医学免疫学复习总结
1、免疫系统组成与功能。
免疫系统包括：
1）免疫器官：中枢免疫器官（骨髓、胸腺）和外周免疫器官（脾脏、淋巴结和黏膜免疫系统）；
2）免疫细胞：主要有T细胞、B细胞、单核-巨噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞等；
3）免疫分子：抗体、补体、细胞因子和免疫细胞表面的多种膜分子
免疫功能包括：
1）免疫防御，是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。该功能正常时，机体可抵御病原微生物及其毒性产物的感染和损害，即抗感染免疫；异常情况下，反应过高会引起超敏反应，反应过低或缺失可发生免疫缺陷。
2）免疫监视，是机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。该功能失调时，有可能导致肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现持续感染。
3）免疫自稳，是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分保持免疫耐受；该功能失调时，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。
2、免疫应答的分类：固有免疫应答、适应性免疫应答。
免疫应答的阶段：感应阶段、反应阶段、效应阶段。
4、中枢免疫器官、外周免疫器官的组成、功能。
中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育、成熟的场所，包括胸腺、骨髓。
骨髓：分为红骨髓和白骨髓（其中红骨髓具有活跃的造血功能）
1、是造血器官，为多种免疫细胞的发源地
2、B 细胞分化发育的场所
3、也是发生再次免疫应答的主要部位
胸腺：（胸腺基质细胞，分泌细胞因子和胸腺肽，构成了T细胞分化、增殖和选择性发育的胸腺微环境）
1. T淋巴细胞分化、发育和成熟的场所
2. 产生胸腺激素（免疫调节）
3. 免疫自稳（自身耐受的建立与维持）
外周免疫器官，是淋巴细胞和其他免疫细胞定居、增殖以及产生免疫应答的场所，可分为淋巴结、脾及黏膜免疫系统。
淋巴结：（其中生发中心…淋巴母细胞…浆细胞…抗体）
1．过滤和清除异物
2. 免疫细胞定居和产生免疫应答的场所（人体分布最广泛的免疫场所）
脾：1. 滤过血液
2. 产生吞噬细胞增强激素
3. 免疫细胞定居和产生免疫应答的场所（人体最大的免疫场所）
黏膜免疫系统：分为肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织和支气管相关淋巴组织
1.参与黏膜局部免疫应答
2.产生分泌型IgA
5、淋巴细胞再循环的含义及意义。
淋巴细胞再循环是指淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织之间反复循环的过程。
意义：1、合理分布，有利于使机体所有免疫组织和器官联系成为一个有机的整体；
2、扩大其接触抗原的机会；
3、协同作用（T、B、APC），更好的发挥免疫效应；
4、使外周淋巴得到补充。
6、抗原的免疫原性与特异性。
抗原的基本特性：免疫原性：诱导免疫应答、反应原性/抗原性—特异性结合
半抗原——仅具备抗原性而不具备免疫原性的物质。半抗原
与载体结合后，可成为完全抗原。
异物性：免疫原性的本质是异物性
特异性：特异性的物质基础是抗原决定簇/表位
抗原表位的类型：顺序表位（T细胞决定簇为主）
构象表位（B细胞决定簇为主）
抗原的理化特性：化学性质、分子大小、化学组成和结构、分子构象和易亲近性、物理状态宿主的因素：1、抗原的异物性，一般来讲，异物性越强，免疫原性越强；
2、抗原的理化性质，包括化学性质、分子量、结构复杂性、分子构象与易接
近性、物理状态等因素。一般而言，蛋白质是良好的免疫原，分子量越大，含有的
芳香族氨基酸越多，结构越复杂，其免疫原性越强。
3、宿主的遗传因素、年龄、性别与健康状态。
4、抗原进入机体的剂量、途径、次数以及佐剂都明显影响抗原的免疫原性，
免疫途径：皮内>皮下、肌注、腹注>静注
7、抗原的分类。
8、免疫球蛋白的基本结构、功能区、水解片段和功能。
基本结构：Ig是由两条同类的重链与两条同型的轻链通过链间二硫键连接而成的四肽链分子。
重链H链：同类，IgM(μ)、IgG(γ)、IgA(α)、IgD(δ)、IgE(ε)；
轻链L链：同型，κ型、λ型。
可变区（V区）：是指在Ig多肽链氨基端(N端)，L链1/2与H链1/4区域内，氨基酸的种类、排列顺序与构型变化很大的区域；可变区分为高变区和互补决定区；Ig高变区（HVR）：是指在Ig分子VL和VH内，某些氨基酸组成、排列顺序与构型更易变化的区域；Ig互补决定区(CDR)：是指在Ig分子中抗体与抗原决定簇结合的位置，也是抗原分子的独特决定簇的主要存在部位。
恒定区（C区）：是指在Ig多肽链羧基端（C端），L链1/2与H链3/4区域内，氨基酸的种类、排列顺序与构型相对稳定的区域。
铰链区：位于CH2与CH3之间，含有丰富的脯氨酸，有利于两臂同时结合两个表位，易被木瓜蛋白酶和胃蛋白酶水解。
功能区：VL和VH区：抗原结合部位（2个）
CL和CH区：具有同种异型抗体的遗传标记（2个）
CH2区：IgG的补体结合点和通过胎盘的部位
CH3区：Ig与其Fc受体结合的部位(固定细胞）
水解片段：
木瓜蛋白酶可将免疫球蛋白水解为2个完全相同的抗原结合片段（Fab）和1个可结晶片段（Fc）。每个Fab段由一条完整的轻链和重链的VH和CH1功能区构成，可以与抗原表位发生特异性结合；Fc片段，相当于IgG的CH2和CH3功能区，无抗原结合活性，是抗体分子与效应分子和细胞相互作用的部位。
胃蛋白酶可将免疫球蛋白水解为2个完全相同的F(abˊ)段和1个pFcˊ段。F(abˊ)段具双价抗体活性，能形成凝集或沉淀反应；pFcˊ段继续被水解成小分子多肽，不再具有任何生物学活性。
生物学功能：
⑴特异性识别结合抗原。
⑵激活补体：IgM>IgG3>IgG1>IgG2。
⑶亲细胞性（结合细胞表面的Fc段受体）：
①调理作用：是指抗体特别是IgG1和IgG3的Fc段与中性粒细胞、巨噬细胞
上的IgG的Fc段受体结合，然后其Fab段与相应的抗原（如细菌）结合，促进巨
嗜细胞对细菌的吞噬；
②抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC效应）：具有细胞毒效应的细胞
（如单核—巨噬细胞、中性粒细胞和NK细胞）通过其表达的Fc段受体识别包被
于靶细胞表面抗原上抗体的Fc段，使效应细胞与靶细胞密切接触，利于效应细胞
分泌的穿孔素和颗粒酶等直接杀死靶细胞或通过NK细胞介导的Fas/FasLogical途
径杀死靶细胞；
③介导I型超敏反应：IgE通过Fc段与肥大细胞和嗜酸性粒细胞表面的高亲和
力IgE的Fc段受体结合，使其致敏。当相同变应原再次进入机体与靶细胞表面特
异性IgE结合后，促使细胞发生脱颗粒，释放和合成生物活性物质，引起I性超敏
反应。
⑷穿过胎盘和黏膜：IgG是唯一能透过胎盘的免疫球蛋白。
⑸免疫调节作用。
9、各类Ig的特性与功能。
IgG：血清和细胞外液中含量最高、半衰期最长的抗体
唯一能通过胎盘的Ig，对新生儿抗感染起重要作用
再次应答的主要抗体
具有多种功能：①结合、凝集抗原②中和细菌毒素、中和病毒③激活补体④调理吞噬
⑤ADCC
IgM：分子量最大的Ig（五聚体，有4个CH结构域）
在个体发育过程中最早合成和分泌的smIgM，smIgM 为BCR，不能通过胎盘
初次应答的主要抗体，近期感染的指标
激活补体、裂解细菌、调理吞噬等作用最强
IgA：有两型：血清IgA（单体）和分泌型IgA（二聚体）
分泌型IgA：①由两个IgA单体与J 链和分泌片结合而成二聚体结构；
②是人体外分泌液（初乳）中的主要抗体；
③由黏膜相关淋巴组织（MALT）产生，防御病原微生物入侵起重要作用
参与体液免疫应答
IgD：血清IgD含量低
smIgD存在于成熟B细胞表面，为BCR，是B细胞成熟的标志。
IgE：血清含量最低
IgE没有铰链区，有4个CH结构域（CH1～4）
CH2、CH3能够与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE- Fc受体结合，介导Ⅰ型超敏反应。
10、补体系统的组成和理化性质
组成：固有成分、调节蛋白、补体受体
产生：肝细胞、巨噬细胞
含量：C3含量最高，D因子含量最低
11、补体激活途径。
体外抗原物质进入体内后首先激活的是旁路途径，最早被人类发现的是经典途径。
旁路途径可以识别“自己”和“非己”，是补体系统重要的放大机制。
⑴识别阶段：抗原与抗体（IgM、IgG）结合形成免疫复合物，激活C1。C1是由C1q、C1r、C1s组成的多聚体复合物。当两个以上的C1q头部被抗体结合固定后，其构象发生改变，依次激活C1r、C1s，并裂解为大小片段。
⑵激活阶段：活化的C1s依次酶解C4、C2，形成C 复合物，即C3转化酶，后者进一步酶解C3并形成C ，即C5转化酶。
⑶效应阶段：C5与C5转化酶中的C3b结合，并被裂解成C5a和C5b，前者释放入液相，后者仍结合于细胞表面，并可依次与C6、C7、C8、C9结合，形成C5b-9,即MAC。MAC可胞膜上形成小孔，使得小的可溶性分子、离子以及水分子可自由透过胞膜，但蛋白质之类的大分子却难以从胞浆中逸出，最终导致胞内渗透压降低，细胞溶解。
12、补体系统的调节。
经典途径的调节：
C1抑制分子（C1INH）：结合活化的C1r和C1s，使之失去酶解能力
C4结合蛋白（C4bp）：结合C4b，抑制C4b与C2的结合，防止C3转化酶的组装
I因子: 裂解C3b、C4b
膜辅助蛋白(MCP)：促I因子介导的C4b裂解
衰变加速因子(DAF): 同C2竞争与C4b结合
旁路途径的调节：
H因子：与B因子竞争结合C3b, 抑制旁路途径C3转化酶的组装
I因子：裂解C3b，H因子作为辅助因子促I因子裂解, 抑制旁路途径C3转化酶形成MAC形成的调节：
同源限制因(HRF),C8结合蛋白,干扰C9与C8结合
膜反应性溶解抑制物(MIRL)---CD59,阻碍C7、C8与C5b－6复合物结合
13、补体的生物学功能。
⑴参与宿主早期抗感染免疫
①溶菌、溶细胞作用
②调理作用：C3b、C4b、iC3b促吞噬细胞的吞噬作用
③引起炎症反应：炎症介质作用（C3a、C4a、C5a、C2a）
过敏毒素作用（C3a、C4a、C5a）
