浅议优质医疗资源下沉对基层医疗机构的影响
医疗优质资源下沉工作总结
医疗优质资源下沉工作总结
近年来，我国医疗卫生事业取得了长足的发展，但在一些偏远地区和农村地区，医疗资源依然不足，医疗服务水平不高的问题依然存在。
为了解决这一问题，我国积极推进医疗优质资源下沉工作，努力让优质医疗资源下沉到基层，让更多的人能够享受到优质的医疗服务。
一方面，医疗优质资源下沉工作需要加大对基层医疗卫生机构的支持力度。
通
过加大对基层医疗卫生机构的投入，提高其医疗设备和技术水平，加强医务人员的培训和队伍建设，提升基层医疗机构的综合服务能力，使其能够更好地为居民提供医疗服务。
另一方面，医疗优质资源下沉工作也需要加强对基层医疗卫生机构的管理和监督。
通过建立健全的医疗服务质量评价制度，加强对基层医疗卫生机构的监督和考核，确保其提供的医疗服务符合标准和规范，保障居民的健康权益。
在医疗优质资源下沉工作中，政府部门、医疗机构和社会各界都需要共同努力，形成合力。
政府部门要加大对医疗卫生事业的投入，加强对医疗优质资源下沉工作的组织和指导，推动医疗卫生事业的全面发展。
医疗机构要积极响应国家政策，加强对基层医疗卫生机构的支持和帮扶，为基层医疗卫生机构提供技术支持和人才支持。
社会各界要关注医疗卫生事业发展，积极参与医疗优质资源下沉工作，为基层医疗卫生机构提供支持和帮助。
通过医疗优质资源下沉工作，我国将进一步缩小城乡医疗服务水平差距，提高
农村地区和偏远地区的医疗服务水平，让更多的人能够享受到优质的医疗服务，实现全民健康目标。
希望在各方的共同努力下，医疗优质资源下沉工作取得更大的成效，为我国医疗卫生事业的发展注入新的活力。
医院下沉工作总结
医院下沉工作总结
近年来，随着医疗资源的不断优化和分配，医院下沉工作成为了医疗行业的重
要发展方向。
在这个过程中，医院下沉工作的总结和经验分享显得尤为重要。
下面就让我们来总结一下医院下沉工作的一些重要经验和收获。
首先，医院下沉工作能够有效地解决了城乡医疗资源不均衡的问题。
通过将医
疗资源下沉到基层医疗机构，可以让更多的患者在家门口就能够享受到高质量的医疗服务，减轻了大医院的压力，也缓解了患者看病难的问题。
其次，医院下沉工作提高了基层医疗机构的服务水平。
通过引进先进的医疗设
备和技术，培训基层医护人员，提升了基层医院的医疗水平和服务质量，让更多的患者可以在基层医院得到及时有效的治疗。
再次，医院下沉工作促进了医疗卫生事业的全面发展。
通过医院下沉工作，可
以有效地整合城乡医疗资源，打破了医疗资源的地域壁垒，促进了医疗卫生事业的全面发展，提高了医疗服务的覆盖率和可及性。
总的来说，医院下沉工作是医疗卫生事业发展的重要方向，通过医院下沉工作，可以解决医疗资源不均衡的问题，提高基层医疗机构的服务水平，促进医疗卫生事业的全面发展。
希望在未来的工作中，我们可以继续总结经验，不断完善医院下沉工作，让更多的患者受益，让医疗卫生事业蒸蒸日上。
医疗优质资源下沉工作总结
医疗优质资源下沉工作总结
随着中国经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对医疗健康的需求也越来越高。
为了让更多的人能够享受到优质的医疗资源，我国积极推进医疗优质资源下沉工作，努力实现医疗资源的均衡分配和覆盖全民的目标。
在过去的一段时间里，我们深入贯彻落实国家有关政策，加大对基层医疗机构的支持力度，通过加强基层医疗卫生机构的建设和人才培养，提升其服务水平和医疗技术水平，使得基层医疗机构能够提供更加优质的医疗服务。
