在临床麻醉学中应用客观结构化临床考试(OSCE)的体会及思考.doc
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会OSCE（Objective Structured Clinical Examination）是一种客观结构化临床考试的形式，在临床技能课程的考核中被广泛应用。
我在参与OSCE考核的过程中，获得了一些宝贵的体会。
OSCE考核注重临床技能的实际操作能力。
在考核中，考生需要完成一系列的临床技能操作，例如病史采集、体格检查、操作技能等。
这要求考生熟练掌握相关知识和技能，且能够在一定时间内准确、高效地完成操作。
通过参与OSCE考核，我深刻认识到理论知识的重要性和实际操作能力的必要性。
只有将理论知识转化为实际操作能力，才能真正应对临床实践中的挑战。
OSCE考核能够全面评估考生的临床能力。
在OSCE考核中，每个考点都涉及到不同的临床技能。
通过完成各个考点的操作任务，考官可以全面评估考生的能力水平。
这些评估包括专业知识的掌握程度、技能操作的熟练程度以及与患者交流和沟通的能力等。
这种全面评估的方式可以帮助考生发现自身的不足之处，并更好地改进和提高自己的临床能力。
OSCE考核形式严谨、公正。
每个考点的操作任务都经过精心设计，考官根据事先确定的标准对考生的表现进行评估，确保评分的公正性和客观性。
考生与考官之间不存在人际关系，这也减少了主观因素对考核结果的影响。
这种严谨、公正的考核形式提高了考核的可靠性和公信力，使得考生更加集中精力，发挥自己的真实水平。
值得注意的是，OSCE考核也存在一定的局限性。
由于考核时间有限，考生在完成操作任务时可能出现紧张和压力，从而影响到操作效果。
OSCE考核主要聚焦于考核时的动作和流程，对于动作背后的理论知识和思考过程的评估相对较少。
在参与OSCE考核的过程中，我意识到既要注重技能的训练，也要注重理论知识和思考能力的提升。
只有理论知识与实践操作相结合，才能真正做到临床实践能力的全面提高。
OSCE在临床技能课程的考核中具有重要的应用价值。
通过参与OSCE考核，我获得了宝贵的临床技能操作经验，同时也发现了自身的不足之处，同时也认识到综合能力的提升的必要性。
关于客观结构化临床考试在医学生毕业考试中的应用研究-4页文档资料
关于客观结构化临床考试在医学生毕业考试中的应用研究客观结构化临床考试(Objectives Struc―turd Clinical Examination，OSCE)是通过模拟临床场景测试医学生临床实践技能的一种客观、有序、有组织的考核方法。
应试者要经历多个站点、多种内容与形式的考试，是目前评价临床能力较全面的评估体系。
我校于2008年6月，对2027名临床医学专业毕业生实施了客观结构化临床考试，取得显著效果。
1 OSCE的起源与国内外研究现状OSCE自美国Harden博士在1975年首次提出并倡导以来，目前已有许多国外医学教育机构将其作为一项重要的临床能力评测工具，以其客观、全面、灵活等特点，尤其是利用SP的考核，得到了欧美等国家医学院校及国家医师执照考试的广泛应用。
我国于20世纪90年代初期才开始引入SP与0SCE，目前已广泛应用于医学教育机构对学生的考试和执业医师考试。
2 OSCE在我校临床医学专业毕业生临床实践能力考核中的应用我校运用OSCE对2008届临床医学专业毕业生共计2027人进行了临床实践技能的测试。
每位考生需完成4个考站的所有考试项目。
第一至三考站设在19所附属医院和教学医院，由学生抽签决定考题，利用医学教学模拟人、专用考试设备进行考试。
第一考站：模拟诊疗站即SP站(35分钟，20分)，主要考核病史采集与病例分析等；第二考站：内、儿科操作站(35分钟，30分)，主要考核体格检查、心肺复苏及胸穿、腹穿、骨穿、腰穿等；第三考站：外科操作站(15分钟，20分)，主要考核穿脱手术衣戴无菌手套、消毒铺巾、缝合、打结、拆线、换药、手术器械辨认与使用等。
