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消化道大出血急救流程
消化道大出血急救流程消化道大出血是一种紧急情况，需要迅速采取措施进行急救。
以下是消化道大出血急救流程的标准格式文本：一、事前准备1. 确保急救箱内有必要的急救工具和药品，如止血带、消毒液、纱布、止血粉等。
2. 确保急救人员具备相关急救知识和技能，能够迅速应对急救情况。
3. 在急救现场保持冷静，确保自身安全。
二、现场评估1. 判断患者的意识状态和呼吸情况，确保患者的生命体征稳定。
2. 观察患者的出血情况，包括出血部位、出血量和出血速度等。
3. 尽量获取患者的病史信息，如有可能，了解患者是否有消化道疾病或服用抗凝药物等。
三、止血处理1. 保持患者平卧位，头稍微偏向一侧，以防窒息。
2. 快速戴上一次性手套，用消毒液清洁双手。
3. 用纱布或干净的布料轻轻清除出血部位的血液，但不要过度清洁。
4. 如果出血较为严重，可以使用止血带进行止血。
将止血带绕过出血部位，使其紧贴皮肤，然后用止血带扎紧，但不要过紧。
5. 如果出血较为严重且无止血带，可以用手指或手掌直接压迫出血部位，以减少出血量。
四、急救措施1. 及时拨打急救电话，告知医务人员患者的病情和所在位置。
2. 让患者保持平静，避免过度运动，以减少出血量。
3. 如果患者有意识且能够吞咽，可以给予少量清水或冰块，以帮助止血和缓解疼痛。
4. 如果患者出现呕吐现象，将患者头部转向一侧，以防止呕吐物堵塞气道。
5. 尽量避免给患者口服药物，以免刺激胃黏膜或加重出血。
五、等待急救人员到达1. 在等待急救人员到达的过程中，继续观察患者的病情变化，如出血量的增加或意识状态的改变等。
2. 如患者病情急剧恶化，出现心跳骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏等急救措施。
六、协助急救人员1. 急救人员到达后，及时向其提供患者的病情信息和急救过程记录。
2. 配合急救人员进行进一步的急救处理，如输液、输血等。
七、事后处理1. 急救结束后，对急救现场进行清理，将用过的纱布和其他废弃物妥善处理。
上消化道出血流程
先救治后收费流程图院内发生危险性上消化道出血处理流程图药物治疗方案标准：1.高危TIA和轻型卒中（发病24小时内）；2.症状性颅内外大动脉狭窄，TCD监测微栓子阳性（发病7天内）；3.非致残性脑梗死或TIA合并主动脉弓斑块者，移动血栓或斑块（发病六月内）；4.症状性重度颅内动脉狭窄（发病30天）；5.颈动脉金属裸支架置入后，证据来自心内科的相关研究；6.颈动脉或椎动脉颅外段夹层；7.不宜抗凝的房颤患者；8.阿司匹林临床抵抗者合并糖尿病、周围血管病等高危因素，拟过度氯吡格雷；9.近期发生的心肌梗死；10.近期冠状动脉支架术。
危险性上消化道出血早期血管内介入治疗术中操作流程危险性上消化道出血患者的应急预案（一）严密观察患者病情变化，发现患者脑出血时立即通知医生、护士做好急救准备，备好急救器械和急救车。
（二）保持呼吸道通畅，置患者仰卧位，头偏向一侧，头部抬高15-30°，给予氧气吸入，行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、需氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平，迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压，解除脑血管痉挛等抢救药物。
（三）有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者呼吸不规则，呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐下降时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应抢救工作。
（四）注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好标记，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予对症处理。
