医学免疫学总复习重点,强力推荐
高效性：pmol水平(10-9~12g/ml)即可显示明显的生物学效应。
局部性：以自分泌（autocrine）和旁分泌（paracrine）形式发
挥效应。主要作用于产生细胞本身和邻近的细胞。
短暂性：半衰期短，合成过程受到严密调控。
复杂性：多样性 ；重叠性；双向性 ；网络性；抑制性调节。
第八章
1．分子结构 (1)肽结合区 (2)Ig样区 (3)跨膜区 (4)胞浆区 2．组织分布
2、CD4T细胞的增殖和分化
T细胞活化→表达多种细胞因子及受体(IL-2及IL-2R) →T细胞克隆增殖→分化为效应T细胞(效应Th１、Th2 及效应Tc细胞)
APC与T细胞间协同刺激分子及相应配体相 互作用产生第二信号
Th细胞增殖分化成Th1细胞
二、活化、增殖和分化阶段：CD8+T细胞
1. T细胞活化的信号要求： (1) 活化信号1 （抗原特异性信号） * 双识别:TCR-肽 TCR-MHCI * 共受体:CD8-MHCI, * CD3传递特异性抗原识别信号 (2) 活化信号2 (协同刺激信号)
可产生高亲和力抗体；有抗体类别转 换、免疫记忆和再次应答；有抗原提 呈和免疫调节功能。
组织中未成熟DC
-
第十章
抗原和抗原提呈
强吞噬和吞饮作用 处理抗原能力强 低水平的MHC 缺乏共刺激分子 递呈抗原能力弱
淋巴组织中成熟DC
- 不再有吞噬能力 - 表达共刺激分子 (B7-1, B7-2) - 高表达MHC和黏附分子 - 抗原递呈能力强
DC、M 高
5-10天 较低 短 主要为IgM 低 多
B细胞 低
2-5天 较高 长 IgG、A 高 少
第十三章 特异性免疫应答的特点及 机制
* 中枢性免疫耐受
胚胎期免疫系统未成熟的T、B细胞 在中枢性免疫器官接触抗原所形成的免 疫耐受。
* 外周性免疫耐受 成熟的T、B细胞在外周接触抗原所 形成的特异性免疫耐受。
* 参与免疫应答的遗传控制
第九章 免疫细胞
1.概念：阴性选择、阳性选择 2.T淋巴细胞： 阳性选择和阴性选择过程及其意义 T细胞表面标志及其功能 T细胞亚群及其功能 3.B淋巴细胞 B细胞分化发育 B细胞表面标志及其功能 B细胞亚群及其功能 4.自然杀伤细胞：抗肿瘤、抗感染、免疫调节 KAR(NKR-P1)和KIR 杀伤机制：穿孔素/颗粒酶、Fas/FasL、ADCC、细胞因子
MPS的主要生物学功能
吞噬作用：吞噬颗粒抗原、受体（FcR和C3bR)介导的内吞、 吞饮； 杀伤：氧依赖和非依赖机制杀伤和消化病原体； 抗肿瘤：直接杀伤、ADCC、激发抗瘤免疫； 参与免疫应答： -加工和递呈抗原，提供第二活化信号； -参与Th1细胞介导的细胞免疫的效应阶段。 参与免疫调节: -正调：产生IL-1/12，TNF-a -负调：前列腺素、TGF-b 介导炎症反应:吞噬杀伤；分泌各种炎症介质。
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二、活化、增殖和分化阶段：CD4T细胞
1.CD4T细胞活化的信号要求： (1) 活化信号1 （抗原特异性信号）
* 双识别:TCR-肽 TCR-MHCII
