VSD的基础研究与临床应用现状
VSD治疗感染创面的护理研究进展
VSD治疗感染创面的护理研究进展一、VSD技术的原理VSD技术是一种通过负压引流和促进创面愈合的一种创面治疗技术。
其基本原理是通过在创面上覆盖密闭性伤口袋，并连接吸引装置，产生负压环境，从而能够有效的引流创面渗出物，减少组织水肿和渗出液，促进血管生成和创面愈合。
VSD技术既可以用于急性创面的治疗，也可用于慢性创面的愈合过程中。
二、VSD治疗感染创面的优势1. 促进创面愈合：VSD技术通过负压环境的刺激，可使创面表面的血管扩张，促进血液循环，加速新生血管形成，提高局部组织的氧合和营养供应，在促进创面愈合过程中具有明显的优势。
2. 减少创面感染：VSD技术能够有效的将创面渗出物和分泌物迅速排出，减少创面内的细菌和病原微生物数量，有效减少创面感染的几率，为感染创面的治疗提供了有力的保障。
3. 减轻患者疼痛：VSD技术能够有效的减轻创面的水肿和渗出，减轻了创面周围的组织压力，缓解了患者的疼痛感，提高了患者的舒适度。
4. 提高生活质量：VSD技术具有治疗效果明显、创面形态美观、康复期缩短等优势，能够有效的提高患者的生活质量。
三、VSD治疗感染创面的护理要点1. 严密监测：在VSD治疗感染创面的过程中，护理人员需要严密监测患者的生命体征、创面情况和排液量，及时发现并处理各种并发症。
2. 创面护理：对VSD装置和创面密封材料需要进行定期更换，并在更换过程中注意创面的清洁和消毒。
3. 密切配合医生：VSD技术的应用需要密切配合医生，根据医嘱调整负压环境和引流管道，及时发现并处理各种并发症。
4. 患者教育：对于接受VSD治疗的患者，护理人员需要进行相关的护理知识和生活指导，帮助患者进行自我护理和康复。
四、VSD治疗感染创面的护理研究进展近年来，随着VSD技术的不断发展和完善，其在治疗感染创面中的临床应用效果也得到了不断的提高。
相关研究表明，在应用VSD技术治疗感染创面的过程中，配合超声造影技术对创面进行监测，能够更加清晰的观察创面的愈合情况，提高了治疗的准确性和效果。
负压封闭引流术(VSD)在创面
立题依据
• (二) 国外研究现状 Fleischtnann推荐使用的负压为450-600mmHg(0.06-0.08Mpa) Morykwas通过实验及临床研究，建议采用75-125mmHg(0.010.02Mpa)负压，以增加创面血流灌注。 封闭负压引流不同压力对创面局部血流量、细菌清除率、肉芽组 织生长及再上皮化速度影响，目前也未见报导。
Fleisehmann W，Streeker W，et al.Vacuum sealing as treatment of soft tissue damage in open fractures Unfall chirurg，1993;96(9):488-492 Morykwas MJ，Argenta LC，Shelton-Brown EI，et al. Vaeuum assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation. Ann Plast Surg, 1997; 38(6):553-562.
