子宫肌瘤囊性变的超声诊断价值
探讨超声诊断子宫肌瘤的临床意义与分析
探讨超声诊断子宫肌瘤的临床意义与分析【关键词】子宫肌瘤；超声；诊断及分析子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，其发生率居女性生殖器官全部良性肿瘤的首位，目前国内b超检查较为普遍。
鉴别肌瘤，准确率可达93。
1%［1］，它可显示子宫增大，形状不规则；肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等；以及周围有否压迫其他脏器等表现。
由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。
弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。
强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主。
等回声型介于两者之间。
后壁肌瘤，有时显示不清。
肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。
肌瘤变性时，声学穿透性增强。
恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。
故b超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。
所以，超声诊断子宫肌瘤准确性已毋庸置疑，但在肌瘤变性合并盆腔脏器其他疾患时，声像图差异较大，需仔细鉴别，为治疗手术方案提供更可靠的依据，现将我院近年来经b超诊断并手术有病理结果的110例病历资料做回顾性分析。
1资料与方法1.1一般资料110例患者，年龄26～52岁，平均44岁。
以经血过多就诊者89例，以月经紊乱就诊者15例，偶然发现6例。
1.2方法使用仪器为ge-vivid3及eub-5500彩色多普勒超声诊断仪。
探头频率2～5.7mhz。
患者常规中度充盈膀胱后经腹扫查。
仔细观察子宫内异常回声的大小、形态及内部回声情况。
并应用彩色多普勒及频谱多普勒超声进行检查，观察异常回声区内及周边血流供应情况。
2结果2.1临床症状月经量过多、经期延长、有绝经后出血、下腹部有憋胀感等，体检时发现较多，年龄以35岁以上女性为多。
2.2肿瘤的部位及大小肿瘤的大小不一，最大约17cm×12cm，最小0．5cm×1.0cm，肿块直径以1.0cm～1.5cm为多。
怎么检查子宫肌瘤
检查子宫肌瘤的标准方法■超声检查
为目前最为常用的辅助诊断方法。
它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。
超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
■宫腔镜检查
在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。
■诊断性刮宫
通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。
对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要价值。
■磁共振检查
一般情况下，无需采用磁共振检查，如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。
