门、急诊系统介绍
我院门急诊处方前置审核系统的运行和效果分析
我院门急诊处方前置审核系统的运行和效果分析
一、门急诊处方前置审核系统简介
门急诊处方前置审核系统（Prescription Pre-check）是一种促进药物安全的电子医疗系统，它可以对门急诊处方进行统一审核，确保处方中所有的药物符合疗效规范和患者及医院安全要求，以确保患者服用药物的有效性和安全性。
二、实施背景
国内的处方制剂有可能因技术素养、处方书写疏忽等原因，导致患者服药不当而发生药物不良反应，引发医疗纠纷，影响患者及医院的利益。
因此，为保护患者及医疗机构，有必要在门急诊阶段就对处方进行审核，确保药物安全。
三、实施方式
1.系统安装：该系统的安装原理是将处方审核服务器安装在医院的内网环境中，以避免外部网络干扰和病毒感染，确保系统的安全性。
2.软件实施：系统支持多种业务流程，以满足不同类型的医院需求，可以根据客户的业务要求进行定制化开发，提供更加高效的审核服务。
3.技术支持：系统提供专业的技术支持，以确保系统的运行稳定性，以及客户使用过程中出现的问题可以及时解决。
四、运行效果分析
1.审核准确率明显提高：审核系统通过规范的流程，保证审核准确率大大提高。
医院门急诊信息管理系统概要设计说明书
医院门急诊信息管理系统概要设计说明书医院门急诊信息管理系统概要设计说明书拟制⼈______ _________审核⼈______________________批准⼈______________________ [⼆O⼀三年⼗⽉⼗七⽇]1引⾔ (3)1.1编写⽬的 (3)1.2背景 (3)1.3定义 (3)1.4参考资料 (3)2总体设计 (4)2.1需求规定 (4)2.2运⾏环境 (4)2.3基本设计概念和处理流程 (4)2.4结构 (4)2.5功能器求与程序的关系 (6)2.6⼈⼯处理过程 (6)2.7尚未问决的问题 (7)3接⼝设计 (7)3.1⽤户接⼝ (7)3.2外部接⼝ (7)3.3内部接⼝ (8)4运⾏设计 (8)4.1运⾏模块组合 (8)4.2运⾏控制 (8)4.3运⾏时间 (8)5系统数据结构设计 (9)5.1逻辑结构设计要点 (9)5.2物理结构设计要点 (9)5.3数据结构与程序的关系 (10)6系统出错处理设计 (10)6.1出错信息 (10)6.2补救措施 (10)6.3系统维护设计 (10)1引⾔1.1编写⽬的此概要设计说明书⽬的是分析医院门急诊信息管理系统的可⾏性。
经过对此项⽬进⾏详细的调查研究，初拟此系统实现报告，对未来系统开发过程中将要⾯临的问题及其解决⽅案进⾏初步设计及合理安排，明确开发风险软件所带来的经济效益和社会效益。
本报告的预期读者为项⽬管理⼈，软件⽤户，软件开发⼯程师。
1.2背景软件名称：医院门急诊信息管理系统软件开发：⽥武洋开发平台：Window XP/7使⽤平台：本系统适合于运⾏在Microsoft Windows 的各个版本下，包括Windows 2003、Windows XP、 Windows 7、Windows8等平台下开发软件：C#、SQL SEVER 2005软件对象：医院门诊各部门1.3定义SQL STRUCTURE QUERY LANGUAGE 数据库语⾔HIS HOSPITAL INFORMATION SYSTEM 医院信息管理系统DBMS DATABASE MANAGEMENT SYSTEM 数据库管理系统CS CLINIC SYSTEM 门诊WMS WARD MANAGEMENT SYSTEM 药房管理系统SMS SEVICE MANAGEMENT SYSTEM 后勤管理系统1.4参考资料《医院门急诊信息⽹络管理系统软件研制》邓秀英《上海铁道⼤学学报(医学版)》《管理信息系统》黄梯云编著⾼等教育出版社《软件⼯程导论》张海藩编著清华⼤学出版社《SQL Server 实⽤教程》刘卫宏编著科学出版社《Visual C#.NET 精解编程实例集锦》罗斌中国⽔利⽔电出版社2总体设计2.1需求规定该医院门急诊信息管理系统主要分为四个模块，分别对⼀般社区医院的病⼈信息、门诊部系统、医⽣⼯作站、药库各⽅⾯的功能进⾏信息化的实现。
门急诊挂号划价收费系统功能规范
门急诊挂号划价收费系统功能规范《门急诊挂号分系统》是用于医院门急诊挂号处工作的计算机应用程序，包括预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计和门诊病历处理等基本功能。
