因表达水平，改善脂质代谢紊乱。
3 糖尿病当归六黄汤对非肥胖型糖尿病有一定的预防效果，其机制可能与减轻胰岛炎症、降低胰岛细胞 B 淋巴细胞瘤-2相关X蛋白的表达、增加 Bcl-2 的表达有关。
4 抗炎当归六黄汤可通过抑制局部皮肤中白细胞介素22的产生而发挥抗炎作用。
【临床应用】1 各种汗证当归六黄汤合芍药甘草汤加减治疗108 例盗汗，结果：总有效率高达98%。
当归六黄汤合玉屏风散加减治疗68 例自汗盗汗证患者，总的有效率高达98.5%。
用当归六黄汤加减治疗更年期综合征中的汗出症状取得了较好的疗效。
中老年阴虚火旺型汗证展开当归六黄汤加减治疗,可获得理想治疗效果,可明显改善患者自汗、盗汗。
2 甲状腺疾病应用当归六黄汤加减联合丙基硫氧嘧啶治疗阴虚火旺型甲亢患者，结果：联合治疗组的总的有效率明显高于对照组，为93%。
用当归六黄汤加减治疗桥本甲状腺炎患者，并探究对免疫功能的影响，治疗结果显示出当归六黄汤加减辨治桥本甲状腺炎，可有效恢复患者 Th1 和Th2 间维持的免疫平衡状态，减轻桥本甲状腺炎临床症状。
3 绝经综合征绝经综合征主要病机为肾阴阳失调，临床表现主要为月经紊乱、潮红汗出、心烦易怒、胸闷心悸等。
将56例绝经综合征患者，治疗组采用当归六黄汤治疗，对照组口服西药妇复春胶囊。
结果：治疗组的疗效明显优于对照组，说明当归六黄汤治疗绝经综合征患者具有显著的临床疗效。
当归六黄汤合丹栀逍遥散治疗女性围绝经期汗证66例的临床疗效分析
当归六黄汤合丹栀逍遥散治疗女性围绝经期汗证66例的临床疗效分析当归六黄汤合丹栀逍遥散是一种中医传统药方，主要用于治疗女性围绝经期汗证。
围绝经期是女性进入更年期后的一个重要阶段，激素水平下降导致身体出现一系列的生理和心理变化，其中之一就是出现汗证。
汗证表现为潮热盗汗，夜间潮热盗汗尤为明显，影响睡眠和生活质量。
本研究采用当归六黄汤合丹栀逍遥散治疗女性围绝经期汗证，进行了临床疗效分析，并总结出一定的治疗经验，以期为临床提供参考。
一、研究方法1.1 研究对象选取了66例女性围绝经期汗证患者作为研究对象，年龄范围为45-55岁，平均年龄为50岁。
入组患者均为汗证症状较为明显，患者自觉严重影响生活质量，经过初步检查后排除了其他严重疾病。
1.2 治疗方法所有患者均采用当归六黄汤合丹栀逍遥散治疗，具体剂量为：当归10克、黄芩10克、黄连9克、栀子9克、黄柏9克、知母12克、茯苓12克、白芍10克、白术10克、丹皮10克、逍遥散10克，每日一剂，水煎服。
1.3 观察指标观察指标主要包括患者汗证症状的改善情况、睡眠质量、心理状态等。
1.4 统计分析采用统计学方法对治疗前后的数据进行分析，以评估治疗效果。
二、疗效分析2.1 汗证症状的改善经过当归六黄汤合丹栀逍遥散治疗，66例患者的汗证症状明显改善。
39例患者的潮热盗汗症状完全消失，22例患者症状减轻，5例患者症状无明显改善。
治疗后患者的出汗量减少，出汗频率减少，且多数患者表示夜间潮热盗汗明显减少。
2.2 睡眠质量的改善围绝经期患者常因夜间潮热盗汗而导致睡眠质量下降，而本研究发现，经过治疗，患者的睡眠质量明显改善。
有47例患者的睡眠质量从“差”或“一般”提高到“良”或“优”，19例患者的睡眠质量有所改善，仅有2例患者的睡眠质量无明显改善。
围绝经期患者常伴有情绪波动、易激动等心理症状，而经过治疗，大多数患者的心理状态也得到了一定的改善。
有58例患者表示情绪稳定，6例患者情绪有所好转，仅有2例患者心理状态无明显改善。
女性更年期综合征的中医药治疗概述