* 共受体:CD4-MHCII, * CD3传递特异性抗原识别信号
(2) 活化信号2 (协同刺激信号)
* 如B7-CD28分子等黏附分子结合 (3) 细胞因子(IL-1、IL-12等)
内部屏障：血脑屏障、血胎屏障
吞噬细胞：中性粒细胞、单核/巨噬细胞 NK、gdT、B-1、肥大细胞、NKT 体液中的抗菌物质：补体、防御素、炎性介质 黏膜免疫系统
免 疫 防 御
适应性免疫 体液免疫：抗毒素、抗菌抗体、抗病毒抗体
细胞免疫 CTL
TDTH及其释放的CK
天然免疫识别特点
仅识别微生物及其产物，不识别自身抗原 及非微生物抗原； 仅识别对微生物寄生和致病必需的高度保 守结构（PAMP）； 识别分子（PPR）如Toll样受体、甘露糖受 体、清道夫受体、MBL等； 识别的泛特异性：仅能识别微生物种类， 不能区分不同微生物和不同的抗原组分。
Fab段
铰链区
高变区，CDR 可变区
补体结合位点
Fc段
（ADCC、调理）
稳定区
C 区的功能
• 激活补体： IgM、IgG1-3 激活补体经典途径 聚合的IgA和IgG4 激活补体旁路
• 与细胞表面FcR结合： 1）调理作用（opsonization)； IgFc段与吞噬细胞表面FcR结合促吞噬； 2）抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用 （ADCC) 3) • 介导I型超敏反应
免疫学总复习
1．免疫的概念：
第一章 免疫学的基本内容
“ 免疫---是机体识别，排除抗原性异物的生理反应 ”
2. 免疫的三个基本功能
免疫防御： 对外来（异体）抗原物质的识别，排除。免疫防御 功能异常时可导致免疫缺陷或超敏反应。
免疫稳定：即人体处理老化，损伤细胞的功能。该功能异常时， 可导致自身免疫病，如SLE，类风湿等。 免疫监视：对突变细胞具监视功能。免疫功能低下可导致肿瘤 发生率增高，增殖速度及转移加快。
免疫学的三要素： 抗原，免疫系统，免疫应答
抗原：是免疫应答的原因
免疫系统： 免疫应答的执行者，其组成为:
免疫器官－骨髓、胸腺、脾脏及淋巴结.
免疫细胞－ T细胞、B细胞、NK细胞及巨噬细胞等. 免疫分子－ 抗体、补体、细胞因子及黏附分子等。 免疫应答： 免疫反应的具体过程, 为免疫的中心内容。
第二章
第五章 补 体 系 统
补体的生物 学作用
1.CDC 2.调理 3.引起炎症反 应： 趋化 激肽样作用 过敏毒素
补体的生物学作用
4. C3b参与 免疫复合 物的清除。
5. 参与免疫 调节
（C3b+CR1) （C3d+CR2)
细胞因子的共同特点
理化特性：细胞因子是分泌到细胞外的小分子量蛋白或多肽,约 8-80kD。
1.抗原的概念
抗原
能够刺激机体产生特异性免疫应答物质， 并能与免疫应答产物(即抗体和致敏淋巴细 胞)，在体内外发生特异性结合的物质.
2. 抗原的两个基本性质 免疫原性immunogenicity---能够刺激机体产生抗
体和效应T淋巴细胞;
抗原性 antigenicity, 也称反应原性或免疫反应性--能与所产生的抗体和效应淋巴细胞特异性结合.
4. 效应因子：IFN-γ、TNF、LT等.