在腹腔镜手术前，磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置，减少残留。
■腹腔镜检查
当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。
■怎么治疗子宫肌瘤好
我是在检查中发现得的子宫肌瘤，当时只有一个4.5*5.2的，虽然症状不明显，但也是每天担惊害怕的，生怕长大或恶化，但又不愿意花一万多块钱手术，其实最关键是怕疼，而且听说术后加速衰老、易骨折、脾气特别差等并发症特别大，所以直接选择了，虽然苦了点难喝点，但先后几次做B超肌瘤
一次比一次小，最后再去复查竟然完全消失了，其实我一直很担心复发，所以一直观察了有近半年多时间，还好一直也没犯。
超声诊断子宫肌瘤的临床价值
超声诊断子宫肌瘤的临床价值目的：探讨二维彩色超声诊断子宫肌瘤的临床价值。
方法：回顾分析120例超声诊断为子宫肌瘤患者的声像图特征。
结果：120例患者通过超声准确诊断子宫肌瘤114例，诊断符合率95.00%，6例为子宫其他疾病误诊为子宫肌瘤。
结论：通过分析子宫肌瘤的声像图特征，结合临床及其他检查，可大大提高子宫肌瘤的诊断符合率，为临床选择正确的治疗方法提供一定的依据。
标签：彩色多普勒超声；临床诊断；子宫肌瘤子宫肌瘤在女性生殖系统疾病中发病率较高，且在中年女性中的发病率居高，有报道称，有40%的35岁以上的女性发生过子宫肌瘤[1]。
本文分析了120例超声诊断为子宫肌瘤病例的声像图特征，旨在研究超声在子宫肌瘤诊断中的价值。
1资料与方法1.1一般资料选择120例超声诊断为子宫肌瘤患者，年龄30～60岁。
均为2007年1月-2010年1月住院进行手术治疗的患者，并且均经手术病理检查明确诊断。
1.2仪器与方法仪器应用HDI4000彩色超声诊断仪，探头选用3.5～5.0MHz凸阵探头检查前准备，为了避免肠道气体干扰，在检查前的1h一般要饮水300～500ml，还要考虑以膀胱的适度膨胀为度，有的患者可以服用或输注利尿药物，使膀胱膨胀，膀胱膨胀要以突显子宫底部为度。
扫查方法：患者取平卧位，检查时要注意对下腹部的子宫进行横向、纵向、斜向多切面扫描，尤其要注意检查子宫的形态、轮廓、大小及其回声特征，还要检查子宫的内膜线位置及附件的超声特点。
2结果通过超声诊断为子宫肌瘤的120例患者，手术病理检查证实子宫肌瘤114例，另外6例为子宫其他疾病误诊为子宫肌瘤，诊断符合为95.00%。
114例患者浆膜下肌瘤26例，占22.81%，肌壁间肌瘤70例，占61.40%，黏膜下肌瘤13例，占11.40%，宫颈肌瘤2例，占1.75%，阔韧带肌瘤3例，占2.63%。
6例为子宫其他疾病误诊为子宫肌瘤，其中1例卵巢实质性肿瘤，2例子宫腺肌病，3例为盆腔炎性包块。
超声在子宫肌瘤诊断中应用价值
超声在子宫肌瘤诊断中应用价值【摘要】目的：探讨子宫肌瘤诊断中腹部超声的使用价值。
方法：对2008年2月-2011年2月笔者所在医院40例子宫肌瘤患者使用acuson超声诊断仪，观察子宫内的异常回声的大小、形态和内部的回声情况。
结果：22例为肌壁间子宫肌瘤，占55%，14例为浆膜下肌瘤，占35%，2例为黏膜下肌瘤，占5%。
1例误诊，实为子宫肌腺瘤，1例漏诊，应为妊娠合并子宫肌瘤。
结论：腹部超声在子宫肌瘤的诊断上有巨大的作用，能够为临床上子宫肌瘤的诊断和治疗提供巨大帮助，可作为主要的诊断方法。