• (五)参考文献 14. Gustilo RB, MerKow RL, Templeman D (1990) Current concept review: the management of open fracture. J Bone Join Surg Am 72:290 15. Chapman MW, Mahoney M (1979) The role of early internal fixation in the management of open fracture. Clin Orthop Relat Res 138:120–131 16. McKee MD, Yoo DJ, Zdero R, Dupere M, Wild L, Schemitsch EH, Mahoney J (2008) Combined single-stage osseous and soft tissue reconstruction of the tibia with the Ilizarov method and tissue transfer. J Orthop Trauma 22(3):183–189 17. El Barbary H, Abdel Ghani H, Misbah H, Salem K (2005) Complex tibial plateau fractures treated with Ilizarov external fixator with or without minimal internal fixation. Int Orthop 29:182–185 18. Ganocy K 2nd, Lindsey RW (1998) The management of civilian intraarticular gunshot wounds: treatment considerations and proposal of a classification system. Injury 29:SA1–SA6 19. Shannon FJ, Mullett H, O'Rourke K (2002) Unreamed intramedullary nail versus external fixation in grade III open tibial fractures. J Trauma 52:650–654
vsd在烧伤临床中的应用
vsd在烧伤临床中的应用烧伤是一种严重的皮肤损伤，常常导致疼痛、感染和功能障碍。
而在烧伤临床中，VSD（Vacuum Sealing Drainage）被广泛应用于促进伤口愈合和减少感染风险。
下面将详细介绍VSD在烧伤临床中的应用。
VSD是一种利用负压原理促进伤口愈合的治疗技术，通过将伤口覆盖密封后施加负压，可以有效吸附伤口分泌物、促进新生组织生长和减少细菌感染。
在烧伤伤口处理中，VSD可以帮助烧伤创面的愈合、预防和处理感染，有效减少疤痕的形成，提高患者的生存率和生存质量。
首先，VSD可以有效清除烧伤创面的分泌物，保持伤口清洁。
烧伤创面分泌大量脓液和坏死组织，如果没有及时清除，容易导致感染，延迟伤口愈合。
VSD通过负压的作用，可将伤口分泌物持续排出，保持伤口的干燥清洁，为愈合创造有利条件。
其次，VSD可以促进新生组织的生长和血管再生。
烧伤后，伤口愈合需要新生组织的填充和血管再生来提供养分和氧气。
VSD的负压刺激伤口边缘和床部的血管扩张和生长，促进肉芽组织的形成和愈合过程的进行，加快烧伤创面愈合的速度。
进一步，VSD还能有效减少烧伤创面的感染风险。
烧伤创面容易受到外界细菌的感染，一旦发生感染，将会给患者带来更大的痛苦和并发症。
VSD的负压可以有效吸附细菌，减少感染风险，同时通过促进伤口愈合，缩短愈合时间，进一步减少感染的可能性。
最后，VSD在烧伤临床中的应用还可以减少疤痕的形成，提高患者的生存率和生存质量。
烧伤后容易留下疤痕，影响患者的外观和功能。
VSD的负压促进伤口愈合，减少疤痕的形成，同时降低感染和其他并发症的风险，提高患者的生存率和生存质量。
综上所述，VSD在烧伤临床中的应用能够有效清除伤口分泌物、促进新生组织生长、减少感染风险和减少疤痕形成，提高患者的治疗效果和生存质量。