趋化作用（C3a、C4a、C5a、C5b67）
④免疫黏附作用：C3b、C4b
⑤激肽样作用：C4a、C2a
⑵维护机体内环境稳定
①清除免疫复合物：IC-C3b-C3bR-血细胞大颗粒
②清除凋亡细胞：(C1q、C3b、iC3b)识别结合凋亡细胞被吞噬细胞清除
⑶参与适应性免疫
⑷补体与其他酶系统的相互作用
14、MHC的结构及其多基因性、生物学功能、遗传特性。
人的MHC：HLA
位于第6号染色体短臂
经典的HLA-Ⅰ类基因：包括HLA-B、-C、-A，编码HLA-Ⅰ类分子的重链
经典的HLA-Ⅱ类基因：包括HLA-DP、-DQ、-DR，编码HLA-Ⅰ类分子
HLA -Ⅰ类分子主要分布于机体所有有核细胞表面
HLA -Ⅱ类分子仅表达于专职抗原递呈细胞以及活化的T细胞和胸腺上皮细胞等表面HLA -Ⅰ类分子：抗原结合槽(α1、α2)；IgsF结构域（α3、β2-m—位于第5号染色体）；
HLA -Ⅱ类分子：抗原结合槽(α1、β1)；IgsF结构域（α2、β2）。
MHC分子的功能：1、参与抗原提呈功能
2、参与T细胞的限制性识别
3、参与T细胞的分化与发育
4、参与免疫应答的调节
MHC多态性的产生机制：复等位基因、共显性表达、自然选择的结果
MHC多态性的意义：1．赋予种群适应多变的环境条件
2．实现对机体免疫应答的遗传控制
3．使MHC成为个体的终身遗传标志
4．增加了寻找合适同种器官移植供者的难度
15、细胞因子的化学本质、作用方式与作用特征、生物学功能。
化学本质：多数为低分子量的多肽或糖蛋白
作用方式：主要为自分泌、旁分泌
作用特征：高效性、多效性、协同性与拮抗性、重叠性；总的来说是非特异性
生物学功能：①调节固有免疫应答
②调节适应性免疫应答
③参与造血干细胞与免疫细胞的分化与发育
④促进凋亡、直接杀伤靶细胞
⑤促进创伤的修复
16、细胞因子的种类及功能。
种类：白细胞介素IL、干扰素IFN、肿瘤坏死因子TNF、集落刺激因子CSF、趋化因子chemokine、生长因子GK。
白细胞介素：
IL-1 (又称淋巴细胞刺激因子)
1、细胞来源：主要由活化的单核－巨噬细胞产生
2、存在形式：IL-1α和IL-1β
3、主要生物学功能：参与炎症反应
（1）局部低浓度－－免疫调节：协同刺激APC和T细胞活化，促进B细胞增殖和分泌抗体。
（2）大量产生－－内分泌效应：诱导肝脏急性期蛋白合成；引起发热和恶病
质
IL-2 (又称T细胞生长因子,TCGF)
1. 细胞来源：主要由T细胞产生
2. 作用方式：以自分泌和旁分泌方式发挥效应
3. 主要生物学功能：
（1）活化T细胞，促进细胞因子产生；
（2）刺激NK细胞增殖，增强NK杀伤活性及产生细胞因子，诱导LAK细胞产生；
（3）促进B细胞增殖和分泌抗体；
（4）激活巨噬细胞。
IL-4：细胞来源：主要由Th2细胞、肥大细胞及嗜碱性粒细胞产生
主要功能：（1）促Ｂ细胞增殖、分化；
（2）诱导IgG1 和IgE产生；
（3）促进Th0细胞向Th2细胞分化；
（4）抑制Th1细胞活化及分泌细胞因子；
（5）协同IL-3刺激肥大细胞增殖等。
IL-6：细胞来源主要由单核巨噬细胞、Th2细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞产生。
主要功能：（1）刺激活化Ｂ细胞增殖，分泌抗体；
（2）刺激Ｔ细胞增殖及CTL活化；
（3）刺激肝细胞合成急性期蛋白，参与炎症反应；
（4）促进血细胞发育。
IL-8：细胞来源：主要由单核巨噬细胞、成纤维细胞产生。
主要功能：（1）使中性粒细胞发生趋化作用；
（2）参与炎症反应。
IL-10：细胞来源：主要所有活化的T细胞和单核巨噬细胞产生。
主要功能：体内极少的具有免疫抑制功能的细胞因子
（1）抑制前炎症细胞因子产生；
（2）抑制MHC -II类分子和B-7分子的表达；
（3）抑制T细胞合成IL-2、IFN-g等细胞因子；
（4）可促进B细胞分化增殖。
IL-12：细胞来源：主要由单核-巨噬细胞、B细胞产生。
主要功能：（1）激活和增强NK细胞杀伤活性及IFN-g产生；
（2）促进Th0向Th1细胞分化，分泌IL-2、IFN-g；
（3）增强CD8+ CTL细胞杀伤活性；
（4）可协同IL-2诱生LAK细胞；
（5）抑制Th0细胞向Th2细胞分化和IgE合成
干扰素：抗病毒、抗肿瘤、免疫调节
IFN-α、β：白细胞、成纤维细胞产生，促进MHC—I类分子的表达
IFN-γ：Th1细胞产生，活化巨噬细胞：促进MHC-II类分子的表达，促B7分子表达肿瘤坏死因子TNF：直接诱导细胞凋亡
集落刺激因子CSF：红细胞生成素EPO
趋化因子chemokine：CXC亚族（α亚族）、CC亚族(β亚族)、C亚族(γ亚族)
生长因子GF：TGF-β转化生长因子-β免疫负向调控
17、白细胞分化抗原（膜分子）的分类及功能。
CD：分化群。应用以单克隆抗体鉴定为主的方法，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一分化抗原称为CD。
（1）据胞膜外区结构特点，分不同家族或超家族：
免疫球蛋白超家族IgSF、细胞因子受体家族CKRF、C型凝集素超家族C-LectinSF、
整合素家族、肿瘤坏死因子超家族TNFSF和肿瘤坏子因子受体超家族TNFRSF。
18、黏附因子（膜分子）的分类、共同特点及功能。
根据结构特点，分为：
整合素家族、选择素家族、免疫球蛋白超家族、钙粘素家族、黏蛋白样血管地址素、未归类的黏附分子
共同特点：黏附作用可逆性、非高度特异性
功能：①免疫细胞识别中的辅助受体和协同刺激信号
CD4/CD8 --- MHC-Ⅱ/MHC-Ⅰ
CD28 --- B7
CD2 --- CD58
LFA-1* --- ICAM
②炎症过程中白细胞和血管内皮细胞黏附
③淋巴细胞归巢
19、适应性免疫应答分为三个阶段：识别活化阶段、增值分化阶段、效应阶段。
体液免疫过程：抗原呈递处理，Th的激活，B细胞的激活、分化。
19、BCR基因结构及其重排，抗原识别受体多样性产生的机制，B 细胞中枢免疫耐受的形成。
BCR的胚系基因结构：V区基因：重(H)链：V、D、J基因片段；
轻(L)链：V、J基因片段
C区基因：C基因片段
BCR的基因重排及其机制：程序化：重链重排→轻链重排
抗原识别受体多样性产生的机制：
组合造成的多样性、连接造成的多样性、体细胞高频突变造成的多样性
B细胞中枢免疫耐受的形成：克隆清除、受体编辑和失能等机制
20、B淋巴细胞的表面分子及其作用。
B细胞抗原受体（BCR）复合体
1、BCR分子：SmIg（膜表面免疫球蛋白），SmIgM 和SmIgD；负责识别和结合抗原
2、Igα、Igβ分子（CD79a和CD79b），负责传导抗原刺激活化信号。有免疫受体酪氨酸活化基序ITAM，传递活化信号
B细胞共受体
CD19 /CD21/CD81：组成多分子活化辅助受体
CD21与BCR上的抗原-C3dg复合物中C3dg结合，同时将活化信号传给CD19。
CD19：特异性标志，将B细胞活化信号传入胞内。
协同刺激分子
1. CD40分子：CD40-CD40L, 是激活B细胞的第二信号
2. CD80/CD86: 仅在活化B细胞表达,CD80/CD86—CD28/CTLA-4，提供T细胞活化的第二信号
3.其他粘附分子：ICAM-1(CD54)、LFA1(CD11a/CD18)
其它表面分子：
1. CD20：B细胞表面特异性标志
2. CD22：负向调节B细胞共受体
3. CD32:即FcrR Ⅱ：负向调节B细胞的活化和抗体的分泌
4. 丝裂原受体
5. 细胞因子受体
21、Th细胞与B细胞的相互作用
B细胞对Th细胞的作用
1.在再次应答过程中，B细胞加工、递呈抗原给Th细胞
2.B细胞为Th细胞提供协同刺激分子B7
Th细胞对B细胞的作用
1.在初次免疫应答中，DC和MΦ加工、递呈抗原给Th细胞
2.活化的Th细胞为B细胞活化提供共刺激分子CD40L
3.Th细胞产生细胞因子（IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13）辅助B细胞增殖分化
22、B细胞活化的双信号：
①抗原刺激信号：TCR-- Igα、Igβ分子复合物
③协同刺激信号：CD40—CD40L复合物
23、B细胞在生发中心的分化成熟
抗原受体编辑、体细胞高频突变、抗原受体亲和力的成熟、Ig类别转换、记忆B细胞形成等变化。
24、B淋巴细胞的亚群。
25、体液免疫产生抗体的一般规律及其意义。
⑴潜伏期短，大约为初次应答潜伏期时间的一半；
⑵抗体浓度增加快；
⑶到达平台期快，平台高，时间长；
⑷下降期持久；
⑸用较少量抗原刺激即可诱发二次应答；
⑹二次应答中产生的抗体主要为IgG，而初次应答中主要产生IgM；
⑺抗体的亲和力高，且较均一。
抗体产生一般规律的意义：
免疫应答具有记忆效应；是疫苗接种的理论基础
26、B淋巴细胞的功能。
1、产生抗体介导体液免疫应答：中和作用、调理作用、参与补体的溶细胞或溶菌作用、ADCC
2、B1细胞作为专职抗原提呈细胞，提呈可溶性抗原
3、免疫调节
27、T淋巴细胞的表面分子及其作用。
T细胞抗原受体（TCR）复合体
1、TCR (T细胞抗原受体)：T细胞特征性表面标志
类型：TCRαβ (多）和TCR γδ（少）
分区：胞外区（V区和C区）和跨膜区，其中V区识别Ag肽- MHC复合物
功能：特异性识别APC或靶细胞表面的抗原肽-MHC分子复合物
2、CD3：
结构：三个二聚体γε、δε、ζζ/ζη/ηηζ 、η胞浆区较长，有免疫受体酪氨酸活化基序ITAM ，传导活化信号
功能：稳定TCR-CD3复合物结构（形成盐桥）；传递TCR识别抗原产生的活化信号
T细胞活化辅助受体：CD4分子和CD8分子
CD4：结合MHCⅡ类分子的非多态区，是HIV的主要受体
CD8：结合MHCⅠ类分子的非多态区
协同刺激分子受体
1、CD28：表达：CD4+T细胞、50% CD8+ T细胞等
作用：CD28- B7，是T细胞第二活化信号；胞浆区有ITAM,结合后产生活化信号，促进T增殖和IL-2的生成
CTLA-4 (CD152)：表达：活化T细胞
作用：CD28- B7；胞浆区有ITIM,结合后产生抑制信号
2、ICOS：表达：活化T细胞CD28 -- B7 诱导T活化先
配体：B7-H2 ICOS -- B7-H2 加强T活化后
作用：促进活化T进一步增殖
3、CD40L（CD154）：表达：活化CD4+T细胞
CD40L- CD40，是B细胞的活化信号
促APC活化、B7表达、CK合成，进而促进T细胞的活化
4、CD2：表达：T细胞、NK等
