临床输血过程管理制度
医院临床输血管理制度

医院临床输血管理制度第一章总则第一条为了规范医院临床输血工作,保障医疗安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合医院实际,制定本制度。
第二条本制度适用于医院临床用血的采集、储存、制备、供应、输血技术操作和输血后管理等环节。
第三条医院临床输血工作应当坚持以患者为中心,遵循科学、合理、安全、有效的原则,充分保护血液资源,提高输血治疗效果,降低输血相关风险。
第四条医院应当设立临床输血管理委员会,负责组织、协调、监督医院临床输血工作。
临床输血管理委员会由医务部门、输血科、护理部、感染管理科、临床科室等相关人员组成。
第二章临床用血管理第五条医院应当根据临床用血需求和血液资源状况,制定临床用血计划,合理使用血液资源。
临床用血计划应当包括用血总量、品种、供应方式等内容。
第六条医院应当建立临床用血申请制度。
临床用血申请应当由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出,经上级医师审核签字,科室负责人审批后,方可备血。
第七条医院应当建立临床用血评估制度。
临床用血前,医师应当对患者进行全面的评估,包括病情、输血指征、输血风险等。
评估结果应当记录在病历中。
第八条医院应当推广成分输血和自身输血等技术,提高临床输血治疗效果。
成分输血包括红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆等。
自身输血包括术前自体备血、术中血液回收等。
第三章输血操作管理第九条医院应当建立输血操作规范。
输血操作规范包括输血前准备、输血过程管理、输血后观察等内容。
第十条输血前,医护人员应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署临床输血治疗知情同意书。
紧急情况下,不能取得患者或者其近亲属意见的,应当以患者最大利益为原则,决定输血治疗方案,并经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后,方可进行输血。
第十一条输血过程中,医护人员应当密切观察患者病情变化,发现输血不良反应应当立即停止输血,并采取相应措施。
第四章血液制品管理第十二条医院应当建立血液制品管理制度。
临床输血安全的管理制度

一、总则为了保障患者的生命安全和身体健康,规范临床输血工作,防止输血相关并发症的发生,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规,特制定本制度。
二、输血管理职责1. 医院输血科负责全院临床输血工作的组织、实施和监督,确保输血安全。
2. 临床科室负责患者输血前的评估、申请、输血过程中的观察和处理,以及输血后的随访。
3. 医院感染管理科负责对输血相关感染进行监测和预防。
4. 医院质量管理科负责对临床输血工作进行质量监控。
三、输血前的评估与申请1. 患者输血前,临床科室应详细询问病史,评估患者的输血需求。
2. 临床科室应严格按照输血指征,向输血科提出输血申请。
3. 输血科对输血申请进行审核,确认输血指征后,安排血液供应。
四、血液采集与储存1. 血液采集应符合国家相关标准,严格执行无菌操作。
2. 血液储存环境应保持清洁、通风、避光,温度控制在2-6℃。
3. 血液储存期限应严格按照规定执行,过期血液不得使用。
五、输血过程中的观察与处理1. 输血过程中,临床科室应密切观察患者病情变化,及时发现并处理输血反应。
2. 输血过程中,严格执行无菌操作,防止交叉感染。
3. 输血结束后,填写输血记录单,内容包括输血品种、剂量、时间、输血反应等。
六、输血后的随访1. 输血后,临床科室应定期随访患者,了解输血后病情变化。
2. 如发现输血相关并发症,应及时报告输血科和医院感染管理科。
七、输血相关感染预防1. 加强血液质量检测,确保血液安全。
2. 严格执行无菌操作,防止输血相关感染。
3. 加强医务人员培训,提高输血安全意识。
八、质量监控与考核1. 医院质量管理科定期对临床输血工作进行质量监控,发现问题及时整改。
2. 对临床科室输血工作进行考核,考核结果纳入科室绩效考核。
九、附则1. 本制度由医院输血科负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上制度,我们旨在确保临床输血工作的安全、规范,降低输血相关并发症的发生率,保障患者的生命安全和身体健康。
医院临床输血管理制度

