御风敏鼻片治疗变态反应性鼻炎98例
变应性鼻炎中医治疗研究现状
变应性鼻炎中医治疗研究现状谢强;付文洋【摘要】对近年有关变应性鼻炎(AR)的文献资料进行归纳总结，指出中医药对本病的治疗已基本建立了一套较为完整的体系，临床疗效较好，尤其是远期效果更好，且安全可靠、毒副作用小；但诊断标准不统一，作用机理不明确，临床疗效难以比较，尚需大量实验和临床基础研究以制定客观的诊断标准；同时在无特效药的情况下，局部诊疗和全身诊疗相协调，结合医学分子生物学研究进行辨证治疗，调节机体内外环境平衡，提高免疫力，防止复发，是中医药的优势所在，可以为AR的治疗提供广阔的前景。
%The relevant literatures of allergic rhinitis (AR) in recent years were concluded and summarized. The results showed that a complete and safe system of Chinese medicine for AR treatment had been basically estab-lished with better therapeutic effect, especially the long-term, and fewer adverse reaction. But for different diagnosis standards and a lack of clarity in functional mechanisms, the clinical effects of the medicine can not be compared by large amount of experiments and the objective diagnosis standards specified by lots of clinical basic researches. Meanwhile since there is no specific medicines for AR treatment, Chinese medicine has the advantages of coordinat-ing topical and systemic diagnoses and treatment, combing the researches of medical molecular biology to treat by syndrome differentiation, regulating the balance of body's internal and external environments, enhancing patients' immunity and preventing recurrence with a wider prospect of AR treatment.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P140-142)【关键词】变应性鼻炎;中医药治疗;综述【作者】谢强;付文洋【作者单位】广州中医药大学深圳临床医学院/深圳市中医院，广东深圳 518033;广州中医药大学深圳临床医学院/深圳市中医院，广东深圳 518033【正文语种】中文【中图分类】R765.2变应性鼻炎，是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要症状的一种疾病，属于中医学“鼻鼽”的范畴。
色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗儿童持续性变应性鼻炎的疗效及对睡眠质量的影响
２０２３年９月第１０卷第９期Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．９世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０９５ 作者简介：吴志扬（１９８３ １２—），男，本科，主治医师，研究方向：儿内科急诊临床，Ｅ ｍａｉｌ：３５０６２８３４＠ｑｑ ｃｏｍ通信作者：黄心原（１９９３ ０５—），男，本科，医师，研究方向：儿内科临床，Ｅ ｍａｉｌ：３３０５５０５７５２＠ｑｑ ｃｏｍ儿童睡眠医学ＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗儿童持续性变应性鼻炎的疗效及对睡眠质量的影响吴志扬１ 林鹏翔１ 黄心原２（１福建省泉州市妇幼保健院儿童医院重症医学科，泉州，３６２０００；２福建省南安市妇幼保健院儿科，南安，３６２７００）摘要 目的：探讨色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗儿童持续性变应性鼻炎的疗效及对睡眠质量的影响。
方法：选取２０２２年２月至２０２２年１０月福建省泉州市妇幼保健院儿童医院重症医学科收治的持续性变应性鼻炎患儿９７例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（ｎ＝５１）和对照组（ｎ＝４６）。
观察组采用色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗，对照组采用鼻用激素治疗，治疗１０ｄ。
比较２组临床疗效，比较２组治疗前后睡眠质量［采用匹兹堡睡眠质量指数量表（ＰＳＱＩ）评分）］；比较２组治疗后不良反应发生率。
结果：观察组总有效率９４ １１％（４８／５１），对照组总有效率７６ ０８％（３５／４６），观察组总有效率高于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
２组治疗后，对照组ＰＳＱＩ睡眠时间、睡眠效率、入睡时间、睡眠质量、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍评分高于观察组（Ｐ＜０ ０５）。
２组治疗后，胸闷、皮疹、皮肤肿胀、鼻出血、鼻刺激、鼻腔干燥及头痛不良反应比较差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）。
结论：采用色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗儿童持续性变应性鼻炎能显著提高疗效，改善睡眠质量，同时安全性较高，具有临床推广价值。
消风通窍汤联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎的效果
