心脏骤停的急救和医疗护理课件
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心脏骤停急救ppt
社会支持
患者需要获得家庭、朋友、社区等的支持和帮助，以减轻孤 独感和无助感。
回归社会
在康复过程中，患者需要逐渐适应社会生活，包括重返工作 岗位、参加社交活动等，以实现全面康复。
THANKS
谢谢您的观看
急救药品及使用方法
常用急救药品
在心脏骤停的急救中，常使用的急救药品包括肾上腺素、阿 托品、利多卡因等。这些药物可以用于不同的病理情况，如 过敏性休克、室性心律失常等。
使用方法
在使用急救药品时，需要遵循医生的建议和药物使用说明。 一般来说，急救药品需要通过静脉注射或气管吸入等方式给 药，需要由专业医护人员进行操作。
定期体检
定期进行健康检查，及时发现身体异常，预防心脏骤停的发 生。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等 ，有助于预防心脏骤停的发生。
06
心脏骤停后的康复
心理康复
心理辅导
骤停后，患者可能出现焦虑、恐惧和抑郁等心理问题，需要接受专业的心理 辅导，包括认知行为疗法、心理教育等。
心脏骤停的危害
短期危害
心脏骤停可导致脑损伤、心肌损伤、肾功能损伤等器官损伤，甚至引发死亡。
长期危害
心脏骤停后存活者往往存在不同程度的后遗症，如脑功能障碍、心肌损伤、心理 障碍等。
02
心脏骤停急救知识
急救黄金时间
心脏骤停急救的黄金时间
心脏骤停后，脑部供血中断，若不及时救治，脑细胞将在5-6 分钟内坏死。因此，在目击者发现心脏骤停的病人后，立即 启动心肺复苏和急救流程是提高救治成功率的关键。
家庭急救演练
进行家庭急救演练，使家庭成员在遇到心脏骤停等紧急情况时能够迅速采取 正确的措施。
家庭急救设备与药品
心脏骤停急救课件详细版
心脏骤停急救课件详细版
本课件旨在详细介绍心脏骤停的急救流程和关键步骤，提供心脏骤停急救方 面的知识和技能，帮助拯救更多生命。
什么是心脏骤停？
心脏骤停是指心脏停止跳动的紧急情况，导致全身器官和组织无法获得足够 的氧气，必须立即进行急救。
心脏骤停发生的原因有哪些？
1 心律失常
不正常的心脏电活动可能导致心脏骤停。
如何预防心脏骤停发生
1 保持良好生活习惯
2 定期体检
合理饮食、适量运动、不吸烟、限制饮酒等。
定期进行心脏和全身健康检查，及早发现潜 在疾病。
3 学习心肺复苏技能
掌握基本的心肺复苏技能，增加抢救成功的 机会。
4 注意心脏骤停诱因
警惕可能引发心脏骤停的因素，如剧烈运动、 紧急情况等。
用力往患者口中吹气，看胸廓抬 起。 <
心电监护的重要性和使用方法
心电监护可以提供对心脏节律的实时监测，帮助判断是否需要进行除颤，并指导心肺复苏的进行。
心脏骤停后的处理和康复
成功复苏后的心脏骤停患者需要及时接受进一步的医疗处理，并进行康复训 练，以促进心肺功能的恢复。
心脏骤停与冠心病的关系
冠心病是心脏骤停的主要原因之一，及时预防和治疗冠心病可以降低心脏骤 停的发生风险。
心肺复苏术的关键步骤
1进Βιβλιοθήκη 人工呼吸2鼻塞住或使用面罩，每次吹气持续1秒，
使胸廓抬起。
3
按压胸骨
双手交叉，放在患者胸骨中部，持续按 压至少5厘米。
继续按压和呼吸
按照30:2的比例持续进行胸骨按压和人 工呼吸。
如何进行人工呼吸
头后仰
封住鼻孔
使患者头后仰，保持呼吸道通畅。 封住患者鼻孔，以防漏气。
轻吹气
本课件旨在详细介绍心脏骤停的急救流程和关键步骤，提供心脏骤停急救方 面的知识和技能，帮助拯救更多生命。
什么是心脏骤停？
心脏骤停是指心脏停止跳动的紧急情况，导致全身器官和组织无法获得足够 的氧气，必须立即进行急救。
心脏骤停发生的原因有哪些？
1 心律失常
不正常的心脏电活动可能导致心脏骤停。
如何预防心脏骤停发生
1 保持良好生活习惯
2 定期体检
合理饮食、适量运动、不吸烟、限制饮酒等。
定期进行心脏和全身健康检查，及早发现潜 在疾病。
3 学习心肺复苏技能
掌握基本的心肺复苏技能，增加抢救成功的 机会。
4 注意心脏骤停诱因
警惕可能引发心脏骤停的因素，如剧烈运动、 紧急情况等。
用力往患者口中吹气，看胸廓抬 起。 <
心电监护的重要性和使用方法
心电监护可以提供对心脏节律的实时监测，帮助判断是否需要进行除颤，并指导心肺复苏的进行。
心脏骤停后的处理和康复
