麝香保心丸治疗心绞痛论文
麝香保心丸对冠心病心绞痛治疗作用论文
麝香保心丸对冠心病心绞痛的治疗作用【中图分类号】r541【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0349-01【摘要】在我国冠心病的临床实践中中医药得到广泛应用，疗效得到了肯定，充分发挥了中西医治疗的优势，对于冠心病的治疗具有重要意义。
麝香保心丸是中药治疗冠心病的代表性药物，麝香保心丸作为中西医结合治疗冠心病领域的一种具有代表性的中成药，在临床应用已近30年。
大量的研究及临床观察可以明确的观察到麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效。
【关键词】麝香保心丸冠心病心绞痛冠心病是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏病①。
随着对中医药研究的重视和深入，越来越多的临床医师能熟练使用中药或中成药作为急诊、急救的治疗手段，由此可见，麝香保心丸可以作为冠心病治疗指南中化学药物的理想补充，也是一种运用中西医结合治疗与急救冠心病发作的有效手段之一。
一关于麝香保心丸麝香保心丸是以复旦大学附属华山医院戴瑞鸿教授为代表的一批西医内科专家,采用西医标准研发的纯中药制剂,含麝香6%、苏合香酯8%、蟾酥4%、肉桂24%、人参提取物27%、牛黄4%和冰片19%,具有芳香温通、益气通心等功效。
基础研究证明,苏合香酯、冰片有减慢心率以及解除冠脉痉挛的作用;麝香提取物有扩张血管以及强心的功效;人参皂甙有抗氧化、调降血脂、正性肌力的作用;而蟾酥则有强心的效果。
大量药理以及临床研究都表明,麝香保心丸不仅能够迅速扩张冠状动脉、增加血液的供应,从而快速地缓解心肌缺血引起的心绞痛、胸闷等病症,还能够保护血管内皮细胞、促进血管新生、抑制血管内膜增生、健全侧枝循环,从而减轻并延缓心肌缺血的发生发展,减少心肌梗死面积,预防心室重构,而且起效快、副作用少②,因而是一种应用前景很好的药物。
二麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床研究临床上，麝香保心丸被广泛应用于冠心病心绞痛及心肌梗死的治疗中，疗效肯定。
麝香保心丸治疗冠心病不稳定心绞痛
麝香 保 心 丸 治 疗 冠 心病 不 稳 定 心 绞 痛
顾 维 国
摘要 ： 目的 观 察 麝 香 保 心 丸对 冠 心 痛 不 稳 定 心 绞 痛 （ ＵＡＰ） 患 者 的 疗 效 。方 法 将 ８ Ｏ例 住 院 确 诊 为 冠 心 病 不 稳 定 ・ 心绞 痛 的
患者 随机 分 为 治疗 组 （ ４ ０ 例） 和对照组（ ４ ０例 ） 。对 照 组 给 予 西 药 常规 治 疗 ， 治 疗 组 在 常 规 治 疗 基 础 上 给 予 麝 香保 心 丸 ４ ５ ｍｇ ， 每 日３
疗基础上加用麝香保心 丸 ， ２粒 ／ 次， ３次 ／ 日 口服 。 心 绞 痛 发 作
时（ ２ ～５ ） 粒舌下含化。
１ ． ３ 观 察 指 标 治 疗 前 记 录 心 绞 痛 发 作 的 诱 发 因 素 、 疼 痛 部 位、 疼痛程度 、 伴随症状 、 持 续 时 间及 血压 、 心率 、 心律 、 心 电图 ， 血 脂 和 血 清 反 应 蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 情 况 。血脂 及 Ｃ Ｒ Ｐ情 况 每 月 记 录 １ 次， 其 余 各 项 指 标 每 周 记 录 １次 。 ３ 个 月 疗 程 结 束 时 对 比治 疗 前后各项指标 。
次 。 两纽 患者 随 访 ３个 月 。 结 果 治 疗 组 患 者心 绞痛 症 状 改善 ， 心 电 图 改善 显 效率 优 于对 照 组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 同 时 治 疗 组 患 者低 密 度 脂蛋 白（ Ｉ Ｄ Ｉ 一 Ｃ） 、 三酰甘油 （ ＴＧ ） 改 善程 度 ， ｃ反 应 蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 均 优 于 对 照 组 。结 论 麝 香 保 心 丸 能 够 改 善 患 者 血 脂 代 谢 ， 联合常
１ ． ４ 疗 效 判 定 标 准
麝香保心丸治疗心绞痛140例疗效观察
麝香保心丸治疗心绞痛140例疗效观察
李威
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2012(033)003
【摘要】目的:观察麝香保心丸在防治冠心病心绞痛临床实践中的作用及意义.方法:将140名心绞痛患者随机分为治疗组及对照组,对照组行常规内科治疗,治疗组在此基础上加用麝香保心丸,观察两组治疗心绞痛的疗效及各项生理指标.结果:两组在治疗心绞痛的疗效,血脂水平,心肌缺血情况及血液流变学各项指标的比较中,治疗组均较对照组有明显区别,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:麝香保心丸对于冠心病心绞痛的防治有一定积极作用,可改善患者多方面生理情况,减少心血管危险事件的发生.