门急诊挂号系统是直接为门急诊病人服务的，建立病人标识码，减少病人排队时间，提高挂号工作效率和服务质量是其主要目标。
《门急诊挂号分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求。
《门急诊挂号分系统》基本功能1．初始化功能：包括建立医院工作环境参数、诊别、时间、科室名称及代号、号别、号类字典、专家名单、合同单位和医疗保障机构等名称；2．号表处理功能：号表建立、录入、修改和查询等功能；3．挂号处理功能：1)支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号；2)支持现金、刷卡等多种收费方式；3)支持窗口挂号、预约挂号、电话挂号、自动挂号功能。
挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人基本信息等功能；4．退号处理功能：能完成病人退号，并正确处理病人看病日期、午别、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等；5．查询功能：能完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询；6．门诊病案管理功能：1)门诊病案申请功能：根据门诊病人信息，申请提取病案；2)反映提供病案信息功能；3)回收、注销病案功能；7．门急诊挂号收费核算功能：能即时完成会计科目、收费项目和科室核算等；8．门急诊病人统计功能：能实现提供按科室、门诊工作量统计的功能；9．系统维护功能：能实现病人基本信息、挂号费用等维护。
《门急诊挂号分系统》运行要求1．系统响应速度能够满足门诊挂号要求；2．系统应设置使用权限，操作员授权等功能，增加系统安全性。
门急诊划价收费分系统功能规范—条《门急诊划价收费分系统》是用于处理医院门急诊划价和收费的计算机应用程序，包括门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功能。
医院门诊划价、收费系统是直接为门急诊病人服务的，减少病人排队时间，提高划价、收费工作的效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务监督制度的流程是该系统的主要目标。
医院常用业务系统及其功能
住院业务系统
住院护士工作站系统 住院医生工作站系统 结构化电子病历系统 住院药房配发药系统 传染病管理系统 感染管理系统 病历质控系统 病案流通系统 病案管理系统 病案编目系统 病案报表系统 药库、药房管理系统 超声报告系统
医政业务系统
药品库房系统
心电图报告系统 放射信息系统(PACS/RIS) 内镜报告系统 病理报告系统 主体功Байду номын сангаас 医技业务系统 实验室信息系统 （LIS） 血库
社区乡镇卫生医 计划免疫 疗机构业务系统 计生指导 传染病管理 妇幼保健
门急诊收入统计，住院收入统计，各收费类别统计，临床科室统计，医技科室收入统计，单病种收 入统计，医生收入统计，各类药品收入统计，以及各科室、项目成本统计等。 社区医疗服务业务系统，包含临床与收费系统 个人康档案、家庭健康档案 慢病管理应可以和其他子系统共享数据，可以使用并补充居民健康档案数据，无差别使用医生全科 诊疗系统产生的数据。 对管辖区内的适龄儿童和在辖区内长期居住的外地婴幼儿，建立健全免疫接种档案；及时对0～7岁 儿童按计划免疫程序算出应接种日期并通知；对儿童计划免疫接种作好记录；对接种疫苗后发生异 常反应的作好记录；能够随时查询儿童计划免疫接种的各种情况；能够随时统计儿童计划免疫接种 的各种情况及药品使用情况。 孕龄女生花名册、避孕用具领用记录、避孕措施记录、育龄妇女生殖健康卡。 动态掌握各类传染病的发生情况。能处理劳卫、食卫、环卫、传染病资料及数据。 实现孕产妇保健管理，全面记录妇女孕、产期间的母、婴健康信息，提供登记、首诊、健康教育、 高危管理、访视管理、分娩管理、诊疗、分娩管理、追访管理等功能，定期产生上级主管部门要求 的统计报表。妇女保健管理主要包括孕产妇保健，妇女体检两大模块。
其他系统
门急诊输液管理系统
门急诊输液管理系统
1、本系统支持设置药品的拆零单位和系数功能；
2、系统支持在门诊医嘱收费后自动派送输液医嘱信息；支持提示有新输液医嘱（包括退药、修改配液和新配液）；支持通过就诊号或患者信息来查找门诊医嘱操作；