成功复苏后的心脏骤停患者需要及时接受进一步的医疗处理，并进行康复训 练，以促进心肺功能的恢复。
心脏骤停与冠心病的关系
冠心病是心脏骤停的主要原因之一，及时预防和治疗冠心病可以降低心脏骤 停的发生风险。
心肺复苏术的关键步骤
1进Βιβλιοθήκη 人工呼吸2鼻塞住或使用面罩，每次吹气持续1秒，
使胸廓抬起。
3
按压胸骨
双手交叉，放在患者胸骨中部，持续按 压至少5厘米。
继续按压和呼吸
按照30:2的比例持续进行胸骨按压和人 工呼吸。
如何进行人工呼吸
头后仰
封住鼻孔
使患者头后仰，保持呼吸道通畅。 封住患者鼻孔，以防漏气。
轻吹气
心脏骤停的急救及护理PPT课件
心脏传导系统疾病等
42.非心血管ຫໍສະໝຸດ 病呼吸停止：气管异物、溺水等 严重的电解质紊乱：低钾血症等 药物中毒和过敏：洋地黄、抗心律失常药、钙离子拮抗剂。青霉素或某些血清制
剂发生严重的过敏。 意外事件：严重创伤、电击伤等。
3.手术及其他诊疗操作中的心脏骤停
心包和胸腔穿刺。 心导管检查和心血管造影。 嗜铬细胞瘤摘除术中和心脏手术中。
7
二、心脏骤停的类型
心室颤动 在临床一般死亡中占 30%，在猝死中占 90%。此时心肌发生不
协调、快速而紊乱的连续颤动。心电图上 QRS波群与T波均不能辨别，代之以连续
的不定形心室颤动波。
8
心脏电机械分离 常是心脏处于“极度泵衰竭”状态， 心
脏已无收缩能力。无心搏出量，即使采用心脏起搏救治也不能获得效果。心电图 表现为等电位线，有正常或宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率多在30次/分以 下。
15
心肺复苏的基本程序二
继之开放气道 再行人工呼吸 有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸 头部降温 迅速建立静脉通道，进行药物复苏 在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室，继 续复苏。
16
六、基础生命支持
一旦确诊立即 立即行心肺复苏（CPR）迅速建立 有效的人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动 后巩固和稳定复苏后的节律，以及防止心脏骤停 后的造成的后果 根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持 （CAB） 胸外心脏按压 C 开放气道 A 人工呼吸 B
尽早进行心 肺复苏，重 点心脏按压
快速除颤
有效的高级 综合的心脏 生命支持 骤停后治疗
14
心肺复苏的基本程序一
判断病人神志是否清楚，检查有无自主呼吸 高声呼救 使病人处于去枕仰卧位，放置在质地较硬的平台、地面或床 面上 检查是否呼吸道通畅，如不通畅迅速清理 解开病人衣服，检查有无大动脉搏动 首先行胸外心脏按压
42.非心血管ຫໍສະໝຸດ 病呼吸停止：气管异物、溺水等 严重的电解质紊乱：低钾血症等 药物中毒和过敏：洋地黄、抗心律失常药、钙离子拮抗剂。青霉素或某些血清制
剂发生严重的过敏。 意外事件：严重创伤、电击伤等。
3.手术及其他诊疗操作中的心脏骤停
心包和胸腔穿刺。 心导管检查和心血管造影。 嗜铬细胞瘤摘除术中和心脏手术中。
7
二、心脏骤停的类型
心室颤动 在临床一般死亡中占 30%，在猝死中占 90%。此时心肌发生不
协调、快速而紊乱的连续颤动。心电图上 QRS波群与T波均不能辨别，代之以连续
的不定形心室颤动波。
8
心脏电机械分离 常是心脏处于“极度泵衰竭”状态， 心
脏已无收缩能力。无心搏出量，即使采用心脏起搏救治也不能获得效果。心电图 表现为等电位线，有正常或宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率多在30次/分以 下。
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心肺复苏的基本程序二
继之开放气道 再行人工呼吸 有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸 头部降温 迅速建立静脉通道，进行药物复苏 在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室，继 续复苏。
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六、基础生命支持