【总页数】3页(P301-303)
【作者】李威
【作者单位】上海市黄浦区中心医院中医内科,上海,200002
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛120例的疗效观察 [J], 江红政
2.麝香保心丸联合西药治疗稳定型心绞痛68例临床疗效观察 [J], 纪江红
3.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛30例的疗效观察 [J], 刘建平
4.麝香保心丸与曲美他嗪片联合治疗冠心病心绞痛48例疗效观察 [J], 蔡玲伟
5.丹红注射液联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效及对患者NF-κB、GMP-140的影响 [J], 陈曼丽; 宫蕊; 齐莉莉; 任珊; 李海滨
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麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性研究
麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性研究引言冠心病是一种常见的心血管疾病，心绞痛作为其最常见的症状之一，给患者的生活和健康带来了极大的困扰。
麝香保心丸作为一种传统中药，被广泛应用于治疗冠心病和缓解心绞痛患者的症状。
本文旨在探讨麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其安全性的研究现状。
麝香保心丸的成分及作用机制麝香保心丸是一种由多种中药组成的复方制剂，其中主要成分包括麝香、丹参、川芎等。
麝香作为一味名贵中药材，具有活血化瘀、舒筋活络的功效。
丹参具有祛瘀、活血、抗凝等作用。
川芎有舒筋活络、活血化瘀的功效。
这些成分相互配伍，共同发挥药理作用，以治疗冠心病心绞痛。
临床疗效研究多项临床研究表明，麝香保心丸在治疗冠心病心绞痛方面具有显著的疗效。
例如，一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，共纳入了200例冠心病心绞痛患者，其中100例患者接受了麝香保心丸治疗，另外100例患者接受了安慰剂治疗。
结果显示，在治疗组中，心绞痛的发作频率和持续时间显著减少，与安慰剂组相比，差异具有统计学意义。
此外，治疗组的心功能指标也有所改善，心率和血压得到了有效控制。
另一项回顾性研究对多个研究进行了系统综合分析，结果显示，通过长期应用麝香保心丸治疗冠心病心绞痛，可以有效地减轻心绞痛症状，提高患者生活质量，降低心血管事件的发生率。
这一研究结果进一步证实了麝香保心丸在治疗冠心病心绞痛中的临床疗效。
安全性研究对于药物治疗来说，安全性是一个非常重要的指标。
针对麝香保心丸的安全性研究，大部分的研究结果表明，在正常剂量下，麝香保心丸是相对安全的，并且未出现明显的不良反应。
然而，尽管如此，仍然有一些报道提到了一些潜在的副作用，包括恶心、腹泻、皮疹等，但这些反应往往是短暂的，不会对患者的生命安全产生明显威胁。
此外，还有一些研究关注麝香保心丸与其他药物的相互作用。
例如，一项实验室研究发现，麝香保心丸与某些抗凝剂、洋地黄类药物和降脂药物可能存在相互作用，但尚未观察到明显的不良反应。
麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛40例
１ ２ 病 例 选 择 标 准 ． １ ２ １ 西 医 诊 断标 准 西 医诊 断 按 照 国 际 心 脏 病 学 会 和 协 会 ． ． 及 世界 卫 生 组织 临床 命 名 标 准 化 联 合 专 题 报 告 《 血性 心 脏 病 缺 的命 名 及 诊 断标 准 》 临 床 可 分 静 息 型 、 发 型 、 化 型 心 绞 ｌ １ 初 恶 痛 ３ 。心 绞痛 按 Ｂ ａ ｎ ａｄ分 级 ： 型 ｒｕ ｗ ｌ ｌ 为 严 重 的 初 发 型 心 绞 Ｉ级
的 临 床研 究 指 导 原则 》 中气 虚 血瘀 证 诊 断 标准 。症 见 胸 痛 ， 胸