CD2 (LFA-2)-CD58（LFA-3）
增强T细胞与APC或靶细胞，进而促进T细胞的活化
5、LFA-1和ICAM-1：表达：T、APC
LFA-1—ICAM-1
介导T与APC的黏附
丝裂原结合分子PHA、ConA：非特异刺激多克隆T细胞活化
其他表面分子：活化T表达：IL-2R、FasL
28、T细胞亚群分类及其功能。
T细胞的分类方法有很多：
按CD分子不同，可分为：CD4＋和CD8＋两个亚群；
按TCR分子不同，可分为：TCRαβ和TCRγδT细胞；
按功能不同，可分为：辅助性和抑制性T细胞；
按对抗原的应答不同，可分为：初始T细胞、抗原活化过的T细胞、记忆性T细胞。
功能：（1）CD4＋辅助性T细胞（Th）：增强免疫应答；活化细胞，增强其吞噬或杀伤功能；
（2）CD8＋杀伤性T细胞（Tc）：特异性直接杀伤靶细胞，与细胞免疫有关；
（3）抑制性T细胞(Ts)：抑制免疫应答
（4）迟发型超敏反应性T细胞（TD）：主要为Th1，还有CTL，Th1分泌多种淋巴因子，引起以单核细胞浸润为主的炎症反应，CTL可以直接破坏靶细胞。
29、抗原特异性T细胞克隆性增殖与分化。
30、TCR对抗原肽-MHC分子复合物的双识别，T细胞活化的双信号
TCR对抗原肽—MHC分子复合物的双识别：
1、TCR-CD3---抗原肽
2、CD4/CD8---MHC-Ⅱ/MHC-Ⅰ
加强T细胞与APC或靶细胞的黏附；参与抗原刺激TCR-CD3的信号转导
T细胞活化的双信号：
1、抗原刺激信号：TCR---抗原肽---MHC分子复合物
2、协同刺激信号：CD28—B7复合物
31、Th1细胞与Th2细胞各分泌的细胞因子及其主要作用（TCRαβ+CD2+CD3+CD4+CD8-）。
1、Th1细胞分泌IL-
2、IFN-γ、TNF-β等细胞因子，引起炎症反应（增强吞噬）或迟发型超敏反应；
2、Th2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子，诱导B细胞增殖分化合成并分泌抗体，引起体液免疫应答，参与超敏反应和抗寄生虫感染。
3、Th3细胞分泌TGF-β，抑制Th1、B、CTL、NK
4、Tr1细胞分泌IL-10，抑制Th1
32、CTL杀伤靶细胞经历的三个阶段。
1、效-靶细胞结合：CTL直接接触靶细胞，此过程受MHC-I类分子和Ag限制
2、CTL的极化：保证效应分子仅杀伤靶细胞
3、致死性打击：穿孔素/颗粒酶途径、Fas/FasL途径
33、CD8＋杀伤性T细胞破坏靶细胞的特点与机制（TCRαβ+CD2+CD3+CD4-CD8+）。
杀伤靶细胞的特点：特异性、MHC-Ⅰ类限制性、直接杀伤、连续杀伤
杀伤靶细胞的机制有2种：细胞裂解和细胞调亡。
⑴细胞裂解：CD8＋杀伤性T细胞特异性识别靶细胞表面的抗原肽—MHC分子复合物，穿孔素“穿孔”，靶细胞胀裂而死；
⑵细胞调亡：有2种不同机制：
1、Tc活化后大量表达FasL，可与靶细胞表面的Fas结合，介导凋亡；
2、Tc细胞分泌穿孔素和颗粒酶，穿孔素“穿孔”、颗粒酶介导凋亡。
34、细胞免疫应答的病理生理学意义（效应T细胞的生物学功能）。
1、抗感染：主要针对胞内寄生的病原体，包括某些细菌、病毒、真菌及寄生虫等；
2、抗肿瘤：CTL的特异性杀伤功能；
3、免疫损伤作用：Th1介导迟发型超敏反应、移植排斥反应和某些（器官特异性）自身免疫病。
35、APC的类型及特点。
①广义APC：所有有核细胞，表达MHCⅠ类分子；
②专职APC：MΦ，DC，B1细胞等，表达MHCⅡ类分子；
③兼职APC：内皮细胞，上皮细胞，激活的T细胞等，某些因素刺激后表达MHC-Ⅱ类分子。
36、专职APC。
⑴DC：特点：①显著刺激初始T细胞增殖（体内唯一诱导初始T细胞活化的APC）；
②有效摄取处理抗原并迁移至引流淋巴器官；
③表达参与抗原摄取和转运的特殊膜分子
④表达MHC-II类分子
摄取方式：吞饮、细胞介导内吞、吞噬
非成熟DC：摄取处理抗原并迁移至引流淋巴器官、低水平表达MHC-II类分子和协同刺激分子
成熟DC：加工递呈抗原能力强、摄取能力弱、高水平表达MHC-II类分子和协同刺激分子
⑵MΦ：巨噬细胞表面受体及其识别的配体：
①膜式识别受体PRR：是指单核/巨噬细胞和树突状细胞等固有免疫细胞表面
或胞内器室膜上能够
膜型PRR+分泌型PRR 直接识别病原体某些共有的特定分子结构的受体。
②病原相关分子模式PAMP：是PRR识别结合的配体，是病原体及其产物所
共有的、某些高度保守的特定分子结构。
③调理性受体：FcγR、C3bR
④细胞因子受体
摄取方式：吞饮、受体介导内吞、吞噬
巨噬细胞的主要生物学功能：
①清除、杀伤病原体
②参与和促进炎症反应：趋化作用、充血水肿、杀菌与损伤
③杀伤靶细胞
④加工提呈抗原
⑤免疫调节作用
⑶B1细胞：加工递呈可溶性抗原；BCR介导内吞：特异性、高效性
37、NK细胞、NK T细胞、γδ T细胞。
NK细胞：
⑴来源：骨髓淋巴样干细胞；分布：外周血和脾脏；表面标志：TCR-/mIg-/CD56+/CD16+
⑵杀伤机制：1.穿孔素/颗粒酶途径：分泌穿孔素和颗粒酶，穿孔素“穿孔”、颗粒酶介导凋亡
2. Fas/FasL途径：与Fas结合，介导凋亡
3. TNF-α与TNFR-Ⅰ途径:与TNFR-I结合，介导凋亡
⑶特点：缺乏T细胞和B细胞的特征、无基因和抗体基因的重排和表达、为大颗粒淋巴细胞
⑷NK细胞活性的调节：1.识别HLAⅠ类分子的NK细胞受体
①杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KAR）：活化性受体
②杀伤细胞凝集素样受体（KIR）：抑制性受体
2.识别非HLAⅠ类分子的活化性受体
⑸NK细胞的功能：抗肿瘤、抗感染、免疫调节
NK T细胞：分布：骨髓、肝、脾、外周血、腹腔
表面标志：NK1.1和TCR-CD3；大多为CD4-CD8-，少数为CD4+
TCR的多样性低、抗原识别谱窄
可识别CD1提呈的脂类和糖脂类抗原
不受MHC限制
γδ T细胞：表达TCRγδ-CD3复合受体分子
多为CD4-CD8-双阴性，TCR缺乏多样性
可直接识别某些完整的多肽抗原
分泌多种细胞因子，参与免疫调节
38、NK细胞与CTL细胞的异同或列举4种具有杀伤作用的免疫细胞，比较其特点。
39、抗原的处理与递呈：
内源性抗原的加工递呈途径：
①内源性抗原是由细胞内合成的抗原，如被病毒感染细胞合成的病毒蛋白和肿瘤细胞内合成的蛋白。
②完整的内源性抗原在胞浆合成后，在LMP的作用下降解成多肽片段，然后多肽片段经TAP1/TAP2选择，转运到内质网腔。
③在内质网中与MHC-Ⅰ类分子结合成高亲和力的抗原肽-MHC分子复合物，该复合物由高尔基体转运到细胞膜表面，供CD8＋T 细胞识别。
外源性抗原的加工递呈途径：
①外源性抗原是来源于细胞外的抗原，如被吞噬的细菌或细胞等。
②当外源性抗原进入机体后，大部分抗原被抗原提呈细胞以吞噬、吞饮及受体介导的胞吞方式摄入至细胞浆中，被内体及溶酶体中的蛋白酶水解为能与MHC-II类分子结合的抗原肽片段。
③在内质网中新合成的MHC-II类分子进入高尔基体，与抗原肽结合，形成稳定的抗原肽-MHC II类分子复合物，该复合物由高尔基体转运到细胞膜表面，供CD4+T 细胞识别。
1、外源性抗原的摄取、加工处理
n APC以胞吞作用摄入Ag，形成内体
n 内体与溶酶体融合形成内体/溶酶体
n Ag被蛋白酶降解成Ag肽
2、MHCⅡ类分子的合成及转运
n 粗面内质网中MHCⅡ类分子合成
n 与Ii链结合成(αβIi)3复合物
Ⅰi链（Ⅰa分子相关的不变链）：
协助Ⅱ类分子折叠和装配
阻止Ⅱ类分子与ER中的新合成的肽或内源性抗原肽结合
引导Ⅱ类分子进入内体
CLIP（Ⅱ类分子相关的不变链多肽）
Ⅰi链中81位至104位氨基酸残基的肽段结构（CLIP)能与所有MHCⅡ类分子抗原结合槽相结合
3、MHCⅡ类分子荷肽
n Ⅰi链引导下Ⅱ类分子进入内体(MⅡC)
n Ⅰi链降解，Ⅱ类分子肽结合槽中保留CLIP
n HLA-DM催化，CLIP与肽结合槽解离
n HLA-DM编选，高亲和力肽与Ⅱ类分子结合——Ag肽-MHCⅡ类分子形成
MⅡC（MHCⅡ类分子区室）
富含外源性抗原肽、MHCⅡ类分子、HLA-DM的低pH值的晚期内体
MHCⅡ类分子荷肽主要场所
HLA-DM的编选作用
HLA-DM可驱逐与Ⅱ类分子抗原结合槽低亲和力结合的肽，直至有高亲和力的肽与Ⅱ类分子结合，才与Ⅱ类分子分离，使其抗原结合槽恢复闭合状态。
HLA这种对肽的选择作用称为HLA-DM的编选作用，保证Ⅱ类分子递呈高亲和力的外源性抗原肽。
4、递呈给CD4+T细胞
n Ag肽-Ⅱ类分子经胞吐作用表达于APC表面
n 供CD4+T细胞识别
40、固有免疫应答的作用时相、识别特点、应答特点、与适应性免疫应答的关系。
（一）作用时相：
瞬时固有免疫应答阶段(0－4小时）、
早期固有免疫应答阶段（4－96小时）、
适应性免疫应答诱导阶段：96小时之后
（二）识别特点：模式识别受体，调理性受体
（三）应答特点：
通过PRR识别PAMP、无克隆性扩增、效应迅速、无免疫耐受和免疫记忆
（四）与适应性免疫应答的关系：1. 启动免疫应答
2. 影响适应性免疫应答的类型
3. 协助适应性免疫应答产物发挥免疫效应
42、免疫耐受的机制：
中枢耐受：
外周耐受：
43、低带耐受、高带耐受
诱生抗原小剂量TD抗原大剂量TD或TI抗原
参与细胞T细胞T和B细胞
产生速度快，1天慢，8～15天
持续时间长,120～135天短，40～50天
44、PTK参与的激活信号转导和PTP参与的负反馈调节
PTK：正调免疫细胞活化激活性受体→带有ITAM→SH2*PTK→启动激活信号的转导PTP：负调免疫细胞抑制抑制性受体→带有IT I M→SH2*PTP→抑制激活信号的转导
45、各种免疫细胞的抑制性受体。
①T细胞表面的CTLA-4和PD-1：抑制活化T* CTLA-4 –– B7 *APC 特点：迟、强
抑制活化T * PD-1 (ITIM)-PD-1L(B7-H1) * APC
②B细胞表面的FcγRⅡ-B:
抗BCR的抗体或抗原抗体复合物通过交联BCR和FcγRⅡ-B分子抑制B细胞增殖
③杀伤细胞的KIR 和CD94 / NKG2A:
KAR(杀伤细胞抑制性受体) ---配体：HLA-Ⅰ、HLA-G分子
KIR(CD94/NKG2A)(杀伤细胞凝集素样受体)---配体：HLA-E及其提呈的肽
46、T细胞的免疫调节。
①自然调节T细胞：CD4+CD25+T （foxp3+）、NKT、γσT
行使抑制功能时依赖细胞间接触，一般无需细胞因子参与