一旦确诊立即 立即行心肺复苏（CPR）迅速建立 有效的人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动 后巩固和稳定复苏后的节律，以及防止心脏骤停 后的造成的后果 根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持 （CAB） 胸外心脏按压 C 开放气道 A 人工呼吸 B
尽早进行心 肺复苏，重 点心脏按压
快速除颤
有效的高级 综合的心脏 生命支持 骤停后治疗
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心肺复苏的基本程序一
判断病人神志是否清楚，检查有无自主呼吸 高声呼救 使病人处于去枕仰卧位，放置在质地较硬的平台、地面或床 面上 检查是否呼吸道通畅，如不通畅迅速清理 解开病人衣服，检查有无大动脉搏动 首先行胸外心脏按压
呼吸心跳骤停抢救与护理PPT课件
❖此指南重新安排 了CPR传统的三个 步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。 这一改变适用于 成人，儿童和婴 儿，但不包括新 生儿。
17
武汉大学中南医院
原有步骤
修改后步骤 .
A.保持气道通畅。 C.胸部挤压。
B.人工呼吸。
A.保持气道通畅。
C.胸部挤压。
B.人工呼吸。
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武汉大学中南医院
目录
无氧缺血时脑细胞损伤的进程
脑循环中断 10秒---脑氧储备耗尽； 20-30秒---脑电活动消失； 4分钟---脑内葡萄糖耗尽糖无氧代谢停止； 5分钟---脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止； 4-6分钟---脑神经元发生不可逆的病理改变； 6分钟---脑组织均匀性溶解。
7
武汉大学中南医院
心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA Contents
❖过去的5年，不断努力简化CPR流程并 强调其质量的重要。
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武汉大学中南医院
心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
❖简化了BLS程序，删除 了“看、听和感觉”节 省时间。
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武汉大学中南医院
心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
呼吸、心跳骤停抢救与护理
目录
1 心跳骤停定义及临床表现
2 呼吸、心脏骤停类型及常见原因
3 心肺脑复苏(CPCR)定义及发展
4 呼吸、心跳骤停抢救流程
5
病案分析
2
武汉大学中南医院
心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA Contents
心脏骤停的急救及护理常规ppt课件
四、急救的原则及成功率
争分夺秒，就地抢救。立即建立和维护有效的循环和呼吸， 保证脑组织的氧和血流灌注，要尽可能早地进行CPCR， 不要因为任何原因而延误复苏时间抢救越早成功率越高
1分钟之内
成功率达到90%
4分钟以内
成功率达到50%
4~6分钟
成功率10%
6分钟以后
成功率4%
10分钟以后
成功率几乎为0
• 5）促进早期脑血流灌注：抗凝以疏通微循环，用钙拮抗 剂解除脑血管痉挛。
复苏后的处理三
• 防治肾衰竭：如果心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压 和有肾脏病变病史的老年患者容易发生急性肾衰竭，心肺 复苏早期出现的肾衰竭多数为急性肾缺血所致，其恢复时 间较长由于通常已使用大剂量脱水剂和利尿剂，临床上可 表现为尿量正常甚至增多，但血肌酐升高（非少尿型急性 肾衰竭）
2. 将患者平卧头偏向一侧 3. 清除口鼻腔内分泌物及异
物
4. 三种方法任选一种开放气 道
5. 可解除昏迷病人舌后坠
6.
微弱或喘息样呼吸得到改 善
7.
