蒙医治疗寒型关节黄水病的临床疗效评价研究

过正常值上 限的 １２倍） 哺乳期 、 娠或正 准备妊 娠 的妇 ． ； 妊 女； 研究者认为不宜参 加临床试 验者。
统计 方法 ： 计数资料用 Ｘ ２检 验 ， 量资料用 ｔ 验或 计 检
秩 和检 验。
１３ 疗 效 评 定 标 准 ．
１ １３ 诊 断标准 ： ．． 西医诊 断标准 ： 参照 １９ ９ ５年美 国风湿病 学会修订 的《 骨性 关节炎 分类 标准》 ； 医诊 断标 准 ： ｕ 蒙 参
分 （ ９分） 中度 ： 医证侯及 临床症状体征积 分 （ Ｏ一 Ｏ一 ； 蒙 １
评 分积分减少 ≥３ ， ０ 关节无变化 。无效 ： 临床症状 、 体征无 改善 ， 或加重 ， 甚 评分积分减少 ＜ ｏ ３ ％。 Ｉ ３３ 疼痛（ 括关节疼痛 、 ．． 包 关节 压痛） 效判断标准 ， 疗 参
蒙医关节 黄水病西 医称 骨性关 节炎 ， 医认为关 节黄 蒙 水病 （ 日乌素病 ） 协 的病 因是协 日乌 素增 多 ， 巴达干 、 与 琪 苏相协汇 聚于关节腔及其周围 ， 使其气血循 环受阻而起病。 诱因有长期受凉 、 受潮 、 风吹 、 淋或外伤及 久治 不愈的热 雨 性疾病残 留所致。蒙医把关节黄水病总体归纳为寒热两证 型， 症状及体征明确 ， 诊断及治疗独特 ， 疗效显 著 ， 具有一定
征消失或基本消失 ， 分积 分减少 ≥９ ％ ， Ｓ 评 ５ Ａ Ｏ及 ｘ线检
查关节正常 。显效 ： 临床症状 、 体征 明显改 善 ， 评分 积分减 少 ≥７ ％ ， Ｏ 关节趋于正常 。有 效 ： 临床症状 、 体征均有 改善 ，
或体征无 明显 改善 ， 症状积分减少不足 ３％ 。 ０ １３ ４ 病情 程度标 准 ： ．． 轻度 ： 蒙医证侯及 临床症 状体 征积
注 ： 组 问 比较 蒙药 组 和蒙 药 配 合 疗 术 组 组 间 无 显 着 性 差 异 （＂Ｐ ＞０ ０ ）， 各 ／ ｒ ．５
外治温针疗法对主要症 状 的缓解 疗 效是否 更佳 ， 需进 一步
统计 。 参 考 文献
蒙药组和对照组 、 蒙药配合疗术和对照组组 间 比较 有非常 显著性差 异 （ ▲Ｐ
积 分 减 少 ≥３ ％ ， ０ ， 线 显 示 有 好 转 。无 效 ： 痛 等 ０ ＜７ ％ Ｘ 疼
△ 基金项 目： 国家“ 十一五” 科技支撑计划项 目资助课题
症状与关节活动 无 明显改 善 ， 分 减少 不足 ３ ％ ， 线 无 积 ０ Ｘ
２
改变。
中 国民族 医药杂 志
２１ 年８月第８ ０１ 期
２ １ 年８月第 ８ ０１ 期
０ ０ ０
一
中国民族 医药杂志
ｌ
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≥ 临床 究善
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蒙 医治疗寒 型关节 黄水病 的临床疗效评价研究 △
鸟 兰 特 木其乐 萨茹拉 鸟 力吉巴特 尔 娜仁 高娃 旭仁其木格ｊ
例。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资 料 ． １１ １ 病 例 入 选 标 准 ： 合 膝 骨 性 关 节 炎 西 医 诊 断 标 准 ； ．． 符