抑制自身免疫病发生、诱导移植耐受
②适应性调节T细胞：
发挥功能时必须有特定细胞因子参与
Tr1（IL-10）、Th3（TGF-β）下调免疫应答活性
③免疫偏离：Th1或Th2的优先活化而导致不同类型免疫应答及其效应呈优势的现象。
IL-12促进Th0向Th1分化，Th1占优势(IL-2、IFN-γ、TNF-β)，抑制Th0向Th2分化→细胞免疫↑
IL-4 促进Th0向Th2分化，Th2占优势(IL-4,5,10,13)，抑制Th0向Th1分化→体液免疫↑
47、凋亡对免疫应答的负反馈调节。
AICD：即活化诱导的细胞死亡，是指受到抗原活化并发生克隆增殖的T、B细胞表面的Fas 与杀伤性T细胞、NK细胞表面的FasL结合，发生活化诱导的细胞死亡，发挥免疫效应并负反馈调节免疫应答反应的过程。
Fas(CD95) + FasL，主要抑制受到抗原活化, 并发生克隆扩增的T、B细胞
48、超敏反应的分型。
超敏反应依发生机制和临床特点，分为四型：
Ⅰ型超敏反应(过敏反应) ——体液免疫介导
Ⅱ型超敏反应(细胞溶解型或细胞毒型) ——体液免疫介导
Ⅲ型超敏反应(免疫复合物型或血管炎型) ——体液免疫介导
Ⅳ型超敏反应(迟发型超敏反应) ——细胞免疫介导
49、I型超敏反应的参与成分、发生机制、反应特点、典型疾病、防治原则。
主要由IgE介导，以生理功能紊乱为主的速发型超敏反应。
㈠参与成分：①变应原：花粉、尘螨、霉菌、鱼、虾、肉、蛋、牛奶、毒素、化学物质、肌肉、静脉
②抗体：IgE、IgG4
③IgE Fc段受体（FcεR）：FcεRⅠ--- 高亲和性受体；FcεRⅡ--- 低亲和力受体
④肥大细胞和嗜碱性粒细胞：释放生物活性物质，介导Ⅰ型超敏反应
⑤嗜酸性粒细胞：释放组胺酶和芳基硫酸酯酶
㈡发生机制：
①致敏阶段：变应原刺激诱导B细胞增殖分化为浆细胞，产生IgE类抗体。IgE以其Fc段与肥大细胞/嗜碱性粒细胞的Fc受体结合，使机体处于致敏状态；
②激发阶段：相同变应原再次进入机体后，与致敏肥大细胞/嗜碱性粒细胞表面的IgE特异性结合，使之脱颗粒反应，释放生物活性介质；
③效应阶段：生物活性介质作用于效应组织和器官，产生以毛细血管扩张、通透性增加、支气管平滑肌痉挛、腺体分泌增加为主的生物学效应，引起局部或全身过敏反应。
㈢反应特点：①由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与；
②发生快，恢复快，一般无组织损伤；
③有明显的个体差异和遗传背景。
㈣典型疾病：①过敏性休克：药物过敏性休克、血清过敏性休克；
②呼吸道过敏反应：过敏性鼻炎、过敏性哮喘；
③消化道过敏反应：过敏性胃肠炎；
④皮肤过敏反应：荨麻疹、特应性皮炎（湿疹）、血管性水肿
⑴青霉素引起的过敏性休克：
①青霉素本身无免疫原性，但其降解产物可与体内组织蛋白共价结合形成完全抗原，可刺激机体B细胞增殖分化为浆细胞，产生特异性IgE抗体，IgE以其Fc段与肥大细胞/嗜碱性粒细胞的Fc受体结合，使机体处于致敏状态。
②当机体再次接触青霉素时，其降解产物与组织蛋白的复合物可通过交联结合靶细胞表面特异性IgE分子，使之脱颗粒反应，释放生物活性介质。
③生物活性介质作用于效应组织和器官，产生以毛细血管扩张、通透性增加、支气管平滑肌痉挛、腺体分泌增加为主的生物学效应，引起局部或全身过敏反应，重者可发生过敏性休克甚至死亡。
⑵血清过敏性休克
⑶过敏性鼻炎和过敏性哮喘
㈤防治原则：①变应原皮肤试验；②脱敏治疗；③药物治疗。
50、II型超敏反应的参与成分、发生机制、典型疾病。
由IgG或IgM类抗体与细胞表面的抗原结合，在补体、吞噬细胞及NK细胞等参与下，引起的以细胞裂解死亡为主的病理损伤。
㈠参与成分：1.抗原--- 常为细胞性抗原；
2.抗体--- 调理性抗体，主要为IgG和IgM；
3.损伤细胞机制--- 补体、吞噬细胞、NK细胞等参与。
㈡发生机制：
(1)激活补体经典途径并参与溶解靶细胞作用：靶细胞表面的特异性抗原与IgG或IgM类抗体结合后，可激活补体经典途径，形成膜攻击复合物(C5b6789)，导致靶细胞溶解破坏。(2)调理吞噬作用：吞噬细胞通过其表面的IgG Fc受体和C3受体，与抗体或C3b粘附的靶细胞结合，可促进吞噬细胞对靶细胞的吞噬与破坏作用。
(3)ADCC效应：当IgG与靶细胞表面的特异性抗原结合后，可通过Fc段与NK细胞膜表面IgG Fc受体结合，触发NK细胞的杀伤作用，使靶细胞溶解破坏。
⑷抗细胞表面受体的抗体与相应受体结合，可导致细胞功能紊乱，表现为受体介导的对靶细胞的刺激或抑制作用。
㈢典型疾病：输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性贫血、
链球菌感染后肾小球肾炎、甲状腺功能亢进等。
新生儿溶血症：Rh血型不符引起的新生儿溶血症发生于Rh一母亲所怀的Rh＋胎儿，尤其多见于再次妊娠所分娩的新生儿。血型为Rh-的母亲由于输血、流产或分娩等原因接受红细胞表面Rh+抗原刺激后，可产生抗Rh抗体，此类血型抗体为IgG类，可通过胎盘。当再次妊娠仍为Rh＋胎儿时，母体产生的抗Rh抗体(IgG)即可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿Rh ＋红细胞结合，通过激活补体经典途径、调理吞噬作用、ADCC效应，导致胎儿红细胞的破坏，从而引起流产或新生儿溶血症。
为预防Rh血型不符引起的新生儿溶血症，可在Rh一母亲首次娩出Rh＋的新生儿后的72小时内，给母亲注射抗RhD抗体(RhD抗血清)，该抗体与母亲体内的胎儿Rh＋红细胞结合，并及时将其清除，从而清除Rh抗原对母体的免疫刺激作用，阻止Rh抗体的形成。
51、III型超敏反应的参与成分、发生机制、组织损伤特点、典型疾
病。
是指血液循环中的可溶性抗原与相应的抗体（IgG、IgM类）结合形成可溶性的免疫复合物，在一定条件下沉积于组织，通过激活补体并在血小板、中性粒细胞等其它细胞的参与下，引起组织损伤的过程。
㈠参与成分：1.抗原：变性IgG，核抗原；微生物、寄生虫感染；抗毒素血清、药物等。
2.抗体：IgG、IgM、IgA
3.免疫复合物的形成和沉积；
4.免疫复合物引起组织损伤机制。
㈡发生机制：
(1)免疫复合物激活补体，产生C3a、C5a等过敏毒素和趋化因子，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等炎性介质，增加毛细血管的通透性，引起充血和水肿；同时吸引中性粒细胞聚集至免疫复合物沉积部位引起组织损伤；
(2)中性粒细胞：中性粒细胞à吞噬免疫复合物à释放溶酶体酶(包括蛋白水解酶、胶原酶和弹力纤维酶) à水解损伤周围组织。
(3)血小板：肥大细胞及嗜碱性粒细胞活化à释放血小板活化因子à激活血小板à促凝血，形成血栓à局部缺血、坏死à释放血管活性胺à血管通透性à水肿
㈢组织损伤特点：①血管扩张、渗出；
②中性粒细胞浸润；
③出血坏死及血栓为特征的血管炎。
㈣典型疾病：血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮。
⑴Arthus反应：Arthus发现给家兔皮下反复注射马血清数周后，当再次注射马血清时，可在注射局部发生红肿、出血和坏死等剧烈炎症反应。这种反应发生较快，通常在注射马血清后1～2h即可发生，4～8h达高峰，2～3天可自行消失。
⑵血清病：大量抗毒素血清进入机体，诱使浆细胞产生抗体，与局部尚未被完全排除的抗原结合，从而激活补体，继而在中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、血小板等参与下，引起炎症反应和组织损伤局部红肿、全身皮疹、发热、关节肿痛、淋巴结肿大、肾损伤等症状及体征。
52、IV型超敏反应的反应特点、发生机制、组织损伤特点、典型疾病。
是由效应（致敏）T细胞再次接触相同抗原后，引起以单核-巨噬细胞和淋巴细胞浸润和组织损伤为主的炎症反应。
㈠反应特点：①反应发生迟缓（48～72h）；②抗体和补体不参与反应；③以单个核细胞浸润为主的炎症
㈡发生机制：①Th1介导的炎症反应和组织损伤
②CTL介导的细胞毒效应
㈣典型疾病：传染性迟发型超敏反应——结核、接触性迟发型超敏反应——接触性皮炎、移植排斥反应。
53、自身免疫病的基本特征、分类、发病因素、临床分型。
㈠基本特征：1. 可检测到高浓度自身抗体和/或自身反应性T淋巴细胞
《医学免疫学》总复习题
一、名词解释 1．半抗原 2．佐剂 3．顺序决定簇4．Arthus反应 5．H因子 6．CD 7．Ig 8．ELISA 9．AID 10．MLR 11．Haplotype 12．Cytokine 13．Mitogen 14．Isotype switch 15．Positive selection 16．免疫突触17．调节性T细胞18．抗原调变19．阴性选择20．MHC多态性21．AICD
22．GVHR 23．KIR 24．MHC 25．Affinity 26．Allergins 27．Autoimmunity 28．Clonal anergy 29．Molecular mimicry 30．Self tolerance 31．Chemokine 32．Epitope 33．SCID 34．GVHR 35．Hypersensitivity 36．MHC 37．Class switch 38．KIR 39．CD 40．Affinity 二、选择题（每道题可以有一个或多个答案）1．免疫细胞包括：（）
A. 淋巴细胞 B. 红细胞 C. 抗原提呈细胞 D. 粒细胞 E. 巨噬细胞 2．黏膜免疫系统包括：( ) A. 扁桃体 B. 阑尾 C. M细胞 D. 派氏集合淋巴结 E. 脾索 3．超抗原的特点是：（） A. 可以多克隆激活某些T细胞 B. 必须经过抗原提呈细胞的加工和处理 C.半抗原 D. 有严格的MHC限制性 E. 与自身免疫病无关 4．下列哪些物质的有效成分不包括免疫球蛋白（）
A. 破伤风抗毒素 B. 变应素 C.胎盘球蛋白 D. 植物血凝素 E. 淋巴细胞抗血清 5．C3b的生物学效应包括（） A. 溶解细胞 B. 调理作用 C. ADCC D. 免疫调节 E. 趋化作用 6．下列细胞因子的受体与IL-6受体共用β链（gp130）的有（）A. IL-10 B. IL-11 C. LIF D. G-CSF E. TNF 7．固有免疫细胞表面模式识别受体包括（） A. TLR B. IL-6受体 C. 甘露糖受体 D. C3b受体 E.
医学免疫学重点知识总结