三、效应阶段： CTL的胞毒效应
（1）特异性识别与结合阶段：
* 黏附分子非特异结合
* (CTL)TCR-肽/MHCI(靶细胞）特异结合
(2) 细胞极化： * 细胞骨架蛋白、细胞器、分泌颗粒向与靶细 胞接触方向重新排列和分布。 （3）致死性打击阶段： 脱颗粒机制 * 释放穿孔素(perforin) →靶细胞坏死 * 释放颗粒酶→靶细胞凋亡(apoptosis) 死亡受体介导的杀伤机制 * Fas-FasL； * TNF-TNFR →靶细胞凋亡
Tc细胞：特异性杀伤携带抗原的靶细胞 （穿孔素/颗粒酶， Fas/FasL)
3 .NK1.1+CD4+T细胞 ：识别CD1提呈的脂类抗原，活化后可杀 伤靶细胞；产生IL-4或IFN-g，促进Th0向Th2或Th1转化
B细胞亚类及其功能
1.B1细胞(CD5+）
产生以IgM为主的低亲和力抗体；无抗 体类别转换；无免疫记忆；无再次应 答,对TI2抗原及某些自身抗原应答。 2.B2细胞（CD5-)
三、效应阶段：Th1细胞的效应机制
活化CD4+Th1释放多种淋巴因子,引起单个核细胞 向炎症部位的浸润。
1. 促使炎症细胞从血管向局部渗出的因子： * TNF、LT: 促进血管内皮细胞及白细胞表达黏附 分子； * 趋化因子：MCF、LCF等；
2. 作用巨噬细胞的因子： MCF、MAF、MIF等；
3. 作用淋巴细胞的因子：LCF、IL-2、IL-3等；
第十四章 免疫应答的调节
基因水平：MHC分子，非MHC分子
分子水平：抗原、抗体、Ag-Ab复合物
细胞水平：T/B细胞、APC细胞、NK细胞
独特型网络：独特型和抗独特型 整体水平：神经-内分泌-免疫系统 群体水平：MHC、TCR、BCR多样性
体表屏障：物理、化学、生物屏障
屏障结构 天然免疫
* 如B7-CD28分子等黏附分子结合（直接激活）
* Th促进APC表达B7，向CD8T提供共刺激信号（间接激活） (3) 细胞因子（IL-1等） 2.T细胞的增殖和分化 T细胞活化→表达多种细胞因子受体如IL-2R，接受自分泌IL-2或 Th细胞产生的IL-2（间接激活）→T细胞克隆增殖→分化为效应T 细胞(效应Th１、Th2及效应Tc细胞)
不需要
抗体类型
细胞免疫 免疫记忆 表位性质
IgG
常引起 有 T、B细胞表位
IgM
不引起 无 B细胞表位
第三章 免疫器官和组织
1. 中枢免疫器官：胸腺和骨髓功能 免疫细胞产生 、发育、分化成熟的场所 2. 外周免疫器官：淋巴结、脾脏和黏膜免疫系统 成熟T/B细胞定居、产生免疫应答的场所、过滤 黏膜免疫系统：指呼吸道、消化道和泌尿生殖 道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织。 参与局部免疫应答、口服耐受和分泌SIgA. 3. 淋巴细胞再循环：外周免疫器官输出淋巴管 胸导管上腔静脉血液循环在毛细血管后 微静脉处穿越HEV 返回外周免疫器官
T细胞亚类及其生物学功能
1.TCRgd：CD8+,在皮肤黏膜免疫中起重要作用
2.TCRab:
(1)CD4+Th细胞的功能 Th1细胞:分泌IFN-γ、TNF-β等,介导细胞免疫应答；
Th2细胞:分泌IL-4、IL-5、IL-10等,主要介导体液免疫应答
大学《医学免疫学》期末考试复习知识点、重点总结
1、完全抗原：具备免疫原性和免疫反应性的物质，可由半抗原与蛋白载体交联而成。
2、抗原决定簇：决定抗原特异性的结构基础或化学基团，是抗原特异性的物质基础，又称抗原表位。
3、交叉反应：是指抗体不仅与其诱生抗原发生特异性结合，也可与某些非诱生抗原发生特异性结合的现象。
4、抗原的分类①根据抗原刺激B细胞产生抗体是否需要T细胞的辅助分类T细胞依赖性抗原：是指需在APC及Th参与下才能激活B细胞产生抗体的抗原。
T细胞非依赖性抗原：是指刺激B细胞产生抗体时不需要Th辅助的抗原。
②根据抗原与机体的亲缘关系分类异种抗原：指来自于另一物种的抗原性物种。
如病原微生物、细菌外毒素类毒素、动物血清。
同种异型抗原：指同一种属不同个体间所存在的抗原。
如人类血型抗原、人白细胞抗原（HLA）。
自身抗原：指能引起自身免疫应答的自身成分。
如胚胎期从未与自身淋巴细胞接触过的隔绝成分。
（△）异嗜性抗原：在不同种属动物、植物、微生物细胞表面上存在的共同抗原，又称Forssman抗原。
③根据抗原是否在APC内合成：内源性抗原、外源性抗原。
④根据抗原诱导免疫应答的作用：移植抗原、肿瘤抗原、变应原、过敏原、耐受原。
⑤根据产生的方式：天然抗原、人工合成抗原。
⑥根据物理性质：颗粒性抗原、可溶性抗原。
⑦根据化学性质：蛋白质抗原、多糖抗原。
5、免疫球蛋白（Ig）的基本结构:①2条相同的重链、②2条相同的轻链、③二硫键。
