异位妊娠
异位妊娠名词解释
所谓异位妊娠,是指孕卵不是在子宫腔内着床发育,而是在子宫外,这个过程称为异位妊娠。
通常情况下,异位妊娠主要是由输卵管引起的,输卵管管腔或周围的炎症引起输卵管通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致妊娠流产。
在发生流产之前,可能准妈妈感受不到什么症状,只有当孕卵破裂,准妈妈才有可能会感受到有剧烈的腹痛感或者阴道出血,甚至休克,此时要想继续妊娠是比较困难的。
为了防止异位妊娠,还要做到以下几点:养成良好的卫生习惯,注意经期卫生,防止生殖系统感染,防止不洁性行为,尽量避免人工流产,从而减少盆腔感染的机会。
养成良好的饮食习惯和作息习惯,不吸烟、不喝酒。
在怀孕前发现有妇科疾病,应该及时治疗,治疗好后才准备怀孕。
2024异位妊娠的诊断要点(附图表)
2024异位妊娠的诊断要点（附图表）异位妊娠（EP）是孕早期孕产妇死亡的主要原因，占所有妊娠相关死亡的5%-10%。
由于腹痛和阴道出血等临床表现和非特异性症状，EP诊断仍存在挑战。
目前EP诊断标准包括超声成像和β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）监测等。
确诊EP后的治疗选择包括内科、外科和期待治疗。
本文整理了当前EP的相关诊断方法，以飨读者。
异位妊娠类型及高危人群1.类型输卵管EP是最常见的类型，破裂时孕产妇发病率和死亡率很高。
其他会发生EP的部位如表1 所示。
表1 EP类型2.危险因素在诊断为EP的患者中，约有一半的患者无已知的危险因素。
危险因素包括既往EP、输卵管损伤、既往盆腔手术、上行盆腔感染并发症、既往输卵管手术或病理、不孕、吸烟、年龄＞35岁、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、生殖系统解剖结构变异、在放置宫内节育器（IUD）的情况下怀孕或使用辅助生殖技术（ART）。
未发现口服避孕药的使用、提前终止妊娠、紧急避孕失败、剖宫产和流产与EP风险增加有任何显著关联。
异位妊娠的症状及体征EP患者可能出现多种症状，常见症状包括腹痛或盆腔痛、闭经或停经、阴道出血伴或不伴凝块；其他报告的症状包括乳房压痛、胃肠道症状、头晕、昏厥或晕厥、肩部疼痛、泌尿系统症状、排便时直肠压力或疼痛等。
常见体征包括盆腔压痛、附件压痛、腹部压痛；其他还可能出现宫颈举痛、反跳痛或腹膜刺激征、苍白、腹胀、子宫增大、心动过速（每分钟超过100次）或低血压（低于100/60 mmHg）、休克或昏倒、直立性低血压。
异位妊娠的诊断方法目前，EP的诊断方法主要依赖于血清β-hCG水平监测与经阴道超声（TVUS）或经腹部超声（TAUS）。
诊断的复杂性取决于EP的类型。
早期、具体的EP诊断有助于降低孕产妇死亡率。
1.超声➤与TAUS相比，在早期EP的诊断中TVUS更准确、更灵敏。
三维TVUS 联合彩色多普勒超声，在诊断早期CSP方面，较常规三维超声更有效。
异位妊娠名词解释妇产科护理学
妇产科护理学名词解释：异位妊娠
异位妊娠是一种异常妊娠过程，指孕卵在子宫腔外着床发育，最常见的着床位置是输卵管。
异位妊娠通常发生在已经生育过的女性身上，但也可能发生在未婚女性身上。
异位妊娠的典型症状包括骨盆疼痛、阴道出血和闭经。
如果异位妊娠破裂，会导致剧烈的下腹部疼痛、阴道出血和休克等严重症状。
异位妊娠对女性的健康和生命都有很大的风险，因此需要及时诊断和治疗。
异位妊娠的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗通常适用于早期的异位妊娠，可以通过使用药物来促进孕卵的自然排出。