- 139 -①武汉市第七医院 湖北 武汉 430000消风通窍汤联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎的效果张彩艳①【摘要】目的：探讨消风通窍汤联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎的效果。
方法：选取2020年6月—2021年12月武汉市第七医院收治的138例过敏性鼻炎患儿，使用随机数表法分为观察组及对照组，各69例。
对照组给予氯雷他定治疗，观察组在对照组基础上加用消风通窍汤，对比两组的治疗总有效率、临床症状积分、免疫功能指标及炎症因子指标。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗前，两组各项临床症状积分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，两组各项临床症状积分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗前，两组免疫球蛋白E（IgE）及特异性免疫球蛋白E（sIgE）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，两组IgE 及sIgE 均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗前，两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-5（IL-5）及白细胞介素-10（IL-10）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，两组TNF-α、IL-5均低于治疗前，IL-10水平均高于治疗前，且观察组TNF-α、IL-5低于对照组，IL-10高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：消风通窍汤联合氯雷他定可有效改善过敏性鼻炎患儿免疫功能，减轻其临床症状及炎症反应。
【关键词】 小儿过敏性鼻炎 消风通窍汤 临床症状 免疫功能 炎症因子 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.31.035 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）31-0139-05 Effect of Xiaofeng Tongqiao Decoction Combined with Loratadine on Allergic Rhinitis in Children/ZHANG Caiyan. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(31): 139-143 [Abstract] Objective: To explore the effect of Xiaofeng Tongqiao Decoction combined with Loratadine in the treatment of allergic rhinitis in children. Method: A total of 138 children with allergic rhinitis treated in Wuhan Seventh Hospital from June 2020 to December 2021 were selected and divided into observation group and control group by random number table method, with 69 cases in each group. The control group was treated with Loratadine, and the observation group was treated with Xiaofeng Tongqiao Decoction on the basis of the control group. The total effective rate, clinical symptom score, immune function index and inflammatory factor index of the two groups were compared. Result: The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Before treatment, there were no significant differences in scores of clinical symptoms between the two groups (P >0.05). After treatment, the scores of clinical symptoms of both groups were lower than those before treatment, and the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Before treatment, there were no significant differences in immunoglobulin E (IgE) and specific immunoglobulin E (sIgE) levels between the two groups (P >0.05). After treatment, IgE and sIgE in both groups were lower than those before treatment, and observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Before treatment, there were no statistical differences in tumor necrosis factor-α (TNF-α), interleukin-5 (IL-5), and interleukin-10 (IL-10) between the two groups (P >0.05). After treatment, TNF-α and IL-5 in both groups