麝香保心丸治疗肺动脉高压分析
麝香保心丸治疗肺动脉高压分析
目的 探析麝香保心丸对于肺动脉高压的临床治疗效果。方法 选取于2014
年8月～2015年6月来我院就诊的66例肺动脉高压患者，将其随机分为实验组
和对照组，每组31例。对照组使用西医的常规治疗，而实验组在常规治疗的基
础上服用麝香保心丸。治疗之后观察肺动脉压力下降的情况并与原来的情况进行
对比，计算肺动脉压力下降的比例。结果 实验的完成率为93.94%，共有4例没
有完成实验，对照组2例，实验组2例，其他患者均可耐受药物治疗，没有出现
不良反应。对于观察组治疗的有效率为77.42%，而对照组治疗的有效率为
54.84%，观察组治疗的有效率要显著高于对照组。结论 麝香保心丸可以有效地
降低患者的肺动脉高压，且具有很好地安全性，值得在临床上进行推广。
标签：麝香保心丸；肺动脉高压；临床效果分析
肺动脉高压是临床上的常见病，致病的原因多样且复杂，一般是由心脏、肺
部或者肺部血管的疾病所诱发导致的。一般肺动脉高压随着病情的发展会增加肺
循环的阻力，从而使右心室的符合增大，导致心衰等等一系列的临床症状。通常
这种疾病对于人体会产生较大的损伤，致死致残率高，且预后较差，病后存活时
间较短。对于常规治疗手段来说，主要是扩张血管，修复保护血管内膜，抗凝血
避免血栓的形成，或者改善心脏功能等等方面，但这些治疗手段存在着一定的缺
陷，例如经济负担较高、治疗效果有限、临床安全性不足等等问题。因此迫切需
要对于治疗方法进行改进与更新。因此本文在常规治疗的基础上增用麝香保心丸
探讨其治疗的效果，对于改善肺动脉高压的治疗具有重要的意义。
1资料与方法
1.1一般资料 选取于2014年8月～2015年6月来我院就诊的66例肺动脉
高压患者，所有患者均有表现出肺动脉高压的症状，例如：胸闷胸痛、头晕气喘
等等。关于肺动脉高压的诊断，在静息状态下肺动脉的收缩压或者运动后肺动脉
的的平均压大于30mmHg以上，肺动脉的平均压大于20mmHg，符合以上诊断
标准的可被判定为肺动脉高压。参与实验的患者通过心动图检测肺动脉收缩压均
大于40mmHg。将患者平均分为观察组和对照组，每组共有31例。其中对照组
有男性病例15例，女性病例18例，年龄22岁～78岁，平均年龄（63±3.1）岁，
肺动脉压力为（65±26）mmHg；其中观察组中有男性患者16例，女性患者17
例，年龄23岁～79岁，平均年龄（64±2.8）岁，肺动脉压力为（65±12）mmHg。
注意制定纳入标准时排除有其他血液疾病，有出血倾向或者存在恶心肿瘤等影响
患者短期生存状况的患者，同时若患者在治疗过程中出现过敏反应或者其他较为
严重的不良反应时，应及时终止实验，更换治疗方案。两组患者在年龄、性别以
及肺动脉压力等一般临床资料上没有显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对于入院治疗的所有患者都需要给予常规的治疗，例如：鼻导管持
续低流量吸氧、抗血凝、抗心肌衰竭（包括增强心肌收缩力、扩张血管、利尿等）、
抗感染等基本治疗措施。对于观察组需要在常规治疗的基础上服用麝香保心丸
（国药准字Z31020068，上海和黄药业有限公司），口服。l～2丸/次，3次/d；
或症状发作时服用。并进行一系列的常规检查和身体指标的记录。同时，监测治
疗产生的腹部不适、头痛、舌部麻痹、过敏、低血压等副作用和不良反应。
1.3疗效判定 判定依据按照新药临床指导原则进行，测量肺动脉的压力数值
作为判定指标。①显效：肺动脉压力下降程度相比原来降低了30%，肺动脉高压
症状有着较大的缓解；②有效：肺动脉压力相比原来降低了10%～30%，肺动脉
高压症状有部分缓解；③无效：肺动脉压力下降与原来相比只下降10%以下，肺
动脉高压症状与治疗之前相比没有较大的改善。
1.4统计学分析 对记录的对照组和实验组的数据进行分类汇总处理后，采用
SPSS20.0软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；
计数资料用率来表示，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义，
P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1实验中出现的副作用或不良反应 66例患者全部进行安全性分析，按照
实验流程完成实验的患者共有62例，实验组对照组各有两例没有完成实验，实
验完成比例为93.94%，脱落率为6.06%，其中有两例患者出现脱发的不良反应，
其中另外两例不能进行完成随访，其余患者均完成治疗方案。两组脱落情况没有
显著差异P>0.05。
2.2观察组和对照组治疗效果的对比 实现结果显示，观察组的治疗的总有效
率为77.42%，而对照组的有效率为54.84%，经过治疗之后，大部分肺动脉高压
患者的症狀得到改善和缓解，但观察组治疗效果显著优于对照组，差异具有统计
学意义，P＜0.05。
3讨论
3.1肺动脉高压概述 肺动脉高压的主要特征是肺血管阻力的升高，近年来在
人群中的出现较为普遍，一旦发病会对身体产生较大损害，容易致死致残，因此
引起当前医疗卫生保健领域的重视。该病的发病机制主要包括肺部血管重构、形
成原位血栓和血管收缩等等，对其进行深究，血管之所以发生上述改变主要是由
于体液中的某些成分诱发导致，比如：血小板活化因子、内皮素、CO等等。针
对于该病的治疗来说，及早发现、正确诊断并使用合适的药物十分的重要。一般
来说会选取吸氧、抗感染、保持体液中电解质的平衡、扩张血管、利尿化痰种种
治疗措施，在药物的选择上会采用5型磷酸二酯酶抑制剂、内皮素受体拮抗剂、
前列环素类药物等等。虽然有较好的治疗效果，但是有较多的副作用，会给患者
带来较重的经济负担。因此可以在治疗过程中配合麝香保心丸等中医治疗的方
法，往往可以增强疗效，缩短疗程，减少副作用。
3.2麝香保心丸效果分析 麝香保心丸的组方成分主要有麝香、冰片、苏合香
脂、蟾蜍、人参、人工牛黄、肉桂等，具有芳香开窍，温通经脉，宽胸理气的功
效。从中药药理作用来看，麝香保心丸可以通过增加多种细胞生长因子来促进血
管的新生、改善血管的功能、改善侧支循环。从具体的作用机理来看，麝香保心
丸可以有效地抑制血清中总胆固醇及低密度脂蛋白的含量；对于血管来说可以保
护血管内皮细胞和基底膜的完整，抑制血管内膜增生和炎症，避免其朝着动脉硬
化的方向发展，同时该药还能够促进侧支血管生成来促进循环，对于血管活性有
着良好地促进作用；对于心脏来说，可以有效改善心肌代谢，促使其能量储备，
促进DNA与RNA的合成来增强心肌收缩能力和机体抗缺氧能力，通过提升血
浆中CAMP的水平来防止血小板聚集，稳定心肌细胞膜，同时还可以降低ET
的浓度来阻止心室的重构，调整心脏功能；对于免疫系统来说，麝香保心丸还能
够进行有效地调节可以抑制巨噬细胞释放炎症因子，从而减轻免疫调节过度对于
机体的损伤。
3.3结论 在本组的研究结果显示，对照组治疗的有效率为54.84%，而实验
组为77.42%，实验组治疗的效果显著优于对照组，虽然常规治疗之后，大部分
患者肺动脉的压力已有所降低，但是在西医常规治疗之后增用麝香保心丸使得肺
动脉压力下降更加显著，说明麝香保心丸对于降低肺动脉高压患者有着很好地疗
效，并且从临床观察来看，有着良好的安全性，没有过多的副作用，值得在临床
上进行推广。
参考文献：
[1]李建生，李素云，王又红，等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期模型大鼠肺
组织基质金属蛋白酶的变化及通塞颗粒的治疗作用[J].中国老年学杂志，2005，
25（2）：174-175.