第四考站(15分钟，15分)设在临床学院，利用多媒体进行考试，主要考核辅助检查结果判读(心电图、X线、实验室检查)等。
0SCE由学校统一组织，统一命题，统一标准答案与评分标准，统一考官培训。
3 考试结果及成绩分析3.1考试结果3.2成绩分析及结论根据表1和图1，总成绩服从正态分布，标准差为7.11，这说明试卷命题难度适中、合理有效，考核方式客观公正，考官对评分标准的把握度基本一致。
客观结构化临床考试（OSCE）在麻醉科的应用实践
中华麻醉在线 ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｓａｏｌ．ｃｎ ２００７年９月客观结构化临床考试（OSCE）在麻醉科的应用实践张毅张咸伟华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科对医学生临床能力的评价一直是国内外医学教育界关注和研究的问题。
1979年WHO医学教育专家委员会制定的教育目标由认知领域（知识）、精神运动领域（技能）和情感领域（态度）三部分组成，并以此作为评价的理论依据，得到国际上公认。
目前我国医学院校对医学生临床能力的评价模式存在着评价方式简单、手段落后、效度、信度不高等一系列问题。
为此我们大胆地对传统考核模式进行改革,提出客观结构化临床考试（OSCE, Objective Structured ClinicalExamination）用于麻醉科后期转化学生的出科考试、实习考试、毕业考试中,培训专业标准化病人(standardized patient,SP)，以标准化病人为基础，采用病史采集与OSCE题库相结合的方法评价医学生临床能力。
2005年至2006年间在我校2001级本科生中我们组织了两场麻醉科OSCE考试实践，总结如下：1、SP的培训。
OSCE 考试中有SP担任评分员，故培训优秀的SP对于考试是否公平、客观尤为重要。
2004年始我们便开始进行SP的培训工作。
面向社会招聘有一定知识层次、无医学背景、有表演天赋、志愿献身祖国医学教育事业的人，由科室负责教学的老师根据编制的规范化病例对SP进行培训，通过培训使SP对于OSCE概念和自身所赋予的角色充分理解，经过了严格的初筛、分阶段培训、模拟考核后再筛选、再培训等程序，完成SP的选拔、培训工作。
2、组织临床专家，完成SP考站的病历和OSCE题库的编写。
选择编制的病例应为有实际应用价值的典型病例，每个典型的病例都能表述出病史、体检及交流技能三方面内容。
问题应适当覆盖主要器官系统，多数病例应当是需要分析鉴别而不是经过几个病史提问就能做出诊断的过于简单的病例，每个病例也是标准化病人的演习剧本.题库的设计要严谨，题库由多个选择题组成,主要围绕病例的诊断、鉴别诊断、需完善的检查及下一步处理等问题,针对考核学生的临床处理问题的能力,结合一定的理论知识,避免对书本知识的死记硬背。
客观结构化临床考试在护生临床能力评价中的应用进展
客观结构化临床考试在护生临床能力评价中的应用进展客观结构化临床考试（OSCE）是一种通过模拟真实情境来评估护生在临床能力方面的考试。
OSCE在全球范围内得到了广泛的应用，并且在护生教育和培训中扮演着重要的角色。
本文将对OSCE在护生临床能力评价中的应用进展进行探讨，旨在为提高护生临床教育质量和培养高素质护士人才提供参考。
一、OSCE在护生临床能力评价中的价值OSCE以其结构化和客观的特点，能够较为全面地评估护生在临床实践过程中的专业知识、技能和态度。
相比传统的口头考试和书面考试，OSCE更注重护生的实际操作和沟通能力，在一定程度上可以更真实地反映护生的临床表现。
OSCE还能够有效地评估护生的团队合作能力、沟通技巧和应对紧急情况的能力，为护生的综合素质评价提供了客观的依据。
随着医疗模式的转变和医护关系的重构，护生的临床能力评价面临着新的挑战和需求。