女性更年期综合征的中医药治疗概述刘恬园;陈立恒;胡筱娟;李婷【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】2页(P1100-1101)【作者】刘恬园;陈立恒;胡筱娟;李婷【作者单位】陕西中医学院咸阳712046;陕西中医学院咸阳712046;陕西省中医医院西安710003;陕西省中医医院西安710003【正文语种】中文【中图分类】R749.4女性更年期综合征又称“围绝经期综合征”，多发于45～55岁之间的女性，患病率高达90%［1］，给女性心理及生理都带来不良影响。
西医主要以激素替代疗法为主，会带来子宫、乳腺及心血管等事件的隐性风险［2］;祖国医学在治疗方面有显著优势，效果良好，并且副作用少。
现将最近10余年中医中药治疗该病的进展概述如下:1 病理分型及论治历代医家对该病的见解不一，因此病理分型也多样化，尚未建立起统一的辨证分型。
但是统观近10年来的中医药资料，本病的病理病因可整体归纳为肾气亏虚，兼心肝脾之不足。
龚如贵［3］将此病分为3型论治:心阴不足型治宜养心阴，清心火，安心神，方用二阴煎合补心丹加减;肝肾阴虚型治宜滋补肝肾，育阴潜阳，予以六味地黄汤加味;心脾两虚型治宜益气健脾，养血安神，予以归脾汤加减。
孙淑云［4］将更年期综合征分为5型论治:肝肾阴虚型、心肾不交型、精血虚亏型、肾阳虚型、肾阴阳俱虚型。
肝肾阴虚型治宜滋肾柔肝、养阴清热，以左归饮加减;心肾不交型治宜滋阴降火、交通心肾，方用心肾交泰丸加减;精血亏虚型治宜益精养血，以小营煎化裁治之;肾阳虚者，治宜温补脾肾、益气渗湿，方用右归丸;肾阴阳俱虚型以阴阳双补，二仙汤加减。
邱明英等［5］以3型论治本病:肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、血虚肝郁型。
肝肾阴虚型以知柏地黄丸合左归饮化裁，以求滋阴降火、滋养肝肾;脾肾阳虚型，方用右归丸合附桂理中丸加减以温肾壮阳、温中散寒;血虚肝郁型以柴胡疏肝散合四物汤化裁，以疏肝解郁，健脾养血，经治效果理想，总有效率达92%。
当归六黄汤
当归六黄汤4 《兰室秘藏》卷下方之当归六黄汤 click to expand contents 4.1 处方当归生地黄熟地黄黄柏黄芩黄连各等分黄耆加一倍当归9g、生地黄9g、黄芩9g、黄柏9g、黄连9g、熟地黄9g、黄芪18g[1]4.2 制法上为粗末。
4.3 功能主治滋阴清热，固表止汗。
主治阴虚火旺盗汗证。
症见发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄，脉数[1]。
亦治自汗。
4.4 用法用量每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，空腹服。
小儿减半。
4.5 方解全方六味，以补阴为主，佐以泻火之药，阴血安定，盗汗自止。
故《兰室秘藏》称其为'盗汗之圣药'。
本方荣卫兼顾，后世又用以治疗阴虚火旺之自汗证。
[1]本方为治疗阴虚火旺的盗汗而设。
因肾水不足，不能上济心火，则心火偏亢，阴虚则火愈旺，火旺则阴液不守，蒸越外出，故见以盗汗为主的诸种阴虚火旺表现。
治宜滋阴清热，固表止汗。
方中当归、生地、熟地入肝肾而滋阴养血，阴血充则水能制火，为方中君药。
盗汗因火旺迫阴，水不济火，故臣以黄连、黄芩、黄柏，三黄以泻火除烦，合苦以坚阴之意；热清则火不内扰，阴坚则汗不外泄，合君药以育阴清热。
由于汗出过多，表气不固，故倍用黄芪以益气实卫、固表止汗，又可合当归、熟地以益气养血。
综观全方，其配伍特点，一是养血育阴与泻火除热并进，养阴以治本，泻火以治标，使阴固而水能治火，热清则耗阴无由；二是益气固表与育阴泻火相配，育阴泻火为本，益气固表为标，以使营阴内守，卫外固密。
诸药合用，则有滋阴清热、固表止汗之功，于是内热、外汗皆可相应而愈。
[2]4.6 运用[1]1．本方是治疗阴虚火旺盗汗证的常用方剂。
凡临床上出现了以盗汗、面赤、心烦、溲赤、舌红、脉数等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。