[2]张立山，武维屏，董安铭，等.肺康方治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压
的临床研究[J].北京中医药大学学报，2003，26（3）：70-73.
[3]洪敏俐，高凌云，洪朝璋，等.参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸
肌力量的作用[J].中华现代中西医杂志，2004，2（6）：492.
[4]季红燕，胡国俊，高健，等.益气养阴法治疗慢性阻塞性肺病缓解期营养
不良参者的临床观察[J].山东中医药杂志，2003，22（1）：11.
[5]罗显元，周学中，张维中.肺动脉高压的诊断和治疗进展[J].中华胸心血管
外科杂志，2007，23（1）：63-65.编辑/申磊
麝香保心丸对自发性高血压大鼠心脏保护作用的研究
麝香保心丸对自发性高血压大鼠心脏保护作用的研究摘要目的：研究麝香保心丸对自发性高血压（SHR）大鼠心脏保护作用的影响。
方法：将24只SHR大鼠随机分为麝香保心丸组和对照组，每组12只。
麝香保心丸组每天口服麝香保心丸5mg/100g，对照组口服等体积的生理盐水。
连续给药4周后，对大鼠进行心脏组织病理学检查。
结果：麝香保心丸组大鼠的左心室重量明显低于对照组（P<0.05），并且麝香保心丸组的心肌细胞损伤更轻微。
血清肌钙蛋白I（cTnI）和心肌肌红蛋白（myoglobin）的水平也明显低于对照组（P<0.05），表明麝香保心丸可能有一定的心肌保护作用。
结论：麝香保心丸可以对SHR大鼠的心脏保护作用，减轻心肌细胞损伤和心肌坏死，可能在心血管疾病预防方面有一定的作用。
背景自发性高血压（SHR）可以导致心血管疾病，如冠状动脉疾病和心肌梗死。
一些中药已经应用于治疗SHR，并且已经显示出某些中药可以对心脏有保护作用。
麝香保心丸是一种由多种中药制成的中药，常用于治疗心血管疾病。
然而，它对SHR大鼠心脏的保护作用尚未得到深入的研究。
方法实验动物24只6周大的雄性SHR大鼠，体重在200-250g之间，由北京大学第三医院动物实验室提供。
材料麝香保心丸：由蒺藜子、郁金、沙参、丹参、桂枝、牛膝、山楂、龙胆草等中药组成。
实验设计将24只SHR大鼠随机分为麝香保心丸组和对照组，每组12只。
麝香保心丸组每天口服麝香保心丸5mg/100g，对照组口服等体积的生理盐水。
给药持续4周。
检测指标在给药前和给药后4周，将大鼠进行体重测量。
4周后，对大鼠进行心脏组织病理学检查。
血清中肌钙蛋白I（cTnI）和心肌肌红蛋白（myoglobin）的水平也被测量。
统计学方法使用SPSS 22.0进行统计分析。
双侧t检验用于相邻组之间的比较。
结果p值小于0.05被认为是显著的。
结果给药后体重变化在给药前，两组大鼠的体重相似。
4周后，麝香保心丸组的平均体重略高于对照组，但差异不显着。
麝香保心丸对代谢综合征大鼠血管重构的影响
麝香保心丸对代谢综合征大鼠血管重构的影响麝香保心丸是一种中药复方制剂，常用于治疗心血管疾病及相关症状。
代谢综合征是一组危险因素的集合，包括高血压、高血糖、高胆固醇等，容易导致心血管疾病的发生。
针对代谢综合征的治疗需要综合考虑各种因素，并且需要长期的治疗过程。
研究探究中药对代谢综合征的疗效具有重要意义。
本文将探讨麝香保心丸对代谢综合征大鼠血管重构的影响，通过对动物实验结果的分析，来探讨麝香保心丸在治疗代谢综合征方面的潜在作用。
一、代谢综合征的发病机制代谢综合征是一种常见的代谢性疾病，主要包括高血压、高血糖、高胆固醇、肥胖等因素。
这些因素相互关联，共同作用，会增加心血管疾病的风险。
代谢综合征的发病机制涉及到多个方面的因素，包括胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱、炎症反应等，最终导致血管功能异常、内皮功能受损和血管重构等病理改变。
治疗代谢综合征需要综合调节多个方面的病理生理过程，以恢复机体正常的代谢状态和血管功能。
二、中药麝香保心丸的成分与药理作用麝香保心丸是一种常用的中药复方制剂，其主要成分包括麝香、丹参、桃仁、川芎、五灵脂、没药等。
这些成分具有活血化瘀、调节血脂、减少炎症反应等药理作用，可以改善心血管疾病相关的病理改变。
已有研究表明，麝香保心丸对心血管疾病具有一定的治疗作用，但其对代谢综合征相关病理改变的影响还需进一步验证。
三、实验设计与方法为了研究麝香保心丸对代谢综合征大鼠血管重构的影响，我们设计了一项动物实验。
选取模拟代谢综合征的大鼠模型，通过高脂饮食喂养或注射特定药物，诱导大鼠出现高血压、高血糖、高胆固醇等病理改变。
然后，将大鼠随机分为治疗组和对照组，治疗组大鼠给予麝香保心丸治疗，对照组给予安慰剂治疗。
观察治疗前后大鼠的血压、血糖、血脂等生化指标的变化，以及对心血管组织进行病理学检查，分析麝香保心丸对代谢综合征大鼠血管重构的影响。
四、实验结果与分析经过实验观察和数据分析，我们发现，麝香保心丸对代谢综合征大鼠血管重构的影响具有显著的作用。
麝香保心丸在治疗频发功能性房性早搏中的价值
［ 张 业清，李元 芹，朱启勇 ． ２ 】 低分 子肝 素对慢性 肺心病 患者凝血、纤溶 活性 的干 预作用 【 ． Ｊ 中国老年 学杂志，２ ０ ，２ （ ） ２ ５ － ９ ６ 】 ０ ９ ９２ ： ９ ５ ２ ５ ． ２ 『 ３万宏霞 ，尤立 光 ， 亚东 ． 分子肝素钙联 合舒血宁治疗慢性 肺心病 ３ ］ 徐 低 急性加重 ６ 例疗效 分析 【 ． ２ Ｊ 牡丹江医学院学报，２ ０ ，２ （ ： ８ 】 ０９ Ｏ ） ４． ４ ｆ 李 京，范慧红 ． ４ ］ 低分 子肝素相对分 子质量与抗凝 活性关 系研究 ［ ． Ｊ中 】 国新 药杂 志，２ ０ ，１（ ） １９ —６ ８ ０ ７ ６ ０ ： ６ ５ １９ ． ２
性早搏 中的价值 ，旨在 进一步指导临床 。
①苏州市相城区第三人民医院 江苏 苏州 ２ ５３ １ １４
收集笔者所在 医院 ２ １ 年 １ １ 月门诊或 病房收治的频发功 ０１ —２
能性 房性早搏 患者共 ５ ２例 （４ｈ 态心电图证实 ） ２ 动 ，所有患者均 有心悸 、胸 闷或心前 区不适等非特 异性症状 ，影响生活质量 ，其 中有 ３例患者呈现房性早搏二联律 。所有患者均未经相关药物治 疗。经心脏超声 、 心肌酶谱、 甲状腺功能 等检查均排除器质性 病变 。 ５ ２例患者中男 ２ ９例 ， ２ 女 ３例， 龄 １— ２岁，中位年龄 ２ ． 年 ８４ ９６岁， 病程 ３个月 ￣ ２年。５ 例 患者 随机分成 麝香保心丸组 ｆ ２ １ ８例 ） 、心
２ ０ ，４ （ ） ７ — Ｏ ０ ９ ７１ ： ９ ８ ． ６