确保人工呼吸、人工循环 有效
（三）人工呼吸-B
常用的有：
七、高级生命支持
① 在初级复苏的基础上应用辅助设备、特殊技术等建立
更有效的通气和血运循环，使患者恢复自主心率。 ② 主要措施有：除颤
六、基础生命支持
✓一旦确诊立即 立即行心肺复苏（CPR）迅速建立有效的 人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动后巩固和稳定复 苏后的节律，以及防止心脏骤停后的造成的后果
✓根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持（CAB） 胸外心脏按压 C 开放气道 A 人工呼吸 B
（一）胸外心脏按压-C
➢按压的部位:胸骨中下三分之 一交界处 沿肋缘至剑突向 上两横指
心脏骤停的应对方法以及心肺复苏的应对操作PPT课件
时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算
• 10秒—意识丧失，突然倒地。 • 30秒—全身抽搐。 • 60秒—自主呼吸逐渐停止。 • 4分钟—开始出现脑水肿。 • 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 • 8分钟—“脑死亡”“植物状态”
心搏骤停的0-4分钟至关重要，超过4
分钟脑细胞就会出现不可逆转的损害。
心脏骤停原因
创伤
淹溺
成人
烟雾吸入
小儿
中毒
出血 溺水
窒息
药物过量
感染
气道梗阻
心脏骤停类型
心室颤动或扑动
心脏停搏和心电-机械分离
01 心室颤动
02 心脏停搏
03 心电-机械分离
02
PART
心脏骤停的临床诊断与表现
心脏骤停的临床表现与诊断
• 临床表现：01心音消失。
02脉搏扪不到,血压测不出。 03意识突然丧失或伴有短阵抽搐。 04呼吸断续,呈叹息样,后即停止。 05瞳孔散大。 06面色苍白兼有青紫。
心肺复苏---人工呼吸
B1口对口
B2简易呼吸器
除颤
除颤时机：
01发现室颤或心跳骤停2min内可立即除颤； 02心跳骤停未及时发现者，在基础生命支持CAB 2min后行除颤； 03只要具备除颤条件，必要时可盲目除颤。
心肺复苏成功的指标与终止指标
• 成功的指标
01昏迷变浅，出现各种反射 02身体出现无意识的挣扎动作 03自主呼吸逐渐恢复 04触摸到规律的颈动脉搏动 05面色、口唇转为红润 06双侧瞳孔缩小、对光反射恢复
03人工呼吸（B，breathing）
心肺复苏---胸部按压
C1 按压体位:
• 呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位，头侧。 • 解开病人衣领、领带以及拉链。 • 摆放地点：地面/硬板床。 • 翻身时ห้องสมุดไป่ตู้体转动，保护颈部。 • 保持身体平直、无扭曲。 • 救护：跪于病人右侧。
心脏骤停现场急救 PPT课件
• 评估（判断）：
①突然意识丧失或伴短阵抽搐； ②心音、大动脉搏动消失，血压测不出； ③呼吸断续或停止； ④瞳孔散大； ⑤皮肤苍白或发绀。
其中早而可靠的临床表现为意识突然丧失 伴大动脉搏动消失。最有助于确诊的临床表现 是心音消失。
11
现场抢救程序
ห้องสมุดไป่ตู้• 一、识别：
• 评估意识 以区别正常入睡与昏迷
轻拍或摇动双肩 靠近耳旁(两侧)大声呼叫： “喂，你怎么了！” （轻拍重唤）
简易球囊面罩通气
• 体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。 • 手法：EC手法固定面罩
1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口 鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。
2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角 处,向前上托起下颌，保持气道通畅。
3、用右手挤压气囊 • 1L球囊的1/2—2/3,胸廓扩张，超过1s
• 小儿常见原因： 非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、
溺水、感染，中毒等
4
心脏骤停
四种类型： • 心室纤颤（VF） • 无脉室速 • 无脉电活动（PEA） • 心室停搏
5
时间就是生命
• 心跳停止3秒钟 ----黑朦、头晕 • 心跳停止10秒钟 ----晕厥、突然倒地 • 心跳停止30秒钟 ----昏厥或抽搐 • 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 • 心跳停止60秒钟 ----呼吸停止 • 心跳停止3分钟 ----出现脑细胞水肿 • 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害
21
C（Circulation）胸外心脏按压
●注意事项：
• 保证每次按压后胸廓回弹 恢复原状
• 每2min更换按压者，以保 证按压质量
• 尽可能减少胸外按压的中 断，每次更换 尽量在5s 内完成
①突然意识丧失或伴短阵抽搐； ②心音、大动脉搏动消失，血压测不出； ③呼吸断续或停止； ④瞳孔散大； ⑤皮肤苍白或发绀。
其中早而可靠的临床表现为意识突然丧失 伴大动脉搏动消失。最有助于确诊的临床表现 是心音消失。
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现场抢救程序
ห้องสมุดไป่ตู้• 一、识别：
• 评估意识 以区别正常入睡与昏迷
轻拍或摇动双肩 靠近耳旁(两侧)大声呼叫： “喂，你怎么了！” （轻拍重唤）
简易球囊面罩通气