6、人类免疫球蛋白有5类：IgM、IgD、IgG、IgA、IgE。
7、Fab作用：Fab段能与抗原结合，不过它是单价的，在体外条件下不能形成肉眼可见的结合反应。
8、免疫球蛋白的生物学活性与效应①Fab段可特异性结合相应抗原，有效阻断抗原本身危害，体现其保护作用，被称为中和作用。
②Fc段能够与相应细胞膜上的Fc受体发生选择性结合，并介导相应免疫效应的产生。
22、各类免疫球蛋白的特点①IgG：含量最多、半衰期最长、较强的抗感染中和毒素调理作用、唯一能通过胎盘的抗体、介导I II型超敏反应。
医学免疫学重点知识归纳
医学免疫学重点知识归纳摘要：一、医学免疫学基本概念1.免疫系统的组成2.免疫应答的分类二、固有免疫1.概念和特点2.固有免疫细胞3.固有免疫的作用三、适应性免疫1.概念和特点2.适应性免疫细胞3.适应性免疫的作用四、免疫应答的调节1.免疫抑制2.免疫促进五、免疫学应用1.疫苗2.免疫治疗3.免疫检测正文：医学免疫学是一门研究人体免疫系统功能和机制的学科。
它涉及到人体对抗病原体入侵的防御机制，以及免疫应答的调节等方面。
本文将对医学免疫学的重点知识进行归纳。
一、医学免疫学基本概念免疫系统是人体防御病原体入侵的重要系统，由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。
免疫应答分为固有免疫和适应性免疫，其中固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线；适应性免疫是针对特定病原体的免疫应答，具有特异性和记忆性。
二、固有免疫固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，具有非特异性和先天性特点。
它主要由吞噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞等固有免疫细胞组成，能够识别并清除病原体。
三、适应性免疫适应性免疫具有特异性和记忆性，主要由t细胞和b细胞组成。
t细胞分为辅助性t细胞和细胞毒性t细胞，能够识别并杀死感染细胞；b细胞能够产生抗体，结合病原体使其失去活性。
四、免疫应答的调节免疫应答的调节主要包括免疫抑制和免疫促进。
免疫抑制是指通过调节免疫细胞和分子的活性，降低免疫应答的强度；免疫促进是指通过调节免疫细胞和分子的活性，增强免疫应答的强度。
五、免疫学应用免疫学在医学领域有很多应用，如疫苗、免疫治疗和免疫检测等。
疫苗是通过引入病原体的抗原，诱导机体产生免疫应答，从而达到预防感染的目的；免疫治疗是通过调节免疫应答，治疗某些疾病，如癌症和自身免疫性疾病；免疫检测是通过检测免疫细胞和分子的活性，诊断某些疾病，如感染和免疫性疾病。
总之，医学免疫学是研究人体免疫系统功能和机制的学科，涉及到免疫应答、免疫调节和免疫学应用等方面。
医学免疫学重点(可打印修改)
免疫系统组成免疫器官、免疫细胞、免疫分子免疫系统的功能1.免疫防御在正常情况下，抵御病原体及其它抗原性异物的侵袭（抗感染免疫）。
在异常情况下，反应过强或时间过长时可能导致组织损伤和功能异常，如超敏反应；应答过低或缺如，可能发生免疫缺陷病。
2，免疫自稳1）通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定；2）神经-内分泌-免疫网络轴，参与调节内环境稳定。
一般情况下，免疫系统对自身组织细胞不产生免疫应答，称为免疫耐受。
分中枢耐受和外周耐受（在胸腺，T细胞分化成熟建立了中枢耐受）。
3.免疫监视随时发现和清除体内出现的“非己”成分，如基因突变而发生的肿瘤细胞以及衰老、凋亡细胞。
该功能发生异常时，可能导致肿瘤的发生或病毒持续性感染。
免疫应答的种类及其特点1.基本概念是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程2.分类：-固有免疫（先天、非特异性免疫）-适应性免疫（获得性、特异性免疫）1）固有免疫组成-1组织屏障及其作用2-固有免疫细胞（单核/巨噬细胞、中性粒细胞、树突状细胞、NK细胞、γδT细胞、B1细胞，肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞）3-固有免疫分子（补体系统、细胞因子、杆菌肽、溶菌酶、乙型溶素）特点先天具备；作用无特异性；迅速发挥作用。
2）适应性免疫组成1-T，B细胞参与；2-抗原刺激后，经历活化、增殖、分化为效应细胞；3-分为细胞免疫（T细胞）和体液免疫（B细胞）。
特点特异性；耐受性；记忆性。
3）两者关系固有免疫为第一道防线，亦是适应性免疫的启动因素；适应性免疫亦可促进固有免疫应答。
