导致胎儿畸形的21种药物
药物对胎儿危害的分类标准
药物对胎儿危害的分类标准
药物对胎儿的危害分类标准主要有以下几种：
1. A 类：此类药物对胎儿没有危害或几乎没有危害。
这些药物通常是维生素、矿物质和一些常用的药物，如叶酸、维生素C 等。
2. B 类：此类药物在动物实验中没有发现对胎儿有明显的危害，但在人类研究中缺乏足够的数据来证明其安全性。
这些药物通常是一些常用的抗生素、止痛药、退烧药等。
3. C 类：此类药物在动物实验中发现对胎儿有一定的危害，但在人类研究中仍然缺乏足够的数据来证明其安全性。
这些药物通常是一些镇静剂、抗抑郁药、抗癫痫药等。
4. D 类：此类药物已经被证明对胎儿有明显的危害，可能导致胎儿畸形或其他严重的问题。
这些药物通常是一些抗癌药、免疫抑制剂、抗病毒药等。
5. X 类：此类药物在动物实验和人类研究中都已经被证明对胎儿有严重的危害，禁止在怀孕期间使用。
这些药物通常是一些放射性药物、抗精神病药、抗癫痫药等。
需要注意的是，这些分类标准只是一种参考，具体的药物使用需要根据孕妇的具体情况和医生的建议来决定。
同时，孕妇在使用任何药物之前都应该咨询医生的意见，以确保药物的安全性和有效性。
妊娠期孕妇慎用的药物
脉 冲式给药 系统根据疾病 发作的节律 性和择 时用药原理 ，对 释药
方 案进行 时间优化 ，适 时提供 所需血 药浓度 。按预 定时间单次 或多次
【 ３ 】 陈少 萍 ， 黎丹 ， 黄开明． 内服 药 给药 时 间方 法及 临 床预 期效 果 ［ Ｊ ］ ． 广东 药学 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ５ （ １ ） ： ６ ０ ． ［ ４ 】 冼励监． 生 物节 律 与 时 间医学 ［ Ｍ】 ． 郑州： 郑 州大 学 出版 社 ， ２ ０ ０ ２ ：
２ ０ １ ４年 ２月第 １ ２卷 第 ４期
・
管理 ・ 教育 ・ 教学 ・ ２ ４ ９
妊娠期 孕妇慎用 的药物
王 丽 华
（ 辽宁省抚顺县妇幼保健站 ，辽宁 抚 顺 ７ ３ ５ １ ０ ０ ）
【 关键 词】 妊娠 期 孕妇 ；慎 用 药物 中图 分类 号 ：Ｒ ９ ；Ｒ Ｔ １ 文献 标 识码 Ａ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ４ — ０ ２ ４ ９ — ０ １
级 别 。常用药物Ｆ Ｄ Ａ 颁布 等级 见表１ 。 表 １ 常用 药物Ｆ Ｄ Ａ 颁 布等 级
期 。妊娠 期 ９ ￣ ２ ７ 周是 胎儿 的器官 已分 化并继 续发 育 ，药物 的毒性 作 用 主要 是 引起胎 儿的 发育异 常 ，有 可能造 成胎 儿宫 内发 育迟 缓 。药 物对 胎 儿损 害 的特征 是引起 毒性 作用 ，尤其 是些药 物与 胆红 素对 竞 争血 浆蛋 白的结 合点 ，导致 新生 儿黄 疸甚 至核 黄疸 ，从 而导 致储积
３导致Ｉ Ｊ ￣ Ｊ Ｌ 畸形的药物
物的时间药效、时间毒性 、时辰药动学参数以及时间耐受性等 ，以时
左氧氟沙星致畸形案例
左氧氟沙星致畸形案例左氧氟沙星（Levofloxacin）是一种广谱抗生素，常用于治疗各种细菌感染。
然而，近年来有关左氧氟沙星致畸形的案例引起了人们的关注。
据报道，一些孕妇在怀孕期间使用左氧氟沙星后，其胎儿出现了各种畸形。
在一起案例中，一名孕妇因尿路感染接受了左氧氟沙星治疗，结果她的胎儿出生时患有先天性心脏病。
另外还有报道称，一些孕妇在怀孕期间使用左氧氟沙星后，其胎儿出现了四肢畸形、面部畸形等情况。
这些案例引发了人们对左氧氟沙星在孕妇身上的安全性的担忧。
据了解，左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，其作用机制是通过抑制细菌DNA合成来杀灭细菌。
然而，由于左氧氟沙星对胎儿的影响尚未完全明确，因此孕妇在怀孕期间使用左氧氟沙星时需要格外谨慎。