3、系统支持在确认时自动显示患者费用余额和库房库存；支持医嘱在确认时自动减少库存并及时更新库存；支持单个或多个输液卡打印或重打；系统支持在医嘱确认时自动收取药品费用和附加费；
4、系统提供接收退药申请功能；支持对未配置的输液医嘱进行退药处理，禁止对已配置的输液医嘱进行退药处理；
5、支持对输液状态及工作量的查询与统计功能；
6、系统采用业界先进的加密与数字签名算法，对系统中的核心数据进行了存储与传输加密处理，对主要业务信息进行了数字签名处理，防止未经许可的窃取与篡改行为。
门急诊工作流程
门急诊工作流程门急诊部是医院的重要组成部分，它是医院向社会提供门诊服务和急诊救治的重要窗口。
门急诊部是医院的门面，直接关系到医院的声誉和服务质量。
门急诊部的工作流程对于医院的整体运行和服务水平至关重要。
下面我们来详细了解一下门急诊部的工作流程。
一、患者挂号患者来到门急诊部，首先要进行挂号。
通常情况下，患者可以选择自助挂号或前台挂号。
自助挂号是指患者通过终端设备自行挂号，方便快捷，节省人力资源。
前台挂号是指患者通过前台工作人员挂号，需要提供身份证和诊疗卡等证件。
挂号时，患者应提供详细的个人信息和病情描述，以便医务人员做好接诊准备。
二、初诊和分诊患者完成挂号后，将进入初诊和分诊环节。
医院会安排医生进行初步问诊和体格检查，了解患者的病情和需求。
根据患者的病情轻重缓急，医院会进行分诊，将患者分配到不同的诊疗区域。
急诊患者优先就诊，确保及时救治。
分诊时还会根据患者的症状和病史安排专科医生进行诊断和治疗。
三、医生接诊患者完成初诊和分诊后，将进入医生接诊环节。
医生会根据患者的病情进行进一步的诊断和治疗。
医生需要仔细听取患者的主诉，观察症状和体征，确定诊断和治疗方案。
医生还需要与患者进行沟通，解释病情和治疗过程，让患者了解和配合治疗。
四、辅助检查根据需要，医生会安排患者进行各种辅助检查，如血常规、尿常规、心电图、X光等。
辅助检查可以帮助医生更准确地了解患者的病情，选择合适的治疗方法。
患者需要按照医生的要求完成相应的检查，保持配合和耐心。
五、诊疗治疗根据初步诊断和辅助检查结果，医生会制定详细的诊疗方案。
治疗包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
患者需要接受医生规定的治疗，按时按量服药，做好康复护理。
医生会不定期复诊，观察病情变化，调整治疗方案。
六、出院结算当患者病情好转或治愈后，医生会安排出院。
患者需要进行出院结算，缴纳相应的费用，办理出院手续。
医院会给予患者出院指导，告知注意事项，做好康复护理。
患者可以选择继续在门诊复诊或康复治疗，以保持身体健康。
HIS介绍
HIS系统介绍
一、HIS（医院信息系统）
医院信息管理系统（HIS）包括临床信息系统(CIS)、管理信息系统(HMIS)、其他系统等子系统。
临床信息系统（CIS）包括网络公关系统（EPR）、医嘱输入（OE）、图像管理与通讯管理系统（PACS）、放射信息系统（RIS）、临床检验信息系统（LIS）、CAD/CAT。
管理信息系统（HMIS）包括账单结算系统（Billing）、医院资源规划（HPR）、客户关系管理（CRM）、人力资源管理（HR）、决策支持系统（DSS）
其他系统包括医院感染控制系统、医务管理系统、教学管理系统、科研管理系统、护理管理系统、营养膳食系统、体检管理系统、办公自动化系统，其中，办公自动化系统包括E-mail、A/V network、E-Lib、Web等。
三、详细子系统（CIS ）流程
临床信息系统（CIS ）
医生工作站 护士工作站 检查信息系统 生理信息系统 病理信息系统 放射信息系统。
简述门急诊信息系统的业务流程
简述门急诊信息系统的业务流程门急诊信息系统的业务流程包括：患者挂号、就诊登记、医生接诊、检查检验、处方开具、缴费结算、药品发放等环节。
The business process of the emergency department information system includes: patient registration, medical registration, doctor consultation, examination and testing, prescription issuance, payment settlement, drug dispensing and other links.患者挂号通过系统自助或者窗口人工方式进行，包括基本信息录入、医保信息绑定等环节。
