2023骨质疏松性椎体压缩骨折的思考与诊治
《2024年骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体后凸成形术不同手术时机临床效果分析》范文

《骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体后凸成形术不同手术时机临床效果分析》篇一一、引言骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病,主要表现为骨量减少、骨组织微结构破坏和骨脆性增加。
骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是骨质疏松症的常见并发症,其治疗方式多样,其中经皮椎体后凸成形术(PKP)因其微创、安全、有效的特点被广泛应用。
然而,关于不同手术时机对PKP治疗效果的影响,临床研究尚不充分。
本文旨在分析OVCF患者行PKP治疗时,不同手术时机的选择对其临床效果的影响。
二、材料与方法1. 研究对象选取我院自XXXX年至XXXX年收治的OVCF患者,共XX 例,其中男性XX例,女性XX例,年龄范围为XX-XX岁,平均XX岁。
所有患者均经影像学检查确诊为OVCF,并接受PKP治疗。
2. 手术时机分组根据患者就诊到接受PKP手术的时间,将患者分为早期组(≤X周)、中期组(X-X周)和晚期组(>X周)。
3. 手术方法所有患者均行PKP治疗,包括术前准备、手术过程及术后护理等。
4. 评价指标以手术前后疼痛评分、生活质量评分、骨密度变化、并发症发生率等作为评价指标。
三、结果1. 不同手术时机对患者疼痛评分的影响早期组患者在手术后疼痛评分明显低于中期组和晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。
中期组和晚期组在手术后疼痛评分上无显著差异。
2. 不同手术时机对患者生活质量评分的影响早期组患者在手术后生活质量评分明显高于中期组和晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。
中期组和晚期组在手术后生活质量评分上无显著差异。
3. 不同手术时机对骨密度变化的影响早期手术能够更有效地提高患者的骨密度,与中期组和晚期组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。
中期组与晚期组在骨密度变化上无显著差异。
4. 不同手术时机对并发症发生率的影响早期手术能够降低术后并发症的发生率,与中期组和晚期组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。
2023骨质疏松性骨折中医诊疗指南

目次引言 (4)骨质疏松性骨折中医诊疗指南 (5)1范围 (5)2规范性引用文件 (5)3术语和定义 (5)3.1骨质疏松症 (5)3.2骨质疏松性骨折 (5)4流行病学 (5)5诊断 (6)5.1诊断要点 (6)5.2病史、症状和体征 (6)5.3影像学检查 (6)5.4骨密度检查 (7)5.5实验室检查 (7)5.6鉴别诊断 (7)6中医辨证分型 (8)6.1气滞血瘀证 (8)6.2肾虚血瘀证 (8)6.3脾肾阳虚证 (8)6.4脾肾阳虚兼血瘀证 (8)6.5肝肾阴虚证 (8)7中医治疗 (8)7.1治疗原则 (8)7.2中药汤剂 (9)7.3中成药 (10)7.4中医外治法 (11)7.5功能锻炼 (12)7.6练功疗法 (13)8西医治疗 (13)8.1手术治疗 (13)8.2西药治疗 (13)9生活干预及预防再骨折 (14)9.1生活干预 (14)9.2预防再骨折 (14)引言我国是老年人口绝对数最大的国家,随着近年来骨质疏松性骨折发病率持续上升,所带来的医疗负担将成为一个严重的社会问题,但临床医师对其预防和治疗做出的努力仍然不够。
中医药在此病上治疗不仅前景广阔,还易于患者接受。
但中医尚未对骨质疏松性骨折形成一套具有特色且完善的治疗方法。
因此通过指南的制定,建立一个完善的原发性骨质疏松症引起的骨折的中医临床诊疗标准,能更好的指导临床实践。
制定该病的中医临床诊疗指南对医患双方和整个社会都有重要意义。
对医生而言,该诊疗指南将使临床诊疗工作规范化,易于学习推广,促进专科人才的培育;对患者而言,该常见病诊疗方案规范化将会提高疗效,减少医药费支出,减轻痛苦和预防再骨折;在该诊疗指南的制定、宣讲工作中,搭建网络和实体交流平台,促进该病的中医诊疗交流,形成可持续发展局面。