医院临床输血管理制度一、背景和目的输血是一项重要的治疗方法,但在临床实践中,输血管理的安全性和有效性一直是医疗机构关注的问题之一、为了更好地规范和管理临床输血过程,保证患者的安全和健康,医院制定了本制度。
二、基本原则1.安全第一:在输血过程中,患者的安全和健康是最重要的,各相关人员都必须将患者的利益放在首位。
2.规范操作:必须按照相关法律法规和操作规范进行输血,确保每一步都符合规定,减少人为操作错误和技术风险。
3.信息共享:相关医务人员之间应及时分享患者的输血信息,包括输血指征、输血过程、输血效果等,以提高工作效率和减少因信息不对称而产生的错误。
4.责任明确:每个参与输血管理的人员都要明确自己的职责,确保工作的连续性和稳定性。
三、管理责任1.医院院长负责制定并组织实施本制度,对临床输血管理全面负责。
2.输血科负责制定具体操作规范和管理制度,并对相关人员进行培训和指导。
3.医疗机构质控科负责监督和评估临床输血管理的执行和效果。
四、输血相关人员的职责1.临床医生应严格按照相关临床指南和操作规范,明确输血指征和适应症,选择适当的输血产品,并做好输血前的准备工作。
2.输血科工作人员应具备专业知识和技能,负责输血前的血液检测和患者的血型鉴定,确保输血前的风险评估可行性,保证输血的安全性。
3.护士应负责输血的过程监护和输血后的观察,及时处理输血过程中的不良反应和并发症。
4.质控科负责对临床输血的质量和安全进行监督和评估,定期组织相关培训和考核。
五、输血管理流程1.输血前的准备:医生与患者进行沟通,明确输血指征和目的,确定输血品种和数量,签署知情同意书等手续。
2.输血前的检查:输血科负责进行血常规、血型鉴定和交叉试验,并对输血的相应风险进行评估。
3.输血过程的监护:护士负责输血过程中的监护和观察,包括输血速度、输血反应等,及时处理并发症和不良反应。
4.输血后的观察:护士需要及时观察输血后患者的病情变化和不良反应,记录并及时报告相关医生和输血科。
医院临床输血管理制度

医院临床输血管理制度1. 引言医院临床输血管理制度是为了规范医院内临床输血工作的进行,确保患者安全,提高医疗质量。
本制度旨在明确临床输血管理的程序、责任和要求,以保证输血工作的安全和有效性。
2. 术语和定义•输血:将血液或血液制品经过合法途径输给患者的过程。
•供血机构:指符合法律法规要求、具备供应血液或血液制品能力的医疗机构。
•输血适应证:指患者因病情需要进行输血的合理理由。
•输血不良反应:指输血过程中患者出现的异常症状或体征。
3. 输血操作规范3.1 输血前准备•您的身份:医务人员在进行输血前要核实患者的身份信息,包括姓名、性别和年龄等。
•输血适应证:根据患者的病情,医务人员要判断输血的适应证,确保输血的必要性和安全性。
•输血意愿:在开始输血前,医务人员要与患者或其家属沟通,并征求其同意进行输血操作。
•输血前实验室检查:医务人员会根据患者的具体情况,进行相关的实验室检查,如血型鉴定、免疫学试验等。
3.2 输血过程•输血设备准备:医务人员应按照规范操作要求,准备输血所需的设备,包括输液器、输血管等。
•输血前准备:医务人员在输血前应将输血液体验过筛检查,确保血液安全无菌。
•输血实施:医务人员要按照规范操作要求,将输血液缓慢注入患者体内,并及时观察患者的反应情况。
•输血记录:医务人员要详细记录输血过程中的相关信息,包括输血时间、输血品种和输血量等。
•输血后处理:输血完成后,医务人员要进行相应处理,包括记录输血反应、观察患者情况等。
3.3 输血后随访•输血后观察:医务人员要在输血后进行观察,及时发现输血不良反应,以便采取相应处理措施。
•输血后记录:医务人员要详细记录输血后的观察结果和处理情况,并及时上报管理部门。
•输血后补救治疗:在发生输血不良反应时,医务人员应根据具体情况及时采取相应的补救治疗措施。
4. 质量控制4.1 质量管理体系•组织机构:医院应建立专门的输血质量管理组织机构,明确相应的职责和权责。
临床输血管理制度