手术治疗则适用于异位妊娠破裂或药物治疗无效的情况，通常采用腹腔镜手术或开腹手术来清除孕卵和修复损伤的组织。
预防异位妊娠的方法包括避免输卵管炎和感染、及时治疗生殖道感染、避免使用避孕药物和紧急避孕药物不当、减少吸烟和饮酒等不良习惯。
如果您怀疑自己患有异位妊娠，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
异位妊娠
异位妊娠教案一、异位妊娠的定义受精卵在子宫体腔外着床发育称为异位妊娠（Ectopic Pregnancy），习称宫外孕（Extrauterine Pregnancy）。
根据受精卵种植的部位不同，异位妊娠分为：输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等，其中以输卵管妊娠做常见（占约90%—95%）。
由于输卵管壁薄，管腔狭小，受精卵种植后，绒毛像小树根样长人输卵管肌壁，破坏肌层内血管引起出血，特别是当大血管破裂时，可引起大出血，血液流人腹腔，引起腹痛和休克，因此输卵管妊娠比较危险。
异位妊娠是妇产科常见的急腹病之一，发病率约为1%，并有逐年增加的趋势。
由于其发病率高，并有导致孕产妇死亡的危险，一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症。
异位妊娠的发生部位如图所示：输卵管妊娠是因卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。
以壶腹部妊娠为最多，占50～70％；其次为峡部，占30～40％；伞部、间质部最少见，占1～2％。
典型病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血，且多有原发或继发不孕史；检查时患侧输卵管胀大压痛；内出血多时，则出现失血性休克等。
输卵管妊娠示意图如下：二、异位妊娠的病因1．输卵管炎症。
可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。
输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜粘连和纤毛缺损影响受精卵的运行受阻而在该处着床。
输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。
淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。
2．输卵管手术。
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术；因不孕经接受过输卵管分离黏连术，输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等；曾患过输卵管妊娠的妇女，再次发生输卵管妊娠可能大，不论是输卵管切除或保守性手术后，再次输卵管妊娠的发生率约为10%～20%。
异位妊娠(Ectopic+pregnancy)
（四）诊断
• 未发生流产或破裂时，临床表现不明 显，诊断较困难，往往须采用辅助检 查才能确诊； • 流产或破裂后，多数患者临床表现典 型，诊断多无困难。
辅助检查：
1.HCG测定 2.超声诊断 3.阴道后穹隆穿刺 4.腹腔镜检查 5.子宫内膜病理检查
(五) 鉴别诊断
• • • • • 流产 急性输卵管炎 黄体破裂 卵巢囊肿蒂扭转 急性阑尾炎
输卵管妊娠
流产
急性输卵 管炎 无
急性阑尾 炎 无
黄体破裂
卵巢囊 肿蒂扭 转 无
停经
多有
有
多无
腹痛
突然撕裂样 剧痛，自下 腹一侧开始 向全腹扩散
量少，暗红 色，可有蜕 膜组织或管 型排出 程度与外出 血不成正比 正常，时有 低热