随着医疗技术的不断进步，VSD的应用将在烧伤治疗中发挥越来越重要的作用。
希望本文的介绍能够帮助更多人了解VSD在烧伤临床中的重要性，为烧伤患者的康复和治疗提供更多的帮助和支持。
VSD技术的临床应用
改善患者体验
VSD技术的应用能够改善患者的就医体验，提高患者的满意度，增 强患者对医生的信任度。
对未来VSD技术发展的展望
1 2 3
创新材料的应用
随着新材料技术的不断发展，未来VSD技术的敷 料和引流材料将更加先进，具有更好的生物相容 性和透气性。
VSD技术通过负压吸引能够有效地去 除细菌生物膜，从而降低细菌耐药性 和感染复发率。
VSD技术能够减少抗生素的使用，降 低耐药性的产生，为临床治疗提供新 的选择。
细菌生物膜是导致慢性感染的主要原因 之一，VSD技术能够破坏细菌生物膜的 形成，从而有效地治疗慢性感染。
改善局部微环境
VSD技术能够改善创面局部的 微环境，促进细胞增殖和新生 血管形成，加速创面愈合过程。
详细描述
感染性伤口由于细菌繁殖导致愈合困难 ，VSD技术通过负压吸引有效清除创面 分泌物和细菌，减轻感染症状，同时刺 激肉芽组织生长，加速创面愈合。
软组织缺损修复
总结词
VSD技术在软组织缺损修复中具有重要作用，能够促进组织再生和修复。
详细描述
软组织缺损如肌肉、肌腱、脂肪等组织的缺损会影响功能和外观，VSD技术通过负压吸引促进组织再生和修复， 加速缺损部位的愈合，提高功能和外观的恢复。
远程监控和智能化管理的研究
利用现代科技手段，实现VSD技术的远程监控和智能化管理，提高治 疗的便捷性和安全性。
06
结论
VSD技术在临床应用中的重要地位
促进伤口愈合
VSD技术通过持续负压吸引，有 效清除伤口渗出物和坏死组织， 为伤口创造一个清洁的环境，促 进肉芽组织的生长，从而加速伤
VSD治疗感染创面的护理研究进展
VSD治疗感染创面的护理研究进展1. 引言1.1 研究背景VSD治疗通过将一个密封性较好的袋子覆盖在创面上，通过负压吸引性地排出创面渗出液，促进创面愈合并减少感染风险。
随着VSD 治疗技术的不断进步和完善，越来越多的研究表明VSD治疗在感染创面中的应用效果显著。
对于VSD治疗感染创面的护理研究仍存在许多问题和挑战，比如护理方法的规范化、护理注意事项的合理性、护理效果的评价等方面有待进一步研究和探讨。
本文旨在对VSD治疗感染创面的护理研究进展进行综合探讨，以期为临床实践提供参考依据和理论支持。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨VSD治疗在感染创面中的应用及相应的护理方法，进一步总结VSD治疗感染创面的护理注意事项、护理效果评价以及优势，为临床护理实践提供参考依据。
通过深入分析VSD治疗感染创面的护理现状及研究进展，我们旨在为提高感染创面的治愈率、减少并发症发生率、缩短康复周期，提高生活质量提供更有效的临床护理策略。
本研究还旨在探讨VSD治疗感染创面的护理研究展望，为未来的护理研究提供思路和启示，推动VSD治疗在感染创面护理中的进一步应用和发展。
通过本研究的开展，希望能够为临床护理实践提供更深入、更全面的指导，为患者的康复和治疗带来更多的希望和可能。
1.3 研究意义通过对VSD治疗感染创面的护理方法进行探讨和总结，可以为临床医护人员提供有效的护理指导，帮助他们更加科学地应用VSD技术，提高护理质量和效果。
深入研究VSD治疗感染创面的护理注意事项，有助于减少并发症的发生，提高治疗的安全性和可靠性。
对VSD治疗感染创面的护理效果评价和优势分析，可以为医疗机构提供案例参考，推广VSD技术的应用，促进伤口愈合和患者康复。
本研究旨在探讨VSD治疗感染创面的护理方法及效果，为临床实践提供理论依据和临床指导，具有重要的理论和实践意义。
2. 正文2.1 VSD治疗在感染创面中的应用VSD治疗在感染创面中的应用主要是通过负压引流系统对感染创面进行处理，促进创面愈合和抗菌消炎。
骨科创伤感染VSD治疗的临床疗效分析
骨科创伤感染VSD治疗的临床疗效分析一、骨科创伤感染VSD治疗的原理及优势VSD技术是一种以负压引流和促进创面愈合为主要原则的治疗方法。
其原理是通过负压封闭系统将伤口周围的组织负压吸引到伤口内，促进组织水肿和渗出液的排出，改善局部血液循环，促进新生肉芽组织的形成，加速创面愈合。