（五）病情危重者，发病24-48h内禁食，按医嘱静脉补液，注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出入量，头部置冰块或冰帽，以降低颅内压预防脑水肿。
（六）防止继发感染及各种并发症。
（七）做好急诊手术前的准备（八）急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理，指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。
（九）做好抢救记录。
卒中中心多学科联合诊疗制度一、联合诊疗的目的：从各个专科角度研究讨论脑卒中及/或伴随相关危险因素患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，为患者制订最佳治疗方案。
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上消化道出血抢救流程图
1）一般处理
2）输血、输液补充
血容量，纠正休
XXX，保证肾脏灌
1）绝对卧床休息，禁食，保持呼吸道通畅；
2）观察，注意观察呕血、黑便次数、性状及颜色；
3）吸氧，观察生命体征；
4）迅速建立静脉通道
1）输液：酌情补充血容量（葡萄糖盐水、右旋糖酐及
代血浆等）；
2）输血指征：收缩压<10.7-12.0KPa（80-90mmHg）。
脉搏>120次/分，血红蛋白<60g/L为出血量大的休
克征象；
3）充分输血、输液后血压仍不能恢复时，应注意有无（3）抗酸，止血
4）肝硬化的上消化
道出血应同时预
防和医治肝昏迷
5）手术医治
1）酌情用下列1-2种止血药，如口服云南白药、三七粉、凝血酶、维生素K制剂、XXX。
需要时选
用抗纤溶制剂，如氨甲苯酸（止血芳酸）0.2-0.4g。
止血敏1.0-3.0g；
2）去甲肾上腺素8mg加生理盐水100ml口服或胃管内注入，需要时1次/8小时；
3）雷尼替丁0.15g加10%葡萄糖浆100ml静滴，1次12小时，好转后改成口服，奥美拉唑（洛赛克）
40mg，1-2次/日静推；
4）门脉高压引发的上消化道大出血可用垂体后叶素10-20U加入50%葡萄糖浆20-40ml缓慢静注，或
生长抑素（善宁）0.1g，皮下注射，1次/12小时。
XXX3mg/日静滴；
5）肝硬化食管下段胃底静脉曲张破裂大出血者应实时采用三腔二囊管压迫止血；
密切观察病情
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防止再出血及时评价。
消化道大出血急救流程
消化道大出血急救流程消化道大出血是一种常见的急诊情况，需要迅速采取措施来止血并保护患者的生命安全。
以下是针对消化道大出血的急救流程：1. 保护患者安全在急救开始之前，首先要确保患者的安全。
将患者转移到安静、宽敞、明亮的地方，远离任何可能的危险因素。
2. 评估患者状况急救人员需要迅速评估患者的状况，包括意识状态、呼吸、脉搏、血压等。
观察患者的面色苍白、出冷汗、呼吸急促等症状，以判断出血的严重程度。
3. 停止出血停止出血是急救的首要任务。
一般来说，可以通过以下措施来控制出血：- 让患者保持卧位，头部略微抬高。
- 嘱咐患者保持呼吸平稳，避免剧烈活动。
- 可以通过压迫伤口、使用止血剂或者冷敷的方式来尽量减少出血量。
- 如果出血无法控制，可以考虑使用止血药物或者输血来维持患者的生命体征稳定。
4. 呼叫急救车辆消化道大出血属于严重急诊情况，需要及时转运患者到医院进行进一步治疗。
立即呼叫急救车辆，并告知他们患者的状况和所在位置。
5. 监测生命体征在等待急救车辆到达的过程中，持续监测患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。
随时观察患者的症状变化，以便及时调整急救措施。
6. 给予氧气患者出血过多可能导致氧气供应不足，给予氧气可以帮助提供足够的氧气供应。
可以使用面罩或者鼻导管等设备给予患者纯氧气。
7. 安抚患者情绪患者在出血过程中可能会感到恐慌、焦虑或者疼痛。