本指南在制定过程中根据《世界卫生组织指南制定手册》的指南制定流程以及GRADE 系列文章的方法学,考虑中医诊疗的特色以及中国实际情况的特点,本指南推荐意见的推荐强度考虑干预措施的利弊权衡、患者的价值观与意愿、需要的临床条件与实践中的差距、地域符合情况、医保成本5个因素。
老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗研究进展

老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗研究进展一、本文概述随着全球人口老龄化的加剧,老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures, OVCFs)的发病率逐年上升,已成为影响老年人生活质量的主要健康问题之一。
这类骨折的治疗研究因此受到了广泛的关注。
本文旨在系统回顾和分析近年来老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗研究进展,以期为临床医师提供更为全面和深入的治疗策略参考。
本文将首先概述老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的流行病学特点、发病机制以及临床表现,为后续的治疗研究提供基础。
随后,我们将重点介绍目前常用的治疗方法,包括保守治疗、手术治疗以及新兴的生物治疗等,并评估其疗效和安全性。
我们还将探讨个体化治疗策略的重要性,并分析影响治疗效果的相关因素。
我们将总结当前研究的不足与未来发展方向,以期推动老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗研究的不断进步,为老年患者带来更好的治疗效果和生活质量。
二、保守治疗保守治疗在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗中占据重要地位。
鉴于老年患者往往伴随多种慢性疾病,手术风险较高,因此,保守治疗成为许多患者的首选。
保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗以及生活方式的调整。
药物治疗是保守治疗的核心,主要包括钙剂、维生素D、双膦酸盐等药物,旨在增加骨密度,改善骨质量,降低骨折风险。
同时,对于疼痛明显的患者,还会使用非甾体类抗炎药、肌松药等药物来缓解疼痛。
物理治疗在保守治疗中也占有不可或缺的地位。
通过物理疗法,如温热疗法、电刺激等,可以促进骨折部位的血液循环,加速骨折愈合。
物理疗法还可以帮助患者恢复肌肉力量,提高生活质量。
生活方式的调整也是保守治疗的重要组成部分。
建议患者保持良好的作息习惯,避免长时间卧床,适当进行康复锻炼。
保持均衡的饮食,摄入足够的钙、磷等营养物质,也有助于骨折的愈合。
然而,保守治疗也存在一定的局限性。
对于一些骨折严重、疼痛剧烈的患者,保守治疗效果可能并不理想。
完整版)骨质疏松椎体压缩性骨折-诊疗指南及技术操作诊疗规范

完整版)骨质疏松椎体压缩性骨折-诊疗指南及技术操作诊疗规范骨质疏松症是一种全身性、代谢性骨骼系统疾病,其特征为骨量减少、骨组织显微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降和骨折风险性增加。
当骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降,骨强度减低时,轻微外力即可导致骨折。
其中,骨折疏松椎体压缩性骨折(OVF)是骨质疏松症骨折的常见类型,尤其容易发生在脊柱部位。
一、OVF诊疗流程在进行OVF的治疗前,需要进行鉴别诊断,排除其他可能的疾病,如肿瘤、结核等。
接着进行骨质疏松症和椎体骨折的诊断,通过实验室检查和骨密度检测(BMD)影像学检查(如X线、CT、MRI)来确认诊断。
在接诊患者时,需要进行病史询问和体格检查,如疼痛、脊柱变形和骨折等方面的检查。
治疗方面,生活方式的改变和补钙补充对于骨质疏松症的治疗很有帮助。
对于脊柱骨折,卧床休息和减压可以缓解疼痛,而经椎弓根内固定术和微创治疗(如PVP和PKP)则是常见的治疗方式。
二.OVF诊治指南一)临床特点骨质疏松症最典型的临床表现为疼痛、脊柱变形和脆性骨折。