were lower than those before treatment, IL-10 level was higher than that before treatment, and TNF-α and IL-5 in the observation group were lower than those in the control group, while IL-10 was higher than that in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: Xiaofeng Tongqiao Decoction combined with Loratadine can effectively relieve the clinical symptoms of children with paediatric allergic rhinitis, improve their immune function and reduce the inflammatory response. [Key words] Allergic rhinitis in children Xiaofeng Tongqiao Decoction Clinical symptoms Immune function Inflammatory factor First-author's address: Wuhan Seventh Hospital, Wuhan 430000, China 过敏性鼻炎又称为变异性鼻炎，是一种慢性炎症反应性疾病，以鼻痒、喷嚏等为主要的症状表现，秋冬季节发病率最高，症状持续时间多为10~20 min，且于1 d 内可反复发作[1-2]。
针药结合治疗过敏性鼻炎80例临床观察
针药结合治疗过敏性鼻炎80例临床观察摘要：目的：探讨过敏性鼻炎通过针刺和中药结合的临床治疗效果。
方法:对2011年3月-2012年3月在我院治疗的80例过敏性鼻炎患者在采用针灸治疗的基础上加以中药辅助治疗，10天为一个疗程，通过5个疗程的治疗，观察治疗效果。
结果:80例过敏性鼻炎患者中，治愈52例，占65％，明显好转25例，占31.25％，无效3例，仅占3.75％，针药结合治疗的总有效率高达96.25％。
结论:针灸结合中药对过敏性鼻炎的治疗效果显著,患者没有出现明显的药物不良反应，无副作用，值得在临床上推广应用。
关键词：过敏性鼻炎；针药结合；临床治疗；观察【中图分类号】r765.21【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)07-0089-01过敏性鼻炎还被称为变态反应性鼻炎,临床表现为连续喷嚏、鼻塞、鼻痒、鼻涕呈清水状且量多，有时还伴有眼睛痒、咽喉痒等,严重的会导致患者味觉减退甚至消失，给患者生活工作带来很大的影响[1]。
过敏性鼻炎是临床上的多发病、常见病、难治病。
目前，随着人类生存环境的日益污染，过敏性鼻炎在全球的发病率甚至达到15%～30%,而且现在发病率逐年上升。
本文对2011年3月-2012年3月在我院治疗的80例过敏性鼻炎患者在采用针灸治疗的基础上加以中药辅助治疗的效果进行观察，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料:本组80例过敏性鼻炎患者，其中，男性患者45例,女性患者35例，患者年龄15～61岁，平均年龄38岁，患者病程1～15年，平均为8年。
患者症状均为频繁的打喷嚏、大量流清涕、经常性鼻塞、鼻黏膜肿胀颜色苍白,呈现淡紫色、淡红色甚至出现水肿,鼻道内部出现少量的黏液涕,而且反复发作,发作了又变得正常。
甚至有几例患者还伴有咽喉痒、眼睛痒、嗅觉减弱等症状。
1.2治疗方法1.2.1针灸治疗:取印堂穴、上星穴、合谷穴、上迎香穴。
进行常规的消毒,采用规格为0.35 mm×20mm的一次性毫针 ,对上星穴针刺时,针尖面向前额位置,微微感觉到针感就可以；印堂针刺的时候,针尖指向鼻子的根部,最好能使患者有电流感传到鼻尖部位；上迎香穴进行针刺时,针尖向着鼻子的根部,得气之后就采用平补平泻的方法,让针感传到鼻腔里,最好能使患者感受到触电感或酸胀感；以上针灸如果达不到效果那就在合谷加针,左右交替[2]。
蒙医综合疗法治疗过敏性鼻炎45例
最大者 ５ ２岁 ， 平均年龄 ３ ５岁 ； 病程 最短者 １个月 ， 最长 １ １
年， 平 均病程 １ ． ２年 。
性 鼻炎 。给予 口服氯雷他 定片 ， 鼻部 外用布地奈 德鼻 喷剂 １ ５夭 ， 症状未 明显好转 ， 遂来 我院 门诊求治 。症 状 ： 鼻 塞不 通、 流涕 、 打 喷嚏 、 头痛 ， 乏力； 鼻腔检查 ： 鼻黏膜充血 、 肿胀 、 肥厚 、 鼻 甲肥大 ， 鼻腔分泌物增多 ， 鼻窦 Ｃ Ｔ检查 ， 可见 鼻 甲 肥大， 窦 口复合体狭窄 ， 无明显解剖异常 。诊断为过敏性鼻
天， 最 长 ５年 ， 平 均 病 程 ６个 月 。对 照 组 年 龄 最 小 者 ８岁 ，
根据统计学处理 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 治疗组优于对照组。
５ 病 案 举 例
患者陈某某 ， 男， ２ ８岁 ， ２ ０ １ ４年 ５月 ２ ９ 日就诊 。患者 因鼻塞 、 流涕 、 打喷嚏 、 头痛 曾就诊 于中心 医院 ， 诊断为过敏
１ １ 粒， 每 日 １次 ， 用三籽 汤 ３ ｇ煎剂 送服 。塔 木 一 ７味丸 碾
碎后卷 烟式 熏鼻 腔 ， 每 日 １次 。１ 疗 程后 ， 鼻腔 通气 ， 鼻 涕
减少 。共治疗 ３个疗 程 ， 自觉症状 消失 ， 鼻腔 黏膜红 润 ， 消
肿， 鼻 甲正常 ， 鼻 腔分 泌物 减少 ， 遂告痊愈 。
巴达 干有密切关 系 ， 是 体内三根 、 七素 的相对平 衡失调 ， 功 能 障碍 ， 使体 内黏虫 、 希 日乌 素 、 巴达干增多影 响鼻部 导致 过敏性鼻炎 。
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一般 资料 ： 选择确诊为过敏性鼻炎 的患者 ８ ５例 ， 随机 分为治疗组 ４ ５例 ， 对照组 ４ Ｏ例， 均门诊患者 。治疗组 年龄 最小者 １ １ 岁， 最大者 ６ ０岁 ， 平均年 龄 ３ ３岁 ； 病 程最短 者 ７
特异性脱敏治疗变态反应性鼻炎
次递增 ０１ ｌ ． ，第 １ ｍ Ｏ次注射量 恰 为 １ ｌ ｍ ，为 一个疗
程 。下一个疗程 的脱敏液浓度 比原来脱 敏液 的浓度 提 高一 个浓度级 ，当达到 １ ０ （ １ ０ ）时 ， ：１ 即 ：１０