针对左氧氟沙星致畸形的案例，一些专家提出了建议。
他们建议孕妇在怀孕期间应避免使用左氧氟沙星，特别是在怀孕早期。
如果孕妇在怀孕期间确实需要使用抗生素治疗感染，应在医生的指导下选择其他安全性更高的抗生素。
此外，一些研究也表明，左氧氟沙星可能会对胎儿的骨骼发育产生影响，因此孕妇在怀孕期间使用左氧氟沙星后，需要密切关注胎儿的骨骼发育情况，并在医生的指导下进行必要的检查和处理。
总的来说，左氧氟沙星致畸形的案例引起了人们对该药物在孕妇身上的安全性的关注。
孕妇在怀孕期间应避免使用左氧氟沙星，特别是在怀孕早期。
如果孕妇在怀孕期间确实需要使用抗生素治疗感染，应在医生的指导下选择其他安全性更高的抗生素。
同时，对于已经使用左氧氟沙星的孕妇，需要密切关注胎儿的发育情况，并在医生的指导下进行必要的检查和处理。
希望相关部门能够加强对左氧氟沙星在孕妇身上的安全性评估，以保障孕妇和胎儿的健康。
致畸胎药物
5 抗肿瘤药物 甲氨蝶呤 氮芥类 妊娠早期使用可致畸胎，少数病人有月经延迟及生殖功能减退。胎儿颅骨和面部畸胎、腭裂。 泌尿生殖系统异常、指趾畸形 尚未在妊娠妇女中进行希罗达临床研究，但必须要考虑到如果在这类病人中使用希罗达，可能会引起胎儿损伤。动物实验表明 卡培他滨能导致胎儿死亡或畸形。这些发现预示卡培他滨衍生物也具有这种作用，因此不能在妊娠妇女中使用希罗达。如在妊 娠期间使用希罗达，或在使用希罗达期间发生妊娠时，必须考虑到该药对胎儿损伤或致畸的潜在危险性。生育期妇女使用希罗 达时必须采取避孕措施。 尽管尚不知希罗达是否能分泌于奶液中，但由于许多药物能在奶液中分泌而有对哺乳的婴儿造 成严重副反应的潜在危险性，因此建议使用希罗达的妇女停止授乳。 对胎儿有影响，妊娠、哺乳期妇女禁用。 孕妇及哺乳期妇女禁用。 孕妇用药特别在妊娠初期的三个月，由于环磷酰胺有致突变或畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天畸形。本品能由乳汁中排出， 哺乳妇女必须终止哺乳。 本品有诱变、致畸胎及致癌的潜在可能，孕妇及哺乳期妇女禁用。 本品仅适用于男性患者，对孕妇及哺乳期妇女使用尚无研究，然而须想到孕妇服用本品危害胎儿的可能性和药物在乳汁中存在 的可能性。单独治疗：有关本品的不良反应的最常见报导是男子乳房发育及/或乳房触痛，有时伴溢乳。 本品禁用于妇女和儿童。（非甾体类抗雄激素药物）。 禁用孕妇及哺乳期妇女。 第 2 页
他克莫司片
环孢素软胶囊 硫唑嘌呤片 来氟米特片 雷公藤多苷片 西罗莫司 7 皮肤类 维A酸片（艾力可） 8 中成药 8.1 肿瘤科用药
华蟾素片、胶囊
尚不明确。(个人觉得厂家说明书尚不完善）
第 3 页
复方斑蝥胶囊 8.2 风湿伤骨科类 昆仙胶囊 云南白药胶囊 云南红药胶囊 龙血竭片 8.3 造血系统用药 升血小板胶囊 益血生胶囊 10 其他 八宝丹胶囊 抗癫痫药物 苯妥英钠 抗凝血药 华法林 酒精 沙立度胺
准妈妈小心药物致畸.docx
十类清热药，孕妇不宜一、清热类：具有清热解毒、泻火、祛湿等功效的中成药。
如六神丸在孕早期服用可能引发胎儿畸形，孕后期服用易致儿童智力低下等后果。
而含有牛黄等成分的中成药，因其攻下、泻下之力较强易致孕妇流产，如牛黄解毒丸、片仔癀、犀黄丸、败毒膏、消炎解毒丸等。
二、祛风湿痹症类：以祛风、散寒、除湿上痛为主要功效的中成药。
如虎骨木瓜丸，其中活血之牛膝有损胎儿。
类似的中成药，还有大活络丸、天麻丸、华佗再造丸、伤湿祛痛膏等。
而抗栓再造丸则因大黄攻下、水蛭破血故孕妇禁用。
三、消导类：即有消食、导滞、化积作用的一类成药。
如槟榔四消丸、九制大黄丸、香砂养胃丸、大山楂丸等，都具有活血行气、攻下之效，故易致流产。
四、泻下类：有通导大便、排除肠胃积滞，或攻逐水饮、润肠通便等作用的成药。
如十枣丸、舟车丸、麻仁丸、润肠丸等。
因之攻下力甚强，有损胎气。
五、理气类：具有疏畅气机、降气行气之功效的成药。
如木香顺气丸、十香止痛丸、气滞胃痛冲剂等，因其多下气破气、行气解郁力强而被列为孕妇的禁忌药。