• 体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。 • 手法：EC手法固定面罩
1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口 鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。
2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角 处,向前上托起下颌，保持气道通畅。
3、用右手挤压气囊 • 1L球囊的1/2—2/3,胸廓扩张，超过1s
• 小儿常见原因： 非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、
溺水、感染，中毒等
4
心脏骤停
四种类型： • 心室纤颤（VF） • 无脉室速 • 无脉电活动（PEA） • 心室停搏
5
时间就是生命
• 心跳停止3秒钟 ----黑朦、头晕 • 心跳停止10秒钟 ----晕厥、突然倒地 • 心跳停止30秒钟 ----昏厥或抽搐 • 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 • 心跳停止60秒钟 ----呼吸停止 • 心跳停止3分钟 ----出现脑细胞水肿 • 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害
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C（Circulation）胸外心脏按压
●注意事项：
• 保证每次按压后胸廓回弹 恢复原状
• 每2min更换按压者，以保 证按压质量
• 尽可能减少胸外按压的中 断，每次更换 尽量在5s 内完成
心脏骤停的紧急抢救与配合PPT培训课件
室颤，是心室出现多灶性局部兴奋的结果，致 使心脏完全失去排血功能，心电图表现为： QRS——T波群完全消失，出现大小不等，极 不匀齐（形状、宽度、频率均不规则）的或大 （粗）或小（细）的低小波，频率200---500 次/分。室颤约占心脏骤停的三分之二。
电除颤时机
宜早除颤 发现室颤或心跳骤停2min内立即除颤 心跳骤停未及时发现者，在基础生命支持
前后位
粗颤与细颤
• 室颤初发时为粗颤，此时的除颤成功率相 对较高，而转为细颤后，表明心肌内形成 弥漫性的折返，除颤成功率减低，使用肾 上腺素等药物后可使细颤转为粗颤，将提 高除颤的成功率。
室扑和室颤
• 室扑和室颤
• 是最严重的致命性心律失常
• （1）病因：常见于心脏病、洋地黄中毒、
•
电解质紊乱
值得强调的是，及时的CPR是可以维持脑和心脏功能， 延长室颤持续时间，但并不能使心律转为正常。因 此，除颤的时机是治疗室颤和成功复苏的关键。
紧急电除颤的操作方法
1. 体位：患者平卧于 病床上，将胸前衣 物解开并移走其他 异物，特别是金属 类物品如项链，衣 扣等；此时无需接 心电图，以免耽误 过多的时间。
电极板的准备：
1. 电极板上均匀涂以导电糊，或包裹以4—5层纱布后 在生理盐水中浸湿。因临时在电极涂抹导电糊可能 消耗较多时间，在急救物品的准备中多数医院多采 取后一方法，即先在电极板上包裹几层纱布并配备 好生理盐水盘。这种准备方式有利于操作的迅速展 开，但必须注意一点，纱布浸湿后应以不滴水为限 度。如果这一方面的物品准备不充分，切不可因重 新准备上述物品而耽误过长时间，此时应直接将电 极板紧贴在病人胸前进行除 颤。直接电击除颤时因为局部电阻较大，除颤的效 果略有降低，并容易烧伤皮肤，应尽量避免这种情 况。
电除颤时机
宜早除颤 发现室颤或心跳骤停2min内立即除颤 心跳骤停未及时发现者，在基础生命支持
前后位
粗颤与细颤
• 室颤初发时为粗颤，此时的除颤成功率相 对较高，而转为细颤后，表明心肌内形成 弥漫性的折返，除颤成功率减低，使用肾 上腺素等药物后可使细颤转为粗颤，将提 高除颤的成功率。
室扑和室颤
• 室扑和室颤
• 是最严重的致命性心律失常
• （1）病因：常见于心脏病、洋地黄中毒、
•
电解质紊乱
值得强调的是，及时的CPR是可以维持脑和心脏功能， 延长室颤持续时间，但并不能使心律转为正常。因 此，除颤的时机是治疗室颤和成功复苏的关键。
紧急电除颤的操作方法
1. 体位：患者平卧于 病床上，将胸前衣 物解开并移走其他 异物，特别是金属 类物品如项链，衣 扣等；此时无需接 心电图，以免耽误 过多的时间。
电极板的准备：
1. 电极板上均匀涂以导电糊，或包裹以4—5层纱布后 在生理盐水中浸湿。因临时在电极涂抹导电糊可能 消耗较多时间，在急救物品的准备中多数医院多采 取后一方法，即先在电极板上包裹几层纱布并配备 好生理盐水盘。这种准备方式有利于操作的迅速展 开，但必须注意一点，纱布浸湿后应以不滴水为限 度。如果这一方面的物品准备不充分，切不可因重 新准备上述物品而耽误过长时间，此时应直接将电 极板紧贴在病人胸前进行除 颤。直接电击除颤时因为局部电阻较大，除颤的效 果略有降低，并容易烧伤皮肤，应尽量避免这种情 况。
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Part 1 定义
Part 2 诊断要点
Part 3
心跳停止造成的损害
Part 4 Part 5
急救的原则及成功率 心肺脑复苏的三个阶段及生存链
Part 6 基础生命支持
Part 7 高级生命支持
Part 8 Part 9
2/23/2021
持续生命支持 复苏后的预防
心脏骤停的急救和医疗护理
CONTENTS
吸停止。
• 心音消失 • 瞳孔散大 • 皮肤灰白、发绀
2/23/2021
心脏骤停的急救和医疗护理
3
心电图
• 心室颤动或扑动，约占91% • 心电—机械分离，有宽而畸形，低振幅的QRS
波，频率20-Hale Waihona Puke 0次/min不产生心肌机械性收缩.