【关键词】腹部超声；子宫肌瘤；病例诊断中图分类号r445.1 文献标识码 b 文章编号1674-6805（2012）35-0040-01子宫肌瘤在女性生殖器良性肿瘤中是属于最常见的一种，高发于中年妇女，在适龄生育的妇女中其发病率已经高达20%～25%，可发生于子宫颈、宫颈黏膜下、肌壁间及浆膜下[1]，不成熟的子宫平滑肌细胞异常增生导致了子宫肌瘤的发生[2]，而女性体内的雌激素可以诱发和促进子宫肌瘤的发生和发展，尤其是在没有孕酮而只有雌激素的情况下更是如此[3]。
大多数患者因为自身的月经量增多和腹部包块凸起症状就诊而被发现。
典型的子宫肌瘤超声是比较容易明确诊断的，可是在与其他疾病相关的时候，特别是症状表现相似时就容易漏诊和误诊，本文特总结了笔者所在医院2008年2月-2011年2月超声诊断的子宫肌瘤40例，来分析和探讨诊断结果和误诊原因。
1 资料与方法1.1 一般资料40例患者均经过手术切除和病理检查确诊为子宫肌瘤，年龄29～53岁，平均36.7岁，主要症状为月经量增多、经期延长、月经紊乱、阴道出血。
1.2 仪器与方法采用acuson超声诊断仪，探头频率为3.5 mhz，患者取仰卧位，适度的膀胱充盈，用探头在下腹纵切、横切扫查子宫。
2 结果40例中肌壁间子宫肌瘤最为常见，占55%（22例）。
浆膜下肌瘤次之，占35%（14例），黏膜下肌瘤占5%（2例）。
超声诊断子宫肌瘤的价值(附295例报告)
１５ ３
胞浸润、 坏死 、 肿 ， 之 出现 炎 性 肉芽 肿 、 洞 、 脓 继 空
钙 化 和纤维 化 。因此 ， 肺部 真菌 感染 的共 同 Ｃ Ｔ表
念珠菌 ， ６例 曲霉 菌 ， ５例新型 隐球 菌 ， ｌ例 毛霉 菌 ， 例 组织胞 浆菌。Ｃ １ Ｔ表现 ： 实变肺炎型 １ ① Байду номын сангаас 例， 其中 白色念珠菌 ７例 ， 新型隐球菌 ３例 ， 曲霉 菌 ２例 。主要表 现为小 片 状融 合 影 或 大 片状 实 变
１ 资料 与 方 法
经超声 诊 断 ， 宫有 不 同程度 的增 大 ， 态失 子 形
常， 轮廓线不规整 ， 肿块较大者内膜线可有偏移 ， 宫体表面有局限性 隆起 ， 形态不规则 。肿块呈类 圆形 或椭 圆形 ， 大都 界线 清楚 ， 膜完 整 。肌 瘤呈 包
低 回声 、 回声 、 回声 、 等 强 钙化 、 合 回声 等 。肌瘤 混 大 小不 一 ， 组 中最 大 的肌 瘤 约 １ ．ｅ ×１． ｃ 本 ０ ５ｍ １０ｍ × ．ｅ 最小 肌瘤 １３ｍ × ．ｃ ×１４ｍｏ ９ ５ｍ， ．ｃ １５ｍ ．ｃ 病 理诊 断 ： 宫平 滑肌 瘤 位 于肌 壁 间 １３例 ， 子 ４ 黏 膜下 肌瘤 ３ ３例 ， 膜下肌 瘤 ７ 浆 Ｏ例 ， 宫颈肌 瘤 ｌ ５ 例， 阔韧带 肌瘤 ２ Ｏ例 ， 子宫 腺肌 症 ７例 ， 宫 内膜 子
超声诊断巨大子宫肌瘤囊性变1例
内 壁 欠 规 整 ，周 边 以实 质 回声 为 主 ．且 厚 薄 不 一 ．最 厚 处 达 ３ ０ｍ ‘ 图 １ ．ｃ 彩 ０见 １ ０页 ） 同 时 子 宫 内 膜 及 双 ６
成 囊 性变 ，形成一个 大 囊腔 ．内有 分 隔 ，酷 似卵巢 多 房 囊 肿 。本例 腹部 Ｂ型 超声探查 虽 未误 诊 ，但不足 之
腹 部及盆 腔 内单 发Leabharlann 型包 虫 囊肿 超 声误诊 １例
王 超 王 启 荣 弼 明 文 张 宝 正
患 者 ．女 ．２ ４岁 ．汉 旗 ．未婚 因阵发性下 腹疼
痛 ７天 于 ２ ０ 年 ５月 １ ００ ６日来 诊 查 体 ：下 腹 部膨 隆 ．
侧 卵巢 显示不 清 。此 无 同声 与膀胱 紧密 相连 ．未见 明
显 相 通 膀 胱 容 量 大 小 ８ ４ｒ × ５ ３ｍ ×７ ７ｍ 子 宫 ．ｅ ａ ．ｃ ．ｃ 不 能 充 分 显 示 ．显 示 部 分 大 小 约 ６ ４ｍ （ ． ｃ Ｌ）× ３ ８ｍ ｃ