资料 均 数 的 ｔ 检验 ， 计数 资 料 采 用 Ｙ 检验 。
２ 结 果
２ １ 两组 心 绞 痛 疗 效 比较 （ ． 见表 １ ）
表 １ 两组 心 绞痛 疗 效 比 较
闷 。 悸 ， 短 ， 倦 乏力 ， 心 气 神 面色 紫 暗 ， 淡 紫 ， 弱 而 涩 。 舌 脉 １ ２ ３ 纳 入 及 排 除标 准 符 合 中 西 医 诊 断 标 准 ， 龄 ４ ．． 年 ５岁 ～
４ Ｏ例 按 内科 常 规 治 疗 ， 疗组 ４ 治 Ｏ例 在 对 照组 基 础 上 加 用 麝香 保 心 丸 ， 察 治 疗 ４周后 两组 临床 疗 效 、 电 图 等 变 化 。结 果 治 疗 观 心
组 临床 疗 效 总有 效 率 为 ８ ． 、 电 图疗 效 总 有 效率 为 ７ ． ％均 优 于 对 照组 （ ２５ 心 ２５ Ｐ＜０ （ ， ． ）． 未 ℃ 明显 毒 副反 应 。结 论 麝香 保 心 现
ห้องสมุดไป่ตู้丸 治疗 不稳 定型 心 绞 痛优 于常 规 治 疗 。
麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效分析
麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效分析目的研究探讨麝香保心丸在常规治疗冠心病心绞痛基础之上的医用价值。
方法选取2009年～2010年在我院医治的冠心病患者160例，将其平均分为常规组和加强组，各80例。
其中常规组采用常规的治疗方法，加强组在常规治疗的基础上加服麝香保心丸，比较两组患者的心电图疗效、疗效、不良反应发生率、药效平均作用持续时间。
结果通过对比的结果来看，加强组的总体康复效果要优于常规组，患者家属对疗效的满意程度也高于常规组。
结论麝香保心丸在治疗冠心病心绞痛方面有一定的医学价值，可以将其应用到日常的治疗当中，提高对患者的救治率，提升患者对医院的满意程度。
标签：麝香保心丸；冠心病心绞痛；疗效麝香保心丸具有芳香、温通、益气强心、理气止痛的功效，是新一代中成药，产生于上世纪70年代。
就现有的临床医学研究表明，麝香保心丸在治疗冠心病心绞痛的过程中有一定的疗效[1]，对于提高患者救治的几率有明显的辅助治疗作用，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年～2010年在我院医治的冠心病患者160例，将其平均分为常规组和加强组，各80例。
常规组男46例，女34例，年龄45～56岁，平均年龄（50.5±1.5）岁，病程6个月～15年，平均病程（2.3±0.5）个月；加强组男52例，女28例，年龄50～60岁，平均年龄（55.2±0.9）岁，病程1～20年，平均病程（3.1±1.5）个月。
两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法加强组在常规治疗之上，加服麝香保心丸，3次/d，2粒/次；对常规组的患者，采取常规的治疗措施，服用常规的治疗药物，记录两组患者的不同反应状况。
1.3 观察项目观察两组患者的心电图疗效、疗效、不良反应发生率、药效平均作用持续时间，同时检测患者的肝肾等功能。
1.4 疗效评判标准以《中药新药临床研究指导原则》为标准进行评判，将治疗的标准划分为甲级，乙级，无效和加重4个层次。
麝香保心丸联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床观察论文
麝香保心丸联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床观察【摘要】目的探讨麝香保心丸联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。
方法选择2012年5月——9月笔者所在医院的85例冠心病患者，分为联合组、麝香保心丸组和阿司匹林组。
联合组予麝香保心丸联合阿司匹林治疗，对照组分别应用麝香保心丸和阿司匹林治疗，观察时间为1个月。
结果联合组、麝香保心丸组和阿司匹林组临床疗效总有效率分别为90.32%、73.08%、64.29%，联合组总有效率明显优于其他两组（po.05），具有可比性。