敏治疗 的机理 目前大多数学 者和变态反 应工作者都 赞成封 闭性抗 体理论 ，即认 为通过反 复给病人 注射 脱敏液后 ，特异性抗原 进入机体 ，可 以在体 内逐 渐 产生一种 免疫球蛋 白 Ｉ ４ ｓ ，即封闭性抗体 ，其浓 度 Ｇ
４ ５例 （４ ；合 并有过 敏性 哮喘 ３ ３％） ２例 （４２ ， ２ ．％）
合 并有荨麻疹 ２ 例 （１ ％ ， ８ ２． ） 伴鼻 息肉及 中鼻 甲息 ２ 肉 ９例 （％） ７ ，具有 家族过敏史 ２ ５例 （９ 。所有 １ ％）
病人均完成治疗全程 ，治疗后 随访 １６年。 —
全身或局部过 敏反应 ，９ ６例 （３ ７ ％）病 人 在初 始治 疗阶段 出现轻微 局部反应 ，未经特殊处理 均 自行 消
止使 用任何抗过敏 药物 ，除非严重 发作时 ，此时暂
作者单位 ： ０ ２ ０ 天津市大港医院耳鼻咽喉科 ３０７
维普资讯
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１ ・ ８
坍 东 医药 ２０ 年第 ２ 》 ０７ 期
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临床医学 ・
以首发急性脑梗死为特征 的 真性红细胞增多症
赵 广 洲
特异性 脱敏 治疗 分 常规 注射 阶段 和维 持 阶段 。 根据皮试结果 ，决定起 始浓度。皮试结果 由＋ ＋ ， 叶＋ ＋
起 始浓度则对 应为 １ ０ ０ 。脱 敏的 注射 方法采 ：１６ １
用上臂外侧 三角肌皮 下注射法 。每一个浓 度级注射
１ Ｏ次 ，每周注射 ２次 ，首次 注射 从 ０１ ｌ ． 开始 ，每 ｍ
两种药物脱敏治疗变应性鼻炎的疗效对比观察
Ｃ ｉ ｄ Ｄ ｕ ｐ ｌＮ ｖ２ １ ， ． ｈｎ ＪＭｏ ｒｇ Ａ ｐ ， ｏ ０ ０ Ｖ
．
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１ ４５ ・
方药组成 ： 黄芪 １ 生 ０～１ ， ５ｇ 白术 ６～１ ， 风 １ ０ｇ 防 Ｏ～ｌ ５
诊 。该患幼时 因外 感 咳嗽 ， 未彻 底治 愈而继 发 哮喘 ， 每遇 气
年 来 ，随 着对 变应 性 鼻 炎 发 病 机 制 研 究 的不 断 深 入 ，细 胞 因 子 对 过 敏 性 炎 症 的 调 节 作 用 也 逐 渐 被 认 识 。 我 科 近 ２年 来
３ 讨 论
变应性鼻炎是 由 ＩＥ介导 的超 敏反应 ， ｇ 当机 体接触 了过 敏原 以后 ， 过敏原使机 体释放组织胺 ， 织胺是 可 以引起一 组
支气 管 哮 喘急 性 发作 ： 患者 女 ，２岁 ，０ ３年 １ ３ ２０ ０月 初
两种 药 物 脱 敏 治 疗 变 应 性 鼻 炎 的疗 效 对 比观 察
韩 宇峰 殷 辉
【 要】 目的 探讨 两种药物脱敏治疗变应 性鼻炎 的疗 效对 比情 况 。方法 将 ６ 摘 ４例变应 性鼻炎
患者均分为两组 ， 治疗组采用布地奈德治疗 ， 对照组盐酸司他斯汀治疗。结果 治疗组 ３ ２名变应性鼻炎
岁 前 出 现 ， 一 个 常 见 病 ， 内外 文 献 报 道 ， 达 １ ％ 的 儿 童 是 国 多 ０ 和 ２ ％ 的少 年罹 患 常 年 性 鼻 炎 ， 中 大 多 为 变 态 反 应 性 。约 ０ 其
１ １ 一般资料 ．
应性鼻炎兰州 会 议诊 断标 准 的 ６ ４例 患 者 ， 为 门诊 患 者。 均 随机平分为治疗组 和基 础治疗 组 ， 治疗 组 ３ ２例 中男 ２ Ｏ例 ，
祛风脱敏通窍法治疗小儿过敏性鼻炎的经验介绍
祛风脱敏通窍法治疗小儿过敏性鼻炎的经验介绍陈争光,㊀万力生,㊀罗卉基金项目:广东省中医药局项目(２０２１２２００)作者单位:５１８０２６广东深圳,深圳市儿童医院中医科作者简介:陈争光(１９８５－),男,医学博士,副主任中医师.研究方向:小儿肺系疾病研究通信作者:万力生,EＧm a i l:w l s h２００８＠s i n a c o m㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀过敏性鼻炎是儿科临床常见病㊁多发病,近年来发病率呈逐年升高趋势.本文旨在介绍万力生教授辨治小儿过敏性鼻炎的经验,为临床小儿过敏性鼻炎的诊治开拓思路.万力生教授认为 体禀特异,外风引动 为其核心病机,运用祛风脱敏通窍治法,创立验方 祛风脱敏通窍汤 ,分期辨治小儿过敏性鼻炎.并附验案１例,以飨同道.ʌ关键词ɔ㊀过敏性鼻炎;㊀万力生;㊀祛风脱敏通窍法;㊀祛风脱敏通窍汤d o i:１０．３９６９/j．i s s n．１６７４３８６５．２０２４．０２．０１７ʌ中图分类号ɔ㊀R７２５．６㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀ʌ文章编号ɔ㊀１６７４３８６５(２０２４)０２０１７９０３E x p e r i e n c e i n t r e a t i n g a l l e r g i c r h i n i t i s i nc h i l d r e nb y u s i n g t h em e t h o do fd i s p e l l i n g w i n d,d e s e n s i t i z a t i o na n d r e l i e v i n g s t u f f y n o s e㊀C H E N Z h e n g g u a n g,WA N L i s h e n g,L U O H u i S h e n z h e n C h i l d r e nᶄs H o s p i t a l, S h e n z h e n５１８０２６,C h i n aʌA b s t r a c tɔ㊀A l l e r g i c r h i n i t i s i s a c o m m o n a n d f r e q u e n t l y o c c u r r i n g d i s e a s e i n p e d i a t r i c s．I n r e c e n t y e a r s, t h e i n c i d e n c e o f a l l e r g i c r h i n i t i s i n c h i l d r e n h a s b e e n i n c r e a s i n g y e a r b y y e a r．