临床输血管理制度第一章总则第一条为了规范临床输血工作,确保临床用血安全,提高医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际,制定本制度。
第二条本制度适用于我院临床科室开展的患者输血治疗和血液制品使用工作。
第三条临床输血工作应当遵循科学、安全、有效、经济的原则,严格执行国家有关法律法规和输血技术规范,确保患者输血安全。
第四条医院设立临床输血管理委员会,负责全院临床输血工作的组织、管理和监督。
临床输血管理委员会由医务部门、输血科、感染管理科、护理部门、临床科室等相关人员组成。
第二章组织管理第五条临床输血管理委员会负责制定和完善医院临床输血管理制度,并组织实施。
第六条临床输血管理委员会负责组织临床输血相关的培训和学术交流,提高临床医护人员对输血安全知识的认识和技能水平。
第七条临床输血管理委员会负责监督和评估临床输血工作,对临床输血工作中出现的问题及时进行整改。
第八条输血科是医院临床输血工作的技术部门,负责血液制品的采购、储存、分发和质量控制等工作。
第三章临床输血管理第九条临床医生应当根据患者病情和实验室检测结果,合理选择输血治疗方案,并遵循输血适应症和禁忌症。
第十条临床医生在开具输血医嘱时,应当注明输血种类、剂量、输血速度和输血时间等,并告知患者及家属输血风险。
第十一条临床护士应当严格执行输血医嘱,确保输血安全。
输血前,应当认真核对患者身份和血液制品信息,确认无误后方可进行输血。
第十二条输血过程中,医护人员应当密切观察患者病情变化,及时处理输血反应。
第十三条临床科室应当定期对输血治疗效果进行评估,并根据评估结果调整输血治疗方案。
第四章血液制品管理第十四条输血科应当根据临床需求和血液制品供应情况,合理采购和储备血液制品。
第十五条输血科应当严格按照国家有关法律法规和输血技术规范,对血液制品进行储存、分发和质量控制。
第十六条临床科室应当合理使用血液制品,避免浪费和滥用。
临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录

临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录一、临床输血管理制度为了加强我院临床输血管理,提高临床输血质量,保障患者安全,根据《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
第一条临床输血管理原则1.1 科学、合理、安全、有效使用血液制品。
1.2 优先使用自体输血、成分输血,严格控制异体输血。
1.3 遵守国家有关法律法规,尊重患者知情同意权。
第二条临床输血管理组织2.1 成立临床输血管理委员会,负责全院临床输血管理工作。
2.2 临床输血管理委员会由院长担任主任委员,成员包括医务科、护理部、检验科、输血科等相关科室负责人。
2.3 临床输血管理委员会下设办公室,负责日常管理工作。
第三条临床输血管理职责3.1 制定临床输血管理制度,监督实施。
3.2 监测、分析临床用血情况,推进临床用血科学化、规范化。
3.3 组织临床输血培训,提高医务人员临床输血知识水平。
3.4 审核临床输血申请,确保输血适应症准确。
3.5 监督临床输血操作,保障输血安全。
3.6 处理临床输血不良事件,及时上报。
3.7 开展临床输血研究,提高临床输血水平。
第四条临床输血管理程序4.1 临床输血申请:由临床医生根据患者病情,填写输血申请单,经主治医师签字同意后,报临床输血管理委员会办公室审核。
4.2 输血科配血:输血科收到输血申请单后,进行血型鉴定、交叉配血试验,确保血液安全。
4.3 输血前检查:输血前,对患者进行输血前检查,包括血常规、凝血功能、感染筛查等,确保患者适合输血。
4.4 输血过程:医护人员按照操作规程进行输血,密切观察患者病情变化,确保输血安全。
4.5 输血后评估:输血后,对患者进行病情评估,记录输血效果及不良反应,及时处理。
第五条临床输血管理考核与奖惩5.1 临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行考核,对违反输血管理制度的行为进行处理。
5.2 对在临床输血工作中取得优异成绩的科室和个人给予表彰和奖励。
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输血病程记录管理制度
输血治疗病程记录是记载病人输血过程的重要手段,也是输血合法合理的重要依据。
按照《临床输血技术规范》的要求,为规范我院输血病历书写,制定本规定。
一、输血病程记录要有输血前评估意见。
二、输血病程应记录输血风险告知,征得患者或家属同意并签署输血治疗同意书过程。
三、对曾输过血的患者,应在输血申请单上注明ABO血型和Rh 血型,已抽取输血前五项检测标本,未出结果者,应在结果出来后及时补填,并注明补填时间,同时在病程记录中说明。
四、输血病程记录应包括输血方式的选择,如自体输血、输异体血、或自体+异体血输注等。
五、输血病历记录须书写完整详细,至少应包括输血的原因,输注成分、血型和数量、输注过程观察情况,有无输血不良反应,输血反应处理等内容。
六、输血治疗后病程记录要有输注效果评价的描述,至少应包括血红蛋白回升情况,病人体征,输血对病人病情的作用等内容。
七、手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中的病人出血量与输血量要与输血病程记录中相一致,不能有误。
同时输血量要与发血量一致。
八、医院定期对输血病程记录质量进行督查和评价,纳入病例质量管理的奖惩条例中。
临床安全输血管理制度