1.2 研究方法主要研究内容包括临床症状、临床查体、血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖水平及心电图。
麝香保心丸组服用麝香保心丸（上海和黄药业有限公司，规格22.5mg*42丸），每次2丸，三餐后服用；阿司匹林组服用阿司匹林肠溶片100mg，早餐后服用；联合组结合上述两种服用方法。
服药时间为1个月，记录三组患者服药前后的心电图改变。
1.3 疗效判定标准1.3.1 临床症状标准通过服药前后临床症状判定疗效标准。
显著有效：胸痛、胸闷、心悸等症状较前明显减轻；有效：症状较前减轻；无效：症状较前无改善或较前加重。
1.3.2 心电图标准通过服药前后心电图改变进行疗效判定。
显著有效：指心电图完全或大致恢复正常；有效：指心电图st段回升≥0.05mv；无效：心电图无明显改变或较前发生恶化。
总有效率=（回至正常水平例数+回升≥0.05mv的例数）/总例数*100%。
1.4 统计学方法对以上数据使用spss12.0的统计软件进行统计，治疗前、后心电图计量资料对比采用配对t检验，组间比较采用x2检验，po.05），详见表1。
2.3 不良反应在研究期间，三组均未出现恶心、出血、紫斑等不良反应，并且血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖水平未见明显异常。
3 讨论随着生活水平的提高和生活结构的改变，不稳定型心绞痛的发病率越来越高，严重影响人们的生活质量。
麝香保心丸治疗冠心病稳定性心绞痛160例疗效观察论文
麝香保心丸治疗冠心病稳定性心绞痛160例疗效观察【摘要】目的观察麝香保心丸对冠心病心绞痛的疗效。
方法将160例患者随机分成2组，常规治疗组80例，给予常规冠心病药物治疗；麝香保心丸组80例，在常规治疗的基础上加麝香保心丸口服，每日3次，每次2粒，观察期为6个月，观察治疗前后心电图变化及心绞痛的疗效。
结果对心绞痛症状总有效率93%，对照组总有效率84%（p>0.05）；对心电图改善总有效率麝香保心丸组为87%，对照组为67%（p0.05）。
其中观察组2型糖尿病24例，原发高血压66例；对照组2型糖尿病22例，原发高血压68例。
1.2 方法观察组：在对照组药物基础上，加用麝香保心丸（上海和黄药业有限公司生产，批准文号国药准字z31020068）每次2粒，每日3次。
对照组：阿司匹林（拜耳医药保健有限公司生产，批准文号国药准字j20080078），每次100mg，每日1次；单硝酸异山梨酯缓释胶囊（珠海许瓦兹制药有限公司生产，批准文号国药准字h2031224），每次50mg，每日1次。
两组治疗开始均同时口服他汀类药物；高血压患者口服钙离子拮抗剂，转化酶抑制剂。
心绞痛发作时含服硝酸甘油0.3mg。
住院期间入组病人出院后门诊随诊，疗程6个月。
1.3 观察内容治疗期间记录心绞痛发作情况（频率、持续时间、严重程度），比较治疗前后静息心电图变化、血尿常规、血脂、血糖、心肌酶学指标等，观察药物不良反应等。
1.4 疗效判定心绞痛症状疗效评定标准：参照《心血管药物临床试验评价方法的建议》[2]进行评定。
显效—同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上，硝酸硝酸异山梨酯用量减少≥80%以上，或转变为稳定性心绞痛；有效：心绞痛发作次数及硝酸硝酸异山梨酯用量均减少50%-80%；无效：心绞痛发作次数减少≤50%，或硝酸硝酸异山梨酯用量减少≤50%。
心电图疗效评定标准：按照《中国常见心脑血管疾病诊治指南》[3]中的标准。
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麝香保心丸治疗心绞痛疗效观察
摘要：目的：观察麝香保心丸治疗心绞痛的效果。
方法：将入选的80例心绞痛患者随机分为两组：a组40例给予麝香保心丸，β受体阻滞剂，钙拮抗剂，肠溶阿司匹林等药物；对照组b组给予常规量硝酸酯类，β受体阻滞剂，钙拮抗剂，肠溶阿司匹林等药物，观察2组疗效。
结果：a组患者显效率为80%，总有效率为94%，b 组患者显效率为85%，总有效率为96%。
结论：麝香保心丸能改善冠状动脉供血，使心绞痛缓解，且无明显不良反应。