近年来，OSCE在护生教育领域得到了广泛的推广和应用，不断取得了新的进展和突破。
1. 认知能力的评价传统护生培训过程中，对知识和理论的考核往往是靠书面考试完成，难以真实反映护生的实际水平。
而OSCE能够通过设置不同场景的模拟情境，考察护生在实际工作中运用专业知识的能力，更加贴近实际临床工作环境。
OSCE还可以通过设置不同的考核项目，考察护生的病例分析、诊断推理和临床决策能力，为评价护生的认知能力提供了更为全面的测评方式。
2. 技能操作的评价在临床工作中，护生需要与患者、家属和其他医护人员进行有效的沟通和协作。
OSCE可以通过设置模拟情境，考核护生对不同患者的沟通技巧、信息传递能力和情绪应对能力。
通过评估护生的沟通能力和团队合作能力，能够更为全面地了解护生在实际工作中的表现和能力水平。
4. 评价工具的完善随着对护生临床能力评价需求的不断提高，不同的评价标准和工具不断得到完善和调整。
目前，一些医疗院校和护理学会已经研发了专门针对护生的OSCE评价工具，并不断对其进行改进和完善。
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会【摘要】本文主要探讨了OSCE在临床技能课程考核中的应用体会。
在介绍了OSCE的意义和选择OSCE作为考核方式的原因。
随后在详细描述了OSCE的设计与实施、考核流程和要求，以及在临床技能课程中的具体应用体会，包括学生和教师的反馈。
结论部分总结了OSCE在临床技能课程考核中的优势，并展望了未来OSCE在该领域中的应用。
通过本文的探讨，可以看出OSCE在临床技能课程考核中具有重要的作用，并为教学质量的提升提供了有效手段。
【关键词】OSCE, 临床技能课程考核, 应用体会, 设计与实施, 考核流程, 要求, 学生反馈, 教师感受, 优势, 展望未来, 意义, 选择, 具体应用, 经验分享1. 引言1.1 介绍OSCE在临床技能课程考核中的意义OSCE在临床技能课程中的意义主要体现在以下几个方面。
OSCE 能够全面评估学生的临床技能，包括历史采集、体格检查、诊断和治疗方案制定等方面。
通过模拟真实的临床场景，在真实的医护实践中考核学生，可以更好地评估学生在实践中的表现，帮助学生全面提升临床技能。
OSCE能够提高考核的客观性和公平性，避免了主观评分带来的不确定性和偏见，确保每位学生都能在公平的环境下接受评估。
OSCE在临床技能课程考核中的意义重大，它不仅可以全面评估学生的临床技能水平，提高考核的客观性和公平性，还可以帮助学生更好地提升临床实践能力，提高自身的医疗技能水平。
OSCE被广泛应用于临床技能课程考核中，成为一种高效、准确的评估方法。
1.2 解释为何选择OSCE作为考核方式OSCE被广泛应用于临床技能课程的考核中，其被选择作为考核方式的原因有几个重要的方面。
OSCE相较于传统的口头或书面考核方式更加客观和全面。
通过设置不同的考核站点和标准化的评分系统，可以有效地评估学生在各种临床技能上的表现，确保考核结果的公正性和可信度。
OSCE可以模拟真实的临床情境，让学生在接近实际临床环境中展现其所学知识和技能，从而更好地培养学生的临床实践能力。
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会近年来，随着医疗水平的提高和病例的增加，临床技能考核成为医学教育中的重要环节。
OSCE（Objective Structured Clinical Examination）是一种现代的临床技能考核方式，它通过结构化的操作流程、标准化的考核内容和全面的评估手段，全面考察医学生的临床技能水平，使学生能够全面、准确、有效地掌握临床技能，达到职业素养的要求，并顺利通过实习和国家考试。
下面，我将分享一下自己在OSCE临床技能课程考核中的应用体会。
首先，OSCE考核的流程非常规范和规范化，这是其最大的优点之一。