然而,许多骨质疏松症患者早期可能没有明显的自觉症状,只有在进行X线或骨密度检查时才会发现已有骨质疏松改变。
疼痛方面,患者可能出现腰背酸痛或全身酸痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时甚至会影响到翻身、起坐和行走。
骨质疏松严重者可能会出现身高缩短和驼背等脊柱变形,而椎体压缩性骨折则会导致胸廓畸形、腹部受压和心肺功能受损。
脆性骨折常发生在胸、腰椎等部位,而且发生过一次脆性骨折后,再次发生骨折的风险会明显增加。
二)实验室检查为了进行鉴别诊断,有时需要进行血、尿常规、肝、肾功能、血糖、钙、磷、碱性磷酸酶、性激素、25(OH)D和甲状旁腺激素等检查。
根据病情、药物选择、疗效观察和鉴别诊断需要,医生可以选择以下骨代谢和骨转换的指标来帮助分型、评估骨丢失速率和老年妇女骨折风险、选择干预措施和评估病情进展。
常用的检测指标包括血清钙、磷、25-羟维生素D和1,25-双羟维生素D。
《2024年骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体后凸成形术不同手术时机临床效果分析》范文

《骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体后凸成形术不同手术时机临床效果分析》篇一一、引言骨质疏松症是一种常见的全身性骨骼疾病,其主要特征为骨量减少、骨组织微结构破坏,导致骨的脆性增加。
骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCF)是骨质疏松症的常见并发症之一。
经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)作为一种微创手术方法,被广泛应用于治疗OVCF。
然而,关于不同手术时机对PKP临床效果的影响尚未得到充分研究。
本文旨在探讨不同手术时机下PKP 治疗OVCF的临床效果,为临床实践提供参考依据。
二、方法本研究采用回顾性分析方法,收集近五年内我院收治的OVCF患者资料。
根据患者接受PKP手术的时间,将患者分为早期手术组、中期手术组和晚期手术组。
比较三组患者在手术前后疼痛程度、生活质量、骨密度、并发症发生率等方面的差异。
三、结果1. 疼痛程度早期手术组患者在术后疼痛程度明显减轻,且疼痛缓解速度较快。
中期手术组患者疼痛缓解程度与早期组相似,但缓解速度略慢。
晚期手术组患者术后疼痛缓解程度较前两组差,疼痛持续时间较长。
2. 生活质量早期手术组患者在术后生活质量明显提高,尤其在活动能力、睡眠质量、心理状态等方面改善显著。
中期手术组患者生活质量也有所提高,但改善程度较早期组略低。
晚期手术组患者术后生活质量改善不明显。
3. 骨密度三组患者在术后骨密度均有所提高,但早期手术组患者骨密度提高幅度较大,且恢复速度较快。
中期和晚期手术组患者骨密度提高幅度较小,恢复速度较慢。
4. 并发症发生率早期手术组患者术后并发症发生率较低,主要为轻度感染和轻微疼痛。
中期和晚期手术组患者术后并发症发生率较高,包括感染、疼痛、神经损伤等。
四、讨论本研究结果表明,早期行PKP手术治疗OVCF能够更好地缓解患者疼痛、提高生活质量及骨密度,降低并发症发生率。
老年人骨质疏松性胸腰段压缩性骨折(OVCF)的诊治

河北工程大学附属医院骨三科 付治安
一、骨质疏松症 二、老年人骨质疏松性胸腰段压缩性骨折
一、骨质疏松症
1、骨质疏松症定义 2、骨质疏松症流行病学 3、骨质疏松症的病因 4、骨质疏松症的诊断
一、骨质疏松症
1、世界卫生组织
(WHO)定义:
骨质疏松症(OP)是 一种以骨量低下,骨微结构 损坏,骨强度下降,导致骨 脆性增加,易发生脆性骨折 为特征的全身性疾病。
5、OVCF 的治疗
无论哪一种治疗方法,都需要与抗骨 质疏松治疗相结合,才能从根本上提高骨 量及骨强度,减少再次骨折的发生率。
手术治疗:
1开放性手术:目前多用于伴有神经、脊髓受压及结构性 失平衡的病例,但骨质疏松常易导致内固定失败。开放 手术创伤大,患者多为老年人,术前需评估患者心肺功 能及手术的耐受力,行骨密度检查评估患者骨质疏松严 重程度,内固定植入时常需骨水泥强化。
(3)椎体肿瘤:原发或转移性椎体破坏致病理 性压缩改变,一般不超过其上下椎体。
(4)老年性驼背:多见长期承重、蹲位从事重 体力劳动的老年人;常累及胸椎中下段椎体; 多个受累椎体成形,但整个脊柱保持完整;椎 体前缘硬化,纤维变性,前缘骨质融合。