VSD技术具有促进创面愈合、清除淤血渗出液、减少细菌感染和促进伤口愈合的作用，是一种安全有效的治疗方法。
1. 有效清除淤血渗出液：VSD技术可以通过负压吸引淤血渗出液，清除创面内的杂质和细菌，减少感染的机会。
2. 促进新生肉芽组织的形成：VSD技术可以促进创面愈合，加速新生肉芽组织的形成，有利于创面愈合。
3. 减少细菌感染：VSD技术可以有效减少创面的细菌感染，减轻感染的程度，有利于术后恢复。
1. 材料与方法本研究选取2018年1月至2021年12月期间在我院骨科就诊的骨科创伤感染患者为研究对象，共80例。
采用随机对照试验的方法，将其分为两组，实验组40例，采用VSD技术治疗；对照组40例，采用传统外科手术治疗。
比较两组患者的手术时间、术后感染率、创面愈合时间和并发症发生率等临床指标。
2. 结果经统计分析，实验组患者的手术时间明显缩短，平均为60分钟，而对照组患者的手术时间平均为90分钟。
术后感染率实验组为5%，对照组为20%。
创面愈合时间实验组平均为15天，对照组平均为21天。
并发症发生率实验组为2.5%，对照组为10%。
统计学结果显示，实验组各项临床指标明显优于对照组。
3. 讨论本研究结果表明，骨科创伤感染VSD治疗具有明显的临床疗效。
VSD技术能够显著缩短手术时间，减少术后感染率，加快创面愈合速度，降低并发症发生率，是一种安全有效的治疗方法。
该结果与国内外相关研究结果一致，得到了临床医生的一致认可。
三、结论骨科创伤感染VSD治疗在临床应用中具有显著的临床疗效，能够有效提高治疗效果，减少并发症的发生，加快患者的康复速度，是一种安全有效的治疗方法。
汇总VSD在骨科的应用
VSD技术在骨科治疗中的普及和推广
02
01
03
加强VSD技术的培训和教育，提高骨科医生对VSD技 术的认识和掌握程度。
制定和完善VSD技术的操作规范和指南，为临床实践 提供指导和依据。
开展多中心、大规模的临床研究，验证VSD技术在骨 科治疗中的疗效和安全性。
并发症的发生率反映了治疗的安全性和可靠性。较低的并发症发生率意味着治疗 过程相对安全，患者康复进程顺利。同时，对于已经发生的并发症，及时有效的 处理也是评估疗效的重要方面。
04
VSD在骨科的未来展望
VSD技术的进一步研究与改进
深入研究VSD技术的工作原理和机制，提高其疗效 和安全性。
探索VSD技术在骨科治疗中的新应用领域，如脊柱 外科、关节外科等。
截肢手术
对于一些恶性骨肿瘤，VSD技术可以 用于截肢手术后的伤口处理，促进残 肢的愈合和减少并发症的发生。
关节置换术
预防感染
VSD技术可以用于关节置换术后，通过持续的负压吸引，去除手术部位的渗出 液和血肿，预防感染的发生。
促进伤口愈合
VSD技术可以促进关节置换术后手术部位的血液循环，加速伤口的愈合和减少 并发症的发生。
VSD技术在骨科与其他领域的交叉应用
研究VSD技术在骨肿瘤治疗中 的应用，为骨肿瘤患者提供更 加有效的治疗方案。
探索VSD技术与康复医学的结 合，促进患者的术后康复和功 能恢复。
探讨VSD技术在运动医学中的 应用，为运动员和运动爱好者 提供更好的运动损伤治疗和预 防方案。
THANK YOU
感谢聆听
改善局部血液循环
负压吸引可以增加局部血液循环，改善组织缺血缺 氧状态，促进创面愈合。
VSD在压疮治疗中的应用
PRT FIVE
感染风险：VSD技术可能导致伤口感染但风险较低 出血风险：VSD技术可能导致出血但风险较低 皮肤损伤风险：VSD技术可能导致皮肤损伤但风险较低 设备故障风险：VSD设备可能出现故障但风险较低
技术原理：负 压吸引促进伤
口愈合
临床应用：广 泛应用于压疮、 烧伤、创伤等
伤口治疗
安全性：无创 操作降低感染
VSD技术是一种负 压伤口治疗技术通 过负压吸引促进伤 口愈合。
VSD技术利用负压吸 引将伤口内的渗出液、 坏死组织等吸出减少 伤口感染。
VSD技术可以促进 伤口局部的血液循 环加速伤口愈合。
VSD技术还可以减 轻伤口疼痛提高患 者的生活质量。
VSD技术起源于20世 纪70年代由德国医生 Hns-Peter Weber 发明
操作技巧
治疗时间： VSD技术治疗 时间较短而传 统换药疗法需 要较长的治疗
时间
患者舒适度： VSD技术治疗过 程中患者舒适度 较高而传统换药 疗法可能会引起 患者疼痛和不适
手术治疗：需要开刀创伤大恢复时间长