免疫学复习 第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长 第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。
第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液） 二、脾人体最大的外周免疫器官
医学免疫学知识总结
第三章抗原（Antigen，Ag） 一. 基本概念 1.抗原（Antigen，Ag）：是一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，诱导产生抗体及效应T淋巴细胞；并能与之在体内体外发生特异性结合的物质。又称免疫原。 2 .免疫原性：刺激机体免疫系统，使之增殖、分化，产生抗体及效应淋巴细胞的特性。 3 .抗原性：能与抗体及效应淋巴细胞发生特异性结合的特性。 4 .完全抗原：既有免疫原性又有抗原性的物质。 5. 半抗原：只有抗原性没有免疫原性的物质。 二. 决定免疫原性的因素 （一）抗原方面的因素 1 .异物性：是免疫原的核心。抗原与机体亲缘关系越远，组织结构差异越大，免疫原性越强。 免疫系统识别自身与非己的本质：胚胎期或未成熟免疫细胞发育期遇到的所有抗原，包括胚系及非胚系基因编码的产物为自身物质。免疫细胞未成熟期未遇到的物质为非己物质。 2 . 抗原分子的理化特性： （1）化学组成及异质性：要求一定的化学复杂性。蛋白质是良好的抗原。（2）分子量：10kD以上具有抗原性，100kD以上为强抗原。分子量大，抗原决定基越多。 （3）结构的复杂性：直链氨基酸组成的蛋白质稳定性差，加入苯环氨基酸后，免疫原性加大。分子构象、物理状态等对免疫原性都有影响。 3. 可递呈性：诱导细胞免疫反应所要求。 （二）生物学方面的因素 1 .宿主的遗传背景:相同的抗原在不同动物所诱导的免疫应答有明显的差异,这与动物的MHC背景有关。 2 .年龄、性别与健康状态的影响。 3. 引入抗原的剂量、途径与次数：剂量应适中；途径依次为皮内--皮下--腹腔、
静脉--口服；间隔适当。 三. 抗原表位（抗原决定簇） 抗原决定簇（Antigen Determinant）： 抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。是被免疫细胞识别的靶结构或基本单位，又称表位（Epitope）也是特异性免疫反应的物质基础。 表位的性质、数目、空间结构决定了抗原的特异性。T、B细胞识别抗原上的不同抗原表位，故有T细胞表位及B细胞表位之称。 1 . B细胞表位的特性： 能识别天然抗原分子的表位，一般为不连续的、经三维折叠后空间构象上聚集形成的基团（构象表位），或抗原分子表面连续的氨基酸片段（长链弯曲折叠处，顺序表位）。 2 .T细胞表位的特性： 只能识别经APC处理过的，经MHC传递的小分子多肽（镶嵌在MHC分子的凹槽中）。它由序列上相连的氨基酸（顺序表位）组成，在天然分子中是位于抗原分子内部的疏水基团。 四. 抗原的种类 1. 根据抗原是否显示免疫原性区分：完全抗原、半抗原 2. 根据B细胞产生抗体是否需要T细胞参与而区分：胸腺依赖抗原（TD-Ag）非胸腺依赖抗原（TI-Ag） 3. 根据抗原与机体的亲缘关系而区分：异种抗原、同种异体抗原、自身抗原、异嗜性抗原 五. 淋巴细胞激活剂 指一类能使高比例活化淋巴细胞的物质，但它们不属于抗原，因为它们对细胞克隆的刺激不涉及抗原特异性。 1. 丝裂原： 包括多种成分。如植物凝集素（ConA、PHA、PWM），是一类含蔗糖的蛋白质，可以和各种细胞表面的糖蛋白结合，通过信号传递引起细胞活化、增殖。 常见的淋巴细胞激活剂
《医学免疫学》期末及考研复习
五年制本科班《医学免疫学》期末复习思考题 第一章免疫学概论 第二章免疫器官和组织 1.名词解释： 免疫( immunity )；固有免疫(innate immunity )或先天性免疫或非特异性免疫( non-specific immunity )；适应性免疫( adaptive immunity )或获得性免疫( acquired immunity )或特异性免疫( specific immunity )；初始淋巴细胞( naive lymphocyte )；免疫细胞 ( immune cells or immunocytes )；淋巴细胞再循环 ( lymphocyte recirculation )；淋巴细胞归巢 (lymphocyte homing )。 2.简述免疫系统的组成、基本功能以及免疫功能失调时的异常表现。 3.简述免疫应答的类型(固有性免疫应答与适应性免疫应答)与主要特点。 4.简述淋巴细胞再循环有何生物学意义？ 5.简述中枢免疫器官和外周免疫器官的组成和功能。 第三章抗原 1.名词解释： 抗原( antigen，Ag )；免疫原性( immunogenicity )与抗原性 (antigenicity) ；完全抗原 (complete antigen) 与半抗原 (hapten) 或不完全抗原 (incomplete antigen) ；抗原决定族( antigenic determinant)或表位( epitope )；胸腺依赖性抗原( thymus dependent antigen ，TD-Ag )；胸腺非依赖性抗原( thymus independent antigen ， TI-Ag )；异嗜性抗原 ( heterophilic antigen )；同种异型抗原( allogenic antigen )；自身抗原( autoantigen )；外源性抗原 (exogenous antigen)；内源性抗原 ( endogenous antigen )；超抗原 ( superantigen，SAg )；佐剂( adjuvant )。 2.简述抗原的基本特性。 3.简述影响抗原免疫应答的主要因素(或：决定抗原免疫原性因素有哪些？) 。怎样才 能获得高效价抗体？ 4.简述医学上重要的抗原物质的种类有哪些？ 5.简述 TD-Ag 和 TI-Ag 的主要区别。 6.SAg 与常规 Ag 有何区别。简述超抗原的作用特点。 7.能够活化 T、B 淋巴细胞的丝裂原分别有哪些？ 8.请列表比较 T 细胞表位与 B 细胞表位的特性。请问 T 细胞表位与 B 细胞表位的 主要区别是什么？ 第四章抗体 1.名词解释： 抗体(antibody ，Ab )；免疫球蛋白 (immunoglobulin ，Ig)；互补决定区 ( complementarity determining region ，CDR )；调理作用( opsonization)； 调理素( opsonin)；抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用( Antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity ， ADCC )；多克隆抗体( polyclonal antibody, pAb )；单克隆抗体( monoclonal antibody ， mAb )。 2.简述免疫球蛋白的基本结构和主要生物学功能。
医学免疫学重点总结
医学免疫学重点总结 第一讲绪论 1、概念： 1)、免疫（immunity)：即免除疫病和抵抗疾病的发生。是机体识别“自己"，排除“异己(非己)”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能. 2、免疫的三大功能： 免疫系统具有三大基本功能，即免疫防御（immunologicaldenfense)、免疫监视（immunologicalsurveillance）、免疫自稳（immunologicalhomeostasis）。 免疫防御(immunologicaldenfense）书：指机体防御及清除病原体的功能。Ppt:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性大分子。 免疫监视（immunologicalsurveillance）指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞及早期肿瘤的功能。 免疫自稳（immunologicalhomeostasis）指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，对自身正常成分产生免疫耐受、并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 3、免疫器官 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 免疫细胞包括淋巴细胞、DC、单核—巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸、碱性细胞、肥大细胞等一系列细胞。免疫分子包括免疫球蛋白（抗体)、补体、细胞因子、黏附分子、MHC 等结构。免疫器官又分外中枢免疫器官和外周免疫器官。 中枢免疫器官包括骨髓（bonemarrow)，胸腺(thymus），腔上囊（法氏囊，鸟类），中枢免疫器官为免疫细胞的发生、分化和成熟提供了场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统，是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位（即适应性免疫应答发生的场所）。 第二讲抗原 1、概念: 1）、抗原（antigen,Ag)：书：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内外发生特异性结合的物质.Ppt:指能被机体免疫细胞识别，刺激和诱导机体的免疫系统产生抗体或效应淋巴细胞等免疫效应性物质，并能与相应免疫效应性物质在体内外发生特异性反应的物质。 2)、抗原决定基(antigenticdeterminant)（表位,epitope）:书：指能被抗体、BCR