慢性 缺氧导致代偿 性红细胞增多及聚集能力增强 ，同时引起 肾小 动脉收缩 ，醛 固酮分泌增加 ，水钠潴 留。 以上 因素均导致 血液黏 稠度增加 ，血流阻力增 加，肺动脉高压加重，从而 引起右心衰竭 、 呼吸 衰竭 等症状 。且血液处 于高凝状态 ，容易导致 血栓，血栓脱 落 随着血 流运 行，可能 引起急性肺栓 塞、脑 栓塞、心肌梗 死等严 重并发症 而危及 生命 ｐ 】 治疗 重症肺 源性心脏病 的原则要在常 。故
麝香保心丸有什么效果
麝香保心丸有什么效果关于《麝香保心丸有什么效果》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
冠心病现阶段已变成威协中老年健康的常见病，而亚急性冠脉综合征病人已占冠心病病人的一半以上。
其长期出現心绞痛高发、加剧、心肌梗死等风险恶性事件的占比高些。
许多病人在应用麝香保心丸只是作为心绞痛发病时减轻病症。
没有症状时不要吃，实际上它是不正确的了解。
下边我们就来了解下麝香保心丸。
冠脉是心脏的供奉血管，持续出示心脏co2和营养物质，假如冠脉血供不够。
即造成了我们常说的冠心病。
亚急性冠脉综合征(ACS)是冠心病的一种危险种类。
主要表现为不对称性心绞痛、心肌梗死和卒死等一系列高风险恶性事件，病发的压根原因是冠脉内易损件软斑。
非常容易产生裂开的主动脉粥样硬化软斑)的裂开。
易损件软斑一般核心大，表层的化学纤维帽较薄，平滑肌细胞罕见而炎症性体细胞较多，因此便于裂开，进而引起筋挛和血栓形成，造成冠状动脉彻底或一部分堵塞。
心脏供氧浓度忽然降低，对患者的性命和身心健康导致巨大的威协。
可以说易损件软斑如同一座血管内壁的“超级火山”。
随时随地存有暴发的可能，导致灾祸，亚急性冠脉综合征的医治目地便是平稳这种活火山让他们不喷涌。
针对麝香保心丸的基本研究发现，麝香保心丸不光可以扩大冠脉，迅速改进心肌缺血。
更关键的是，麝香保心丸具备维护血管表皮、抑止软斑产生、平稳软斑等功效，针对避免软斑裂开引起的高风险恶性事件可以具有合理的防止功效。
而且可以推动缺血性心脏血管新生儿，复建血循环。
该项科学研究根据过去麝香保心丸的药学科学研究結果，确认了麝香保心丸对该类病症的临床医学功效。
冠心病如何预防此项临床实验应用的麝香保心丸使用量为每日3次，一次2粒。
观查了153例急-眭冠脉综合征病人。
在基本药物医治的基本上，一组成用麝香保心丸，另一组无需。
随诊一年后发觉：共用麝香保心丸的患者心绞痛的病症和心电图检查主要表现获得改进。
心绞痛发作、非至死性心肌梗死、心力衰竭的发病率减少。
麝香保心丸治疗心力衰竭保护靶器官获多项研究论证
早期 干预 势在必行。
于稳 态 ，在 临床 应用过程 中
具 有 综 合 性优 势 。
２ ０ １ ４ 年第３ １ 期（ 第３ ０ 卷总第６ １ ３ ￣ １ ）啼 ｒ 画 牡犀 垂 开２ ９
造成严重损 害。
麝 香 保 心 丸 治 疗 心 衰 获循 证 医学 佐 证
近 年 来 ， 我 国 心 力 衰 竭
的发病 率不断攀升。《 中国心 血 管病报 告 ２ ０ １ ２ ＞ ＞显 示 ，我
国心 力衰 竭 现 患人 数 为 ４ ５ ０
近来 ，上海 长征 医 院吴宗 贵教 授进
行 了 一 项 随 机 、双 盲 、 安 慰 剂 平 行 对 照
肿 ； 而 右 心 衰 竭 的 临 床 特 点
是 由于右心房和（ 或） 右心 室衰
竭 引 起 体 循 环 静 脉 瘀 血 和 水
钠 潴 留 。左 心 衰 竭 发生 后 ，
右 心 也 常 相 继 发 生 功 能 损 害 ， 最 终 导 致 全 心 衰 竭 ， 对
心 、肾 、肺 等重要 器官都会
李 教授针对心力 衰竭致肺循 环瘀血 的影响也进行 了研 究。结果表 明 ，麝香 保 心丸可使 Ｏ Ｌ 。 Ａ — Ａ Ｒ下调 ，有利 于肺 血 管舒 张 ，抑制平 滑肌增生 以代偿肺 部病 理 改变 ，证实 了麝香 保心丸对肺脏 肾上 腺 素受 体表达 的调节 作用及其对 心功能
的改 善 。
弱 ，从 而 使 心 脏 输 出 的 血 量
首都 医科大学 附属 北京安贞 医院李 艳芳教 授长期专注 心力 衰竭 的研 究 ，近 几年来 ，针对麝香保 心丸治疗心 力衰竭 的疗效 进行了一 系列 基础研究 。该研究
麝香保心丸对冠心病病人PCI术后心功能及生活质量的影响
麝香保心丸对冠心病病人PCI 术后心功能及生活质量的影响赵 倩1,任艳琴2,杨 晶2,马明峰2,范丽红2,张 媛2摘要 目的:研究麝香保心丸对冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI )术后心功能及生活质量的影响㊂方法:选取2021年12月 2022年10月于山西省汾阳医院心内科进行规范治疗的冠心病PCI 术后病人114例,采用随机数字表法分为试验组(62例)与对照组(52例)㊂两组病人均接受冠心病二级预防的规范药物治疗,试验组在规范药物治疗基础上加用麝香保心丸,连续治疗3个月㊂评估治疗前后两组病人的心功能及运动耐量,并采用健康状况调查问卷(SF -36)和西雅图心绞痛量表(SAQ )进行生活质量评分㊂结果:治疗后,试验组最大公斤摄氧量(VO 2/kg max )㊁无氧阈时摄氧量(AT -VO 2/kg )㊁无氧阈时代谢当量(AT -METs )㊁最大代谢当量(MET s max )㊁左室射血分数(LVEF )较对照组升高更明显,二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO 2-slope )较对照组降低更明显(P <0.05)㊂治疗后,试验组SAQ 中的躯体活动受限程度(PL )㊁心绞痛稳定状态(AS )㊁心绞痛发作情况(AF )㊁治疗满意程度(TS )㊁疾病认知程度(DS )方面评分均较治疗前升高(P <0.05),对照组PL ㊁TS ㊁DS 方面评分均较治疗前升高(P <0.05);且治疗后,试验组PL ㊁TS ㊁DS 方面评分较对照组升高更明显(P <0.05)㊂治疗后,两组SF -36各项评分均较治疗前升高(P <0.05),且试验组生理机能(PF )㊁生理职能(RP )㊁一般健康状况(GH )㊁精力(VT )㊁社会功能(SF )及健康变化(HT )方面评分高于对照组(P <0.05)㊂结论:麝香保心丸可提高冠心病病人PCI 术后的心功能,改善运动耐量和生活质量㊂关键词 冠心病;冠状动脉介入治疗,PCI ;麝香保心丸;心肺运动试验;心功能;生活质量d o i :10.12102/j.i s s n .1672-1349.2023.07.020 随着生活方式的改变,冠心病的发病率和死亡率日益攀升,且逐年呈现年轻化趋势,2020年中国城市居民冠心病病死率已达126.91/10万,农村居民冠心病病死率更达到135.88/10万,冠心病已成为我国重大的公共卫生问题和医疗负担[1-2]㊂目前,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention ,PCI )可直达病变血管,使病人得到有效治疗,但术后一部分病人仍有不同程度的临床症状持续存在,导致运动耐量下降,心肺功能减低[3]㊂麝香保心丸是一种芳香温通类中成药物,不仅可以终止心绞痛的发作,还能预防心绞痛的发作,治疗稳定性冠心病病人具有较好的功效[4-5]㊂麝香保心丸对心肺运动试验(CPET )指标影响的报道较少,CPET 可以全面㊁客观地评估心-肺-骨骼肌-细胞代谢的多系统功能和应激反应,其中,最大公斤摄氧量(VO 2/kg max )能较好地反映机体有氧代谢能力;最大摄氧量占预计值的百分比(VO 2max %pred )是客观评价心脏病病人功能受限的金标准[6];无氧阈(AT )反映肌肉线粒体利用氧的能力,与运动耐量密切相关,且病人的运动耐量增加1~2METs (代谢当量),不良心血管事件发生率将减低10%~30%;氧脉搏(O 2/HR )是心脏每次搏动的氧输出量;二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO 2-slope )是肺功能的重要指标,斜率越大表明通气效率越低;左室射血分数(LVEF )㊁左室舒张末基金项目 2023年山西省卫生健康委科研课题(No.2023017)作者单位 1.山西医科大学(太原030001);2.山西医科大学附属汾阳医院(山西汾阳032200)通讯作者 任艳琴,E -mail :****************引用信息 赵倩,任艳琴,杨晶,等.麝香保心丸对冠心病病人PCI 术后心功能及生活质量的影响[J ].中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(7):1271-1274.期内径(LVEDD )是反映心功能的常用指标,红细胞分布宽度变异系数(RDW -CV )升高是冠心病病人预后不良的危险因素[7-8]㊂本研究通过分析麝香保心丸对CPET 指标的影响,探讨其对冠心病PCI 术后病人心功能㊁运动耐量及生活质量的作用㊂1 对象与方法1.1 研究对象 选取2021年12月 2022年10月于山西省汾阳医院心内科进行规范治疗并完成随访的冠心病PCI 术后病人114例,采用随机数字表法分为试验组(62例)与对照组(52例)㊂本研究经山西省汾阳医院医学伦理委员会审核批准,病人及其家属均签署知情同意书㊂1.2 纳入与排除标准 纳入标准:①年龄30~75岁;②符合‘稳定性冠心病诊断与治疗指南“[9]中冠心病的诊断标准,已行PCI 术,且病情相对稳定;③能进行踏车运动;④病人自愿加入本研究;⑤符合中医辨证类型㊂排除标准:①急性心肌梗死㊁不稳定型心绞痛急性期及室壁瘤病人;②严重狭窄性心脏瓣膜病㊁顽固性心力衰竭㊁梗阻性心肌病㊁严重心律失常或心率>100次/min ;③合并慢性阻塞性肺疾病(COPD )㊁肺动脉高压㊁急性或慢性感染性疾病㊁双下肢肌肉骨骼关节病变㊁血液系统疾病㊁严重创伤㊁严重肝肾功能不全或严重电解质紊乱;④经积极控制,血压仍高于180/100mmHg (1mmHg =0.133kPa )㊂1.3 干预方法 两组病人均接受冠心病二级预防的规范药物治疗,主要包括:抗血小板聚集药物㊁他汀类㊁硝酸酯类㊁β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI )或血管紧张素受体拮抗剂(ARB )等㊂研究过程中允许根据病情调整用药,必要时硝酸甘油0.5mg舌下含服㊂对所有病人进行健康宣教,确保病人药物依从性㊂试验组在规范药物治疗基础上加用麝香保心丸(上海和黄药业有限公司生产,批准文号:国药准字Z31020068),每次2丸,每日3次,餐后30min 口服,连续治疗3个月㊂治疗后1个月开始对两组病人进行3个月的随访,随访频率为每月1次㊂1.4 观察指标1.4.1 心功能及运动耐量评估 两组病人分别于治疗前后行CPET ,每次试验前均对病人及家属进行宣教并签署知情同意书㊂病人首先行静息肺功能测试,然后在心脏康复师指导下进行CPET ,本试验采用德国康尔福盛公司生产的耶格运动心肺测试系统,分为静息㊁热身㊁运动㊁恢复4个阶段,受试者在递增功率的运动负荷下完成症状限制性最大极限运动,实时监测机体的气体交换㊁心电活动㊁血压㊁心率等变化情况,在此过程中严密观察病人的临床表现,记录CPET 指标VO 2/kg max ㊁VO 2max %pred ㊁无氧阈时摄氧量(AT -VO 2/kg )㊁无氧阈时代谢当量(AT -METs )㊁最大代谢当量(METs max )㊁O 2/HR ㊁VE/VCO 2-slope ,评估病人的心肺功能和运动耐量㊂检查LVEDD ㊁LVEF ㊁RDW -CV ㊁低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C )等㊂1.4.2 生活质量评估 采用健康状况调查问卷(SF -36)和西雅图心绞痛量表(SAQ )进行生活质量评分[10-11]㊂SF -36包括生理机能(PF )㊁生理职能(RP )㊁躯体疼痛(BP )㊁一般健康状况(GH )㊁精力(VT )㊁社会功能(SF )㊁情感职能(RE )㊁精神健康(MH )及健康变化(HT )㊂SAQ 包括躯体活动受限程度(PL )㊁心绞痛稳定状态(AS )㊁心绞痛发作情况(AF )㊁治疗满意程度(TS )㊁疾病认知程度(DS )5个维度,1.4.3 主要不良心血管事件(MACE )发生情况 MACE 为在3个月随访期间发生再发心肌梗死㊁靶病变血管血运重建㊁支架内再狭窄㊁支架内血栓形成㊁脑卒中㊁死亡等㊂1.5 统计学处理 采用SPSS 25.0软件进行数据分析㊂符合正态分布的定量资料以均数ʃ标准差(x ʃs )表示,组间比较采用独立样本t 检验,组内比较采用配对t 检验;不符合正态分布的定量资料以中位数(四分位间距)[M (Q 1,Q 3)]表示,采用Mann -Whitney 秩和检验和Wilcoxon 配对秩和检验㊂定性资料以例数或百分比(%)表示,采用χ2检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 两组一般资料比较 两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P >0.05)㊂详见表1㊂表1 两组一般资料比较指标试验组(n =62)对照组(n =52)统计值P 年龄(岁)56.11ʃ8.7756.19ʃ8.00t =-0.0500.960性别(例) 女97χ2=0.0260.872 男5345体质指数(kg/m 2)25.79ʃ3.3625.88ʃ3.17t =-0.1440.886高血压(例)2014χ2=0.3850.535糖尿病(例)75χ2=0.0840.772收缩压(mmHg )131.18ʃ16.86126.52ʃ13.18t =1.6550.101舒张压(mmHg )78.92ʃ11.3178.98ʃ10.74t =-0.0300.976PCI 术后时间(个月)5.80(1.59,11.70)10(3.25,14.00)U =-1.5380.1242.2 两组CPET 指标比较 治疗后,两组VO 2/kg max ㊁VO 2max %pred ,AT -VO 2/kg ㊁AT -METs ㊁METs max ㊁O 2/HR 均较治疗前升高,VE/VCO 2-slope 较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.05),且试验组VO 2/kg max ㊁AT -VO 2/kg ㊁AT -METs ㊁METs max 较对照组升高更明显,VE/VCO 2-slope 较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂详见表2㊂表2 两组CPET 指标比较(x ʃs )组别例数时间VO 2/kg max [mL/(min ㊃kg )]VO 2max %pred(%)AT -VO 2/kg [mL/(min ㊃kg )]AT -METs METs max O 2/HR (mL/次)VE/VCO 2-slope 试验组62治疗前20.42ʃ3.1672.86ʃ9.7213.88ʃ2.15 3.97ʃ0.645.71ʃ1.0110.67ʃ1.9529.20ʃ3.47治疗后23.66ʃ3.00①②76.65ʃ8.56①16.33ʃ2.25①② 6.33ʃ0.83①②7.93ʃ1.26①②13.22ʃ1.86①25.68ʃ3.19①②对照组52治疗前20.27ʃ1.7774.58ʃ6.9413.95ʃ1.66 4.11ʃ0.62 6.00ʃ0.6911.16ʃ2.1528.19ʃ2.39治疗后22.61ʃ2.21①75.91ʃ7.30①15.54ʃ1.75①5.52ʃ0.79①7.34ʃ0.81①12.64ʃ2.26①26.83ʃ2.76①与同组治疗前比较,①P <0.05;与对照组治疗后比较,②P <0.05㊂2.3两组LVEF㊁LVEDD㊁RDW-CV㊁LDL-C比较治疗后,两组LVEDD㊁RDW-CV㊁LDL-C较治疗前降低, LVEF较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组LVEF较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)㊂详见表3㊂表3两组LVEF㊁LVEDD㊁RDW-CV㊁LDL-C比较(xʃs)组别例数时间LVEF(%)LVEDD(mm)RDW-CV(%)LDL-C(mmol/L)试验组62治疗前63.89ʃ7.2945.57ʃ5.5112.55ʃ0.73 1.93ʃ0.58治疗后68.25ʃ7.24①②41.28ʃ5.46①12.05ʃ0.79① 1.68ʃ0.28①对照组52治疗前63.14ʃ8.5244.47ʃ4.6312.47ʃ0.57 1.98ʃ0.64治疗后64.77ʃ8.34①42.70ʃ3.97①12.05ʃ0.73① 1.79ʃ0.38①与同组治疗前比较,①P<0.05;与对照组治疗后比较,②P<0.05㊂2.4两组SAQ评分比较治疗后,试验组PL㊁AS㊁AF㊁TS㊁DS方面评分较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组PL㊁TS㊁DS方面评分较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂且治疗后,试验组PL㊁TS㊁DS方面评分较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂详见表4㊂表4两组SAQ评分比较[M(Q1,Q3)]单位:分组别例数时间PL AS试验组62治疗前71.11(68.88,75.55)75.00(66.66,100.00)治疗后77.77(75.00,77.77)①②100.00(75.00,100.00)①对照组52治疗前74.44(66.66,77.77)100.00(75.00,100.00)治疗后75.55(68.88,77.77)①100.00(75.00,100.00)组别时间AF TS DS试验组治疗前60.00(53.33,60.00)61.76(47.05,94.11)50.00(33.33,50.00)治疗后60.00(60.00,60.00)①85.29(70.58,94.11)①②50.00(50.00,58.33)①②对照组治疗前60.00(60.00,60.00)52.94(47.05,75.00)50.00(33.33,50.00)治疗后60.00(60.00,60.00)73.53(52.94,94.11)①50.00(50.00,56.25)①与同组治疗前比较,①P<0.05;与对照组治疗后比较,②P<0.05㊂2.5两组SF-36评分比较治疗后,两组SF-36各项评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组PF㊁RP㊁GH㊁VT㊁SF及HT方面评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂详见表5㊂表5两组SF-36评分比较[M(Q1,Q3)]单位:分组别例数时间PF RP BP GH试验组62治疗前85(80,90)50(50,75)70(62,74)67(58.0,77.0)治疗后95(90,95)①②75(75,100)①②84(74,84)①80(77.0,80.0)①②对照组52治疗前85(80,90)75(50,75)72(62,74)67(60.0,77.0)治疗后90(90,95)①75(50,100)①84(74,84)①77(70.5,80.0)①组别时间VT SF RE MH