产后乳房护理

• 处理方法：
• （1）哺乳前清洁双手及乳房、乳头。
• （2）热敷乳房3-5分钟，随后柔和地按 摩、拍打和抖动乳房。
• （3）用手或奶泵挤出一些乳汁，使乳晕 变软，以便使婴儿能将乳头和大部份乳晕含 入口中。
• （4）进行频繁地喂哺，每次哺乳后应将 两侧乳房内的乳汁排空。
• （5）哺乳后，配带上适合的乳罩。
产后乳腺的护理
• 1、产后乳腺的护理 • 为了保持乳房清洁，预防乳腺炎，分娩后应用清
水洗净乳房乳头，每次哺乳前洗手，用温开水擦 洗乳头。乳头有皲裂，每次哺乳后，可涂乳母的 乳汁或10%的鱼肝油铋剂，促进愈合，严重者应 停止哺乳，按时将奶挤出，或用吸奶器吸出，加 热后再哺喂。乳房出现胀满硬肿和疼痛者，在产 后一周乳汁畅流后多能消退。
• 挤奶的方法：挤奶前要彻底清洗双手和用温开 水清洁乳头、乳房，热敷双侧乳房3-5分钟， 并用手掌侧轻轻按摩乳房3-5分钟，母亲身体 略向前倾，用手将乳房托起，将大拇指放在乳 晕上，其余四指放在对侧，向胸壁处有节奏地 挤压、放松，手指要固定不要移动；沿着乳头 依次挤压乳窦，以便排空每根乳腺管内的乳汁； 而不是用手挤压整个乳房，挤奶时，母亲应心 情舒畅，这有利于排乳反射。
• 下奶方法4——进食催乳食物 有些食物具有促进奶水分泌的作用，产后
如果奶水不下，或少奶、无奶，千万不要轻易 放弃母乳喂养的机会，不妨试一试以下的催乳 食疗方：
• * 鲫鱼汤 鲜鲫鱼500克，去鳞除内脏，加上通草6克
煮汤，吃鱼喝汤，每天2次，连喝3-5天。鲫鱼 能和中补虚，渗湿利水，温中顺气，具有消肿 胀、利水、通乳之功效；通草可通气下乳，与 鲫鱼相配，效果更佳，但鲫鱼汤宜淡食。
烂为度。吃猪肝、花生米，饮汤，每日一剂， 连服3天。
• 应用：产后乳汁量少，乳房柔软，食欲不 振。
• 归芪鲫鱼汤
• 原料：鲫鱼1尾(半斤)，当归10克，黄芪15 克。
• 制作：将鲫鱼洗净，去内脏和鱼鳞，与当 归、黄芪同煮至熟即可。饮汤食鱼，每日服一 剂。
• 应用：产后气血不足，食欲不振，乳汁量 少。
• 3、用吸奶器轻轻吸净乳房内残存的积乳。若 用吸乳器抽吸不佳时，可用按摩方法并在医护 人员的指导下挤乳。经上述方法排瘀乳效果均 不佳时，不妨请丈夫吸吮患乳。
• 4、乳房肿胀未破溃者，可用仙人掌捣成泥状 外敷，或用如意金黄散加蜂蜜水调成糊状外敷 患处，或采用中医推拿法按摩治疗。
• 外用。红肿，烦热，疼痛，用清茶调敷；漫肿无头，用醋或葱酒调敷；亦 可用植物油或蜂蜜调敷。一日数次
吸吮刺激来促使垂体促乳素分泌上升，垂体泌 乳素抑制因子分泌减少。在产后30分钟即给宝 宝开奶，让宝贝及早地吸吮乳房，刺激乳房尽 快分泌奶水。多次不定时地吸吮，可以刺激产 妇的大脑分泌释放催乳素。另外，只要宝贝一 啼哭就抱起来喂奶，以促进产妇体内的催乳素 分泌增多，增加乳汁的分泌量。