同时，我们还加大了对农村地区和偏远地区的医疗资源投入，建设了一批新的医疗卫生机构，为农村地区的居民提供更加便捷的医疗服务。
在医疗优质资源下沉工作中，我们还注重加强了医疗卫生人才队伍建设，通过加大对医疗卫生人才的培养和引进力度，提升了基层医疗卫生机构的医疗技术水平和服务质量。
同时，我们还加强了对医疗设备和药品的管理，确保基层医疗卫生机构能够提供符合国家标准的医疗服务。
通过一段时间的努力，医疗优质资源下沉工作取得了明显成效。
基层医疗卫生机构的服务水平和医疗技术水平得到了提升，医疗服务覆盖面和可及性也得到了明显改善。
农村地区和偏远地区的居民能够更加便捷地享受到优质的医疗服务，人民群众的获得感和满意度明显提高。
在未来的工作中，我们将继续深入贯彻落实国家有关政策，加大对医疗优质资源下沉工作的支持力度，不断完善医疗卫生服务体系，努力实现医疗资源的均衡分配和覆盖全民的目标，为人民群众提供更加优质的医疗服务。
三级医院优质医疗资源下沉基层的实践与思考
三级医院优质医疗资源下沉基层的实践与思考摘要：本文简述了优质医疗资源下沉基层的背景，提出了几点探索优质医疗资源均衡发展的有效措施，并以我院为例，采取现场入户调查与关键知情人访谈，对象为本市的城乡居民，调研样本按照经济水平取4阶段( 县\区、乡镇\ 街道、村\ 居委会、户) 分层整群随机抽样，对调查结果进行汇总及数据分析。
本文阐述了三级综合医院的优质医疗资源下沉实践工作，包括能力评价、医疗平台状况分析等，希望能够为同行业医疗工作者提供一些帮助。
关键词：三级医院；优质医疗资源；下沉基层；实践城乡居民常见病的就诊选择多为基层医疗场所，若无法保证基层医疗卫生机构的服务能力，则无论何种病症均会涌入大型医院，不仅会增大经济负担，且会耽误病情，影响后续的治疗效果。
针对三级医院优质医疗资源分配不合理的问题，相关部门应将保证优质医疗资源均衡发展作为发展基层医疗卫生间机构的重要基础，为实现资源下沉与完善基层医疗体系提供完备条件是。
1 优质医疗资源下沉基层背景简述伴随我国医疗事业的逐步发展，居民健康水平相较以往有了明显提升，在医疗保障完善与覆盖率大幅度提升的前提下，有效缓解了疾病治疗负担。
但在当下城镇化与人口老龄化社会转型的关键时期，居民对于健康的要求与需求也在迅速增长，对现行医疗卫生服务体系来说是不得不面对的现实工作。
服务体系布局未能完善以及优质医疗资源分配不够均衡等问题，使得随时间推移而不断增长的治疗、护理等需求无法获得满足条件[1]。
以三级医院为例，大量优质医疗资源的集中现状使得群众多涌入这一类医院，原本可以在基层医疗机构快速解决的病症占据了三级医院较多的优质资源，长此以往，则出现了看病困难且成本较高的问题，不利于优质医疗资源优势的充分发挥。
医疗资源配置合理性的保证是完善分级诊疗服务体系的重要基础，也是未来服务体系进步的基本方向。
分级诊疗制度的制定从根本上解决了以往医疗资源分配不均衡的问题，为资源使用率的进一步提升与优势发挥提供了完备条件，人民群众同样在这一前提下获得了更为优质的医疗服务[2]。
推动医疗资源下沉情况汇报
推动医疗资源下沉情况汇报近年来，我国医疗资源下沉的工作取得了长足的进展，但仍存在一些问题和挑战。
下面就推动医疗资源下沉情况进行一次汇报。
首先，我们要看到医疗资源下沉的重要性。
随着城乡医疗服务水平的差距逐渐缩小，广大农村地区居民享受到了更便捷、更优质的医疗服务。
通过推动医疗资源下沉，可以有效解决“看病难、看病贵”的问题，提高基层医疗水平，满足人民群众日益增长的医疗需求，实现全民健康目标。