P r o f e s s o rW a nL i s h e n gᶄs c l i n i c a l e x p e r i e n c e i n t h e s y n d r o m e d i f f e r e n t i a t i o na n d t r e a t m e n t o f a l l e r g i c r h i n i t i s i nc h i l d r e nw i l l b e i n t r o d u c e d i n t h i s a r t i c l e t oe x p l o r e t h ec l i n i c a l t h o u g h t so fd i a g n o s i s a n d t r e a t m e n t o f a l l e r g i c r h i n i t i s i nc h i l d r e n．P r o f e s s o r W a nL i s h e n g t h i n k s t h a t a l l e r g i c c o n s t i t u t i o n a n d t h e i n d u c t i o n o f e x t e r n a lw i n d a r e t h e c o r e p a t h o g e n e s i s o fa l l e r g i c r h i n i t i s;t h e r e f o r e,t h e d e c o c t i o no f d i s p e l l i n g w i n d,d e s e n s i t i z a t i o na n d r e l i e v i n g s t u f f y n o s ew a s c r e a t e db y P r o f e s s o rW a nL i s h e n g t o t r e a t t h e a l l e r g ic r h i n i t i s i n c h i ld re nb a s e do n s t a g e s．O n e c a s e i s s h o w n i n t h e e n dof a r t i c l e t ob e s h a r e dw i t h t h e f e l l o w．ʌK e y w o r d sɔ㊀A l l e r g i cr h i n i t i s;㊀W a nL i s h e n g;㊀T h em e t h o do fd i s p e l l i n g w i n d,d e s e n s i t i z a t i o na n d r e l i e v i n g s t u f f y n o s e;㊀T h e d e c o c t i o no f d i s p e l l i n g w i n d,d e s e n s i t i z a t i o na n d r e l i e v i n g s t u f f y n o s e㊀㊀过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是儿童时期常见的鼻部疾病,是机体接触变应原后,由免疫球蛋白E (i m m u n o g l o b u l i nE,I g E)介导的鼻黏膜非感染性炎症性疾病,临床以鼻痒㊁喷嚏㊁流清水鼻涕㊁鼻塞等为主要症状,同时常伴有过敏性结膜炎㊁哮喘㊁过敏性咳嗽㊁腺样体肥大等[１].全世界约４０％人口罹患该病[２],２０１４年,在我国开展的成人过敏性鼻炎流行病学调查显示该疾病患病率为４％~３８％,地区差异性较大[３],我国儿童过敏性鼻炎的患病率为１５ ７９％,且呈逐年升高的趋势[４].目前西医治疗小儿过敏性鼻炎主要包括避免接触过敏原㊁药物治疗㊁免疫治疗㊁鼻腔冲洗㊁手术治疗等[１],在控制急性发作方面具有一定疗效,但该病具有反复发作的特点,长期使用药物不可避免地会产生各种副作用,比如长期使用鼻用激素可引起鼻出血[５],使用鼻减充血剂引起药物性鼻炎[６],长期使用白三烯拮抗剂引起烦躁不安㊁抽动等[７Ｇ８],严重影响了患儿生活质量,增加了患儿家庭的经济负担.㊀㊀过敏性鼻炎,归属于中医学 鼻鼽㊁鼽嚏㊁鼽水㊁鼻流清水 范畴,多因体禀异常,素体肺脾肾不足㊁津液输布障碍,风邪外袭肺窍,引动内风而发[９].中医药不仅在急性期具有显著疗效,而且在预防过敏性鼻炎反复发作方面也具有显著疗效.万力生教授为广州中医药大学教授㊁博士生导师㊁广东省名中医药专家学术经验继承指导老师㊁深圳市名中医药专家学术经验继承指导老师,在防治小儿过敏性鼻炎方面具有丰富的临床经验,笔者有幸作为第五批深圳市名中医药专家学术经验继承人跟随万力生教授侍诊,现将万力生教授防治小儿过敏性鼻炎的经验教授如下.１㊀ 体禀特异,外风引动 是其核心病机㊀㊀小儿过敏性鼻炎,中医学称为 小儿鼻鼽 ,关于鼻鼽病名首见于«素问 脉解» 所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛鼻鼽腹肿也. 后世医家对此病多有论述,关于本病病因,隋 巢元方«诸病源候论 鼻病诸候» 肺气通于鼻,其脏有冷,冷随气入乘于鼻,故使津涕不能自收 ,指出了肺气虚冷不能摄津,而致鼻清水不止.明 张介宾«景岳全书 卷之二十七 鼻证»说: 鼻涕多者,多由于火,故曰:肺热甚则鼻涕出. 认识到寒㊁热均可致本病.清 郑寿全«医法圆通 鼻流清涕» 按鼻流清涕一证,有从外感而致者,有从内伤而致者.从内伤而得者,由心肺之阳不足,不能统摄津液.而清涕出.肾络通于肺,肾阳衰而阴寒内生,不能收束津液,而清涕亦出. 说明本病病位主在肺,与心㊁脾㊁肾均有关系.金 刘完素«素问玄机原病式 六气为病 热类»: 鼽者,鼻出清涕也. 嚏:鼻中因痒,而气喷作于声也. 当时认为鼻中痒㊁喷嚏㊁鼻流清涕为鼻鼽的主要临床表现.万力生教授认为本病的核心病机为 体禀特异,外风引动 . 体禀特异 主要是指过敏性鼻炎患儿亲代多为中医学之特禀质,在禀赋遗传基础上,加之后天地域因素㊁居住环境㊁饮食㊁生活习惯㊁劳欲㊁情志等影响下,患儿易形成特禀质,即所谓 体禀特异 ,其表现为生理功能和自我调适力低下,反应性增强,幼时易患 奶癣 ,稍长易患 鼻鼽㊁哮喘㊁瘾疹 [１０Ｇ１１].过敏性鼻炎以 鼻痒㊁喷嚏㊁流清水涕㊁鼻塞 为主症,具有时发时止的特性,与 风邪之善行而数变 的致病特点相符合,因此 风 是该病的病理特点.中医学有 外风 与 内风 之分,万力生教授认为外风者既包括传统意义上的六淫之一,也包含现代医学认为变应原,比如花粉㊁屋尘螨等易于致敏物质[１２];内风主要包括各种原因引起的肝风内动.