• 下奶方法2——产后要注意愉快心情
• 5、乳头破裂时应涂抹消炎药膏或甘油保护破 裂处，或用小剂量紫外线照射促进愈合。照 射后除消毒创口外，应在创口内放置引流条， 以利于创口迅速愈合，而深部的脓汁未能排 尽，造成乳腺炎的复发或向深部组织蔓延。
• 贴心提醒： • 1、乳头有脓性乳汁分泌时，应停止患侧乳房
对婴儿的哺乳，用吸奶器吸出乳汁，或由乳房 周围向乳头方向按摩，使乳汁排出，切勿将有 细菌污染或含有脓液的乳汁喂哺婴儿。
钟，直到足月，通过增加局部血液循环而促使 乳头发育。矫治初期以每次5～10分钟为宜， 之后逐渐增加按摩时间。
• 如出现腹部明显疼痛或不适，应及时停 止按摩，这一现象的发生可能与按摩刺激 引发的子宫收缩有关。为避免发生流产或 早产，在下次及以后的按摩中要注意手法， 持续时间也应相对缩短。
• (2)乳头凹陷者 • 则要以乳头为中心，反复地自内向外地做上下、
• 由于乳腺炎是乳腺管外结缔组织的炎症，并非 乳腺管内的炎症，所以可以放心继续哺乳。哺 乳前，应湿热敷患侧乳房，并轻轻按摩3-5分钟； 每次哺乳可更换喂哺姿势，哺乳后，配带适合 的棉制乳罩，如形成乳房脓肿，应到医院进行 切开引流。
• 乳汁不足怎么办？
• 下奶方法1——让婴儿多吸吮乳头 产后1周至2个月内，泌乳主要依靠婴儿的
• 它是由于患儿体内乳糖酶的缺乏导致乳糖不能 被人体消化吸收，临床常表现为婴儿吃了母乳 或牛乳后出现腹泻，由于长期腹泻不仅直接影 响到婴儿的生长发育，而且可造成免疫力的低 下引发反复感染，对于这部分患特殊疾病的婴 儿也应暂停母乳或其他奶制品的喂养而代之以 不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶。至于患有 某些疾病的母亲，如肺结核、乙肝、精神病、 恶性肿瘤等，她们的婴儿也不宜吃母乳。
• 适应证：产后乳少，乳汁清稀或无乳，乳房无胀 痛感。
• 4、如果只是涨奶，但不通畅。可服用散结通乳中 药（柴胡６克、当归１２克、王不留行９克、漏 芦９克、通草９克）加水煎煮取汁，分3次服。
• 5、通草20克。王不留行20克。党参20克。3碗 水煮成1碗水，煮3次。另用猪脚2只+红皮花生 煮成猪花生脚汤。吃时一碗药+猪脚花生汤服用。 一天3次即可。
• 方以当归、黄芪、党参大剂量补气血以滋乳汁之源，元参、麦冬花粉养 阴血，阴血盛则乳汁足，桔梗、通草、瓜蒌、王不留行宽胸理气以畅乳 络。全方共起养气血通乳脉以保化源充足，其效更佳。
• 催乳按摩的方法秘传涌泉猪蹄
• 原料：王不留行10克，漏芦10克，母丁 香6克，天花粉15克，僵蚕10克，穿山甲10克， 猪蹄一对。
• 2、王不留行20克，当归15克，穿山甲、川 芎、香附各12克。