其次，我们要看到医疗资源下沉的成效。
通过加大对基层医疗机构的支持力度，提高基层医疗服务能力和水平。
同时，加强基层医务人员的培训和技术支持，提升他们的综合素质和专业水平。
通过这些措施，基层医疗服务水平得到了显著提升，居民就医更加便利，医疗资源得到了更加合理的配置和利用。
然而，医疗资源下沉工作仍面临一些挑战。
首先是医疗资源配置不均衡的问题，一些偏远地区和贫困地区的医疗资源严重匮乏，导致居民就医困难。
其次是基层医疗机构的服务能力和水平不足，一些基层医疗机构设备陈旧、医疗技术水平低，无法满足居民的医疗需求。
再次是基层医务人员队伍短缺，一些地区缺乏合格的医务人员，影响了基层医疗服务的质量和效率。
为了进一步推动医疗资源下沉工作，我们提出以下建议，一是加大对偏远地区和贫困地区的医疗资源支持力度，通过政策倾斜和专项资金支持，解决医疗资源配置不均衡的问题。
二是加强对基层医疗机构的建设和改造，提高基层医疗服务能力和水平，确保基层医疗机构能够提供基本医疗服务和常见病、多发病诊疗能力。
三是加强对基层医务人员的培训和引进，提高他们的专业水平和服务意识，确保基层医疗服务队伍的稳定和高效运转。
总之，推动医疗资源下沉是一项长期而艰巨的任务，需要各级政府和相关部门的共同努力，也需要全社会的广泛参与和支持。
只有不断加大对基层医疗服务的支持力度，不断提高基层医疗服务能力和水平，才能够更好地满足人民群众日益增长的医疗需求，实现全民健康目标。
希望各级政府和相关部门能够高度重视医疗资源下沉工作，采取更加有力的措施，推动医疗资源下沉工作取得更大的成效。
医疗资源下沉构建紧密型县域医共体新体系
医疗资源下沉构建紧密型县域医共体新体系在中国的城乡发展中，县域医疗资源不均衡现象严重，城市地区的医疗资源相对丰富，而农村地区医疗资源匮乏。
为了解决这一问题，构建紧密型县域医共体新体系已成为当务之急。
本文将探讨医疗资源下沉的意义和实施路径，以期在县域医疗领域推进改革。
一、医疗资源下沉的意义医疗资源下沉指的是将医疗资源向县域下沉，使县级医院成为区域医疗中心。
这样可以有效缓解大城市医疗资源过度集中的问题，使农村地区居民也能享受到优质的医疗服务。
1. 加强基层医疗服务能力县域医共体将医疗资源下沉到基层，可以提升基层医院的医疗服务能力和专业水平。
这些基层医院将成为县域内医疗服务的主力军，为居民提供更为便捷和及时的就医服务。
2. 提高医疗资源利用效率通过下沉医疗资源，可以合理利用现有医疗资源，避免了资源浪费的情况。
同时，由于农村地区医疗需求相对较低，下沉医疗资源可以使城市医院更好地处理复杂疾病和疑难病症，提高医疗资源利用效率。
二、实施路径要构建紧密型县域医共体新体系，需要从多个方面入手，包括建设县域医联体、强化基层医疗服务能力、推动信息化建设等。
1. 建设县域医联体县域医联体是构建县域医共体的重要平台。
通过建设县域医联体，可以实现医院之间的信息共享与互通，提高医疗服务质量和水平。
在县域内实行医共体内部合作机制，推动医院资源的合理配置和优势互补。
2. 强化基层医疗服务能力加强基层医疗服务能力是实现医疗资源下沉的关键举措。
可以通过培训基层医务人员，提升其临床技术水平和医疗服务能力。
同时，建设更加完善的基层医疗设施和设备，为基层医院提供更好的工作环境和条件。
3. 推动信息化建设推动县域医疗信息化建设是实现县域医共体新体系的基础保障。
通过建立电子病历和医院信息系统，可以实现医院之间的信息共享和传输，提高医疗服务效率和质量。
同时，电子健康档案的建设也能够更好地管理和掌握居民的基本健康信息。