急救人员需要耐心安抚患者的情绪，让他们感到安全和放心。
8. 与医院沟通在急救车辆到达之前，急救人员可以与医院的急诊科或者消化内科进行沟通，告知患者的状况和所需的急救措施，以便医院提前做好准备。
9. 病历记录在急救过程中，急救人员需要记录患者的病历信息，包括患者的基本情况、病史、急救措施等。
这些信息对于医院的进一步治疗非常重要。
10. 病情交接当急救车辆到达并将患者转运到医院后，急救人员需要与医院的医护人员进行病情交接，将患者的状况和所做的急救措施详细告知医院，以便医院进一步处理。
上消化道出血抢救流程
上消化道出血抢救流程第一步：立即评估患者的病情，确保患者的生命体征稳定。
这包括监测患者的血压、脉搏、呼吸等指标，并记录下来。
第二步：按照ABCDE原则对患者进行初步的快速评估。
A代表空气通道的通畅性，确保患者可以自由呼吸；B代表呼吸，确保患者的呼吸道通畅，并辅助给予氧气；C代表循环，监测患者的血压和心跳，及时进行液体复苏；D代表神经系统，对患者的意识水平进行评估；E代表外部环境，确保患者的周围环境安全。
第三步：建立静脉通道，以便输液和给予药物。
逆行传统上使用外周静脉，但在上消化道出血的抢救中，由于需要快速补液和输血，应优先选择中心静脉通路，如颈静脉穿刺或股静脉穿刺。
在建立静脉通道时，应注意避免损伤静脉壁，以免加重出血情况。
第四步：抢救措施应以止血为主。
可选择给予止血药物，如血液凝块激酶等；同时，应限制患者的进食，以减少胃肠道刺激。
第五步：如果患者病情较重，难以控制出血，可考虑进行内镜检查。
通过内镜检查，可以进一步明确出血的部位和原因，并实施相应的治疗措施，如给予止血钳夹止血、局部注射药物等。
第六步：如果内镜治疗无效或不可行，可以考虑进行介入性治疗。
介入治疗通常包括经皮血管介入、经动脉栓塞等方法，通过介入的方式直接对出血血管进行闭塞，达到止血的目的。
第七步：根据患者的具体情况，可能需要进行手术治疗。
手术治疗通常适用于患者病情严重，出血无法控制或复发性出血者。
手术治疗可以通过切除出血部位、结扎出血血管等方式实施。
第八步：对患者进行术后处理和护理。
术后应密切观察患者的生命体征，维持患者的血压稳定，及时进行液体复苏和输血，必要时补充营养支持。
第九步：出院后的康复和护理。
患者在出院后应定期复查，遵守医生的嘱咐，注意饮食，避免过度劳累和饮酒等对消化道造成刺激的行为。
同时，应注意生活习惯，保持健康的生活方式。
总之，上消化道出血抢救流程是一个相对紧急的过程，需要医务人员快速评估患者病情，并采取相应的救治措施。
根据患者具体情况，可以选择药物治疗、内镜检查、介入治疗或手术治疗等方法，最终达到止血和控制病情的目的，确保患者的生命安全。
上消化道出血急救护理流程
最新资料推荐上消化道出血急救护理流程上消化道出血急救护理流程1病情评估患者进入急诊抢救室之后应立即实施观察监测，主要包括以下几个方面：①患者呼吸道是否通畅；②患者的呼吸频率和呼吸特点；③患者心率、脉率、血压、末梢循环、口唇颜面颜色等；④患者表现的神经系统症状；⑤监测患者尿量。
通过以上五个步骤来初步评价患者的病情，进而明确护理的重点。
2恢复有效循环所有患者均合并不同程度的休克，应迅速建立2组有效静脉滴注通道，有必要时应行中心静脉插管，同时测定中心静脉血压，并立即采血、配血，做好输血前准备和必要的血液检查。
休克患者的病情较凶险，故对于门脉高压上消化道大出血的休克患者，首先立即补充血容量，通常用平衡盐液和浓缩红细胞进行复苏，以此来为下一步治疗赢取时间。
建议及早输新鲜血，输血输液过程中应严密监控血压、脉搏和尿量的变化，适当调整输血输液量和输送速度，避免过量输液导致门静脉、曲张静脉内压升高，或者侧枝循环的血容量增多，引起再出血，同时输液过快还会导致心力衰竭［3］。
3止血治疗流程急诊常规采用微量泵静脉输注止血药物（如十四肽生长抑素），对于大出血患者则常规应用三腔二囊管进行1/ 5 物理压迫止血近20年，随着对肝硬化门静脉高压症发病机制的深入研究，逐步形成了以药物疗法、内窥镜疗法、介入疗法、手术疗法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗格局，并且疗效较过去有明显提高。