• 心室静止，呈无电波的一条直线，心室颤动超
过4分钟仍未复率，几乎均转为心室静止.
成功率4%
2/23/2021
10分钟以后
心脏骤停的急救和医疗护理
成功率几乎为0
6
五、心肺脑复苏的三个阶段及其救治的生存链结构图
心、肺、脑 复苏的三个
阶段
现场复苏
• 基础生命支
持
二期心肺复 苏
高级生命支 持
后期复苏
持续生命支 持
立即识别心 脏骤停并启 用急救系统
尽早进行心 肺复苏，重 点心脏按压
快速除颤
然加压。
• 紧贴胸骨之手掌根不可移开伤员胸部或改变位置以免失
去手的正确位置。
2/23/2021
心脏骤停的急救和医疗护理
12
（二）开放气道-A
• 开放气道的三种方法：仰头举颏法、托下颌法、仰头抬颈法将患者
• 将患者平卧头偏向一侧 • 清除口鼻腔内分泌物及异物 • 三种方法任选一种开放气道 • 可解除昏迷病人舌后坠 • 微弱或喘息样呼吸得到改善 • 确保人工呼吸、人工循环有效
目
录
1
一、定义
• 心脏骤停是指各种原因导致的心脏射
血功能的突然终止，大动脉搏动和心 音消失，重要器官如脑严重缺血，缺 氧，导致生命终止。引起心脏骤停的 常见原因是心室纤维颤动和室速。
2/23/2021
心脏骤停的急救和医疗护理
2
二、诊断要点
• 意识突然丧失或伴有短暂抽搐 • 大动脉波动消失 • 呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停后的30″内， 随后即呼
（一）胸外心脏按压-C
• 按压的部位:胸骨中下三分之一交界处 沿肋缘至剑突向上两横指 • 按压姿势：掌根平行胸骨，肘固定、臂伸垂直向下按压。 • 按压深度:成人≥5cm，儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的
1/3(儿童大约5cm，婴儿大约为4cm)
• 按压频率:≥100次 • 按压比例为: 30:2 按压与放松时间相等
• 一旦确诊立即 立即行心肺复苏（CPR）迅速建立
有效的人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动 后巩固和稳定复苏后的节律，以及防止心脏骤停 后的造成的后果
• 根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持
（CAB）
• 胸外心脏按压 C
• 开放气道 A
• 人工呼吸 B
2/23/2021
心脏骤停的急救和医疗护理
10
2/23/2021
心脏骤停的急救和医疗护理
5
四、急救的原则及成功率
争分夺秒，就地抢救。立即建立和维护有效的循环和呼吸， 保证脑组织的氧和血流灌注，要尽可能早地进行CPCR， 不要因为任何原因而延误复苏时间抢救越早成功率越高
1分钟之内
成功率达到90%
4分钟以内
成功率达到50%
4~6分钟
成功率10%
6分钟以后
有效的通气和血运循环，使患者恢复自主心率。
• 主要措施有：除颤
建立静脉通道 药物的应用
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除颤一
• 心肺复苏后符合除颤指证的应立即除颤，除颤是基础生
命支持后最重要的部分，成功除颤提倡越早越好。
• 适应症：室颤和无脉性室性心动过速 • 选择模式：非同步模式 • 电极位置：胸骨右缘2-3肋间 左腋前线第五肋间（心尖部） • 能量选择：双相波成人首选200J
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胸外心脏按压的常见并发症及注意事项
• 主要并发症：肋骨骨折 • 其它并发症：胸骨骨折、肋骨胸骨分离、气胸、血胸、
肺挫伤、肝脾穿孔、脂肪栓塞
• 正确的心肺复苏可减少并发症，但也不能完全避免 • 不可因为害怕并发症而不进行胸外按压，如发生不可停
止。
• 尽量避免8秒以上的间断，压迫与松弛时间各半，不宜猛