六、活血类：即有活血祛瘀、理气通络、止血功能的成药。
如七厘散、小金丹、虎杖片、云南白药、脑血栓片、三七片等，因其祛瘀活血力过强，易致流产。
七、开窍类：具有开窍醒脑功效的成药。
如冠心合丸、苏冰滴丸、安宫牛黄丸等因为内含麝香，辛香走窜，易损伤胎儿之气，孕妇用之恐致堕胎。
八、驱虫类：具有驱虫、消炎、止痛功能，能够驱除肠道寄生虫的中成药，为攻伐有毒之品，易致流产、畸形等，如囊虫丸、驱虫片、化虫丸等。
九、祛湿类：凡治疗水肿、泄泻、痰饮、黄疸、淋虫、湿滞等中成药，如利胆排石片、胆石通、结石通等，皆具有化湿利水、通淋泄浊之功效，故孕妇不宜服用。
十、疮疡剂：以解毒消肿、排脓、生肌为主要功能的成药。
如祛腐生肌散、疮疡膏、败毒膏等含大黄、红花、当归为活血通经之品，而百灵膏、消膏、百降丹因含有毒成份对孕妇不利。
孕妇禁用的药品有哪些
孕妇禁用的药品有哪些对于想要孩子的女人来说，在怀孕之前一定要做好备孕工作，在怀孕的三个月之前就要立即停止服用类似抗生素以及感冒药之类的药物。
因为药物的作用是非常强烈的，一旦伤害到体内的胎儿，很容易让胎儿的发育出现异常，很可能导致急性以及一些先天性缺陷。
那么，孕妇禁用的药品有哪些呢?★处方药：当你发现自己怀孕时，如果你正在服用抗抑郁类药物、抗生素，或者一些治疗哮喘、暗疮、糖尿病、高血压、癫痫症的药物，你需要征求一下医生的意见。
也许你需要在妊娠期间改变这些药物治疗。
抗酸剂：避免使用各种含有铋和碱式水杨酸盐的抗酸剂。
四环素类和卡那霉素：导致胎儿先天性耳聋或肾脏损害。
链霉素和卡那霉素：导致胎儿先天性耳聋或肾脏损害。
氯霉素：抑制胎儿的骨髓造血机能，致新生儿肺出血。
磺胺类药物：导致胎儿多种畸形，也可导致新生儿核黄疸。
阿斯匹林和非那西汀：导致胎儿骨骼、肾脏及神经系统的畸形，其发生畸形的部位与某一器官形成过程有关。
巴比妥类：导致胎儿的手指或脚趾短小、鼻孔通联、精神萎靡等。
这类药有口服的鲁米那、速可眠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥及注射用的苯巴比妥钠。
激素类药：如可的松、肾上腺皮质激素、胰岛素等，均可导致胎儿兔唇、腭裂、无脑儿、脑积水等畸形。
抗癫痫药：三甲双酮、苯妥英钠可引起胎儿脑异常。
抗癌药：可引起流产、早产、死胎，胎儿多发畸形。
减肥药：减肥瘦身在现代社会是普通现象，但各家医院诊所使用的药物五花八门。
目前减肥药已产生极大争议，某些药物用于正常人身上，尚且造成伤害，何况是用于孕妇身上。
已有许多案例显示，由于孕妇不知已怀孕而使用减肥药，造成胎儿畸形及无脑壳等严重的后遗症。
所以服用肥药之前，一定要确认处于未怀孕状态及注意医疗行为的合法性，以免造成身体伤害。
★草药中国人总是相信草药，但近几年的优生遗传研究证实，部分中草药对孕妇及胎儿有不良影响。
中草药中的红花、枳实、蒲黄、麝香、当归等，具有兴奋子宫的作用，易导致宫内胎儿缺血缺氧，致使胎儿发育不良和畸形，甚至引起流产、早产和死胎;大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、芫花、牵牛子、甘遂等中草药，可通过刺激肠道，反射性引起子宫强烈收缩，导致流产、早产;有些中草药本身就具有一定的毒性，如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、蜈蚣、甘遂、芫花、朱砂、雄黄、大戟、商陆、巴豆等，它们所含的各种生物碱及化学成分十分复杂，有的可直接或间接影响胎儿的生长发育。
导致胎儿畸形的21种药物
导致胎儿畸形的21种药物怀孕过程中，有些准妈妈不可避免地患上一些疾病。
这时，孕期用药安全便成为准妈妈们最关心的问题。
下面，豆豆妈(亲子特邀资深妈妈)为大家列举了21种常用药对怀孕的影响。
下面这21种药物是生活中常见的。
孕妈咪服用之后会有什么影响呢?1.青霉素：较安全，包括广谱青霉素如哌拉西林。