下腹中央阵 发性坠痛
两下腹持 续性腹痛
持续性疼 痛，从上 腹开始， 经脐周转 至右下腹
（1）输卵管切除术：尤其适用于输卵 管妊娠内出血并发休克的急症患者。 （2）保守性手术：保留患侧输卵管手 术,适用于有生育要求的妇女。
2、药物治疗：
（1）化学药物治疗 （2）中药治疗
（1）化学药物治疗
• 适于早期异位妊娠，要求保存生育能力的 患者。 • 治疗机理：抑制滋养细胞增生，破坏绒毛， 使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。
3）陈旧性宫外孕 4）继发性腹腔妊娠
（二）病理
2.子宫的变化
月经停止来潮 子宫增大变软 子宫内膜呈蜕膜反应
（三）临床表现
1.症状：1）停经
2）腹痛 3）阴道流血 4）晕厥与休克 5）腹部包块
2 体征
1）一般情况：贫血貌，休克表现。 2）腹部检查：下腹压痛、反跳痛。 3）盆腔检查：来自 宫腔的少量出血，后穹隆 饱满，触痛，宫颈举痛或摇摆痛，子宫稍大 而软，子宫一侧或其后方可触及肿块，触痛 明显。
异位妊娠
异位妊娠
异位妊娠是一种罕见但危险的妊娠并发症。
在正常情况下，受精卵会在子宫中着床并发育为胎儿。
然而，当受精卵着床在子宫以外的部位时，就会发生异位妊娠。
异位妊娠最常见的部位是输卵管，约占所有异位妊娠病例的95％。
其他不常见的部位包括卵巢、宫颈和腹腔等。
异位妊娠可能导致严重并发症，如内出血、输卵管破裂和不孕。
异位妊娠的症状和体征各异，往往与正常妊娠相似。
早期症状包括阴道出血、腹痛和骶部疼痛。
由于症状不特异，异位妊娠往往被误诊为宫内妊娠。
因此，对于出现怀孕症状的女性，及早就医并进行详细的妊娠检查是非常重要的。
异位妊娠的确切原因尚不明确，但许多因素可能增加其发生的风险。
输卵管通畅性问题、先前输卵管手术、子宫内膜异位和慢性盆腔炎等病史可能会增加异位妊娠的潜在风险。
一旦确诊为异位妊娠，治疗选择取决于患者的病情和异位妊娠的部位。
目前，常见的治疗方法包括手术和药物治疗。
手术通常用于治疗病情严重的异位妊娠，如输卵管破裂。
药物治疗则通常用于早期或无症状的异位妊娠。
预防异位妊娠的最佳方法是及早就医，尽早发现和治疗潜在的风险因素。
对于曾经有过输卵管问题或手术的女性来说，定期进行盆腔检查和妊娠规划非常重要。
总的来说，异位妊娠虽然是一种罕见的并发症，但却是一种严重的健康问题。
了解异位妊娠的症状和风险因素，并采取适当的预防和治疗措施，对于减少其发病率和保护女性的生育健康至关重要。
异位妊娠课件
感染
出血后可能并发感染， 出现发热、腹痛等症状
，加重患者病情。
不孕
异位妊娠可能对输卵管 结构造成破坏，增加不
孕的风险。
预防措施与建议
加强宣传教育
提高女性对异位妊娠 的认识和重视程度， 了解其危害和预防措 施。
注意个人卫生
保持外阴清洁，避免 不洁性行为，减少生 殖道感染的风险。
积极避孕
采取有效的避孕措施 ，减少意外怀孕和人 工流产的次数，降低 异位妊娠的发生率。
影像学检查
经阴道超声检查
能清晰显示子宫及附件情况，对异位妊娠的诊断具有重要 价值。可发现宫腔内无妊娠囊，宫旁出现低回声区，且见 胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。
腹部超声检查
对于较大的异位妊娠包块，腹部超声也可发现。但腹部超 声受患者肥胖、肠气干扰等因素影响，诊断准确性相对较 低。
其他影像学检查
异位妊娠课件
目录
• 异位妊娠概述 • 异位妊娠的病理生理 • 异位妊娠的诊断方法 • 异位妊娠的治疗措施 • 异位妊娠的并发症与预防 • 异位妊娠对患者的影响及心理支持
01
异位妊娠概述