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（三）人工呼吸-B
• 常用的有：
简易呼吸器 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸（口腔有阻碍） 口对口鼻呼吸（婴幼儿） 按压与吹气均为30:2
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七、高级生命支持
• 在初级复苏的基础上应用辅助设备、特殊技术等建立更
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三、心跳停止造成的损害
• 3秒钟时病人感； • 10~20秒即发生昏厥， • 30秒后进入昏迷 • 20~30秒内呼吸不规则，呈叹息样； • 30~40秒瞳孔散大 • 40秒左右出现抽搐 • 60秒后呼吸停止；大小便失禁 • 4~6分钟后脑细胞发生不可逆损害；心肌耐缺氧30分钟
单相波成人首选360J 儿童能量选择2~4J/kg
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除颤二
• 心脏骤停患者80%~90%为室颤，如采用双相波或单
相波电击一次无效后应继续胸外按压和人工通气，5 个周期的CPR后（2分钟）再次分析心率，必要时再 行除颤（一分钟内可连续除颤三次）。如果室颤波 细小，可先静脉注射0.1%肾上腺素0.5~1ml，使细颤 变为粗颤后，再行除颤，可提高除颤成功率。在反 复除颤的同时应立即开放气道，必要时行气管切开、 呼吸机辅助呼吸。
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心肺复苏的基本程序二
• 继之开放气道 • 再行人工呼吸 • 有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸 • 头部降温 • 迅速建立静脉通道，进行药物复苏 • 在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室，继
续复苏。
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六、基础生命支持
有效的高级 综合的心脏 生命支持 骤停后治疗
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心肺复苏的基本程序一
• 判断病人神志是否清楚，检查有无自主呼吸 • 高声呼救 • 使病人处于去枕仰卧位，放置在质地较硬的平台、地面或床
面上
• 检查是否呼吸道通畅，如不通畅迅速清理 • 解开病人衣服，检查有无大动脉搏动 • 首先行胸外心脏按压
Part 2 诊断要点
Part 3
心跳停止造成的损害
Part 4 Part 5
急救的原则及成功率 心肺脑复苏的三个阶段及生存链
Part 6 基础生命支持
Part 7 高级生命支持
Part 8 Part 9
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持续生命支持 复苏后的预防
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CONTENTS
吸停止。
• 心音消失 • 瞳孔散大 • 皮肤灰白、发绀
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心电图
• 心室颤动或扑动，约占91% • 心电—机械分离，有宽而畸形，低振幅的QRS
波，频率20-Hale Waihona Puke 0次/min不产生心肌机械性收缩.
• 心室静止，呈无电波的一条直线，心室颤动超
过4分钟仍未复率，几乎均转为心室静止.