三、面临的挑战和应对措施在构建紧密型县域医共体新体系的过程中，我们也面临着一些挑战，如医疗资源配置不均衡、基层医疗服务能力不足等。
医院下沉工作总结
医院下沉工作总结
近年来，随着医疗服务需求的不断增长，医院下沉工作成为了医疗行业的重要
发展方向。
医院下沉工作是指将医疗资源向基层医疗机构和社区延伸，为广大患者提供更便捷、更高效的医疗服务。
在这一背景下，各地医院纷纷加大对下沉工作的投入，取得了一定的成效。
首先，医院下沉工作为基层医疗机构带来了更多的医疗资源和技术支持。
通过
与上级医院的合作，基层医疗机构可以引进先进的医疗设备和技术，提升医疗水平，为患者提供更优质的医疗服务。
同时，上级医院还可以派遣专业医生到基层医疗机构工作，提高基层医疗人员的技术水平和服务能力。
其次，医院下沉工作有利于缓解上级医院的医疗压力。
随着城市化进程的加快，人口集中在城市地区，导致城市医院的医疗压力不断增大。
而通过医院下沉工作，可以将部分患者引导到基层医疗机构就诊，减轻了城市医院的医疗负担，提高了医疗资源的利用效率。
再者，医院下沉工作有助于提升基层医疗机构的综合服务能力。
通过与上级医
院的合作，基层医疗机构可以开展更多的医疗服务项目，如健康体检、慢性病管理等，满足患者多样化的医疗需求，提升了基层医疗机构的综合服务能力。
总的来说，医院下沉工作为医疗行业的发展带来了新的机遇和挑战。
各地医院
应该进一步加大对下沉工作的投入，不断优化医疗资源配置，提升基层医疗服务水平，为广大患者提供更优质、更便捷的医疗服务。
归纳医疗资源扩容下沉的做法
归纳医疗资源扩容下沉的做法医疗资源扩容下沉是指将医疗资源向基层医疗机构下沉，以提高基层医疗服务能力和就医便利性。
下面我将详细介绍归纳医疗资源扩容下沉的做法。
一、基层医疗机构建设1.增加基层医疗机构数量：通过政府投资或引导民间资本兴建基层医疗机构，扩大基层医疗服务的规模。
2.提升基层医疗机构设施条件：改善基层医疗机构的硬件设施，增加医疗设备、床位数量，提供更好的就医环境。
3.建立综合诊疗中心：在基层医疗机构建立综合诊疗中心，集中一些专家的门诊和检查治疗能力，提供更高水平的医疗服务。
二、基层医疗人才队伍建设1.加强基层医疗人才培养：通过设立培训机构、提供培训补贴等方式，加强对基层医疗人才的培养和引进。
2.完善激励机制：建立有吸引力的薪酬体系，加大对基层医疗人才的激励，使其更愿意在基层从事医疗工作。
3.聘请专家指导：通过建立基层与高层医疗机构之间的指导关系，让专家为基层医疗人员提供指导和培训，提高基层医疗服务的水平。
三、基层医疗服务能力提升1.加强基层医疗技术支持：为基层医疗机构提供先进的医疗设备和技术支持，提高基层医疗服务的水平。
2.增加基层医疗服务项目：逐步扩大基层医疗机构的服务范围，增加常见病、多发病的诊疗项目，提高基层医疗服务的综合能力。
3.加强基层医疗质量管理：建立基层医疗机构的质量管理体系，完善医疗流程和服务标准，提高基层医疗服务的质量和安全性。
四、基层医疗服务网络建设1.建立远程医疗服务网络：利用互联网技术，建立基层医疗机构与高层医疗机构之间的远程医疗服务网络，在医生远程会诊、远程影像诊断、远程病例讨论等方面提供支持。
2.加强基层医疗机构之间的合作：通过建立基层医疗服务合作机制，实现资源共享，提高基层医疗服务的覆盖面和质量。
3.推动医疗联合体建设：组建由基层医疗机构、高层医疗机构和社区卫生服务中心等组成的医疗联合体，通过合作提供全程、一体化的医疗服务。
以上是归纳医疗资源扩容下沉的一些主要做法。