治疗方法 ： 纯蒙药治 疗组 ： 仁满都拉 一１ 单 那 １味、 尔 额
敦 乌 日勒 、 如 一 那 ３味 。
符合关节黄水病的蒙医诊 断标 准 ， 见关节疼痛 的患者 ； 症 年 龄３ ７ ０— ５岁之间 ， 男女不 限的 门诊 或住 院病人 ； 受试 者在 疗前 １ 个月内未接受过其他类似 的药物及治疗 手段。
（． １ 内蒙古 国际 蒙医医院， 内蒙古 呼 和浩特 ０ ０２ ；． １０ ０ ２ 内蒙古 自治 区中蒙 医医院 ， 内蒙古 锡林浩特 ０ ６０ ） ２０ ０ 呼和 浩特 ００２ ； １０ ０ ３ 内蒙古民族大 学附属 医院 ， ． 内蒙古 通辽 ；． ４ 呼伦 贝尔市蒙医医院 ， 内蒙古 海拉 尔； ５ 锡林郭勒盟蒙 医研 究所 ， ． 内蒙古 摘
组 和蒙药 配合疗术组组 间无显 著性差 异 （ Ｐ＞０ ０ ） 蒙药 ．５ ， 组和对照组 、 蒙药配合疗术 和对照组 组问 比较有非常 显著
２ １ 年 ８月第８ ０１ 期
中 国民族 医药杂 志
著性差异（ ★Ｐ＞ ．５ ， ｏ０ ）荣药
３
乌 日 ‘为 主 ， 暖 胃 、 肾 、 食 、 “ 日乌 素 ” 功 效 加 温 消 燥 协 之 那 仁 满 都 拉 一１ 和 散 巴 达 干 、 依 的 寒 性 、 风 、 痛 之 １味 和 祛 止 功效那如 一 ３味 配 合 使 用 ， 本 兼 顾 、 效 独 特 。 外 治 温 针 标 疗
果显示蒙 医治疗寒 型关节黄水病与对照组痹痛 宁胶囊 比较
有非 常显 著性 差 异 ， 个 研 究 过 程 没 有 严 重 不 良事 件 及 不 整
［ ］白清云． ３ 中国 医学百科 全 书 ・蒙 医学（ ．内蒙古科 Ｍ］
技 出版社 ． ９７ ４ １８ ．９
良药 物反应发生 ， 显示蒙 医治疗寒型关节黄 水病安全 有效 。 关节黄水 （ 日乌素） 协 病是协 日乌素增多 ， 聚于关 节腔及 集 其周 围 ， 导致受累关 节红肿 、 疼痛 、 功能障碍 为主 的疾 病 ， 蒙
＜Ｏ ０１ 。 ． ）
３ 讨
论
［ ］膝 骨性关节炎分 类标准．９ ５年 美国风 湿病 学会 １ １９ ［ ］鸟兰． ２ 蒙医病症诊断疗 效标准 ［ ． Ｍ］ 北京： 民族 出版社
２ ７． ００ ７
本次研究 是国家 “ 十一五 ” 技支撑 计划项 目“ 医治 科 蒙
疗 关 节 黄水 病 临 床 疗 效 评 价 研 究 ” 题 部 分 内 容 。研 究 结 课
异 （ ０ ０ ） 蒙药组和 对照组 、 Ｐ＞ ．５ ， 蒙药配合疗术组和对 照组 组间比较有 非常显著性差异（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 蒙医治疗寒型 关
节黄 水 病 疗效 优 于痹 痛 宁胶 囊。 关键词 ： 关节 黄 水 病 ； 医治 疗 ； 效 评 价 蒙 疗
中 图分 类 号 ： ２ １２ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６—６ １ ２ １ ） ８— ０ １ ３ Ｒ９． Ｂ １０ ８０（０ １０ ０ ０ —０
男性 ２ ９例 ， 性 １ ９例 。 女 ２ １２ ２ 研 究 方 法 ．．
入 组 方 法 ： 组 患 者 分 单 纯 蒙 药 治 疗 组 、 药 配 合 疗 术 入 蒙 治 疗 组 和 对 照 组 ， ２ １ 患 者 随机 入 组 ， 组 人 组 情 况 蒙 将 ３例 各