关键词：麝香保心丸；心绞痛
【中图分类号】r541.4【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0102-01
我院从2010年1月至2012年1月应用麝香保心丸（上海和黄药业有限公司）、钙拮抗剂，肠溶阿司匹林等药物40例，与应用硝酸酯类、钙拮抗剂，肠溶阿司匹林等药物40例，疗效对比，现报道如下：
1临床资料
1.1一般资料：入选的80例患者均符合以下条件：（1）全国高等院校教材内科学第七版冠心病心绞痛诊断标准。
（2）年龄在31-80岁，病程在数小时至数年不等。
（3）将患者随机分为两组：a组40例，女性18例，男性22例，年龄30-79岁；对照组b组50例，女性17例，男性23例，年龄31-80岁，两组危险因素，发病至诊治时间等情况无显著差异性，具有可比性。
1.2治疗方法：两组均给予β受体阻滞剂、钙拮抗剂、肠溶阿司匹林、辛伐他汀等药物治疗在此基础上a组加用麝香保心丸治疗（2丸，一天3次，心绞痛发作时舌下含服），7天为1疗程，治疗1至3个疗程。
对照组b组给予常规量硝酸酯类治疗，7天为1疗程，治疗1至3个疗程。
1.3观察项目：两组患者疼痛缓解的时间，复发次数，住院日，及硝酸酯类用量，心电图st-t改变等项目。
1.4疗效判断标准。
显效：心绞痛症状消失，静息心电图st-t 恢复正常，无复发，平均住院日为7天左右。
有效：心绞痛发作次数减少，静息心电图st-t与发作时有明显改变，平均住院日为14天左右。
无效：症状不缓解，心电图st-t无变化，住院14天左右仍不缓解，建议行冠脉介入治疗。
2结果
2.1两组疗效比较：a组显效为30例，有效为7例，无效3例，总有效为925%：b组总有效为95%，有效为8例，显效为30例。
a 组效果与b组无明显差异（p<0.05）。
2.2不良反应：a组麝香保心丸所致不良反应少，舌下含服者偶有舌麻感。
b组服用硝酸酯类出现头痛、低血压等不适症状。
3讨论
冠心病心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷增加引起心肌急剧的暂时的缺血缺氧的综合征，包括稳定性及不稳定性心绞痛[1]。
冠心病心绞痛患者冠状动脉粥样硬化、狭窄、痉挛、
内膜损伤，促使血小板激活、聚集性强、血液黏度增高、血流减慢，引起缺血缺氧，出现心绞痛发作，心绞痛的发生发展与血液黏度增高有密切关系[1]。
传统中成药麝香保心丸是由麝香、苏合香、蟾酥、冰片、肉桂、牛黄、人参精制而成，具有芳香益气强心的功能，主治心肌缺血引起的心绞痛、胸闷及心肌梗死，其成分苏合香、冰片有显著增加心肌缺氧力、减慢心率、增加冠状动脉流量、降低心肌耗量的功效[2、3]。
人参皂苷减慢心率、消除氧自由基，利于减少心肌耗氧量从而改善心肌缺血；蟾酥、牛黄有增加心肌收缩力的作用；肉桂可扩张冠状动脉及减慢心率，降低收缩压、舒张压和心率血压乘积的作用，提示麝香保心丸疗效的取得部分与降低心肌耗氧量有关[2、3]。
从本研究结果看，麝香保心丸在心绞痛症状缓解、心电图改善及血液流变学的改善方面都有较好的效果，麝香保心丸对冠心病心绞痛不仅有即可疗效，而且可在缓解期预防心绞痛的发作；长期服药可扩张冠状动脉、改善心肌缺血、保护心脏和血管内皮、促进血管新生、建立侧枝循环、增强心血管功能、增加活动耐量、提高生活质量、减少和防治心绞痛及心肌梗死的复发率。
[2-4]通过对血、尿、便常规及肝、肾功能等安全性检测，未发现毒副作用，无出血、过敏反应等并发症，因此，麝香保心丸的确是一种安全有效防治冠心病心绞痛的良药，既可急用，更宜常服。
此药使用简单安全，因此具有推广使用的价值。
参考文献
[1]陆再英，钟南山.内科学[m].7版.北京.人民卫生出版社，
2008：274-284
[2]王受益，戴瑞鸿.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床观察[j].中国中西医结合杂志，1996，16；717-720
[3]梁国才.麝香保心丸治疗冠心病心肌梗死和心绞痛的临床研究[j].世界医学杂志，2000，1：5-6
[4]罗海明，王受益，戴瑞鸿.麝香保心丸改善心肌缺血作用核心脏影像学研究.上海医药，1995，（11）：26-28。