HT实验组治疗前70(65,75)75(63,88)33(33.00,33.00)72(63,80)0(0.00,56.25)治疗后80(80,90)①②88(88,100)①②67(67.00,67.00)①84(76,88)①50(50.00,75.00)①②对照组治疗前70(65,75)81(75,88)33(33.00,66.67)72(61,76)50(0.00,75.00)治疗后80(75,80)①88(75,88)①67(67.00,67.00)①76(72,88)①50(0.00,75.00)①与同组治疗前比较,①P<0.05;与对照组治疗后比较,②P<0.05㊂2.6两组MACE发生情况比较两组随访期间均无MACE发生㊂3讨论研究表明,即使未发生心血管事件,冠心病病人运动耐量仍低于同龄人[12]㊂因此,对冠心病的防治工作刻不容缓,而PCI术作为冠心病的经典治疗方式,可使血管再通而有效改善缺血症状,但部分病人在术后仍有不适症状,带来一系列的生活困扰㊁经济负担及心理问题㊂探索新的治疗方法提升此类病人的心功能㊁运动耐量和生活质量可进一步改善冠心病病人预后㊂麝香保心丸广泛应用于临床,且常用于气滞血瘀㊁寒凝心脉者[13-14]㊂‘麝香保心丸治疗冠心病专家共识“[15]提出麝香保心丸可有效治疗各类慢性冠脉综合征和急性冠脉综合征㊂荟萃分析也显示,冠心病病人单用麝香保心丸或联合西药使用2周至6个月,与单用常规西药相比,可减少临床症状和心血管不良事件的发生率[16-18]㊂但目前麝香保心丸在冠心病二级预防及康复治疗方面的研究相对较少㊂本研究结果显示,治疗后,两组病人的VO2/kg max㊁AT-VO2/kg㊁AT-METs㊁METs max㊁VE/VCO2-slope和LVEF均较治疗前改善(P<0.05),且试验组上述指标改善作用优于对照组(P<0.05)㊂研究发现,麝香保心丸对Weber运动心功能分级轻㊁中度心功能损伤病人的心功能有改善作用[19]㊂结合现代药理学证据,麝香保心丸能够同时发挥抑制血小板聚集㊁调节血脂㊁减轻炎性反应㊁保护血管内皮细胞㊁增强心肌收缩力㊁改善心肌微循环等作用,以此产生对心肌和血管的保护效应[20-25],说明麝香保心丸可从多途径㊁多环节延缓粥样硬化进程㊁改善心血管功能㊂治疗后,两组病人的SAQ㊁SF-36评分整体得到改善,且试验组SAQ评分的PL㊁TS㊁DS方面和SF-36评分的PF㊁RP㊁GH㊁VT㊁SF㊁HT方面改善程度均优于对照组(P<0.05),说明试验组病人的总体生活质量提高更明显㊂随访期间试验组病人无心血管不良事件发生,推测麝香保心丸未增加心血管不良反应的发生率㊂历时10年的大型循证研究 MUST研究表明,长期使用(ȡ18个月)麝香保心丸作为最佳药物治疗的联合疗法是安全且有效的,同时可降低慢性稳定性冠心病病人的心绞痛频率和远期心脑血管事件发生率[16,26]㊂综上所述,麝香保心丸能有效改善冠心病PCI术后病人的CPET指标,提高病人的心功能㊁运动耐量和生活质量水平,且未增加病人不良反应的发生㊂但由于随访周期较短及样本量较少,本研究可能存在病例选择性偏倚,麝香保心丸对CPET其他指标的影响仍需进一步探索研究㊂参考文献:[1]中国卫生和计划生育委员.中国卫生和计划生育统计年鉴2021[M].北京:中国协和医科大学出版社,2021:282;296.[2]中国康复医学会心血管病专业委员会.中国心脏康复与二级预防指南2018精要[J].中华内科杂志,2018,57(11):802-810. [3]高丽华,马光朋,费运微,等.体外反搏在冠心病诊疗中的机制及研究进展[J].中国实验诊断学,2019,23(7):1269-1271.[4]中国中西医结合学会心血管病专业委员会.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识[J].中国中西医结合杂志,2018,38(2):153-145.[5]毛静远,吴永健,史大卓.中成药治疗冠心病临床应用指南(2020年)[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(9):1409-1435. [6]GUAZZI M,BANDERA F,OZEMEK C,et al.Cardiopulmonaryexercise testing:what is its value?[J].Journal of the AmericanCollege of Cardiology,2017,70(13):1618-1636.[7]赵庆恒,李元民.心肺运动试验及红细胞分布宽度预测非心脏手术后心血管并发症的研究进展[J].国际心血管病杂志,2020,47(3):152-156.[8]PARIZADEH S M,JAFARZADEH-ESFEHANI R,BAHREYNI A,et al.The diagnostic and prognostic value of red cell distribution widthin cardiovascular disease;current status and prospective[J].BioFactors(Oxford,England),2019,45(4):507-516.[9]中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组,中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组,中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会,等.稳定性冠心病诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2018,46(9):680-694.[10]SOUZA E N,QUADROS A S,MAESTRI R,et al.Predictors ofquality of life change after an acute coronary event[J].ArquivosBrasileiros De Cardiologia,2008,91(4):229-235;252-259. [11]KRITTANAWONG C,TWEET M S,HAYES S E,et efulness ofcardiac rehabilitation after spontaneous coronary arterydissection[J].The American Journal of Cardiology,2016,117(10):1604-1609.[12]KUNZ V C,SERRA K B S,BORGES E N,et al.Cardiopulmonaryexercise testing in the early-phase of myocardial infarction[J].Revista Brasileira De Fisioterapia,2012,16(5):396-405. [13]国家心血管病中心‘中西医结合Ⅰ期心脏康复专家共识“专家委员会.中西医结合Ⅰ期心脏康复共识[J].中国高血压杂志,2017,25(12):1140-1148.[14]‘中成药治疗优势病种临床应用指南“标准化项目组.中成药治疗冠心病临床应用指南(2020年)[J].中国中西医结合杂志,2021,41(4):391-417.[15]范维琥,吴宗贵,施海明.麝香保心丸治疗冠心病专家共识[J].中国中西医结合杂志,2018,38(2):9.