过敏性鼻炎患儿体质多属特禀质,多因感受外风,导致风邪留着,与痰饮胶固,内伏于肺窍,成为过敏性鼻炎之宿根,以后每因风邪外袭,引动内风,肺气宣肃失司,津液输布障碍而见鼻痒㊁流清水鼻涕㊁喷嚏㊁鼻塞等症.过敏性鼻炎反复发作,内风频动,日久不愈,损伤小儿肺脾肾阳气,肺脾肾不足又导致易于感受风邪,致使小儿过敏性鼻炎反复经久不愈,成为痼疾.２㊀祛风脱敏通窍,分期辨证论治㊀㊀过敏性鼻炎患儿风痰内伏肺窍,形成过敏性鼻炎之宿根,若再次感受外风,易于引动内风,导致肺气宣肃失司,津液输布障碍,即为 体禀特异,外风引动 之病机,故立 祛风脱敏通窍 为基本治法,根据患儿疾病所处阶段不同,分期论治.㊀㊀小儿过敏性鼻炎发作期以鼻痒㊁喷嚏㊁流清水涕㊁鼻塞频繁发作,多于接触变应原,或夜间㊁晨起明显,万力生教授根据其临床经验,创制了 祛风脱敏通窍汤 ,该方由炙麻黄㊁防风㊁荆芥穗㊁辛夷㊁苍耳子㊁川芎㊁白芷㊁乌梅㊁五味子㊁柴胡㊁蝉蜕㊁僵蚕组成.其中炙麻黄宣肺通窍,现代研究麻黄所含伪麻黄碱具有减轻鼻腔黏膜水肿的作用;防风㊁荆芥穗祛风;辛夷㊁苍耳子㊁川芎㊁白芷,取 苍耳子散 之方义,具有祛风散邪㊁宣通鼻窍之功,现代研究证实该方在治疗过敏性鼻炎具有显著疗效[１３Ｇ１４];柴胡㊁五味子㊁乌梅㊁防风为近代验方 过敏煎 ,防风祛风,五味子㊁乌梅酸涩收敛,柴胡清热,合用祛风脱敏,现代研究该方具有显著抗过敏作用[１５Ｇ１７],广泛用于治疗各种过敏性疾病;蝉蜕宣散祛风,僵蚕祛风化痰,散风痰之胶固.鼻流清水涕,难以自止者,加诃子㊁酸石榴皮㊁百合;鼻流黄脓涕者,加鱼腥草㊁黄芩㊁皂角刺㊁桔梗以清肺排脓;鼻塞明显者,加石菖蒲以加强通窍;鼻痒较剧㊁喷嚏不止者,加白蒺藜以祛风.㊀㊀过敏性鼻炎缓解期主要指罹患过敏性鼻炎患儿经治疗后鼻痒㊁喷嚏㊁流清水涕㊁鼻塞等症状明显减轻或消失,但易反复发作,经久不愈者.万力生教授临床发现此类患儿多为肺气不固㊁脾气亏虚㊁肾阳不足;症见鼻痒㊁流涕㊁鼻塞反复发作,遇风寒则发,汗多,易感,舌质淡红,苔薄白者,多为肺气不固,肺窍不利,选用玉屏风散合祛风脱敏通窍汤加减,一般去炙麻黄㊁荆芥穗祛风发散之品[１８];症见鼻塞㊁流浊涕,经久不愈,面色少华,易疲劳,脘闷,纳食欠佳,大便稀溏者,多为脾气亏虚,清阳不升,浊阴不降,选用补中益气汤合祛风脱敏通窍汤加减[１９];症见鼻流清涕不止,经久不愈,手足不温,夜尿清长或遗尿,甚者腰膝酸软者,多为肾阳不足,多选祛风脱敏通窍汤加用细辛㊁肉苁蓉㊁补骨脂以温肾益阳,或选用肾气丸合祛风脱敏通窍汤加减治疗[２０].３㊀验案举例㊀㊀患儿女,４岁,２０２０年１月１８日初诊.主诉:反复鼻塞㊁流涕㊁喷嚏１年余,再发１个月余.㊀㊀现病史:患儿１年前出现反复鼻塞㊁流清水涕㊁喷嚏,晨起明显,夜间鼻塞明显,遇冷㊁感冒或刺激性气味易发作,１个月前外感后再次出现发作,目前流清水涕㊁喷嚏晨起明显,夜间鼻塞,偶有晨起咳嗽,无痰,无发热,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,平素汗多,手足凉,纳食尚可,夜寐尚安,二便尚调.㊀㊀既往史㊁个人史㊁家族史:患儿既往体健,患儿父母均有过敏性鼻炎.㊀㊀体格检查:神清,精神反应可.鼻腔黏膜稍充血,下鼻甲肿胀明显,鼻腔可见大量清水鼻涕,咽部充血不显,心肺腹及神经查体未及异常.舌质淡红,苔薄白腻,脉浮缓.㊀㊀辅助检查:既往过敏原检测:总I g E１２００I U/m L,对屋螨尘螨㊁虾过敏.㊀㊀诊断:西医诊断:过敏性鼻炎;中医诊断:鼻鼽.㊀㊀辨证:风寒外袭,肺窍不利,卫表不固.㊀㊀治则:祛风脱敏,宣肺开窍.㊀㊀处方:祛风脱敏通窍汤(经验方)㊀㊀方药:炙麻黄３g,荆芥穗㊁苍耳子㊁防风㊁北柴胡㊁五味子㊁乌梅㊁僵蚕㊁蝉蜕㊁川芎各５g,辛夷㊁白芷各１０g.共７剂,每日１剂,水煎服,分２~３次口服.㊀㊀２０２０年１月２６日二诊.患儿目前鼻塞㊁流清水涕㊁喷嚏明显好转,汗多仍作.辨证:肺卫不固,风痰内蕴,肺窍不利.方选:玉屏风散合祛风脱敏通窍汤加减.㊀㊀方药:炙黄芪１５g,防风㊁苍耳子㊁北柴胡㊁五味子㊁乌梅㊁僵蚕㊁蝉蜕㊁炙甘草各５g,炒白术㊁辛夷㊁白芷各１０g.共１４剂,每日１剂,水煎服,分２~３次口服.㊀㊀患儿服药后流涕㊁鼻塞㊁喷嚏已停,诸症消退.㊀㊀按语:患儿以 反复鼻塞㊁流涕㊁喷嚏１年余,再发１个月余 为主诉就诊,就诊刻下可见:流清水涕㊁喷嚏晨起明显,夜间鼻塞,舌质淡红,苔薄白腻,脉浮缓,万力生教授辨证其为风寒外袭,肺窍不利,卫表不固,选用其经验方 祛风脱敏通窍汤 祛风脱敏㊁宣肺开窍治疗.患儿服药７剂后症状好转,汗多仍作,考虑患儿已处于缓解期,从肺气不固入手,选用玉屏风散与祛风脱敏通窍汤合方治疗,调治１４d后,患儿诸证消退,疗效显著.４㊀结语㊀㊀万力生教授认为过敏性鼻炎其核心病机为 体禀特异,外风引动 .万力生教授依据其临床经验立 祛风脱敏通窍 之法,创祛风脱敏通窍汤.万力生教授依据其临床经验,将现代医学认为的过敏原纳入了中医学 外风 范畴,扩展了外风的内涵;其临床应用 祛风脱敏通窍法 治疗过敏性鼻炎急性期多据症加减,可迅速控制患儿临床症状;缓解期从肺脾肾三脏入手,辨为肺气不固㊁脾气亏虚㊁肾阳不足诸证,选用玉屏风散㊁补中益气汤㊁金匮肾气丸与祛风脱敏通窍汤合方加减以治之,往往可预防过敏性鼻炎患儿反复发作.参考文献[１]㊀中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会．儿童过敏性鼻炎诊疗 临床实践指南[J]．中国实用儿科杂志,２０１９,３４(３):１６９Ｇ１７５．[２]㊀B r o z e kJ L,B o u s q u e t J,A g a c h e I,e t a l．A l l e r g i cR h i n i t i sa n di t s I m p a c t o n A s t h m a(A R I A)g u i d e l i n e sＧ２０１６r e v i s i o n[J]．JA l l e r g y C l i n I m m u n o l,２０１７,１４０(４):９５０Ｇ９５８．[３]㊀Z h a n g Y,Z h a n g L．P r e v a l e n c e o f a l l e r g i c r h i n i t i s i nC h i n a[J]．A l l e r g y A s t h m a I m m u n o lR e s,２０１４,６(２):１０５Ｇ１１３．[４]㊀胡思洁,魏萍,寇巍,等．变应性鼻炎患病率及危险因素M e t a分析[J]．临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,２０１７,３１(１９):１４８５Ｇ１４９１．