⑦输血过程加强观察,有无输血反 应。如发生输血反应,按相应流程 处理。
⑧精确统计输血开始时间、结束时 间以及有无输血反应 ⑨空血袋保存24小,并按要求进行 集中处理
3 如发生输血不良事件,病区及时组织 讨论,分析原因,提出整改措施
4 护士长监控输血过程,涉及是否按输 血流程操作,统计是否完整等,发觉 问题及时指导改正
输血过程中加强巡视,观察有无输血反应。有反应者,立即停止输血,报告医 生,主动配合急救。保存全血以备必要时送检。同步填输血反应报告单上报护 理部 输血毕,空血袋保存二十四小时
输血过程管理制度
1 病区有输血核对,输血反应预案、 报告、处理等有关制度及流程,护 理人员知晓
2 严格按照医嘱及静脉输血流程进行 输血,并采用输血器,输血标识悬 挂在输液架上。
①输血前严格执行“三查”“八对”制度 三查:查血液外观质量、血液使用期、 有无溶血、凝血及变质
八对:床号、姓名、住院号、血型、血 量、血袋号、交叉配型有无凝集、血袋 上标签编号、血型与输血统计单是否相 符
②选择粗、直血管或中心静脉导管, 输血前后用生理盐水冲管 ③遵医嘱执行输血前用药 ④血制品取回后应在30分钟内输入 ⑤输注顺序:血小板,取后立即输 注,几种血制品同步输注时优先输 注血小板和含凝血因子旳血制品 ⑥输注速度:先缓慢滴注15分钟, 观察患者有无反应,根据医嘱及病 情调整输液速度
临床安全输血核对制度
输血过程管理制 度
输血核对制度
1 两人核对床号、姓名、血型、血量、 血袋号与输血统计单是否相符、交 叉配型有无凝集,将献血者条码贴 与统计单上,并签双方全名
2 查采血日期,使用期、血液有无凝 集或溶血变质,血袋有无裂痕,血 液有无外渗
输血时携病历、用物、交叉配血单到患者床前,两人再次核对床号、姓名、床 头卡、腕带、血型。挂血型标识牌于输液架上。
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临床输血过程管理制度
为了加强和规范医院临床输血管理,确保临床输血安全和输血质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》等法律法规,制定本制度。
一、输血前,由两名医护人员核对输血(检测)报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可输血。
二、输血时,由两名医护人员带病历共同到病人床旁,核对病人姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血型、血液种类和剂量等、确认与报告单相符,再次检查血液有效期、血液质量及一次性输血器的完好,准确无误时,严格执行无菌技术操作,进行输血。
三、血液制剂放在室温下不得超过30分钟,取回的血液应按照相关要求尽快输用。
1.全血或红细胞,要求在离开2~6℃的贮存温度后30分钟开始输注,一袋血(200ml或300ml)要求在4小时内输注完毕,一袋血4小时内未输注完毕应废弃。
2.血小板制剂,收到后尽快输注,要求以患者可以耐受的较快速度输入,每袋血小板应在20分钟内输注完毕。
3.血浆及冷沉淀,融化后尽快输注,要求以患者可以耐受的较快速度输入,200ml血浆应在20分钟内输完,一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完。
四、科室不得自行贮血,暂时不输注的血液应保存于输血科)输血专用冰箱中,直至输血前取走。
五、输血前用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,确认静脉通路通畅。
输血器必须具备过滤功能,符合国家相关标准,“三证”齐全,至少每12小时更换一次。
六、输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋继续输注。
患者无输血(不良)反应等特殊情况,一般不得在输血中途拔掉输血器,以免造成血液人为污染。
七、输血过程中应先慢后快,根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察患者有无输血不良反应。
重点监测以下几个阶段:开始输血前;开始输血后15分钟以内;输血过程中至少每小时一次;输血结束后4小时。
发现输血不良反应及时按“输血不良反应处理程序”进行处理。
八、输血当天相关病程记录内容应完整详细,应包括输血原因、输注种类、血型和数量,输注过程观察情况,有无输血不良反应以及输血后疗效评价情况等。
输血记录单上应注明输血开始和结束的时间,并有输注核对者和输注执行者的签名。
九、血液输注完毕,废血袋按照相关规定予以处理,并记录。
昭通市第一人民医院普外三科(血管肿瘤科)二〇一二年二月一日。