Hale Waihona Puke 定义与发病率定义异位妊娠，又称宫外孕，是指受 精卵在子宫腔以外着床的异常妊 娠过程。
发病率
异位妊娠的发病率约占所有妊娠 的1-2%，近年来有上升趋势。
家庭和社会支持重要性
家庭支持
宣传教育
家人的理解和支持对患者心理康复至 关重要，可以帮助患者减轻心理压力 。
加强对异位妊娠的宣传教育，提高公 众对该疾病的认识和理解，为患者创 造更加宽容的社会环境。
社会支持
通过加入相关患者组织或参与公益活 动，患者可以获得更多情感支持和信 息交流。
异位妊娠ppt课件
协助生活护理
家属可协助患者完成日 常生活需求，减轻身体
负担。
参与决策过程
家属可参与治疗方案的 讨论和决策，增强患者
信心。
共同面对困难
家属与患者共同面对疾 病和治疗过程中的困难， 增强彼此间的信任和依
赖。
06
异位妊娠知识普及与宣传 教育工作
提高公众对异位妊娠认识水平
宣传异位妊娠的定义、发病原因及危害
定期复查
术后患者应定期进行复查，了解身体恢 复情况和治疗效果，及时发现并处理可 能出现的并发症。
避孕指导
对有生育需求的患者，应在医生指导下 选择合适的避孕方法，避免再次发生异 位妊娠。
05
异位妊娠患者心理支持与 护理干预
患者心理问题分析
1 2
焦虑和恐惧 担心手术风险、治疗效果及未来生育能力。
抑郁和失落
THANKS
病情变化。
休克预防与处理
对可能出现休克的患者，应及时 补充血容量，纠正休克状态，必
要时使用升压药物。
心理支持
给予患者心理支持和安慰，减轻 其焦虑和恐惧情绪，有助于病情
恢复。
康复期管理和注意事项
休息与活动
术后患者应充分休息，避免剧烈运动和 过度劳累，以免影响伤口愈合。
饮食调整
术后饮食应以清淡、易消化为主，适当 增加蛋白质和维生素的摄入，促进身体 恢复。
手术治疗效果评估
通过手术成功率、术后恢 复情况、再次妊娠率等评 估手术治疗效果。
不同治疗方案比较
药物治疗和手术治疗各有 优缺点，应根据患者具体 情况选择合适的治疗方案。
个性化治疗方案制定策略
全面了解患者病情
包括年龄、生育要求、病情严重程度 等。
制定个性化治疗方案
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一般情况
出血间长，因腹腔内血液吸收可 发热，但不超过38ºC 下腹压痛、反跳痛
腹部检查
移动性浊音（出血量＞500ml) 腹部包块 阴道后穹隆饱满，宫颈举痛 子宫稍大变软/有漂浮感 子宫一侧或后方触及包块 尿妊娠试验，血β-hCG
盆腔检查
辅助检查
15 2018/6/23
穿刺、超声 手术探查
输卵管妊娠腹腔内出血
47 2018/6/23
治疗
手术
路径： 经腹 经腹腔镜 方式： 根治性手术 保守性手术
异位妊娠的治疗 药物
MTX 中药
期待
48
2018/6/23
期待治疗
血β-hCG <1500U/L 且继续下降 无发生破裂证据 随诊可靠 疼痛轻微 出血少
3 2
4
5
输卵管妊娠包块直径 <3cm、或未触及 无腹腔内出血
35 2018/6/23
鉴别诊断
临床表现
EP 多有停经史或 不孕史，阴道 不规则出血， 突发一侧少腹 撕裂样疼痛， 甚至晕厥或休 克
腹部检查
下腹一侧或全 腹压痛、反跳 痛，肌紧张不 明显，可有移 动性浊音阳性
妇科检查
后穹隆饱胀， 宫颈摇举痛， 子宫稍大、软， 宫旁可触及痛 性包块
辅助检查
hCG阳性， 血Hb下降， WBC正常或 稍高，B超
3
2018/6/23
4
2018/6/23
目录
1 2 基本定义 发病部位 临床特点 诊断与鉴别诊断 治疗 特殊类型的异位妊娠
3
4 5 6 7
5 2018/6/23
受精卵之路
6
2018/6/23
误入歧途的受精卵
7