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医学免疫学 第一章医学免疫学概论 传统免疫的概念：免除疾病；针对病原微生物；对机体一定有利。 现代免疫的概念：免疫是机体识别和排除抗原性异物的一种生理功能。 免疫的三大功能： 1、免疫防御：是机体杀死和清除病原微生物、或中和其毒素的保护性免疫，又称抗感染免疫。 2、免疫自稳：免疫系统自身精细的网络调节，使机体内环境维持相对稳定。 3、免疫监视：是免疫系统识别体内不断出现的畸变和突变细胞，并将其清除。 免疫的类型： 一、非特异性免疫（天然免疫） 种系进化中逐步形成；可以遗传；对一切异物均发挥作用。 二、特异性免疫 接触抗原后产生；仅对相应抗原有免疫；有明显个体差异；不能遗传。 其特点比较如下： 非特异性免疫应答特异性性免疫应答 先天后天 迅速潜伏期 非特异性特异性 无免疫记忆有免疫记忆 非特异性免疫的构成因素： （1）屏障作用 a皮肤和粘膜屏障：阻挡微生物侵入（机械阻挡）；化学物质抑杀微生物。 b血脑屏障：阻挡微生物或其他大分子异物从血入脑组织或脑脊液。 c胎盘屏障：阻挡母体微生物进入胎儿。 （2）免疫分子 补体系统；防御素；溶酶菌；细胞因子。 （3）参与非特异性免疫的效应细胞 a吞噬细胞：大吞噬细胞——单核-巨噬细胞系统；小吞噬细胞——中性粒细胞、嗜酸性粒细胞。其吞噬过程为：接触、吞入、杀灭。 吞噬作用的后果：完全吞噬——异物被消化破坏；不完全吞噬——异物不被杀灭，反而得到庇护在吞噬细胞内增殖。 B自然杀伤细胞:两种受体——杀伤细胞活化受体、杀伤细胞抑制受体。其主要生物学效应是：1、抗肿瘤作用；2、抗病毒和胞内寄生菌的感染。 免疫器官的结构与功能 中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育、成熟的场所。 1、骨髓：各类免疫细胞的发源地；B淋巴细胞分化和成熟的场所；再次体液免疫应答的场所 2、胸腺：结构和大小随年龄增长而发生变化；T淋巴细胞分化和成熟的场所；形成自身耐受。 外周免疫器官是免疫细胞定居、增殖、分化的场所。包括：淋巴结；脾脏；黏膜免疫系统。a淋巴结的作用：T、B细胞定居场所；免疫应答发生的场所；参与淋巴细胞再循环。
医学免疫学期末复习重点总结
第五章补体系统第一节补体概述 补体系统（complement system）：系统包括30余种组分，其广泛存 在于血清、组织液和细胞膜表面，是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统。血浆中补体成分在被激活前无生物学功能，经活化后具有酶活性和多种生物学效应（简称补体）。（一）补体系统的组成 1.补体固有成分⑴C1(C1q、C1r、C1s)、C2～C9； ⑵甘露糖结合凝集素(MBL)，MBL相关丝氨酸蛋白酶（MASP）；⑶B因子、D因子（factor B, factor D）。 2.补体调节蛋白：以可溶性或膜结合形式存在、参与补体活化和效应的一类蛋白质分子，如：备解素、C1抑制物、C4结合蛋白、I因子等等。 3. 补体受体：指存在于不同细胞膜表面、能与补体激活过程所形成的活性片段相结合、介导多种生物效应的受体分子。包括：CR1～CR5、C3aR、C5aR、C1qR等（二）补体组分的命名 ①以“complement”的首字母结合发现顺序命名，如C1 ～C9； ②以英文大写字母命名为“因子”，如B因子、D因子、P因子、H因 子； ③补体的裂解片段以该成分的符号后加小写英文字母表示，如C3a、 C4b； ④具有酶活性的成分或复合物则在其符号上加一横线表示，如 C3bBb； ⑤补体调节蛋白多以功能命名，如C1抑制物（C1INH）、C4结合蛋 白（C4bp）、衰变加速因子(DAF)；（三）补体的生物合成 约90%血浆补体成分由肝脏合成，少数成分由肝脏以外的细胞合成， 例如：C1由肠上皮和单核/巨噬细胞产生；D因子由脂肪组织产生。 多种促炎细胞因子（如IFN-γ、IL-1、TNF-α、IL-6等）可刺激补 体基因转录和表达。感染、组织损伤急性期以及炎症状态下，补体产生增多，血清补体水平升高。第二节补体激活 补体固有成分以非活化形式存在于体液中，其通过级联酶促反应而被激活，产生具有生物学活性的产物。已发现三条补体激活途径，经典激活途径、旁路途径、MB途径 具有共同的末端通路——攻膜复合体的形成及细胞溶解效应。 补体三条活化途径示意图 （一）经典激活途径(classical pathway) 1. 参与的补体成分：C1—C9 2. 激活物:与抗原结合的IgG、IgM分子另外，C反应蛋白、细菌脂多糖(LPS）、髓鞘脂和某些病毒蛋白（如HIV的gp120）等也可作为激活物。3．活化过程(1) C1q与2个以上Fc段结合可发生构型改变，使与C1q结合的C1r活化，活化的C1r激活C1s的丝氨酸蛋白酶活性。 (2) C1s的第一个底物是C4：在Mg2+存在下，使C4裂解为C4a和C4b . (3) C1s 的第二个底物是C2分子：在Mg2+存在下，C2与C4b形成复合物，被C1s裂解而产生C2a和C2b；C2a可与C4b结合成复合物即C3转化酶; (4) C3转化酶使C3裂解为C3a和C3b，新生的C3b可与C4b2b中C4b结合，形成C5转化酶，进入终末途径. 补体激活经典途径
《医学免疫学》知识点总结(文库)
第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。 抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长
第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。 第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液）
《医学免疫学》期末复习题
名词解释前35个和问答题53-65重点 名词解释： 1. 免疫immunity：是指机体识别与排除抗原性异物，维持机体生理平衡的一种功能，正常情 况下，对机体有利；免疫功能失调时，会产生对机体有害的反应。 2.抗原antigen（Ag）：是一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应免疫 应答产物在体内外发生特异性结合的物质 3.抗原表位epitope(或抗原决定簇antigenic determinant) :又称抗原决定簇，是指抗原分子中被 相应抗体或抗原受体的特定部位或特殊的化学基团。 4.交叉反应：抗原或抗血清（即抗体）除与相应抗血清或抗原发生特异性反应外,还能与含有 共同抗体的其他抗血清或含共同表位的其他抗原发生的反应 5. 异嗜性抗原heterophilic antigen：是指在无种属关系生物间存在的共同抗原。 6. TD-Ag：指需在APC参与及T细胞辅助下，才能刺激B细胞产生抗体的抗原。 7. TI-Ag：指直接刺激B细胞产生抗体无须T细胞辅助的抗原。 8.抗体antobody (Ab)：是B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一类能与相应抗原特 异性结合的球蛋白。 9.免疫球蛋白immunoglobulin( Ig)：是一组具有抗体活性或类似抗体结构的球蛋白。 10.调理作用opsonization：调理素与细菌及其它颗粒性抗原物质结合后，可促进吞噬细胞的吞 噬作用，称为调理作用。 11.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity（A DCC）：抗 体依赖细胞介导的细胞毒性作用，是指抗原在和抗体结合后，由于带有了表面标记，而引发具有细胞毒性作用的细胞的攻击，进而清除抗原。 12.单克隆抗体monoclonal antibody (McAb)：由识别一种抗原决定簇的细胞克隆所产生的均一 性抗体，称为McAb。 13.补体complement (C)：在新鲜血清中存在一种不耐热的成分，可辅助特异性抗体介导溶菌 作用，由于这种成分是抗体发挥溶细胞作用的必要补充条件，固称为补体。 14.免疫黏附作用：免疫复合物借助C3b与表达CR1和CR3的红细胞结合，并通过血流运送到 肝脏而被清除，故称之为免疫黏附作用。 15.细胞因子cytokine (CK)：是活化的免疫细胞和非免疫细胞合成和分泌的一类具有高效性， 多功能的小分子多肽或糖。 16.干扰素interferon(IFN)：是具有干扰病毒感染和复制能力的细胞因子，分为β．ｙ．α三种 类型 17.肿瘤坏死因子tumor necrosis factor(TNF)：是一类能使肿瘤细胞或肿瘤组织发生出血坏死的 细胞因子。 18. 白细胞分化抗原leukocyte differentiation antigen：是指不同谱系的血细胞在分化、成熟的不 同阶段细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面标志。 19. 免疫防御：是指机体防御外来病原微生物的抗感染免疫，但在异常情况下免疫反应过分强 烈，可引发超敏反应，免疫功能过低或缺陷则表现为易受感染或免疫缺陷病。
医学免疫学重点整理(同名7185)
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第一章 现代免疫：机体识别“自己”和“非己”，对其产生免疫应答（清除抗原性异物，或维持免疫耐受），从而维持内环境的稳定的生理性防御机制。 三大免疫功能的表现： 功能生理表现病理表现 免疫防御抗感染免疫，防御病原微生物超敏反应或免疫缺陷 免疫稳定对自身组织成分的耐受自身免疫病 免疫监视防止细胞癌变或持续性感染癌症或持续性感染 免疫的类型及特征：1、非特异性免疫（自然免疫）：【第一道防线：皮肤、粘膜、皮肤及粘膜分泌物；第二道防线：单核/巨噬细胞、NK细胞、粒细胞】 特征：反应迅速，并非针对特定Ag 2、特异性免疫（获得性免疫）:包括细胞免疫（T淋巴细胞）和体液免疫（B淋巴细胞）两个分支【第三道防线：淋巴细胞、抗体】 特征：特异性、多样性、记忆性、耐受性、自限性 免疫学分类：1、基础免疫学、临床免疫学2、免疫学检验3、免疫药理学4、分子免疫学 琴纳（Jenner）——牛痘疫苗Behring与Kitasato北里——抗毒素（被动免疫） 巴斯德（Pasteur）——疫苗（主动免疫）Metchnikoff——细胞学说 Ehrlich（欧立希）——体液学说Burnet——克隆选择学说 第二章 抗原：指能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应免疫产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性反应的物质。 抗原的特性：1、免疫原性2、免疫反应性 全抗原：具有两种特性的物质半抗原：能与抗体结合产生免疫反应性无免疫原性的物质