在考核前，学校会发布严格的考核要求和流程，包括试题、考核地点、考核流程和考核时间等具体事项，同时安排专门的考核管理员负责考核。
考试当天，考生进入考场后，管理员会详细向考生讲解考试流程和考核内容，以确保考生能够完全理解考核要求和考核流程。
这种流程的规范化，能够有效地避免考生在考试过程中产生误解和疑虑，从而更好地保证考核的公正性和准确性。
其次，OSCE考核的内容非常全面和具体。
考核内容涵盖了临床诊断、治疗技能、模拟病例分析、沟通能力等多个方面，从而全面测试学生的临床技能水平。
我的考试中，涉及了包括常见病的诊断、治疗技能的演示、病例分析与判断以及患者沟通技巧等四个部分，每个部分都具有特定的考核标准和分值，为学生提供了更为细致的考核評估，能够更直接、全面地评估学生的临床技能水平，帮助学生找到客观真实的临床问题。
另外，OSCE考核还应用了多种全面的评估方法和工具，比如分数分配和优化评估，不仅加强了考生回答问题的实际效果，还督促考生锻炼自己在临床实践中的各项技能。
例如，在考核过程中，适时给出优化测评，可以产生更好的学习成果，同时还能帮助学生更好地发挥自己的优势，提高了实际临床能力的发挥。
最后，我认为，OSCE考核有利于学生的自我学习和完善自己的临床技能水平。
在考试前，学生需备战，系统学习相关课程内容，并培养良好的解决问题的能力，全面准确评估自己的短处和优势，改进缺点并进一步提升自己的技能水平。
OSCE临床应用：一次考试体验的解析
OSCE临床应用：一次考试体验的解析
引言
本文将解析一次OSCE（Objective Structured Clinical Examination）考试的体验。
OSCE是一种常见的临床考试形式，它通过模拟真实的临床场景来评估医学学生的临床技能和知识。
在这次考试中，我通过采用简单策略和避免法律复杂性的方法，独立做出决策，并没有寻求用户的帮助。
考试准备
在备考OSCE考试时，我充分发挥了我作为一名法学硕士的优势。
我注重了对法律相关知识的研究和理解。
我通过研究相关法律条文、案例和法律解释等内容，加深了对法律应用于临床场景的理解。
这帮助我在考试中更好地应对与法律相关的问题。
简单策略的应用
我在考试中采用了简单策略，避免了复杂的法律纠纷和争议。
我注重了临床实践中的基本原则和常见情况，避免了涉及复杂法律问题的场景。
这样做的目的是减少决策的复杂性，更好地集中精力解决实际临床问题。
独立决策和自主思考
在考试中，我始终保持独立决策和自主思考的原则。
我没有寻
求用户的帮助，而是依靠自己的知识和经验做出决策。
这种独立性
和自主性的思考能力是一名医学学生必备的素质，也是在实际临床
工作中必不可少的能力。
结论
通过采用简单策略、避免法律复杂性、独立做出决策和自主思
考的方法，我在这次OSCE考试中获得了良好的体验和结果。
这次
考试不仅考察了我的临床技能和知识，也锻炼了我的法律应用能力。
我相信这种经验对我的未来临床工作将有着积极的影响。
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会OSCE能够全面评估学生的临床技能。
OSCE考试是通过设计一系列临床任务，让学生在特定时间内完成，在不同的考站里面进行考核的。
这种方法不仅考察学生的理论知识，更注重学生的实际操作能力和临床技能。
学生可能需要进行病史询问、体格检查、诊断和治疗等一系列操作，从而全面评估学生的临床技能。
OSCE能够提高学生的临床思维和决策能力。
在OSCE考试中，学生需要在有限的时间内对患者的症状、体征进行分析，做出正确的诊断和治疗决策。
这要求学生具备良好的临床思维和决策能力，能够准确判断疾病的病因和发展趋势，选择合适的检查和治疗方法。
通过这种考试形式，学生能够养成科学严谨的思维习惯，为以后真实临床工作打下坚实的基础。
OSCE能够培养学生的沟通能力和人际关系技巧。
在临床技能的实践中，良好的沟通和人际关系是非常重要的。