口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。
警示：按推荐剂量使用，不可超量。
2.红霉素：同类药还有利君沙，罗红霉素等，分子量大，不易透过胎盘到达胎儿，青霉素过敏者可使用，衣原体、支原体感染首选药。
3.先锋霉素：目前资料无致畸作用。
(附危险抗菌素报告单：其他抗菌素类因各有不同毒副作用，不主张孕妇使用，常见的有：①四环素：可致牙齿黄棕色色素沉着，或贮存于胎儿骨骼，还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。
②庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。
③氯霉素：引起灰婴综合症。
④复方新诺明、增效联磺片，可引起新生儿黄疸，还可拮抗叶酸。
⑤呋喃胆叮：女性患泌尿系感染时常选用，因可引起溶血，应慎用。
⑥万古霉素：虽然对胎儿尚无危险报道，但对孕妇有肾毒、耳毒作用。
⑦环丙沙星、氟哌酸、奥复星：在狗实验中有不可逆关节炎发生。
⑧抗结核药：使用时考虑利弊大小。
⑨抗霉菌药：克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素，孕妇最好不用。
⑩抗病毒药：不主张用于孕妇。
)4.甲硝唑：杀虫剂，治疗滴虫感染，主张早孕期不用。
5.螺旋霉素：治疗弓形体感染，对胎儿无不良作用。
6.驱虫药：动物有致畸作用，应慎用。
7.地高辛：强心药，易透过胎盘，对胎儿无明显不良作用，心衰孕妇可使用。
8.β受体阻断剂：有引起胎儿生长迟缓的报道。
9.降压药：有明确致畸作用孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦。
其他种类降压药如钙离子拮抗剂(代表药：心痛定，有引起子宫血流减少，胎心受损的可能。
)利尿剂近足月给药可引起新生儿血小板减少，应慎用，乙酰唑胺动物实验有肢体畸形，孕妇忌用。
有致畸作用的药物
有致畸作用的药物
（1）抗肿瘤药如氨甲喋啶易引起流产和无脑、脑积水、腭裂等畸形，与它种抗癌药合用危险性更大。
还有马利兰、苯丁酸氮芥、6一巯基嘌呤、环磷酰胺、去乙酰甲基水仙碱、癌宁、长春碱、乌拉坦及碘治疗或骨盆放射，都可引起胎儿畸形。
（2）激素类于妊娠头3个月应用可使女性胎儿男性化；3个月后应用，可使女性胎儿生殖器暂时增大等。
（3）抗糖尿病药。
有报道甲磺丁脲和氯磺丙脲引起死胎、新生儿死亡、多发性畸形和兔唇。
有人认为胰岛素也能引起畸形。
（4）抗疟药乙胺嘧啶和氯奎可致胎儿耳聋、脑积水和四肢缺陷畸形；长期大量使用奎宁可造成死胎、先天性耳聋，是否造成畸形尚有分歧。
（5）抗惊、镇静安定药，如苯妥因钠、去氧苯巴比妥、苯巴比妥都能引起胎儿兔唇和腭裂；氯丙嗪可引起视网膜病变；氟哌啶醇可引起四肢畸形，眠尔通、安定、利眠宁也可致畸胎。
（6）抗抑郁药丙咪嗪可引起胎儿骨畸形和兔唇；苯丙胺可致心脏缺损、大血管异位及畸形足等。
（7）抗凝血药双香豆素和华法令致胎儿出血、死亡或鼻骨发育不全。
（8）四环素可引起手指畸形、先天性白内障、骨生长障碍、牙釉发育不全及囱隆起或死胎。
此外，经动物试验药物致畸的还有链霉素、利福平、喹诺酮类、抗病毒药、乙硫异烟胺、TMP、磺胺类药、安眠酮、乙醇、灭滴灵、安其敏、大剂量阿斯匹林、避孕药、甲状腺素、维生素A、烟碱和偶氮染料及味精等。
为防止药物诱发畸胎，在妊娠头3个月应避免使用上述药物；对新药致畸性尚未充分了解，一般也应避免使用。
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导致胎儿畸形的21种药物
怀孕过程中，有些准妈妈不可避免地患上一些疾病。
这时，孕期用药安全便成为准妈妈们最关心的问题。
下面，豆豆妈(亲子特邀资深妈妈)为大家列举了21种常用药对怀孕的影响。
下面这21种药物是生活中常见的。
孕妈咪服用之后会有什么影响呢?