1免疫应答的种类及其特点。
分故有免疫和适应性免疫。
固有免疫为第一道防线，由组织屏障，固有免疫器官、分子组成。
先天具备，无特异性和记忆性，作用发挥迅速。
可稳定遗传；也是特异性免疫的基础。
适应性免疫则后天产生，由B,T细胞参与，具有特异性，耐受性和记忆性。
2免疫系统的基本功能。
1免疫防御：在生理情况下，抵御病原体及其它抗原性异物的侵袭的能力2免疫自稳：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制以及神经-内分泌-免疫网络轴来达到免疫系统内环境的稳定3免疫监视：随时发现和清除体内出现的“非己”及自生衰老，变异成分。
医学免疫学重点知识总结
第一章免疫学概论一、免疫系统的基本功能免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。
抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。
比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原”免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定二、免疫应答的种类及其特点免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。
分为固有免疫和适应性免疫⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。
⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。
由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖；分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长第二章免疫组织与器官免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。
第一节中枢免疫器官和组织中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所一、骨髓是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所㈠骨髓的功能⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所⒉B细胞分化成熟的场所⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位二、胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所㈠胸腺的结构胸腺分为皮质和髓质。
皮质又分为浅皮质区和深皮质区；㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。
医学免疫学重点整理(期末复习)
第一章免疫学概论❖免疫术语免疫（immunity）：机体免疫系统识别“自己”和“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。
免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。
免疫监视：随时发现和清除体内出现的“非己”成分，如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒感染细胞。
免疫自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。
❖免疫应答的种类及其特点固有免疫（先天性免疫/非特异性免疫）分类适应性免疫（获得性免疫/特异性免疫）固有免疫（innate immunity）：概念：固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线物质基础：组织屏障：皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障固有免疫细胞：吞噬细胞、DC、NK细胞、NKT细胞、B1细胞、δγT 细胞固有免疫效应分子：补体系统、细胞因子、溶菌酶、抗菌肽、乙型溶素作用特点：♦先天性（无需抗原激发）♦作用在先（0～96小时）♦非特异性（模式识别受体）♦无记忆性适应性免疫（acquired immunity）：概念：适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受“非己”的物质（主要指抗原）刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）的全过程。