2．加减法：若阴虚而内火不旺者，可去黄连、黄柏，加知母、玄参清热泻火而不伤阴；盗汗盛者，可加乌梅、浮小麦、煅牡蛎等敛营止汗。
中医药治疗围绝经期综合征的研究进展
中医药治疗围绝经期综合征的研究进展石唸力王旭**作者简介:石堆力(1995-),女.南京中医药大学2019级在读硕十.研究方问：内分泌与代谢疾病。
*通讯作者：壬旭(I960-),女.医学博七教授，主任医师.博I:研究生导师研究方向:内分泌与代谢疾病。
(南京中医药大学附属医院，南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210029)摘要围绝经期综合征的发生会对女性身心健康造成影响，目前多采用激素替代治疗。
中医药是治疗围绝经期综合征的有效方法。
本文对近年来国内外有关中医药治疗围绝经期综合征文献报道进行归纳、整理和总结。
通过中医药治疗可以改善围绝经 期综合征临床症状，提升生活质量，为今后治疗提供思路。
关键词中医药；围绝经期综合征；综述中图分类号：R271.11+6 文献标识码：A 文章编号:1006-0979(2021 )01-0151-03Advances in traditional Chinese medicine treatment of perimenopausal syndromeSHI Yin-li WANG Xu *(Affiliated Hospital of Nanjing University of Traditional Chinese Medicine,The First Clinical Medical College , Nanjing University ofChinese Medicine, Nanjing 210029, China)[Abstract] The occurrence of perimenopausal syndrome will affect the physical and mental health of women. At present , hormone re placement therapy (HRT ) is mostly used. Traditional Chinese medicine is an effective method for treating perimenopausal syndrome. Thisaiticle summarizes , collates , and summarizes the literature reports on TCM treatment of perimenopausal syndrome at home and abroad in recent years. Chinese medicine treatment can improve the clinical symptoms of patients with perimenopausal syndrome , improve the qual ity of life, and provide ideas for future treatment.[Keywords] Chinese medicine; perimenopausal syndrome; review围绝经期综合征(menopausal syndrome, MPS)是指妇女随着年龄增长，卵巢功能衰退甚至丧失，出现性激素波动而导致的神经-内分泌-免疫功能紊乱和精神心理改变的疾病叫由于生活节奏加快、工作压力增大、生育观念改变等原因，在中国受 其困扰的处在绝经过渡期女性人数已逾1.5亿，且有年轻化趋 势叫患者多有月经失调、烘热汗出、烦躁不安、眩晕耳鸣等临床表现，严重者随着病情进展或与其他器官功能疾病合并存在。