医药卫生体制改革对医疗质量提升的影响
医药卫生体制改革对医疗质量提升的影响一、优化资源配置，提高医疗服务能力医药卫生体制改革的一个重要目标是优化资源配置，提高医疗服务能力。
在改革过程中，我国通过推进公立医院改革、完善基层医疗卫生服务体系等措施，使医疗资源得到了更加合理的分配。
一方面，公立医院改革使优质医疗资源更加下沉，提高了基层医疗机构的服务水平。
另一方面，基层医疗卫生服务体系的完善使人民群众能够在家门口享受到优质医疗服务，减少了看病难、看病贵的问题。
这些举措都有利于提高医疗质量。
二、规范诊疗行为，保障医疗安全医药卫生体制改革强调规范诊疗行为，保障医疗安全。
改革过程中，我国加大了对医疗机构的监管力度，制定了一系列医疗质量和安全的规章制度，如临床路径管理、抗菌药物合理使用、医疗事故处理等。
这些制度的实施使得医疗机构在诊疗过程中更加规范，减少了医疗差错和医疗事故的发生，提高了医疗质量。
三、创新支付方式，引导合理就医医药卫生体制改革还注重创新支付方式，引导合理就医。
我国逐步推进医疗保险付费方式改革，从原来的按项目付费转向按病种付费、按床日付费等支付方式。
这种支付方式的改革有利于激励医疗机构提高服务质量，降低成本，同时也引导患者合理就医，减少不必要的检查和治疗，从而提高医疗质量。
四、促进医疗信息化，提高医疗服务效率医药卫生体制改革积极推动医疗信息化建设，提高医疗服务效率。
我国不断完善医疗信息系统，实现医疗信息资源共享，便于医疗机构和医务人员在诊疗过程中及时获取患者信息，提高医疗服务质量和效率。
同时，医疗信息化还有利于实现远程医疗，使优质医疗资源辐射到更多地区，让人民群众享受到更高质量的医疗服务。
五、强化人才队伍建设，提升医疗服务水平医药卫生体制改革高度重视人才队伍建设，通过加强医疗卫生人才培养、引进高层次人才等措施，提高医疗服务水平。
改革还鼓励医疗机构通过开展学术交流、培训等形式，提升医务人员的业务能力和综合素质。
随着人才队伍建设的不断强化，医疗质量得到了显著提升。
医疗下沉工作总结
医疗下沉工作总结医疗下沉工作是指将医疗资源下沉到基层，让更多的人能够享受到优质的医疗服务。
近年来，我国一直在大力推进医疗下沉工作，取得了显著成效。
在这个过程中，医护人员发挥着重要的作用，他们不辞辛劳地奔波在乡村和偏远地区，为广大群众提供医疗服务。
首先，医疗下沉工作让更多的人能够享受到优质的医疗服务。
过去，由于医疗资源集中在城市，很多农村地区的居民难以享受到优质的医疗服务。
而如今，随着医疗下沉工作的推进，越来越多的医护人员进驻农村和偏远地区，为当地居民提供医疗服务，让他们不再为看病难而发愁。
其次，医疗下沉工作有助于提高基层医疗机构的服务水平。
在过去，一些基层医疗机构设备陈旧、医疗技术不够先进，导致很多患者不愿意到这些地方就医。
但是随着医疗下沉工作的推进，越来越多的医疗资源得以下沉到基层，基层医疗机构的设备得到了更新，医疗技术得到了提升，服务水平也得到了显著提高，这无疑将让更多的患者选择到基层医疗机构就医。
最后，医疗下沉工作也有助于缓解城市医疗资源紧张的问题。
随着城市化进程的加快，城市医疗资源面临着巨大的压力，医院床位紧张、医生护士工作压力大等问题日益突出。
而通过医疗下沉工作，一部分患者可以选择到基层医疗机构就医，减轻了城市医疗资源的压力，也为城市居民提供了更多的就医选择。
总的来说，医疗下沉工作对于改善我国医疗服务体系、提高医疗服务水平、缓解城市医疗资源紧张等方面都起到了积极的作用。
在未来，我们应该继续加大对医疗下沉工作的支持力度，让更多的人能够享受到优质的医疗服务。