耐受原（变应原）：可能引起病理性免疫应答即超敏反应的抗原 影响抗原免疫原性的因素（构成抗原的条件）：1、异物性2、理化条件（分子大小、化学组成和结构、立体构象、物理性状等）3、其它条件（宿主因素、免疫方法） 【异物性：与自身成分相异或免疫系统发育成熟前未接触过的物质。】 抗原决定簇(表位)：是Ag分子表面有一定空间构象的特殊的化学基团，（其性质、数目、空间构型）决定抗原特异性。 T细胞决定簇与B细胞决定簇主要特点： T细胞决定簇B细胞决定簇 受体TCR BCR MHC递呈必需不需 决定簇构型顺序决定簇构象决定簇、顺序决定簇 决定簇位置抗原分子任意部位多存在于抗原分子表面 决定簇性质多为加工变形后的短肽天然多肽、多糖、脂多糖 等 共同抗原：含有相同或相似的抗原决定簇的不同抗原 交叉反应：某些抗原不仅可与其特异性应答产物发生反应，还可与其他抗原诱生的应答产物发生反应 抗原的分类：根据诱生抗体对T细胞的依赖关系：TD-Ag（胸腺依赖性抗原），TI-Ag（胸腺非依赖性抗原） 异嗜性抗原：一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原 同种异型抗原：在同一种属的不同个体之间，由于遗传基因的不同而表现的不同抗原。 超抗原（SAg）：一类可直接结合抗原受体，激活大量T细胞或B细胞克隆，并诱导强烈免疫应答的物质。
医学免疫学复习汇总讲解
医学免疫学复习……名词解释 1.免疫：是指机体免疫系统（immunity system，IS）识别“自我（self）”与“非我（non-self）” 抗原，从而维持内环境稳定的生理防御机制。 2.淋巴细胞再循环：是指淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。 3.抗原：是指能与TCR/BCR或抗体结合，具有启动免疫应答潜能的物质。或：指能够刺 激机体IS产生抗体或致敏淋巴细胞，并且能够与相应的抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的物质。 4.抗原表位：是抗原分子中能与TCR/BCR及抗体特异结合的基本结构单位。是免疫应答 特异性的物质基础。 5.异嗜性抗原：指一类与种属无关的存在于人、动物、植物和微生物之间的共同抗原（或： 不同种属生物中存在的共同抗原表位），又名Forssman抗原。 6.佐剂：预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类 型的非特异性免疫增强性物质。 7.超抗原：是指某些抗原物质，在极低浓度下即可激活大量的T细胞产生极强的免疫应答， 是一类多克隆激活剂。 8.共同抗原表位：不同抗原间的相同或相似决定基。 9.抗体：B淋巴细胞在抗原刺激下分化为浆细胞，产生的能与相应抗原发生特异性结合的 免疫球蛋白，称为抗体（Ab）。 10.免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白。 11.单克隆抗体：由单一克隆B细胞针对单一抗原表位产生的均一性的高特异性的抗体称 为单克隆抗体。 12.补体系统：是由补体、补体调节蛋白和相关膜蛋白（受体）共同组成的一个具有精密 调控机制的蛋白质反应系统。 13.过敏毒素：C3a、C5a被称为过敏毒素。它们可与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的C3aR、C5aR结合，触发靶细胞脱颗粒，释放组胺和其他血管活性介质，介导局部炎症反应。 14.细胞因子：是由免疫原、丝裂原或其他因子刺激细胞（即活化的细胞）所产生的低分 子量可溶性蛋白质，具有调节固有免疫应答和适应性免疫应答，促进造血，刺激细胞活化、增殖和分化以及损伤组织修复等多种功能。 15.干扰素：由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物有核细胞产生的糖蛋白。具有抗肿瘤、 抗病毒及免疫调节的作用。 16.肿瘤坏死因子：是一类能使肿瘤发生出血、坏死的细胞因子。 17.集落刺激因子：指能刺激多能造血干细胞和不同发育分化阶段的造血祖细胞增殖、分 化的细胞因子。 18.白细胞分化抗原：造血干细胞在分化成熟为不同谱系、各个谱系分化不同阶段以及成 熟细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面分子。 19.CD (cluster of differentiation): 应用以单克隆抗体鉴定为主的方法，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一分化抗原归为同一个分化群称CD。即用CD加同一阿拉伯数字表示。称为CD分子或CD抗原。 20.细胞粘附分子：泛指一类介导细胞与细胞间，细胞与细胞外基质（ECM）间相互接触和结合，起粘附作用的膜表面分子。 21.淋巴细胞归巢：成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于 外周免疫器官或组织的特定区域，称为淋巴细胞归巢（定向迁移与居住）。 22.MHC：是“主要组织相容性复合体”的英文字头缩写。是由一群紧密连锁的基因群组成， 定位于动物或人某对染色体的特定区域，呈高度多态性。具有控制移植排斥、免疫应答和免疫调节等功能。 23.HLA：人类的主要组织相容性抗原，被称为HLA（human leukocyte antigen)抗原。人类的MHC，为编码HLA的一组紧密连锁的基因群，被称为HLA复合体/ HLA基因。定位于第6号染色体短臂上。 24.HLA和疾病关联：关联是指两个遗传学性状在群体中同时出现呈非随机分布。以相对风险率（RR）来评估。HLA和疾病关联是指带有某一特定HLA型别的个体，易患某一疾病（阳性关联）或对某一疾病有较强的抵抗力（阴性关联）。 25.连锁不平衡（linkage disequilibrium）：是指HLA基因复合体中，分属两个或两个以上基因座位的等位基因，同时出现在一条染色体上的几率高于（或低于）随机出现的频率的现象（HLA不同座位上的等位基因的非随机组合）。 26.HLA基因复合体的多基因性：是指在一个个体中，HLA复合体基因座位在数量上和 结构上具有多样性。 27.HLA基因复合体的多态性：是一个群体概念，是指群体中不同个体HLA等位基因拥 有状态上存在差别，是导致个体间免疫应答能力和对疾病易感性出现差异的主要免疫遗传学原因。 28.固有免疫：是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防御机制。是机 体抵抗病原微生物的第一道防线，也是特异性免疫的基础。 29. ADCC：抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用。是一种细胞毒反应，指表达FcR的具有 杀伤活性的细胞（如NK、M-Mφ）通过识别Ab的Fc段直接杀伤被抗体包被的（带有Ag的）靶细胞（病毒感染细胞、肿瘤细胞、同种异体移植物）。 30.NKT细胞：在小鼠是指能够组成性表达NK细胞表面的CD56(小鼠NK1.1分子)和TCR-CD3复合受体分子的T细胞。它主要分布于骨髓、肝和胸腺。绝大多数为CD4-CD8-双阴性T细胞（DN），少数为CD4+单阳性T细胞（SP）。 31.初始T细胞：从未接受过Ag刺激的成熟的T细胞。 32.效应T细胞：执行细胞免疫效应的T细胞，CD45RO+T细胞，存活期短，高亲和力IL-2R 和粘附分子。 33.免疫球蛋白类别转换：在免疫应答中首先分泌IgM，但随后可表达IgG、IgA或IgE， 而其IgV区不发生改变，这种可变区相同而Ig类别发生变化的过程称为Ig的类别转换或同种型转换。 34.B1细胞：是指组成性表达CD5和单体IgM分子的B细胞。在胚胎肝脏发生和分化后 迁移到腹膜腔、胸膜腔和肠道固有层等部位，具有自我更新能力。 35.模式识别受体（pattern recognition receptor, PRR）:是指存在于固有免疫细胞表面或胞内器室膜上的一类能够直接识别病原微生物或宿主衰老、损伤和凋亡细胞表面的某些共有特定分子结构的受体。表达于固有免疫细胞表面的PRR称为膜型PRR，主要包括甘露糖受体、清道夫受体和Toll受体等。存在于血清中的PRR称为分泌型PRR，主要包括某些急性期蛋白如MBL和CRP等。 36.病原相关分子模式（pathogen associated molecular pattern,PAMP）:是PRR识别结合的配体，主要指病原微生物表面某些共有的高度保守的特定分子结构（如G-菌的脂多糖、G+的肽聚糖和脂磷壁酸等），也包括宿主凋亡细胞表面某些共有的特定分子结构如磷脂酰丝氨酸。 37.抗原提呈细胞（APC）：是指能够摄取、加工处理抗原，并将抗原肽提呈给T淋巴细胞的一类免疫细胞。如巨噬细胞、树突状细胞和B细胞等。（或：所有表达MHC分子并能处理和提呈抗原的细胞都称为APC。或：APC是指能够表达被特异性T淋巴细胞识别的Ag肽：MHC分子复合物的任何细胞。） 38.内源性抗原：指在APC内新合成的抗原，如病毒感染细胞合成的病毒蛋白等。 39.外源性抗原：并非由APC合成、来源于细胞外的抗原。 40.抗原提呈：是指转移至APC或靶细胞表面的Ag肽与MHC分子结合的复合物被提呈 给T淋巴细胞，并与T淋巴细胞表面的TCR结合为TCR-Ag肽-MHC三元体，从而活化T细胞的全过程。 41.T细胞抗原识别：初始T细胞膜表面的TCR与APC表面的抗原肽:MHC分子复合物特异结合的过程称为抗原识别，它是T细胞特异活化的第一步。 42.记忆性T细胞：是指对特异性抗原具有记忆能力、寿命较长的T淋巴细胞，参与再次免疫应答。 43.免疫耐受：机体免疫系统对某种抗原刺激表现为免疫不应答（即：不能产生特异免疫 效应细胞或/和特异性抗体）的现象。 44.中枢耐受：是指在胚胎期及出生后T与B细胞发育的过程中，遇到自身抗原所形成的 耐受。 45.外周耐受：是指成熟的T及B细胞，遇内源性或外源性抗原，不产生正免疫应答，而 显示免疫耐受。 46.耐受分离：是指口服Ag，经胃肠道诱导派氏集合淋巴结及小肠固有层B细胞，产生SIgA，发挥局部黏膜免疫效应，但却致机体对该Ag产生全身免疫耐受，这种现象称为耐受分离。 47.免疫忽视：是指对低水平或低亲和力的自身抗原不发生自身反应性免疫应答的现象。（或：自身应答T细胞（ART）克隆与相应组织特异性Ag并存，在正常情况下，不引起自身免疫病的发生，这种现象称为免疫忽视） 48.免疫隔离部位：是指体内某些与免疫系统在解剖位置上隔绝的部位，如脑、睾丸、眼的晶状体等。 49.超敏反应：指机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱和/或组织细胞损伤的异常 适应性免疫应答。（或：抗原刺激引起免疫应答导致组织损伤和/或生理功能紊乱者。） 50.变应原：引起超敏反应的抗原。又叫过敏原。 51.自身免疫：是指机体免疫系统对自身细胞或自身成分发生免疫应答（即产生自身抗体 或致敏淋巴细胞）的现象。 52.自身免疫性疾病：因自身免疫应答而产生自身组织损伤或功能障碍，出现临床症状。 53.免疫缺陷病：免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、分化、增殖和代谢异常，并导致免疫功能不全所出现的临床综合征。 54.肿瘤抗原：是指细胞癌变过程中出现的新抗原、肿瘤细胞异常或过度表达的抗原物质 的总称。 55.肿瘤特异性抗原：某种肿瘤细胞特有的或只存在于某种肿瘤细胞而不存在于正常细胞