[16]GE J B,FAN W H,ZHOU J M,et al.Efficacy and safety ofShexiang Baoxin pill(MUSKARDIA)in patients with stablecoronary artery disease:a multicenter,double-blind,placebo-controlled phaseⅣrandomized clinical trial[J].Chinese MedicalJournal,2020,134(2):185-192.[17]WEN J X,MA X,ZHANG L,et al.Therapeutic efficacy and safety ofShexiang Baoxin Pill combined with trimetazidine in elderlypatients with heart failure secondary to ischaemiccardiomyopathy:a systematic review and meta-analysis[J].Medicine,2018,97(51):e13580.[18]刘志超,王振兴,高晟玮,等.麝香保心丸联合常规西药改善冠心病不稳定型心绞痛研究的系统评价[J].中国中医急症,2020,29(11):1906-1911.[19]WEBER KT,JANICKI J S,MCELROY P A.Determination ofaerobic capacity and the severity of chronic cardiac andcirculatory failure[J].Circulation,1987,76(6Pt2):VI40-VI45. [20]LU L,QIN Y T,ZHANG X X,et al.Shexiang Baoxin pill alleviatesthe atherosclerotic lesions in mice via improving inflammationresponse and inhibiting lipid accumulation in the arterial wall[J].Mediators of Inflammation,2019,2019:6710759.[21]刘蕾,沈晓旭,王兆博,等.麝香保心丸降低急性冠脉综合征患者血清炎性因子的Meta分析[J].中国中医急症,2019,28(11):1903-1907.[22]HU J J,ZHAO Y C,WU Y H,et al.Shexiang Baoxin pill attenuatesischemic injury by promoting angiogenesis by activation ofaldehyde dehydrogenase2[J].Journal of CardiovascularPharmacology,2021,77(3):408-417.[23]LU L,SUN X D,CHEN C,et al.Shexiang Baoxin pill,derived fromthe traditional Chinese medicine,provides protective rolesagainst cardiovascular diseases[J].Frontiers in Pharmacology,2018,9:1161.[24]GAOSONG W.Exploring the mechanism underlying thecardioprotective effect of Shexiang Baoxin pill on acutemyocardial infarction rats by comprehensive metabolomics[J].Journal of Ethnopharmacology,2020,259:113001.[25]中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会.稳定性冠心病中西医结合康复治疗专家共识[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(3):321-329.[26]YANG Y,GAO S T,FANG Q J,et al.Efficacy and safety ofShexiang Baoxin Pill combined with Western medicine in thetreatment of acute myocardial infarction:a single-center,double-blind,randomized controlled trial[J].Medicine,2021,100(3):e24246.(收稿日期:2023-02-01)(本文编辑邹丽)。
麝香保心丸联合胺碘酮治疗高血压心脏病心房颤动临床分析
麝香保心丸联合胺碘酮治疗高血压心脏病心房颤动临床分析目的：观察麝香保心丸和胺碘酮在联合使用时，对高血压心脏病的心房颤动产生的效果。
方法：将我院2009年4月-2012年3月收治治疗的高血压心脏病的心房颤动患者100例，把其随机分成两组，都在原有降压治疗的前提下让其进行口服胺碘酮，观察组的患者在这个前提下服用麝香保心丸，都对其进行为期十八个月的治疗。
对两组患者在治疗前后的心率以及血压水平进行观察，并把两组治疗期间出现的不良反应以及房颤复发时间的差异进行观察。
结果：通过治疗以后，两组患者的心率、舒张压以及收缩压明显的有所下降（P＜0.05）；同对照组进行比较，观察组的房颤复发时间明显延长（P＜0.05）。
两组患者在治疗期间出现的不良反应进行比较没有明显的差异（P>0.05）。
结论：采取麝香保心丸和胺碘酮在联合使用的方法，对高血压心脏病的心房颤动进行治疗的疗效比较确切，安全性也很高，值得在临床治疗中推广。
标签：麝香保心丸；联合；胺碘酮；高血压心脏病；心房颤动；疗效在临床治疗中，高血压是非常常见的慢性病，还是心脑血管疾病发生的关键危险因素[1]。
高血压心脏病是经常可见的靶器官损害，而心房颤动是经常可见的心律失常，可引发充血性心力衰竭、脑猝死、血栓栓塞以及脑卒中等不良后果[2]。
我院采取麝香保心丸和胺碘酮在联合使用的方法，对高血压心脏病的心房颤动进行治疗获得了很好的疗效，具体内容分析如下。
资料与方法资料分析：针对本院2009年4月-2012年3月收治治疗的高血压心脏病的心房颤动患者100例，都符合《中国高血压防治指南》规定的诊断标准[3-4]，房颤持续3～26小时，心功能可分为Ⅰ～Ⅱ级。