腹膜 刺激征 （ ． 一） 右下腹 尤著 右下 腹部 扪及 ｌ ．ｃ ０ｍ ２ ×１ ． ｃ ０ ０ｍ×ｌ ． ｃ 大小 圆形 肿 物 ．质韧 ．活动度 差 ２ Ｏｍ
参 考 文 献
ｌ 周 永 昌 ．郭 万 学 主 编
帆 社 ．１ ｉ ‘
超 亩 学
第三 版
此 京 ：科学 技 史献 吕
１ ～ ｌ５ ２ １
１ ， ｎ 收稿 ， １３ 刊出 ８
子 宫 肌 瘤 变 性 包 括 ： 璃 样 变 、囊 性 变 、红 色 变 玻
作 者 单 位 】 ３ｏ 占林 肯 ．延 迎 第 二 凡 民 医 瓮 ３ｎ１
超声在子宫肌瘤诊断及鉴别诊断中的特征性表现及其应用价值分析
超声在子宫肌瘤诊断及鉴别诊断中的特征性表现及其应用价值
分析
李星梅
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2016(003)002
【摘要】目的：分析探讨超声在子宫肌瘤诊断及鉴别诊断中的特征性表现及其应用价值。
方法选取2013年2月～2014年2月我院收治的疑似子宫肌瘤患者2000例作为研究对象，所有患者均采取超声检查，并与病理诊断结果进行对照，分析超声检查的诊断符合率。
结果经病理诊断共有1600例患者确诊为子宫肌瘤，超声检查的诊断符合率为98.75%（1580/1600），超声诊断结果与病理诊断结果相较，差异无统计学意义（P＞0.05）；1580例子宫肌瘤患者中，肌壁间肌瘤504例、黏膜下肌瘤559例、浆膜下肌瘤517例，此诊断结果与病理诊断结果一致。
结论超声在子宫肌瘤诊断及鉴别诊断中具有积极的应用价值，能有效提高临床确诊率，减少误诊及漏诊情况，值得在临床实践中应用推广。
【总页数】2页(P102-102,104)
【作者】李星梅
【作者单位】抚远县人民医院超声科，黑龙江佳木斯 156500
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.超声在子宫肌瘤诊断及鉴别诊断中的特征性表现及其应用价值 [J], 李星梅
2.超声在异位妊娠诊断及鉴别诊断中的应用价值分析 [J], 祝友四
3.超声检查在乳腺实性结节性质诊断及鉴别诊断中的应用价值分析 [J], 刘元君
4.超声诊断卵巢囊肿特征性表现及其应用价值分析 [J], 孙鑫鑫;赵晓燕
5.超声诊断卵巢囊肿特征性表现及其应用价值分析 [J], 孙鑫鑫;赵晓燕
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子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的超声诊断价值比较
和腺泡破裂而渗于 口底组织 ， 后被结缔组织包裹 形成囊肿。本病多见于青少年 ， 男性 稍多。舌 下 腺囊 肿 位 于 口底 一侧 ， 膜 与 口底 肌 肉之 间 。囊 黏
肿可延伸 至对侧 口底 ， 形似蛤 蟆的咽囊 ， 又称 故 “ 蟆 肿 ” 也可 能循 口底 肌 肉间 的筋 膜 薄 弱 处 突 蛤 ；
子 宫增 大 ， 中均 匀 性增 大 者 ｌ 其 ５例 ， 形 增 大 者 球
１ ， 限性 增 大 者 ５例 。团 块 位 于 后 壁 者 ｌ Ｏ例 局 ４
横、 斜等方位探测 ， 观察子宫声像图。
１ ３ 观察 指标 ．
例， 前壁 ８例 ， 前后壁 ８例。团块边界清晰者 ｌ ０ 例 。内膜线移位者 ２ 例 ， ０ 其中向前移位者 ｌ 例 ， １ 向后移 位 者 ９例 。Ｃ Ｆ 显示 ： 块 内血 流 信号 呈 ＤＩ 包 星点状及短条状分布者 ３ ２例 ， 包块周边显示 间