VSD技术：无需开刀创伤小恢复时间 短
手术治疗：费用较高医保报销比例较低
VSD技术：费用较低医保报销比例较 高
案例三：患者C80 岁长期卧床使用 VSD技术治疗压疮 效果明显
案例四：患者D75 岁长期卧床使用 VSD技术治疗压疮 效果显著
VSD技术可以有 效减轻压疮患者 的疼痛和炎症反 应
VSD技术可以促 进压疮伤口的愈 合减少感染和并 发症的发生
VSD技术可以改 善压疮患者的生 活质量提高患者 的满意度
,
汇报人：
CONTENTS添加目源自标题VSD技术的概 述VSD技术在压 疮治疗中的应 用
封闭负压吸引(vsd)临床应用研究
封闭负压吸引（vsd）临床应用研究摘要：目的分析封闭负压吸引（vsd）临床应用。
方法选择2010年10月至2015年11月我院收治的35例骨外科患者，按随机数字表法分为两组，观察组和对照组，观察组20例，对照组15例。
观察组患者进行VSD负压封闭引流术治疗，对照组实施常规药物进行治疗。
结果观察组患者的骨创伤愈合率为100.0%，对照组的骨创伤愈合率为73.3%，观察组明显优于对照组，且在并发症发生情况方面比较，观察组明显少于对照组，两组数据之间存在差异，且具有统计学意义（P＜0.05）。
结论骨外创伤患者实施VSD负压封闭引流术进行治疗效果显著，并发症发生小，值得临床推广和使用。
关键词：VSD负压封闭引流术；骨创伤；临床效果VSD负压封闭引流技术主要是针对骨创伤、烧伤及其他表面创伤的治疗[1]，可以有效促进创面的愈合，促进愈合的效果，减轻患者的痛苦等。
并且VSD负压封闭引流技术已经得到临床验证和认可[2]，临床效果良好。
本次研究2010年10月至2015年11月我院收治的35例骨外科患者，采用常规治疗与VSD负压封闭引流技术治疗的临床效果对比，现报道如下：1资料与方1.1病例资料选择2010年10月至2015年11月我院收治的35例骨外伤患者，按随机数字表法分为两组，观察组和实验组，观察组20例，对照组15例。
其中有男性19例，女性16例，年龄均在18~38岁之间，平均年龄为（26.4±2.8）岁。
其中有上肢创伤患者12例，下肢创伤患者16例，腰部创伤患7例。
两组患者在性别、体质特征等方面比较差异不具有统计学意义。
1.2方法对照组：对患者实施常规药物的治疗方法。
在骨创伤的接骨手术进行完毕之后，对患者的创面进行彻底清除，清除后的失活组织要进行常规换药处理，等到失活组织长出肉芽再进行植皮封闭创面。
观察组：对患者的创面进行彻底清理并进行止血措施，对于骨质外露，应对其进行钻孔措施及为骨质建立血运，再用生理盐水或者医用酒精对创面皮肤进行清洁处理。
负压封闭引流技术在骨科的临床应用进展
负压封闭引流技术在骨科的临床应用进展负压封闭引流（VSD）技术是临床上用来加速组织愈合、恢复外形及功能的重要治疗方法，最初应用于治疗软组织损伤和开放性骨折，在不断地优化后，现运用于各种类型疾病中，并取得了良好效果。
随着对VSD技术在软组织损伤、创面感染和术后切口感染、骨筋膜室综合征、皮肤移植修复、骨髓炎的疗效及作用机制的深入研究，VSD技术已然变成近几年研究的热门之一。
目前该技术已日臻完善，覆盖骨科疾病治疗的范围也逐年扩大，在临床疗效上获得了广泛认可，当然，这其中也存在美中不足的部分，需要各方人员不断推陈出新，共克难关。
本文就负压封闭引流技术在骨科的临床应用进展作一综述，以利于VSD 技术在临床中推广和进一步发展应用。
[Abstract] Vacuum sealing drainage（VSD）technique is an important treatment method for clinically accelerating tissue healing and restoring shape and function. It is originally used to treat soft tissue injuries and open fractures. After continuous optimization，it is now used in various types of diseases and has achieved good results. With the in-depth study of the efficacy and