同时，也要加强对基层医疗机构的建设和管理，提高其服务水平，让更多的患者愿意选择到基层就医。
相信在不久的将来，我国的医疗下沉工作一定会取得更加显著的成效。
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浅议优质医疗资源下沉对基层医疗机构的影响
作者：王颖红
来源：《经营者》2015年第07期
摘要我国的医疗机构在时代的要求下一直在不断改革，城市大型医院和基层医院在很多方面进行协作，比如说采取托管的形式来开展合作，这也是城市大型医院优质医疗资源下沉到基层医院的重要体现，这种现象虽然有利于改善区域医疗资源失衡的情况，但是很多问题还有待进一步研究，而且资源下沉并不能从根本上改变医疗的现状。
关键词基层医院优质医疗资源下沉资源配置
一、优质医疗资源下沉的模式
近年来，我国开始加大对医疗体制的改革，通过多种形式的合作来改善基层医疗机构的设备和技术，这些合作有利于城市大型医院优质资源下沉到县级及以下的医疗机构，我国一些沿海省份，特别是浙江省已经在这方面积累了较多的经验，比如说集团化和托管的形式。
2013年5月，海盐县人民政府与浙江省立同德医院签订协议，由浙江省立同德医院全面托管海盐县中医院，同德总院共长期派驻下沉专家25人，现有长期派驻专家团队10人，7名专家定期来盐坐诊，其中国家级和省市级名中医4名，膏方节期间还增派了4名省市级名老中医来盐坐诊，备受老百姓欢迎，还下派了15名规培合格后医生为期一年的下乡实践，除了长驻专家外总计有361人次的专家来院定期和不定期的坐诊、手术、讲学和科技指导等，对分院的发展起到了很大作用。
二、优质医疗资源下沉的效果
（一）方便群众就医，缓解看病难的问题
城市大型医院优质资源下沉对改变基层级医院的就医状况有很大的影响，这些变化主要体现在门诊和住院方面。
就海盐县中医院为例，医院托管后门急诊人次增加33625人次，增11.80%，医院托管后出院人次为5273人次，只较上年增38人次。
在市、县组织的历次行风督查和检查中，海盐分院的病人综合满意度均达到95%以上，2013年下半年，在嘉兴市组织的行风督查中，分院的患者综合满意度位列全市卫生系统第二名。
优质医疗资源下沉这项措施切实地改善群众看病难的现状，因此政府面临的管理压力也会更小。
（二）提高医疗资源的利用率
一直以来，基层医院在发展的过程中，受到各方面条件的限制，没有足够的资金来购买先进的设备，而且提供的待遇较差，很多优秀的医务人员都会选择去上级医院就职，导致所提供的医疗服务的质量不高，不能有效地解决一些疑难杂症，造成基层医院的严重落后。
通过优质医疗资源下沉，基层医院的医疗资源的利用率变得更高了，基层医院的床位的使用率也更高了，而且很多基层的群众在这种政策的影响下更倾向于在本地就医。
以海盐县中医院为例，就托管前后的几个主要数据进行说明。
进行数据总结与分析后，可知：
（1）医院托管后门急诊人次增加33625人次，增11.80%，每门诊人次收入（不含体检）为168.68元，增4.06元，增2.47%。
（2）医院托管后出院人次为5273人次，增加38人次，出院者占有总床日为47867床日，增加1150床日，导致平均住院天数增0.16天、病床使用率上升8.31%。
每住院人次收入为7294.55元，增加943.59元，增14.86%。
（3）医院资产负债率为44.52%，较托管前略有下降。
流动比率为1.53，较托管前增加0.14，医院资产的流动性略有增强。
（三）提高医疗服务的公平性