［］ ４ 陈卫 民， 朱声荣 ， 毛靖 ， 主编． 口腔疾病诊 疗指 南 ［ ． Ｍ］
第 ２版． 京： 学 出版 社 。０５ １３ 北 科 ２ ０ ：４
（ 收稿 日期 ： １－３０ ２ １ － ０ ０ ９）
子 宫 肌 瘤 与 子 宫 腺 肌 瘤 的 超 声 诊 断 价 值 比较
罗志芬
［ ］ 国英， 其珊 ， ２黄 林 钱蔷 英 ， 主编． 小儿 临床超 声诊 断学
［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海科 学技 术 出版社 ， ０ ：１ ２ ６ ８ ０
［］ ３ 周永 昌， 郭万学 ， 主编． 超声 医学［ ． Ｍ］ 第５版． 北京 ： 科
学技术文献 出版社 ，０ ６：２ ２ ０ １７
３５ ４
样 囊 肿 、 下 腺 囊 肿 、 裂 囊 肿 与 囊 性 水 瘤 相 鉴 颌 鳃
超声对子宫肌瘤的诊断
超声对子宫肌瘤的诊断随着我国医疗行业的迅猛发展，临床上诊断子宫肌瘤的方法多样，采用B超检查子宫肌瘤，准确率极高。
妇科B超显示子宫增大，形状不规则，子宫肌瘤数目、部位、大小及子宫肌瘤内是否均匀或液化囊变以及周围有否压迫其他脏器等表现。
B超检查无痛、无创伤、对人体无害、价格适宜，所以在疾病的诊断上被广泛应用。
在妇科疾病中主要用于诊断以下疾病：子宫肿瘤、子宫畸形、卵巢囊性肿物、卵巢实性肿瘤、盆腔内炎性肿块或脓肿、诊断早期妊娠、流产和死胎、葡萄胎、异位妊娠等。
子宫、卵巢在B超检查中能很好显示，在病变增殖、肿大时，多含有液体或有包膜，很容易从B超中观察出来，B超检查还可用以判断盆腔内有无肿瘤，肿瘤是来自子宫或卵巢，良性或恶性.妇科B超检查的方法有两种，应根据不同的检查方法做好检查时的配合，以取得最好的检查结果B超检查诊断子宫肌瘤：由于子宫肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。
B超检查既有助于诊断子宫肌瘤，区别子宫肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。
B型超声可较准确的评估子宫大小和肌瘤大小、位置及数量。
声像图表现：子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的实质性球形肿块，内含少量纤维结缔组织，边界光滑，其外表有肌纤维束和疏松结缔组织组成的假包膜。
肌瘤肿块多呈类圆形或椭圆形，肌瘤内部结构多较紧密，呈栅栏样改变。
子宫肌瘤可见子宫增大，肌瘤往往呈局限性隆起，但多发性肌瘤也可弥漫性增大，子宫形态正常或失常。
大多界限较清楚。
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的实质性球形肿块，内含少量纤维结缔组织，边界光滑，其外表有肌纤维束和疏松结缔组织组成的假包膜。
有变性者一般有假包膜形成的低回声或稍高回声区肌壁间肌瘤瘤体内回声以低回声为主，黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤以增强回声型居多，较大的肌瘤肿块回声强弱不均匀，有钙化强回声及声影出现，肌瘤水肿变性者局部呈数个无回声或低回声区域，形态不规则。
彩色多普勒血流显像对子宫肌瘤囊性变的诊断价值
Ｕ ｌｒ ｏｎｃｓＥｘａ ｉ ｔｏｎ Ｓｅ ｔｏ ， Ｙ ｕｎ ｎ Ｄｉｔ ｉｔＰｅ ｌ ＇ ｏ ｐｉａ ， Ｇｕｉ ｎｇ ５５ ０３ Ｃｈｉ ａ ｔａｓ ｉ ｍ ｎａ ｉ ｃ ｉｎ ｙａ ｓ ｒｃ ｏｐ ｅｓ Ｈ ｓ ｔ ｌ ｙａ ００ ｎ