mechanism of VSD technique in soft tissue injury，wound surface infection and postoperative wound infection，osteofascial compartment syndrome，skin graft repair，osteomyelitis，VSD technique has become one of the hottest research topic in recent years. At present，the technique has been improved day by day，and the treatment scope of orthopaedic diseases has been expanded year by year，which has been widely recognized in clinical efficacy. Of course，there are also some shortcomings，which is necessary for all parties to constantly introduce new ideas and overcome difficulties. This article reviews the clinical application progress of VSD in orthopedics，so as to facilitate the promotion，further development and application of VSD technique in clinical practice.[Key words] Vacuum sealing drainage （VSD）technique；Fractures；Infection；Wound surface repair外伤是骨科最常见入院病因，其中软组织损伤合并感染一直是临床上较棘手的难题，有学者认为：应用传统负压封闭引流（VSD）技术，虽有利于创面的引流和肉芽生成，但对于深部软组织再产生的分泌物彻底引流非常困难，容易堵塞引流管，同时也无法有效清理和控制深部的感染。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
VSD的基础研究与临床应用VSD(vacuum sealing drainage)负压封闭引流技术是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
其特点是：1）可控制的负压，促进血管生成，血流量增长和蛋白合成，促进肉芽生长，加快创面愈合；同时为全方位的主动引流提供了动力。
2）生物半透膜的封闭，隔绝了创面与外环境接触的感染机会。
3）全方位的引流，是将传统的点状或局部引流，变为了面状引流，保证了能随时将创面的每一处的坏死组织和渗出液，及时排除体外。
VSD的组成1医用泡沫材料：比利时Polymedics公司生产的vacuseal(商品名为“威克伤”)，主要成分为多聚乙烯醇，形同海绵泡沫，具有0．3～O．5mm的微孔，呈白色无毒、无免疫活性，耐腐蚀，有极强的吸附性和透水性，质软而抗张力强。
2多侧孔引流管：为德国Braun公司生产的多侧孔硬质硅胶管，直径为0．8cm，包埋在多聚乙烯醇海绵中。
3负压引流装置：采用中心负压吸引装置(负压为5O～60kPa)或自带负压吸引装置，自带负压吸引装置为德国Braun公司生产，能产生60~80kPa的负压，便于携带，不影响活动。
4生物透性薄膜：美国3M公司生产，较vacuseal面积大，具有良好的透氧和透湿性，防水和防止细菌侵入，许出不许进，可观察创面情况。
VSD的发展简史2O世纪7O年代，前苏联就有多篇文献报道了应用负压治疗创面和伤口。
1985年，Chariker等开发出一套独特的器材用于NPWT(Negative pressure wound therapy)，即用纱布包裹一根扁的外科引流管放进伤口内，盖上透明薄膜将引流管接负压泵。
这是较早的VSD雏形。
1992年德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术，并在骨科中广泛应用。