医学免疫学重点整理
第一章免疫学概论 免疫术语 免疫（immunity ）:机体免疫系统识别自己"和非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。 免疫的主要功能 免疫防御:防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。 免疫监视：随时发现和清除体内出现的非己”成分，如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒 感染细胞。 免疫自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。免疫应答的种类及其特点 .固有免疫（先天性免疫/非特异性免疫） 分类 适应性免疫（获得性免疫/特异性免疫）
固有免疫（inn ate immun ity ）: 概念:固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防 线 物质基础:组织屏障：皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障 固有免疫细胞：吞噬细胞、DC、NK细胞、NKT细胞、B1细胞、T细胞固有免疫效 应分子：补体系统、细胞因子、溶菌酶、抗菌肽、乙型溶素 作用特点： +先天性（无需抗原激发） +作用在先（0?96小时） +非特异性（模式识别受体） +无记忆性 适应性免疫（acquired immunity ）: 概念:适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受非己”的物质（主要指抗原）刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）的全过程。 物质基础：T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗原提呈细胞（APC） 作用特点： +获得性（需抗原激发） +作用在后（96小时后启动） + 特异性（TCR/BCR） +记忆性 +耐受性
第二章免疫器官和组织 免疫术语 黏膜相关淋巴组织（MALT, mucosal-associated lymphoid tissue ）: 概念:亦称黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴 结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。 MALT的组成：肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织、支气管相关淋巴组织 MALT的功能及特点： +行使黏膜局部免疫应答 +产生分泌型IgA 免疫器官的组成和功能 中枢免疫器官（初级淋巴器官） +免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 +包括骨髓和胸腺 外周免疫器官（次级淋巴器官） +成熟淋巴细胞定居的场所，免疫应答的主要场所 +包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织 骨髓的功能： +各类血细胞和免疫细胞发生的场所 + B细胞和NK细胞分化成熟的场所 +体液免疫应答发生的场所 胸腺的功能： + T细胞分化、成熟的场所
医学免疫学系统试题库
医学免疫学系统试题库集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
[试题分类]:《医学免疫学》 [题型]:单项选择题 B细胞分化成熟的主要场所是（）。 A、胸腺 B、脾脏 C、淋巴结 D、骨髓 答案:D 难度:1 分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/ 免疫细胞及应答 B细胞产生发育的主要场所是（）。 A、胸腺 B、脾脏 C、淋巴结 D、骨髓 答案:D 难度:1 分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/免疫细胞及应答 B细胞执行功能的主要场所是（）。 A、胸腺 B、大脑 C、外周免疫器官 D、骨髓 答案:C 难度:1
分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/免疫细胞及应答 T细胞分化成熟的主要场所是（）。 A、胸腺 B、脾脏 C、淋巴结 D、骨髓 答案:A 难度:1 分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/免疫细胞及应答 T细胞产生发育的主要场所是（）。 A、胸腺 B、脾脏 C、淋巴结 D、骨髓 答案:D 难度:1 分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/免疫细胞及应答 T细胞执行功能的主要场所是（）。 A、胸腺 B、大脑 C、外周免疫器官 D、骨髓 答案:C
难度:1 分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/免疫细胞及应答 禽类和鸟类特有的中枢免疫器官是（）。 A、法氏囊 B、骨髓 C、胸腺 D、大脑 答案:A 难度:1 分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/免疫器官组成 新生小鼠摘除胸腺通常表现为（）功能缺陷。 A、体液免疫 B、细胞免疫 C、血液免疫 D、器官免疫 答案:B 难度:1 分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/抗体 免疫的执行者是（）。 A、神经系统 B、循环系统 C、泌尿系统 D、免疫系统
医学免疫学第三版龚非力重点归纳WF
医学免疫学第三版龚非力 重点归纳W F Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020.
医学免疫学重点总结 第一讲绪论 1、概念: 1）、免疫（immunity）：即免除疫病和抵抗疾病的发生。是机体识别“自己”, 排除“异己（非己）”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。 2、免疫的三大功能： 免疫系统具有三大基本功能，即免疫防御（immunological denfense）、免疫监视（immunological surveillance）、免疫自稳（immunological homeostasis）。 免疫防御（immunological denfense）书：指机体防御及清除病原体的功能。Ppt:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性大分子。 免疫监视（immunological surveillance）指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞及早期肿瘤的功能。 免疫自稳（immunological homeostasis）指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，对自身正常成分产生免疫耐受、并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 3、免疫器官 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 免疫细胞包括淋巴细胞、DC、单核-巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸、碱性细胞、肥大细胞等一系列细胞。免疫分子包括免疫球蛋白（抗体）、补体、细胞因子、黏附分子、MHC等结构。免疫器官又分外中枢免疫器官和外周免疫器官。 中枢免疫器官包括骨髓（bone marrow），胸腺（thymus），腔上囊（法氏囊，鸟类），中枢免疫器官为免疫细胞的发生、分化和成熟提供了场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统，是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位（即适应性免疫应答发生的场所）。 第二讲抗原 1、概念: 1）、抗原（antigen,Ag）：书：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内外发生特异性结合的物质。Ppt：指能被机体免疫细胞识别，刺激和诱导机体的免疫系统产生抗体或效应淋巴细胞等免疫效应性物质，并能与相应免疫效应性物质在体内外发生特异性反应的物质。 2）、抗原决定基（antigentic determinant）(表位,epitope):书：指能被抗体、BCR或TCR识别的，决定抗原特异性的特殊化学基团，因常存在于抗原分子表面，又称表位。PPT：指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。是被免疫细胞识别的靶结构，也是免疫反应具有特异性的物质基础。 3）、胸腺非依赖性抗原（thymus independent antigen,TI-Ag）：指刺激B 细胞产生抗体无须依赖T细胞辅助的一类细胞，又称T细胞非依赖性抗原。