把糖尿病、甲状腺亢进、妊娠期、心脏瓣膜病、肺心病、继发性高血压、碘过敏、哺乳期女性以及心肌病等因素导致的心房颤动患者排除[5]，采取随机数字表的方式随机的把患者分成两组：对照组48例，男27例，女21例；年龄55～76（63.34±7.34）岁；体重55～80（66.74±8.13）千克；高血压病程8～19（13.03±3.88）天。
麝香保心丸与心可舒改善心肌供血疗效分析
麝香保心丸与心可舒改善心肌供血疗效分析摘要】目的：对比分析麝香保心丸和心可舒改善心肌供血的疗效。
方法：将我院收治的74例心脏疾病患者平均分成研究组和观察组，给予研究组患者心可舒治疗，给予观察组患者麝香保心丸治疗。
结果：治疗周期结束后，两组患者的心肌供血情况均得到了明显改善，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
但研究组患者的血脂情况明显优于观察组患者（P<0.05）。
结论：采用心可舒治疗心脏疾病患者，不仅可以改善患者的心肌供血状况，还可有效控制患者血脂状况，具有良好的临床应用价值。
【关键词】麝香保心丸；心可舒；心肌供血；心脏疾病【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0176-02相关医学数据调查显示，近年来我国心血管疾病患者的发病率逐年增长，严重威胁人类生命健康[1]。
有效的治疗方法是挽救患者生命的关键。
我院本次研究针对麝香保心丸和心可舒在改善心肌供血方面的疗效进行了研究，以期能够降低心血管疾病患者的死亡率。
1.资料与方法1.1一般资料随机性抽取我院2013年10月至2015年1月期间收治的74例心脏疾病患者作为研究对象。
74例患者的年龄在40～85岁之间，基础疾病包括高血压病、高血压性心脏病、冠心病、心功能不全、心律失常等。
多数患者的临床症状表现为胸闷、心悸不适，心电图提示ST-T波改变或非特异性T波异常。
采用单双号法将74例患者分成研究组和观察组。
研究组37例患者中，男性患者19例，女性患者18例。
观察组37例患者中，男性患者17例，女性患者20例。
两组患者在性别比例、年龄、疾病类型上比较差异无统计学意义（P>0.05），均为自愿性参与我院本次研究。
1.2 治疗方法1.2.1观察组观察组患者采用麝香保心丸治疗，温水口服，每次2粒，每天3次，4周为1个疗程。
1.2.2研究组研究组患者采用心可舒片治疗，温水口服，每次4片，每天3次，4周为1个疗程。
麝香保心丸的作用机理研究进展与临床评价
麝香保心丸的作用机理研究进展与临床评价●戴瑞鸿２０００４０复旦大学附属华山医院心内科在中西医结合治疗冠心病的探索中，芳香温通治疗侧重于血管壁的作用和保护，其代表药物麝香保心丸是根据这一理论和组方原则，严格按照现代药理学的标准研制而成的中成药，临床应用于治疗心肌缺血引起的胸闷、心绞痛、心肌梗死等疾病，以其疗效确切、安全经济而获得认可。
在早期的临床对照研究中，通过心绞痛症状、缺血性心电图的表现、运动平板试验治疗等证实了其快速改善心肌缺血效果显著[1]。
并且，大量的动物和人体的研究显示：麝香保心丸具有扩张冠状动脉[2]、减少心梗面积、预防心室重构等作用。
作用机理研究促进治疗性血管新生作用治疗性血管新生，即通过某些药物的作用，促进缺血心肌部位的血管生长因子的表达和释放，或上调相关受体，最终形成有供血能力的小血管，在已经阻塞或狭窄的冠状动脉周围，组成新的旁路循环，从而改善心肌的缺血状态。
也可以形象地称它为“药物促进人体的自身搭桥”。
研究发现，麝香保心丸具有较明显的促血管生成活性，能促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构，增加心肌血管面密度，它促血管生成的机理与其能使内皮细胞表达并释放促血管生长因子有关。
①麝香保心丸促进大鼠心室梗死区域血管生长因子表达和血管新生[3]。
通过建立大鼠心肌梗死模型并分别给予麝香保心丸及对照药物干预，从在体角度证实了麝香保心丸对缺血心脏血管生成的促进作用。
②麝香保心丸促进微血管内皮细胞形成管腔结构。
[4]③促进鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)模型上的新生血管生长。
对血管的保护作用①对血管内皮的保护作用。
动脉内膜结构的完整性是维持正常动脉功能的主要因素，内皮损伤被认为是AS的关键因素。
血管内超声显像研究、血管壁一氧化氮代谢系统研究、高脂模型动物血管壁保护等研究[4]显示：麝香保心丸通过提高一氧化氮合酶(eNOS)基因的表达，增强血管NOS活力，保护血管内皮细胞。
②抑制血管壁炎症。
吴氏等[5]对112例急性冠脉综合征病人使用麝香保心丸治疗30天后，检测炎症反应的重要指标发现：炎症介质C-反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体较对照组明显下降，同时心绞痛症状和缺血性心电图表现得到明显改善。
研究显示麝香保心丸可预防心血管事件发生
2013.2/FOR YOUR HEALTH 健康广角/百姓聊斋去年春节前几天，老伴突然交待我一项任务：买东西找来的零钱，如果有不同面额崭新的就留下来，千万别再用出去，我问她干吗？她未说。
要找崭新的人民币是大票易得，小票难有，总不能到收藏钱币的市场上去买吧。
但功夫还是不负有心人，到年底，在我俩收集来的崭新，或半新不旧的硬、纸币中，她挑出了1角（纸币、硬币各一）、5角（纸币、硬币各一）、1元、5元、10元、20元、50元、100元各一张，她叠好后，小心翼翼地夹进了一本书里。
我问她到底有啥用？她只是神秘地笑着说：你别管。
我寻思着：难道她有收藏钱币的兴趣了？但现在才开始，也未免迟点了吧，那到底为啥呢？这个谜，在大年初一儿子带着女儿来给我们拜年时终于揭开了。
原来，我们这个唯一的孙女，从幼儿园到现在上二年级，各门功课都不错，特别是画画尤为突出，她画的《玉兔呈祥》，在“全国第六届生肖（辛卯年）个性化邮票青少年设计大赛”中被评为金奖，而且还印成了明信片。
但每逢做数学作业时，不但错误百出，而且还瞌睡不断，这令我的这位退休前就是优秀中学高级教师的老伴十分着急。
为了改变这个状况，平时和寒暑假期间，她下过不少功夫辅导。
今天，她就是把收集来的这些不同面额的零碎钱，不但要当作“压岁钱”给孙女，也要当作数学题目，来检查辅导的效果。
虽然这些由零碎、新旧程度不一的纸、硬币凑起来的“压岁钱”，加起来也只有187.20，但孙女想拿到手，还真不容易。
老伴先是拿出1角和1元两张，问1元里有几个1角；再拿出5元，问有几个5角；然后又接连不断地问20元里有几个5元、50元里有几个2元；100元里有多少5角、有多少20元、有多少1角……反来覆去，在各种面额的钞票间相互交叉，连坐在旁边的我都给绕得有点晕了。
出乎意料的是，以前碰到数学题就昏头的孙女，在这些有关钱的“难题”面前，居然都能或快或慢、结结巴巴地说出正确答案，这不但使我的老伴十分兴奋，也使我松了一口气。