• 用法：加水煎煮取汁，分3次服;或将本方制 成散剂(研为细末)，每次服6克，一日3次， 温开水或黄酒送下。适应证：产后乳少， 乳汁较稠或无乳，兼见乳房胀痛。
• 3、王不留行25克，黄芪30克，漏芦、当归各15 克、木通10克。
• 用法：加水煎煮取汁，分3次服。或将方药用纱布 包扎后与鲜猪蹄1000克～1500克一同煨炖。分 2～4次饮汤、食猪蹄。
• * 花生粥
• 生花生米(带粉衣)100克，大米200克， 将花生捣烂后放入淘净的大米里煮粥。粥分2 次(早午或早晚各1次)喝完，连服3天。花生米 富含蛋白质和不饱和脂肪酸，有醒脾开胃、 理气通乳的功能。
• 当归30克，黄芪30克，党参30克，瓜蒌12克，通草3克，桔梗6克，麦冬 10克，路路通5克，花粉6克，王不留行12克，黑芝麻12克，元参12克， 甘草5克, 水煎35分钟,每日一剂，饭后服用，5剂为一疗程
• 2、急性乳腺炎一经发现应早期治疗，尽量在 化脓前控制炎症的发展，患侧乳房在未形成脓 肿前可继续哺乳。
• 如何矫正乳头 • 影响母乳喂养的产妇因素主要是乳房发育
不良(如乳头过小)和乳头凹陷，一般在孕6个 月后可以通过手法矫治。具体方法是：
• (1)乳头过小者 • 可每日按摩乳头2～3次，每次10～15分
• 精神因素对产后泌乳有一定的影响。因此，产 后要注意保持好心情，暂且忘掉烦恼，把家务 先扔在脑后，充分地休养身体。不要总是对宝 贝是否吃饱、是否发育正常等问题过多地担心。 精神上的振奋和愉悦会促使体内的催乳素水平 增高，从而使奶水尽快增多。
• 下奶方法3——对乳房进行按摩
• 产后，最初由于静脉充盈使乳房发生膨胀， 此时仅有少量的初乳分泌。初生儿经常吸不出 多少奶水，往往不愿意再吸吮。而产妇的乳房 却很胀痛，碰触时疼痛难忍。有时不一定能完 全尽心让婴儿吸吮。经验表明，乳房按摩是一 种非常有效的下奶方法。
• 猪蹄黄豆汤
• 原料：猪蹄1只，黄豆60克，黄花菜30克。
• 制作：猪蹄1只洗净剁成碎块，与黄豆60克、 黄花菜30克共同煮烂，入油、盐等调味，分数 次吃完。2-3日一剂，连服3剂。
• 应用：产后乳汁稀少，无乳胀，乳房柔软。
• 下面介绍两种催奶验方：
• 1、 维生素E 次 连吃七天。
200毫克一次 一日二
• 【方法2】亦可采用神曲20克、枳壳20克、焦麦芽60 克，以水煎煮，每日服用一剂，3~5天即可见效。
• 常见问题
• 1、有些婴儿是不能用母乳喂养的吗？
• 例如某些患有先天性疾病的婴儿，如苯丙酮 尿症的婴儿，由于其体内缺少苯丙氨酸羟化酶， 不能使苯丙氨酸转化为酪氨酸，以致这类患儿生 后常表现为智能障碍，毛发和皮肤色素的减退， 临床出现头发发黄，尿及汗液有霉臭或鼠尿味。 因此一旦确定诊断，患儿就应避免苯丙氨酸饮食 的摄入，这些婴儿还是最好不吃母乳或仅吃少量 母乳为宜，还有一种疾病叫乳糖不耐受症，
• 2.什么迹象表明需要给宝宝添加配方奶粉?