物质基础：T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗原提呈细胞（APC）作用特点：♦获得性（需抗原激发）♦作用在后（96小时后启动）♦特异性（TCR/BCR）♦记忆性♦耐受性第二章免疫器官和组织❖免疫术语黏膜相关淋巴组织（MALT，mucosal-associated lymphoid tissue）：概念：亦称黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。
MALT的组成：肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织、支气管相关淋巴组织MALT的功能及特点：♦行使黏膜局部免疫应答♦产生分泌型IgA❖免疫器官的组成和功能中枢免疫器官（初级淋巴器官）♦免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所♦包括骨髓和胸腺外周免疫器官（次级淋巴器官）♦成熟淋巴细胞定居的场所，免疫应答的主要场所♦包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织骨髓的功能：♦各类血细胞和免疫细胞发生的场所♦B细胞和NK细胞分化成熟的场所♦体液免疫应答发生的场所胸腺的功能：♦T细胞分化、成熟的场所♦免疫调节♦自身耐受的建立与维持淋巴结的功能：♦T细胞和B细胞定居的场所（T占75%，B占25%）♦免疫应答发生的场所♦参与淋巴细胞再循环♦过滤作用脾的功能：♦T细胞和B细胞定居的场所（T占 40%，B 占60%）♦免疫应答发生的场所♦合成生物活性物质♦过滤作用黏膜相关淋巴组织的功能：♦行使黏膜局部免疫应答♦产生分泌型IgA淋巴细胞再循环：指定居在外周免疫器官的淋巴细胞由输出淋巴管经淋巴干、胸导管或右淋巴导管进入血液循环，经血液循环到达外周免疫器官后，穿越HEV，重新分布于全身淋巴器官和组织的反复循环过程。
医学免疫学总复习重点强力推荐高级教育
* 外周性免疫耐受
成熟的T、B细胞在外周接触抗原所形
成的特异性免疫耐受。
优质课件
38
第十四章 免疫应答的调节
▪ 基因水平：MHC分子，非MHC分子 ▪ 分子水平：抗原、抗体、Ag-Ab复合物 ▪ 细胞水平：T/B细胞、APC细胞、NK细
2.参与T细胞限制性识别：
双识别及限制抗原递呈的细胞类型
3.由抗原提呈衍生的其他功能
* 参与T细胞在胸腺的发育
* 诱导同种移植排斥反应
* 参与免疫应答的遗传控制 优质课件
17
第九章 免疫细胞
1.概念：阴性选择、阳性选择 2.T淋巴细胞： ▪阳性选择和阴性选择过程及其意义 ▪T细胞表面标志及其功能 ▪T细胞亚群及其功能 3.B淋巴细胞 ▪B细胞分化发育 ▪B细胞表面标志及其功能 ▪B细胞亚群及其功能 4.自然杀伤细胞：抗肿瘤、抗感染、免疫调节 ▪KAR(NKR-P1)和KIR ▪杀伤机制：穿孔素/颗粒酶、Fas/FasL、ADCC、细胞因子
胞 ▪ 独特型网络：独特型和抗独特型 ▪ 整体水平：神经-内分泌-免疫系统 ▪ 群体水平：MHC优质、课件TCR、BCR多样性 39
屏障结构
体表屏障：物理、化学、生物屏障 内部屏障：血脑屏障、血胎屏障
阐明发病机理、诊断(排除干扰、方便诊断)、 诱导针对难制备抗原的免疫应答
优质课件
6
TD抗原与TI抗原特性比较
T细胞辅助 抗体类型 细胞免疫 免疫记忆 表位性质
TD抗原 需要
IgG 常引起
有 T、B细胞表位
优质课件
TI抗原 不需要
IgM 不引起 无 B细胞表位
7
医学免疫学笔记汇总(1~15章)
第一章 免疫学概论医学免疫学（medical immunology ）：是研究人体免疫系统的结构和功能的科学免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子机体的免疫功能可以概括为：①免疫防御（immune defense ）：能力过弱可发生免疫缺陷；过强可导致超敏反应 ②免疫监视（immune surveillance ）：监视功能低下可导致肿瘤和持续性病毒感染 ③免疫自身稳定（immune homeostasis ）：通过免疫耐受和免疫调节实现免疫应答（immune response ）：是指免疫系统识别和清除“非己”物质的整个过程。
分为固有免疫和适应性免疫两大类。