在紧急情况下外科治疗是不可或缺的一种手段，首选术为贲门周围血管离断术，具体的操作步骤应根据术中情况而灵活变更。
贲门周围血管离断术经过长期的临床实践，渐渐发展和完善，已经成为目前国内外治疗门脉高压症并发上消化道大出血最常用、治疗效果最佳的手术方式。
4观察病情变化和预见并发症：4.1采用多功能心电监护仪进行动态生命指征监测，有助于取得最好的治疗效果。
5.2并发症主要指肝性脑病，因为肝硬化消化道大出血患者极易诱发肝性脑病。
护士可通过与患者进行对话来测试患者的思维、回答的准确性等来预测患者的精神状态变化，同时监测肝肾功能、动脉血气、血电解质和血氨的变化。
上消化道出血的抢救程序
上消化道出血的抢救程序
一、卧床休息，呕血时采取半卧位，头偏向一侧。
保持病人情绪稳定，避免不良刺激(不良语言、强光、噪音等)，注意保暖。
二、密切观察呕血、黑便的量及性状、次数、伴随症状、体温、呼吸、脉搏、血压、意识状态等并做记录。
三、必要时给氧及适当的镇静药物治疗。
用水袋放在胃部，起止血作用；有条件者可口服三七粉，云南白药，白芨等药物。
四、饮食：在休克状态或胃胀满，恶心，甚至还在呕吐时，应绝对禁食。
目前，有人认为对非大量出血的病人，如消化性溃疡出血，而无呕血者应早进食，其理由是饮食可中和胃酸，可保持水与电解质平衡，保持营养，而且进食可促进肠蠕动，胃内积血与其它胃内容物向下通行，因而减少恶心呕吐，即使有呕血者，一旦呕血停止12～24h就可进流食，并逐步过度到半流(可能这样还有保护胃粘膜或避免胃粘膜直接摩擦的作用)。
若为食管表静脉张破裂出血，一般在出血停止后2～3天，最好给低蛋白流质饮食为宜。
五、双气囊三腔管压迫出血，适用于门脉高压、食管、胃底静脉曲张破裂出血。
六、当病人呕血或便血量较大时，出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、肢冷、意识障碍等休克症状时，并需要注意病人的保暖。
消化道出血的抢救流程
消化道出血的抢救流程消化道出血是一种常见但危险的病症，如果不及时进行抢救，可能会危及患者的生命。
因此，对于消化道出血的抢救流程，我们需要严格按照标准操作程序进行，以确保患者能够得到及时有效的救治。
首先，当发现患者出现消化道出血的症状时，抢救人员应立即对患者进行初步评估。
这包括观察患者的意识状态、呼吸情况、血压、脉搏等生命体征，以便及时判断患者的病情严重程度。
接下来，抢救人员应立即为患者建立静脉通道，以便进行输液抢救。
同时，应抽血进行相关检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以便了解患者的病情并制定相应的治疗方案。
在进行抢救的同时，抢救人员应密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
一旦患者出现休克、意识丧失等危及生命的情况，应立即进行心肺复苏等抢救措施。
在明确了患者的病情后，抢救人员应根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
对于轻度出血的患者，可以通过口服止血药物、胃肠道保护药物等进行治疗；对于中度和重度出血的患者，应立即进行胃肠镜检查，寻找出血源并进行止血治疗。
在进行治疗的同时，抢救人员应密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
一旦患者出现休克、意识丧失等危及生命的情况，应立即进行心肺复苏等抢救措施。
最后，在患者病情稳定后，抢救人员应继续对患者进行密切观察，并根据患者的病情变化调整治疗方案。
同时，应对患者进行心理护理，帮助患者缓解焦虑情绪，促进康复。
总之，对于消化道出血的抢救流程，抢救人员需要迅速、准确地判断患者的病情，制定科学的治疗方案，并密切观察患者的病情变化，以确保患者能够得到及时有效的救治。
希望大家能够加强对消化道出血抢救流程的学习，提高抢救能力，为患者的生命健康保驾护航。
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上消化道出血抢救流程1、一般处理（1）绝对卧床休息，禁食、保持呼吸道通畅；（2）观察，主要观察呕血、黑便次数，性状及颜色；（3）吸氧，观察生命体征；（4）迅速建立静脉通道；（5）非曲静脉出血患者予以鼻胃管引流观察出血情况。