Ａｂ ｔ ａ ｔ：Ｏｂ ｅ ｔｖ Ｔｏｉｖ ｓｉａｅｔ ｅｕｔａ ｏ ｎ ｉｇ ｏ ｔ ａｕ ｏ ｙ ｔ ｅ ｅ ｅ ａｉｎ ｏ ｙ ｔｒ ｍｙ ｍａ ｓｒ ｃ ｊ ｃｉｅ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｌ ｓ ｕ ｄｄａ ｎ ｓｉ ｖ ｌ ｅｆｒｃ ｓｉ ｄ ｇ ｎ ｒｔ ｆｈ ｓｅ ｏ ｏ ｇ ｒ ｃ ｃ ｏ
结 果 ６ ５例子 宫肌 瘤 囊 性 变 ，经 手 术 病 理 所 证 实 ，彩 色 多 普 勒 血 流 显 像 （ Ｄ Ｉ Ｃ Ｆ ）扫 查 ，符 合 率 ９． （ １ ６） 其 中单 房 ４ ３９ ６／５ ， ６ 例 ， 占 ７ ． （６ ６ ） ０８ ４ ／ ５ 、多 房 １ 例 ， 占 ２ ． ５ ３１ 结论
［１ Ｈａ ｅ ， ｐ ｔｉ ，ｈ ｔ ｅ １Ｃ ｓｉ ｌｓ ｎ ｆ ｈ ｒ— １］ ｍｐｒｕＭ Ｅ ｓｅｎ儿 Ｓ ｅｈＳ，ｔ ． ｙ ｔ ｉ ｓｏ ｅｐｏ ａ ｃｅ ｏ ｔ
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选用 仪 器 为 Ｓ Ｎ Ｙ 一２０型 彩 色 超 声 诊 断 Ｕ Ｎ ０
仪， 探头频 率 ５ ０ Ｍ ～７ ０ ＭＨ 。检查 前 膀 胱适 ． Ｈｚ ． ｚ
的囊 性暗 区 ， 内见 很少 的实 质结 构 。有 些月经 不规
则 ， 腔线显 示 不清 。 宫
３ 讨 论
度 充盈 ， 平卧 ， 经下腹 多切 面扫查 盆腔 ， 观察 子宫 肌 瘤 的位 置 、 形态 、 大小 以及 内部 回声 ， 灶 内部囊性 病
作者 单 位 高 平 市妇 幼 保健 院 （４４ ０ ０ ８０ ）
响， 与肌瘤 的大小 、 所在位置等有着密切的关系。
小 的肌瘤 发生 囊性 变 的机 率低 ， 直径 大 于 ４ｃ 的 ｍ 肌瘤 发生 囊性 变 的机 率 高 ， 瘤 越 大 ， 肌 变性 越 易 发
第２ ４卷 第 ３期 ２１ ００年 ６月
［ ］ 郭红梅 ， 晓晖． １ 刘 彩色多普勒超声诊 断子宫肌瘤 ２ ０例分析 ． ０
基 层 医 学 论 坛 ，０ ８ １ （０ ：５ ２ ０ ，２ １ ）３ ０～３ １ ５．
长 治 医学院 学报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｃ ＨＡＮＧＺＨＩ ＭＥ ＣＡＬ ＣＯＬＬ ＧＥ ＤＩ Ｅ
Ｖｏ ． ４ Ｎ ３ １ ２ ｏ．
Ｊｎ ２ １ ｕ ． ００
２１ ７
生 ［ 。子宫 肌瘤 的超声 表现 为子 宫壁 内的低 回声 、 ３ ３
高 回声 、 或等 回声 ， 多表 现为低 回声 区。边界 清晰 ， 形 态规 则 ， 假 包膜 ， 回声 均匀 。当肌 瘤 组织 坏 有 内 死、 液化 时 ， 成 囊腔 ， 声 表 现 为肌 瘤 内数 目、 形 超 大
下 肌瘤 （ 阔韧 带 肌瘤 属 之 ） 。子 宫肌 瘤 对 月经 的影
本 组 ５ 中 ， 声 诊 断 与手 术后 病理 诊 断 符 ０例 超 合率为 ９ ％ （６５ ） 漏诊 率 ８ （／ ０ 。术 前 超 ２ ４／０ ， ％ ４５） 声检查 结果 与术后 病理 组织 学分类 对照 见表 １ 。
子宫 是否 相连 进 行 鉴别 诊 断 。但 当卵 巢肿 瘤 与 子
宫有 粘连 时则 不易鉴 别诊 断 ， 时须 在剖 腹探查 时 有 方能 最后确 诊 。 （ ） 娠 子 宫 ： 宫 肌瘤 囊 性 变 有 ２妊 子 时易误 诊 为妊娠 子 宫 ； 高 龄 孕妇 的妊 娠 子 宫 ， 而 或