适应性免疫具有三大特点：特异性、耐受性、记忆性。
免疫学发展时期可分为：经验免疫学时期、科学免疫学时期、现代免疫学时期。
第二章 免疫器官和组织2.1 中枢免疫器官一、骨髓（bone marrow ）{ 血窦造血组织{ 造血细胞 基质细胞：提供造血诱导微环境（HIM ）造血诱导微环境（HIM ）：由基质细胞产生的造血生长因子（GM-CSF, SCF, IL-3、4、6、7）与细胞外基质共同构成了造血细胞赖以生长发育和成熟的环境，称为造血诱导微环境。
HSC {髓样SC →RBC 、PLT 、粒细胞、单核细胞 淋巴样SC →B 细胞、T 细胞、NK 细胞人HSC 表面标志：CD34、CD117【骨髓的功能：】①产生各类免疫细胞和血细胞②B 细胞、NK 细胞分化成熟的场所③再次体液免疫应答和抗体产生的主要部位二、胸腺（thymus ）{ 胸腺细胞：处于不同分化阶段的T 细胞胸腺基质细胞(TSC )：TEC 、DC 、M∅皮质内多为胸腺细胞（85~90%）；髓质内多为上皮细胞，常见胸腺小体。
胸腺微环境——决定T 细胞增殖、分化和选择性发育的重要条件【胸腺的功能：】①T 细胞分化成熟的场所②自身免疫耐受的建立和维持③免疫调节作用（胸腺基质细胞产生的细胞因子等可调节外周免疫器官）2.2 外周免疫器官和组织一、淋巴结（lymph node ）{ 浅皮质区（B 细胞区）副皮质区（T 细胞区）髓质：髓索+髓窦：有DC 、HEV淋巴结的功能：①T 、B 细胞的定居场所（T ：75% B ：25%）②免疫应答发生的场所：接受抗原刺激、发生适应性免疫应答主要部位之一③参与淋巴细胞再循环④过滤作用（滤淋巴液）二、脾（spleen ）{ 白髓：中央动脉+（PALS 、脾小结、边缘区）红髓：脾索+脾血窦脾的功能：①T 、B 细胞的定居场所（T ：40% B ：60%）②免疫应答发生的场所：主要对血源性抗原产生应答③合成生物活性物质（如补体成分和细胞因子等）④过滤作用（滤血）三、黏膜相关淋巴组织（MALT ）黏膜相关淋巴组织（MALT ）：主要指呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、阑尾等，是发生黏膜免疫的主要部位。
医学免疫学重点知识总结
第一章免疫学概论一、免疫系统的基本功能免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。
抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。
比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原”免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定二、免疫应答的种类及其特点免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。
分为固有免疫和适应性免疫⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。
⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。
由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖；分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段三个主要特点①特异性? ②耐受性?③记忆性因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长第二章免疫组织与器官免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。
第一节?中枢免疫器官和组织中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所一、骨髓是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所㈠骨髓的功能⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所⒉B细胞分化成熟的场所⒊体液免疫应答发生的场所?再次体液免疫应答的主要部位二、胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所㈠胸腺的结构胸腺分为皮质和髓质。
皮质又分为浅皮质区和深皮质区；㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。