[５]㊀杨钦泰,陈建军,谭国林,等．鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识(２０２１,上海)[J]．中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,２０２１,２７(４):３６５Ｇ３７１．[６]㊀王洪田,杨钦泰,安云芳,等．鼻用减充血剂的临床应用暨药物性鼻炎的诊治专家共识(２０２２,北京)[J]．中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,２０２２,２８(４):１Ｇ７．[７]㊀中华医学会儿科学分会呼吸学组．白三烯受体拮抗剂在儿童常见呼吸系统疾病中的临床应用专家共识[J]．中华实用儿科临床杂志,２０１６,３１(１３):９７３Ｇ９７７．[８]㊀应雅丽．顺尔宁致不良反应１例报告[J]．中国中西医结合儿科学,２０１３,５(４):３７８Ｇ３７９．[９]㊀汪受传,李辉,徐玲．中医儿科临床诊疗指南 小儿鼻鼽[J]．中华中医药杂志,２０１６,３１(４):１３５２Ｇ１３５５．[１０]世界中医药学会联合会体质研究专业委员会,世界中医药学会联合会儿童保健与健康教育专业委员会,北京中医药大学国家中医体质与治未病研究院．儿童中医体质特征及调护专家共识[J]．中国中西医结合儿科学,２０２３,１５(４):２７７Ｇ２８２．[１１]董思颖,秦静波,孟翔鹤,等．国医大师王琦教授治疗过敏体质相关疾病的经验总结[J]．世界中医药,２０２１,１６(２２):３３６７Ｇ３３７１．[１２]万力生．从风咳辨治小儿咳嗽变异性哮喘思路探讨[J]．北京中医药,２０２３,４２(３):２５４Ｇ２５５．[１３]王宇婷,李金飞,徐文龙,等．苍耳子散治疗季节性变应性鼻炎的药理实验与作用机制研究[J]．世界中医药,２０２３,１８(１６):２２８９Ｇ２２９７．[１４]沈明,黄小强．苍耳子散对变应性鼻炎小鼠炎症及A Q P５蛋白表达的影响[J]．中国民族民间医药,２０２１,３０(２１):１９Ｇ２４．[１５]刘岩松,孙东健,郭玉成．过敏煎对D N C B所致皮肤迟发型超敏反应的影响[J]．承德医学院学报,２０１０,２７(１):９９Ｇ１００．[１６]李彦军,龚盟,马淑然,等．过敏煎对S D大鼠血中I g E变化影响的实验研究[J]．辽宁中医杂志,２０１０,３７(１):１７７Ｇ１７８．[１７]郭玉成,赵玉堂,李秀芬．过敏煎对组胺致大鼠毛细血管通透性的影响[J]．承德医学院学报,２００７,２４(２):１５５Ｇ１５６．[１８]王玫．加味玉屏风散在变应性鼻炎中的应用效果及其对变态反应指标的影响[J]．中外医学研究,２０２３,２１(１５):１１７Ｇ１２０．[１９]龚美萍,陈思文,向红,等．补中益气汤治疗变应性鼻炎的M eＧt a分析[J]．中国民族民间医药,２０２１,３０(１１):７７Ｇ８０．[２０]万楷杨．金匮肾气丸加减治疗过敏性鼻炎的疗效及机制研究[J]．光明中医,２０２０,３５(５):６４３Ｇ６４５．(收稿日期:２０２３１００７)㊀㊀。
中医药治疗变应性鼻炎的研究进展
文献研究
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中医药治疗变应性鼻炎的研究进展
李国云!俞秋荣
!湖北省武汉市中医医院"湖北 武汉 !"%%#!#
&&关键词!变应性鼻炎"中医药疗法"研究进展"综述
中医对变应 性 鼻 炎 之 外 治 法"有 包 括 针 灸 疗 法’局 部 外 用 药’推拿按摩法’熏 洗 疗 法’穴 位 贴 敷 法 等$外 治 法 在 过 敏 性 鼻 炎的治疗中具有重要的地位"具有作用直接’吸收快’起效快’用 药量小等优点$周氏等-().引用自制的辛芷滴鼻剂 !辛夷’鹅不 食草’苍耳子’防风’鱼腥草’黄芩’夏枯草’白芷’路路通#点鼻" 每次 %:#15"每日 !次"治疗 )"例"显效 .-例"有效 ("例"无效 3!例"总有效率 ,!:)U$张氏-"%.用超声雾化与中药相结合的方 法"选用中药 !苍 耳 子’辛 夷’白 芷’薄 荷’细 辛’黄 芪’白 术’防 风#"将其煎煮"取药液 #%%15"沉淀去渣"加入雾化器的雾化瓶 中"使其直接变成雾状喷于息处"每次 "%1@C"每日 #次"-次为一 疗程"治疗 .%例"痊愈 "(例"有效 #.例"无效 "例"总有效率 )!U$王氏-"#.用山东省中医药研究院制剂室制备的芪辛双防滴 鼻液!生黄芪’细辛’辛夷’防风’防己等#滴鼻"采取头后仰低位" 鼻孔与天花板垂直"每次左右鼻腔各滴 (+"滴"滴后 #%1@C左右 恢复直立位"每日 "次"治疗 -%例"显效 !3例"有效 #!例"无效 . 例"总有效率 )#:$U$钱志云-"(.取穴(肺’肾’迎香’合谷*肺透 心"肾透脾"迎香透 鼻 通’睛 明"针 刺 得 气 后 先 泻 后 补"然 后 接 通 -,%.治疗仪"电流频率 #(%次 41@C"强度由小到大"逐渐递增*痊 愈 #.例"显效 ."例"好转 ",例"无效 #-例$吕氏等-"".用自制 鼻炎膏!公丁香’吴茱萸’肉桂’白芥子’细辛’甘遂’延胡索#等份 烘干后"碾成 细 粉"与 生 姜 汁 调 成 膏 状*急 性 发 作 期 取 大 椎’陶 道’定喘’肺俞’肾 俞’风 府*慢 性 迁 延 期 取 肺 俞’脾 俞’肾 俞’定 喘’膻中"两者兼有者"两组穴位交替使用"治疗 -%例"治愈 #例"显效 (#例"好转 (#例"无效 (例"总有效率 )-:$U$ /"小结
雷诺考特治疗变应性鼻炎96例疗效观察
鼻腔检查 ； 每次随诊均做 鼻腔镜 检查 ， 录鼻 甲肥大 、 记 水 肿、 鼻腔分泌物 ， 脓液、 鼻息 肉、 中隔偏 曲、 鼻 白色 念珠菌感 染 等体征 。症状评 估和病人 日记卡 ： 每天 晚上 ， 病人 对 ２ ４ ｈ的 鼻部和眼部 症状 （ 鼻塞 、 鼻涕 和眼部刺 激 ） 行评 价并 记录 。 进 按 ４分积分标尺法对症 状进行积 分评价 ： ， 症状 ； 分 ， ０分 无 １ 轻度症 状（ 有症状但无影 响 ）２分 ， ； 中度症状 （ 常影 响但并 不 足以干扰正常 的 日常活动或夜间休息） ３分 ， ； 严重症 状 （ 常影 响并干扰正常 的 日常活动或夜 间休息 ） 。主要疗效 指标是鼻 部三个症状 （ 鼻塞 、 涕 、 鼻 喷嚏 ） 的积 分情 况。在 ４周 的治疗 期 内， 分别评价三个症状积 分 的平均 值 以及鼻 部综合症 状积
参 考 文献
１ 钟松 阳， 周水根．过敏 性鼻炎用 药 中应 注意 的几 个问题．西北 药 学杂 ，０６，０ ２０ （ ２ ．
分 。实验室检查 ： 、 常 规 ， 肾 功能 各两 项 指标 （ Ｌ 、 血 尿 肝、 Ａ Ｔ