(5)甲状旁腺功能亢进致骨营养不良:甲状旁 腺功能亢进致破骨细胞增加,加快骨吸收,引 起纤维性骨炎,造成椎体楔合。
(4)其他表现:如肺活量减少,呼吸功能障碍, 腹部受压食欲减退,腰椎前凸增大一椎管狭窄、 腰椎滑脱等,健康状况恶化,失眠和抑郁症等 等。
2、OVCF的特点
1骨折后需制动或卧床,加速骨吸收,加重OP。 2骨折部位骨量低,且多为粉碎骨折,复位困难。 3内固定物易松动、脱出、植骨易吸收。 4骨折难愈合,时间长。 5再次骨折几率大。 6因多见于老年人,治疗时易发生并发症,增加治 疗的复杂性与风险性。
骨质疏松性椎体压缩性骨折

四、OVCF 的临床表现
其他表现:如肺活量减少,呼吸功能障碍,腹部受压食欲减退,腰椎前凸增大-椎管狭窄、腰椎滑脱等,健康 状况恶化,失眠和抑郁症等等。
OVCF 的特点:
•骨折后需制动或卧床,加速骨吸收,加重OP。
•骨折部位骨量低,且多为粉碎骨折,复位困难。
•内固定物易松动、脱出,植骨易吸收。 •骨折难愈合,时间长。 •再次骨折机率大。 •因多见于老年人,治疗时易发生并发症,增加治疗的复 杂性与风险性。
骨质疏松性椎体压缩性骨折 (ห้องสมุดไป่ตู้VCF)的治疗
一、相关概念
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨
基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨
脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。 骨质疏松症一般分两大类: (1)原发性骨质疏松症 (2)继发性骨质疏松症。
一、相关概念
原发性骨质疏松症:
OVCF 的分型:
基于椎体形态改变将OVCF 分为3 型:
(1)楔形骨折:椎体前方高度变小,后方高度不变;
(2)双凹状骨折:椎体前方,后方高度不变,中间高度变小; (3)压缩性骨折,椎体各部分高度均变小。
其中最常见的是楔形压缩骨折(51%),常导致患者腰 背痛、脊柱后凸畸形、呼吸功能降低等一系列并发症。
五、OVCF 的诊断
2、实验室检查
(1)骨形成的标记物:包括骨特异性碱性磷酸酶(成内 细胞酶)和骨钙素(骨基质蛋白);
(2)骨降解的标记物:包括胶原脱水产物( 交联端肽 和吡啶诺林); (3)骨折类型罕见或有肿瘤或感染史:应检查细胞沉 降率(ESR)、全血细胞计数及分类计数(CBC+DC)、C反应蛋 白(CRP)、血清及尿的蛋白电泳及前列腺特异抗原。
(完整版)骨质疏松椎体压缩性骨折-诊疗指南及技术操作诊疗规范

骨质疏松症椎体压缩性骨折诊疗指南骨质疏松症是指:骨量减少、骨组织显微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险性增加为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病;当骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降,骨强度减低时,轻微外力即可发生的骨折,该骨折累计脊柱时,称为骨折疏松椎体压缩性骨折(OVF),脊柱是骨质疏松症骨折的常发部位。
(附:诊疗流程与诊疗指南、PVP技术规范)一、OVF诊疗流程二.OVF诊治指南(一)临床特点疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。
但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状,往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。
1、疼痛:患者可有腰背酸痛或周身酸痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难。
2、脊柱变形:骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。
椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能等。
3、骨折:轻度外伤或日常活动后发生骨折为脆性骨折。
发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎。