医学免疫学重点整理
精心整理第一章免疫学概论免疫术语免疫（immunity）：机体免疫系统识别“自己”和“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。
作用特点：♦先天性（无需抗原激发）♦作用在先（0～96小时）♦非特异性（模式识别受体）♦无记忆性适应性免疫（acquired immunity）：概念：适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受“非己”的物质（主要指抗原）刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）的全过程。
物质基础：T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗原提呈细胞（APC）作用特点：♦获得性（需抗原激发）♦作用在后（96小时后启动）♦特异性（TCR/BCR）♦记忆性♦耐受性第二章免疫器官和组织淋巴结的功能：♦T细胞和B细胞定居的场所（T占75%，B占25%）♦免疫应答发生的场所♦参与淋巴细胞再循环♦过滤作用脾的功能：♦T细胞和B细胞定居的场所（T占40%，B 占60%）♦免疫应答发生的场所♦合成生物活性物质♦过滤作用黏膜相关淋巴组织的功能：♦行使黏膜局部免疫应答♦产生分泌型IgA淋巴细胞再循环：指定居在外周免疫器官的淋巴细胞由输出淋巴管经淋巴干、胸导管或右淋巴导管进入血液循环，经血液循环到达外周免疫器官后，穿越HEV，重新分布于全身淋巴器官和组织的反复循环过程。
第三章抗原免疫术语TD-Ag（胸腺依赖性抗原，thymus dependent antigen）：刺激B细胞产生抗体时依赖于T 细胞的辅助，又称T细胞依赖性抗原。
TI-Ag（非胸腺依赖性抗原，thymus independent antigen）：刺激B细胞产生抗体时无需T 细胞的辅助，又称非T细胞依赖性抗原。
可分为TI-1和TI-2 Ag。
异嗜性抗原（heterophilic antigen）：指存在于人、动物及微生物等不同种属之间的共同抗原。
独特型抗原（idiotypic antigen）：每种特异性TCR、BCR或抗体的可变区含有具备独特空间构型的氨基酸顺序（互补决定区，CDR），可作为抗原诱导自体产生相应的特异性抗体，这类独特的氨基酸序列所组成的抗原表位称为独特型（idiotype, Id）抗原，Id抗原所诱生的抗体称抗独特型抗体（AId）。
医学免疫学重点知识总结
医学免疫学重点知识免疫学是一门研究生物体对抗外部感染、疾病的防御及免疫机制的科学，对于医学研究和应用有着很重要的作用。
在医学免疫学中，有一些重点知识需要掌握。
以下是医学免疫学的重点知识。
免疫系统的组成人体免疫系统包括两个组成部分，即先天免疫系统和适应性免疫系统。
先天免疫系统先天免疫系统是指用来应对病原体和损伤的原始免疫系统。
这个系统在出生时就已经存在，不需要刺激或记忆来启动。
先天免疫系统包括以下几个方面：•皮肤和黏膜屏障•巨噬细胞•中性粒细胞•自然杀伤细胞•补体系统适应性免疫系统适应性免疫系统则是在接触病原体或其他新的抗原后产生的针对性免疫系统。
这个系统可以通过抗原刺激来发展和改变，并可以产生长期的免疫应答。
适应性免疫系统包括以下几个方面：•B细胞•T细胞•抗体•细胞介导的免疫应答免疫反应的类型免疫反应有两类，即细胞介导的免疫反应和抗体介导的免疫反应。
细胞介导的免疫反应细胞介导的免疫反应发生在体内，依赖于T细胞、巨噬细胞以及自然杀伤细胞等免疫细胞。
细胞介导的免疫反应主要包括以下几个方面：•细胞毒性T细胞（CTL）•T辅助细胞（Th1和Th2）•调节性T细胞（Treg）•巨噬细胞和自然杀伤细胞的杀伤抗体介导的免疫反应抗体介导的免疫反应发生在体外，主要是抗体与病原体或其他外来物质进行结合，最终形成免疫复合物，被巨噬细胞吞噬，也可激活经典途径的补体系统进行杀伤。
抗体介导的免疫反应包括以下几个方面：•抗体的产生和分类•抗体介导的细胞毒性作用•免疫复合物的清除免疫耐受与免疫病理学免疫系统的一些弊端会导致免疫病理学，为了避免这种情况，免疫系统具有免疫耐受机制。
免疫耐受免疫耐受是指免疫系统对某种抗原或组织的特定免疫反应被抑制或者消除的状态。
免疫耐受的机制主要包括以下几个方面：•自我耐受•中枢耐受•周围耐受•免疫压制剂介导的耐受免疫病理学免疫病理学是研究免疫系统对疾病的发展和作用的分支学科。
免疫病理学研究的主要内容包括以下几个方面：•免疫病原体•免疫性疾病和过敏反应•免疫缺陷病和自身免疫性疾病常用的免疫检查方法免疫检查方法是诊断和监测许多疾病的常用方法。