2、输血、输液。
补充血容量，纠正休克，保证肾脏灌流（1）输液：酌情补充血容量（葡萄糖盐水、右旋糖酐及706代血浆等）；（2）输血指征为：收缩压<90 mmHg，或较基础收缩压降低幅度>30mmHg，血红蛋<50--70g/L，Hct<25％，心率>120次／分。
（3）充分输血、输液后血压仍不能恢复，应注意有无酸中毒，并给予多巴胺升高血压。
3、抑酸、止血（1）PPI制剂静滴，必要时大剂量PPI药物使用，提高胃pH值有利于止血；（2）门脉高压引起的曲静脉破裂出血使用降低门脉压的药物，如生长抑素及其类似物、垂体后叶素、特利加压素；（3）肝硬化食管下段胃底静脉曲破裂大出血可考虑采用三腔二囊管压迫止血；（4）镜下止血；（5）酌情使用局部止血药物胃灌注，如白药、凝血酶、去甲肾上腺素等。
（6）肝硬化上消化道出血应同时预防和治疗肝昏迷。
4、密切观察病情，防止再出血及时评价治疗效果，必要时中转手术治疗上消化道大出血考试题一、A1型题1．上消化道是指：DA 贲门以上的消化道B 幽门以上的消化道C 十二指肠乳头以上的消化道D Treitz韧带以上的消化道E 空肠上段以上的消化道2．急性上消化道大出血是指短时间出血量超过多少毫升：CA 500B 750C 1000D 1250E 15003．上消化道出血最常见的病因是：AA 消化性溃疡B 急性糜烂性胃炎C 胃癌D 贲门粘膜撕裂综合征E 胃底-食道静脉曲破裂出血4．下列哪种消化性溃疡最易并发出血：BA 十二指肠球部溃疡B 十二指肠球后溃疡C 胃小弯溃疡D 胃角溃疡E 幽门管溃疡5．上消化道出血的特征性表现是：AA 呕血与黑便B 腹痛与呕血C 失血性休克D 血红蛋白降低E 氮质血症6．上消化道出血时柏油样大便是由于：BA 血液经胃酸作用B 血红蛋白的铁形成硫化铁C 血液在肠道停留时间长D 血液被细菌分解E 血液与粪便均匀混合7．急性消化道出血后，一般需要多长时间才会出现贫血的血常规变化：DA 0.5～1.0小时B 1.0～2.0小时C 2.0～3.0小时D 3.0～4.0小时E 4.0～5.0小时8．慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是：DA 正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常B 正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低C 小细胞低色素性贫血，网织红细胞降低D 小细胞低色素性贫血，网织红细胞升高E 巨细胞性贫血，网织红细胞升高9．上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是：EA 合并感染B 肠道致热原被吸收C 血循环不良，散热下降D 出血后肌体代亢进，产热过多E 体温调节中枢功能障碍10．上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续多长时间：CA 1～2天B 2～3天C 3～4天D 5～7天E 2周左右11．成人每日消化道出血量超过多少毫升，粪便OB出现阳性：AA 5～10毫升B 50～100毫升C 100～150毫升D 250～300毫升E 400～500毫升12．上消化道大出血时，对判断出血量最有价值的是：BA 呕血和黑便B 周围循环状况C 发热情况D 贫血程度E 氮质血症情况13．诊断消化性溃疡病因的首选检查方法是：AA 早期胃镜检查B X线钡餐检查C 吞线试验D 99mTc-标记红细胞扫描E 选择性腹腔动脉造影14．上消化道出血首要的抢救措施是：BA 卧位休息、吸氧B 迅速补充血容量C 立即药物止血D 急诊胃镜止血E 急诊手术治疗15．三腔二囊管压迫止血可用于：AB 胃底-贲门粘膜撕裂综合征C 食管癌并出血D 胃癌并出血E 消化性溃疡并出血二、A2型题16．男，68岁，3天呕血2次，下列哪项可以判断出血停止：EA 脉搏波动在130次/min左右B 血红蛋白在输血后稳定在输血前水平C 尿量少于300ml/24小时D 血BUN逐步升高E 大便由鲜红变为软的黑便17．男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。