Patient registration is carried out through the system's self-service or window manual methods, including basic information entry, medical insurance information binding and other links.就诊登记是患者到达医院后在系统中登记个人信息，选择挂号科室或医生，并获取候诊号。
Medical registration is the process where the patient registers personal information in the system upon arrival at the hospital, selects the registration department or doctor, and obtains a waiting number.医生接诊是医生根据患者的情况进行初步诊断，开立必要的检查或检验项目，并填写电子病历。
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门、急诊医生工作站系统介绍
门诊医生工作站是门急诊医生借助计算机网络，实现患者信息采集、处理、存储、传输和服务，实现对门急诊患者信息管理的计算机软件系统。
将先
进的计算机技术、数据库技术和临床知识应用于门诊医生工作站，可以实现医
疗管理信息化和数字化，从而提高医院的管理水平、提高医生的工作效率和服
务质量。
门诊医生工作站；门诊流程
为提高医院管理水平，加快信息化建设步伐，为患者提供快捷的医疗服务，我院和公司合作开发门急诊信息系统，门诊医生工作站已于2005年8月初全面
投入运行。
门诊医生工作站上线应用，对医院管理者、临床及辅诊科室、信息
技术部门均是一个全新的课题［1］。
我院是一所集科研、教学、医疗于一身的
三级甲等骨科医院，门诊共有22个骨科专科诊室，以门诊医生工作站为核心的
门诊系统，该软件采用了先进的三层技术。
客户端编程实现采用Delphi6。
后台数据库为SQLServer7.0。
在程序设计中，充分考虑了与原C/S结构的住院信息
系统和影像中心的PACS系统的衔接，因检验科的LIS系统目前还不太完善，暂
时还没有实现完全连通，但门诊医生工作站在字典与药品方面保证了数据的一
致性，原药库与门诊药房之间信息共享，实现了患者从挂号、分诊、就诊、交费、取药、治疗过程、检查全过程信息化处理。
1 数字化的门诊工作流程
数字化的门诊工作流程包括：（1）门诊各科室预先安排出诊医生，谓之排班。
（2）患者在挂号处挂号，因为是专科医院，门诊量不是很大，所以挂号、
收费合二为一，共开四个窗口，有充足的时间帮助患者挂一个合适自己疾病的
专科诊室号，并打印挂号收据；（3）患者按挂号收据的指引到相应的科室；（4）分诊护士引导患者在医生诊室门前等候，期间可根据候诊厅情况调整候诊
队列，维持良好的秩序；（5）患者进入后，医生使用工作站平台接诊，完成简
单的门诊病历，在得到患者的认同后，向患者提交一张打印的治疗方案。
如需
进一步检查，如化验、拍X线片等，医生打印出各种检查单，并签字确认，交
由患者交费检查；（6）患者到收费处，收费员根据门诊医生工作站系统传输的
信息完成收费；（7）患者到取药处，递上收费单，即可取到药师根据系统传输
的信息提前准备好的药品；（8）患者到检验科，采样并进行化验分析，各类仪
器产生的结果自动转换为统一格式的检验报告；（9）患者到检查科室，影像工
作站查看到门诊医生申请时对患者的病情描述。
对患者进行检查后，对检查所
见进行描述，形成了带有图像的检查报告；（10）患者到正复治疗室，医生和
护士共同完成患者的治疗工作。
一个循环下来，患者的门诊信息完整地记录在
计算机系统中，院长、部门负责人、科室主任、医生以及各环节操作人员、患
者本身，都可以通过系统的信息服务功能查询到自己所需要的信息。
2 门诊医生工作站的详细设计
门诊医生工作站是“门诊流程”中的核心部分，大部分患者就诊信息是由
该模块产生［2］。
在该模块中，医生通过网络传输便能快速地接收已挂号患者，并能在同一主界面上完成几乎所有的医生日常工作，包括：书写电子病历、开