当归六黄汤加减治疗更年期综合征汗出验案1则
［ Ｉ ］ 刘倩倩 ， 张冀东 ， 孙贵香 ， 等． 辨 时论治发热 的病 理机制和诊疗思路
［ Ｊ ］ ． 湖南中医药大学学报 ， ２ ０ １ ３， ３ ３ （ １ ） ： ７ ２—７ ４ ．
一
５ ８一
湖北中医杂志 ２ ０ １ ５年 ｏ ４月第 ３ ７卷第 ｏ ４期
当归 六 黄 汤 加 减 治 疗 更 年 期 综 合 征 汗 出验 案 １则
刘 凡 ， 胡 爱 民
（ １ ． 湖北 中医药大学 ２ ０ １ ２级硕士研究生 ， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ １ ； ２ ． 武汉市中医医院 ， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ １ ４ ）
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４—１ ０—２ ０ 编辑 ： 姚玲 ）
怕冷诸证 消失 ， 余无所不适。
２ 讨 论
更 年期综合征汗出证属中医“ 绝 经 前 后 诸 症 ”、 “ 汗证 ” 的 范
畴。更年期妇 女 ， 绝经前后 ， 肾气 虚衰 ， 冲任 二脉虚损 ， 明阳平 衡 菊花清肝 明 目， 心肾相交 ， 肾水涵养肝木 ， 木郁 达之 而证 自解也 。
失调而 出现烘热 汗 出、 烦躁 易怒 、 眩晕耳 鸣 、 皮 肤蚁行样 感等 症 状。发病主要责之于肾虚 ， 与心 、 肝、 脾关 系密切 ， 或心 阴虚心 火 亢盛 ， 或肝郁 化热 ， 或 脾虚湿 盛化 热 ， 导 致 阴阳失调 ， 腠 理 不 固， 津液外泄为汗 。故 以补 肾为主 ， 疏肝 健脾养心 ， 兼顾 清热解郁 化
痰。
时间有长有短 。西 医在 治疗 上多采用 雌激 素替代 疗法 ， 多有 局
限性 。笔 者则采用滋阴清热 ， 交通心 肾之 法 ， 拟 当归六黄 汤加减 治疗 ， 临床多有较好疗效 。
当归六黄汤加减治疗围绝经期综合征86例
方， 连续服用 ２ 余 剂 ， ０ 大便每 日一行 ， 偶有 ２日一行 ， 排便
通畅而痊愈 。随访 １ 年大便正 常。 按： 便秘 由多种 原 因引 起 ， 由大 肠传 导 失常 而 成。 总 其病位在大 肠 ， 与肺 、 、 、 、 又 脾 胃 肝 肾等脏 腑 的功 能 失调 密切相关 。本例 外伤 致瘀 血 内阻 ， 上久 卧伤 血 ， 加 血虚不
得濡润 ， 胃失濡养 ， 则 胃失 和降 ， 大肠传 导失 常而致便 秘 。 血府逐瘀 汤 既养血 ， 活血 ； 又 既行 血分 瘀滞 ， 解气 分郁 又 结， 活血而不 耗血 ， 瘀又 能生 新 ， 去滞 行 ， 机调 畅 ， 祛 瘀 气 升降协调 ， 脾升 胃降， 大肠传导正常 ， 则便秘可愈 。
症状 总分进 行统 计。
例 。２组 病 例 一 般 资 料 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义
（ ＞０ ０ ， Ｐ ．５） 具有可 比性 。
１５ 统计学方 法 计 数 资料 用 检 验 ； 量 资料用 均 ． 计 数 ±标 准差 （ 牙±ｓ 表示 ， ｔ ） 用 检验 。 １６ 疗效标 准 ． 近期 痊愈 ： 治疗 后 临床症状 总分 减少
３ 呃 逆
逆止 ， 胃胀减 轻 ， 纳谷 大 增 ， 守方 又服 ５剂后 诸 症消 失 而 愈。随访 ６ 月未复发 。 个
按： 呃逆 总 由胃气 上逆 动膈 而成 。而 引起 胃失 上逆 、 气逆 痰阻及 正气亏损 等方面 。本例湿热蕴结 ， 日久不除 ， 滞气机 ， 阻 气滞 血瘀 ，
ｒ ， ｌ◆ 一 ◆ ” ◆ Ｉ◆ ｌ ・ ◆ ’◆ ・