借助OSCE考试，学生能够进一步锻炼和提高他们的沟通能力和人际关系技巧。
学生需要与患者进行有效的沟通，了解患者的症状和疾病历史，建立良好的医患关系。
学生还需要与考官和其他同学进行互动，合作完成诊断和治疗任务。
通过这样的实践，学生能够更好地理解和应用沟通技巧，提高与患者和同行的交流能力。
OSCE考试能够激发学生的学习兴趣和专业能动性。
临床技能课程的OSCE考试往往设置了真实的临床场景，使学生身临其境地感受到医学实践的挑战和乐趣。
这种考试方式能够激发学生的学习兴趣，培养他们对临床技能的专业热情和探索欲望。
与传统的书本知识考试相比，OSCE考试更加贴近实际临床工作，使学生能够更加主动地学习和参与到临床实践中去。
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会是多方面的。
它能够全面评估学生的临床技能，提高学生的临床思维和决策能力，培养学生的沟通能力和人际关系技巧，激发学生的学习兴趣和专业能动性。
我认为，OSCE是一种高效有效的临床技能考核方法，能够为学生的职业发展奠定坚实的基础。
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在临床麻醉学中应用客观结构化临床考试(OSCE)的
体会及思考
摘耍：客观结构化临床考试(OSCE)是一种客观的临床能力考试模式。
我院在2003-2012年中对临床麻醉学专业学生毕业考试实行OSCE, 同时结合PBL,认为临床麻醉学专业学生更需综合培养、综合考核与评价。
关键词：客观结构化临床考试；临床麻醉学；PBL
客观结构化临床考试(Objective Structured Cl ini cal Examination, OSCE)是近20多年来在全球医学教育领域兴起的一个新观念，一种客观的临床能力考试模式。
在我院8年的教学经验中，在技能操作部分应用了OSCE,在危重病病例讨论中采用PBL,二者结合完成教学，认为多模式兼容才是适应医学发展的需要。
1 OSCE在临床麻醉学教学中的应用
1. 1 OSCE的概念OSCE是客观结构化临床考试的简称，其概念始于1975年,由美国Harden闿士所倡导，基本思想是〃以操作为基础的测验〃。
它是一种以客观的方式评估临床能力的考核方法，即在模拟临床场景下，使用模型、标准化患者(Standardized Patients, SP)甚至患者来测试医学生的临床能力，同时它也是一种知识、技能和态度并重的综合能力评估方法，具有可侦测传统笔试所无法测得的临床技能，能有效克服评分教师主观差异等传统方法不可比拟的优点。
标准化患者又称为模拟患者，用英文
Standardized Patients表示，以下简称SP。
是经过训练、能准确表现患者临床症状的正常人或患者，他们可以没有医学专业知识，可以是演员，也可以是有或无某些阳性体征的真实患者。
他们经过特别训练后可以模拟患者，并可在专门的表格上记录并评估学生的操作技能。
1. 2充分运用SP (Standardized Patient )资源，弥补传统临床教学不足传统临床教学应用的患者都是真实患者。
真实患者未经过培训，在学生采集病史和体检过程中有时叙述病史的一些内容有变化，体检的自我感觉也有改变，这样影响了学生的综合判断，导致学习和结果评价不能统一；其次，由于受时间和实际情况等因素的影响，病种不能保证相对稳定。
此外，随着社会和医疗环境的改变，患者自我保护意识增强，临床教学中经常面临患者拒绝向学生提供病史、拒绝体格检查的尴尬局面，学生的实践机会明显减少。
因此，我们在传统的临床麻醉教学基础上充分运用SP 资源来弥补英不足。
实践证明：SP很好地解决了临床教学工作中的这些问题以及患者资源不足与学生人数多之间的矛盾，明显增加了学牛的实践机会，同时也增加了学生的学习兴趣，充分调动了学习积极性。