2018/6/23
目录
1 2 基本定义 发病部位 临床特点 诊断与鉴别诊断 治疗 特殊类型的异位妊娠
• • • • 子宫内无孕囊，内膜增厚 子宫内假孕囊（无胚芽，无卵黄囊） 20% 宫内宫外同时妊娠 附件包块，同心圆征，有胚芽或卵黄囊 15~20% 附件混合性包块 50~60% 火山口征
– 附件区
•
•
– 腹腔
•
25 2018/6/23
陶氏腔积液、腹腔积液 28~56%
经阴道超声检查
26
2018/6/23
未见宫内孕
•血hCG升高否
•疑EP •请妇产科会诊
否 42 2018/6/23 •严密随访 •48小时后复查血hCG及TVS
病例分享
– 患者，女，23岁， – 主诉：
• “口服喷过农药的苹果后腹痛，呕吐1h，神智不 清20min”（ 代诉）
– 病史：
• 患者在田里劳动时误食喷过农药的苹果2个，回家 后感觉腹痛、恶心、呕吐，当地村卫生所给以阿 托品10支（具体剂量不详）静点，患者出现烦躁、 神智不清，即入某县中医院诊治。
1
指征 临床稳定 血β -hCG <1500U/L且继续下降
6
B
49
2018/6/23
药物治疗
无腹腔内出血 未发生流产或破裂 无药物禁忌
2
1
3
血β-hCG<5000U/L
异位妊娠
Ectopic Pregnancy（EP）
妇产科：文玉华
目录
1 2 基本定义 发病部位 临床特点 诊断与鉴别诊断 治疗 特殊类型的异位妊娠
3
பைடு நூலகம்4 5 6 7
2 2018/6/23
基本定义
• 受精卵在宫腔以外的部位着床
（误入歧途的受精卵）
– 习称宫外孕，最早是1718年法国医生皮埃尔描述 – 是导致孕产妇死亡的原因之一，占2~9% 早孕期妇女头号杀手， 死亡原因主要为误诊 – 15%复发率 – 两次异位妊娠，不孕率达到90%
鉴别诊断
临床表现
EP 多有停经史或不孕 史，阴道不规则出 血，突发一侧少腹 撕裂样疼痛，甚至 晕厥或休克
腹部检查
下腹一侧或 全腹压痛、 反跳痛，肌 紧张不明显， 可有移动性 浊音阳性
妇科检查
后穹隆饱胀， 宫颈摇举痛， 子宫稍大、 软，宫旁可 触及痛性包 块
辅助检查
hCG阳性， 血Hb下降， WBC正常或 稍高，B超
• 异位妊娠无论血hCG多少均可能发生破裂 B 如果病史体征高度怀疑异位妊娠 即使血hCG＜1000U/L也应做TVS
40
2018/6/23
诊断误区之四
• 穿刺：
– 腹穿或者后穹隆穿刺阴性
• 有可能血凝块堵塞
– 腹穿或者后穹隆穿刺阳性
• 出血性输卵管炎 • 卵巢黄体破裂
41
2018/6/23
异位妊娠（EP）鉴别诊断流程
诊断误区之二
• 妊娠试验：
– 尿妊娠试验阴性：
• 假阴性率9.4%
– 血hCG阴性：
• 陈旧性宫外孕
39
2018/6/23
诊断误区之三
• 超声检查：
– 宫内妊娠迹象：
• 未见：误诊为月经不调 • 假孕囊：误诊为宫内孕 • 宫内见孕囊：宫内宫外同时妊娠（IVF-ET）
– 血hCG＜2000U/L，没必要做B超
28
2018/6/23
经阴道后穹窿穿刺
29
2018/6/23
腹腔镜检查
• 异位妊娠诊断的金标准：
– – – – 可以在确诊的同时起到治疗作用 尤其适于输卵管未破裂或流产早期患者 同时适于与原因不明的急腹症鉴别 若腹腔大量出血或伴休克者，禁做腹腔镜检查
• 孕周太小有可能出现假阴性
30
2018/6/23
病史查体疑EP
血液动力学 稳定 尿hCG •容量复苏 •抽血查hCG，血Rt，血型 不稳定 •超声：注意腹腔游离液体，创伤，盆腔以及子宫 •移动性浊音阳性：腹腔穿刺 •请妇产科急会诊
是 血hCG
•仍不能排除EP •怀疑尿hCG可靠性
否
•考虑其他疾病 •影像学检查：US、CT