• 你可以从宝宝的生长发育和消化情况来判 断。当宝宝出现以下症状时，就要考虑给他添 加一些配方奶粉了：
• A.出生5天后的宝宝，在24小时内小便的 次数少于6次，平均每天大便次数不到1次。
• B.宝宝总是哭闹，多数时间看上去显得没有精 神、很疲劳。
• C.在给宝宝喂奶前，你的乳房就显得空空、 软软的。
• 制作：水煎煮药3次，每次均去渣留汁， 用药液煮猪蹄至烂即可。饮汤吃猪蹄，分顿服 食。
• 应用：产后乳汁不下，乳房胀痛，按之有块， 触痛。
•
黄花通草猪肝汤
• 原料：黄花菜30克，花生米30克，通草6 克，猪肝200克。
• 制作：将黄花菜30克、通草6克加水煮汤， 去渣取汁，入花生米、猪肝煲汤。以花生米熟
• 6、 党参片（15）黄芪片（15）枸杞（6）红 枣（10）通草（10）穿山甲（10）路路通（10） 木瓜(20) 一日二次 连吃五天
• 退奶方
• 内服法
• 【方法1】能退奶的食物有：麦芽、韭菜、花椰菜、 麦茶、豆豉、人参茶、花椒、咖啡等。验方中最常用， 也最有效的退奶方为炒麦芽，只要将炒麦芽3两，浓 煎取汁，当开水频服即可。若想使退奶效果更佳，可 再加入少量山楂及神曲等药物，一起煎服，每天服用 一剂。并配合减少对乳房的刺激、少喝汤汤水水及流 质油腻的饮食，即可达到退奶的目的。
2、乳腺炎的预防与治疗
有些产妇往往在哺乳时未让婴儿将乳汁吸尽，使 乳汁郁积在乳腺小叶中，长久下去会造成乳腺管 堵塞，这时可发现产妇乳胀严重，乳房变硬，表 皮绷紧，局部红热，触痛明显，由于乳汁郁积及 淋巴静脉回流不畅而形成乳房硬结。如果治疗不 及时，患者会极度不适，畏寒、发抖、高烧、体 温达38℃左右，患乳的腋下淋巴结会肿大，有触 痛，引起乳腺炎。
• 乳腺炎
• 常由于乳头皲裂引起，也可未能及时治疗乳腺 管阻塞或乳房过度充盈所致，因此防治乳腺炎， 首先要让婴儿正确吸吮、积极治疗鹅口疮，避 免局部使用肥皂、酒精等有干燥、刺激的物品， 以防乳头皲裂；其次要进行频繁地哺乳，每次 哺喂结束后要将多余的奶挤出以免乳汁郁积， 若发生乳腺炎时，饮食宜清淡，发热时则需多 喝水，并在医生指导下使用镇痛药或抗生素。
左右的牵拉动作，使乳头自然突出，再捏住乳 头颈部向外来回牵拉，使乳头凸起，每日2～ 3次，每次10～15分钟，一般经过1～3个月的 矫正即可治愈。在做上述治疗时，还要注意将 按摩者的双手和被治疗孕妇的乳房清洗干净， 手法宜轻柔，以免造成乳头感染和损伤。
• 奶胀
• 即乳房内血液、体液和乳汁的积累，多由于 不适当或不经常哺乳所致，预防奶胀，需将 乳汁排空，处理奶胀，亦需要将乳汁排空， 应从产后开始实行按需喂哺。
• 相关建议：
• 1、孕妇在分娩前2个月即可经常用肥皂水或 清洁温水擦洗乳头，使乳头皮肤柔韧化。乳头 内陷短小者应做十字操设法拔出。哺乳期的产 妇，应经常对乳头清洗，保持喂养的卫生。
• 2、早期急性乳腺炎不宜热敷，可用冷水袋或 湿冷毛巾冷敷乳房，以减轻乳房充血。应立即 到医院进行药物治疗和物理疗，采用超短波、 红外线疗法，有明显的消炎作用。
• 方法为每次哺乳前，先将湿热毛巾覆盖在左右 乳房上，两手掌按住乳头及乳晕，按顺时针或逆 时针方向轻轻按摩10-15分钟。经过按摩既能减 轻产妇的乳胀感，又能促使奶水分泌。因为按摩 乳房的作用相当于婴儿对乳头的吸吮刺激。这种 刺激，可以通过神经纤维穿入下丘脑，促使脑垂 体生乳激素释放；反射性引起脑垂体释放催产素， 刺激乳腺和乳腺腺管收缩，将乳汁射入通向乳头 的输乳管里，进而促进奶水分泌。