另外，带教教师能在笫一时间内指岀不足Z处，及时给予学生指导与帮助，明显提高了教学效果。
1.3应用人体仿真模型，加强学生临床技能训练为使学生充分学握临床技能，弥补SP数量不足和一些操作不能在SP身上进行等问题，我院购置大量的先进临床教学模具和价值昂贵的人体仿真模型、电子人模拟系统，组建了临床技能中心，为临床教学改革提供了可行的硬件基础。
通过预先
的病例设置，先进的电子人模拟系统可仿真模拟患者多种疾病的临床表现和治疗反应等，为提咼学生的临床观察能力、病例分析能力及临床诊治能力等提供了全方位的模拟实践机会。
同时，学生还能在模型上反复练习硬膜外内穿刺、气管内插管、心肺复苏等操作，练习过程中严格遵循规范原则，人人过关，无一落下，增强学生从感性到理性的认识，从而保证了学习质量。
1.4 PBL是临床麻醉教学中对OSCE的补充PBL即基于问题的学习，也称作问题式学习。
PBL是基于现实世界的问题的以学生为中心的教育方式。
它强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的合作来解决真正的问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。
危重病课程中，枯燥难理解，我们采用病例讨论的形式，设置问题，解决和处理问题。
这样既培养医学生的临床思维能力，同时也训练了医学生的交流沟通能力。
理论与实践相结合，深受教师和医学生的喜欢。
2体会与思考缺点
2. 1 OSCE的发展前景OSCE是当今阶段比较流行的医学教育考核方式。
但山于受种种条件及客观因素的影响，仍存在一些不足Z处。
实施SP 和OSCE技术要求比较高，因此在我国的医学教育中，应用这一技术述面临着一些问题，还有很长的路要走［1］。
有专家提出：首先，〃标准化患者〃毕竟没冇〃真患者〃的体征，SP虽然经过一系列培训，但不能逼真地模拟所有体征，SP个体差界及SP扮演的逼真性和恒定性变化导致标准化、规范
化程度改变，这些问题在SP连续工作时尤其明显。
其次，SP扮演的都是〃典型〃患者，而临床所遇患者的病症并不都是典型的。
再次，每个患者的病因病理都可能不同，治疗方法也因此而不同，单纯对病症的模仿是不够的，学生很难从中掌握实际经验。
一些医学院校在SP和OSCE的实践过程当中，也确实发现个别SP使用后效果不够理想。
针对这类问题，医学教育者指出：SP从招募开始就要进行严格筛选，对人员素质要冇较高的要求，如具有一定的表演、表达能力，并且最好是有教育经验。
事实上，SP 的评分准确性是受其培训状况决定的，做好培训工作是提高SP评分的准确性，保证OSCE有效性的关键。
对他们的培训应当是严格的，并口 2〜3 年需重新培训考评一次，以使之保持较高素质和良好的教学状态。
然而，这项培训不仅周期长，所需经费高，给教学管理部门及临床各科室的日常工作都带来很大的困难。
而OSCE技术的实施除了对SP的要求外，对组织者的要求就更高了。
但是，应川SP和OSCE对医学生进行临床能力评价，已得到医学教育界的共识。
参加过OSCE的医学生们普遍认为OSCE适合他们的要求，是有积极意义的实践，能够从中得到有用的反馈信息。
因此， OSCE、笔试、直接临床观察三者结合的医学教育评估模式应该是较为理想的⑵。
2.2多模式教学是临床医学的需要临床教学的目标是培养尽快适应社会需要的临床医生，打好〃三基〃是基础，临床实践技能与方法很重要。
在临床上，往往一些疾病等是OSCE无法触及的，这就要靠其他教学手段来完成[3],如PBL。
临床麻醉教学的目标不仅仅培养临床医生，更是要培养适应社会需耍的麻醉医生。
麻醉医生肩负手术需耍的麻醉，同时更耍为患者
的生命安全保驾护航。
培养具有综合判断及处理问题能力的临床医生是当今医学教学模式的需要，其中考核与评价系统也应是多模式的。
参考文献:
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