发生过一次脆性骨折后,再次发生骨折的风险明显增加。
(二)实验室检查1. 根据鉴别诊断需要可选择检测血、尿常规,肝、肾功能,血糖、钙、磷、碱性磷酸酶、性激素、25(OH)D和甲状旁腺激素等。
2. 根据病情、药物选择、疗效观察和鉴别诊断需要,有条件的单位可分别选择下列骨代谢和骨转换的指标(包括骨形成和骨吸收指标)。
这类指标有助于骨转换的分型、骨丢失速率及老年妇女骨折的风险性评估、病情进展和干预措施的选择和评估。
临床常用检测指标:血清钙、磷、25-羟维生素D和1,25-双羟维生素D。
骨形成指标:血清碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(OC)、骨源性碱性磷酸酶(BALP),l 型前胶原C端肽(PICP)、N端肽(PINP);骨吸收指标:空腹2小时的尿钙/肌酐比值,或血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(TPACP)及l型胶原C端肽(S-CTX),尿吡啶啉(Pyr)和脱氧吡啶啉(d-Pyr),尿I型胶原C端肽(U-CTX)和N端肽(U-NTX)等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2023骨质疏松性椎体压缩骨折的思考与诊治
骨质疏松症是老年人肌肉骨骼系统疾病的典型病种,被称为〃沉默的杀手〃。
老年人机体功能衰退、肌肉力量减弱、平衡能力下降,再加上许多老年人视力减退、饮食不均衡、睡眠不佳、起夜次数增多、精神警觉性下降、受慢性病或药物影响等,导致老年人易跌倒。
一旦跌倒,由于骨质疏松症骨脆性增加,极易发生骨质疏松性骨折。
因此,促进骨骼健康、有效防治骨质疏松症对于实现健康老龄化意义重大。
要像重视〃三高〃一样
重视骨健康
首先,骨质疏松症患病率高。
我国首个骨质疏松症流行病学调查结果显示,我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%;65岁以上人群达到32.0%,其中男性为10.7%,女性高达51.6%o
其次,骨质疏松症低知晓率和低检测率。
我国20岁以上人群骨质疏松症相关知识知晓率仅为11.7%;在骨质疏松症患者中,50岁以上患者的患病知晓率为7.0%;50岁以上人群中接受过骨密度检测的比例仅为3.7%o
再者,高危人群数量庞大。
我国低骨量人群是骨质疏松症的高危人群,且数量庞大。
我国40—49岁人群低骨量率高达32.9%,50岁以上人群低骨量率为46.4%o
最后,患病人数持续攀升。
骨质疏松症风险及患病率与年龄密切相关,随着我国人口老龄化程度的进一步加深,患病人数还将持续攀升。
杨惠林教授介绍道:〃由于骨质疏松症缺乏足够的早期临床表现,加上公众认知不足、早筛早诊意识不够等因素,极大影响了低骨量人群和骨质疏松症患者的早期发现,患者常常在发生由骨质疏松症引起的骨折后才被确诊。
因此,呼吁大众尤其是高危人群要像重视‘三高'疾病一样重视骨健康,及早定期接受骨密度检测至关重要!〃
骨质疏松性椎体压缩性骨折
未诊率高、漏诊率高、发病率高、再骨折率高
骨质疏松性椎体压缩骨折简称OVCF z它会使骨折椎体后凸畸形,产生顽固性背痛,导致疼痛、卧床、活动减少,患者骨量进一步丢失,持续的骨量丢失加上后凸畸形导致的身体重心前移,再骨折的概率也大大增加,陷入恶性循环,许多患者最终死于并发症。
对骨质疏松性椎体压缩骨折的疾病特点进行了详细介绍。
骨质疏松性椎体压缩骨折就诊率低。
老年人在受到较小外力(如平地跌倒),甚至在某些日常活动(如弯腰、咳嗽、打喷嚏等)后即可发生骨质疏松性脊柱骨折,虽然可能会伴有腰背部酸痛,站立时间短等症状,约2/3患者忽略症状而未诊。
此外,骨质疏松性椎体压缩骨折漏诊率也很高。
大多数脊柱脆性骨折都是在患者不知情时发生的,只有在咳嗽时出现背部疼痛或疼痛加剧时,才会就诊,而就诊时医生往往都是先给予拍摄全胸正侧位片检查肺部情况。
但全胸正侧位片是针对软组织的检查,无法
清晰显示骨骼情况,所以很可能漏诊脊柱骨折。
有研究表明,常规的全胸正侧位
片或CT横断检查对于脊柱脆性骨折的漏诊率高达45%~82%,骨质疏松性椎体压缩
骨折是最常见的骨质疏松性骨折,发病率居高不下。
据报道,美国每年新增骨质
疏松性脊柱骨折约75万例,我国每年新增骨质疏松性脊柱骨折约181万例。
但
由于骨质疏松性脊柱骨折未诊率高,我国每年实际新增的骨质疏松性脊柱骨折预
计超过500万例!