见 表 １ 。
次温服 。３ 剂后 排便 １ ， 部胀 痛 减轻 。服 ５剂 ， 次 腹 排大
当归六黄汤的神奇功效与作用
当归六黄汤的神奇功效与作⽤当归六黄汤⼀、古⽅简介【来源】《兰室秘藏》。
【组成】当归6g，黄芪12g，⽣地6g，熟地6g，黄连6g，黄芩6g，黄柏6g。
【功⽤】滋阴泻⽕，固表⽌汗。
【主治】阴虚⽕扰之盗汗。
发热盗汗，⾯⾚⼼烦，⼝⼲唇燥，⼤便⼲结，⼩便短⾚，⾆红，脉数。
⼆、临床新⽤(⼀)内科疾病1.发热(癌性)【案例】某⼥，46岁，教师，以午后发热1⽉余就诊。
患者曾于1998年6⽉以贲门癌⾏胃⼤部切除术，术后病理⽰：贲门腺癌。
术后2⽉发现腹腔淋巴结转移，继之出现发热，体温波动在37~38℃之间，午后为著，经抗感染治疗⽆效，每⽇服萘普⽣500mg后汗出热解。
⼊院时⽩细胞6.5×10'/L，中性粒细胞占72%，淋巴细胞占28%。
⾃感午后烦热，多梦失眠，⾆红少津、苔少。
诊为癌性发热。
基本⽅：当归、黄连、黄芩、黄柏、⽣地黄、熟地黄各15g，黄芪30g。
唇⾆青紫或有瘀斑，暂加桃仁、红花、⾚芍各10g；盗汗者，加浮⼩麦15g，五味⼦6g；⼝⼲⼝渴者，加⽯斛20g，地⾻⽪15g；热重者，可加⽣⽯膏30g，知母10g；失眠者，加酸枣仁10g，柏⼦仁10g。
每⽇1剂，⽔煎取汁300ml，分早晚服，7天为1个疗程。
以当归六黄汤加味治疗，4天后体温恢复正常，药后7天内未再出现发热[杨晨光，魏琳.当归六黄汤新⽤.陕西中医，2001，(10)：22]。
【按语】从中医观点看，本病表现与中医阴虚发热表现⼀致，定以当归六黄汤加味治疗。
⽅中当归、⽣地、熟地育阴养⾎，培本以清热；黄芩、黄连、黄柏泻⽕以除烦，清热⽽坚阴。
如此养⾎育阴与泻⽕清热并进，使阴固则⽔能制⽕，热清则耗阴⽆由。
更以⼤剂黄芪益⽓扶正，共收扶正祛邪之效。
与西药解热镇痛剂相⽐较，本⽅⽆明显不良反应，⽆耐药性，降热时间虽慢于消炎痛及萘普⽣，但具有维持降热时间长，停药后体温回升率低等特点，值得进⼀步研究。
2.头痛【案例】某⼥，46岁。
3年来头痛反复发作，⼊秋加重，⾄冬痛剧，午后及.夜间疼痛难忍，伴有⼼烦，失眠，⼿⾜⼼热，⽓短乏⼒，⼝苦⼝黏，⾆质略红⽽胖，苔黄腻，脉细弱。
当归六黄汤治疗围绝经期综合征30例
管粘连狭 窄等。术前应积极彻底治疗 阴道 炎症 ，并掌握 手术 时间段 （ 月经干净 ３ ｄ内） ～７ ，术前给予 阴道擦洗 ， 术后抗炎治疗 ，定期随访宫颈创面 ，并给予局部消毒 。 参考文献
当归 １ｇ 生地黄 １ ｇ 熟地黄 ２ ｇ 黄芩 １ｇ 黄连 １ｇ ５， ５， ０， ５， ０， 黄柏 １ｇ ５ ，黄芪 ２ ｇ ５ ，水煎取汁 ３ ０ ，每次服 ，１０ ０ｍｌ ５ｍ１ 日 ２次，２ ｄ为 １ １ 个疗程 ，１ 个疗程后观察治疗效果。观 察指标：症状和体征及舌脉 的改善情况 。统计学方法 ： 采用 ｔ 检验和 检验 。 ２ 效果 ２１ 疗效标准 参照 Ｋ ｐ ｅｍａ ． ｕ ｐｒ ｎ评分标准 。 痊愈 ：治疗 后症状 评分 ≥９％；显效：治疗后临床 症状评分 ≥７ ％， ５ ０ ＜９％；有效 ：治疗后 临床症状评分 ≥３ ％，＜７ ％；无 ５ ０ ０ 效：治疗后临床 症状 评分＜３ ％。 ０ 尼 莫地平 法：疗效指标 （ Ｎ）＝（ 治疗前积分值． 治疗 后积分值 ）／ 治疗前积分值 ×１０ ０ ％。
第ｌ Ｏ卷第 Ｏ 期 ・ 第 １９期 １ 总 ２
２０ １ １年 １月 ・上 半 月 刊
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［］丰 有 吉， 坚 ． ４ 沈 妇产科 学 ［ Ｅ ： 民卫 生出版 社，０５３ ８３９ Ｍ］ 京 人 ２０ ：０－０ ． （ 文校对 ：王治华 本 收稿 日期 ：２ １－１１ ） ０ １１—０