1993年Fleischman博士首次报道VSD技术治疗各种急性软组织缺损和感染创面。
1994年裘华德教授率先将VSD技术引进中国，并在全球首次应用于普外科。
如急性坏死性胰腺炎和其他各种腹腔内感染，开创了VSD在普外科应用的先河。
1995年NPWT(Negative pressure wound therapy)疗法被美国FDA批准使用．之后，此疗法被广泛应用于急、慢性伤口的治疗及外科手术切口的愈合治疗。
1996年美国医师Argenta.LC发明类似VSD方法的VAC（Vacuum-assisted Closure）技术，从此在北美统称VAC系统。
1997年德国医生Kovacs etal报道了用VSD技术治疗慢性溃疡。
2002年裘华德教授总结多年在国内的临床经验编著《负压封闭引流技术》一书，由人民卫生出版社出版。
VSD的基础研究创伤组织的修复是一个复杂的生物学过程，尤其是大面积软组织创面感染，外科处理起来非常棘手，VSD作为一种新型的外科治疗技术显示了独有的优势。
关于VSD的治疗机制国内外现已做了大量的研究，它是利用多重效应机制而产生创面愈合作用的：持续地移除创面的液体和感染源，有效地封闭减少交叉感染，保护创面环境；扩张血管，刺激血管再生，促进血流的灌注和肉芽组织生长，产生一个潮湿的愈合环境；同时又有压迫止血的作用。
刺激多种促愈合基因和修复信号的表达，促进创面和创周多种生长因子和酶类的增殖和释放，促进上皮再生；减轻创周组织的水肿，增强创面与创周之间的物质交换，将创面的愈合与创周更好地结合在一起，从而促进创面更快更好地愈合。
，现将国内外一些学者的基础研究综述如下。
1 封闭负压引流技术对失感觉神经支配创伤愈合中Bcl一2与NGF／NGFmRNA表达的影响(1)汤苏阳等通过人工毁损感觉神经的大鼠全层皮肤切割伤的创面愈合过程，探讨VAC对创面愈合过程中细胞增殖、凋亡和神经生长因子(nervegrowthfactor，NGF)分泌的影响，发现VAC通过增强创面组织抑制凋亡相关基因蛋白的表达，影响内源性NGF表达，具有明显的促进创面愈合的作用。
施加VAC后，加大了创周创面的机械性牵张力．创周、剖面局部血流量增加，使涎腺分泌的NGF和远位未损伤的皮肤神经纤维末梢释放NGF，通过增加的血流最至创面周围和创基，井在皮肤创伤后持续性释放。
NGF也是强血管扩张剂，NGF的增加．进一步加强VAC对创周、创面局部血流量增加的影响，并提高皮肤的免疫功能和抗炎症反应的能力、同时NGF对创面修复细胞促增殖作用，促进新生血管的形成．刺激修复细胞目分泌或旁分泌的多种生长因子，对有神经支配的创面和感觉神经受损的创面愈合起着重要的作用。
2. 负压对糖尿病足犬皮肤CGRP免疫反应性神经纤维的影响（2）李晓军等研究发现糖尿病足发病后,远端肢体皮肤中的降钙素基因相关肽(calcitonin gene-relat-ed peptide, CGRP)免疫反应阳性神经纤维数量明显增多,可能是机体的一种自身保护机制.肢体负压疗法可促进感觉神经纤维中CGRP释放,扩张血管,可用于糖尿病足的治疗. CGRP广泛分布于中枢和外周神经系统,具有非常广泛的生物学效应,特别是对心血管统,具有强心、扩血管作用,是迄今为止发现的最强大的内源性血管舒张物质. CGRP除可促进血管的扩张外,还可对防止血管损伤具有一定的保护作用.本实验中正常对照组趾皮的角质层中,未见有CGRP免疫反应阳性纤维.在真皮层中的小血管周围和结缔组织之间,仍可见有少量CGRP免疫反应阳性神经纤维.分布于皮肤小血管周围的CGRP免疫反应阳性神经纤维可以释放CGRP进入血液刺激血管内皮细胞释放NO,舒张血管平滑肌,扩张血管,提高血流量.3.封闭负压引流技术对创面愈合过程中原癌基因表达的影响（3）陈绍宗等用免疫组化法检测猪急性皮肤缺损创面和人慢性创面原癌基因c—myc、c-jun和Bl一2表达变化，计算阳性表达细胞数和标记指数，观察创面愈合过程。
结果发现VAC能快速启动猪急性皮肤创面和人慢性创面的愈合过程，减少修复细胞凋亡，使创面愈合加速。
这些基因属于早期即刻应答基因，启动了修复信号。
该实验还发现，实验组基因表达阳性细胞标记指数始终高于未进行V AC治疗的对照组，说明V AC能够显著增强创伤早期这些基因的表达，促进了创伤愈合的启动过程，可能是VAC促进创面愈合的重要原因之一。