成功率4%
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10分钟以后
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成功率几乎为0
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五、心肺脑复苏的三个阶段及其救治的生存链结构图
心、肺、脑 复苏的三个
阶段
现场复苏
• 基础生命支
持
二期心肺复 苏
高级生命支 持
后期复苏
持续生命支 持
立即识别心 脏骤停并启 用急救系统
尽早进行心 肺复苏，重 点心脏按压
快速除颤
然加压。
• 紧贴胸骨之手掌根不可移开伤员胸部或改变位置以免失
去手的正确位置。
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（二）开放气道-A
• 开放气道的三种方法：仰头举颏法、托下颌法、仰头抬颈法将患者
• 将患者平卧头偏向一侧 • 清除口鼻腔内分泌物及异物 • 三种方法任选一种开放气道 • 可解除昏迷病人舌后坠 • 微弱或喘息样呼吸得到改善 • 确保人工呼吸、人工循环有效
目
录
1
一、定义
• 心脏骤停是指各种原因导致的心脏射
血功能的突然终止，大动脉搏动和心 音消失，重要器官如脑严重缺血，缺 氧，导致生命终止。引起心脏骤停的 常见原因是心室纤维颤动和室速。
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二、诊断要点
• 意识突然丧失或伴有短暂抽搐 • 大动脉波动消失 • 呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停后的30″内， 随后即呼
（一）胸外心脏按压-C
• 按压的部位:胸骨中下三分之一交界处 沿肋缘至剑突向上两横指 • 按压姿势：掌根平行胸骨，肘固定、臂伸垂直向下按压。 • 按压深度:成人≥5cm，儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的
1/3(儿童大约5cm，婴儿大约为4cm)
• 按压频率:≥100次 • 按压比例为: 30:2 按压与放松时间相等
• 一旦确诊立即 立即行心肺复苏（CPR）迅速建立
有效的人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动 后巩固和稳定复苏后的节律，以及防止心脏骤停 后的造成的后果
• 根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持
（CAB）
• 胸外心脏按压 C
• 开放气道 A
• 人工呼吸 B
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四、急救的原则及成功率
争分夺秒，就地抢救。立即建立和维护有效的循环和呼吸， 保证脑组织的氧和血流灌注，要尽可能早地进行CPCR， 不要因为任何原因而延误复苏时间抢救越早成功率越高
1分钟之内
成功率达到90%
4分钟以内
成功率达到50%
4~6分钟
成功率10%
6分钟以后
有效的通气和血运循环，使患者恢复自主心率。
• 主要措施有：除颤
建立静脉通道 药物的应用
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除颤一
• 心肺复苏后符合除颤指证的应立即除颤，除颤是基础生
命支持后最重要的部分，成功除颤提倡越早越好。
• 适应症：室颤和无脉性室性心动过速 • 选择模式：非同步模式 • 电极位置：胸骨右缘2-3肋间 左腋前线第五肋间（心尖部） • 能量选择：双相波成人首选200J
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胸外心脏按压的常见并发症及注意事项
• 主要并发症：肋骨骨折 • 其它并发症：胸骨骨折、肋骨胸骨分离、气胸、血胸、
肺挫伤、肝脾穿孔、脂肪栓塞
• 正确的心肺复苏可减少并发症，但也不能完全避免 • 不可因为害怕并发症而不进行胸外按压，如发生不可停
止。
• 尽量避免8秒以上的间断，压迫与松弛时间各半，不宜猛
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（三）人工呼吸-B
• 常用的有：
简易呼吸器 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸（口腔有阻碍） 口对口鼻呼吸（婴幼儿） 按压与吹气均为30:2
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七、高级生命支持
• 在初级复苏的基础上应用辅助设备、特殊技术等建立更
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三、心跳停止造成的损害
• 3秒钟时病人感； • 10~20秒即发生昏厥， • 30秒后进入昏迷 • 20~30秒内呼吸不规则，呈叹息样； • 30~40秒瞳孔散大 • 40秒左右出现抽搐 • 60秒后呼吸停止；大小便失禁 • 4~6分钟后脑细胞发生不可逆损害；心肌耐缺氧30分钟
单相波成人首选360J 儿童能量选择2~4J/kg
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除颤二
• 心脏骤停患者80%~90%为室颤，如采用双相波或单
相波电击一次无效后应继续胸外按压和人工通气，5 个周期的CPR后（2分钟）再次分析心率，必要时再 行除颤（一分钟内可连续除颤三次）。如果室颤波 细小，可先静脉注射0.1%肾上腺素0.5~1ml，使细颤 变为粗颤后，再行除颤，可提高除颤成功率。在反 复除颤的同时应立即开放气道，必要时行气管切开、 呼吸机辅助呼吸。
2/23/2021
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心肺复苏的基本程序二
• 继之开放气道 • 再行人工呼吸 • 有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸 • 头部降温 • 迅速建立静脉通道，进行药物复苏 • 在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室，继
续复苏。
2/23/2021
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9
六、基础生命支持
有效的高级 综合的心脏 生命支持 骤停后治疗
2/23/2021
心脏骤停的急救和医疗护理
7
心肺复苏的基本程序一
• 判断病人神志是否清楚，检查有无自主呼吸 • 高声呼救 • 使病人处于去枕仰卧位，放置在质地较硬的平台、地面或床
面上
• 检查是否呼吸道通畅，如不通畅迅速清理 • 解开病人衣服，检查有无大动脉搏动 • 首先行胸外心脏按压