1.青霉素：较安全，包括广谱青霉素如哌拉西林。
口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。
警示：按推荐剂量使用，不可超量。
2.红霉素：同类药还有利君沙，罗红霉素等，分子量大，不易透过胎盘到达胎儿，青霉素过敏者可使用，衣原体、支原体感染首选药。
3.先锋霉素：目前资料无致畸作用。
(附危险抗菌素报告单：其他抗菌素类因各有不同毒副作用，不主张孕妇使用，常见的有：①四环素：可致牙齿黄棕色色素沉着，或贮存于胎儿骨骼，还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。
②庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。
③氯霉素：引起灰婴综合症。
④复方新诺明、增效联磺片，可引起新生儿黄疸，还可拮抗叶酸。
⑤呋喃胆叮：女性患泌尿系感染时常选用，因可引起溶血，应慎用。
⑥万古霉素：虽然对胎儿尚无危险报道，但对孕妇有肾毒、耳毒作用。
⑦环丙沙星、氟哌酸、奥复星：在狗实验中有不可逆关节炎发生。
⑧抗结核药：使用时考虑利弊大小。
⑨抗霉菌药：克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素，孕妇最好不用。
⑩抗病毒药：不主张用于孕妇。
)
4.甲硝唑：杀虫剂，治疗滴虫感染，主张早孕期不用。
5.螺旋霉素：治疗弓形体感染，对胎儿无不良作用。
6.驱虫药：动物有致畸作用，应慎用。
7.地高辛：强心药，易透过胎盘，对胎儿无明显不良作用，心衰孕妇可使用。
8.β受体阻断剂：有引起胎儿生长迟缓的报道。
9.降压药：有明确致畸作用孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦。
其他种类降压药如钙离子拮抗剂(代表药：心痛定，有引起子宫血流减少，胎心受损的可能。
)利尿剂近足月给药可引起新生儿血小板减少，应慎用，乙酰唑胺动物实验有肢体畸形，孕妇忌用。
10.治疗哮喘的药物：如肾上腺素、色甘酸钠、强的松等均无致畸作用。
11.抗抽搐药物：孕期服用抗抽搐药者胎儿先天畸形发生率为后者的2-3倍。
常用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。
12.抗精神病药：均有致畸作用。
13.镇静药物：如安定、舒乐安定，个别有致畸作用。
14.止痛药：扑热息痛可产生肝脏毒性。
阿斯匹林可伴有羊水过少，胎儿动脉导管过早关闭。
布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎儿动脉导管收缩导致肺动脉高压及羊水过少。
妊娠34周后不宜应用消炎痛，可引起胎儿脑室内出血、肺支气管发育不良及坏死性小肠结肠炎等不良作用。
15.止吐药物：未见畸形增加报道。
16.抗肿瘤药物：有明确致畸作用。
17. 免疫抑制剂：硫唑嘌呤、环孢霉素对母儿有明显毒性。
18. 维生素A：大量使用可致出生缺陷，最小的人类致畸量为25000-50000iuld。
19. 维生素A异构体：治疗皮肤病，异维甲酸胚胎发生期用药可产生各种畸形。
20. 依曲替酯(芳香维甲酸)：用于治疗牛皮癣、半衰期极长，停药>2年血浆中仍有药物测出，故至少停药2年以上才可受孕。
21. 激素类：达那唑、乙烯雌酚，均不宜孕妇使用。