电脑处方、申请单及处置单等信息处理。
同时，有效地将患者就诊信息传送到
门诊收费、医技科室等相关模块，保证各种就诊信息流程中的正常流动，真正
实现信息共享。
此外，系统提供各种方便、快捷的录入功能，医生可通过代码
录入、简码录入、调用模块等方式在极短的时间内就能完成书写病历、开处方
等工作，从很大程度上提高了医生的工作效率，同时也有效地加强了患者信息
管理。
它的主要功能模块有以下几个方面。
2.1 门诊病历门诊医生工作站系统为每个患者的每次就诊建立门急诊病历，医生根据患者的主诉和询问，通过辅助输入法和病历模板等手段书写门急
诊病历。
主要包括基本信息、初诊病历、病史、体格检查等，医生还可以使用
已有的病历模板或自己创建病历模板为以后的书写提供方便。
2.2 电子处方分为开立处方和查询处方，开立处方又分为成药西药、草
药和其他处方三种，其他处方主要是开具各种治疗单等，门诊医生工作站系统
为处方的录入提供多种方式:医生既可以逐条录入，也可以选择使用模板方式录入，还可以复制以往处方的方式。
尤其是最后一种，使用比较简单快捷。
门诊
医生工作站系统一般为录入处方提供了辅助功能，自动提示药品的基本信息(如
药理作用、用法用量和不良反应等)，药品的库存和供应情况，显示药品价格、
规格和分装规格，提示是医疗保险用药还是自费用药，并自动检查药品的配伍
禁忌等。
医生可以根据提示的价格、不良反应等信息征求患者意见，如果患者
不接受或配伍检查提示为不合理处方时，医生可以立即修改处方。
该功能的提
供使医生从繁重的记忆中脱离出来。
2.3 电子检查单、检验单此功能模块包括影像中心、检验科和功能检查
科的所有检查项目、价格。
医生通过门诊医生工作站开具检查/检验申请单，并
打印申请单。
相应科室通过ＨＩＳ实时接收申请单，安排预约。
在检查/检验科
室完成相应项目并出具报告后，门诊医生可以实时浏览报告。
通过提供与PACS
系统的接口，门诊医生还可以浏览检查的图像报告。
门诊医生工作站与检查/检验科室间的信息通过网络进行传递和共享，极大
缩短了手工模式下所需的时间，提高治疗的效率。
门诊医生工作站在开出检查/
检验申请、处方或治疗项目的同时，系统一般提示各项目所需的费用，医生可
及时征求患者意见，确定患者可以接受的治疗方案。
2.4 查询功能查询功能包括病历、处方和检查报告单，为医生进一步准
确快捷地治疗提供准确、直观、有价值的参考，避免了由于患者忘带历史资料
或所带不全造成的诊治限制，并节省了患者等待医生手工查找病历、报告的时间，使医生有更多的时间与患者交流。
3 门诊医生工作站与HIS、PACS的关系
3.1 与门诊挂号子系统的关系医生从挂号系统中获取候诊患者信息，患
者挂号后，自动把患者分类到相应的队列中。
门诊医生工作站系统通过点击刷
新按钮，获取已挂接诊医生号的患者或者挂医生所在科室号的患者。
3.2 与门诊收费子系统的关系门诊医生工作站开出的电子处方自动发往
门诊收费处，患者来到收费处，由于门诊医生工作站开具的费用信息严格规范，保证了信息的准确性，收费窗口可以很方便地提取、进行审核确认后进行收费，而无需再次录入项目，极大地减轻了各收费窗口的工作量，真正做到减员增效，同时极大地减少了患者在各窗口的等待时间，极大地方便了患者。
3.3 与门诊药房子系统的关系门诊医生工作站开出的电子处方自动发往
门诊药房，处方收费确定后可将已收费标志也自动发往门诊药房，医生可以根
据需要设置后台预摆药，门诊药房的药师可以根据发来的处方信息进行药品调配。
3.4 与检验、检查子系统的关系检验、检查是医生诊病的重要辅助手段，通过努力，门诊医生工作站与PACS顺利连接成功，与LIS部分连接成功，门诊
医生可以向检查/检验科室发出申请，在检查、检验完成后可以立即对报告和图
像进行阅览。
总之，一个患者的门诊经历，包括挂号、候诊、看医生、交费、取药、抽血、化验、检查、治疗等，是围绕着医生的诊疗行为而形成的门诊流程［3］。
可以说，没有医生的诊疗行为，门诊的业务流程就不存在。
中医的望、闻、问、切、开方用药，西医的症状体征、病史采集、检验检查、处方治疗，是医生诊
病行为的经典，医生工作站平台必须具备这些基本功能。
门诊医生工作站的建立，是依据“以病人为中心”的人文医学理念，使得我院目前的门诊医疗模式
更加方便、优质、高效、低耗、安全，加强了门诊就医环境的改造，充分发挥
了门诊的特殊作用。