+
经阴道超声TVS
宫内孕 是
37
2018/6/23
诊断误区之一
• 病史采集：
– 三联征：
• 三联征同时出现只有50% • 把不规则流血当作月经（时间、量、颜色形状）
– 否认性生活史：
• 未婚、两地分居等不能说的秘密
– 计划生育措施：
• • • •
38 2018/6/23
绝育：绝育术后异位妊娠率0.22% 节育环：放置宫内节育器后异位妊娠率1.09% 紧急避孕药： 人流药流病史：流产组织未见绒毛
3
4 5 6 7
33 2018/6/23
诊断
• 症状 • 体征 • 辅助检查
34
2018/6/23
鉴别诊断
• 妇产科疾病
– 卵巢黄体破裂，出血性输卵管炎、绒癌 – 卵巢囊肿蒂扭转 – 宫内孕不全流产，月经不调
• 内科疾病
– 急性胃肠炎
• 外科急腹症
– – – – – 急性阑尾炎 误诊率：20~65% 其他原因导致的腹腔内出血，如脾破裂 误诊是导致死亡及医疗纠纷的主要原因 肠系膜血栓形成 消化道溃疡穿孔 泌尿系结石
• 孕酮：
– 大于25ng/ml，95%是宫内孕
• 血常规：
21 2018/6/23
血ß-hCG与超声检查及孕周的关系
• 80%EP增长缓慢，不增长甚至下降 • 20%EP与宫内孕增幅类似
• 15%正常宫内孕开始增长较慢
22
2018/6/23
孕酮对异位妊娠的预测价值
B
孕酮对异位妊娠的诊断没有预测价值
45
2018/6/23
异位妊娠（EP）鉴别诊断流程
育龄女性晕倒
妊娠试验
-
+
•血液动力学不稳定 •考虑腹腔内大出血
•急诊手术
•常规检查及处理
•严密随访 •48小时后复查血hCG及TVS
46
2018/6/23
目录
1 2 基本定义 发病部位 临床特点 诊断与鉴别诊断 治疗 特殊类型的异位妊娠
3
4 5 6 7
卵囊扭 转
有囊肿病史， 腹部可扪及包 体位改变时痛 块，压痛，腹 剧，甚至休克， 肌紧张 伴恶心呕吐， 体温升高。 转移性右下腹 疼痛，发热恶 寒恶心呕吐
宫颈举痛，卵 B超，血分 巢肿块边界清 析，hCG 晰，蒂部压痛， 紧张 血分析 B超
急性阑 尾炎
36
麦氏点压痛， 右侧附件可压 反跳痛 痛
2018/6/23
10 2018/6/23
输卵管异常
输卵管过长
输卵管管腔狭窄
输卵管包裹粘连 11 2018/6/23
输卵管妊娠的结局
12
2018/6/23
输卵管妊娠的三种类型
输卵管妊娠破裂 未破裂型 输卵管妊娠流产
急性，占20%， 伴腹腔内大量出血 13 2018/6/23
占20%
亚急性（慢性或陈旧性） 60~70%
多数停经6~8周
阴道流血
多有间断或者持续 的阴道流血 可排出蜕膜管型
腹膜刺激
尿频、尿潴留 肛门坠胀感
18 2018/6/23
低热
腹腔内出血吸收
输卵管妊娠流产型
慢性病容，贫血貌，脉快
一般情况
没有休克 低热
下腹压痛、反跳痛
腹部检查
下腹部包块，形态不规则
Cullen‘s sign
阴道后穹隆饱满、触痛，宫颈摇
3
4 5 6 7
8 2018/6/23
输卵管妊娠
• 发病率
– 全世界范围内，占所有妊娠的2~4%，有上升趋势 • 盆腔感染率增加 • 辅助生育的开展 • 输卵管手术率增加 • 早期诊断率增加
9
2018/6/23
输卵管妊娠
• 病因
– 盆腔炎性疾病Pelvic Inflammatory Disease(PID) 沙眼衣原体感染是最常见的病因 – 宫内节育器：风险增加3~5% 机制不明，可能与输卵管感染以及输卵管的异常蠕动有 关。 – 输卵管结扎术 大部分患者没有高危因素 – 输卵管复通术 – 辅助生育 – 前次异位妊娠（重复性宫外孕） – 发育异常：输卵管过长、瘘管以及憩室 – 受精卵游走：10%的输卵管妊娠与卵巢黄体不在同一侧