为是 目前治疗变应性 鼻炎最有效 的药物 。鼻腔 内使用皮质类 固醇既能阻断炎症过程的多个 环节又有较 高 的安全 性 ， 地 布 奈德可以与脂 肪酸相结合成为无活性 的脂化布地奈德。本 组 资料显 示 ， 雷诺考特鼻喷雾 剂与对照 组丙酸倍 氯米松在控 制 鼻塞方面及 改善 鼻涕 和喷嚏等症 状方面具 有相 同的疗 效 ， 两 药 的药物不 良反应发 生率低 ， 同时对血 、 尿常规 、 液生化均 血 无影 响。本组资料还显示 ， 雷诺 考特鼻喷 雾剂 的 １日总用药
例， 取得 了良好的治疗 效果 ， 报道如下。
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范畴 。 其病 因病机 多为脏 腑功 能失调 ， 以肺 、 、 脾 肾 三脏腑 虚损 为 主 ， 因多 为感 受 风寒 异气 之 邪侵 外 袭鼻 窍 。 多数 病人 或肺 虚气怯 或脾 阳不振 ， 肾阳 或
疗效 标 准
参 照 １９ ９ １年 ５月杭 州 会议 制 定
中医耳 鼻喉 口腔科 疾病诊 断 和疗 效标 准 。 愈 ： 痊 治 疗后症 状消失 ， 年 以上 无复 发 ， 半 季节 性 的 １年 以 上 无复 发 ； 显效 ； 状 体征 明显 减 轻 ， 症 发作 次 数减
少 ６ 以上 ， Ｏ 实验 室 检查 数 据 减 少 ５ 以上 ； Ｏ 有
肌 收缩 和腺 体 分 泌增 多 等病 性 变 化 ， 体 处 于发 机 敏 状态 即临 床上 则 表现 为 喷 嚏、 涕 、 清 鼻塞 、 痒 鼻 等典 型症状 。 风敏鼻 片 的组方 ， 御 是根 据变态反应 性鼻 炎 的发病机 理 ， 固本 祛邪 立法 ， 以 寓通窍 于扶 正 之 中 ， 在增 强人 的免疫 功能 和抗过 敏能力 。 重 方 中黄芪 、 柴胡为 君 、 补气 升 阳、 有 益卫 固表作用 ； 防 风、 衣、 夷为臣 ， 蝉 辛 有祛 风 止 痒 、 寒 通 窍功 效 ； 散 五味 子 为佐 ， 可敛 肺 滋 肾 ； 地龙 为 使 ， 有 清 热息 具
性鼻痒 、 连续打 喷嚏 、 流清 涕 、 鼻塞 的 自觉症状 ， 重 者 出现 眼痒 。 腔检查 见鼻 粘膜苍 白、 粉 、 白， 鼻 淡 灰
有 的是淡 紫色水 肿 ， 鼻腔可 见清稀 涕或粘 涕 。 程 病 长 的可 见 中鼻 甲有 息 肉样 变 ， 实验 室检 查 ： 内分 鼻 泌物涂 片嗜酸 粒细 胞 阳性 ３ 例 ； ６ 皮肤划 痕试验 阳 性 ２ 例 ； 内变应 原刺激 法试验 阳性 ３ 例 。 ６ 鼻 ６ 诊 断标 准
龄最 大者 ７ ２岁 ， 小 的 ６ ， 均 年龄 ３ 最 岁 平 ９岁 ； 病 程最 长达 ３ ６年 ， 短 者 １年 ； 最 临床症 状 均有 阵发
异气 外邪乘 虚 而入发 为鼻鼽 。 其病 理变化 与脾 、 肾 有密 切 的关 系 。 主张 对该病 的 治疗应 以扶正 ， 故 祛 邪为 基本原 则 ， 着重提 高免疫 功能 。 现代 医学认为 变态 反应性 鼻炎 属 ＩＥ介 导 的 ｌ 变态反 应亦称 ｇ 型 过敏 反应 。 当特 异性抗 原进 入特 异性个 体后 ， 机体 内产 生相 应 的免 疫球 蛋 白 ， ＩＥ 抗 体 Ｅ ｇ 反应 素 ， 并附 着于介 质细 胞 细胞 亦称 肥大细胞 ， 嗜碱粒
风、 辛夷 具有抑 制肥 大细 胞脱颗 粒 、 减少过敏 介质 释放 ， 制组 织 胺 的作 用 ； 龙含 琥 珀酸 ， 减少 抑 地 可
讨
论
变 态反应性 鼻 炎属祖 国 医学 鼻鼽 的
血 清 中的 ＩＥ抗 体 形 成 。本 药 补 中有 散 ， 中有 ｇ 散 祛， 标本兼 治 ， 共奏补 肺祛 寒 、 邪通 窍之效 。 散 能促
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陕西 中医 ２ ０ ０ ７年第 ２ ８卷第 ９ 期
ｌ ９ ｌ ３
御风敏鼻片治疗变态反应性鼻炎 ９ 例 ８
刘 金霞 陕西省 中医院耳 鼻喉科 （１０ ３ ７００ ）
摘 要 目的 ： 察御 风敏 鼻 片治 疗变 态反 应 鼻 炎的 疗效及 对 增 强机体 免 疫 功能和 抗 观
正 ） 。
的表 面 ， 体 即处于致 敏状 态 ， 机 当相 同的抗
均 采用 记分 法 （ 中华耳 鼻 咽 喉科
原再 次 侵入 机 体 时 ， 此抗 原 则与 介 质细 胞 表面 的 ＩＥ“ 联 ” 并 激 发细 胞 膜 产生 一 系列 生化 变化 ， ｇ 桥 ，
使 之脱 颗 粒 ， 被 排 出 的颗 粒 中和 细胞 内释放 出 从 生 物活 性 介质 ， 组 胺慢 反 应 物质 、 激肽 等 ， 如 缓 这 些介 质 引起 毛 细血管 扩 张 ， 血管 通透性 增加 、 平滑
杂 志 １ ９ ：６３ ：３ ，９７年 １ ９１２ （ ）１ ４１ ９ １月海 口会议 修
治疗方 法 采 用黄芪 ３ ｇ 五 味子 １ ｇ 防风 、 ０， ５，
辛夷、 胡、 柴 地龙 各 １ｇ， ０ 蝉衣 ６ 。制成 御 风敏 鼻 ｇ
片， 内服 。 日３次 ， 每 每次 长者 ４个疗 程 。 。６ 疗
治 疗 结 果 ９ ８例 中痊 愈 ３ Ｏ例 ， 效 ４ 显 Ｏ例 ， 有效 ２ 例 ， ３ 无效 ５ ， 例 总有效 率 ９ ． 。服药 时 ４ ９， ９ ５ 间最 短 的 ２个疗程 ， 最长 的 ４个疗程 ， 对复 发者继
续用药仍然 有效 。
胞 ， 制 过敏 反应 ； 抑 柴胡 具 有拮 抗 ＩＥ 的作用 ； ｇ 防
效： 症状 体 征均 减 轻 ， 发作 次 数减 少 ， 实验 室 检查 数据 改善 ３ 以 上 ； 效 ： 状 体 征 及 实 验室 检 ５ 无 症
查数据改 善较少 或无改 变 。
风， 通鼻 利经络 的作 用 。据现代 药理研 究 发现 ， 黄
芪 具有抑 制肥 大细 胞脱颗 粒 ， 少过 敏介质 释放 ， 减 调节 Ｔ 淋 巴细胞功 能 ； 五味 子能够 调节 Ｔ淋 巴细
过 敏 能力 的作 用 。方 法 ： 用黄 芪、 采 五味 子 、 防风 、 辛夷 、 胡、 龙 、 衣 等 中 柴 地 蝉
药制成 片剂 内服 。 结果 ：８例 总有 效率 ９ ． 。 示 ： 风敏 鼻 片能够促使 鼻 ９ ４ ９， 提 ９ ６ 御
粘膜 炎症 吸收 ， 充血 水肿 清散 。正 气得 以扶 补 ， 体 免 疫力 增 强， 高抗过 敏 机 提 能力 ， 无不 良反 应 。具有较 好治 疗效果 。 临床 资料 ９ ８例 中 ， 子 ４ 男 ３例 ， ５ 女 ５例 ； 年 不足 ， 内无 温养 脏 气之力 ， 乏抵 御细芥 之力 。 致 外