医疗这个行业由于受到行业特殊性的影响，在供给和需求方面存在着一定的矛盾，这既有历史的原因，更受到经济的制约，不同区域的医疗矛盾具体体现在很多方面。
随着社会的进步，人们的医疗需求也在不断多元化，一些基层医院由于自身条件的限制。
因此，很难满足群众的需求，而一些省级医院由于本身的发展较为迅速，而且还具有很多方面的优势，比如说有先进技术设备和高水平的医疗人才。
大城市和基层的医疗设施相比，二者存在着巨大的差异，因此各级政府要充分发挥大城市的优势，将更多的先进技术带到基层，并且为资源的下沉提供各种支持，这样对缓和区域间的医疗矛盾有很大的帮助。
三、优质医疗资源下沉的影响
（一）对基层公立医院资金方面的影响
在专家团队的影响下，很多的患者会选择在基层医院治疗，这有利于提高医院的收入，从而为加大投入和建设提供很大的资金来源，形成良性循环。
而在具体的开展过程中，基层医院需要做好相关的配合工作。
因此，这就对资金提出了更高的要求，一定程度增加了基层医院的财政负担。
以海盐县中医院为例，同德托管后，医院实行整体搬迁，搬迁改造项目投资概算8069.71万元，根据《海盐县县级公立医院综合改革财政补助办法》，财政将补助60%。
即使在财政补助能分期到位的情况下，医院还需考虑日常运行、支付药品欠款及设备款自负的50%，资金缺口非常大。
（二）对基层公立医院考核方面的影响
由于托管后新技术新项目的运用，将会直接影响到基层医院均次费用及医保拨付。
就海盐县中医院，托管前一年每出院人次收入为6350.96元，托管后为7294.55元，增14.86%，大大超过省规定的8%标准。
现目前，海盐医保实行总额预付制，由于均次费用而增加的医保金额部分，医保部门不予认可，直接在医院的医保拨付中扣除，严重影响医院的收支结余。
（三）对区域内其他医疗机构的影响
城市优质医疗资源的下沉会对整个区域的医疗机构造成很大的影响，而省级医院的专家团队不可能在每一家县级医院开展工作。
因此，被选择的医院会得到患者的青睐，这就对其他的医疗机构的就诊率造成很大的影响，特别是乡镇医疗服务中心会受到很大的冲击。
四、困难和建议
（一）人才下沉方面
人是提升医疗服务能力的关键要素，这几年来，基层医院普遍存在人才招聘难的现象，特别是紧缺专业（如麻醉、超声、放射等）和高学历、高职称人员招聘和引进更是难上加难。
建议政府部门应加大下沉专家激励政策力度，特别是对长期（3年以上）派驻基层医院的专家，或可参照援疆援藏类似待遇，调动下沉专家工作积极性，安心基层工作。
（二）技术下沉方面
对城市医院已开展成熟的二、三类医疗技术，希望放宽托管医院等级要求，相关设备的审批、采购能够采取一些适当倾斜的支持政策，使得专家技术能够得到发挥，使患者能在基层得到手术和救治。
城市医院的自制中药制剂能在分院使用，希望在政策层面上得以支持。
（三）设备下沉方面
应发展多种形式的资源下沉方式，县级医院面临的资金缺口较大，且为了提升服务能力还需不断添置设备，而三级医院常常闲置着一些相对落后但对于下级医院还有较大使用价值的医疗设备。
建议加强三级医院对分院的帮扶力度，通过借用、捐赠等方式将更新过程中闲置设备提供给基层医院，达到有效利用，提高诊断水平、拓展新的业务。
五、结论
基层群众的就医问题是一个很重要的社会问题，基层医院在改革的道路上要充分发挥上级医院的资源优势，引进先进的资源和技术，这样才能完善整个医疗体系的资源配置。
（作者单位为海盐县中医院）
参考文献
[1] 熊侃霞，宋涛，张亮，杨科，舒锦英.市场在医疗服务资源配置中的缺陷分析[J].中国卫生事业管理，2010（05）.。