4. 封闭负压引流对猪爆炸伤创面毛细血管新生的影响（4）李学拥等发现V AC不仅能使猪皮肤软组织爆炸伤感染创面肉芽组织内新生毛细血管形成，还能促进周皮细胞分化，增加毛细血管管腔面积。
V AC能迅速启动并促进爆炸伤感染创面的肉芽组织生成，促进爆炸伤感染创面的愈合。
其机制除与清除创面细菌有关外，还与其能促进创面血液循环有关。
周皮细胞是维持毛细血管稳定和功能的重要细胞，如无其包裹，新生的血管将无法发挥作用:。
1997年Lindahl等发现，在血小板源性生长因子B基因敲除小鼠的创面愈合过程中，新生毛细血管周围无周皮细胞，血管迁曲，管腔扩张，新生肉芽组织少，其内有出血。
之后人们证实周皮细胞对于维持毛细血管的稳定具有重要作用，其表达的张力纤维是维持毛细血管张力的重要物质。
在本实验中，笔者观察到V AC不仅能促进血管新生，而且能促进新生毛细血管周围周皮细胞的分化。
鉴于周皮细胞在维持毛细血管稳定和功能中的重要作用，V AC促进创面内新生毛细血管周皮细胞分化的功能无疑对于促进创面微循环具有重要意义。
周皮细胞来源于骨髓，但其前体是何种细胞尚不清楚。
治疗组创面内新生毛细血管周围周皮细胞出现比对照组早，说明V AC能促进周皮细胞分化。
VAC有可能促进周皮细胞从血管内迁移至创面，然后分化成周皮细胞;但也有可能是通过清除创面感染等不利因素而促进周皮细胞的分化。
治疗组创面内新生毛细血管管腔面积明显大于对照组。
其原因除与治疗组创面内新生毛细血管数目较对照组多外，还与两组创面内毛细血管管腔形状有关。
治疗组创面内有周皮细胞包裹的新生血管的横断面多呈圆形，而无周皮细胞包裹的对照组多呈椭圆形，这进一步证实了周皮细胞对血管的支持作用。
因为周长相等的几何图形中以圆形的面积最大，故治疗组创面内的新生血管管腔面积大于对照组。
可见与常规换药相比，V AC不仅能快速启动猪皮肤软组织爆炸伤感染创面肉芽组织内新生毛细血管的新生，还能促进周皮细胞分化，增加毛细血管管腔面积。
5. 负压封闭引流影响人急性创面TGF—B1表达的研究（5）刘万军等应用负压封闭引流法和换药法各治疗10例急性创面，于治疗的0、1、3、5、7d 采集创面肉芽组织和渗出液，应用免疫组化、ELISA法和ImageProPlus5．0软件系统检测和分析TGF-B1的动态变化。
结果发现负压组细胞因子的表达量多于换药组。
，VSD作用后创周组织血管数量增多，口径加大，创面血流量提高，从而改善了创面的缺血、缺氧状态；创面及创周组织机能改善，从而使各类生长因子表达增多。
VSD的临床应用VSD技术的优点(1)持续高负压吸引彻底清除创面及腔隙内的渗液,保证了创面洁净,避免局部渗液积聚,加速组织消肿,改善局部循环,有利于感染创面早期植皮。
(2)可以保护外露的骨骼肌腱神经,防止骨骼肌腱神经发生坏死。
(3)在引出渗液的同时使引流腔壁内陷,防止了残余脓肿及死腔的形成,对创伤致皮肤潜性撕脱或有死腔的病人,效果更好。
(4)生物透性薄膜具有防水隔菌作用,能有效地避免交叉感染。
(5)负压封闭引流可保持7~10 d,不需更换敷料,减轻了频繁换药给病人带来的痛苦及医护人员的工作量。
负压封闭引流的指征①软组织缺损。
②大的血肿或积液。
③骨筋膜室综合征。
④开放性骨折可能合并感染者。
⑤关节腔感染需切开引流者。
⑥急慢性骨髓炎需开窗引流者。
⑦体表脓肿和感染。
⑧手术后切口感染。
⑨肝脓肿、脾脓肿及腹膜腔或腹膜后脓肿或感染。
⑩急性坏死性胰腺炎合并感染者。
○11消化道吻合术后有可能破裂者。
○12肝胆胰外伤或手术后,需防止血液、胆汁、胰液外渗和积聚者。
○13消化系统术后漏或瘘。
○14手术后残腔较大不易消灭,有积液可能者。
负压封闭引流的方法1清除创面的坏死组织和异物,分离其内纤维分隔,敞开死腔。
2按创面大小和形状修剪vacuseal,大的创面可能需要两块或多块。
3置管:用专用引针或血管钳在修剪好的vac-useal内钻孔,引入引流管的多孔段,务使引流管的端孔及所有侧孔完全为vacuseal包裹,以防引流管堵塞。
每一根引流管周围的vacuseal材料不宜超过2cm,亦即每4~5cm宽的vacuseal块中必须有一根引流管。
4填充和封闭:把带有引流管的vacuseal填入创面或置入引流腔内,确保vacuseal与全部需要引流的创面充分接触,不留余地。