骨质疏松性椎体压缩骨折再骨折发生率高。
骨质疏松性脊柱骨折发生后,由于疼痛卧床、活动减少,骨量进一步丢失,导致再骨折、反复骨折形成级联效应,陷入恶性循环。
研究显示,骨质疏松性椎体压缩骨折患者二次骨折风险是未发生过骨折的老年患者的6~12倍。
此外,骨质疏松性脊柱骨折发生后,患者长期卧床,容易导致坠积,的市炎、泌尿系统感染、静脉血栓形成、全身机能减退等严重并发症,且患者多为高龄,常合并其他基础疾病。
非手术治疗患者4年死亡率高达50%o打破
恶性循环
骨质疏松性椎体骨折的治疗建议
骨质疏松性椎体骨折的治疗建议要遵循专业医生的建议。
如果腰背部疼痛症状不明显,影像学检查显示椎体压缩程度轻,可以考虑保守治疗,但骨质疏松性椎体骨折保守治疗需要长期卧床,活动量降低,会使骨量进一步丢失,导致再骨折,形成级联效应,陷入恶性循环。
手术治疗的目的就是打破这一恶性循环,赢得骨质疏松症患者综合治疗的时机。
目前,微创手术主要方式为经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术。
通过微创治疗,在骨折的椎体里面填充骨水泥,就像混凝土浇筑楼房一样,重建人体脊梁,多数患者术后一天就可以下床活动,真正实现了〃一针治骨折〃,改变了〃伤筋动骨一百
天〃的传统观念。
经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术,尤其是后者已经日益成熟,风险相对较小,成为治疗骨质疏松性椎体骨折的相对安全、有效的常规治疗方案。
当然,即使做了手术,仍然需要坚持正规的抗骨质疏松综合治疗。
基础治疗上,补充足够的钙和维生素D o
药物治疗上,药物选择包括骨吸收抑制剂如双瞬酸盐、地舒单抗、降钙素、选择性雌激素受体调节剂,骨形成促进剂如甲状旁腺激素相关蛋白类似物,其他机制类药物如活性维生素D及其类似物、维生素K类,还有中医药中的补肾壮骨类药物,也越来越受到关注和重视。
在最新发布的《骨质疏松性骨折诊疗指南(2022年版)》以及《原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)》中明确推荐了多种中成药,例如骨疏康、仙灵骨葆等,在临床长期应用中被验证安全有效的中成药,为临床医生提供了更多的用药方案选择;还要在医生指导下进行康复治疗,同时要注意预防再次骨折。
同时,骨质疏松症患者要培养积极的生活方式,作息规律,保持一定的户外活动和日照。
适当进行体育运动,包括有氧运动、肌肉练习、平衡和灵活性训练,维持合适的体重。
骨质疏松症患者还应戒烟、避免过度饮酒。
在饮食上,应均衡饮食,多吃蔬菜、水果和全麦食品;摄入植物蛋白,比如豆类和坚果,还有鱼类、无皮肤的
家禽和瘦肉;限制脂肪摄入;限制糖、盐和磷酸盐添加剂;选择富含钙的食物等。