均经超 声 检查 ， 与 术 后 病 理 结 果 进 行 了对 照 研 并
究。
表１ ０ ５例术前超声结果与术后病理组织学分类对照
１ 资料 与方 法
根据 液化囊 腔 的数 目及 大小 情 况本 组 确诊 ４ ６
１ １ 临床 资料 ．
例 中子宫 肌瘤 囊性 变分 为 以下 ２型 。（ ） 囊腔 型 １单 ３ ５例 ， ７ ％（５ ５ ）子宫肌 瘤实质 内 ， 占 ０ ３／ ０ ； 形成 单个 的囊 腔 ， 细观 察瘤体 的非 囊 区仍可看 出肌 瘤 的特 仔 点， 回声可 很 强亦 可 较 衰减 。 （ ） ２ 多囊 腔 型 １ 例 ， １
小不 等 的无 回声 区。据囊 腔数 目的多少 ， 分为单 囊
腔型 和多囊 腔 型两种 。 本组 子宫肌 瘤囊 性 变 ５ ０例 中 ， 声 诊 断 与 术 超
过 期 流产 而有 流血者 ， 也可 能误 诊为子 宫肌 瘤 。对
育龄 妇 女 而有 停 经 史 者 ， 先 经 超 声 检 查 或 测 定 应 ＨＣ 以排除 妊娠 ， Ｇ， 必要 时进行 刮宫 以作 鉴别 。 参考 文献
摘
要 目的 ： 讨子 宫肌瘤 囊性 变的超 声诊 断价值 。方 法 ： 用彩 色多普 勒超 声诊 断仪 ， ５ 患 探 应 对 Ｏ例
者术前 进行检 查 ， 术后 经病理 组 织 学验 证 。 结果 ：０例 子 宫肌 瘤 囊性 变 患者 中， 断符 合 率 为 ９ ％ （６ ５ 诊 ２ ４／
５） ０ 。结论： 子宫肌瘤囊性 变表现复杂， 容易误诊 ， 彩色多普勒血流显像对子宫肌瘤囊性变有较 高的正确诊
断率 。
关键 词
中图 分 类 号
子 宫肌 瘤 囊性 变 ； 色 多普勒 血 流显像 ； 断 彩 诊
Ｒ ３ ．３ ７７ ３ 文献标识码 Ａ 文 献编 号 １０ ０６一ｆ０ ０ ０ —２６—０ ２ １ ）３ １ ２
子宫 肌瘤是 妇科 常见病 ， 中有部 分肌 瘤 因组 其 织坏 死 、 化形成 囊腔 ， 液 超声 常可 清晰显 示 ， 而 为 从 临床 治疗 提供诊 断 依据 。１９ ９８年 １ ～２０ 月 ０９年 ８ 月我 院手术治 疗 子 宫 肌瘤 囊 性 变 ５ Ｏ例 ， 者术 前 患
２１ ６
第２ ４卷 第 ３期 ２１ ００年 ６月
长 治 医学院学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＣＨＡＮＧＺＨＩ ＭＥ ＣＡＬ ＣＯＬ ＥＧＥ ＤＩ Ｌ
Ｖｏ ． ４ Ｎｏ． １２ ３源自Ｊ ｎ． ２ ０ ｕ ０１
子 宫 肌瘤 囊 性 变 的超 声 诊 断 价 值
张何 林
占 ２ ％（ １５ ） 子 宫肌瘤 实 质 内含 许 多 大小 不等 ２ １／０ ；
本组 资料 中 ，０例 子 宫 肌 瘤 囊 性 变 患 者 全 部 ５
为术前 经我 院 Ｂ超 室检查 ， 后病 理 证实 ， 龄 ３ 术 年 ０
岁 ～５ ５岁 ， 均 ４ 岁 。 平 ｌ
１ ２ 仪 器 与 方 法 ．
变 的情 况 ， 盆腔 有 无积 液 等 ， 要 时经 阴道 彩 色 多 必 普勒 进行 检查 。
２ 结果
３ １ 彩 色 多普 勒血流 显像 对子 宫肌瘤 囊性 变的诊 ．
断 价 值
子 宫肌瘤 为 妇科 常 见 病 、 发病 ， 多 常采 用 彩 色 多普勒 超 声 仪 进 行 诊 断 ［ 。根 据 肌 瘤 在 子 宫 内 １ ， 的位 置 、 次 ， 为 黏膜 下 肌 瘤 、 层 分 肌壁 间 肌瘤 、 膜 浆