药治疗组 ８ ０例 、 药 配合 疗 术 治疗 组 ７ 蒙 ８例 和对 照 组 ７ ３
考‘ 中药新药 临床研 究指 导原则 ） 制定 ： 临床控 制 ： 痛症 疼
１３ ２ 骨性关节炎疗效判定标准 ： ．． 临床痊愈 ： 临床症状 、 体
状或体征消失或基本消失 ， 症状 积分减少 ≥９ ％ 。显效 ： ５ 疼
痛症状或体征明显改善 ， 症状积 分减少 ≥６ ％ 。有效 ： Ｏ 疼痛 症状或体征有好转 ， 症状积分减少 ≥３ ％。无效 ： ０ 疼痛症状
考《 蒙医诊断疗效标 准》 ， 中国 医学 百科 全 书 ・ 医学 ］《 蒙
［ 》 有 关 内容 制 定 。 Ｍ］ １２ 临 床 资 料 ．
１ ３ １ 疾病疗效判定标 准 ： 照 《 ．． 参 中药新 药临床研究 指导 原则》４制定 。临床 控 制 ： 痛 等症 状 消失 ， 节活 动正 ［ １ 疼 关
的 规 律性 可循 。本 文 章 对 寒 型 关 节 黄 水 病 进 行 临 床 疗 效 研
究。
１２ １ 病例 选 自２０ ．． ０ ９年 ４月 ～２ １ ０ ０年 ｌ ０月 内蒙古 中蒙
医院 ， 伦 贝 尔 市 蒙 医 医院 ， 林 郭 勒 盟 蒙 医研 究 所住院符合标准患者 ， ２ １ ， 共 ３例
１ ８分） 重度 ： ； 蒙医证候及 临床症状 体征积分 （ ９一 分 ） １ 。
表 ｌ 蒙 医证 侯 及 ＿床 症 状 体 征 记分 表 矗
表 ２ 各 入组 患 者 性 尉 、 龄 、 情 程 度 比较 年 病
性差异 （ Ｏ Ｏ ） Ｐ＜ ．１ 。统计结果见 表 ３ ４ ５ 、 、．
医学 在 长 期 的 医学 实 践 中对 关 节 黄 水 病 防 治 方 面 具 有 独 特 的疗 效 和 优势 ， 根据 蒙 医关 节 黄 水 病 的病 因 、 体 观 、 证 整 辩
常 ， 分 减少 ｔ９ ％ ， 线 显 示 正 常 。 显 效 ： 痛 等 症 状 消 积 ＞ ５ Ｘ 疼 失 ， 节 活 动 不 受 限 ， 分 减少 ≥７ ％ ， ９ ％ ， 关 积 ０ ＜ ５ Ｘ线 显 示 明
显好转 。有效 ： 疼痛等症状 基本 消失 ， 节活动轻 度受 限 ， 关
痛较重需要采用多种 药物治疗 或其他治疗方 法者 ； 合并 心、 肝 、 造血 系统 、 肾、 内分 泌系统等严重原发 性疾病 、 肿瘤 及精
观察 方法 ： 入组患者记 录治疗 前后蒙 医证候 及临床症
状 体 征 观 察 积 分 表 及 ｘ线 检 查 结 果 。
神病患者（ Ｌ 、 Ｓ 、 Ｕ Ａ Ｔ Ａ Ｔ Ｂ Ｎ超过正常值上 限的 １５倍 ， ｒ ． ｃ 超
疗 术 组 ９ ．％ 、 照 组 ７ ． ％ ； 性 关 节 炎 疗 效 判 定 总 有 ８７ 对 ８１ 骨
表 ４ 疗 效 观 察 指 标 （ 性 关 节 炎 疗效 评 定 ） 骨 评价
效率 ： 旨 ９ ，ｓ 、 蒙圣 组 ３７ ％ 蒙药 配合疗 术组 １０ 、 ０ ％ 对照 组 ７ ． ９ ４％ ； ５ 疼痛（ 节疼 痛． 关 压痛 ） 效判 定 总有 效率 ： 药组 疗 蒙 ９．５ 、 ３ ７％ 蒙药配合 疗术组 ９ ． ２ 对照组 ６ ． ２ 蒙药 ８ ７ ％、 ７ １ ％；
组 和 对照 组