首要的处理措施是：AA 快速补液、输血B 口服去甲肾上腺素C 静脉注射生长抑素D 静脉注射质子泵抑制剂E 急诊胃镜止血18．女，28岁，反复中上腹饥饿性疼痛4年，再发3周。
因工作劳累，1小时前呕血1次，感头晕、心悸。
体检：血压106/70mmHg，P84次/min，肝脾未触及。
可能的诊断是：BB 消化性溃疡并出血C 急性胃粘膜病变D 胃癌并出血E 胃底-贲门粘膜撕裂综合征19．男，45岁，有胃溃疡史8年，近2周再发，进食后明显，近2天呕血2次，黑粪5次。
哪项措施不适合：CA 口服稀释的去甲肾上腺素B 静脉注射质子泵抑制剂C 三腔二囊管压迫止血D 补液、输血E 口服白药四A3型题(病例组型最佳选择题)(20～24题共用题干)男，47岁，劳累后2天排成形黑便3次，无呕吐。
既往时有中上腹部隐痛返酸。
体检：血压120/82mmHg，P73次/min，腹部无压痛，肝脾未触及。
20．此时，可能的诊断是：BA 食管静脉曲破裂出血B 消化性溃疡并出血C 急性胃粘膜病变D 胃癌并出血E 胃底-贲门粘膜撕裂综合征21．胃镜检查发现十二指肠球部前壁有血痂，此时最合适的治疗是：DA 镜下止血B 应用止血环酸C 补液、输血D 质子泵抑制剂E 手术治疗22．2周后，于服用“止痛药”后出现呕血，量约1500ml，排柏油样便，头晕烦躁，急诊入院。
体检：血压78/62mmHg，P143次/min，烦躁不安，全身湿冷。
此时最合适的处理措施是：CA 镜下止血B 质子泵抑制剂C 补液输血D 应用止血环酸E 手术治疗23．积极治疗后失血性休克被纠正，下一步治疗措施是：BA 镜下治疗B 继续使用质子泵抑制剂C 继续补液、输血D 继续应用止血环酸E 手术治疗24．追问病史，患者8年前有急性乙型肝炎病史，下列哪项能提示门静脉高压症：CA 肝掌和蜘蛛痣B 肝脏肋下2cmC 补液后脾脏肋下2cmD 下肢轻度凹陷性浮肿E 补液后心率120次/min四、A4型题(25～28题共用题干)男，46岁，反复黑便30多天，无呕血。
既往10多年中上腹部闷痛不适史，能忍受，未诊治。
体检：血压100/78mmHg；极重度贫血外观，巩膜不黄；心率130次/min，无杂音。
腹部胀气较明显，腹壁静脉隐约可见，腹壁较紧，无压痛，肝脾无法触诊；腹水移动性浊音可疑阳性；双下肢轻微浮肿。
25．根据上述资料，基本可以排除哪项诊断：CA 消化性溃疡并出血B 胃癌并出血C 胃溃疡癌变并出血D 肝硬化食道静脉曲出血E 肝硬化门脉高压性胃病出血26．目前首要的治疗措施：CA 镜下止血B 质子泵抑制剂C 补液、输血D 应用止血环酸E 手术治疗27．入院第二天，感全身疼痛，体检：胸骨压痛明显。
骨髓穿刺：缺铁性贫血，可见成簇的粘液腺癌样细胞。
考虑哪项诊断：BA 急性白血病B 胃溃疡癌变C 十二指肠溃疡癌变D 原发性肝癌E 肝硬化癌变28．为了明确消化道出血的原因，选择哪种检查措施最合适：BA X线钡餐检查B 胃镜检查C B超D CT检查E 骨髓活检病理学检查二、B1型题(29～32题共用备选答案)A 食道静脉曲破裂出血B 胃底-贲门粘膜撕裂综合征..C Cushing 溃疡D 食管溃疡E 消化性溃疡并出血29．车祸后昏迷，呕吐咖啡色胃容物 C30．饮酒后剧烈呕吐，然后吐出新鲜血液 B31．上腹部饥饿性疼痛—呕血—疼痛缓解 E32．呕吐暗红色血液，有腹水 A(33～35题共用备选答案)A 胃镜检查B X线钡餐检查C 选择性腹腔动脉造影D 腹部B超检查E 钡剂灌肠33．消化性溃疡并出血 A34．小肠活动性出血 C35．胃底-贲门粘膜撕裂综合征 A《上消化道大出血》参考答案1.D2.C3.A4.B5.A6.B7.D8.D9.E 10.C 11.A 12 .B 13.A 14.B 15.A 16.E 17.A 18.B 19.C 20.B 21.D 2 2.C 23.B 24.C 25.A 26.C 27.B 28.B 29.C 30.B 31.E 32.A 33.A 34.C 35.A. .下载可编辑. .。